背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性(xing)疼痛(tong)、酸(suan)痛(tong)、擠壓痛(tong)、咳嗽(sou)痛(tong)、牽拉(la)痛(tong)等為主(zhu)，輕則影響正(zheng)常生活，重則損害健康，嚴重者可喪失勞動能(neng)力(li)。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性(xing)損傷：如脊柱骨折(zhe)，韌帶(dai)、肌肉、關(guan)節囊的撕裂(lie)，急性(xing)椎間盤突(tu)出等。

2）慢性損(sun)傷(shang)：如韌帶炎，肌(ji)肉勞損(sun)，脊(ji)柱(zhu)骨關節的增(zeng)生和退變，脊(ji)柱(zhu)滑脫等。

2、炎性病變

炎性(xing)(xing)病(bing)變分為(wei)細(xi)菌性(xing)(xing)炎癥和非細(xi)菌性(xing)(xing)炎癥兩(liang)種(zhong)。

1）細菌性(xing)(xing)炎癥：可分為(wei)化膿性(xing)(xing)和特異性(xing)(xing)感染如(ru)脊柱結核。化膿性(xing)(xing)感染多(duo)見于椎間(jian)隙感染，硬膜外膿腫，椎體(ti)骨(gu)髓炎。

2）非細菌性(xing)炎(yan)癥：風濕(shi)性(xing)肌纖(xian)維織炎(yan)，類(lei)風濕(shi)性(xing)關節炎(yan)，第(di)3腰(yao)椎(zhui)橫突綜合征(zheng)，強直性(xing)脊(ji)柱炎(yan)，能儲關節致密性(xing)骨炎(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎(zhui)間盤退變，小關節(jie)(jie)退變性(xing)骨關節(jie)(jie)炎，繼發性(xing)椎(zhui)管狹(xia)窄癥(zheng)，老年性(xing)骨質(zhi)疏(shu)松癥(zheng)，假性(xing)滑聰(cong)及(ji)脊(ji)柱不穩定等。

4、骨的發育異常

脊柱側凸(tu)畸形，半椎體，狹部不連性滑豚(tun)，駝(tuo)背(bei)，能骼腰(yao)化或腰(yao)椎骰(tou)(tou)化，脊柱裂及鉤狀棘突，水平(ping)骰(tou)(tou)骨，下肢不等長(chang)，扁平(ping)足。

5、姿勢不良

長期伏案工作(zuo)或彎腰工作(zuo)，妊娠，肥胖所致(zhi)的(de)大腹便(bian)便(bian)。

6、腫瘤

骨與(yu)軟組織腫(zhong)瘤，骨髓或(huo)神經腫(zhong)瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦(fu)科盆腔(qiang)疾(ji)病(bing)，前列腺疾(ji)病(bing)等可引(yin)起(qi)(qi)下腰痛，腎(shen)臟疾(ji)病(bing)如(ru)結石J瘤、腎(shen)下垂(chui)、腎(shen)盂腎(shen)炎及(ji)腹膜后疾(ji)病(bing)如(ru)膿(nong)腫(zhong)(zhong)，血腫(zhong)(zhong)等可引(yin)起(qi)(qi)腰背(bei)涌(yong)，肝股(gu)和心臟病(bing)可引(yin)起(qi)(qi)背(bei)部疼痛。

8、精神因素

隨著社會(hui)進(jin)展(zhan)及節奏(zou)的加快，此(ci)類(lei)疾病(bing)逐(zhu)漸增多(duo)，如慢性疲勞綜(zong)合征，精(jing)神(shen)(shen)過敏的脊柱炎(yan)，神(shen)(shen)經衰弱，瘟病(bing)，抑郁(yu)癥(zheng)。

背痛怎么辦

對于腰(yao)背(bei)(bei)(bei)部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)的治療(liao)(liao)，可分為(wei)手(shou)術(shu)(shu)與非手(shou)術(shu)(shu)治療(liao)(liao)兩種。大多數的腰(yao)背(bei)(bei)(bei)部(bu)疾患是(shi)因(yin)為(wei)姿勢不(bu)良(liang)，不(bu)正確地使用肌肉或軟組(zu)織損(sun)傷引(yin)起(qi)的。因(yin)此，一般采用保守的內科治療(liao)(liao)，如(ru)理療(liao)(liao)等。 外科手(shou)術(shu)(shu)是(shi)治療(liao)(liao)腰(yao)背(bei)(bei)(bei)部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)的最后(hou)辦法(fa)，只有當病情嚴重到影(ying)響(xiang)病人生活，其(qi)他治療(liao)(liao)方法(fa)無效，以及引(yin)起(qi)嚴重傷殘時，才(cai)考慮使用。如(ru)果是(shi)疾病引(yin)起(qi)的背(bei)(bei)(bei)痛(tong)，需要積極治療(liao)(liao)原發病。

