背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部、腿(tui)部的(de)放射(she)性疼痛、酸痛、擠(ji)壓痛、咳嗽(sou)痛、牽拉痛等為(wei)主，輕則影響正(zheng)常生(sheng)活，重則損(sun)害(hai)健康，嚴重者可喪失勞(lao)動能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損傷：如(ru)脊(ji)柱骨折，韌帶、肌肉、關節囊的撕(si)裂，急性椎間盤突出等(deng)。

2）慢(man)性(xing)損傷：如韌帶(dai)炎，肌肉勞(lao)損，脊柱骨關節的增生(sheng)和退(tui)變，脊柱滑(hua)脫等。

2、炎性病變

炎(yan)性(xing)病(bing)變(bian)分為(wei)細(xi)菌(jun)性(xing)炎(yan)癥和非細(xi)菌(jun)性(xing)炎(yan)癥兩(liang)種。

1）細菌性(xing)炎(yan)癥(zheng)：可分為化膿(nong)性(xing)和特異性(xing)感染如(ru)脊柱結核。化膿(nong)性(xing)感染多(duo)見(jian)于(yu)椎間(jian)隙(xi)感染，硬膜外(wai)膿(nong)腫，椎體骨髓炎(yan)。

2）非細菌性(xing)(xing)炎癥：風濕性(xing)(xing)肌纖維(wei)織(zhi)炎，類風濕性(xing)(xing)關(guan)節炎，第3腰椎橫突綜合(he)征，強直性(xing)(xing)脊柱炎，能儲關(guan)節致密性(xing)(xing)骨炎。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退變(bian)，小關(guan)節(jie)退變(bian)性骨關(guan)節(jie)炎(yan)，繼發性椎管狹窄癥(zheng)，老年性骨質疏(shu)松(song)癥(zheng)，假性滑(hua)聰及脊(ji)柱不穩定(ding)等。

4、骨的發育異常

脊(ji)柱側(ce)凸畸形，半(ban)椎體，狹部不連性(xing)滑豚，駝背(bei)，能骼腰化或腰椎骰(tou)化，脊(ji)柱裂及鉤狀棘(ji)突，水平骰(tou)骨(gu)，下肢不等長，扁(bian)平足。

5、姿勢不良

長期(qi)伏案工(gong)作或彎腰工(gong)作，妊娠，肥胖所致(zhi)的大腹(fu)便便。

6、腫瘤

骨與軟組織腫(zhong)瘤，骨髓(sui)或神經腫(zhong)瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾(ji)病，前列腺疾(ji)病等(deng)(deng)可(ke)引(yin)起(qi)下腰痛，腎(shen)臟(zang)(zang)疾(ji)病如(ru)結石(shi)J瘤(liu)、腎(shen)下垂、腎(shen)盂腎(shen)炎及腹膜后疾(ji)病如(ru)膿腫，血腫等(deng)(deng)可(ke)引(yin)起(qi)腰背涌，肝(gan)股和心臟(zang)(zang)病可(ke)引(yin)起(qi)背部疼痛。

8、精神因素

隨著社會進展(zhan)及節奏的(de)加快，此類疾病逐(zhu)漸增多，如(ru)慢性(xing)疲勞(lao)綜合(he)征，精神過敏(min)的(de)脊柱炎，神經衰弱，瘟病，抑郁癥。

背痛怎么辦

對(dui)于腰背(bei)部疼痛(tong)的治(zhi)療(liao)(liao)，可分為(wei)手術與非(fei)手術治(zhi)療(liao)(liao)兩種。大(da)多(duo)數的腰背(bei)部疾患是(shi)因為(wei)姿勢(shi)不(bu)良，不(bu)正(zheng)確(que)地使用肌肉或軟組織損傷引起的。因此，一般采用保守(shou)的內科治(zhi)療(liao)(liao)，如理療(liao)(liao)等(deng)。 外(wai)科手術是(shi)治(zhi)療(liao)(liao)腰背(bei)部疼痛(tong)的最后辦法，只(zhi)有當病(bing)(bing)情嚴重到影響病(bing)(bing)人生(sheng)活，其他(ta)治(zhi)療(liao)(liao)方法無效，以及引起嚴重傷殘(can)時(shi)，才考慮使用。如果是(shi)疾病(bing)(bing)引起的背(bei)痛(tong)，需要(yao)積極治(zhi)療(liao)(liao)原發病(bing)(bing)。

