輸尿(niao)(niao)管炎是單(dan)側(ce)或雙側(ce)輸尿(niao)(niao)管的(de)炎癥，是由(you)大腸埃希桿(gan)(gan)菌(jun)，變(bian)形桿(gan)(gan)菌(jun)、銅綠假(jia)單(dan)胞(bao)菌(jun)(綠膿桿(gan)(gan)菌(jun))和(he)葡萄(tao)球菌(jun)等致病菌(jun)所引起的(de)輸尿(niao)(niao)管管壁的(de)炎性(xing)(xing)病變(bian)。常繼發于(yu)泌尿(niao)(niao)系其他(ta)部位的(de)感染，內(nei)源(yuan)性(xing)(xing)或外源(yuan)性(xing)(xing)損傷。

輸尿管炎的病因

輸尿(niao)管炎(yan)(yan)常繼發于腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)(yan)，膀胱炎(yan)(yan)等，也可因血行或淋巴傳播和鄰近器官感染(ran)的蔓延而引起(如闌尾炎(yan)(yan)，回腸炎(yan)(yan)，腹膜炎(yan)(yan)等)；部分病人因醫(yi)療器械檢查，尿(niao)道(dao)結石摩(mo)擦(ca)及藥物引起。

急性輸尿管(guan)(guan)炎主要表現為(wei)黏膜化膿(nong)性炎癥，而慢性的可表現為(wei)輸尿管(guan)(guan)壁擴(kuo)張，變(bian)薄(bo)，管(guan)(guan)道(dao)逐漸延(yan)長呈螺旋(xuan)狀，也可表現為(wei)輸尿管(guan)(guan)壁增(zeng)厚，變(bian)硬(ying)，僵(jiang)直(zhi)，肌層纖維發生變(bian)性，致(zhi)使(shi)全輸尿管(guan)(guan)狹窄導致(zhi)腎積水。

輸尿管炎的癥狀

主要(yao)表現為尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛，伴有腰酸(suan)、腰痛。嚴(yan)重(zhong)時可發生血(xue)尿(niao)(niao)、發熱等(deng)。當造成(cheng)嚴(yan)重(zhong)的腎(shen)積(ji)水(shui)時，腎(shen)區有叩擊痛。

早(zao)期(qi)癥狀： 主要表現(xian)為尿頻、尿急、尿痛，伴有(you)腰(yao)酸、腰(yao)痛。嚴重時(shi)可發生血尿、發熱等癥狀。

晚期(qi)癥狀(zhuang)： 晚期(qi)當(dang)造成嚴重的(de)腎積水時，腎區有叩擊(ji)痛。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸尿管炎。病人臥床休(xiu)息(xi)，多飲水(shui)，堿化(hua)尿液，根據致病菌屬選用合適的(de)抗生素，應持續(xu)到體溫正常，全身癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)失，細(xi)菌培養陰(yin)性后2周。

2、慢性(xing)輸(shu)尿管炎。應(ying)采取綜(zong)合措施(shi)治療。

包括：全(quan)身支持(chi)療法；加強抗(kang)(kang)生素藥(yao)物(wu)治療，抗(kang)(kang)菌藥(yao)物(wu)的應用(yong)至少2～3周，小(xiao)劑量口服抗(kang)(kang)生素需維持(chi)幾個月直至反復尿培養陰(yin)性；徹底控(kong)制和清除體(ti)內感(gan)染(ran)病灶；外科治療糾正(zheng)引(yin)起感(gan)染(ran)的原(yuan)發(fa)病灶。

輸尿管炎的護理

1、飲水(shui)量(liang)一夠(gou)要(yao)足，要(yao)保證體液平衡并排(pai)出足夠(gou)尿(niao)量(liang)，每天的尿(niao)量(liang)應(ying)該(gai)在1.5升以上，必要(yao)時可以用(yong)靜脈輸液來(lai)補(bu)充水(shui)液。

2、飲食一定(ding)要清淡，因數(shu)炎癥本就(jiu)是(shi)一種細(xi)胞(bao)發型的表現，刺激性的食物會更(geng)催化病(bing)情(qing)，使病(bing)情(qing)更(geng)加(jia)嚴(yan)重(zhong)。

3、輸(shu)尿(niao)管炎吃什么？輸(shu)尿(niao)管炎飲食方(fang)面雞蛋、牛奶(nai)、魚肉、蔬菜都是可以吃的。

4、蜂(feng)膠(jiao)：是一種可重復使(shi)用而無副(fu)作用的(de)天然抗(kang)生物(wu)質，含(han)有豐富的(de)類(lei)灻銅，蜂(feng)膠(jiao)具有優(you)異的(de)抗(kang)菌性、抗(kang)炎(yan)性、抗(kang)氧化凈血(xue)、細(xi)胞(bao)活(huo)化再(zai)生、消(xiao)除(chu)體(ti)Qg自由基。