1、藥物治療

雖(sui)然用于治(zhi)療腰背(bei)部疾(ji)患(huan)的西藥(yao)很多(duo)，但就其發(fa)病機制而言，大(da)多(duo)數西藥(yao)是屬于緩解癥狀、消除疼痛(tong)的藥(yao)物，并非治(zhi)本(ben)之法。

2、封閉療法

封(feng)閉療法是利(li)用利(li)多卡因等麻醉藥物(wu)并類固(gu)醇藥物(wu)注射到疼痛的(de)部(bu)位，來消除(chu)炎癥，解除(chu)疼痛的(de)一(yi)種方法。但進行封(feng)閉療法，可(ke)能因為局部(bu)的(de)急性異物(wu)反應，無(wu)菌(jun)操作不(bu)嚴格(ge)，再加上使用激素降低了(le)局部(bu)防御(yu)功能，會導致(zhi)感(gan)染(ran)，感(gan)染(ran)如果經久不(bu)愈可(ke)能會引起局部(bu)組織的(de)壞(huai)死、膿腫和(he)竇(dou)道。

3、神經阻滯療法

直接在末梢的(de)神(shen)(shen)經(jing)(jing)干(gan)、叢，脊神(shen)(shen)經(jing)(jing)根，交(jiao)感(gan)神(shen)(shen)經(jing)(jing)節(jie)等神(shen)(shen)經(jing)(jing)組織內或其周(zhou)圍，注入(ru)藥(yao)物(wu)，阻(zu)斷神(shen)(shen)經(jing)(jing)傳導的(de)功能(neng)，這種治療(liao)方(fang)法(fa)稱(cheng)為神(shen)(shen)經(jing)(jing)阻(zu)滯療(liao)法(fa)。這種方(fang)法(fa)的(de)作(zuo)用(yong)主要是止痛，但(dan)也會出現(xian)與(yu)封閉療(liao)法(fa)相似(si)的(de)不良反(fan)應(ying)。

4、牽引療法

牽引(yin)(yin)療(liao)法(fa)是(shi)醫院中應用(yong)已久(jiu)的(de)傳統治療(liao)方法(fa)，它常常與病(bing)人的(de)休(xiu)息一(yi)起合用(yong)。在嚴重腰背部(bu)疾(ji)患(huan)的(de)急(ji)(ji)性(xing)期，病(bing)人不僅要臥床休(xiu)息，同時還會(hui)根據病(bing)情同時進行(xing)牽引(yin)(yin)治療(liao)。牽引(yin)(yin)療(liao)法(fa)適用(yong)于急(ji)(ji)慢性(xing)腰痛、椎(zhui)間(jian)盤突出癥、腰椎(zhui)小關(guan)節紊(wen)亂、頸椎(zhui)病(bing)和某些脊柱不穩定的(de)患(huan)者。對于脊柱化膿(nong)性(xing)疾(ji)病(bing)、脊柱結核(he)、脊柱腫瘤不適于采用(yong)這種治療(liao)方法(fa)。

5、物理療法

物理(li)療(liao)(liao)法是應用(yong)(yong)(yong)物理(li)因素(su)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)(yong)于(yu)人體(ti)，防治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)疾病(bing)的(de)(de)(de)方法，簡稱為理(li)療(liao)(liao)。它(ta)包括(kuo)使用(yong)(yong)(yong)天(tian)(tian)然和(he)(he)人工(gong)的(de)(de)(de)各(ge)種物理(li)因素(su),人工(gong)的(de)(de)(de)包括(kuo)電、磁、光、聲、熱、冷等，天(tian)(tian)然的(de)(de)(de)包括(kuo)使用(yong)(yong)(yong)日光、空氣(qi)、泥土、礦泉水、氣(qi)候等。應用(yong)(yong)(yong)物理(li)因素(su)來(lai)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)疾病(bing)，已經(jing)有(you)(you)非常(chang)悠久的(de)(de)(de)歷(li)史了。實踐證明(ming)，許多疾病(bing)無論(lun)是在(zai)急(ji)性(xing)期還是慢性(xing)期，或是亞(ya)急(ji)性(xing)期，都可(ke)以(yi)根據不同(tong)的(de)(de)(de)疾病(bing)和(he)(he)具(ju)體(ti)的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)采用(yong)(yong)(yong)物理(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。它(ta)不僅廣泛有(you)(you)效地應用(yong)(yong)(yong)于(yu)臨床，作(zuo)(zuo)為醫院常(chang)規的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方法，而(er)且其(qi)中(zhong)有(you)(you)很多還是我們(men)在(zai)家中(zhong)就可(ke)以(yi)使用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)輔(fu)助療(liao)(liao)法，所以(yi)物理(li)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)對腰背部疾患具(ju)有(you)(you)雙重效應，在(zai)不同(tong)的(de)(de)(de)情(qing)況(kuang)下使用(yong)(yong)(yong)，可(ke)以(yi)起到治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)保健的(de)(de)(de)效果。

