男性尿路感染的癥狀

1、病(bing)人會出(chu)現(xian)排尿(niao)(niao)的(de)異常，尿(niao)(niao)頻，尿(niao)(niao)急(ji)，尿(niao)(niao)痛，到(dao)(dao)了后期，尿(niao)(niao)都沒有(you)了，尿(niao)(niao)出(chu)來(lai)的(de)尿(niao)(niao)會出(chu)現(xian)膿尿(niao)(niao)，因為感染了、白細胞(bao)會上升，病(bing)人還會出(chu)現(xian)腰疼，還會涉(she)及到(dao)(dao)其(qi)他(ta)的(de)器官，還會出(chu)現(xian)全身的(de)反應，出(chu)現(xian)發燒，頭疼一系列(lie)的(de)癥狀，盡快就(jiu)診。

2、對于阻塞性癥狀的男性尿路感染，可能會有菌尿癥，可以從前列腺感染或(huo)炎性腫大(da)來(lai)看。此(ci)外，菌尿癥可(ke)引起前(qian)列腺(xian)、副睪(gao)、精(jing)囊或(huo)睪(gao)丸(wan)的感染，此(ci)時(shi)我們到(dao)醫院進行檢查時(shi)可(ke)依靠局部癥狀(zhuang)診斷(duan)。

3、我們還(huan)可以(yi)通(tong)過對(dui)外生殖器的望診(zhen)和(he)觸診(zhen)來觀察有無尿(niao)道排出物、尿(niao)道口紅斑、龜頭炎癥、陰莖損傷、副睪或睪丸腫大、壓(ya)痛和(he)腹股溝(gou)淋巴結腫大等(deng)。這樣可以(yi)更好的確診(zhen)，可以(yi)及時治療(liao)。

男尿路感染的治療方法

1、尿(niao)路感染(ran)這疾病要(yao)遵醫囑(zhu)使用一些抗(kang)感染(ran)，消炎(yan)的藥物(wu)，要(yao)從小(xiao)劑(ji)量開始用，在到大劑(ji)量，因為直接使用大劑(ji)量，以后用其(qi)他抗(kang)生素(su)就沒有什么效(xiao)果了，所(suo)以要(yao)遵醫囑(zhu)使用藥物(wu)。

2、尿道感染這疾病、要每天(tian)清(qing)洗(xi)，保持下身(shen)的(de)(de)(de)清(qing)潔干燥，要認真的(de)(de)(de)清(qing)洗(xi)內(nei)褲，可以在熱水(shui)里泡一會，在太陽(yang)底下暴曬，殺毒，殺菌，不要內(nei)褲公(gong)用，要自(zi)己(ji)穿自(zi)己(ji)的(de)(de)(de)，專(zhuan)門用清(qing)洗(xi)內(nei)褲的(de)(de)(de)。

3、治療尿路感染一般都(dou)需要根(gen)據實際情(qing)況針(zhen)對(dui)性的用藥，大部分患(huan)者(zhe)就會出現尿頻，尿急排尿困難的癥(zheng)狀(zhuang)，針(zhen)對(dui)這些情(qing)況，平常(chang)可以多(duo)吃一些利水滲濕的食(shi)物，所以平常(chang)可以多(duo)喝(he)一些熱紅豆湯(tang)，或者(zhe)是(shi)薏苡仁粥效果(guo)都(dou)是(shi)不錯的。

尿路感染的原因是什么

1、女(nv)性患有尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)的原因主要是由于招致上行感(gan)染(ran)，經期、更年期、性交時更易發生。尿(niao)(niao)道口(kou)畸形或尿(niao)(niao)道口(kou)附近(jin)有感(gan)染(ran)病灶如(ru)尿(niao)(niao)道旁(pang)腺炎、陰道炎這些(xie)也(ye)是尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)的原因。

2、女性泌尿(niao)(niao)生殖系統結構的(de)特(te)殊性，女性的(de)尿(niao)(niao)道較男性短且(qie)寬弛，細(xi)菌易于(yu)進入。因此，女性應增強自我(wo)保護意識。這是引起尿(niao)(niao)路感染(ran)的(de)因素之一。

