輸尿管(guan)炎是單(dan)側(ce)或(huo)雙側(ce)輸尿管(guan)的炎癥(zheng)，是由大腸埃希桿(gan)菌(jun)(jun)，變(bian)形桿(gan)菌(jun)(jun)、銅(tong)綠(lv)假單(dan)胞菌(jun)(jun)(綠(lv)膿桿(gan)菌(jun)(jun))和(he)葡萄球菌(jun)(jun)等(deng)致病菌(jun)(jun)所引起的輸尿管(guan)管(guan)壁的炎性(xing)病變(bian)。常繼(ji)發于(yu)泌尿系其他部位(wei)的感(gan)染，內源性(xing)或(huo)外源性(xing)損傷(shang)。

輸尿管炎的病因

輸(shu)尿(niao)管(guan)炎(yan)常繼發于(yu)腎盂腎炎(yan)，膀胱炎(yan)等(deng)，也可因血行或淋巴傳播(bo)和鄰(lin)近器官感染的(de)蔓延而引起(qi)(如(ru)闌尾炎(yan)，回腸炎(yan)，腹膜炎(yan)等(deng))；部分病(bing)人(ren)因醫療器械檢(jian)查，尿(niao)道結石摩擦及藥物引起(qi)。

急(ji)性輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)炎主要表(biao)(biao)現(xian)為黏膜化(hua)膿性炎癥，而慢(man)性的(de)可(ke)表(biao)(biao)現(xian)為輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)壁擴張，變(bian)薄(bo)，管(guan)道(dao)逐漸延長呈(cheng)螺旋狀，也可(ke)表(biao)(biao)現(xian)為輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)壁增厚(hou)，變(bian)硬，僵(jiang)直，肌層纖(xian)維發生變(bian)性，致使全輸(shu)尿(niao)(niao)管(guan)狹窄(zhai)導致腎積水。

輸尿管炎的癥狀

主要表現為尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛，伴有腰(yao)酸(suan)、腰(yao)痛。嚴重(zhong)時可發生(sheng)血尿(niao)(niao)、發熱等(deng)。當造成嚴重(zhong)的(de)腎(shen)(shen)積水時，腎(shen)(shen)區(qu)有叩擊痛。

早期(qi)癥狀： 主要(yao)表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛，伴有腰酸、腰痛。嚴(yan)重(zhong)時可發(fa)(fa)生(sheng)血尿(niao)、發(fa)(fa)熱等癥狀。

晚期癥狀(zhuang)： 晚期當造成(cheng)嚴重的腎積水(shui)時，腎區有叩擊(ji)痛。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸尿(niao)管(guan)炎。病(bing)人臥床休息，多飲水，堿(jian)化尿(niao)液(ye)，根據(ju)致(zhi)病(bing)菌(jun)屬選用合(he)適的抗生素，應持續到體溫正常，全身癥狀(zhuang)消(xiao)失，細(xi)菌(jun)培養陰性后(hou)2周。

2、慢性輸尿管(guan)炎。應采(cai)取(qu)綜(zong)合措施治療。

包括：全(quan)身(shen)支持療法；加(jia)強抗(kang)生(sheng)素藥物治(zhi)療，抗(kang)菌藥物的應用(yong)至(zhi)少2～3周，小劑量(liang)口服抗(kang)生(sheng)素需維(wei)持幾個月直(zhi)至(zhi)反復尿培養陰性(xing)；徹底控制和清除體(ti)內(nei)感染病(bing)灶；外科治(zhi)療糾正引起感染的原發病(bing)灶。

輸尿管炎的護理

1、飲(yin)水量(liang)一夠要(yao)足，要(yao)保證體液平(ping)衡并(bing)排出足夠尿量(liang)，每(mei)天的(de)尿量(liang)應(ying)該(gai)在1.5升以上，必要(yao)時可以用(yong)靜脈輸液來補(bu)充(chong)水液。

2、飲食一定要(yao)清淡，因數(shu)炎癥(zheng)本就是一種細胞發(fa)型的(de)表(biao)現，刺(ci)激性的(de)食物會更(geng)催化病情(qing)，使病情(qing)更(geng)加嚴重。

3、輸(shu)尿管炎(yan)吃(chi)什(shen)么？輸(shu)尿管炎(yan)飲食方面雞蛋(dan)、牛奶、魚肉(rou)、蔬菜(cai)都(dou)是可以吃(chi)的。

