背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

該圖片由注冊用戶"中華小當家"提供，版權聲明反饋

背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩部、腿部的放射性疼(teng)痛、酸痛、擠壓痛、咳嗽痛、牽(qian)拉痛等為主，輕則(ze)影響正常生活，重(zhong)則(ze)損害健康，嚴重(zhong)者可喪失勞(lao)動能力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急性損傷：如脊(ji)柱骨折(zhe)，韌(ren)帶、肌肉、關(guan)節(jie)囊的撕裂，急性椎間盤(pan)突出等。

2）慢性損傷：如(ru)韌帶炎，肌肉(rou)勞損，脊(ji)柱骨關(guan)節的增(zeng)生和退(tui)變(bian)，脊(ji)柱滑脫等。

2、炎性病變

炎(yan)(yan)性病變分為(wei)細菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)和(he)非細菌性炎(yan)(yan)癥(zheng)兩種。

1）細(xi)菌性炎癥：可分為化(hua)(hua)膿(nong)性和特異性感(gan)染如脊柱結核。化(hua)(hua)膿(nong)性感(gan)染多見于椎間隙感(gan)染，硬膜外膿(nong)腫，椎體骨髓炎。

2）非細菌(jun)性(xing)炎(yan)癥：風濕(shi)性(xing)肌纖維織炎(yan)，類風濕(shi)性(xing)關節炎(yan)，第(di)3腰椎(zhui)橫突綜合征，強直(zhi)性(xing)脊柱炎(yan)，能儲關節致密(mi)性(xing)骨(gu)炎(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎(zhui)間盤(pan)退變，小關(guan)節退變性骨(gu)關(guan)節炎(yan)，繼發性椎(zhui)管狹窄癥(zheng)，老年(nian)性骨(gu)質疏(shu)松癥(zheng)，假(jia)性滑聰(cong)及(ji)脊(ji)柱(zhu)不穩定(ding)等。

4、骨的發育異常

脊柱(zhu)側凸(tu)畸形，半椎體，狹部不連性滑豚，駝背，能骼腰化或腰椎骰(tou)化，脊柱(zhu)裂及鉤狀棘突，水平骰(tou)骨，下(xia)肢不等長(chang)，扁(bian)平足。

5、姿勢不良

長期伏案工(gong)作(zuo)或彎(wan)腰工(gong)作(zuo)，妊(ren)娠，肥(fei)胖所致的大腹(fu)便(bian)(bian)便(bian)(bian)。

6、腫瘤

骨與(yu)軟組(zu)織腫(zhong)瘤，骨髓或神(shen)經(jing)腫(zhong)瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病，前(qian)列腺疾病等(deng)可引(yin)起下腰痛，腎(shen)臟疾病如(ru)結石J瘤、腎(shen)下垂、腎(shen)盂腎(shen)炎及腹膜(mo)后疾病如(ru)膿(nong)腫，血腫等(deng)可引(yin)起腰背(bei)涌，肝股和(he)心臟病可引(yin)起背(bei)部疼痛。

8、精神因素

隨(sui)著(zhu)社會進展及(ji)節(jie)奏(zou)的(de)加(jia)快(kuai)，此(ci)類疾病逐漸增多，如慢性疲勞綜合征，精(jing)神過敏的(de)脊柱炎，神經衰弱，瘟病，抑郁癥(zheng)。

背痛怎么辦

對(dui)于腰背部疼痛的治療，可分(fen)為(wei)手(shou)術與非手(shou)術治療兩種。大多數的腰背部疾患是(shi)因為(wei)姿勢(shi)不(bu)良(liang)，不(bu)正確(que)地使用(yong)肌肉(rou)或軟(ruan)組織損傷(shang)引(yin)起的。因此(ci)，一般(ban)采用(yong)保守(shou)的內(nei)科(ke)治療，如理療等。 外科(ke)手(shou)術是(shi)治療腰背部疼痛的最(zui)后辦法(fa)，只有當病(bing)(bing)情(qing)嚴重到影響(xiang)病(bing)(bing)人(ren)生(sheng)活，其他治療方法(fa)無(wu)效(xiao)，以及引(yin)起嚴重傷(shang)殘(can)時，才考(kao)慮使用(yong)。如果是(shi)疾病(bing)(bing)引(yin)起的背痛，需要(yao)積極治療原發病(bing)(bing)。

1、藥物治療

雖然(ran)用于治療腰背(bei)部疾患的(de)西藥(yao)(yao)很多，但就其發(fa)病機制而言，大多數西藥(yao)(yao)是屬于緩(huan)解癥狀(zhuang)、消(xiao)除疼痛的(de)藥(yao)(yao)物，并非治本之(zhi)法。