理療的作用：

a、消(xiao)炎作用：無論是(shi)肌肉(rou)、關節、韌帶(dai)、皮膚、神經(jing)或是(shi)內臟的(de)急慢性炎癥，理療都可以(yi)促進(jin)炎癥的(de)消(xiao)退吸收(shou)。一般來說，紅外線、超短波、微波療法(fa)等(deng)都可以(yi)選用。

b、止痛作用：理療(liao)(liao)可(ke)以促進(jin)血液循環，加速致(zhi)痛物質的排泄，達(da)到緩(huan)(huan)解和消除疼痛的目的。在理療(liao)(liao)中，凡是熱療(liao)(liao)法都(dou)有緩(huan)(huan)解疼痛的作用，其他的如(ru)電療(liao)(liao)法、激光(guang)療(liao)(liao)法、磁(ci)療(liao)(liao)法也可(ke)以選用。

c、減少(shao)瘢痕形(xing)成(cheng)，松解粘(zhan)連(lian)：腰背部疼痛的早期(qi)使用(yong)物(wu)理療法(fa)，這一作用(yong)非常明顯，一般(ban)電(dian)療法(fa)、超聲波療法(fa)效果很顯著，如果配合使用(yong)水療法(fa)、按摩等效果會(hui)更理想。

d、刺激(ji)神(shen)經和肌肉：對于部分神(shen)經損傷或肌肉萎縮的(de)病人(ren)，使用電(dian)療法可以刺激(ji)興(xing)奮神(shen)經和肌肉，促進(jin)其修復和再生，對于局(ju)部感(gan)覺障礙(ai)的(de)病人(ren)，還可以幫(bang)助感(gan)覺恢(hui)復。

6、手術治療

a、常規開放(fang)性(xing)手(shou)(shou)術(shu)（包括：半(ban)椎(zhui)板(ban)切除、全椎(zhui)板(ban)切除、經腹(fu)椎(zhui)間盤手(shou)(shou)術(shu)）；

b、椎(zhui)間盤(pan)鏡手術；

c、人工腰椎間(jian)盤置換。

7、微創介入治療

a、膠原酶化學溶解療法；

b、臭氧注射療法；

c、經皮激(ji)光(guang)椎間盤減壓術；

d、射頻熱凝靶(ba)點(dian)穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰背部疼痛患者的(de)康(kang)復訓(xun)練首(shou)先(xian)是加(jia)強(qiang)腰、背、腹肌肌力訓(xun)練。腰、背、腹肌強(qiang)壯后(hou)，在站立、坐(zuo)位或睡眠時(shi)均(jun)保(bao)持(chi)良好的(de)張力，維(wei)持(chi)脊(ji)(ji)(ji)柱良好的(de)中立位。在運(yun)動時(shi)，保(bao)護(hu)及控(kong)制脊(ji)(ji)(ji)柱不至于超過(guo)正常屈伸范圍，增加(jia)脊(ji)(ji)(ji)柱的(de)穩定性(xing)和靈(ling)活(huo)性(xing)，減少腰部軟組織損傷的(de)機會。

堅持日常(chang)腰(yao)、背、腹(fu)肌肌力鍛煉是(shi)預(yu)防腰(yao)、背部(bu)疼痛，椎(zhui)間盤突出的(de)有效方法。

1、髖：仰臥，兩腿伸直(zhi)，現將(jiang)左(zuo)足(zu)向足(zu)的方(fang)向猛伸，同(tong)時右腿向頭的方(fang)向一縮，此(ci)時骨盆左(zuo)低右高，雙側交替30-50次(ci)。

