男性尿路感染的癥狀

1、病人會(hui)出(chu)(chu)現(xian)排尿(niao)(niao)的(de)異常(chang)，尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急，尿(niao)(niao)痛，到了(le)后期(qi)，尿(niao)(niao)都沒(mei)有了(le)，尿(niao)(niao)出(chu)(chu)來的(de)尿(niao)(niao)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)膿尿(niao)(niao)，因(yin)為感染(ran)了(le)、白(bai)細胞會(hui)上(shang)升，病人還(huan)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)腰疼(teng)，還(huan)會(hui)涉及到其他的(de)器官，還(huan)會(hui)出(chu)(chu)現(xian)全(quan)身(shen)的(de)反應，出(chu)(chu)現(xian)發(fa)燒，頭疼(teng)一(yi)系(xi)列(lie)的(de)癥狀(zhuang)，盡(jin)快就診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染(ran)或(huo)炎性腫(zhong)大(da)來看。此外(wai)，菌尿(niao)癥可(ke)引起前列腺(xian)、副睪、精(jing)囊或(huo)睪丸的感染(ran)，此時我們到(dao)醫院(yuan)進行檢(jian)查時可(ke)依靠(kao)局部(bu)癥狀診斷。

3、我們還可以(yi)通(tong)過對(dui)外生殖器的望(wang)診和觸(chu)診來觀察有無尿(niao)道(dao)排出(chu)物(wu)、尿(niao)道(dao)口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓痛和腹(fu)股(gu)溝(gou)淋巴結腫大等。這樣可以(yi)更好的確診，可以(yi)及時治療。

男尿路感染的治療方法

1、尿路感(gan)染這疾病要遵醫(yi)囑使用一些(xie)抗感(gan)染，消炎的藥物(wu)，要從小劑(ji)量(liang)開始用，在到大劑(ji)量(liang)，因(yin)為直接(jie)使用大劑(ji)量(liang)，以后用其他抗生素(su)就沒有(you)什么效果了，所以要遵醫(yi)囑使用藥物(wu)。

2、尿道感(gan)染這疾病、要(yao)每(mei)天清(qing)洗，保持下身的清(qing)潔干(gan)燥，要(yao)認真的清(qing)洗內(nei)褲，可以在熱水里泡(pao)一會(hui)，在太陽底下暴曬，殺毒，殺菌(jun)，不要(yao)內(nei)褲公用，要(yao)自己(ji)穿自己(ji)的，專門用清(qing)洗內(nei)褲的。

3、治療尿(niao)路感染一(yi)(yi)般(ban)都需(xu)要根據實際情況(kuang)(kuang)針(zhen)(zhen)對性的(de)用藥，大部(bu)分患者就會出現尿(niao)頻，尿(niao)急(ji)排尿(niao)困(kun)難的(de)癥狀(zhuang)，針(zhen)(zhen)對這些情況(kuang)(kuang)，平常可以多吃(chi)一(yi)(yi)些利水滲濕的(de)食(shi)物，所以平常可以多喝一(yi)(yi)些熱紅豆湯，或者是薏苡仁粥效(xiao)果都是不錯的(de)。

尿路感染的原因是什么

1、女性(xing)患有尿(niao)(niao)(niao)路感染的(de)(de)原(yuan)(yuan)因主要是(shi)(shi)由于(yu)招致上行(xing)感染，經(jing)期、更(geng)年期、性(xing)交時更(geng)易發生。尿(niao)(niao)(niao)道口畸(ji)形(xing)或尿(niao)(niao)(niao)道口附近有感染病灶如尿(niao)(niao)(niao)道旁腺炎、陰(yin)道炎這些(xie)也(ye)是(shi)(shi)尿(niao)(niao)(niao)路感染的(de)(de)原(yuan)(yuan)因。

2、女性泌尿生(sheng)殖系統結構(gou)的(de)特殊性，女性的(de)尿道較男性短且寬弛，細菌易(yi)于(yu)進入(ru)。因此(ci)，女性應增強自我保護(hu)意識(shi)。這是引起(qi)尿路感染(ran)的(de)因素之一。