1、藥物治療

雖(sui)然(ran)用于(yu)治(zhi)(zhi)療腰背部疾患(huan)的(de)西藥很(hen)多，但就其發病機制而言，大多數西藥是屬于(yu)緩(huan)解癥狀、消除疼痛的(de)藥物，并(bing)非治(zhi)(zhi)本(ben)之法。

2、封閉療法

封閉療法(fa)是利用利多卡因等麻醉藥物并類固醇藥物注射(she)到疼痛的部位，來消除(chu)(chu)炎(yan)癥(zheng)，解除(chu)(chu)疼痛的一種方法(fa)。但(dan)進行(xing)封閉療法(fa)，可能因為局部的急性(xing)異(yi)物反(fan)應，無菌(jun)操作不嚴格，再(zai)加(jia)上使用激素降低了(le)局部防御(yu)功能，會導致感(gan)染，感(gan)染如果(guo)經久不愈可能會引起(qi)局部組(zu)織(zhi)的壞死、膿腫和竇道。

3、神經阻滯療法

直接在末梢的(de)神(shen)(shen)經(jing)(jing)干、叢，脊神(shen)(shen)經(jing)(jing)根，交感神(shen)(shen)經(jing)(jing)節等神(shen)(shen)經(jing)(jing)組織內或(huo)其周圍，注(zhu)入藥物，阻斷神(shen)(shen)經(jing)(jing)傳導的(de)功能(neng)，這種治(zhi)療(liao)方(fang)法稱(cheng)為(wei)神(shen)(shen)經(jing)(jing)阻滯療(liao)法。這種方(fang)法的(de)作用主要是止痛，但(dan)也會出現與封閉療(liao)法相似的(de)不良反應。

4、牽引療法

牽(qian)引療(liao)法(fa)是醫院中(zhong)應用(yong)已久(jiu)的傳統治療(liao)方法(fa)，它常常與病(bing)(bing)人的休息一起合(he)用(yong)。在嚴重腰背部疾患的急性(xing)期，病(bing)(bing)人不僅(jin)要臥床休息，同(tong)時還(huan)會根據病(bing)(bing)情同(tong)時進行牽(qian)引治療(liao)。牽(qian)引療(liao)法(fa)適用(yong)于(yu)急慢性(xing)腰痛、椎間(jian)盤突(tu)出癥、腰椎小關節(jie)紊亂、頸(jing)椎病(bing)(bing)和某些(xie)脊(ji)柱(zhu)不穩定的患者。對于(yu)脊(ji)柱(zhu)化膿(nong)性(xing)疾病(bing)(bing)、脊(ji)柱(zhu)結核、脊(ji)柱(zhu)腫瘤不適于(yu)采用(yong)這種(zhong)治療(liao)方法(fa)。

5、物理療法

物理療(liao)(liao)(liao)法(fa)是(shi)應(ying)用(yong)(yong)物理因(yin)(yin)素作用(yong)(yong)于(yu)人體(ti)，防治(zhi)疾病(bing)的(de)方法(fa)，簡稱為理療(liao)(liao)(liao)。它包括使用(yong)(yong)天然(ran)和(he)人工的(de)各(ge)種物理因(yin)(yin)素,人工的(de)包括電、磁、光、聲、熱、冷等，天然(ran)的(de)包括使用(yong)(yong)日光、空氣、泥土、礦泉水(shui)、氣候(hou)等。應(ying)用(yong)(yong)物理因(yin)(yin)素來治(zhi)療(liao)(liao)(liao)疾病(bing)，已經有非常(chang)悠久的(de)歷(li)史了(le)。實踐證明，許多疾病(bing)無論是(shi)在急(ji)性期(qi)還是(shi)慢性期(qi)，或(huo)是(shi)亞急(ji)性期(qi)，都可(ke)以(yi)根(gen)據(ju)不(bu)(bu)同的(de)疾病(bing)和(he)具體(ti)的(de)情況采用(yong)(yong)物理治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。它不(bu)(bu)僅廣泛有效地應(ying)用(yong)(yong)于(yu)臨(lin)床(chuang)，作為醫院常(chang)規的(de)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)，而且其中有很多還是(shi)我(wo)們在家中就可(ke)以(yi)使用(yong)(yong)的(de)輔助(zhu)療(liao)(liao)(liao)法(fa)，所以(yi)物理治(zhi)療(liao)(liao)(liao)對(dui)腰背(bei)部疾患具有雙(shuang)重(zhong)效應(ying)，在不(bu)(bu)同的(de)情況下使用(yong)(yong)，可(ke)以(yi)起到(dao)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)保健(jian)的(de)效果(guo)。

