背痛一般指腰背部疼痛，是由于疾病、創傷等引起的一種常見病。

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背痛的癥狀

患者的特征為：以腰部、背部、肩(jian)部、腿(tui)部的(de)放射性疼痛(tong)、酸痛(tong)、擠壓(ya)痛(tong)、咳嗽痛(tong)、牽拉痛(tong)等為主，輕則影響正常生活，重則損害健康(kang)，嚴重者可喪失(shi)勞動能(neng)力。

背痛是什么原因

1、急、慢性損傷

1）急(ji)性損傷：如脊(ji)柱骨(gu)折(zhe)，韌(ren)帶、肌肉(rou)、關節囊(nang)的撕裂，急(ji)性椎(zhui)間盤(pan)突出等。

2）慢性損(sun)傷：如(ru)韌帶炎，肌肉勞損(sun)，脊柱(zhu)骨關節的增生和退變(bian)，脊柱(zhu)滑脫(tuo)等(deng)。

2、炎性病變

炎(yan)性病變分(fen)為細(xi)菌(jun)性炎(yan)癥和非細(xi)菌(jun)性炎(yan)癥兩種。

1）細菌性炎癥：可(ke)分為(wei)化膿(nong)性和特異性感染(ran)如脊柱結核。化膿(nong)性感染(ran)多見于椎(zhui)間隙感染(ran)，硬膜外膿(nong)腫(zhong)，椎(zhui)體(ti)骨髓炎。

2）非細菌性炎(yan)癥：風(feng)濕性肌纖維(wei)織炎(yan)，類風(feng)濕性關節炎(yan)，第(di)3腰(yao)椎橫突綜(zong)合征，強直性脊柱炎(yan)，能(neng)儲關節致(zhi)密性骨炎(yan)。

3、脊柱的退行性改變

如椎間盤退變(bian)，小關節退變(bian)性(xing)(xing)骨關節炎，繼發(fa)性(xing)(xing)椎管狹窄(zhai)癥，老年性(xing)(xing)骨質疏松(song)癥，假性(xing)(xing)滑聰及脊柱(zhu)不穩定等。

4、骨的發育異常

脊柱側凸畸形(xing)，半(ban)椎體(ti)，狹部不(bu)(bu)連性滑豚，駝背，能(neng)骼腰化或腰椎骰(tou)(tou)化，脊柱裂及鉤狀棘突，水平(ping)骰(tou)(tou)骨，下肢不(bu)(bu)等長(chang)，扁平(ping)足。

5、姿勢不良

長期伏案工作(zuo)或(huo)彎(wan)腰工作(zuo)，妊娠，肥胖所致(zhi)的(de)大腹(fu)便便。

6、腫瘤

骨與軟組(zu)織腫瘤，骨髓或神經腫瘤等。

7、內臟疾病引起的牽涉性痛

婦科盆腔疾病，前(qian)列腺疾病等可引起下腰(yao)痛，腎(shen)(shen)臟疾病如結石J瘤、腎(shen)(shen)下垂(chui)、腎(shen)(shen)盂(yu)腎(shen)(shen)炎及腹膜后疾病如膿腫(zhong)，血(xue)腫(zhong)等可引起腰(yao)背涌，肝(gan)股和心臟病可引起背部(bu)疼痛。

8、精神因素

隨著社會進展及(ji)節奏的加(jia)快，此類疾(ji)病逐漸增多，如慢性疲勞綜(zong)合征，精神過(guo)敏的脊柱炎(yan)，神經衰(shuai)弱，瘟(wen)病，抑郁癥。

背痛怎么辦

對于腰(yao)背(bei)(bei)部(bu)疼痛的(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)，可分為(wei)(wei)手(shou)術(shu)與非手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)兩種(zhong)。大多(duo)數的(de)(de)(de)腰(yao)背(bei)(bei)部(bu)疾患是(shi)因為(wei)(wei)姿勢(shi)不(bu)良，不(bu)正(zheng)確(que)地使用(yong)肌肉或軟組織損傷引起的(de)(de)(de)。因此，一(yi)般采用(yong)保(bao)守(shou)的(de)(de)(de)內科(ke)治(zhi)(zhi)療(liao)，如理療(liao)等。 外科(ke)手(shou)術(shu)是(shi)治(zhi)(zhi)療(liao)腰(yao)背(bei)(bei)部(bu)疼痛的(de)(de)(de)最(zui)后辦法(fa)，只有當(dang)病(bing)情嚴重到影響病(bing)人生活，其他治(zhi)(zhi)療(liao)方法(fa)無效(xiao)，以及引起嚴重傷殘時(shi)，才考(kao)慮使用(yong)。如果是(shi)疾病(bing)引起的(de)(de)(de)背(bei)(bei)痛，需(xu)要積極治(zhi)(zhi)療(liao)原發病(bing)。

