輸(shu)尿管炎是單側(ce)或(huo)雙側(ce)輸(shu)尿管的(de)炎癥，是由(you)大(da)腸埃(ai)希桿(gan)菌(jun)，變形(xing)桿(gan)菌(jun)、銅綠(lv)假單胞菌(jun)(綠(lv)膿(nong)桿(gan)菌(jun))和葡萄球(qiu)菌(jun)等致病菌(jun)所引起的(de)輸(shu)尿管管壁的(de)炎性病變。常繼發于泌(mi)尿系其(qi)他部位的(de)感染，內源性或(huo)外源性損(sun)傷(shang)。

輸尿管炎的病因

輸尿(niao)管炎(yan)常繼發于腎盂腎炎(yan)，膀胱(guang)炎(yan)等，也(ye)可因血行或淋(lin)巴傳播和(he)鄰近(jin)器官感染(ran)的蔓(man)延而引起(如闌尾炎(yan)，回腸(chang)炎(yan)，腹膜炎(yan)等)；部分(fen)病人因醫(yi)療(liao)器械檢查，尿(niao)道結(jie)石(shi)摩(mo)擦(ca)及藥(yao)物引起。

急性輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)炎主要表(biao)現(xian)為(wei)(wei)黏膜(mo)化(hua)膿性炎癥，而慢性的(de)可(ke)(ke)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)壁擴張，變薄，管(guan)(guan)道逐漸延長呈螺旋狀，也(ye)可(ke)(ke)表(biao)現(xian)為(wei)(wei)輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)壁增(zeng)厚，變硬，僵直，肌層纖(xian)維發生變性，致使全輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)狹窄導致腎(shen)積水。

輸尿管炎的癥狀

主要表現為尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急、尿(niao)痛，伴有腰酸(suan)、腰痛。嚴重(zhong)時可發生血尿(niao)、發熱等。當造成嚴重(zhong)的(de)腎積水時，腎區有叩(kou)擊(ji)痛。

早期癥(zheng)狀(zhuang)： 主要表現為尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛(tong)，伴有腰(yao)酸、腰(yao)痛(tong)。嚴重時可(ke)發(fa)生血尿(niao)(niao)、發(fa)熱等癥(zheng)狀(zhuang)。

晚期(qi)癥(zheng)狀： 晚期(qi)當造成嚴(yan)重的腎積水時，腎區(qu)有叩(kou)擊痛。

輸尿管炎的治療方法

1、急性輸尿管炎(yan)。病(bing)人臥床休息(xi)，多飲水(shui)，堿化尿液，根據致病(bing)菌屬選用(yong)合適的抗生(sheng)素，應持續(xu)到體溫正常，全身癥狀(zhuang)消失，細菌培養陰性后2周。

2、慢(man)性輸尿(niao)管炎(yan)。應采取綜合措(cuo)施(shi)治療(liao)。

包括：全(quan)身支持療(liao)(liao)法；加強抗生素藥物(wu)治療(liao)(liao)，抗菌藥物(wu)的(de)應用(yong)至少(shao)2～3周，小劑量口服抗生素需維持幾個月直至反復尿培養陰性；徹底控(kong)制和清除(chu)體內感染病(bing)灶；外科(ke)治療(liao)(liao)糾正引(yin)起(qi)感染的(de)原發病(bing)灶。

輸尿管炎的護理

1、飲水量一(yi)夠(gou)要足，要保(bao)證體液(ye)(ye)平衡(heng)并排出足夠(gou)尿量，每天的尿量應該(gai)在1.5升以上，必要時(shi)可(ke)以用靜脈輸(shu)液(ye)(ye)來補充水液(ye)(ye)。

2、飲食一(yi)定(ding)要清淡，因數(shu)炎癥本就是一(yi)種細胞(bao)發型的表現，刺激性的食物會(hui)更(geng)催化病情，使病情更(geng)加嚴重(zhong)。

3、輸(shu)(shu)尿管炎吃(chi)什么？輸(shu)(shu)尿管炎飲(yin)食方面(mian)雞蛋、牛奶、魚肉(rou)、蔬菜都是可以吃(chi)的(de)。

4、蜂膠(jiao)(jiao)：是一種可重復使(shi)用而(er)無副(fu)作用的(de)天然抗(kang)(kang)生物(wu)質，含(han)有(you)豐富的(de)類灻銅，蜂膠(jiao)(jiao)具有(you)優異的(de)抗(kang)(kang)菌性(xing)(xing)、抗(kang)(kang)炎(yan)性(xing)(xing)、抗(kang)(kang)氧化凈(jing)血(xue)、細(xi)胞活化再生、消除體Qg自由基。

