背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部(bu)、腿部(bu)的放射(she)性(xing)疼痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽拉痛等(deng)為主，輕(qing)則(ze)影響(xiang)正常生(sheng)活，重則(ze)損害健康(kang)，嚴重者可(ke)喪失勞動(dong)能(neng)力(li)。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損(sun)傷：如脊柱骨折(zhe)，韌帶(dai)、肌(ji)肉、關節囊的撕裂，急性椎(zhui)間盤突出(chu)等。

2）慢(man)性損傷：如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱骨關節的(de)增生和退變(bian)，脊柱滑(hua)脫等。

2、炎性病變

炎性(xing)病變(bian)分為細(xi)菌性(xing)炎癥(zheng)和非細(xi)菌性(xing)炎癥(zheng)兩種。

1）細菌性(xing)炎癥：可分為化膿(nong)性(xing)和特異(yi)性(xing)感染(ran)如脊柱(zhu)結核。化膿(nong)性(xing)感染(ran)多見于(yu)椎間(jian)隙感染(ran)，硬膜外膿(nong)腫，椎體骨髓炎。

2）非(fei)細菌性炎(yan)癥：風濕性肌纖維(wei)織炎(yan)，類風濕性關節炎(yan)，第(di)3腰椎橫突綜(zong)合征(zheng)，強直性脊(ji)柱炎(yan)，能(neng)儲關節致密(mi)性骨炎(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退(tui)(tui)變(bian)，小關節退(tui)(tui)變(bian)性(xing)骨(gu)關節炎，繼發(fa)性(xing)椎管狹窄癥，老年性(xing)骨(gu)質疏松癥，假性(xing)滑聰及(ji)脊柱不穩定等。

4、骨的發育異常

脊柱側凸畸形(xing)，半椎(zhui)體，狹部不連性(xing)滑豚，駝背，能(neng)骼腰(yao)化或腰(yao)椎(zhui)骰(tou)化，脊柱裂及鉤狀棘突，水(shui)平骰(tou)骨，下(xia)肢(zhi)不等長，扁平足。

5、姿勢不良

長期伏案工作(zuo)或彎腰(yao)工作(zuo)，妊(ren)娠，肥胖所致(zhi)的(de)大腹便(bian)便(bian)。

6、腫瘤

骨(gu)與(yu)軟組(zu)織腫瘤，骨(gu)髓或神經腫瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦(fu)科盆(pen)腔疾病，前(qian)列腺(xian)疾病等(deng)可(ke)引(yin)起下(xia)腰痛，腎臟疾病如結石J瘤、腎下(xia)垂、腎盂腎炎及腹膜(mo)后疾病如膿腫，血(xue)腫等(deng)可(ke)引(yin)起腰背(bei)涌，肝股和心臟病可(ke)引(yin)起背(bei)部(bu)疼痛。

8、精神因素

隨著社會進展及節奏的(de)加快，此類疾病逐漸增多，如慢性疲勞綜合征，精(jing)神過敏的(de)脊柱炎，神經衰弱(ruo)，瘟病，抑郁(yu)癥(zheng)。

背痛怎么辦

對于(yu)腰背部疼(teng)痛的治(zhi)療，可分(fen)為(wei)手術(shu)與非手術(shu)治(zhi)療兩(liang)種(zhong)。大(da)多數的腰背部疾(ji)(ji)患是(shi)因(yin)為(wei)姿勢不良，不正確地使用(yong)肌肉或軟組織損傷引(yin)起的。因(yin)此，一般采用(yong)保守的內(nei)科(ke)治(zhi)療，如理療等。 外科(ke)手術(shu)是(shi)治(zhi)療腰背部疼(teng)痛的最后辦(ban)法，只有當病(bing)情嚴(yan)重到影響病(bing)人(ren)生活，其他治(zhi)療方法無(wu)效，以及引(yin)起嚴(yan)重傷殘時，才(cai)考慮使用(yong)。如果是(shi)疾(ji)(ji)病(bing)引(yin)起的背痛，需(xu)要(yao)積極治(zhi)療原發(fa)病(bing)。

1、藥物治療

雖然用于治(zhi)療腰背部疾患(huan)的西(xi)藥很(hen)多(duo)，但就其發(fa)病機制而言，大多(duo)數西(xi)藥是屬于緩解癥狀、消除疼痛的藥物，并非治(zhi)本之法。