3、血(xue)行感染，細菌從(cong)身(shen)體內的感染灶(如扁桃體炎(yan)、鼻竇炎(yan)、齲(qu)齒或皮(pi)膚感染等)侵入血(xue)流，到達(da)腎臟，先(xian)在腎皮(pi)質引起(qi)多發性小膿瘍，然后，沿腎小管向下(xia)(xia)擴散至腎乳頭(tou)和(he)腎盞、腎盂粘膜，但炎(yan)癥亦可從(cong)腎乳頭(tou)部(bu)有輕微損(sun)(sun)傷的乳頭(tou)集合管(如尿中(zhong)的結晶(jing)損(sun)(sun)傷)開始，然后向上向下(xia)(xia)擴散。

4、上行感(gan)染(ran)(ran)，絕大多(duo)數(shu)尿感(gan)是由上行感(gan)染(ran)(ran)引起的。正(zheng)常情況下(xia)，尿道(dao)(dao)口(kou)及其周圍是有細菌(jun)寄生的，但一(yi)般不引起感(gan)染(ran)(ran)。當機體抵抗(kang)力(li)下(xia)降或(huo)尿道(dao)(dao)粘膜有輕微損(sun)傷時，或(huo)者細菌(jun)的毒力(li)大，粘附尿道(dao)(dao)粘膜和上行的能力(li)強，容易侵(qin)襲膀胱(guang)和腎臟，造成感(gan)染(ran)(ran)。由于女(nv)(nv)性尿道(dao)(dao)口(kou)靠(kao)近肛門，且(qie)女(nv)(nv)性尿道(dao)(dao)遠(yuan)較男性為短(duan)而(er)寬，女(nv)(nv)嬰的尿道(dao)(dao)口(kou)常被糞(fen)便污染(ran)(ran)，故更易致病。

5、直接感染，外(wai)傷或鄰近腎(shen)臟的臟器有感染時，細菌(jun)可直接侵入腎(shen)臟引起感染，但是(shi)，這(zhe)種情況臨床上是(shi)十分罕(han)見的。

6、淋(lin)巴道感(gan)染(ran)，下腹部和(he)盆腔器(qi)官的(de)淋(lin)巴管與(yu)腎周圍的(de)淋(lin)巴管有多數(shu)交(jiao)通支，升結腸(chang)與(yu)右(you)腎之間也(ye)有淋(lin)巴管溝通。當(dang)盆腔器(qi)官炎(yan)癥(zheng)、闌(lan)尾炎(yan)和(he)結腸(chang)炎(yan)時(shi)，細菌(jun)也(ye)可從淋(lin)巴道感(gan)染(ran)腎臟。這(zhe)種感(gan)染(ran)途徑(jing)更為少(shao)見，甚至于(yu)這(zhe)種感(gan)染(ran)途徑(jing)是否存在(zai)，目前也(ye)有爭論。

7、老年人是導致尿路感染的高發人群，很多老年人因為長期的(de)(de)(de)生活(huo)習慣不是特別的(de)(de)(de)好久而久之就(jiu)可能出現(xian)一些不好的(de)(de)(de)疾病，但是很多(duo)老年人一開始的(de)(de)(de)時(shi)候都是沒有意識的(de)(de)(de)，直到病情的(de)(de)(de)進(jin)一步惡化。

尿路感染治療

1、女(nv)性非妊娠期尿(niao)路感染

（1）急(ji)性單純性膀胱(guang)炎治療(liao)建(jian)議采(cai)用(yong)三日(ri)療(liao)法治療(liao)，即(ji)口服復方磺(huang)胺(an)甲基異(yi)惡(e)唑；或氧(yang)(yang)氟(fu)(fu)沙星；或左氧(yang)(yang)氟(fu)(fu)沙星。由(you)于單劑量療(liao)法的療(liao)效(xiao)不(bu)如三日(ri)療(liao)法好，目前，不(bu)再推薦使(shi)用(yong)。對于致病菌對磺(huang)胺(an)甲基異(yi)惡(e)唑耐藥(yao)率高達10%～20%的地區，可采(cai)用(yong)呋喃妥因治療(liao)。

