一、疾病原因
受涼,劇烈運動都會誘發。腎結石(shi),外傷(shang),應激。多引起平滑肌痙攣而(er)出現絞痛這種(zhong)絞痛常突然發生疼痛劇烈如刀割(ge)樣(yang)向下腹(fu)部外陰部和大(da)腿(tui)內(nei)側放射(she)有時患者伴有面色蒼白出冷(leng)汗惡心嘔吐嚴重者出現脈弱而(er)快血壓下降等癥(zheng)狀腔(qiang)手術和應用經輸尿(niao)管(guan)器(qi)械(xie)所(suo)致的(de)(de)輸尿(niao)管(guan)損傷(shang),在若干病例中(zhong),因癥(zheng)狀不(bu)明顯而(er)診斷未能確定。隨(sui)著(zhu)腔(qiang)內(nei)泌尿(niao)外科的(de)(de)開展(zhan),器(qi)械(xie)操作所(suo)致的(de)(de)輸尿(niao)管(guan)損傷(shang)的(de)(de)發病數有所(suo)上升。
二、檢查方法
疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)常(chang)位于腰(yao)部和腹(fu)部,多(duo)數呈(cheng)陣發(fa)(fa)(fa)(fa)性,亦可(ke)(ke)為(wei)持續(xu)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)。有的疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)(ke)能僅(jin)表現為(wei)腰(yao)部酸(suan)脹不適,活動或勞動可(ke)(ke)促使疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)或加重(zhong)。腎(shen)結石絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)呈(cheng)嚴(yan)重(zhong)刀割(ge)樣痛(tong)(tong)(tong)(tong),常(chang)突然發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo),疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)常(chang)放射至下(xia)腹(fu)部、腹(fu)股溝或股內側,女(nv)性則放射至陰唇。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi),患者呈(cheng)急性病容,蜷曲在床(chuang),兩手(shou)緊壓腹(fu)部或腰(yao)部,甚至在床(chuang)上翻(fan)滾,呻吟不已。發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)持續(xu)數小(xiao)時(shi)(shi),亦可(ke)(ke)數分鐘(zhong)即緩解。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)嚴(yan)重(zhong)時(shi)(shi),面色蒼白(bai),全身出冷汗(han),脈(mo)細而速,甚至血壓下(xia)降,呈(cheng)虛脫狀態(tai),同時(shi)(shi)伴有惡心(xin)、嘔吐、腹(fu)脹便秘。絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi),尿量減少,絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)(tong)緩解后,可(ke)(ke)有多(duo)尿現象(xiang)。
三、鑒別診斷
需與以下(xia)癥狀相(xiang)互(hu)鑒別:
1、輸尿管囊腫
輸(shu)尿管囊(nang)腫(zhong)是(shi)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)末(mo)端(duan)的(de)囊(nang)性(xing)擴張。胚胎發(fa)育期(qi)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)生(sheng)殖竇之間的(de)隔膜未吸收消退,形成(cheng)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)不同程度的(de)狹窄,也(ye)可(ke)是(shi)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)末(mo)端(duan)纖維結構薄弱或(huo)壁間段(duan)的(de)行徑過長、過彎(wan)等因(yin)素引起,經(jing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流沖擊后(hou)形成(cheng)囊(nang)性(xing)擴張突(tu)入(ru)膀胱。早(zao)期(qi)病例(li),臨(lin)床上(shang)可(ke)無癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang),常在診斷重(zhong)腎(shen)(shen)畸形時始(shi)被發(fa)現。有癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang)主要是(shi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路梗(geng)阻(zu),引起反復尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。由于(yu)囊(nang)腫(zhong)(zhong)開(kai)口(kou)細小(xiao),輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)持久(jiu)的(de)梗(geng)阻(zu)可(ke)導致輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)和(he)腎(shen)(shen)積水、腎(shen)(shen)功能喪失、囊(nang)腫(zhong)(zhong)堵塞膀胱頸而發(fa)生(sheng)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)困難或(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)流中斷,以(yi)及復發(fa)性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染。有時女孩囊(nang)腫(zhong)(zhong)可(ke)經(jing)膀胱頸和(he)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)而脫出于(yu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)外,一般可(ke)自行復位。但也(ye)可(ke)發(fa)生(sheng)嵌頓而成(cheng)紫色腫(zhong)(zhong)物。治療(liao)原則是(shi)解(jie)除(chu)梗(geng)阻(zu),防(fang)止反流,處(chu)理并發(fa)癥(zheng)(zheng)(zheng)。如(ru)(ru)患側上(shang)半腎(shen)(shen)功能不良(liang),可(ke)作半腎(shen)(shen)切除(chu)。約有20~25%病例(li)術(shu)后(hou)仍有癥(zheng)(zheng)(zheng)狀(zhuang),此時再(zai)(zai)處(chu)理囊(nang)腫(zhong)(zhong)。如(ru)(ru)患者腎(shen)(shen)功能良(liang)好,可(ke)作輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)囊(nang)腫(zhong)(zhong)切除(chu)及防(fang)反流的(de)輸(shu)(shu)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)膀胱再(zai)(zai)植術(shu)。
