一、疾病原因

受涼，劇烈(lie)運動都會誘發。腎結石，外傷(shang)(shang)，應(ying)激。多引起平滑肌痙攣而出(chu)現絞(jiao)痛(tong)(tong)這(zhe)種絞(jiao)痛(tong)(tong)常突(tu)然發生疼痛(tong)(tong)劇烈(lie)如刀割樣向(xiang)下腹部外陰部和大腿內(nei)側放射有(you)時患者(zhe)伴有(you)面色蒼白出(chu)冷汗惡心嘔吐嚴重者(zhe)出(chu)現脈弱(ruo)而快血壓下降等癥狀腔手術(shu)和應(ying)用經輸(shu)尿管器械所致的(de)輸(shu)尿管損傷(shang)(shang)，在若干(gan)病(bing)例中，因癥狀不明顯(xian)而診斷未能確定。隨著腔內(nei)泌尿外科(ke)的(de)開展，器械操作所致的(de)輸(shu)尿管損傷(shang)(shang)的(de)發病(bing)數有(you)所上升。

二、檢查方法

疼痛(tong)(tong)常(chang)位(wei)于腰部(bu)(bu)和腹(fu)部(bu)(bu)，多數呈(cheng)陣(zhen)發(fa)性，亦可為持(chi)續(xu)疼痛(tong)(tong)。有的疼痛(tong)(tong)可能僅表現(xian)為腰部(bu)(bu)酸脹(zhang)(zhang)不適(shi)，活動(dong)或(huo)勞動(dong)可促(cu)使疼痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)或(huo)加重(zhong)。腎結石(shi)絞痛(tong)(tong)呈(cheng)嚴重(zhong)刀割樣痛(tong)(tong)，常(chang)突然發(fa)作(zuo)，疼痛(tong)(tong)常(chang)放射至下腹(fu)部(bu)(bu)、腹(fu)股溝或(huo)股內側，女性則放射至陰(yin)唇。腎絞痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)時，患者(zhe)呈(cheng)急性病容，蜷曲(qu)在床(chuang)，兩手緊壓腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)腰部(bu)(bu)，甚至在床(chuang)上翻滾，呻吟(yin)不已。發(fa)作(zuo)常(chang)持(chi)續(xu)數小時，亦可數分鐘即緩(huan)解。腎絞痛(tong)(tong)嚴重(zhong)時，面色蒼(cang)白，全身出(chu)冷汗，脈細而速，甚至血壓下降(jiang)，呈(cheng)虛脫狀態，同(tong)時伴有惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)脹(zhang)(zhang)便秘。絞痛(tong)(tong)發(fa)作(zuo)時，尿量減少，絞痛(tong)(tong)緩(huan)解后(hou)，可有多尿現(xian)象。

三、鑒別診斷

需與(yu)以下癥狀相(xiang)互(hu)鑒別：

1、輸尿管囊腫

輸尿管(guan)囊腫是輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)末端的(de)(de)囊(nang)性(xing)擴張(zhang)(zhang)。胚(pei)胎發育(yu)期輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖(zhi)竇之間的(de)(de)隔膜未吸收消(xiao)退，形成(cheng)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)(kou)不同程度的(de)(de)狹(xia)窄，也(ye)可(ke)(ke)(ke)是輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)末端纖維結構薄弱或壁間段的(de)(de)行(xing)(xing)徑過(guo)長、過(guo)彎等因素引起，經(jing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)沖(chong)擊后形成(cheng)囊(nang)性(xing)擴張(zhang)(zhang)突入膀(bang)胱。早(zao)期病(bing)例，臨床上(shang)(shang)可(ke)(ke)(ke)無癥狀(zhuang)，常在診斷重腎(shen)(shen)畸形時(shi)始(shi)被發現。有(you)(you)癥狀(zhuang)主要是尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)梗(geng)阻，引起反復(fu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染(ran)。由于(yu)囊(nang)腫(zhong)開口(kou)(kou)細小，輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)(kou)持(chi)久的(de)(de)梗(geng)阻可(ke)(ke)(ke)導致輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)和腎(shen)(shen)積水、腎(shen)(shen)功(gong)(gong)能(neng)喪失(shi)、囊(nang)腫(zhong)堵塞(sai)膀(bang)胱頸(jing)而發生(sheng)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)困難或尿(niao)(niao)(niao)(niao)流(liu)中斷，以及復(fu)發性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染(ran)。有(you)(you)時(shi)女(nv)孩囊(nang)腫(zhong)可(ke)(ke)(ke)經(jing)膀(bang)胱頸(jing)和尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)而脫出(chu)于(yu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)外(wai)，一般可(ke)(ke)(ke)自行(xing)(xing)復(fu)位。但也(ye)可(ke)(ke)(ke)發生(sheng)嵌頓而成(cheng)紫色腫(zhong)物。治療原則(ze)是解除(chu)梗(geng)阻，防(fang)止反流(liu)，處(chu)理并發癥。如患(huan)側上(shang)(shang)半腎(shen)(shen)功(gong)(gong)能(neng)不良，可(ke)(ke)(ke)作(zuo)半腎(shen)(shen)切(qie)(qie)除(chu)。約有(you)(you)20～25%病(bing)例術后仍有(you)(you)癥狀(zhuang)，此(ci)時(shi)再(zai)處(chu)理囊(nang)腫(zhong)。如患(huan)者(zhe)腎(shen)(shen)功(gong)(gong)能(neng)良好，可(ke)(ke)(ke)作(zuo)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)囊(nang)腫(zhong)切(qie)(qie)除(chu)及防(fang)反流(liu)的(de)(de)輸尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)膀(bang)胱再(zai)植術。

