背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩(jian)部、腿部的放射性疼痛(tong)、酸痛(tong)、擠壓痛(tong)、咳嗽痛(tong)、牽拉痛(tong)等(deng)為主，輕(qing)則(ze)影(ying)響正常生活，重則(ze)損害健康(kang)，嚴重者(zhe)可喪(sang)失(shi)勞動能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損傷：如脊柱骨折，韌帶、肌(ji)肉、關節(jie)囊的撕裂(lie)，急性椎間(jian)盤突出等。

2）慢性(xing)損傷：如韌帶炎，肌肉勞損，脊柱(zhu)骨關節的增生(sheng)和退變(bian)，脊柱(zhu)滑脫(tuo)等。

2、炎性病變

炎(yan)性病變分(fen)為細菌性炎(yan)癥(zheng)和非(fei)細菌性炎(yan)癥(zheng)兩種。

1）細(xi)菌(jun)性(xing)炎癥：可分為(wei)化膿性(xing)和特異性(xing)感(gan)染如脊柱(zhu)結核。化膿性(xing)感(gan)染多見(jian)于椎(zhui)間隙(xi)感(gan)染，硬膜外膿腫，椎(zhui)體骨髓(sui)炎。

2）非細菌性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥：風濕性(xing)(xing)肌(ji)纖維織炎(yan)(yan)，類風濕性(xing)(xing)關節(jie)炎(yan)(yan)，第3腰(yao)椎橫突綜合(he)征，強直性(xing)(xing)脊柱炎(yan)(yan)，能儲關節(jie)致密性(xing)(xing)骨炎(yan)(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退變，小關(guan)節(jie)退變性骨(gu)關(guan)節(jie)炎，繼(ji)發(fa)性椎管狹窄(zhai)癥，老年性骨(gu)質疏松癥，假性滑聰及脊柱不穩定(ding)等。

4、骨的發育異常

脊柱(zhu)側凸(tu)畸形，半椎體，狹部(bu)不連性滑豚，駝(tuo)背，能骼腰化或(huo)腰椎骰化，脊柱(zhu)裂及鉤狀棘(ji)突，水平骰骨，下肢不等長，扁平足。

5、姿勢不良

長(chang)期(qi)伏案工作或彎腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便(bian)便(bian)。

6、腫瘤

骨與軟組織腫瘤(liu)，骨髓或(huo)神經腫瘤(liu)等(deng)。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病(bing)，前列腺疾病(bing)等可引起(qi)下腰痛，腎(shen)(shen)臟疾病(bing)如結(jie)石J瘤、腎(shen)(shen)下垂、腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎及腹膜后(hou)疾病(bing)如膿(nong)腫，血腫等可引起(qi)腰背(bei)涌，肝股和心臟病(bing)可引起(qi)背(bei)部(bu)疼痛。

8、精神因素

隨著社(she)會進展及節奏的加(jia)快，此類疾病(bing)逐漸增多，如慢性疲勞綜合(he)征，精神過敏(min)的脊柱炎，神經衰弱，瘟病(bing)，抑(yi)郁癥。

背痛怎么辦

對于(yu)腰(yao)(yao)背(bei)(bei)部疼(teng)痛(tong)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，可分(fen)為手(shou)術(shu)(shu)與非手(shou)術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)兩種。大多數的(de)腰(yao)(yao)背(bei)(bei)部疾(ji)患(huan)是因為姿勢不(bu)(bu)良，不(bu)(bu)正確地使用肌肉或軟組織損傷(shang)引(yin)起(qi)的(de)。因此，一般采用保(bao)守(shou)的(de)內科(ke)(ke)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)，如理療(liao)(liao)(liao)(liao)等。 外科(ke)(ke)手(shou)術(shu)(shu)是治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)腰(yao)(yao)背(bei)(bei)部疼(teng)痛(tong)的(de)最(zui)后辦法(fa)，只有當病情嚴(yan)重到影響病人生活(huo)，其他治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)無效，以及引(yin)起(qi)嚴(yan)重傷(shang)殘時，才考慮(lv)使用。如果(guo)是疾(ji)病引(yin)起(qi)的(de)背(bei)(bei)痛(tong)，需要積極治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)原發病。

1、藥物治療

雖然用于(yu)治(zhi)療腰(yao)背部疾患(huan)的(de)西藥很多，但就其發病機(ji)制(zhi)而言，大多數西藥是屬于(yu)緩解(jie)癥狀、消(xiao)除疼痛(tong)的(de)藥物，并非治(zhi)本之法。

