男性尿路感染的癥狀

1、病(bing)(bing)人會(hui)(hui)(hui)(hui)出現排尿(niao)的(de)(de)異常，尿(niao)頻(pin)，尿(niao)急，尿(niao)痛，到了后期，尿(niao)都沒有了，尿(niao)出來的(de)(de)尿(niao)會(hui)(hui)(hui)(hui)出現膿(nong)尿(niao)，因為感染了、白細胞會(hui)(hui)(hui)(hui)上升(sheng)，病(bing)(bing)人還(huan)會(hui)(hui)(hui)(hui)出現腰疼，還(huan)會(hui)(hui)(hui)(hui)涉及到其他的(de)(de)器官，還(huan)會(hui)(hui)(hui)(hui)出現全身的(de)(de)反應，出現發(fa)燒，頭疼一系列的(de)(de)癥(zheng)狀，盡快就(jiu)診(zhen)。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感(gan)染或(huo)炎性腫大來(lai)看。此(ci)外，菌尿癥可引起前列腺、副睪(gao)、精囊或(huo)睪(gao)丸的感(gan)染，此(ci)時(shi)(shi)我們(men)到醫院進行(xing)檢查時(shi)(shi)可依靠局部癥狀診斷。

3、我(wo)們(men)還可以通過對(dui)外生殖器的(de)望診和(he)觸診來觀察有無尿道排(pai)出(chu)物、尿道口紅斑、龜頭炎(yan)癥(zheng)、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和(he)腹股溝淋巴結腫大等(deng)。這樣(yang)可以更好的(de)確診，可以及時治療。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感(gan)染這疾病要(yao)(yao)遵醫囑使(shi)用(yong)(yong)一(yi)些(xie)抗感(gan)染，消炎的(de)藥(yao)物(wu)(wu)，要(yao)(yao)從小劑量開始用(yong)(yong)，在到大(da)劑量，因為直接使(shi)用(yong)(yong)大(da)劑量，以后用(yong)(yong)其他抗生(sheng)素(su)就沒有什么效果了，所以要(yao)(yao)遵醫囑使(shi)用(yong)(yong)藥(yao)物(wu)(wu)。

2、尿道感(gan)染這疾病、要每天(tian)清洗，保持下(xia)身的(de)清潔干燥，要認真的(de)清洗內(nei)褲(ku)，可(ke)以在(zai)熱水里泡一會，在(zai)太(tai)陽(yang)底下(xia)暴曬，殺(sha)毒(du)，殺(sha)菌，不要內(nei)褲(ku)公用，要自己穿自己的(de)，專門用清洗內(nei)褲(ku)的(de)。

3、治療尿(niao)(niao)路感染一(yi)(yi)般都(dou)需(xu)要根據實際(ji)情況(kuang)針對性的用藥(yao)，大部分患者就(jiu)會出現尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急排尿(niao)(niao)困難(nan)的癥狀，針對這些(xie)(xie)情況(kuang)，平常(chang)可以(yi)多吃一(yi)(yi)些(xie)(xie)利水(shui)滲(shen)濕的食物，所以(yi)平常(chang)可以(yi)多喝一(yi)(yi)些(xie)(xie)熱紅豆(dou)湯，或者是薏(yi)苡仁粥效果(guo)都(dou)是不錯的。

尿路感染的原因是什么

1、女性(xing)患有(you)尿(niao)路(lu)感(gan)染(ran)的原因主要(yao)是(shi)由于招致上(shang)行感(gan)染(ran)，經期、更年(nian)期、性(xing)交時更易發生。尿(niao)道(dao)口畸形或尿(niao)道(dao)口附近有(you)感(gan)染(ran)病(bing)灶如尿(niao)道(dao)旁腺炎(yan)、陰道(dao)炎(yan)這些也是(shi)尿(niao)路(lu)感(gan)染(ran)的原因。

2、女(nv)性泌(mi)尿(niao)(niao)生殖系(xi)統結構的特殊(shu)性，女(nv)性的尿(niao)(niao)道較男性短(duan)且寬(kuan)弛，細菌易于進(jin)入(ru)。因(yin)此，女(nv)性應增(zeng)強自我保(bao)護意識(shi)。這是引(yin)起(qi)尿(niao)(niao)路感染的因(yin)素之一。