2、蹬(deng)足(zu)：仰臥位，盡量屈(qu)髖屈(qu)膝，足(zu)背勾(gou)緊，然后足(zu)跟(gen)向斜(xie)上(shang)方(fang)蹬(deng)出，并同(tong)時將大腿小腿肌肉緊張收(shou)縮(suo)一下，再還原，先(xian)健側，后患側，10-20次。

3、艦式運(yun)動：俯(fu)臥(wo)位，兩腿(tui)(tui)伸直，兩臂平放體側，掌心向上，吸氣同時將頭、上身軀干、兩腿(tui)(tui)、雙(shuang)臂、盡力(li)抬起，屏氣保持，以(yi)不勉強為限，吸氣慢慢還原(yuan)，反復6次。

4、船式運動：仰臥位，兩腿伸直(zhi)，兩臂平放體側，掌心向下，吸(xi)氣(qi)同時將頭(tou)、上身軀干(gan)、兩腿、雙臂抬起，頭(tou)與(yu)趾同高，屏氣(qi)盡力保持以不(bu)勉強為限，呼氣(qi)慢慢還原，反復6次。

5、橋式運動：仰臥(wo)屈髖、屈膝，雙足平放(fang)床面，吸氣同時收腹，提肛(gang)，伸展(zhan)膝關節(jie)，屏氣保持5秒，呼氣還原，反復6次。

6、伸(shen)腰：站立兩腳與(yu)肩同(tong)寬(kuan)，腰后(hou)伸(shen)，逐漸增大幅(fu)度，6次。

背痛的預防

1、保(bao)持好(hao)體重：體重的(de)(de)增加通常是不知不覺(jue)的(de)(de)，所以我們自己(ji)并不能意識到(dao)超重對身體的(de)(de)影響。設(she)想一下，如果讓你每天背著十(shi)斤(jin)的(de)(de)包袱，會是什(shen)么感覺(jue)？

2、鍛(duan)煉(lian)腹部(bu)和腰背(bei)部(bu)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)：整個(ge)軀干部(bu)的肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)如果強(qiang)勁了，就能很好地保護(hu)腰背(bei)部(bu)不(bu)受傷害。加強(qiang)運(yun)動，比(bi)如打羽毛球、網球，甚至(zhi)是打掃房間的時候，都可以有意(yi)識的鍛(duan)煉(lian)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)。

3、舉重物時要(yao)保(bao)(bao)持正確的動作：舉重物時注(zhu)意兩腿分(fen)開，以保(bao)(bao)持重心穩定。下蹲時注(zhu)意收腹，讓腰椎始終保(bao)(bao)持良好的排列。

4、加(jia)強腿部(bu)分(fen)力量鍛煉(lian)：除了軀(qu)干部(bu)鍛煉(lian)，腿部(bu)肌肉在保(bao)持良好姿(zi)態的(de)身體力學方(fang)面也起到重(zhong)要(yao)的(de)作用。強健的(de)腿部(bu)力量能夠有效(xiao)分(fen)擔(dan)腰背部(bu)的(de)負擔(dan)。

5、保持柔(rou)(rou)韌(ren)(ren)性：如(ru)果身體柔(rou)(rou)韌(ren)(ren)性不夠，腰部損傷可(ke)練習瑜伽(jia)、打太極拳等活動來增強身體柔(rou)(rou)韌(ren)(ren)性，緩解腰部肌肉緊張。

6、注意保持(chi)正確的姿勢(shi)：不正確的姿勢(shi)可以使(shi)椎間(jian)盤壓(ya)力增大、肌肉緊張、關節(jie)受損。所以，保持(chi)良好的姿勢(shi)對防止腰背疼痛非常重(zhong)要。

7、選(xuan)擇適當的(de)(de)床位：對(dui)于腰疼的(de)(de)病(bing)人來說(shuo)，應選(xuan)擇硬度適中的(de)(de)床墊，要(yao)(yao)能支(zhi)撐起腰部(bu)，不要(yao)(yao)太軟而讓(rang)腰部(bu)陷下去。

8、用小(xiao)枕墊好腰部(bu)：在采(cai)取坐姿時(shi)應該用小(xiao)枕頭墊在腰部(bu)，每隔(ge)半小(xiao)時(shi)可以去掉小(xiao)枕頭5分鐘，這樣能讓腰部(bu)經常變換位置。坐得(de)太(tai)久了應站起或(huo)走動一會兒，并做(zuo)伸腰動作，讓腰部(bu)肌肉得(de)到休息。