2、封閉療法

封(feng)閉療法(fa)是利用利多卡因(yin)等麻醉藥物并類固醇藥物注射到疼痛(tong)的(de)部位，來消除(chu)炎癥，解除(chu)疼痛(tong)的(de)一(yi)種方法(fa)。但進行封(feng)閉療法(fa)，可(ke)能(neng)(neng)因(yin)為局部的(de)急性異物反應，無菌操作不(bu)嚴格，再加(jia)上(shang)使用激素降低(di)了局部防御功(gong)能(neng)(neng)，會導致感染(ran)，感染(ran)如(ru)果(guo)經久不(bu)愈可(ke)能(neng)(neng)會引(yin)起局部組織(zhi)的(de)壞死、膿腫和竇(dou)道。

3、神經阻滯療法

直接在末梢的(de)神(shen)經(jing)(jing)干(gan)、叢，脊神(shen)經(jing)(jing)根，交感神(shen)經(jing)(jing)節等神(shen)經(jing)(jing)組織內或其周(zhou)圍，注入藥(yao)物，阻斷神(shen)經(jing)(jing)傳導的(de)功能，這種(zhong)治療(liao)方法稱為神(shen)經(jing)(jing)阻滯(zhi)療(liao)法。這種(zhong)方法的(de)作用主要(yao)是止(zhi)痛，但(dan)也會出(chu)現與封(feng)閉療(liao)法相(xiang)似的(de)不良反應。

4、牽引療法

牽引(yin)療(liao)(liao)(liao)法是醫院(yuan)中應(ying)用已久的傳統(tong)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法，它常(chang)常(chang)與病(bing)人的休息(xi)一起合用。在嚴重(zhong)腰(yao)背部疾(ji)患(huan)的急性(xing)期，病(bing)人不僅要(yao)臥床休息(xi)，同(tong)時還會根據病(bing)情同(tong)時進(jin)行牽引(yin)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。牽引(yin)療(liao)(liao)(liao)法適用于(yu)急慢(man)性(xing)腰(yao)痛(tong)、椎(zhui)(zhui)間盤突出癥(zheng)、腰(yao)椎(zhui)(zhui)小關節紊亂、頸(jing)椎(zhui)(zhui)病(bing)和(he)某些脊(ji)柱不穩(wen)定的患(huan)者(zhe)。對于(yu)脊(ji)柱化膿性(xing)疾(ji)病(bing)、脊(ji)柱結核、脊(ji)柱腫瘤不適于(yu)采用這種治(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法。

5、物理療法

物(wu)(wu)(wu)理(li)療(liao)(liao)法是(shi)(shi)應用(yong)物(wu)(wu)(wu)理(li)因素(su)作用(yong)于人(ren)體，防(fang)治(zhi)疾(ji)病的(de)(de)方(fang)法，簡稱為(wei)理(li)療(liao)(liao)。它包(bao)括使用(yong)天(tian)然和(he)人(ren)工(gong)的(de)(de)各種物(wu)(wu)(wu)理(li)因素(su),人(ren)工(gong)的(de)(de)包(bao)括電、磁、光、聲(sheng)、熱、冷等，天(tian)然的(de)(de)包(bao)括使用(yong)日光、空氣(qi)(qi)、泥(ni)土、礦泉(quan)水、氣(qi)(qi)候等。應用(yong)物(wu)(wu)(wu)理(li)因素(su)來治(zhi)療(liao)(liao)疾(ji)病，已經有非常(chang)悠久的(de)(de)歷史了。實(shi)踐證明，許(xu)多(duo)疾(ji)病無論(lun)是(shi)(shi)在急(ji)(ji)性(xing)期還是(shi)(shi)慢(man)性(xing)期，或是(shi)(shi)亞急(ji)(ji)性(xing)期，都可(ke)(ke)以(yi)根據不同(tong)的(de)(de)疾(ji)病和(he)具體的(de)(de)情(qing)況采用(yong)物(wu)(wu)(wu)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)。它不僅廣泛(fan)有效地應用(yong)于臨床，作為(wei)醫院常(chang)規的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)方(fang)法，而且(qie)其中(zhong)有很多(duo)還是(shi)(shi)我(wo)們在家中(zhong)就(jiu)可(ke)(ke)以(yi)使用(yong)的(de)(de)輔助療(liao)(liao)法，所以(yi)物(wu)(wu)(wu)理(li)治(zhi)療(liao)(liao)對(dui)腰背部疾(ji)患(huan)具有雙重效應，在不同(tong)的(de)(de)情(qing)況下使用(yong)，可(ke)(ke)以(yi)起(qi)到治(zhi)療(liao)(liao)保健的(de)(de)效果。

