一、疾病原因

受涼，劇烈運動(dong)都會(hui)誘發(fa)。腎結(jie)石(shi)，外傷，應(ying)激。多(duo)引起平(ping)滑肌痙攣而(er)出(chu)現(xian)絞(jiao)痛這種(zhong)絞(jiao)痛常突然(ran)發(fa)生疼痛劇烈如刀割樣向下腹部(bu)外陰部(bu)和(he)(he)大腿內側放射(she)有時患者(zhe)伴有面(mian)色蒼白出(chu)冷(leng)汗惡(e)心嘔(ou)吐嚴重(zhong)者(zhe)出(chu)現(xian)脈弱而(er)快血壓下降等癥狀腔手術和(he)(he)應(ying)用經輸尿(niao)管(guan)器械所致(zhi)的(de)輸尿(niao)管(guan)損傷，在若(ruo)干病例中，因癥狀不明顯而(er)診斷未能確(que)定。隨著腔內泌(mi)尿(niao)外科的(de)開(kai)展，器械操作所致(zhi)的(de)輸尿(niao)管(guan)損傷的(de)發(fa)病數有所上升。

二、檢查方法

疼(teng)痛(tong)常(chang)位(wei)于腰(yao)部和腹(fu)(fu)部，多數(shu)呈(cheng)陣發(fa)性，亦可(ke)(ke)為(wei)持(chi)續(xu)疼(teng)痛(tong)。有的疼(teng)痛(tong)可(ke)(ke)能僅(jin)表現為(wei)腰(yao)部酸脹不(bu)適，活動(dong)或勞動(dong)可(ke)(ke)促使(shi)疼(teng)痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)或加重。腎(shen)結(jie)石絞痛(tong)呈(cheng)嚴(yan)重刀割樣(yang)痛(tong)，常(chang)突然發(fa)作(zuo)(zuo)，疼(teng)痛(tong)常(chang)放(fang)射至下(xia)腹(fu)(fu)部、腹(fu)(fu)股溝或股內(nei)側(ce)，女(nv)性則放(fang)射至陰唇。腎(shen)絞痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)，患者呈(cheng)急性病(bing)容，蜷曲在(zai)床(chuang)，兩手緊壓腹(fu)(fu)部或腰(yao)部，甚(shen)至在(zai)床(chuang)上翻滾(gun)，呻(shen)吟不(bu)已。發(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)持(chi)續(xu)數(shu)小(xiao)時(shi)(shi)，亦可(ke)(ke)數(shu)分(fen)鐘即緩解(jie)。腎(shen)絞痛(tong)嚴(yan)重時(shi)(shi)，面色蒼(cang)白，全身出冷汗，脈細(xi)而速(su)，甚(shen)至血(xue)壓下(xia)降，呈(cheng)虛脫狀態，同時(shi)(shi)伴(ban)有惡心、嘔吐、腹(fu)(fu)脹便秘。絞痛(tong)發(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)，尿量減少，絞痛(tong)緩解(jie)后，可(ke)(ke)有多尿現象。

三、鑒別診斷

需與以(yi)下癥狀(zhuang)相互鑒別：

1、輸尿管囊腫

輸(shu)尿管囊腫是(shi)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管末端(duan)的(de)(de)囊性(xing)擴(kuo)張(zhang)。胚胎發育期輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管與尿(niao)生殖竇之間的(de)(de)隔膜(mo)未吸收消退(tui)，形成輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管口(kou)不同(tong)程(cheng)度的(de)(de)狹窄，也(ye)可(ke)是(shi)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管末端(duan)纖維結構薄弱或壁(bi)間段的(de)(de)行(xing)徑過(guo)(guo)長(chang)、過(guo)(guo)彎(wan)等(deng)因素引(yin)起，經尿(niao)流沖(chong)擊后(hou)形成囊性(xing)擴(kuo)張(zhang)突(tu)入膀胱(guang)。早期病例，臨床(chuang)上(shang)(shang)可(ke)無癥(zheng)狀，常在診斷(duan)重腎(shen)畸形時始(shi)被發現。有(you)癥(zheng)狀主要是(shi)尿(niao)路梗阻，引(yin)起反復(fu)尿(niao)路感染(ran)。由于(yu)囊腫(zhong)開口(kou)細小(xiao)，輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管口(kou)持久的(de)(de)梗阻可(ke)導致輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管和腎(shen)積水、腎(shen)功(gong)能(neng)喪失、囊腫(zhong)堵(du)塞膀胱(guang)頸而(er)發生排尿(niao)困難或尿(niao)流中斷(duan)，以(yi)及復(fu)發性(xing)尿(niao)路感染(ran)。有(you)時女(nv)孩囊腫(zhong)可(ke)經膀胱(guang)頸和尿(niao)道而(er)脫出于(yu)尿(niao)道口(kou)外，一般可(ke)自行(xing)復(fu)位(wei)。但也(ye)可(ke)發生嵌頓而(er)成紫色腫(zhong)物。治療(liao)原則是(shi)解(jie)除(chu)梗阻，防止反流，處(chu)理并發癥(zheng)。如(ru)患(huan)側上(shang)(shang)半(ban)腎(shen)功(gong)能(neng)不良，可(ke)作(zuo)半(ban)腎(shen)切除(chu)。約(yue)有(you)20～25%病例術后(hou)仍有(you)癥(zheng)狀，此時再處(chu)理囊腫(zhong)。如(ru)患(huan)者腎(shen)功(gong)能(neng)良好，可(ke)作(zuo)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管囊腫(zhong)切除(chu)及防反流的(de)(de)輸(shu)(shu)(shu)(shu)(shu)尿(niao)管膀胱(guang)再植術。