（2）急性(xing)單純性(xing)腎(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)炎治(zhi)(zhi)療建議使(shi)用(yong)(yong)抗(kang)生素(su)治(zhi)(zhi)療14天，對(dui)于輕癥急性(xing)腎(shen)(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)(shen)炎患者(zhe)使(shi)用(yong)(yong)高效抗(kang)生素(su)療程(cheng)可(ke)縮短至(zhi)7天。對(dui)于輕癥狀病(bing)(bing)例(li)，可(ke)采用(yong)(yong)口服喹(kui)諾(nuo)酮類(lei)藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療，如果(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)對(dui)復方(fang)(fang)磺胺(an)甲基異惡唑敏感(gan)，也可(ke)口服此藥物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療。如果(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)是革蘭(lan)陽(yang)性(xing)菌(jun)(jun)，可(ke)以(yi)單用(yong)(yong)阿(a)莫(mo)西(xi)林(lin)或(huo)(huo)(huo)阿(a)莫(mo)西(xi)林(lin)/克拉維酸鉀治(zhi)(zhi)療。對(dui)于重癥病(bing)(bing)例(li)或(huo)(huo)(huo)不能口服藥物(wu)(wu)者(zhe)，應該(gai)住院治(zhi)(zhi)療，靜(jing)脈使(shi)用(yong)(yong)喹(kui)諾(nuo)酮類(lei)藥物(wu)(wu)或(huo)(huo)(huo)廣譜的頭(tou)孢類(lei)抗(kang)生素(su)治(zhi)(zhi)療，對(dui)于β內酰胺(an)類(lei)抗(kang)生素(su)和喹(kui)諾(nuo)酮類(lei)抗(kang)生素(su)耐藥者(zhe)，可(ke)選(xuan)用(yong)(yong)氨曲(qu)南治(zhi)(zhi)療；如果(guo)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)是革蘭(lan)陽(yang)性(xing)球菌(jun)(jun)，可(ke)使(shi)用(yong)(yong)氨芐西(xi)林(lin)/舒巴坦鈉，必(bi)要時可(ke)聯合用(yong)(yong)藥治(zhi)(zhi)療。若病(bing)(bing)情好轉，可(ke)參考(kao)尿(niao)培養結果(guo)選(xuan)用(yong)(yong)敏感(gan)的抗(kang)生素(su)口服治(zhi)(zhi)療。在(zai)用(yong)(yong)藥期間的方(fang)(fang)案調整和隨訪(fang)很(hen)重要，應每(mei)1～2周(zhou)作尿(niao)培養，以(yi)觀察尿(niao)菌(jun)(jun)是否陰轉。在(zai)療程(cheng)結束時及停藥后(hou)第2、6周(zhou)應分別(bie)作尿(niao)細(xi)菌(jun)(jun)定(ding)量培養，以(yi)后(hou)最好能每(mei)月復查1次。

（3）復雜(za)性(xing)(xing)尿路感染(ran)復雜(za)性(xing)(xing)尿路感染(ran)的治(zhi)療(liao)方案取(qu)決(jue)于疾(ji)病(bing)的嚴(yan)重(zhong)程(cheng)度。除了抗(kang)菌藥(yao)(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)外，還需(xu)同(tong)時(shi)處理泌(mi)尿系統解剖功(gong)能異常(chang)以及治(zhi)療(liao)合(he)并的其他潛在(zai)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，若有(you)必要(yao)(yao)還需(xu)營(ying)養支持治(zhi)療(liao)。如果病(bing)情嚴(yan)重(zhong)，通常(chang)需(xu)要(yao)(yao)住院治(zhi)療(liao)。首先應該(gai)及時(shi)有(you)效控制糖尿病(bing)、尿路梗塞等基礎疾(ji)病(bing)，必要(yao)(yao)時(shi)需(xu)要(yao)(yao)與內(nei)分泌(mi)科(ke)等相關專業醫(yi)生共同(tong)治(zhi)療(liao)，否則(ze)，單(dan)純使用(yong)抗(kang)生素治(zhi)療(liao)很難治(zhi)愈本病(bing)。其次，根據經驗靜脈使用(yong)廣譜抗(kang)生素治(zhi)療(liao)。在(zai)用(yong)藥(yao)(yao)期間，應該(gai)及時(shi)根據病(bing)情變(bian)化和/或細菌藥(yao)(yao)物(wu)敏感試驗結果調整治(zhi)療(liao)方案，部分患者(zhe)尚需(xu)要(yao)(yao)聯合(he)用(yong)藥(yao)(yao)，療(liao)程(cheng)至少為(wei)10～14天。