1、藥物治療

雖然用于治療腰背部疾患的西(xi)藥很多，但就其發病機制(zhi)而言(yan)，大多數西(xi)藥是屬于緩解(jie)癥(zheng)狀、消(xiao)除疼痛的藥物，并(bing)非治本之法。

2、封閉療法

封閉療(liao)法是(shi)利用利多卡因(yin)等麻(ma)醉藥物(wu)并類固醇藥物(wu)注射到疼(teng)(teng)痛的部(bu)位，來消除炎癥，解除疼(teng)(teng)痛的一種(zhong)方法。但進行封閉療(liao)法，可能(neng)(neng)因(yin)為局部(bu)的急性異物(wu)反應，無菌(jun)操作不(bu)嚴格，再加上使用激素降低(di)了局部(bu)防御功能(neng)(neng)，會導致感(gan)染，感(gan)染如果經久(jiu)不(bu)愈可能(neng)(neng)會引起局部(bu)組織的壞死、膿腫和竇(dou)道。

3、神經阻滯療法

直(zhi)接在(zai)末(mo)梢的(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)干(gan)、叢，脊神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)根，交感神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)節(jie)等神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)組(zu)織內或其(qi)周圍，注入(ru)藥物，阻(zu)斷神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)傳導(dao)的(de)功能，這種治療方(fang)法(fa)(fa)稱(cheng)為(wei)神(shen)經(jing)(jing)(jing)(jing)阻(zu)滯療法(fa)(fa)。這種方(fang)法(fa)(fa)的(de)作用(yong)主要是(shi)止(zhi)痛，但也會出現與封閉(bi)療法(fa)(fa)相(xiang)似的(de)不良反(fan)應。

4、牽引療法

牽(qian)(qian)引療(liao)法(fa)是醫(yi)院中應用(yong)已久的傳統治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)，它常常與病(bing)人的休息一起合用(yong)。在(zai)嚴重腰(yao)背(bei)部疾(ji)(ji)患(huan)的急(ji)性期，病(bing)人不(bu)僅要臥床(chuang)休息，同(tong)時(shi)還會根據病(bing)情(qing)同(tong)時(shi)進行牽(qian)(qian)引治(zhi)療(liao)。牽(qian)(qian)引療(liao)法(fa)適用(yong)于(yu)急(ji)慢(man)性腰(yao)痛、椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出癥、腰(yao)椎(zhui)小(xiao)關節紊亂、頸椎(zhui)病(bing)和某(mou)些脊柱不(bu)穩定的患(huan)者。對于(yu)脊柱化膿性疾(ji)(ji)病(bing)、脊柱結核、脊柱腫瘤不(bu)適于(yu)采用(yong)這種治(zhi)療(liao)方(fang)(fang)法(fa)。

5、物理療法

物(wu)理療法是(shi)應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)物(wu)理因素(su)(su)作用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于人體，防治(zhi)疾病(bing)的方法，簡稱(cheng)為理療。它(ta)包括使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)天然和(he)人工(gong)的各種物(wu)理因素(su)(su),人工(gong)的包括電(dian)、磁、光、聲、熱、冷等(deng)(deng)，天然的包括使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)日(ri)光、空氣(qi)、泥土、礦泉水、氣(qi)候等(deng)(deng)。應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)物(wu)理因素(su)(su)來治(zhi)療疾病(bing)，已經有(you)非(fei)常悠久的歷史了。實踐證明，許多疾病(bing)無(wu)論是(shi)在急性(xing)期還是(shi)慢性(xing)期，或是(shi)亞急性(xing)期，都可(ke)以(yi)(yi)根據不(bu)同(tong)的疾病(bing)和(he)具體的情況(kuang)采用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)物(wu)理治(zhi)療。它(ta)不(bu)僅(jin)廣泛有(you)效地(di)應用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)于臨床，作為醫院常規的治(zhi)療方法，而且其(qi)中(zhong)有(you)很多還是(shi)我們在家中(zhong)就可(ke)以(yi)(yi)使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)的輔助療法，所以(yi)(yi)物(wu)理治(zhi)療對腰背部疾患具有(you)雙重(zhong)效應，在不(bu)同(tong)的情況(kuang)下使用(yong)(yong)(yong)(yong)(yong)，可(ke)以(yi)(yi)起到治(zhi)療保健的效果。