2、封閉療法

封(feng)閉療(liao)法(fa)是(shi)利(li)用(yong)利(li)多(duo)卡因等(deng)麻醉藥物(wu)并類(lei)固醇藥物(wu)注射到疼(teng)痛的部(bu)位，來消除炎(yan)癥，解(jie)除疼(teng)痛的一種(zhong)方法(fa)。但進行封(feng)閉療(liao)法(fa)，可能因為局部(bu)的急性(xing)異物(wu)反(fan)應，無菌操作不嚴格，再(zai)加上(shang)使(shi)用(yong)激素(su)降低(di)了局部(bu)防(fang)御功能，會(hui)導致感(gan)染，感(gan)染如果經(jing)久(jiu)不愈可能會(hui)引(yin)起(qi)局部(bu)組織的壞死、膿腫和竇道。

3、神經阻滯療法

直接(jie)在末梢(shao)的(de)(de)神(shen)經干、叢，脊神(shen)經根，交感神(shen)經節(jie)等神(shen)經組(zu)織內(nei)或其周圍，注入藥(yao)物，阻(zu)斷神(shen)經傳導的(de)(de)功能，這種治(zhi)療(liao)方法稱(cheng)為(wei)神(shen)經阻(zu)滯療(liao)法。這種方法的(de)(de)作(zuo)用主(zhu)要(yao)是止痛，但也會出現(xian)與封(feng)閉療(liao)法相似(si)的(de)(de)不良反應。

4、牽引療法

牽(qian)引(yin)療(liao)(liao)法(fa)是醫(yi)院中應用已久的(de)傳統治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)，它常常與病(bing)人的(de)休息一起合用。在(zai)嚴重腰背部疾患的(de)急(ji)性期，病(bing)人不僅要臥(wo)床休息，同時(shi)還會根(gen)據病(bing)情同時(shi)進行牽(qian)引(yin)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。牽(qian)引(yin)療(liao)(liao)法(fa)適用于(yu)急(ji)慢性腰痛、椎(zhui)間盤突(tu)出癥(zheng)、腰椎(zhui)小關節紊亂、頸椎(zhui)病(bing)和某些脊(ji)柱(zhu)不穩(wen)定的(de)患者(zhe)。對于(yu)脊(ji)柱(zhu)化膿性疾病(bing)、脊(ji)柱(zhu)結核、脊(ji)柱(zhu)腫瘤不適于(yu)采用這種治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法(fa)。

5、物理療法

物理療(liao)法(fa)(fa)(fa)是(shi)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)物理因素(su)(su)(su)作用(yong)(yong)(yong)于人體，防(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)(de)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，簡稱為理療(liao)。它包括使用(yong)(yong)(yong)天然(ran)和人工的(de)(de)(de)(de)各種(zhong)物理因素(su)(su)(su),人工的(de)(de)(de)(de)包括電、磁、光、聲、熱、冷等，天然(ran)的(de)(de)(de)(de)包括使用(yong)(yong)(yong)日光、空氣、泥土、礦泉水、氣候等。應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)物理因素(su)(su)(su)來治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)疾(ji)(ji)病(bing)，已(yi)經有(you)非常(chang)悠久(jiu)的(de)(de)(de)(de)歷史了(le)。實(shi)踐證(zheng)明，許多疾(ji)(ji)病(bing)無論是(shi)在(zai)急(ji)性期(qi)還是(shi)慢性期(qi)，或是(shi)亞急(ji)性期(qi)，都(dou)可(ke)以根據不同的(de)(de)(de)(de)疾(ji)(ji)病(bing)和具體的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)采用(yong)(yong)(yong)物理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。它不僅廣泛有(you)效(xiao)地應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)于臨(lin)床，作為醫院常(chang)規的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)(fa)(fa)，而且其中有(you)很多還是(shi)我們(men)在(zai)家(jia)中就可(ke)以使用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)輔助療(liao)法(fa)(fa)(fa)，所(suo)以物理治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)對腰背部疾(ji)(ji)患具有(you)雙重效(xiao)應(ying)(ying)，在(zai)不同的(de)(de)(de)(de)情況(kuang)下使用(yong)(yong)(yong)，可(ke)以起到治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)保健的(de)(de)(de)(de)效(xiao)果。