2、封閉療法

封閉(bi)(bi)療法(fa)(fa)是利用(yong)利多卡因(yin)等麻醉(zui)藥物并(bing)類固醇(chun)藥物注射到疼(teng)痛的部(bu)(bu)位，來消(xiao)除炎癥，解除疼(teng)痛的一種(zhong)方法(fa)(fa)。但(dan)進行封閉(bi)(bi)療法(fa)(fa)，可(ke)能因(yin)為(wei)局(ju)部(bu)(bu)的急性異物反應，無菌(jun)操作不嚴格，再加(jia)上使用(yong)激素降低了局(ju)部(bu)(bu)防御功能，會導致感(gan)染，感(gan)染如(ru)果經久不愈可(ke)能會引起局(ju)部(bu)(bu)組織的壞死、膿腫(zhong)和竇道。

3、神經阻滯療法

直接在末梢的神(shen)經(jing)干、叢(cong)，脊神(shen)經(jing)根，交(jiao)感神(shen)經(jing)節等神(shen)經(jing)組織內(nei)或(huo)其周圍，注入藥(yao)物，阻斷神(shen)經(jing)傳(chuan)導的功能(neng)，這種(zhong)治療方法(fa)(fa)稱為神(shen)經(jing)阻滯療法(fa)(fa)。這種(zhong)方法(fa)(fa)的作用主(zhu)要是(shi)止痛，但也會出現與封(feng)閉療法(fa)(fa)相似的不良反(fan)應。

4、牽引療法

牽引療(liao)(liao)法(fa)是醫院中應用(yong)已久的傳統治療(liao)(liao)方(fang)法(fa)，它常(chang)常(chang)與病(bing)人的休息一起(qi)合用(yong)。在嚴重(zhong)腰背部疾患(huan)的急(ji)性(xing)期，病(bing)人不(bu)(bu)僅要(yao)臥床休息，同(tong)時還會根據病(bing)情(qing)同(tong)時進行牽引治療(liao)(liao)。牽引療(liao)(liao)法(fa)適用(yong)于急(ji)慢性(xing)腰痛、椎(zhui)間盤(pan)突出癥、腰椎(zhui)小(xiao)關節紊(wen)亂、頸(jing)椎(zhui)病(bing)和(he)某些脊柱(zhu)不(bu)(bu)穩定的患(huan)者。對于脊柱(zhu)化膿(nong)性(xing)疾病(bing)、脊柱(zhu)結(jie)核、脊柱(zhu)腫(zhong)瘤不(bu)(bu)適于采用(yong)這種治療(liao)(liao)方(fang)法(fa)。

5、物理療法

物(wu)(wu)理療(liao)法是(shi)應(ying)用(yong)(yong)物(wu)(wu)理因素作(zuo)用(yong)(yong)于人體(ti)，防治(zhi)(zhi)疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)方法，簡稱為(wei)理療(liao)。它包(bao)括使用(yong)(yong)天(tian)然和(he)(he)人工(gong)的(de)(de)(de)各(ge)種物(wu)(wu)理因素,人工(gong)的(de)(de)(de)包(bao)括電、磁、光(guang)、聲、熱(re)、冷等，天(tian)然的(de)(de)(de)包(bao)括使用(yong)(yong)日(ri)光(guang)、空氣、泥土、礦(kuang)泉(quan)水、氣候等。應(ying)用(yong)(yong)物(wu)(wu)理因素來治(zhi)(zhi)療(liao)疾(ji)病(bing)(bing)，已經有(you)非常(chang)悠久的(de)(de)(de)歷史了。實踐證明，許多疾(ji)病(bing)(bing)無論(lun)是(shi)在(zai)急性(xing)期還(huan)是(shi)慢性(xing)期，或(huo)是(shi)亞急性(xing)期，都(dou)可(ke)以(yi)根據(ju)不(bu)同的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)和(he)(he)具(ju)體(ti)的(de)(de)(de)情況采(cai)用(yong)(yong)物(wu)(wu)理治(zhi)(zhi)療(liao)。它不(bu)僅廣泛有(you)效地應(ying)用(yong)(yong)于臨床(chuang)，作(zuo)為(wei)醫(yi)院(yuan)常(chang)規的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)方法，而且其中有(you)很(hen)多還(huan)是(shi)我們(men)在(zai)家中就可(ke)以(yi)使用(yong)(yong)的(de)(de)(de)輔助療(liao)法，所(suo)以(yi)物(wu)(wu)理治(zhi)(zhi)療(liao)對腰背部(bu)疾(ji)患(huan)具(ju)有(you)雙(shuang)重效應(ying)，在(zai)不(bu)同的(de)(de)(de)情況下使用(yong)(yong)，可(ke)以(yi)起到(dao)治(zhi)(zhi)療(liao)保健的(de)(de)(de)效果。