2、輸尿管梗阻
腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)(niao)管連(lian)接部梗阻是引起腎(shen)(shen)(shen)(shen)積水的(de)一種(zhong)常見的(de)尿(niao)(niao)路梗阻性疾病(bing)。由(you)于(yu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)輸尿(niao)(niao)管連(lian)接部的(de)梗阻妨礙了腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)尿(niao)(niao)順(shun)利(li)排(pai)(pai)入(ru)輸尿(niao)(niao)管,使腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)排(pai)(pai)空(kong)發(fa)生(sheng)障礙而導致腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)的(de)集(ji)合系統(tong)擴張。起初,腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)平滑肌逐漸增生(sheng),加(jia)(jia)強蠕動,試(shi)圖通(tong)過(guo)遠端的(de)梗阻排(pai)(pai)出尿(niao)(niao)液;當(dang)不斷增加(jia)(jia)的(de)蠕動力量無法克服梗阻時,就會導致腎(shen)(shen)(shen)(shen)實(shi)質(zhi)萎縮(suo)和腎(shen)(shen)(shen)(shen)功能受損。
3、輸尿管疼痛
輸尿管疼痛常常呈急性發作,多繼發于急性輸尿管梗阻。疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)常(chang)位于腰(yao)部和(he)腹(fu)(fu)部,多數呈陣發性,亦可(ke)為(wei)持續(xu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)。有(you)的疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)可(ke)能僅表現(xian)為(wei)腰(yao)部酸脹(zhang)不適,活(huo)動或(huo)(huo)勞動可(ke)促使疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)發作(zuo)或(huo)(huo)加重(zhong)(zhong)(zhong)。腎(shen)結石絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)呈嚴重(zhong)(zhong)(zhong)刀割(ge)樣痛(tong)(tong)(tong),常(chang)突然發作(zuo),疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)常(chang)放(fang)射至(zhi)下腹(fu)(fu)部、腹(fu)(fu)股溝(gou)或(huo)(huo)股內側,女性則放(fang)射至(zhi)陰唇。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發作(zuo)時,患(huan)者(zhe)呈急(ji)性病容,蜷曲在(zai)床,兩(liang)手緊壓(ya)腹(fu)(fu)部或(huo)(huo)腰(yao)部,甚至(zhi)在(zai)床上翻滾(gun),呻吟不已。發作(zuo)常(chang)持續(xu)數小(xiao)時,亦可(ke)數分鐘(zhong)即緩解。腎(shen)絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)嚴重(zhong)(zhong)(zhong)時,面色蒼白(bai),全身出冷汗,脈細而速,甚至(zhi)血壓(ya)下降,呈虛(xu)脫狀(zhuang)態,同時伴有(you)惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)(fu)脹(zhang)便秘(mi)。絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)發作(zuo)時,尿(niao)量(liang)減少,絞(jiao)痛(tong)(tong)(tong)緩解后,可(ke)有(you)多尿(niao)現(xian)象。
四、緩解方法
1、控制飲食結構,避免酸性物質攝入過量,加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪(ma)古富含(han)植物有(you)機活性堿,能迅速排除體內酸毒,澄(cheng)清尿液酸毒,從(cong)而真正的(de)保護(hu)腎臟。
2、參加有氧運動,適(shi)當(dang)鍛煉身體,在陽光下(xia)多(duo)做運動多(duo)出汗,可幫助排除體內多(duo)余的(de)酸性物(wu)質,從而預防(fang)腎病的(de)發(fa)生。
3、保持良好的心情,不要有過(guo)大的心理(li)壓(ya)(ya)力(li),壓(ya)(ya)力(li)過(guo)重會導致酸性(xing)物質的沉積,影響代(dai)謝的正常(chang)進行(xing)。適當(dang)的調(diao)節心情和自身壓(ya)(ya)力(li)可以(yi)保持弱堿性(xing)體質,從(cong)而預(yu)防腎(shen)病(bing)的發(fa)生。
4、生(sheng)活(huo)(huo)要規律,生(sheng)活(huo)(huo)習慣不規律的(de)人,如(ru)徹夜唱(chang)卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等(deng)生(sheng)活(huo)(huo)無規律,都會加重體(ti)質酸化。容易患糖尿病(bing)。應當養成良好的(de)生(sheng)活(huo)(huo)習慣,從而保持弱堿(jian)性(xing)體(ti)質,使(shi)腎病(bing)遠離(li)自己。
5、遠離煙、酒。煙酒都是典型的酸性食(shi)品(pin),毫(hao)無節制的抽煙喝酒,極易(yi)導(dao)致(zhi)人(ren)體的酸化,使得腎病(bing)有機可乘。
6、不要食(shi)用被污(wu)(wu)染的食(shi)物(wu),如(ru)被污(wu)(wu)染的水(shui),農作(zuo)物(wu),家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機食(shi)品(pin),要防(fang)止(zhi)病從口(kou)入。
注意事項:
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導致酸性(xing)物(wu)質(zhi)的沉積(ji),影響(xiang)代(dai)謝的正(zheng)常(chang)進(jin)行,這(zhe)樣(yang)就會加重癥狀,適當的調節心情和自身壓力可以保持弱堿性(xing)體質(zhi),從而預(yu)防腎(shen)病的發生(sheng)。
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