3、血(xue)(xue)行(xing)感染，細菌從身體(ti)內的感染灶(zao)(如扁(bian)桃體(ti)炎、鼻竇炎、齲齒(chi)或皮膚感染等)侵入血(xue)(xue)流(liu)，到達腎(shen)(shen)臟(zang)，先在腎(shen)(shen)皮質引起多發性小膿(nong)瘍，然(ran)后，沿腎(shen)(shen)小管向(xiang)下(xia)擴(kuo)(kuo)散至(zhi)腎(shen)(shen)乳(ru)頭(tou)和腎(shen)(shen)盞、腎(shen)(shen)盂粘膜，但炎癥(zheng)亦可(ke)從腎(shen)(shen)乳(ru)頭(tou)部有輕微(wei)損(sun)傷(shang)的乳(ru)頭(tou)集(ji)合管(如尿(niao)中的結晶損(sun)傷(shang))開始(shi)，然(ran)后向(xiang)上向(xiang)下(xia)擴(kuo)(kuo)散。

4、上行(xing)感(gan)染(ran)(ran)，絕(jue)大多數尿(niao)(niao)(niao)感(gan)是由上行(xing)感(gan)染(ran)(ran)引起的(de)。正常情況(kuang)下，尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口及其周圍是有細菌寄生(sheng)的(de)，但(dan)一般不引起感(gan)染(ran)(ran)。當機體抵抗力(li)下降或尿(niao)(niao)(niao)道(dao)粘(zhan)膜有輕微損(sun)傷時，或者細菌的(de)毒力(li)大，粘(zhan)附(fu)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)粘(zhan)膜和上行(xing)的(de)能(neng)力(li)強(qiang)，容易侵(qin)襲膀胱和腎臟，造成(cheng)感(gan)染(ran)(ran)。由于女性(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口靠近(jin)肛門，且女性(xing)(xing)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)遠較男(nan)性(xing)(xing)為短而寬，女嬰(ying)的(de)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)口常被(bei)糞便污染(ran)(ran)，故更易致病。

5、直接感(gan)(gan)染，外傷(shang)或(huo)鄰近(jin)腎臟的(de)(de)臟器(qi)有感(gan)(gan)染時，細菌可直接侵入腎臟引起感(gan)(gan)染，但是，這種情況(kuang)臨床上(shang)是十分罕見(jian)的(de)(de)。

6、淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)道感(gan)染(ran)，下腹部和(he)盆腔器官的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)與腎(shen)(shen)周圍的淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)有多數交通支，升結腸與右(you)腎(shen)(shen)之間(jian)也(ye)有淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)溝通。當盆腔器官炎(yan)癥、闌尾炎(yan)和(he)結腸炎(yan)時，細菌也(ye)可從淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)道感(gan)染(ran)腎(shen)(shen)臟。這種感(gan)染(ran)途徑更(geng)為少見，甚(shen)至于這種感(gan)染(ran)途徑是(shi)否存在，目前也(ye)有爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因(yin)為長(chang)期的(de)生(sheng)活習慣不(bu)是特別的(de)好(hao)久而久之就可能出現一些不(bu)好(hao)的(de)疾病，但是很(hen)多(duo)老年人一開始的(de)時候都是沒有意識的(de)，直到病情的(de)進一步惡化(hua)。

尿路感染治療

1、女(nv)性非妊娠(shen)期尿路(lu)感染

（1）急(ji)性單純(chun)性膀胱炎治療建議采用三(san)日(ri)療法治療，即口服復方磺胺甲(jia)基異惡(e)唑；或氧(yang)氟沙星；或左氧(yang)氟沙星。由于單劑量(liang)療法的療效不如三(san)日(ri)療法好(hao)，目前，不再推薦使用。對(dui)于致(zhi)病菌對(dui)磺胺甲(jia)基異惡(e)唑耐藥(yao)率高達10%～20%的地(di)區，可(ke)采用呋喃妥(tuo)因治療。