3、血(xue)(xue)行感(gan)(gan)染，細菌從身體內的(de)感(gan)(gan)染灶(如(ru)扁(bian)桃體炎、鼻(bi)竇炎、齲(qu)齒或皮膚感(gan)(gan)染等)侵入血(xue)(xue)流，到(dao)達腎(shen)臟，先在腎(shen)皮質引起多(duo)發性小膿瘍(yang)，然后，沿腎(shen)小管向下擴散至腎(shen)乳(ru)頭和腎(shen)盞、腎(shen)盂粘膜，但炎癥亦可從腎(shen)乳(ru)頭部有輕微損(sun)傷(shang)的(de)乳(ru)頭集合管(如(ru)尿中的(de)結晶損(sun)傷(shang))開(kai)始，然后向上向下擴散。

4、上行(xing)感染(ran)(ran)(ran)(ran)，絕大多數(shu)尿(niao)感是由(you)上行(xing)感染(ran)(ran)(ran)(ran)引起(qi)的。正常情況下，尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)及其周圍是有細菌寄生(sheng)的，但一般不(bu)引起(qi)感染(ran)(ran)(ran)(ran)。當(dang)機體(ti)抵(di)抗力下降或尿(niao)道(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)有輕微損傷時(shi)，或者細菌的毒力大，粘(zhan)(zhan)(zhan)附尿(niao)道(dao)(dao)粘(zhan)(zhan)(zhan)膜(mo)和上行(xing)的能力強，容易(yi)(yi)侵襲膀(bang)胱(guang)和腎臟，造成感染(ran)(ran)(ran)(ran)。由(you)于女(nv)(nv)性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)靠近肛門，且女(nv)(nv)性(xing)尿(niao)道(dao)(dao)遠(yuan)較男性(xing)為短而寬，女(nv)(nv)嬰的尿(niao)道(dao)(dao)口(kou)常被糞便(bian)污染(ran)(ran)(ran)(ran)，故更易(yi)(yi)致病。

5、直接(jie)(jie)感染，外傷(shang)或鄰近(jin)腎臟(zang)的臟(zang)器有(you)感染時，細菌(jun)可直接(jie)(jie)侵入腎臟(zang)引起感染，但是(shi)，這種情(qing)況臨床上是(shi)十分罕見的。

6、淋(lin)(lin)巴(ba)道感染(ran)，下(xia)腹部(bu)和(he)盆腔(qiang)器官的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)管與(yu)腎周圍的(de)淋(lin)(lin)巴(ba)管有多數(shu)交(jiao)通支，升結(jie)腸與(yu)右腎之間也(ye)有淋(lin)(lin)巴(ba)管溝(gou)通。當盆腔(qiang)器官炎(yan)癥、闌尾炎(yan)和(he)結(jie)腸炎(yan)時，細菌(jun)也(ye)可(ke)從(cong)淋(lin)(lin)巴(ba)道感染(ran)腎臟。這種感染(ran)途(tu)(tu)徑(jing)更為少(shao)見，甚(shen)至于這種感染(ran)途(tu)(tu)徑(jing)是否存在，目(mu)前也(ye)有爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長(chang)期(qi)的(de)(de)生活習慣不(bu)是特別的(de)(de)好久而久之就可能出現一些不(bu)好的(de)(de)疾病，但是很多老年人一開(kai)始的(de)(de)時候(hou)都是沒有意識(shi)的(de)(de)，直(zhi)到(dao)病情的(de)(de)進一步惡化。

尿路感染治療

1、女性(xing)非(fei)妊娠期尿(niao)路感染(ran)

（1）急性(xing)單純性(xing)膀胱炎(yan)治療(liao)(liao)建議(yi)采用(yong)三日療(liao)(liao)法治療(liao)(liao)，即口(kou)服復方磺胺甲基(ji)(ji)異(yi)惡(e)唑(zuo)；或氧(yang)氟(fu)沙星(xing)；或左氧(yang)氟(fu)沙星(xing)。由于單劑量療(liao)(liao)法的療(liao)(liao)效不如三日療(liao)(liao)法好，目前(qian)，不再推薦(jian)使用(yong)。對(dui)于致病菌(jun)對(dui)磺胺甲基(ji)(ji)異(yi)惡(e)唑(zuo)耐藥率高(gao)達10%～20%的地區，可采用(yong)呋喃(nan)妥因(yin)治療(liao)(liao)。