理療的作用：

a、消炎作用：無論是肌肉(rou)、關(guan)節、韌帶、皮膚、神經或是內(nei)臟的(de)急(ji)慢性炎癥，理(li)療都可以促(cu)進炎癥的(de)消退吸收(shou)。一般來說，紅外線(xian)、超(chao)短波(bo)、微波(bo)療法等都可以選(xuan)用。

b、止痛(tong)作(zuo)用：理療可以促進血液循環，加(jia)速(su)致(zhi)痛(tong)物質的排(pai)泄，達(da)到緩解(jie)和(he)消(xiao)除疼痛(tong)的目的。在理療中(zhong)，凡是熱(re)療法(fa)都有緩解(jie)疼痛(tong)的作(zuo)用，其他(ta)的如電療法(fa)、激光療法(fa)、磁療法(fa)也可以選用。

c、減(jian)少瘢(ban)痕形成，松解粘連(lian)：腰背部疼痛的(de)早期使用(yong)物理療(liao)法(fa)，這(zhe)一(yi)作用(yong)非(fei)常(chang)明顯，一(yi)般電(dian)療(liao)法(fa)、超聲波療(liao)法(fa)效果(guo)(guo)很顯著，如果(guo)(guo)配合使用(yong)水療(liao)法(fa)、按摩等效果(guo)(guo)會更理想。

d、刺(ci)激(ji)(ji)神經(jing)和肌肉：對于部分神經(jing)損傷或(huo)肌肉萎縮的病人，使(shi)用電(dian)療法(fa)可以刺(ci)激(ji)(ji)興奮神經(jing)和肌肉，促進其修復(fu)和再生(sheng)，對于局部感(gan)(gan)覺(jue)障(zhang)礙(ai)的病人，還可以幫(bang)助(zhu)感(gan)(gan)覺(jue)恢復(fu)。

6、手術治療

a、常規開(kai)放性手術（包(bao)括：半椎板(ban)切除、全椎板(ban)切除、經腹椎間盤手術）；

b、椎間盤(pan)鏡手術；

c、人工腰椎間盤(pan)置(zhi)換。

7、微創介入治療

a、膠原酶化(hua)學(xue)溶解療法；

b、臭氧注射療法；

c、經(jing)皮激光椎間盤減壓術；

d、射頻熱凝靶點穿刺(ci)技術(shu)。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背部(bu)疼痛患者的康復訓(xun)練首先是加(jia)強腰(yao)、背、腹(fu)肌(ji)肌(ji)力訓(xun)練。腰(yao)、背、腹(fu)肌(ji)強壯后，在(zai)站立、坐位或睡(shui)眠時(shi)均保(bao)持良好的張力，維(wei)持脊(ji)(ji)柱(zhu)良好的中立位。在(zai)運動(dong)時(shi)，保(bao)護及控制脊(ji)(ji)柱(zhu)不至(zhi)于(yu)超過(guo)正常屈(qu)伸范圍，增(zeng)加(jia)脊(ji)(ji)柱(zhu)的穩定性和(he)靈活性，減少腰(yao)部(bu)軟組織損傷的機會。

堅持日常腰(yao)、背、腹肌(ji)肌(ji)力鍛煉是預防(fang)腰(yao)、背部(bu)疼(teng)痛，椎間盤突出(chu)的有效方法(fa)。

1、髖：仰(yang)臥，兩腿(tui)伸直(zhi)，現將左足向足的方向猛(meng)伸，同時右腿(tui)向頭的方向一縮，此時骨盆左低右高，雙側交替30-50次。

2、蹬足(zu)：仰臥(wo)位，盡量屈髖屈膝，足(zu)背勾緊，然后足(zu)跟向斜上方蹬出，并同時將大腿小(xiao)腿肌(ji)肉緊張收縮一下(xia)，再還原，先健(jian)側，后患側，10-20次。