（2）急性(xing)(xing)(xing)單純性(xing)(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎(yan)治(zhi)療(liao)建(jian)議使用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)14天，對(dui)于(yu)輕(qing)癥急性(xing)(xing)(xing)腎盂(yu)腎炎(yan)患者(zhe)使用(yong)(yong)高效抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)療(liao)程(cheng)可(ke)(ke)縮短(duan)至7天。對(dui)于(yu)輕(qing)癥狀(zhuang)病(bing)(bing)例，可(ke)(ke)采用(yong)(yong)口服(fu)喹(kui)諾酮(tong)類(lei)藥物(wu)治(zhi)療(liao)，如果(guo)(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)對(dui)復方磺胺甲(jia)基異(yi)惡(e)唑敏感(gan)，也可(ke)(ke)口服(fu)此藥物(wu)治(zhi)療(liao)。如果(guo)(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭(lan)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)菌(jun)，可(ke)(ke)以(yi)單用(yong)(yong)阿莫(mo)西林(lin)(lin)或(huo)阿莫(mo)西林(lin)(lin)/克拉維酸鉀治(zhi)療(liao)。對(dui)于(yu)重癥病(bing)(bing)例或(huo)不能口服(fu)藥物(wu)者(zhe)，應(ying)該(gai)住院治(zhi)療(liao)，靜脈使用(yong)(yong)喹(kui)諾酮(tong)類(lei)藥物(wu)或(huo)廣譜的頭孢類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)治(zhi)療(liao)，對(dui)于(yu)β內酰(xian)胺類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)和喹(kui)諾酮(tong)類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)耐藥者(zhe)，可(ke)(ke)選(xuan)用(yong)(yong)氨曲南治(zhi)療(liao)；如果(guo)(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)是革蘭(lan)陽(yang)性(xing)(xing)(xing)球菌(jun)，可(ke)(ke)使用(yong)(yong)氨芐西林(lin)(lin)/舒巴坦鈉，必要時(shi)可(ke)(ke)聯合(he)用(yong)(yong)藥治(zhi)療(liao)。若病(bing)(bing)情好轉(zhuan)，可(ke)(ke)參考尿(niao)培(pei)養(yang)結果(guo)(guo)選(xuan)用(yong)(yong)敏感(gan)的抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)口服(fu)治(zhi)療(liao)。在(zai)用(yong)(yong)藥期間(jian)的方案調(diao)整和隨(sui)訪很(hen)重要，應(ying)每(mei)(mei)1～2周(zhou)作(zuo)尿(niao)培(pei)養(yang)，以(yi)觀察尿(niao)菌(jun)是否陰轉(zhuan)。在(zai)療(liao)程(cheng)結束時(shi)及(ji)停藥后(hou)第2、6周(zhou)應(ying)分別作(zuo)尿(niao)細菌(jun)定(ding)量(liang)培(pei)養(yang)，以(yi)后(hou)最好能每(mei)(mei)月復查1次(ci)。

（3）復(fu)(fu)雜性(xing)尿(niao)路感(gan)(gan)染復(fu)(fu)雜性(xing)尿(niao)路感(gan)(gan)染的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案取(qu)決(jue)于疾(ji)病(bing)(bing)的(de)嚴重程(cheng)度。除了抗菌藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)外，還需同(tong)時(shi)處理泌尿(niao)系統解剖功(gong)能異常以及(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)合(he)并的(de)其(qi)他潛在性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)，若有必要(yao)(yao)(yao)還需營(ying)養(yang)支持治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。如果病(bing)(bing)情嚴重，通常需要(yao)(yao)(yao)住院治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。首(shou)先應該及(ji)時(shi)有效(xiao)控(kong)制(zhi)糖尿(niao)病(bing)(bing)、尿(niao)路梗塞等基礎疾(ji)病(bing)(bing)，必要(yao)(yao)(yao)時(shi)需要(yao)(yao)(yao)與內分泌科等相關專業醫生共同(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)，否(fou)則，單純使用(yong)抗生素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)很難治(zhi)(zhi)愈本病(bing)(bing)。其(qi)次，根(gen)據(ju)經驗靜脈使用(yong)廣譜抗生素治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。在用(yong)藥(yao)期(qi)間，應該及(ji)時(shi)根(gen)據(ju)病(bing)(bing)情變化和/或細菌藥(yao)物敏感(gan)(gan)試驗結果調整(zheng)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案，部(bu)分患(huan)者(zhe)尚(shang)需要(yao)(yao)(yao)聯合(he)用(yong)藥(yao)，療(liao)(liao)程(cheng)至少為(wei)10～14天。