2、男性膀胱炎

所有男性(xing)(xing)膀胱(guang)(guang)炎患(huan)(huan)者均應該(gai)除外前列(lie)腺炎。對于非復(fu)雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀胱(guang)(guang)炎可口服復(fu)方磺(huang)胺甲基(ji)異惡(e)唑(zuo)或喹諾酮類藥物治(zhi)療，劑量同女性(xing)(xing)患(huan)(huan)者，但療程(cheng)需(xu)要7天；而對于復(fu)雜性(xing)(xing)急性(xing)(xing)膀胱(guang)(guang)炎患(huan)(huan)者可口服環丙(bing)沙(sha)(sha)星，或左氧氟(fu)沙(sha)(sha)星，連續治(zhi)療7～14天。

3、妊娠期尿路(lu)感染(ran)

（1）無(wu)癥(zheng)(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)妊(ren)(ren)娠期間(jian)無(wu)癥(zheng)(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)發(fa)生(sheng)率高達(da)4%～7%，常發(fa)生(sheng)于(yu)(yu)(yu)(yu)妊(ren)(ren)娠的第(di)一個月(yue)，其中多達(da)40%病例可(ke)進展為急(ji)性腎盂腎炎，因(yin)此建議在妊(ren)(ren)娠早期應(ying)該常規對孕婦(fu)進行(xing)尿(niao)(niao)培養檢查(cha)(cha)，以便及時(shi)發(fa)現(xian)無(wu)癥(zheng)(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)患者(zhe)。目前建議對于(yu)(yu)(yu)(yu)這(zhe)類患者(zhe)應(ying)該采取(qu)抗(kang)(kang)感染治療。推薦根據(ju)藥敏試(shi)驗結果給予3-5天抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)藥物治療。可(ke)選用(yong)一下列方案中的一種：①呋(fu)喃妥因(yin)；②阿莫(mo)西林；③阿莫(mo)西林/克拉維酸鉀。請患者(zhe)于(yu)(yu)(yu)(yu)停藥后1周時(shi)來醫(yi)院復(fu)查(cha)(cha)尿(niao)(niao)培養，以后每月(yue)復(fu)查(cha)(cha)一次，直到妊(ren)(ren)娠結束。對于(yu)(yu)(yu)(yu)反復(fu)出(chu)現(xian)無(wu)癥(zheng)(zheng)狀菌(jun)(jun)尿(niao)(niao)者(zhe)，可(ke)以在妊(ren)(ren)娠期間(jian)采取(qu)抗(kang)(kang)生(sheng)素預防措施，于(yu)(yu)(yu)(yu)每晚(wan)睡前服用(yong)呋(fu)喃妥因(yin)或(huo)頭孢氨芐。

（2）急性膀(bang)(bang)胱(guang)炎(yan)推薦根(gen)據(ju)尿培(pei)養(yang)和(he)藥(yao)敏(min)試驗結果(guo)給予(yu)3～5天抗菌藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)，如果(guo)來不及(ji)等(deng)待藥(yao)敏(min)試驗結果(guo)可給予(yu)呋(fu)喃妥(tuo)因、或阿莫西林、或第二第三代頭孢(bao)菌素治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后需再行(xing)尿培(pei)養(yang)檢(jian)查了解治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效果(guo)。若(ruo)反復發作急性膀(bang)(bang)胱(guang)炎(yan)推薦每(mei)日睡前口服(fu)頭孢(bao)呋(fu)辛或呋(fu)喃妥(tuo)因直(zhi)至(zhi)產褥期，以預防復發。

（3）急性腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎妊(ren)(ren)娠期(qi)急性腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎發生(sheng)率(lv)1%～4%，多(duo)發生(sheng)于(yu)妊(ren)(ren)娠后期(qi)。推薦首(shou)先根據尿培養或血培養及藥(yao)敏試(shi)驗(yan)結果(guo)給(gei)予抗(kang)菌藥(yao)物靜脈(mo)輸液治(zhi)療，如來不及等(deng)待藥(yao)敏試(shi)驗(yan)結果(guo)，可選擇頭(tou)孢曲(qu)松，或氨曲(qu)南，或哌拉西(xi)林+他唑巴(ba)坦，或頭(tou)孢吡肟，或氨芐西(xi)林治(zhi)療。臨床癥狀明顯改善(shan)后，可改為口服(fu)抗(kang)生(sheng)素治(zhi)療。總(zong)療程至少14天。

