引起肩部疼(teng)痛的原因和疾(ji)病主(zhu)要(yao)有：
一、關節疾病
如風濕(shi)性關節(jie)炎(yan)、肩關節(jie)周圍炎(yan)、肩胛肌(ji)勞損等疾患(huan)和(he)粘液(ye)囊炎(yan)和(he)肌(ji)腱(jian)炎(yan)等都會引起(qi)肩部的疼痛。
二、冠心病
冠(guan)(guan)心(xin)病是由于冠(guan)(guan)狀(zhuang)動(dong)脈狹窄或痙攣(luan)導致的(de)心(xin)臟病。一(yi)般冠(guan)(guan)心(xin)病病人除(chu)了(le)肩痛(tong)外，還(huan)會(hui)有胸骨后或心(xin)前(qian)區壓榨樣(yang)不(bu)適。
三、肺尖癌
由于肺尖的(de)(de)周(zhou)邊(bian)區域有許多的(de)(de)神(shen)經叢(cong)，如(ru)支配(pei)頸部(bu)(bu)(bu)皮(pi)膚(fu)(fu)和(he)肌(ji)肉的(de)(de)頸叢(cong)，支配(pei)肩(jian)背部(bu)(bu)(bu)及(ji)上肢皮(pi)膚(fu)(fu)和(he)肌(ji)肉的(de)(de)臂叢(cong)。當肺尖部(bu)(bu)(bu)發生(sheng)癌(ai)腫(zhong)后，不斷發展的(de)(de)癌(ai)腫(zhong)組織可(ke)壓(ya)迫或侵犯這(zhe)(zhe)些神(shen)經從，這(zhe)(zhe)種疼(teng)痛(tong)(tong)通常是(shi)以(yi)腋下為主，向上肢內側放射的(de)(de)燒灼樣疼(teng)痛(tong)(tong)，在(zai)夜間(jian)尤甚(shen)。如(ru)果肩(jian)部(bu)(bu)(bu)嚴重受壓(ya)，還會影響肩(jian)部(bu)(bu)(bu)和(he)上肢的(de)(de)活動。
由于肩(jian)(jian)(jian)周炎的(de)主要表(biao)現也是肩(jian)(jian)(jian)部(bu)疼痛(tong)，活動受(shou)限(xian)。因(yin)(yin)此(ci)有時肺尖部(bu)的(de)上(shang)溝癌(ai)容易誤診為(wei)肩(jian)(jian)(jian)周炎。不(bu)(bu)過(guo)癌(ai)腫(zhong)引(yin)起的(de)肩(jian)(jian)(jian)痛(tong)用治療肩(jian)(jian)(jian)周炎的(de)方法不(bu)(bu)能緩解，或伴有加重趨勢，后期則有癌(ai)腫(zhong)轉(zhuan)移及全身(shen)狀況惡(e)化等表(biao)現。因(yin)(yin)此(ci)老年人發(fa)生肩(jian)(jian)(jian)痛(tong)，應及時到醫(yi)院查清原因(yin)(yin)。
中(zhong)醫(yi)認為，因(yin)外感風濕、肺(fei)受風熱、強力負重，跌仆損傷等(deng)原因(yin)，傷及手(shou)三(san)陽所(suo)致。
肩(jian)(jian)(jian)周炎是以肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)疼(teng)(teng)痛(tong)和(he)(he)活動(dong)不(bu)便為(wei)主要癥狀的常(chang)見病癥。，本病早(zao)期(qi)肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)呈陣發(fa)(fa)性疼(teng)(teng)痛(tong)，常(chang)因(yin)天氣變化(hua)及勞累而(er)誘(you)發(fa)(fa)，以后(hou)逐漸(jian)發(fa)(fa)展為(wei)持續性疼(teng)(teng)痛(tong)，并逐漸(jian)加(jia)重，晝輕夜重，肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)向各個(ge)方向的主動(dong)和(he)(he)被動(dong)活動(dong)均(jun)受限。肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)受到(dao)牽拉時，可引起劇(ju)烈疼(teng)(teng)痛(tong)。肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)可有(you)廣泛(fan)壓痛(tong)，并向頸(jing)部(bu)(bu)及肘(zhou)部(bu)(bu)放射，還可出現不(bu)同程(cheng)度的三角肌的萎縮(suo)。本病女(nv)性多于(yu)男性，左側多于(yu)右(you)側，亦(yi)可兩側先后(hou)發(fa)(fa)病。多為(wei)中(zhong)、老年患病。 逐漸(jian)出現肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)某(mou)一(yi)處肩(jian)(jian)(jian)周炎痛(tong)，與動(dong)作、姿勢有(you)明顯關(guan)系。隨(sui)病程(cheng)延長，疼(teng)(teng)痛(tong)范圍擴大，并牽涉到(dao)上臂中(zhong)段，同時伴肩(jian)(jian)(jian)關(guan)節(jie)(jie)(jie)活動(dong)受限。如欲(yu)增(zeng)大活動(dong)范圍，則有(you)劇(ju)烈銳痛(tong)發(fa)(fa)生(sheng)。嚴(yan)重時患肢不(bu)能梳頭(tou)、洗(xi)面和(he)(he)扣腰帶。夜間(jian)因(yin)翻身移(yi)動(dong)肩(jian)(jian)(jian)部(bu)(bu)而(er)痛(tong)醒。病人初期(qi)尚能指出疼(teng)(teng)痛(tong)點，后(hou)期(qi)范圍擴大，感覺疼(teng)(teng)痛(tong)來(lai)于(yu)肱骨。
中醫認為(wei)，因(yin)(yin)外(wai)(wai)感風濕、肺受(shou)風熱、強力負重，跌仆損傷(shang)(shang)等原因(yin)(yin)，傷(shang)(shang)及手(shou)(shou)三(san)陽所致(zhi)。以(yi)肩(jian)(jian)為(wei)手(shou)(shou)三(san)陽經交(jiao)會處，又屬(shu)肺臟分域(yu)。由(you)外(wai)(wai)感風濕所致(zhi)者，肩(jian)(jian)痛(tong)偏(pian)后，常與背痛(tong)并見，治宜祛風化濕，方(fang)用羌(qiang)活勝濕湯加減;如(ru)因(yin)(yin)肺受(shou)風熱者，證見肩(jian)(jian)痛(tong)偏(pian)前，痛(tong)連(lian)手(shou)(shou)臂，方(fang)用防風湯、羌(qiang)活散等。如(ru)因(yin)(yin)強力負重或跌仆損傷(shang)(shang)者，痛(tong)有定處，伸屈不(bu)利，或痛(tong)引頸項(xiang)等，可結合傷(shang)(shang)科、推拿(na)、針(zhen)灸治療。
肩(jian)(jian)膀痛可(ke)(ke)以(yi)是(shi)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節本身的(de)(de)疾病(bing)(bing)，如(ru)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節炎(yan)癥或損傷；但有(you)時肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節疼痛并不(bu)一定(ding)是(shi)肩(jian)(jian)關(guan)(guan)(guan)節本身的(de)(de)原因。頸(jing)部的(de)(de)疾患，如(ru)最常見(jian)的(de)(de)頸(jing)椎病(bing)(bing)就可(ke)(ke)以(yi)導致肩(jian)(jian)部疼痛。心臟疾病(bing)(bing)如(ru)心肌梗(geng)塞、心絞痛有(you)時也會(hui)向左肩(jian)(jian)部放射，而被誤診(zhen)為(wei)肩(jian)(jian)周炎(yan)。膽囊疾病(bing)(bing)如(ru)膽結石、膽囊炎(yan)疼痛向右肩(jian)(jian)部放射。總之，能夠引(yin)起(qi)肩(jian)(jian)部疼痛的(de)(de)疾病(bing)(bing)很(hen)多，對(dui)于肩(jian)(jian)部疼痛應該仔細尋找病(bing)(bing)因。
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