一、疾病原因

受涼，劇烈(lie)運動都會誘發。腎結(jie)石，外(wai)傷，應(ying)激。多引起平滑肌痙(jing)攣而(er)出現(xian)(xian)絞痛(tong)這(zhe)種絞痛(tong)常突然發生疼痛(tong)劇烈(lie)如刀割樣向下(xia)腹部外(wai)陰部和大腿(tui)內側放射有時患者伴有面色蒼白出冷汗惡心嘔吐嚴重者出現(xian)(xian)脈(mo)弱而(er)快血壓下(xia)降等癥狀腔手術和應(ying)用經輸尿(niao)管(guan)器械所(suo)(suo)致的(de)(de)輸尿(niao)管(guan)損傷，在若干(gan)病(bing)例中，因癥狀不(bu)明顯而(er)診斷未能確定(ding)。隨著腔內泌尿(niao)外(wai)科的(de)(de)開展，器械操(cao)作所(suo)(suo)致的(de)(de)輸尿(niao)管(guan)損傷的(de)(de)發病(bing)數(shu)有所(suo)(suo)上(shang)升。

二、檢查方法

疼(teng)(teng)痛(tong)常(chang)(chang)(chang)位于(yu)腰部(bu)和腹(fu)部(bu)，多數(shu)呈(cheng)陣發(fa)性(xing)(xing)，亦可(ke)(ke)為持續疼(teng)(teng)痛(tong)。有的疼(teng)(teng)痛(tong)可(ke)(ke)能僅(jin)表現(xian)為腰部(bu)酸脹(zhang)不適，活動或勞動可(ke)(ke)促使疼(teng)(teng)痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)或加重(zhong)。腎(shen)結石絞(jiao)(jiao)痛(tong)呈(cheng)嚴重(zhong)刀割(ge)樣痛(tong)，常(chang)(chang)(chang)突然發(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)(teng)痛(tong)常(chang)(chang)(chang)放射至下腹(fu)部(bu)、腹(fu)股(gu)溝或股(gu)內側，女性(xing)(xing)則放射至陰唇(chun)。腎(shen)絞(jiao)(jiao)痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時，患者呈(cheng)急(ji)性(xing)(xing)病(bing)容，蜷曲在(zai)床(chuang)，兩手緊壓腹(fu)部(bu)或腰部(bu)，甚至在(zai)床(chuang)上翻滾(gun)，呻吟不已。發(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)(chang)(chang)持續數(shu)小時，亦可(ke)(ke)數(shu)分鐘即緩解。腎(shen)絞(jiao)(jiao)痛(tong)嚴重(zhong)時，面(mian)色(se)蒼白，全身出冷汗，脈細而速，甚至血(xue)壓下降，呈(cheng)虛(xu)脫狀(zhuang)態(tai)，同時伴有惡(e)心(xin)、嘔吐、腹(fu)脹(zhang)便(bian)秘(mi)。絞(jiao)(jiao)痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時，尿量減少，絞(jiao)(jiao)痛(tong)緩解后，可(ke)(ke)有多尿現(xian)象。

三、鑒別診斷

需與以下(xia)癥狀相互(hu)鑒別：

1、輸尿管囊腫

輸尿管囊腫是輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管末端(duan)的(de)囊(nang)(nang)性擴張。胚胎發(fa)育期輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管與尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)生殖竇之(zhi)間(jian)的(de)隔膜未吸收消(xiao)退，形(xing)成輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管口不同(tong)程(cheng)度的(de)狹窄，也(ye)可是輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管末端(duan)纖維(wei)結構薄弱(ruo)或(huo)壁(bi)間(jian)段的(de)行徑(jing)過長、過彎等因素引起，經(jing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流沖(chong)擊后形(xing)成囊(nang)(nang)性擴張突入膀胱(guang)。早期病例(li)，臨床上可無癥狀，常在(zai)診斷重腎(shen)(shen)(shen)畸形(xing)時(shi)始被(bei)發(fa)現。有(you)癥狀主要(yao)是尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路梗阻，引起反(fan)復(fu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。由于(yu)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)開口細小，輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管口持久的(de)梗阻可導致輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管和腎(shen)(shen)(shen)積水、腎(shen)(shen)(shen)功能喪失、囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)堵塞膀胱(guang)頸(jing)而(er)發(fa)生排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)困難或(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)流中斷，以及(ji)復(fu)發(fa)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。有(you)時(shi)女孩囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)可經(jing)膀胱(guang)頸(jing)和尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道而(er)脫出于(yu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道口外，一般可自(zi)行復(fu)位(wei)。但也(ye)可發(fa)生嵌頓(dun)而(er)成紫色腫(zhong)(zhong)物。治療(liao)原則(ze)是解除(chu)梗阻，防(fang)止反(fan)流，處(chu)理并發(fa)癥。如患(huan)(huan)側上半腎(shen)(shen)(shen)功能不良，可作半腎(shen)(shen)(shen)切除(chu)。約有(you)20～25%病例(li)術(shu)后仍有(you)癥狀，此時(shi)再(zai)處(chu)理囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)。如患(huan)(huan)者(zhe)腎(shen)(shen)(shen)功能良好(hao)，可作輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)及(ji)防(fang)反(fan)流的(de)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管膀胱(guang)再(zai)植(zhi)術(shu)。