2、男性膀胱炎

所有(you)男性(xing)(xing)膀(bang)胱炎患者均應該除(chu)外前列(lie)腺炎。對于(yu)非(fei)復雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀(bang)胱炎可口服復方磺胺甲基異(yi)惡唑或喹諾酮類藥(yao)物治(zhi)療，劑量(liang)同女性(xing)(xing)患者，但療程需(xu)要(yao)7天；而(er)對于(yu)復雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀(bang)胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟(fu)沙星，連(lian)續治(zhi)療7～14天。

3、妊(ren)娠期(qi)尿路感染

（1）無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)期間無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)發生(sheng)率高達4%～7%，常發生(sheng)于(yu)(yu)(yu)(yu)妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)的第一(yi)(yi)個月，其中(zhong)多達40%病例(li)可(ke)進(jin)展為急性腎盂腎炎，因此建(jian)議在妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)早期應(ying)該(gai)常規對孕(yun)婦進(jin)行尿(niao)培(pei)養檢查(cha)，以(yi)便及(ji)時發現(xian)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)患者(zhe)。目前建(jian)議對于(yu)(yu)(yu)(yu)這類患者(zhe)應(ying)該(gai)采取抗(kang)感(gan)染(ran)治(zhi)療(liao)。推(tui)薦(jian)根據(ju)藥敏(min)試驗結果給予3-5天抗(kang)菌(jun)(jun)藥物治(zhi)療(liao)。可(ke)選用(yong)一(yi)(yi)下(xia)列方案(an)中(zhong)的一(yi)(yi)種：①呋喃妥(tuo)因；②阿(a)莫(mo)西(xi)林；③阿(a)莫(mo)西(xi)林/克拉(la)維酸鉀。請患者(zhe)于(yu)(yu)(yu)(yu)停(ting)藥后(hou)1周(zhou)時來醫院復查(cha)尿(niao)培(pei)養，以(yi)后(hou)每(mei)月復查(cha)一(yi)(yi)次，直到妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)結束。對于(yu)(yu)(yu)(yu)反復出現(xian)無癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)者(zhe)，可(ke)以(yi)在妊(ren)(ren)(ren)娠(shen)(shen)期間采取抗(kang)生(sheng)素預防措施，于(yu)(yu)(yu)(yu)每(mei)晚睡前服用(yong)呋喃妥(tuo)因或(huo)頭(tou)孢氨芐。

（2）急性膀胱炎推薦根據尿培養和藥敏(min)試(shi)(shi)驗結果(guo)給(gei)(gei)予3～5天抗菌藥物治(zhi)療(liao)，如果(guo)來不(bu)及(ji)等待藥敏(min)試(shi)(shi)驗結果(guo)可(ke)給(gei)(gei)予呋喃妥因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢菌素(su)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)后需(xu)再(zai)行尿培養檢查(cha)了解(jie)治(zhi)療(liao)效果(guo)。若反復發(fa)作急性膀胱炎推薦每日(ri)睡前口服頭孢呋辛或呋喃妥因直至產(chan)褥期，以預防復發(fa)。