3、艦(jian)式運動：俯臥(wo)位，兩腿(tui)伸直，兩臂平放體側，掌心(xin)向上(shang)，吸氣同時將頭、上(shang)身軀干、兩腿(tui)、雙臂、盡力抬(tai)起，屏(ping)氣保持，以不勉強為限，吸氣慢慢還原，反復(fu)6次(ci)。

4、船(chuan)式運動：仰臥位，兩(liang)腿(tui)伸直，兩(liang)臂(bei)平放體側，掌(zhang)心向下，吸氣同(tong)時將頭、上身軀干(gan)、兩(liang)腿(tui)、雙臂(bei)抬起，頭與趾(zhi)同(tong)高(gao)，屏氣盡力(li)保持以不勉強為限，呼(hu)氣慢(man)慢(man)還原，反復6次。

5、橋式(shi)運動(dong)：仰臥(wo)屈(qu)髖、屈(qu)膝，雙(shuang)足平放床面，吸氣同時(shi)收(shou)腹，提肛，伸展膝關節，屏氣保持(chi)5秒，呼氣還原，反復6次。

6、伸腰(yao)：站立兩腳與肩同寬，腰(yao)后(hou)伸，逐漸增大幅度(du)，6次。

背痛的預防

1、保持(chi)好體(ti)重：體(ti)重的(de)(de)增加通常是不知(zhi)不覺(jue)的(de)(de)，所(suo)以我(wo)們自(zi)己并不能意(yi)識到超(chao)重對身體(ti)的(de)(de)影響。設想一下，如果讓你每天背著十斤的(de)(de)包袱，會是什么感覺(jue)？

2、鍛煉(lian)腹部和腰背部肌(ji)肉(rou)：整個軀干部的肌(ji)肉(rou)如(ru)(ru)果強(qiang)勁了，就能很好地保(bao)護腰背部不受傷害。加強(qiang)運動，比如(ru)(ru)打羽毛球(qiu)、網球(qiu)，甚至是打掃房間的時候，都可以有意識的鍛煉(lian)肌(ji)肉(rou)。

3、舉重(zhong)物(wu)時要(yao)保持(chi)正確的動作(zuo)：舉重(zhong)物(wu)時注意(yi)兩(liang)腿(tui)分開，以(yi)保持(chi)重(zhong)心穩定。下(xia)蹲時注意(yi)收腹，讓腰椎(zhui)始終保持(chi)良好的排列。

4、加(jia)強(qiang)腿(tui)部分力(li)量(liang)鍛(duan)煉：除了(le)軀干部鍛(duan)煉，腿(tui)部肌肉在保持良好姿態的身體力(li)學(xue)方面也起到重要的作用(yong)。強(qiang)健的腿(tui)部力(li)量(liang)能夠有效(xiao)分擔腰背部的負擔。

5、保持柔(rou)韌性(xing)：如果身(shen)體(ti)柔(rou)韌性(xing)不夠，腰部(bu)損傷可練習瑜伽(jia)、打太極(ji)拳等活動來增(zeng)強身(shen)體(ti)柔(rou)韌性(xing)，緩解腰部(bu)肌肉緊張。

6、注(zhu)意保持(chi)正確的(de)姿勢(shi)：不(bu)正確的(de)姿勢(shi)可以使椎(zhui)間盤壓力增(zeng)大(da)、肌肉(rou)緊張、關節受損。所以，保持(chi)良(liang)好的(de)姿勢(shi)對防止腰背疼(teng)痛非常重要。

7、選擇(ze)適當的床位：對于腰(yao)疼的病人來說，應選擇(ze)硬度(du)適中(zhong)的床墊(dian)，要能支(zhi)撐(cheng)起腰(yao)部，不要太軟而讓腰(yao)部陷下(xia)去。

8、用(yong)小枕(zhen)墊(dian)好(hao)腰(yao)(yao)部(bu)(bu)：在(zai)采取坐姿時(shi)應該用(yong)小枕(zhen)頭(tou)墊(dian)在(zai)腰(yao)(yao)部(bu)(bu)，每隔(ge)半小時(shi)可以去掉小枕(zhen)頭(tou)5分鐘(zhong)，這樣能讓(rang)腰(yao)(yao)部(bu)(bu)經常(chang)變換位置(zhi)。坐得太久了應站(zhan)起或走動(dong)一會兒，并做伸腰(yao)(yao)動(dong)作，讓(rang)腰(yao)(yao)部(bu)(bu)肌肉得到休(xiu)息。