2、輸尿管梗阻

腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)輸尿(niao)管連(lian)接部(bu)梗(geng)阻(zu)(zu)是引起腎(shen)(shen)(shen)積水的(de)(de)一種常見的(de)(de)尿(niao)路梗(geng)阻(zu)(zu)性疾病。由于腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)輸尿(niao)管連(lian)接部(bu)的(de)(de)梗(geng)阻(zu)(zu)妨礙(ai)了腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)尿(niao)順利排(pai)入輸尿(niao)管，使腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)排(pai)空發生障礙(ai)而導(dao)致腎(shen)(shen)(shen)臟的(de)(de)集合系統擴張。起初，腎(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)平滑肌(ji)逐漸增生，加強(qiang)蠕動(dong)，試(shi)圖(tu)通過遠(yuan)端的(de)(de)梗(geng)阻(zu)(zu)排(pai)出尿(niao)液；當不斷增加的(de)(de)蠕動(dong)力量無法克服梗(geng)阻(zu)(zu)時，就(jiu)會(hui)導(dao)致腎(shen)(shen)(shen)實質萎(wei)縮和腎(shen)(shen)(shen)功(gong)能受損。

3、輸尿管疼痛

輸尿管疼痛常常呈急性發作，多繼發于急性輸尿管梗阻。疼痛(tong)(tong)(tong)常(chang)(chang)位(wei)于腰部(bu)和腹(fu)(fu)(fu)部(bu)，多(duo)數呈(cheng)陣發(fa)性，亦可(ke)為持續疼痛(tong)(tong)(tong)。有的疼痛(tong)(tong)(tong)可(ke)能僅表(biao)現為腰部(bu)酸脹不(bu)適，活動或(huo)(huo)勞動可(ke)促(cu)使疼痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)或(huo)(huo)加重(zhong)(zhong)。腎結石絞痛(tong)(tong)(tong)呈(cheng)嚴重(zhong)(zhong)刀割樣痛(tong)(tong)(tong)，常(chang)(chang)突(tu)然發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)，疼痛(tong)(tong)(tong)常(chang)(chang)放(fang)射至下腹(fu)(fu)(fu)部(bu)、腹(fu)(fu)(fu)股溝或(huo)(huo)股內側(ce)，女性則(ze)放(fang)射至陰唇。腎絞痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)，患者呈(cheng)急性病容(rong)，蜷曲在(zai)床(chuang)，兩(liang)手(shou)緊(jin)壓腹(fu)(fu)(fu)部(bu)或(huo)(huo)腰部(bu)，甚至在(zai)床(chuang)上翻(fan)滾，呻吟不(bu)已(yi)。發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)常(chang)(chang)持續數小時(shi)，亦可(ke)數分鐘(zhong)即緩解。腎絞痛(tong)(tong)(tong)嚴重(zhong)(zhong)時(shi)，面色(se)蒼白，全身出冷(leng)汗(han)，脈細(xi)而速，甚至血壓下降，呈(cheng)虛(xu)脫(tuo)狀態，同時(shi)伴有惡心(xin)、嘔吐(tu)、腹(fu)(fu)(fu)脹便秘。絞痛(tong)(tong)(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)時(shi)，尿量減少，絞痛(tong)(tong)(tong)緩解后，可(ke)有多(duo)尿現象。

四、緩解方法

1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植(zhi)物有機活(huo)性堿，能迅速排(pai)除體(ti)內酸(suan)毒，澄清(qing)尿液酸(suan)毒，從(cong)而(er)真正的保護(hu)腎(shen)臟(zang)。

2、參加有氧運動，適當鍛煉(lian)身體(ti)，在陽光下(xia)多(duo)(duo)做運動多(duo)(duo)出(chu)汗，可幫助排除體(ti)內多(duo)(duo)余(yu)的酸性物質，從(cong)而預(yu)防腎病的發生。

3、保持良(liang)好的心情(qing)，不要(yao)有過大的心理壓(ya)力，壓(ya)力過重會導致酸性(xing)物質的沉積，影響代(dai)謝的正常進行。適當的調節心情(qing)和(he)自身壓(ya)力可以(yi)保持弱堿性(xing)體質，從而(er)預防腎(shen)病(bing)的發生。

4、生活(huo)要(yao)規(gui)律，生活(huo)習慣不(bu)(bu)規(gui)律的人，如(ru)徹夜唱卡拉OK、打麻將(jiang)、夜不(bu)(bu)歸(gui)宿等(deng)生活(huo)無規(gui)律，都會加重體質酸化(hua)。容(rong)易患(huan)糖尿病(bing)。應(ying)當養成良好的生活(huo)習慣，從而保持弱堿(jian)性體質，使腎病(bing)遠(yuan)離自己。

5、遠離煙、酒。煙酒都是典型的(de)酸性(xing)食品，毫無節制的(de)抽煙(yan)喝酒，極(ji)易導致人體的(de)酸化(hua)，使得腎病有機可乘。

6、不要食(shi)(shi)用被污染(ran)的(de)食(shi)(shi)物，如被污染(ran)的(de)水(shui)，農作物，家禽魚蛋等，要吃(chi)一些(xie)綠色(se)有機食(shi)(shi)品，要防止病從口入。

注意事項：

保(bao)持(chi)良好的(de)心情，不要有(you)過大的(de)心理壓力，壓力過重(zhong)會(hui)導(dao)致酸(suan)性(xing)物質的(de)沉積，影(ying)響代(dai)謝的(de)正(zheng)常進(jin)行，這(zhe)樣就(jiu)會(hui)加重(zhong)癥狀，適當的(de)調節心情和自身(shen)壓力可以(yi)保(bao)持(chi)弱堿性(xing)體質，從而預防腎病的(de)發生(sheng)。

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