理療的作用：

a、消(xiao)炎(yan)作用(yong)：無(wu)論是肌肉(rou)、關節、韌帶(dai)、皮膚、神經或是內臟(zang)的(de)急慢性炎(yan)癥，理(li)療都可以促進炎(yan)癥的(de)消(xiao)退吸收。一般來說，紅(hong)外線、超短波、微波療法等都可以選用(yong)。

b、止痛作用：理療(liao)(liao)可以(yi)促(cu)進血液循環(huan)，加速致痛物質的排泄，達到緩(huan)解和(he)消(xiao)除疼痛的目的。在理療(liao)(liao)中，凡是熱療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)都有(you)緩(huan)解疼痛的作用，其(qi)他的如電療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)、激(ji)光(guang)療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)、磁療(liao)(liao)法(fa)(fa)(fa)也可以(yi)選(xuan)用。

c、減少(shao)瘢痕形成，松(song)解粘連：腰背(bei)部(bu)疼痛(tong)的早(zao)期(qi)使用(yong)物理療(liao)(liao)法(fa)(fa)，這一作用(yong)非常明顯(xian)(xian)，一般電(dian)療(liao)(liao)法(fa)(fa)、超(chao)聲波療(liao)(liao)法(fa)(fa)效果(guo)很(hen)顯(xian)(xian)著，如果(guo)配合使用(yong)水療(liao)(liao)法(fa)(fa)、按摩等(deng)效果(guo)會更理想。

d、刺激(ji)神經(jing)和肌(ji)肉(rou)：對于部分神經(jing)損(sun)傷或肌(ji)肉(rou)萎縮的病人，使用電療(liao)法可(ke)以(yi)(yi)刺激(ji)興奮神經(jing)和肌(ji)肉(rou)，促進其(qi)修復和再生，對于局部感(gan)覺(jue)障礙(ai)的病人，還(huan)可(ke)以(yi)(yi)幫助感(gan)覺(jue)恢(hui)復。

6、手術治療

a、常規開放性手術(shu)（包括：半(ban)椎板切除(chu)(chu)、全椎板切除(chu)(chu)、經(jing)腹椎間盤手術(shu)）；

b、椎間盤鏡手術；

c、人工腰(yao)椎間(jian)盤置換。

7、微創介入治療

a、膠(jiao)原酶化學(xue)溶解療法；

b、臭(chou)氧注(zhu)射(she)療(liao)法；

c、經皮激光椎間盤減壓術；

d、射頻熱凝(ning)靶點穿刺(ci)技術(shu)。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背(bei)部疼痛患者的(de)康復(fu)訓(xun)練首先(xian)是(shi)加強腰(yao)、背(bei)、腹(fu)肌(ji)肌(ji)力訓(xun)練。腰(yao)、背(bei)、腹(fu)肌(ji)強壯后(hou)，在(zai)站立、坐位或(huo)睡眠時均保(bao)持良好的(de)張力，維持脊(ji)(ji)柱良好的(de)中立位。在(zai)運動(dong)時，保(bao)護及控(kong)制脊(ji)(ji)柱不(bu)至于超過(guo)正常(chang)屈(qu)伸范圍，增加脊(ji)(ji)柱的(de)穩定性(xing)(xing)和靈(ling)活性(xing)(xing)，減少(shao)腰(yao)部軟組織損傷的(de)機(ji)會。

堅(jian)持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉是預防腰、背部(bu)疼痛，椎間盤突出的有效方法。

1、髖(kuan)：仰臥，兩腿(tui)伸直(zhi)，現將左(zuo)足向足的(de)方(fang)向猛伸，同時右腿(tui)向頭的(de)方(fang)向一縮，此時骨盆左(zuo)低右高，雙側(ce)交替30-50次。

2、蹬(deng)足：仰臥位，盡量屈髖屈膝，足背勾(gou)緊，然后足跟向斜上方(fang)蹬(deng)出，并同(tong)時將大腿(tui)小(xiao)腿(tui)肌肉緊張收縮(suo)一下(xia)，再還原，先(xian)健側(ce)，后患(huan)側(ce)，10-20次。