4、無癥狀菌尿

對(dui)(dui)于(yu)絕(jue)經前非(fei)妊娠(shen)婦女(nv)、糖尿病患(huan)者(zhe)、老(lao)年(nian)人、脊髓損(sun)傷及留置(zhi)導尿管(guan)的無(wu)癥狀(zhuang)菌(jun)(jun)尿的患(huan)者(zhe)不(bu)推薦抗菌(jun)(jun)藥物治療(liao)。然而，對(dui)(dui)于(yu)經尿道行前列腺(xian)手術或(huo)其他可(ke)能導致尿路黏膜出血的泌尿外科手術或(huo)檢(jian)查的無(wu)癥狀(zhuang)性細菌(jun)(jun)尿患(huan)者(zhe)，應(ying)該根(gen)據細菌(jun)(jun)培養結果采取敏(min)感抗生(sheng)素治療(liao)。

5、導尿管相關的尿路感(gan)染

（1）無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)大(da)多數(shu)無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)菌(jun)(jun)尿(niao)不推(tui)薦使用抗生(sheng)素治療(liao)。一(yi)些(xie)例外(wai)情況推(tui)薦進行適當治療(liao)：毒力較(jiao)(jiao)強(qiang)的微生(sheng)物造成(cheng)的院內感染；可(ke)能(neng)出現嚴重并發(fa)感染風險(xian)的患者；泌尿(niao)系統手術的患者；某些(xie)可(ke)引起(qi)高菌(jun)(jun)血癥發(fa)生(sheng)率的菌(jun)(jun)株感染；以及年齡(ling)較(jiao)(jiao)大(da)的女性患者移除(chu)導管后可(ke)能(neng)需要短(duan)期治療(liao)。

（2）有癥狀的感染(ran)推薦在取尿樣(yang)培(pei)(pei)(pei)養前(qian)及(ji)應用(yong)抗(kang)(kang)菌(jun)藥(yao)物治療(liao)(liao)前(qian)更換留置時間超過7天的導管(guan)，或(huo)(huo)采用(yong)其他方式(shi)引(yin)流(liu)(liu)如陰莖(jing)套引(yin)流(liu)(liu)、恥骨上膀(bang)胱造瘺引(yin)流(liu)(liu)等；如無必(bi)要繼續(xu)置管(guan)者(zhe)可(ke)不(bu)再插管(guan)。推薦根(gen)據尿培(pei)(pei)(pei)養及(ji)藥(yao)敏試驗(yan)結果選(xuan)(xuan)用(yong)有效抗(kang)(kang)生素(su)(su)。初始(shi)可(ke)根(gen)據經(jing)驗(yan)選(xuan)(xuan)用(yong)廣(guang)譜抗(kang)(kang)生素(su)(su)治療(liao)(liao)，之后根(gen)據培(pei)(pei)(pei)養結果調整抗(kang)(kang)生素(su)(su)使(shi)用(yong)。癥狀較(jiao)輕者(zhe)可(ke)采用(yong)口(kou)服用(yong)藥(yao)，一(yi)般(ban)用(yong)藥(yao)5-7天。癥狀較(jiao)重(zhong)、發熱、血培(pei)(pei)(pei)養陽性及(ji)胃腸(chang)道給藥(yao)有困(kun)難者(zhe)可(ke)選(xuan)(xuan)用(yong)非(fei)胃腸(chang)道用(yong)藥(yao)，如肌肉或(huo)(huo)靜(jing)脈注射給藥(yao)。病(bing)情嚴重(zhong)者(zhe)一(yi)般(ban)用(yong)藥(yao)10～14天。偶(ou)現念珠菌(jun)感染(ran)，可(ke)采用(yong)抗(kang)(kang)真菌(jun)治療(liao)(liao)。不(bu)推薦長(chang)期無根(gen)據使(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生素(su)(su)治療(liao)(liao)。