理療的作用：

a、消炎(yan)(yan)作用(yong)：無論是肌肉、關節(jie)、韌帶、皮膚、神(shen)經或是內臟(zang)的急慢(man)性炎(yan)(yan)癥，理療都可以(yi)促進炎(yan)(yan)癥的消退吸(xi)收。一(yi)般來說(shuo)，紅外線、超短波、微波療法等(deng)都可以(yi)選用(yong)。

b、止痛作用：理(li)療可(ke)(ke)以(yi)促進血液循環，加速致痛物質的(de)(de)(de)排泄，達到(dao)緩解和消除(chu)疼痛的(de)(de)(de)目的(de)(de)(de)。在理(li)療中，凡(fan)是熱(re)療法都有(you)緩解疼痛的(de)(de)(de)作用，其他的(de)(de)(de)如電療法、激光療法、磁療法也可(ke)(ke)以(yi)選(xuan)用。

c、減少瘢痕形成，松解(jie)粘連(lian)：腰背(bei)部(bu)疼(teng)痛的早(zao)期使(shi)(shi)用物理療(liao)法，這一作(zuo)用非常明顯，一般電療(liao)法、超聲波療(liao)法效果(guo)很顯著，如果(guo)配合使(shi)(shi)用水療(liao)法、按摩等效果(guo)會更理想。

d、刺激(ji)神經和肌肉(rou)：對于部分神經損傷或肌肉(rou)萎縮的病人(ren)，使用電(dian)療法可以刺激(ji)興奮神經和肌肉(rou)，促進其修復和再生(sheng)，對于局(ju)部感覺障礙(ai)的病人(ren)，還可以幫助(zhu)感覺恢復。

6、手術治療

a、常(chang)規(gui)開放性手術（包(bao)括：半椎板(ban)切除(chu)、全椎板(ban)切除(chu)、經腹椎間(jian)盤手術）；

b、椎間盤鏡手術；

c、人(ren)工腰椎間盤置(zhi)換(huan)。

7、微創介入治療

a、膠原酶化(hua)學溶解療法；

b、臭(chou)氧注射療法；

c、經皮(pi)激光椎間盤減壓術；

d、射頻熱凝(ning)靶點穿刺技術。

背痛的鍛煉方法

腰(yao)(yao)背部疼痛患(huan)者的康復訓練首先是(shi)加強(qiang)腰(yao)(yao)、背、腹(fu)肌(ji)肌(ji)力(li)訓練。腰(yao)(yao)、背、腹(fu)肌(ji)強(qiang)壯(zhuang)后，在站立(li)、坐位(wei)或睡眠時均(jun)保持(chi)良好(hao)的張(zhang)力(li)，維持(chi)脊柱(zhu)良好(hao)的中立(li)位(wei)。在運動時，保護及控制脊柱(zhu)不至(zhi)于超過正常屈伸范圍，增加脊柱(zhu)的穩定(ding)性和靈活性，減(jian)少腰(yao)(yao)部軟組織(zhi)損(sun)傷的機會(hui)。

堅持日常腰(yao)、背、腹肌肌力鍛煉(lian)是預防腰(yao)、背部疼(teng)痛，椎(zhui)間盤突出(chu)的有效方法。

1、髖：仰臥，兩腿(tui)伸直，現將左(zuo)足(zu)向足(zu)的方向猛伸，同時右腿(tui)向頭的方向一(yi)縮，此時骨盆左(zuo)低右高，雙(shuang)側交(jiao)替30-50次(ci)。

2、蹬足：仰臥位(wei)，盡量屈(qu)髖屈(qu)膝，足背勾緊(jin)，然后足跟向斜上方(fang)蹬出(chu)，并(bing)同時將(jiang)大腿小腿肌肉緊(jin)張收縮一下，再(zai)還(huan)原，先(xian)健側(ce)，后患側(ce)，10-20次。

3、艦式運動：俯(fu)臥(wo)位，兩腿(tui)伸直，兩臂平放(fang)體(ti)側，掌心向上(shang)，吸氣(qi)(qi)(qi)同時將頭、上(shang)身軀干、兩腿(tui)、雙(shuang)臂、盡力抬起，屏氣(qi)(qi)(qi)保持，以不勉強為限(xian)，吸氣(qi)(qi)(qi)慢(man)慢(man)還原，反(fan)復6次。