理療的作用：

a、消炎(yan)作用：無論是肌(ji)肉、關(guan)節、韌(ren)帶、皮膚、神經或是內臟(zang)的急慢性炎(yan)癥，理療(liao)都可(ke)以促進炎(yan)癥的消退吸收。一般來(lai)說，紅外線、超短(duan)波、微波療(liao)法等都可(ke)以選用。

b、止(zhi)痛(tong)作(zuo)用(yong)(yong)：理療(liao)可以促進血液循環，加速致(zhi)痛(tong)物質的(de)排泄(xie)，達到緩解和消除(chu)疼痛(tong)的(de)目(mu)的(de)。在理療(liao)中，凡是熱療(liao)法都(dou)有(you)緩解疼痛(tong)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，其他(ta)的(de)如電療(liao)法、激(ji)光療(liao)法、磁療(liao)法也可以選(xuan)用(yong)(yong)。

c、減少瘢(ban)痕形成，松解粘連(lian)：腰背部疼痛(tong)的早期使用(yong)物理(li)療(liao)法(fa)，這一作用(yong)非常明顯，一般電(dian)療(liao)法(fa)、超聲波療(liao)法(fa)效果(guo)很顯著，如(ru)果(guo)配合使用(yong)水療(liao)法(fa)、按摩等效果(guo)會更(geng)理(li)想(xiang)。

d、刺(ci)(ci)激神經(jing)和肌(ji)肉：對(dui)于部分神經(jing)損傷或肌(ji)肉萎縮的病人，使用電(dian)療法可以刺(ci)(ci)激興奮神經(jing)和肌(ji)肉，促進其修(xiu)復(fu)和再生，對(dui)于局部感覺障礙的病人，還可以幫助(zhu)感覺恢復(fu)。

6、手術治療

a、常(chang)規(gui)開(kai)放性(xing)手(shou)術（包括(kuo)：半(ban)椎板切(qie)除、全椎板切(qie)除、經腹椎間(jian)盤手(shou)術）；

b、椎(zhui)間盤鏡手術；

c、人工腰椎間盤置換。

7、微創介入治療

a、膠(jiao)原酶化學溶解(jie)療(liao)法；

b、臭氧注射(she)療法；

c、經皮(pi)激光(guang)椎間盤減壓術；

d、射(she)頻熱凝靶(ba)點穿(chuan)刺技(ji)術。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背(bei)(bei)部疼痛患者(zhe)的康復(fu)訓(xun)練首(shou)先(xian)是加強(qiang)腰(yao)、背(bei)(bei)、腹肌(ji)肌(ji)力訓(xun)練。腰(yao)、背(bei)(bei)、腹肌(ji)強(qiang)壯后(hou)，在站(zhan)立、坐位或睡眠時均保持良好的張力，維持脊柱(zhu)良好的中立位。在運動時，保護及(ji)控制(zhi)脊柱(zhu)不至于(yu)超過正常屈伸范圍，增加脊柱(zhu)的穩定性和靈活性，減少腰(yao)部軟組(zu)織損傷(shang)的機會。

堅持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉(lian)是預防(fang)腰、背部疼(teng)痛，椎(zhui)間(jian)盤突出(chu)的有效方法。

1、髖：仰臥，兩腿伸(shen)直，現將左(zuo)足(zu)向(xiang)足(zu)的方向(xiang)猛伸(shen)，同時(shi)右腿向(xiang)頭的方向(xiang)一縮，此(ci)時(shi)骨盆左(zuo)低右高，雙側交替30-50次。

2、蹬(deng)足(zu)：仰臥位(wei)，盡(jin)量屈髖(kuan)屈膝，足(zu)背勾緊，然后足(zu)跟(gen)向斜上方蹬(deng)出，并同時將(jiang)大(da)腿小(xiao)腿肌肉緊張收縮一(yi)下，再還原，先(xian)健側(ce)，后患側(ce)，10-20次。