理療的作用：

a、消(xiao)炎(yan)作用(yong)：無論是肌肉、關節、韌(ren)帶、皮(pi)膚、神(shen)經或是內臟的(de)急慢(man)性炎(yan)癥(zheng)，理療(liao)都(dou)(dou)可(ke)以促進炎(yan)癥(zheng)的(de)消(xiao)退吸(xi)收。一般來說(shuo)，紅(hong)外線(xian)、超短波、微波療(liao)法(fa)等都(dou)(dou)可(ke)以選用(yong)。

b、止(zhi)痛(tong)作(zuo)用：理療(liao)可以促進血液循環，加速致(zhi)痛(tong)物質的(de)(de)排泄，達到緩解和消除(chu)疼痛(tong)的(de)(de)目的(de)(de)。在(zai)理療(liao)中，凡是(shi)熱療(liao)法(fa)(fa)(fa)都有緩解疼痛(tong)的(de)(de)作(zuo)用，其(qi)他(ta)的(de)(de)如電療(liao)法(fa)(fa)(fa)、激光(guang)療(liao)法(fa)(fa)(fa)、磁(ci)療(liao)法(fa)(fa)(fa)也可以選用。

c、減少瘢痕形成，松解(jie)粘連：腰背(bei)部疼痛(tong)的早期使(shi)用(yong)物理(li)療(liao)法(fa)，這(zhe)一(yi)(yi)作用(yong)非常明顯，一(yi)(yi)般電療(liao)法(fa)、超聲波療(liao)法(fa)效果很顯著，如果配合(he)使(shi)用(yong)水療(liao)法(fa)、按(an)摩等效果會更理(li)想(xiang)。

d、刺激神經和(he)(he)肌肉：對于部分神經損傷或肌肉萎縮的病人，使用電療法可(ke)(ke)以刺激興奮神經和(he)(he)肌肉，促進其修(xiu)復和(he)(he)再生，對于局部感覺(jue)障礙的病人，還可(ke)(ke)以幫助感覺(jue)恢復。

6、手術治療

a、常(chang)規開放(fang)性手(shou)術（包括：半椎(zhui)板切(qie)除、全椎(zhui)板切(qie)除、經腹椎(zhui)間盤手(shou)術）；

b、椎間盤鏡手術；

c、人工腰椎(zhui)間盤置換(huan)。

7、微創介入治療

a、膠原酶(mei)化學溶解(jie)療法；

b、臭氧注射療法；

c、經(jing)皮(pi)激光椎間盤減壓術；

d、射頻(pin)熱(re)凝靶點穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)背(bei)部疼(teng)痛患者的康復訓練首先是加(jia)強腰(yao)、背(bei)、腹(fu)肌肌力(li)訓練。腰(yao)、背(bei)、腹(fu)肌強壯后，在站立(li)、坐位或睡(shui)眠時均保(bao)(bao)持(chi)良(liang)好的張(zhang)力(li)，維持(chi)脊柱良(liang)好的中立(li)位。在運(yun)動時，保(bao)(bao)護及控制脊柱不至(zhi)于超過正常屈伸范圍，增加(jia)脊柱的穩(wen)定性和靈活性，減少腰(yao)部軟組(zu)織損傷的機會。

堅(jian)持日常腰、背、腹肌肌力鍛煉是預防(fang)腰、背部疼(teng)痛，椎間(jian)盤突出的有效方法。

1、髖(kuan)：仰臥，兩腿(tui)伸直，現將左足向(xiang)(xiang)足的方向(xiang)(xiang)猛伸，同時右(you)腿(tui)向(xiang)(xiang)頭的方向(xiang)(xiang)一縮，此時骨盆(pen)左低右(you)高，雙(shuang)側交替30-50次。

2、蹬足(zu)：仰臥位，盡(jin)量屈(qu)髖屈(qu)膝，足(zu)背勾緊，然后足(zu)跟向斜(xie)上方(fang)蹬出，并同時將大腿小腿肌(ji)肉(rou)緊張收縮一(yi)下，再還原，先健側，后患側，10-20次。

