引起(qi)肩部(bu)疼痛的(de)原因和疾病主要有(you)：
一、關節疾病
如風(feng)濕性關(guan)節炎(yan)、肩關(guan)節周圍炎(yan)、肩胛(jia)肌勞損等疾(ji)患和粘液囊炎(yan)和肌腱炎(yan)等都會引起(qi)肩部的疼痛(tong)。
二、冠心病
冠心(xin)(xin)病(bing)是由于冠狀(zhuang)動脈狹窄或痙攣導致的(de)心(xin)(xin)臟病(bing)。一般冠心(xin)(xin)病(bing)病(bing)人除(chu)了肩痛(tong)外，還會有(you)胸骨后或心(xin)(xin)前區(qu)壓榨樣不(bu)適。
三、肺尖癌
由于(yu)肺(fei)尖的(de)(de)(de)周(zhou)邊(bian)區域(yu)有許多的(de)(de)(de)神經叢，如(ru)支配(pei)頸部(bu)皮膚(fu)和肌肉(rou)的(de)(de)(de)頸叢，支配(pei)肩背部(bu)及上(shang)肢(zhi)皮膚(fu)和肌肉(rou)的(de)(de)(de)臂叢。當肺(fei)尖部(bu)發(fa)生(sheng)癌腫(zhong)(zhong)后，不斷發(fa)展的(de)(de)(de)癌腫(zhong)(zhong)組織可壓(ya)迫或侵犯這(zhe)些(xie)神經從，這(zhe)種(zhong)疼痛(tong)通常是以腋(ye)下為主，向上(shang)肢(zhi)內側放射的(de)(de)(de)燒灼樣疼痛(tong)，在夜間(jian)尤(you)甚(shen)。如(ru)果肩部(bu)嚴(yan)重受壓(ya)，還會影響肩部(bu)和上(shang)肢(zhi)的(de)(de)(de)活動。
由于肩(jian)周炎(yan)(yan)的(de)(de)主(zhu)要表(biao)現也是肩(jian)部疼(teng)痛，活動受限。因(yin)此有(you)時(shi)肺尖部的(de)(de)上溝癌容易誤診為肩(jian)周炎(yan)(yan)。不(bu)(bu)過(guo)癌腫引起的(de)(de)肩(jian)痛用治療肩(jian)周炎(yan)(yan)的(de)(de)方法不(bu)(bu)能緩解，或伴(ban)有(you)加重趨勢(shi)，后期(qi)則有(you)癌腫轉移(yi)及全身狀況惡(e)化等表(biao)現。因(yin)此老年(nian)人發生(sheng)肩(jian)痛，應及時(shi)到(dao)醫院查清原(yuan)因(yin)。
中醫認為，因外感風濕、肺受風熱、強力負(fu)重，跌仆(pu)損傷等(deng)原因，傷及手三陽所致。
肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)是以肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)和活動(dong)(dong)不便為(wei)主(zhu)要癥狀的(de)常見病癥。，本病早期(qi)肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)呈陣發(fa)性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，常因天氣變(bian)化及勞累而誘發(fa)，以后逐(zhu)(zhu)漸(jian)發(fa)展為(wei)持續(xu)性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，并逐(zhu)(zhu)漸(jian)加重，晝(zhou)輕夜重，肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)向各個方向的(de)主(zhu)動(dong)(dong)和被動(dong)(dong)活動(dong)(dong)均受限。肩(jian)(jian)部(bu)受到牽拉時，可(ke)引(yin)起劇(ju)烈疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)可(ke)有廣泛壓痛(tong)(tong)(tong)(tong)，并向頸(jing)部(bu)及肘(zhou)部(bu)放射(she)，還(huan)可(ke)出現不同程度的(de)三角(jiao)肌的(de)萎縮。本病女性多于男性，左(zuo)側(ce)多于右側(ce)，亦可(ke)兩(liang)側(ce)先后發(fa)病。多為(wei)中(zhong)、老(lao)年患(huan)病。 逐(zhu)(zhu)漸(jian)出現肩(jian)(jian)部(bu)某一(yi)處肩(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，與動(dong)(dong)作、姿(zi)勢(shi)有明顯關(guan)系(xi)。隨病程延長，疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)范圍(wei)擴(kuo)大，并牽涉到上臂中(zhong)段，同時伴肩(jian)(jian)關(guan)節(jie)活動(dong)(dong)受限。如欲增大活動(dong)(dong)范圍(wei)，則(ze)有劇(ju)烈銳痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)生(sheng)。嚴(yan)重時患(huan)肢不能(neng)梳頭、洗面(mian)和扣腰(yao)帶。夜間因翻身移(yi)動(dong)(dong)肩(jian)(jian)部(bu)而痛(tong)(tong)(tong)(tong)醒。病人初期(qi)尚能(neng)指出疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)點，后期(qi)范圍(wei)擴(kuo)大，感覺疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)來于肱骨。
中醫認為，因外感風(feng)(feng)(feng)(feng)濕(shi)(shi)、肺受(shou)風(feng)(feng)(feng)(feng)熱、強力(li)負重，跌仆損傷(shang)(shang)等(deng)原因，傷(shang)(shang)及手(shou)三陽所致。以(yi)肩(jian)為手(shou)三陽經交(jiao)會處，又屬肺臟分(fen)域(yu)。由外感風(feng)(feng)(feng)(feng)濕(shi)(shi)所致者，肩(jian)痛(tong)偏后，常與背痛(tong)并見，治宜(yi)祛風(feng)(feng)(feng)(feng)化(hua)濕(shi)(shi)，方用(yong)(yong)羌活勝濕(shi)(shi)湯(tang)加減;如因肺受(shou)風(feng)(feng)(feng)(feng)熱者，證見肩(jian)痛(tong)偏前，痛(tong)連(lian)手(shou)臂，方用(yong)(yong)防風(feng)(feng)(feng)(feng)湯(tang)、羌活散等(deng)。如因強力(li)負重或跌仆損傷(shang)(shang)者，痛(tong)有定處，伸屈(qu)不利，或痛(tong)引(yin)頸項等(deng)，可結合(he)傷(shang)(shang)科、推(tui)拿、針灸治療。
肩(jian)膀痛(tong)(tong)可(ke)(ke)以(yi)是肩(jian)關節本(ben)身的(de)疾(ji)病(bing)，如肩(jian)關節炎癥或損傷；但有時肩(jian)關節疼(teng)痛(tong)(tong)并不(bu)一定是肩(jian)關節本(ben)身的(de)原因。頸(jing)部(bu)的(de)疾(ji)患(huan)，如最(zui)常見的(de)頸(jing)椎病(bing)就可(ke)(ke)以(yi)導致(zhi)肩(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)。心(xin)臟疾(ji)病(bing)如心(xin)肌梗塞、心(xin)絞痛(tong)(tong)有時也會向左肩(jian)部(bu)放射，而被(bei)誤(wu)診為(wei)肩(jian)周炎。膽(dan)囊(nang)疾(ji)病(bing)如膽(dan)結石、膽(dan)囊(nang)炎疼(teng)痛(tong)(tong)向右肩(jian)部(bu)放射。總之，能(neng)夠引(yin)起肩(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)疾(ji)病(bing)很多，對于肩(jian)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)應該仔(zi)細尋找病(bing)因。
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