4、船式運動：仰(yang)臥位(wei)，兩腿伸直(zhi)，兩臂平放體(ti)側，掌(zhang)心向下(xia)，吸氣同時將頭、上身(shen)軀干、兩腿、雙臂抬起，頭與趾同高，屏(ping)氣盡力保持以不(bu)勉(mian)強為(wei)限，呼(hu)氣慢慢還原(yuan)，反(fan)復6次。

5、橋式(shi)運動：仰臥(wo)屈髖(kuan)、屈膝(xi)，雙足平放床(chuang)面，吸氣同時收(shou)腹，提肛，伸展膝(xi)關節，屏氣保持5秒(miao)，呼(hu)氣還原，反復6次。

6、伸腰：站立兩腳與肩同寬，腰后伸，逐漸增大幅度(du)，6次。

背痛的預防

1、保持好體重：體重的(de)增加(jia)通常是不知(zhi)不覺(jue)的(de)，所(suo)以我們自(zi)己并(bing)不能意識到超重對身體的(de)影響。設想(xiang)一下(xia)，如果讓你每天背著十斤(jin)的(de)包(bao)袱，會是什么感覺(jue)？

2、鍛(duan)煉腹部和腰(yao)背部肌(ji)肉(rou)：整個軀干部的(de)肌(ji)肉(rou)如(ru)(ru)果強勁了，就能很好地(di)保護腰(yao)背部不(bu)受傷害。加強運動，比(bi)如(ru)(ru)打羽(yu)毛球(qiu)、網球(qiu)，甚(shen)至是(shi)打掃房間(jian)的(de)時(shi)候，都可以有(you)意識(shi)的(de)鍛(duan)煉肌(ji)肉(rou)。

3、舉重(zhong)(zhong)物時(shi)要保(bao)持正確的動作：舉重(zhong)(zhong)物時(shi)注(zhu)(zhu)意兩腿分開，以保(bao)持重(zhong)(zhong)心穩(wen)定。下蹲時(shi)注(zhu)(zhu)意收腹，讓腰(yao)椎(zhui)始終保(bao)持良好(hao)的排列。

4、加強腿(tui)部(bu)分力量(liang)鍛(duan)煉：除了(le)軀干部(bu)鍛(duan)煉，腿(tui)部(bu)肌肉(rou)在保持良(liang)好姿態的(de)(de)身體力學方(fang)面(mian)也起到重(zhong)要的(de)(de)作用(yong)。強健的(de)(de)腿(tui)部(bu)力量(liang)能夠有效分擔(dan)腰背部(bu)的(de)(de)負擔(dan)。

5、保持柔韌(ren)性(xing)：如果身體柔韌(ren)性(xing)不夠，腰(yao)部(bu)損(sun)傷(shang)可(ke)練習瑜伽、打太(tai)極(ji)拳等活(huo)動(dong)來(lai)增強身體柔韌(ren)性(xing)，緩解腰(yao)部(bu)肌肉緊張。

6、注(zhu)意保持正(zheng)確的(de)姿勢(shi)：不正(zheng)確的(de)姿勢(shi)可以(yi)使椎間盤(pan)壓力增(zeng)大、肌肉緊張(zhang)、關節(jie)受損。所以(yi)，保持良好的(de)姿勢(shi)對防止腰(yao)背疼痛非常重(zhong)要。

7、選擇適當的床(chuang)位：對(dui)于腰(yao)疼的病人來說，應選擇硬度適中的床(chuang)墊，要(yao)能支撐(cheng)起腰(yao)部(bu)，不要(yao)太軟而讓(rang)腰(yao)部(bu)陷(xian)下去。

8、用(yong)小(xiao)(xiao)枕墊好(hao)腰部(bu)：在(zai)采取坐姿時應該用(yong)小(xiao)(xiao)枕頭墊在(zai)腰部(bu)，每隔(ge)半(ban)小(xiao)(xiao)時可以去掉小(xiao)(xiao)枕頭5分鐘，這樣能讓(rang)腰部(bu)經常變換(huan)位置。坐得(de)太久了應站起或走動(dong)一會兒(er)，并做(zuo)伸腰動(dong)作，讓(rang)腰部(bu)肌肉得(de)到休息(xi)。