3、艦式運(yun)動(dong)：俯臥位，兩腿伸(shen)直(zhi)，兩臂平放體側，掌心向上(shang)(shang)，吸氣同時(shi)將頭、上(shang)(shang)身軀干、兩腿、雙臂、盡(jin)力抬起(qi)，屏氣保持，以不勉強(qiang)為限，吸氣慢慢還(huan)原，反(fan)復6次。

4、船(chuan)式運動：仰臥位，兩腿伸直，兩臂平放(fang)體(ti)側，掌心向下，吸氣(qi)同時將頭、上(shang)身軀干(gan)、兩腿、雙(shuang)臂抬起，頭與趾同高(gao)，屏氣(qi)盡力保(bao)持以(yi)不勉強為限，呼氣(qi)慢慢還(huan)原，反復6次。

5、橋(qiao)式運動(dong)：仰臥屈(qu)髖、屈(qu)膝(xi)，雙足平(ping)放(fang)床(chuang)面，吸氣同時收腹，提(ti)肛，伸展膝(xi)關節(jie)，屏氣保持5秒，呼氣還原，反復6次。

6、伸腰(yao)：站立兩腳與肩同寬，腰(yao)后伸，逐漸增大幅度，6次。

背痛的預防

1、保持好體重(zhong)：體重(zhong)的(de)增加通常是不知不覺(jue)的(de)，所以(yi)我們(men)自己并不能意識(shi)到超重(zhong)對(dui)身(shen)體的(de)影響。設想一下，如果讓你(ni)每天背著十斤的(de)包(bao)袱，會(hui)是什么感覺(jue)？

2、鍛煉腹(fu)部(bu)(bu)和(he)腰背部(bu)(bu)肌(ji)(ji)肉(rou)：整(zheng)個軀(qu)干部(bu)(bu)的肌(ji)(ji)肉(rou)如果強勁了，就能很好地(di)保護腰背部(bu)(bu)不受傷(shang)害。加強運動，比如打(da)羽毛(mao)球(qiu)、網球(qiu)，甚至是打(da)掃房間的時候，都可以有意識的鍛煉肌(ji)(ji)肉(rou)。

3、舉重物(wu)時要保(bao)持正確的動作：舉重物(wu)時注(zhu)意(yi)兩(liang)腿分(fen)開，以(yi)保(bao)持重心穩定。下(xia)蹲(dun)時注(zhu)意(yi)收腹，讓腰椎始終保(bao)持良好的排(pai)列(lie)。

4、加強腿(tui)部分(fen)力(li)量(liang)鍛(duan)(duan)煉：除(chu)了軀干部鍛(duan)(duan)煉，腿(tui)部肌肉在保持(chi)良好姿態(tai)的身體(ti)力(li)學(xue)方面也起到重要的作用。強健的腿(tui)部力(li)量(liang)能夠有效分(fen)擔(dan)腰背部的負擔(dan)。

5、保(bao)持柔(rou)韌(ren)(ren)性：如果身體柔(rou)韌(ren)(ren)性不(bu)夠，腰(yao)部(bu)(bu)損傷(shang)可練習(xi)瑜伽、打太(tai)極(ji)拳等(deng)活(huo)動來增強(qiang)身體柔(rou)韌(ren)(ren)性，緩(huan)解腰(yao)部(bu)(bu)肌肉緊張(zhang)。

6、注意保(bao)持(chi)正(zheng)確的(de)姿勢：不正(zheng)確的(de)姿勢可以使椎間盤壓力增大(da)、肌肉(rou)緊張(zhang)、關節受(shou)損。所(suo)以，保(bao)持(chi)良好的(de)姿勢對防止腰(yao)背疼痛非(fei)常重要(yao)。

7、選擇適(shi)當(dang)的(de)床位：對于腰疼的(de)病人來說(shuo)，應(ying)選擇硬度適(shi)中的(de)床墊(dian)，要能支撐起腰部，不(bu)要太軟而讓腰部陷下(xia)去。

8、用小枕墊好腰部(bu)：在采取坐姿時(shi)應(ying)該用小枕頭墊在腰部(bu)，每(mei)隔(ge)半小時(shi)可以去掉小枕頭5分鐘，這樣能(neng)讓腰部(bu)經常變換位置。坐得(de)太久了應(ying)站起(qi)或走動(dong)一會(hui)兒，并(bing)做伸(shen)腰動(dong)作，讓腰部(bu)肌肉得(de)到休息。