5、β-胡蘿(luo)卜(bu)素：是(shi)一(yi)種(zhong)能(neng)(neng)有效對抗自(zi)由基的(de)(de)抗氧化(hua)劑，幫助(zhu)維(wei)持細胞(bao)和(he)組(zu)織(zhi)健(jian)康運作，能(neng)(neng)增強(qiang)人體(ti)免(mian)疫力，維(wei)持及(ji)(ji)促進表皮組(zu)織(zhi)的(de)(de)生長，進而維(wei)持呼吸道、食道、尿道粘膜層及(ji)(ji)皮膚的(de)(de)健(jian)康而預防感染的(de)(de)發生。

6、不要喝酒(jiu)，因為(wei)飲酒(jiu)會加重尿道(dao)的充血(xue)，使炎癥更加嚴重。

7、忌辛辣食(shi)物、煙、酒、辣椒等(deng)。

輸尿管炎的預防

1、堅持大量飲水

腎臟排泄的(de)(de)(de)尿(niao)(niao)(niao)液，對膀胱和尿(niao)(niao)(niao)道起著沖洗作用(yong)，有(you)利(li)于細菌(jun)的(de)(de)(de)排出，每(mei)天大量(liang)飲(yin)水，2～3小時排尿(niao)(niao)(niao)一(yi)次(ci)，能避免細菌(jun)在尿(niao)(niao)(niao)路的(de)(de)(de)繁殖(zhi)，可(ke)降低尿(niao)(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)的(de)(de)(de)發病(bing)率，這是(shi)預防尿(niao)(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(ran)(ran)最實(shi)用(yong)有(you)效的(de)(de)(de)方法。在疾病(bing)的(de)(de)(de)發作或緩解(jie)階段(duan)，每(mei)天大量(liang)飲(yin)水，亦(yi)有(you)利(li)于疾病(bing)的(de)(de)(de)恢(hui)復(fu)，飲(yin)茶(cha)水或淡竹葉代茶(cha)飲(yin)也有(you)一(yi)定的(de)(de)(de)預防作用(yong)。

2、注意個人衛生

女性陰部及尿道(dao)口寄居著大(da)量細菌，是發生尿路感染的(de)先決條件(jian)。因(yin)此，要(yao)(yao)經(jing)常注意(yi)陰部的(de)清(qing)潔，要(yao)(yao)勤(qin)洗澡，且(qie)不要(yao)(yao)用池浴或盆浴，要(yao)(yao)勤(qin)換(huan)內褲，在(zai)新婚(hun)、月經(jing)、妊娠和產褥期(qi)，尤應注意(yi)。女嬰要(yao)(yao)勤(qin)換(huan)尿布。

3、盡量避免使用尿路感染器械和插管

尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)器械(xie)(xie)易(yi)(yi)把尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道遠端的(de)細(xi)菌(jun)帶入膀(bang)胱和(he)上尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)，尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)插(cha)管(guan)后(hou)易(yi)(yi)發(fa)生(sheng)持續(xu)性菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，因(yin)此，應(ying)盡量避免使(shi)用。在(zai)(zai)必須使(shi)用時(shi)，要嚴格消毒，在(zai)(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)器械(xie)(xie)使(shi)用48小時(shi)后(hou)，宜作尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)培養，以(yi)觀察是否(fou)發(fa)生(sheng)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。用尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)器械(xie)(xie)檢(jian)查之前，已經有(you)(you)細(xi)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)病人，宜先控制感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。有(you)(you)些患(huan)者當時(shi)雖無細(xi)菌(jun)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)，但以(yi)前曾(ceng)有(you)(you)反復(fu)發(fa)作的(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)史或(huo)(huo)有(you)(you)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)異常，在(zai)(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)檢(jian)查或(huo)(huo)前后(hou)48小時(shi)宜服用抗菌(jun)素以(yi)預(yu)(yu)防(fang)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。在(zai)(zai)留置導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)頭三天(tian)，給予抗菌(jun)藥可預(yu)(yu)防(fang)或(huo)(huo)延遲尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)的(de)發(fa)生(sheng)，但3天(tian)以(yi)后(hou)給藥則(ze)無預(yu)(yu)防(fang)作用。另外，密閉(bi)式(shi)的(de)引流系統連(lian)接尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)留置導(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)，可使(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)發(fa)生(sheng)率明顯下降(jiang)。

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