（2）急(ji)(ji)性(xing)單純性(xing)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)建議使用(yong)抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)14天，對(dui)于輕癥急(ji)(ji)性(xing)腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎患者使用(yong)高(gao)效抗生(sheng)素(su)療(liao)(liao)(liao)程(cheng)可(ke)縮短至7天。對(dui)于輕癥狀病(bing)例，可(ke)采用(yong)口(kou)服喹諾酮類(lei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，如果致病(bing)菌對(dui)復方磺胺(an)甲基異(yi)惡唑敏感，也可(ke)口(kou)服此藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。如果致病(bing)菌是(shi)革蘭陽(yang)性(xing)菌，可(ke)以單用(yong)阿莫西林或(huo)(huo)阿莫西林/克(ke)拉(la)維酸鉀治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。對(dui)于重癥病(bing)例或(huo)(huo)不能口(kou)服藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)者，應該住院治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，靜(jing)脈使用(yong)喹諾酮類(lei)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)或(huo)(huo)廣譜的(de)頭孢類(lei)抗生(sheng)素(su)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，對(dui)于β內酰胺(an)類(lei)抗生(sheng)素(su)和喹諾酮類(lei)抗生(sheng)素(su)耐藥(yao)(yao)(yao)(yao)者，可(ke)選用(yong)氨(an)曲南治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)；如果致病(bing)菌是(shi)革蘭陽(yang)性(xing)球菌，可(ke)使用(yong)氨(an)芐西林/舒巴坦(tan)鈉(na)，必(bi)要時(shi)(shi)可(ke)聯合用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。若病(bing)情好轉，可(ke)參考(kao)尿(niao)培養(yang)結果選用(yong)敏感的(de)抗生(sheng)素(su)口(kou)服治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。在用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)期(qi)間(jian)的(de)方案調整和隨訪很(hen)重要，應每1～2周作尿(niao)培養(yang)，以觀(guan)察尿(niao)菌是(shi)否陰(yin)轉。在療(liao)(liao)(liao)程(cheng)結束時(shi)(shi)及停藥(yao)(yao)(yao)(yao)后第(di)2、6周應分別作尿(niao)細菌定量培養(yang)，以后最好能每月復查1次。

（3）復雜性(xing)尿(niao)路感(gan)(gan)染復雜性(xing)尿(niao)路感(gan)(gan)染的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)案(an)取決于疾病(bing)的(de)嚴(yan)(yan)重程(cheng)度。除了抗菌藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)外，還需(xu)同(tong)時(shi)處(chu)理泌(mi)尿(niao)系統解剖(pou)功(gong)能異(yi)常以及(ji)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)合并的(de)其(qi)他潛在(zai)(zai)性(xing)疾病(bing)，若(ruo)有必要(yao)還需(xu)營養支持(chi)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。如果病(bing)情嚴(yan)(yan)重，通常需(xu)要(yao)住院治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。首(shou)先(xian)應該及(ji)時(shi)有效控制糖尿(niao)病(bing)、尿(niao)路梗塞(sai)等(deng)基礎(chu)疾病(bing)，必要(yao)時(shi)需(xu)要(yao)與(yu)內分泌(mi)科等(deng)相(xiang)關專業醫生共(gong)同(tong)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)，否則(ze)，單純使用(yong)抗生素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)很難治(zhi)愈本病(bing)。其(qi)次，根(gen)據經驗(yan)靜(jing)脈使用(yong)廣譜(pu)抗生素治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)。在(zai)(zai)用(yong)藥(yao)期間，應該及(ji)時(shi)根(gen)據病(bing)情變化和/或細菌藥(yao)物敏感(gan)(gan)試驗(yan)結果調整治(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)案(an)，部分患者(zhe)尚需(xu)要(yao)聯合用(yong)藥(yao)，療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)至(zhi)少為(wei)10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男(nan)性(xing)膀(bang)胱炎患者(zhe)(zhe)均(jun)應該除外(wai)前列腺炎。對(dui)于非復(fu)雜性(xing)急(ji)(ji)性(xing)膀(bang)胱炎可口服(fu)復(fu)方磺胺甲(jia)基(ji)異惡唑或喹諾酮類藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)，劑量(liang)同女(nv)性(xing)患者(zhe)(zhe)，但(dan)療(liao)(liao)程需要(yao)7天；而對(dui)于復(fu)雜性(xing)急(ji)(ji)性(xing)膀(bang)胱炎患者(zhe)(zhe)可口服(fu)環(huan)丙沙(sha)星(xing)，或左氧氟沙(sha)星(xing)，連(lian)續治(zhi)療(liao)(liao)7～14天。