4、蜂膠：是一種可重復使(shi)用(yong)而(er)無(wu)副作用(yong)的天然抗(kang)生(sheng)物質，含有(you)豐富(fu)的類灻銅，蜂膠具有(you)優(you)異的抗(kang)菌性(xing)、抗(kang)炎(yan)性(xing)、抗(kang)氧化(hua)凈血、細胞(bao)活化(hua)再生(sheng)、消除(chu)體Qg自由基。

5、β-胡蘿卜素(su)：是一種能(neng)有效對抗自由基的抗氧化劑，幫助(zhu)維(wei)(wei)持細(xi)胞(bao)和組織(zhi)健(jian)康運作，能(neng)增強人體免疫(yi)力，維(wei)(wei)持及促進(jin)表皮(pi)組織(zhi)的生(sheng)長，進(jin)而維(wei)(wei)持呼(hu)吸(xi)道、食(shi)道、尿道粘(zhan)膜(mo)層及皮(pi)膚(fu)的健(jian)康而預防感染(ran)的發(fa)生(sheng)。

6、不要(yao)喝酒，因為飲酒會加(jia)重尿道(dao)的(de)充血，使炎癥更加(jia)嚴重。

7、忌辛辣食物(wu)、煙、酒(jiu)、辣椒等(deng)。

輸尿管炎的預防

1、堅持大量飲水

腎臟排(pai)泄(xie)的(de)(de)尿液，對膀胱(guang)和(he)尿道起著沖洗作(zuo)用，有利(li)于細菌的(de)(de)排(pai)出，每(mei)天大量飲水，2～3小時排(pai)尿一(yi)次，能避免細菌在尿路(lu)的(de)(de)繁(fan)殖，可(ke)降(jiang)低(di)尿路(lu)感(gan)染(ran)的(de)(de)發病(bing)率，這是預(yu)防尿路(lu)感(gan)染(ran)最實用有效的(de)(de)方法。在疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)發作(zuo)或緩解階段，每(mei)天大量飲水，亦有利(li)于疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)恢復，飲茶(cha)水或淡(dan)竹葉代(dai)茶(cha)飲也有一(yi)定(ding)的(de)(de)預(yu)防作(zuo)用。

2、注意個人衛生

女(nv)性陰部及尿(niao)(niao)道(dao)口寄居著大量細菌，是發生(sheng)尿(niao)(niao)路感(gan)染(ran)的先決條件。因(yin)此，要經常(chang)注意陰部的清潔(jie)，要勤(qin)(qin)洗(xi)澡，且不要用池浴(yu)或盆(pen)浴(yu)，要勤(qin)(qin)換內褲，在新(xin)婚、月(yue)經、妊娠(shen)和產褥期，尤應注意。女(nv)嬰要勤(qin)(qin)換尿(niao)(niao)布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)械(xie)易把尿(niao)(niao)道遠端的(de)細菌(jun)帶入膀胱(guang)和上尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)，尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)插管后易發(fa)生持(chi)續性菌(jun)尿(niao)(niao)，因此，應盡量(liang)避免(mian)使(shi)(shi)用。在必須(xu)使(shi)(shi)用時(shi)，要嚴(yan)格消毒，在尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)械(xie)使(shi)(shi)用48小時(shi)后，宜作尿(niao)(niao)培養，以觀(guan)察是(shi)否發(fa)生尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)。用尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)器(qi)械(xie)檢查(cha)之(zhi)前，已經有細菌(jun)尿(niao)(niao)的(de)病人，宜先控制感(gan)染(ran)(ran)。有些患者當時(shi)雖無(wu)細菌(jun)尿(niao)(niao)，但以前曾有反復發(fa)作的(de)尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)史或(huo)有尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)異常，在尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)檢查(cha)或(huo)前后48小時(shi)宜服用抗菌(jun)素以預防(fang)(fang)感(gan)染(ran)(ran)。在留置導(dao)尿(niao)(niao)的(de)頭三天，給予抗菌(jun)藥(yao)可預防(fang)(fang)或(huo)延遲(chi)尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)的(de)發(fa)生，但3天以后給藥(yao)則無(wu)預防(fang)(fang)作用。另外，密閉式的(de)引流系統連接(jie)尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)留置導(dao)尿(niao)(niao)管，可使(shi)(shi)尿(niao)(niao)路(lu)(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)發(fa)生率明顯(xian)下降(jiang)。

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