3、艦(jian)式(shi)運動：俯(fu)臥(wo)位，兩(liang)腿(tui)伸直，兩(liang)臂平放體(ti)側，掌心向(xiang)上，吸(xi)氣同(tong)時將頭(tou)、上身(shen)軀(qu)干、兩(liang)腿(tui)、雙臂、盡力抬起(qi)，屏(ping)氣保(bao)持，以不勉強(qiang)為限，吸(xi)氣慢(man)慢(man)還原，反復6次。

4、船式運動(dong)：仰臥位，兩(liang)腿伸直，兩(liang)臂平放體側，掌心向下，吸(xi)氣(qi)同(tong)時(shi)將頭(tou)、上身軀干(gan)、兩(liang)腿、雙臂抬(tai)起(qi)，頭(tou)與趾同(tong)高(gao)，屏氣(qi)盡力保持以不(bu)勉強(qiang)為限(xian)，呼(hu)氣(qi)慢(man)慢(man)還原，反復6次。

5、橋式運動：仰臥(wo)屈(qu)髖、屈(qu)膝(xi)，雙足平放床(chuang)面，吸氣(qi)同時收腹，提(ti)肛(gang)，伸展膝(xi)關節，屏氣(qi)保持5秒，呼氣(qi)還(huan)原(yuan)，反復6次。

6、伸腰：站立兩腳與肩同寬，腰后伸，逐漸增大幅度，6次。

背痛的預防

1、保持好體(ti)重(zhong)：體(ti)重(zhong)的(de)增加通常是不(bu)知不(bu)覺(jue)的(de)，所(suo)以(yi)我們自(zi)己并不(bu)能意識到超重(zhong)對身(shen)體(ti)的(de)影響。設想一下，如(ru)果讓你每天背著十斤的(de)包袱，會是什(shen)么感覺(jue)？

2、鍛煉腹部和腰(yao)(yao)背部肌(ji)肉：整個軀干部的肌(ji)肉如(ru)(ru)果強(qiang)勁了，就能(neng)很好地保護腰(yao)(yao)背部不受傷害(hai)。加(jia)強(qiang)運動，比如(ru)(ru)打羽毛球(qiu)、網球(qiu)，甚至是打掃(sao)房間(jian)的時(shi)候，都可以有(you)意識的鍛煉肌(ji)肉。

3、舉重(zhong)物時要保持(chi)(chi)正確的動作：舉重(zhong)物時注(zhu)意兩(liang)腿分(fen)開(kai)，以保持(chi)(chi)重(zhong)心穩定。下蹲時注(zhu)意收腹，讓腰椎(zhui)始終(zhong)保持(chi)(chi)良好的排列(lie)。

4、加(jia)強(qiang)腿部分力(li)量鍛煉：除了軀干部鍛煉，腿部肌肉在保(bao)持良好(hao)姿態的身體力(li)學方面也(ye)起到(dao)重要的作用。強(qiang)健的腿部力(li)量能夠有效分擔腰(yao)背部的負擔。

5、保持(chi)柔韌性：如(ru)果身體柔韌性不夠(gou)，腰(yao)部損傷可練(lian)習瑜伽、打太極拳等(deng)活(huo)動(dong)來(lai)增強身體柔韌性，緩解腰(yao)部肌肉緊張(zhang)。

6、注(zhu)意保(bao)持(chi)正確(que)的姿勢：不正確(que)的姿勢可以使(shi)椎間盤壓(ya)力增大、肌肉緊張、關(guan)節受損。所以，保(bao)持(chi)良好(hao)的姿勢對(dui)防(fang)止腰背疼痛非常重要。

7、選(xuan)擇適(shi)當的床位：對于(yu)腰疼的病人來說，應選(xuan)擇硬(ying)度適(shi)中(zhong)的床墊，要能支撐起腰部(bu)，不要太軟而讓腰部(bu)陷(xian)下去。

8、用(yong)小(xiao)枕(zhen)墊好(hao)腰部(bu)：在采取坐姿時應(ying)該用(yong)小(xiao)枕(zhen)頭墊在腰部(bu)，每(mei)隔半小(xiao)時可以(yi)去(qu)掉小(xiao)枕(zhen)頭5分鐘，這樣能(neng)讓(rang)(rang)腰部(bu)經常變換位置(zhi)。坐得(de)太久了(le)應(ying)站起或走動一會(hui)兒(er)，并做(zuo)伸腰動作，讓(rang)(rang)腰部(bu)肌肉得(de)到休息(xi)。