2、輸尿管梗阻

腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)管連(lian)接部(bu)梗(geng)阻是(shi)引起腎(shen)(shen)(shen)積水的(de)(de)一種常見(jian)的(de)(de)尿(niao)路(lu)梗(geng)阻性疾病(bing)。由于腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)管連(lian)接部(bu)的(de)(de)梗(geng)阻妨(fang)礙了(le)腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)尿(niao)順(shun)利排(pai)入輸尿(niao)管，使腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)排(pai)空(kong)發生障礙而(er)導致腎(shen)(shen)(shen)臟的(de)(de)集合(he)系(xi)統擴張。起初(chu)，腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)平滑肌逐漸(jian)增(zeng)(zeng)生，加(jia)強蠕動(dong)，試圖通(tong)過遠端的(de)(de)梗(geng)阻排(pai)出尿(niao)液；當不斷(duan)增(zeng)(zeng)加(jia)的(de)(de)蠕動(dong)力量無(wu)法克(ke)服(fu)梗(geng)阻時，就(jiu)會導致腎(shen)(shen)(shen)實質(zhi)萎縮和腎(shen)(shen)(shen)功能受損(sun)。

3、輸尿管疼痛

輸尿管疼痛常常呈急性發作，多繼發于急性輸尿管梗阻。疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)常位于腰部(bu)(bu)和(he)腹(fu)部(bu)(bu)，多數呈(cheng)陣發(fa)(fa)性(xing)，亦可(ke)為持(chi)續疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。有的疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)可(ke)能(neng)僅表現為腰部(bu)(bu)酸脹不(bu)適，活動或(huo)勞動可(ke)促使疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)加重。腎(shen)(shen)結石絞(jiao)痛(tong)(tong)呈(cheng)嚴(yan)重刀(dao)割樣痛(tong)(tong)，常突然發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)常放射(she)至下(xia)腹(fu)部(bu)(bu)、腹(fu)股溝或(huo)股內(nei)側，女性(xing)則放射(she)至陰唇。腎(shen)(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈(cheng)急性(xing)病容，蜷曲(qu)在(zai)床，兩手(shou)緊壓(ya)腹(fu)部(bu)(bu)或(huo)腰部(bu)(bu)，甚至在(zai)床上翻滾，呻吟不(bu)已(yi)。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)常持(chi)續數小時(shi)，亦可(ke)數分鐘即緩(huan)解。腎(shen)(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)嚴(yan)重時(shi)，面色蒼(cang)白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血壓(ya)下(xia)降，呈(cheng)虛(xu)脫狀態，同時(shi)伴有惡心、嘔吐、腹(fu)脹便秘(mi)。絞(jiao)痛(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)，尿量(liang)減(jian)少，絞(jiao)痛(tong)(tong)緩(huan)解后(hou)，可(ke)有多尿現象。

四、緩解方法

1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古(gu)富含(han)植物有機(ji)活(huo)性(xing)堿，能(neng)迅速排除體內酸(suan)(suan)毒，澄(cheng)清(qing)尿液(ye)酸(suan)(suan)毒，從而真正的保(bao)護(hu)腎臟。

2、參加有氧運動，適當鍛煉身(shen)體，在陽光下多做運動多出汗，可幫助排除體內多余的酸性物(wu)質，從而預防(fang)腎病的發(fa)生。

3、保(bao)持良好的(de)心情，不(bu)要有(you)過(guo)大(da)的(de)心理壓(ya)(ya)力(li)，壓(ya)(ya)力(li)過(guo)重(zhong)會導致酸性(xing)物質的(de)沉(chen)積，影響代謝的(de)正常進(jin)行。適當的(de)調節心情和自(zi)身(shen)壓(ya)(ya)力(li)可以(yi)保(bao)持弱(ruo)堿性(xing)體質，從而預防腎病的(de)發生。

4、生活(huo)要(yao)規律(lv)(lv)，生活(huo)習慣不規律(lv)(lv)的人，如徹夜唱卡(ka)拉OK、打麻(ma)將、夜不歸宿等生活(huo)無規律(lv)(lv)，都會加(jia)重體(ti)質(zhi)酸化(hua)。容(rong)易患糖尿病。應當養成(cheng)良好的生活(huo)習慣，從而保(bao)持弱(ruo)堿性體(ti)質(zhi)，使腎病遠(yuan)離自己(ji)。

5、遠離煙、酒。煙酒都(dou)是典型(xing)的(de)酸(suan)性(xing)食(shi)品，毫無節制(zhi)的(de)抽(chou)煙喝酒，極(ji)易(yi)導致人(ren)體的(de)酸(suan)化，使(shi)得腎病有機可乘。

6、不要(yao)食用被污染(ran)的(de)食物，如(ru)被污染(ran)的(de)水(shui)，農作物，家禽魚蛋等，要(yao)吃一(yi)些綠色有機食品，要(yao)防止(zhi)病(bing)從口入。

注意事項：

保持良好的(de)(de)(de)心(xin)情(qing)，不要有過大的(de)(de)(de)心(xin)理(li)壓力(li)，壓力(li)過重會導(dao)致酸(suan)性物質(zhi)的(de)(de)(de)沉(chen)積，影響代謝的(de)(de)(de)正常進行(xing)，這樣(yang)就會加(jia)重癥狀，適當的(de)(de)(de)調節心(xin)情(qing)和(he)自身(shen)壓力(li)可(ke)以保持弱堿性體質(zhi)，從(cong)而(er)預防腎病的(de)(de)(de)發生。

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