2、輸尿管梗阻

腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)輸(shu)尿(niao)管(guan)連接(jie)部梗(geng)阻(zu)是引起腎(shen)(shen)(shen)(shen)積水(shui)的(de)一種常見的(de)尿(niao)路(lu)梗(geng)阻(zu)性疾病。由于腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)輸(shu)尿(niao)管(guan)連接(jie)部的(de)梗(geng)阻(zu)妨礙(ai)(ai)了(le)腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)尿(niao)順利排(pai)入輸(shu)尿(niao)管(guan)，使腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)排(pai)空發生(sheng)障礙(ai)(ai)而(er)導(dao)致腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟的(de)集(ji)合系統擴張。起初，腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)(yu)平滑肌逐(zhu)漸增生(sheng)，加(jia)強蠕動，試(shi)圖通過(guo)遠端(duan)的(de)梗(geng)阻(zu)排(pai)出(chu)尿(niao)液；當不斷增加(jia)的(de)蠕動力量無法克服梗(geng)阻(zu)時，就會導(dao)致腎(shen)(shen)(shen)(shen)實質萎縮和腎(shen)(shen)(shen)(shen)功能(neng)受損。

3、輸尿管疼痛

輸尿管疼痛常常呈急性發作，多繼發于急性輸尿管梗阻。疼痛常(chang)位于(yu)腰(yao)部和腹(fu)部，多(duo)數呈(cheng)陣發(fa)(fa)性(xing)，亦可(ke)為持續疼痛。有(you)(you)(you)的疼痛可(ke)能僅(jin)表現為腰(yao)部酸脹(zhang)不適，活動(dong)或(huo)勞動(dong)可(ke)促(cu)使疼痛發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)或(huo)加重。腎結石(shi)絞(jiao)(jiao)痛呈(cheng)嚴重刀割樣(yang)痛，常(chang)突(tu)然發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)，疼痛常(chang)放射(she)至(zhi)下腹(fu)部、腹(fu)股溝或(huo)股內側，女性(xing)則放射(she)至(zhi)陰(yin)唇。腎絞(jiao)(jiao)痛發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)(shi)，患者呈(cheng)急性(xing)病(bing)容，蜷曲在床，兩手緊壓(ya)(ya)腹(fu)部或(huo)腰(yao)部，甚(shen)至(zhi)在床上翻滾，呻吟不已。發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)常(chang)持續數小時(shi)(shi)(shi)，亦可(ke)數分鐘即緩解。腎絞(jiao)(jiao)痛嚴重時(shi)(shi)(shi)，面色蒼白(bai)，全身(shen)出冷汗，脈(mo)細而速，甚(shen)至(zhi)血壓(ya)(ya)下降(jiang)，呈(cheng)虛脫(tuo)狀態，同時(shi)(shi)(shi)伴有(you)(you)(you)惡心、嘔(ou)吐、腹(fu)脹(zhang)便秘(mi)。絞(jiao)(jiao)痛發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)時(shi)(shi)(shi)，尿(niao)量減少，絞(jiao)(jiao)痛緩解后，可(ke)有(you)(you)(you)多(duo)尿(niao)現象。

四、緩解方法

1、控制飲食結構，避免酸性物質攝入過量，加劇酸性體質。飲食的酸堿平衡對于腎病的治療及并發癥的防治是非常重要的一個環節。飲食方面要多吃富含植物有機活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植(zhi)物有機(ji)活性(xing)堿，能迅速排除體內酸(suan)(suan)毒(du)，澄清(qing)尿液(ye)酸(suan)(suan)毒(du)，從(cong)而(er)真正的保護腎臟。

2、參加有氧運(yun)動，適當鍛煉身(shen)體，在陽(yang)光下多做運(yun)動多出汗，可幫助排除體內多余(yu)的(de)酸性(xing)物質，從而預防腎病的(de)發(fa)生(sheng)。

3、保持良好的(de)心(xin)情(qing)，不要(yao)有過(guo)大的(de)心(xin)理(li)壓力，壓力過(guo)重會導(dao)致酸性(xing)物質的(de)沉積(ji)，影響代謝的(de)正(zheng)常進行(xing)。適當的(de)調節心(xin)情(qing)和自身壓力可以保持弱堿性(xing)體質，從而預防(fang)腎病(bing)的(de)發生。

4、生(sheng)(sheng)活要規(gui)律(lv)(lv)，生(sheng)(sheng)活習慣(guan)不規(gui)律(lv)(lv)的(de)人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生(sheng)(sheng)活無規(gui)律(lv)(lv)，都會加重體(ti)(ti)質酸化(hua)。容易患糖尿病(bing)。應當(dang)養成良好的(de)生(sheng)(sheng)活習慣(guan)，從而(er)保持弱堿性體(ti)(ti)質，使腎病(bing)遠離自己。

5、遠離煙、酒。煙酒都是(shi)典型的酸性食(shi)品，毫無節制(zhi)的抽煙(yan)喝(he)酒，極易導致人體的酸化，使得(de)腎病有機可乘。

6、不(bu)要食用被污(wu)染(ran)的(de)食物(wu)，如被污(wu)染(ran)的(de)水(shui)，農(nong)作物(wu)，家(jia)禽(qin)魚蛋(dan)等，要吃一些綠色(se)有(you)機食品，要防止病從(cong)口入。

注意事項：

保(bao)持良好的(de)心情，不要有過(guo)大的(de)心理壓力，壓力過(guo)重(zhong)會導致(zhi)酸性(xing)物(wu)質(zhi)的(de)沉積，影響代謝的(de)正(zheng)常進行(xing)，這樣(yang)就會加重(zhong)癥狀，適(shi)當的(de)調(diao)節(jie)心情和自身壓力可以(yi)保(bao)持弱堿(jian)性(xing)體質(zhi)，從而預防腎病的(de)發生。

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