（3）急性腎(shen)盂腎(shen)炎妊娠期(qi)急性腎(shen)盂腎(shen)炎發生(sheng)率(lv)1%～4%，多發生(sheng)于妊娠后期(qi)。推薦首先根據尿培養或(huo)(huo)(huo)(huo)血培養及(ji)藥(yao)敏(min)試驗(yan)結(jie)果(guo)給予抗菌藥(yao)物靜脈(mo)輸液治(zhi)療(liao)，如(ru)來不及(ji)等待藥(yao)敏(min)試驗(yan)結(jie)果(guo)，可(ke)(ke)選擇頭孢(bao)曲松，或(huo)(huo)(huo)(huo)氨曲南，或(huo)(huo)(huo)(huo)哌拉西林(lin)(lin)+他唑巴坦，或(huo)(huo)(huo)(huo)頭孢(bao)吡肟，或(huo)(huo)(huo)(huo)氨芐西林(lin)(lin)治(zhi)療(liao)。臨床癥狀明顯改善后，可(ke)(ke)改為口服抗生(sheng)素(su)治(zhi)療(liao)。總療(liao)程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對(dui)于(yu)絕(jue)經前非妊娠婦(fu)女、糖尿(niao)(niao)病患(huan)者、老年人、脊髓損傷及留置導(dao)尿(niao)(niao)管的(de)無癥狀(zhuang)(zhuang)菌尿(niao)(niao)的(de)患(huan)者不(bu)推薦抗(kang)菌藥物(wu)治療(liao)(liao)。然而，對(dui)于(yu)經尿(niao)(niao)道行前列腺手術(shu)或(huo)其他(ta)可能導(dao)致尿(niao)(niao)路黏膜出血的(de)泌(mi)尿(niao)(niao)外科手術(shu)或(huo)檢查的(de)無癥狀(zhuang)(zhuang)性細(xi)菌尿(niao)(niao)患(huan)者，應該根據(ju)細(xi)菌培(pei)養結果采取敏(min)感抗(kang)生素治療(liao)(liao)。

5、導尿管相關(guan)的(de)尿路感染

（1）無(wu)癥狀(zhuang)菌(jun)尿(niao)大多數無(wu)癥狀(zhuang)菌(jun)尿(niao)不推薦使用抗生素治(zhi)療。一些例外情(qing)況推薦進(jin)行(xing)適(shi)當(dang)治(zhi)療：毒力較強(qiang)的(de)(de)微(wei)生物造成(cheng)的(de)(de)院內感(gan)(gan)染；可能出(chu)現(xian)嚴(yan)重并發感(gan)(gan)染風險的(de)(de)患者；泌(mi)尿(niao)系(xi)統手術的(de)(de)患者；某些可引起高(gao)菌(jun)血癥發生率的(de)(de)菌(jun)株感(gan)(gan)染；以(yi)及年齡較大的(de)(de)女性患者移(yi)除導(dao)管(guan)后可能需要(yao)短期治(zhi)療。

（2）有癥狀(zhuang)的感染(ran)推(tui)薦(jian)在取尿樣培(pei)養前及應用(yong)(yong)抗菌(jun)藥(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)前更換留置時間(jian)超過7天的導管(guan)，或采(cai)(cai)用(yong)(yong)其(qi)他(ta)方式引(yin)流如陰莖套(tao)引(yin)流、恥骨上膀(bang)胱(guang)造瘺引(yin)流等；如無必要繼續(xu)置管(guan)者可(ke)不(bu)再插管(guan)。推(tui)薦(jian)根(gen)據(ju)(ju)尿培(pei)養及藥(yao)(yao)敏試(shi)驗結(jie)果選用(yong)(yong)有效抗生(sheng)(sheng)素。初(chu)始可(ke)根(gen)據(ju)(ju)經驗選用(yong)(yong)廣譜抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)，之后根(gen)據(ju)(ju)培(pei)養結(jie)果調整抗生(sheng)(sheng)素使(shi)用(yong)(yong)。癥狀(zhuang)較輕者可(ke)采(cai)(cai)用(yong)(yong)口服用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，一般(ban)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)5-7天。癥狀(zhuang)較重(zhong)、發熱、血(xue)培(pei)養陽性及胃(wei)腸(chang)道給藥(yao)(yao)有困(kun)難者可(ke)選用(yong)(yong)非(fei)胃(wei)腸(chang)道用(yong)(yong)藥(yao)(yao)，如肌肉或靜脈注射(she)給藥(yao)(yao)。病(bing)情(qing)嚴重(zhong)者一般(ban)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)10～14天。偶現念珠菌(jun)感染(ran)，可(ke)采(cai)(cai)用(yong)(yong)抗真菌(jun)治(zhi)療(liao)。不(bu)推(tui)薦(jian)長期無根(gen)據(ju)(ju)使(shi)用(yong)(yong)抗生(sheng)(sheng)素治(zhi)療(liao)。