5、β-胡蘿卜素：是一種能有效(xiao)對抗自(zi)由基的(de)抗氧化劑(ji)，幫助維(wei)持(chi)細(xi)胞和(he)組織健康運作(zuo)，能增強人體免疫力，維(wei)持(chi)及(ji)促進表皮(pi)(pi)組織的(de)生(sheng)長，進而維(wei)持(chi)呼(hu)吸道、食道、尿道粘膜層及(ji)皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)健康而預防感染的(de)發生(sheng)。

6、不(bu)要喝酒，因為飲(yin)酒會加重(zhong)尿道的充血(xue)，使炎癥更加嚴(yan)重(zhong)。

7、忌辛辣食物、煙、酒、辣椒等。

輸尿管炎的預防

1、堅持大量飲水

腎臟排泄(xie)的(de)(de)(de)尿(niao)液，對(dui)膀(bang)胱和尿(niao)道起著沖洗作(zuo)用(yong)，有利于細菌(jun)的(de)(de)(de)排出，每天大(da)量飲(yin)水(shui)，2～3小時排尿(niao)一(yi)次(ci)，能避免細菌(jun)在尿(niao)路的(de)(de)(de)繁殖，可降低(di)尿(niao)路感染的(de)(de)(de)發(fa)病率(lv)，這(zhe)是預(yu)防尿(niao)路感染最實用(yong)有效的(de)(de)(de)方(fang)法。在疾病的(de)(de)(de)發(fa)作(zuo)或緩解階(jie)段，每天大(da)量飲(yin)水(shui)，亦有利于疾病的(de)(de)(de)恢復，飲(yin)茶(cha)水(shui)或淡竹葉代(dai)茶(cha)飲(yin)也有一(yi)定的(de)(de)(de)預(yu)防作(zuo)用(yong)。

2、注意個人衛生

女性(xing)陰部及尿道(dao)口寄居(ju)著大量細菌，是發生尿路感染(ran)的(de)先(xian)決條件。因此，要(yao)(yao)(yao)經(jing)常注意陰部的(de)清潔(jie)，要(yao)(yao)(yao)勤(qin)(qin)洗澡，且不要(yao)(yao)(yao)用池浴或盆浴，要(yao)(yao)(yao)勤(qin)(qin)換內褲，在新(xin)婚、月經(jing)、妊娠(shen)和(he)產(chan)褥期，尤應注意。女嬰要(yao)(yao)(yao)勤(qin)(qin)換尿布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)械易把尿(niao)(niao)(niao)道遠端的(de)(de)細菌(jun)(jun)(jun)帶入(ru)膀胱和上尿(niao)(niao)(niao)路(lu)，尿(niao)(niao)(niao)路(lu)插管(guan)后(hou)易發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)持(chi)續(xu)性菌(jun)(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)，因此，應盡量避免使用。在必須使用時，要(yao)嚴(yan)格消毒，在尿(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)械使用48小時后(hou)，宜作尿(niao)(niao)(niao)培養，以(yi)(yi)(yi)觀(guan)察是否發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。用尿(niao)(niao)(niao)路(lu)器(qi)械檢(jian)查(cha)之前，已(yi)經有(you)細菌(jun)(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)的(de)(de)病(bing)人，宜先控(kong)制(zhi)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。有(you)些患者當時雖無(wu)細菌(jun)(jun)(jun)尿(niao)(niao)(niao)，但以(yi)(yi)(yi)前曾有(you)反(fan)復發(fa)作的(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)史或有(you)尿(niao)(niao)(niao)路(lu)異常，在尿(niao)(niao)(niao)路(lu)檢(jian)查(cha)或前后(hou)48小時宜服(fu)用抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)素以(yi)(yi)(yi)預防(fang)感(gan)(gan)染(ran)(ran)。在留置導尿(niao)(niao)(niao)的(de)(de)頭三(san)天(tian)(tian)，給(gei)予(yu)抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)藥(yao)(yao)可(ke)預防(fang)或延(yan)遲尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)，但3天(tian)(tian)以(yi)(yi)(yi)后(hou)給(gei)藥(yao)(yao)則無(wu)預防(fang)作用。另(ling)外，密閉式的(de)(de)引流系統連接尿(niao)(niao)(niao)路(lu)留置導尿(niao)(niao)(niao)管(guan)，可(ke)使尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)率明顯下降(jiang)。

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