3、妊娠期(qi)尿(niao)路(lu)感染

（1）無(wu)(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)妊(ren)娠(shen)(shen)期(qi)間無(wu)(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)發(fa)生(sheng)率高(gao)達4%～7%，常發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)妊(ren)娠(shen)(shen)的第一(yi)(yi)個月，其中(zhong)多達40%病(bing)例(li)可進展為急性腎盂(yu)腎炎(yan)，因(yin)此(ci)建議在妊(ren)娠(shen)(shen)早(zao)期(qi)應(ying)該常規對孕婦進行尿(niao)(niao)(niao)培養檢查(cha)，以便及時(shi)發(fa)現(xian)無(wu)(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)患(huan)(huan)(huan)者。目前建議對于(yu)(yu)這(zhe)類患(huan)(huan)(huan)者應(ying)該采取(qu)抗感染治療。推薦(jian)根據藥敏(min)試(shi)驗結果給予3-5天抗菌(jun)藥物(wu)治療。可選(xuan)用一(yi)(yi)下列方案中(zhong)的一(yi)(yi)種：①呋喃妥因(yin)；②阿莫西林(lin)；③阿莫西林(lin)/克拉維(wei)酸鉀。請患(huan)(huan)(huan)者于(yu)(yu)停藥后1周時(shi)來醫院復查(cha)尿(niao)(niao)(niao)培養，以后每月復查(cha)一(yi)(yi)次(ci)，直到(dao)妊(ren)娠(shen)(shen)結束(shu)。對于(yu)(yu)反復出現(xian)無(wu)(wu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)者，可以在妊(ren)娠(shen)(shen)期(qi)間采取(qu)抗生(sheng)素預(yu)防措施，于(yu)(yu)每晚睡前服用呋喃妥因(yin)或頭(tou)孢氨芐(xia)。

（2）急(ji)性膀(bang)胱炎推薦根據尿培(pei)養和藥敏試(shi)驗結(jie)果給(gei)予3～5天(tian)抗(kang)菌藥物(wu)治療(liao)，如果來不(bu)及(ji)等(deng)待藥敏試(shi)驗結(jie)果可(ke)給(gei)予呋喃妥因、或阿(a)莫西林(lin)、或第(di)(di)二(er)第(di)(di)三代頭孢菌素治療(liao)。治療(liao)后需再行尿培(pei)養檢查了解(jie)治療(liao)效果。若反復(fu)發(fa)作(zuo)急(ji)性膀(bang)胱炎推薦每日睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產褥期，以預防(fang)復(fu)發(fa)。

（3）急性腎盂(yu)腎炎妊(ren)娠(shen)期急性腎盂(yu)腎炎發(fa)生率1%～4%，多發(fa)生于(yu)妊(ren)娠(shen)后期。推薦首先根據尿培養(yang)或(huo)(huo)(huo)血(xue)培養(yang)及藥(yao)敏(min)試(shi)驗結果給予抗(kang)(kang)菌藥(yao)物靜脈輸(shu)液治(zhi)療(liao)，如來(lai)不(bu)及等待(dai)藥(yao)敏(min)試(shi)驗結果，可(ke)選擇頭孢(bao)曲松，或(huo)(huo)(huo)氨曲南，或(huo)(huo)(huo)哌拉(la)西(xi)林+他唑(zuo)巴坦，或(huo)(huo)(huo)頭孢(bao)吡(bi)肟，或(huo)(huo)(huo)氨芐西(xi)林治(zhi)療(liao)。臨床癥狀明顯改(gai)善后，可(ke)改(gai)為口服(fu)抗(kang)(kang)生素治(zhi)療(liao)。總(zong)療(liao)程(cheng)至少14天。