3、艦式運(yun)動：俯臥位，兩腿伸直，兩臂(bei)平放體(ti)側(ce)，掌心向上，吸氣同(tong)時(shi)將頭、上身軀干、兩腿、雙(shuang)臂(bei)、盡力抬起，屏(ping)氣保持，以不勉(mian)強為(wei)限，吸氣慢(man)慢(man)還原，反復6次。

4、船式運(yun)動：仰臥(wo)位，兩腿伸(shen)直，兩臂平(ping)放(fang)體側，掌心向下，吸(xi)氣同時(shi)將頭、上(shang)身軀干、兩腿、雙臂抬起(qi)，頭與趾同高(gao)，屏氣盡力(li)保(bao)持以不勉強(qiang)為限，呼氣慢慢還原，反復6次。

5、橋式運動：仰(yang)臥屈髖、屈膝，雙(shuang)足平(ping)放床面，吸氣同時收(shou)腹，提肛，伸展膝關節，屏(ping)氣保持5秒，呼氣還原，反(fan)復6次。

6、伸(shen)腰：站立兩(liang)腳與肩(jian)同寬，腰后伸(shen)，逐(zhu)漸(jian)增大(da)幅(fu)度(du)，6次。

背痛的預防

1、保持(chi)好體(ti)重：體(ti)重的增加通常是不知不覺的，所以我們自己(ji)并不能意識到超重對身體(ti)的影響。設(she)想(xiang)一下，如果讓你每天(tian)背著十斤的包袱(fu)，會是什么感覺？

2、鍛煉腹部和腰背部肌肉：整(zheng)個軀干(gan)部的(de)肌肉如果(guo)強(qiang)勁了，就能很(hen)好(hao)地保護(hu)腰背部不受傷(shang)害。加(jia)強(qiang)運動，比如打(da)羽毛球、網球，甚(shen)至是打(da)掃(sao)房間的(de)時候，都可以有意識的(de)鍛煉肌肉。

3、舉(ju)(ju)重物時要保持(chi)正確的(de)動作：舉(ju)(ju)重物時注(zhu)意兩腿(tui)分開，以保持(chi)重心穩定(ding)。下蹲時注(zhu)意收(shou)腹，讓腰椎始(shi)終(zhong)保持(chi)良好的(de)排列。

4、加強(qiang)(qiang)腿(tui)部(bu)(bu)分(fen)力(li)量鍛煉：除了軀(qu)干部(bu)(bu)鍛煉，腿(tui)部(bu)(bu)肌肉在(zai)保持良好姿態(tai)的身體(ti)力(li)學方面也起到重要的作用(yong)。強(qiang)(qiang)健(jian)的腿(tui)部(bu)(bu)力(li)量能夠有效分(fen)擔(dan)腰背部(bu)(bu)的負擔(dan)。

5、保持(chi)柔(rou)(rou)韌性：如果(guo)身(shen)體柔(rou)(rou)韌性不夠，腰(yao)部損傷可(ke)練習瑜伽、打太極拳(quan)等活動來增強身(shen)體柔(rou)(rou)韌性，緩解腰(yao)部肌肉緊張。

6、注意保持正確(que)(que)的(de)姿勢：不正確(que)(que)的(de)姿勢可(ke)以(yi)使椎間(jian)盤(pan)壓力增大(da)、肌肉(rou)緊張、關節(jie)受損。所以(yi)，保持良(liang)好(hao)的(de)姿勢對防止腰背疼痛非常重要。

7、選擇適(shi)當的床位：對于腰(yao)疼(teng)的病人來說，應選擇硬度適(shi)中(zhong)的床墊，要(yao)能(neng)支撐起(qi)腰(yao)部(bu)，不(bu)要(yao)太軟(ruan)而讓腰(yao)部(bu)陷下去(qu)。

8、用小(xiao)枕(zhen)(zhen)墊(dian)好腰(yao)(yao)(yao)部(bu)：在(zai)采取坐姿時(shi)(shi)應(ying)該用小(xiao)枕(zhen)(zhen)頭墊(dian)在(zai)腰(yao)(yao)(yao)部(bu)，每隔半小(xiao)時(shi)(shi)可以去掉小(xiao)枕(zhen)(zhen)頭5分鐘，這樣能(neng)讓腰(yao)(yao)(yao)部(bu)經常(chang)變換位(wei)置。坐得太久(jiu)了(le)應(ying)站起或走動(dong)一會兒，并(bing)做(zuo)伸腰(yao)(yao)(yao)動(dong)作，讓腰(yao)(yao)(yao)部(bu)肌肉得到休息。