4、無癥狀菌尿

對于(yu)絕(jue)經前(qian)非妊娠(shen)婦女(nv)、糖(tang)尿(niao)(niao)(niao)病患(huan)者(zhe)、老(lao)年人、脊髓損傷及留(liu)置(zhi)導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)的無癥狀菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)的患(huan)者(zhe)不(bu)推薦抗菌(jun)藥物(wu)治(zhi)療。然(ran)而，對于(yu)經尿(niao)(niao)(niao)道行(xing)前(qian)列腺手(shou)術或(huo)其他(ta)可能(neng)導致尿(niao)(niao)(niao)路黏膜出血的泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)外科手(shou)術或(huo)檢查的無癥狀性(xing)細(xi)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)患(huan)者(zhe)，應(ying)該根(gen)據細(xi)菌(jun)培養結果采取敏感(gan)抗生素治(zhi)療。

5、導尿(niao)(niao)管相關的尿(niao)(niao)路感染(ran)

（1）無癥(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)大多數無癥(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)不推(tui)(tui)薦(jian)使用抗生素治療(liao)。一些例外情況推(tui)(tui)薦(jian)進行(xing)適當(dang)治療(liao)：毒力較(jiao)強的(de)微生物造成的(de)院內感(gan)(gan)染(ran)(ran)；可能(neng)出現嚴(yan)重并發感(gan)(gan)染(ran)(ran)風(feng)險的(de)患(huan)者；泌尿(niao)系統手術的(de)患(huan)者；某些可引起高菌(jun)(jun)血癥(zheng)發生率的(de)菌(jun)(jun)株感(gan)(gan)染(ran)(ran)；以及年(nian)齡較(jiao)大的(de)女性(xing)患(huan)者移除(chu)導管后可能(neng)需要短期治療(liao)。

（2）有癥狀的感染推(tui)薦(jian)在取尿樣培(pei)(pei)養(yang)(yang)(yang)前及應用(yong)(yong)抗菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物治療(liao)前更(geng)換留(liu)置時間超(chao)過7天(tian)的導管，或(huo)采用(yong)(yong)其(qi)他(ta)方式引(yin)流如陰莖(jing)套引(yin)流、恥骨上膀(bang)胱造瘺引(yin)流等；如無(wu)必要繼續置管者(zhe)(zhe)可不再插(cha)管。推(tui)薦(jian)根(gen)據(ju)尿培(pei)(pei)養(yang)(yang)(yang)及藥(yao)(yao)敏(min)試(shi)驗結果(guo)選用(yong)(yong)有效抗生素(su)(su)。初(chu)始可根(gen)據(ju)經驗選用(yong)(yong)廣譜抗生素(su)(su)治療(liao)，之后根(gen)據(ju)培(pei)(pei)養(yang)(yang)(yang)結果(guo)調整抗生素(su)(su)使(shi)用(yong)(yong)。癥狀較輕者(zhe)(zhe)可采用(yong)(yong)口(kou)服用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，一般用(yong)(yong)藥(yao)(yao)5-7天(tian)。癥狀較重、發熱、血培(pei)(pei)養(yang)(yang)(yang)陽性及胃腸道給(gei)藥(yao)(yao)有困難者(zhe)(zhe)可選用(yong)(yong)非胃腸道用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，如肌肉(rou)或(huo)靜(jing)脈注射給(gei)藥(yao)(yao)。病情嚴重者(zhe)(zhe)一般用(yong)(yong)藥(yao)(yao)10～14天(tian)。偶現念珠菌(jun)(jun)感染，可采用(yong)(yong)抗真(zhen)菌(jun)(jun)治療(liao)。不推(tui)薦(jian)長期無(wu)根(gen)據(ju)使(shi)用(yong)(yong)抗生素(su)(su)治療(liao)。