淋巴也叫淋巴(ba)(ba)液，是人(ren)和(he)動物(wu)體內(nei)的(de)無色透明(ming)液體，內(nei)含淋巴(ba)(ba)細胞(bao)，由(you)組織液滲入淋巴(ba)(ba)管(guan)后形成(cheng)。淋巴(ba)(ba)管(guan)是結構跟靜脈相似的(de)管(guan)子，分布在(zai)全身各部(bu)。淋巴(ba)(ba)在(zai)淋巴(ba)(ba)管(guan)內(nei)循(xun)環，最后流(liu)入靜脈，是組織液流(liu)入血(xue)液的(de)媒介。淋巴(ba)(ba)存在(zai)于(yu)(yu)人(ren)體的(de)各個部(bu)位，對于(yu)(yu)人(ren)體的(de)免疫(yi)系統有著至關(guan)重(zhong)要的(de)作(zuo)用。

淋(lin)巴回流是指人體(ti)組(zu)(zu)織(zhi)液中(zhong)的(de)(de)一部分(fen)進入毛細淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)(guan)(guan)形(xing)成淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)液后，沿淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管(guan)(guan)(guan)(guan)匯(hui)集，最后經右淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)導管(guan)(guan)(guan)(guan)和(he)胸(xiong)導管(guan)(guan)(guan)(guan)返歸血液的(de)(de)過程，意義在于(yu)：回收(shou)組(zu)(zu)織(zhi)液中(zhong)的(de)(de)蛋白(bai)質，運輸脂肪和(he)其他(ta)營養(yang)物質，調(diao)節(jie)血漿與(yu)組(zu)(zu)織(zhi)液間的(de)(de)液體(ti)平衡以(yi)及清除(chu)組(zu)(zu)織(zhi)中(zhong)的(de)(de)紅細胞和(he)其他(ta)異(yi)物等。

淋巴結是(shi)存在(zai)(zai)于哺乳動物和(he)人體(ti)中的一種淋巴(ba)結構，多為卵圓形(xing)。分散在(zai)(zai)全身各處淋巴(ba)回流的通路上(shang)，如頸(jing)、腋下(xia)、腹股溝、腘(guo)、肘(zhou)、腸系(xi)膜(mo)及(ji)肺門等處。淋巴(ba)結與淋巴(ba)管相連通，是(shi)淋巴(ba)回流的重要濾器，也是(shi)機體(ti)產生免疫反(fan)應的重要場所。

淋巴細胞(bao)具有產生和運載抗體、防御病毒(du)感染(ran)的作(zuo)用(yong)。淋巴細胞(bao)百(bai)分比(bi)率(lv)為臨床化(hua)驗血(xue)液常(chang)規檢測，正常(chang)值(zhi)為20.0%～40.0%。淋巴細胞(bao)百(bai)分比(bi)率(lv)偏(pian)高主要見于感染(ran)性(xing)疾病，減少則主要為免疫(yi)缺陷病等。

淋巴管道(dao)淋巴(ba)(ba)管道包括毛細淋巴(ba)(ba)管、淋巴(ba)(ba)管、淋巴(ba)(ba)干、淋巴(ba)(ba)導管。

1、毛細淋巴管(guan)：是(shi)淋巴管(guan)道的(de)起始段(duan)，以膨大的(de)盲(mang)端起始。

2、淋巴管(guan)(guan)：由毛細淋巴管(guan)(guan)匯合而成，管(guan)(guan)壁與靜(jing)脈相似，外形呈(cheng)串(chuan)珠狀。

3、淋巴(ba)(ba)(ba)干(gan)：由淋巴(ba)(ba)(ba)管匯合形成(cheng)，全身淋巴(ba)(ba)(ba)干(gan)共有(you)9條：即左、右(you)頸干(gan)，左、右(you)鎖骨下干(gan)，左、右(you)支氣(qi)管縱隔(ge)干(gan)，左、右(you)腰干(gan)以及腸干(gan)。

4、淋(lin)(lin)巴導(dao)管(guan)：有兩條，胸(xiong)導(dao)管(guan)（左(zuo)(zuo)(zuo)淋(lin)(lin)巴導(dao)管(guan)）和右(you)(you)淋(lin)(lin)巴導(dao)管(guan)。胸(xiong)導(dao)管(guan)的(de)起于乳糜(mi)池(chi)，位于第11胸(xiong)椎(zhui)與第2腰椎(zhui)之間。乳糜(mi)池(chi)接受左(zuo)(zuo)(zuo)、右(you)(you)腰干(gan)(gan)和腸干(gan)(gan)。胸(xiong)導(dao)管(guan)穿經(jing)膈肌(ji)主動(dong)脈(mo)裂孔(kong)進入胸(xiong)腔，再上(shang)行(xing)至頸(jing)根部，注入左(zuo)(zuo)(zuo)靜脈(mo)角，沿(yan)途接受左(zuo)(zuo)(zuo)支氣管(guan)縱(zong)隔干(gan)(gan)、左(zuo)(zuo)(zuo)頸(jing)干(gan)(gan)和左(zuo)(zuo)(zuo)鎖骨下干(gan)(gan)。收集(ji)下半(ban)身(shen)及(ji)左(zuo)(zuo)(zuo)上(shang)半(ban)身(shen)的(de)淋(lin)(lin)巴。右(you)(you)淋(lin)(lin)巴導(dao)管(guan)短，收集(ji)右(you)(you)支管(guan)縱(zong)隔干(gan)(gan)，右(you)(you)頸(jing)干(gan)(gan)和右(you)(you)鎖骨下干(gan)(gan)的(de)淋(lin)(lin)巴，注入右(you)(you)靜脈(mo)角。

淋巴器官(guan)器官包括(kuo)淋巴結、扁桃體、脾和胸(xiong)腺(xian)。

1、淋巴結（lymphnodes）扁(bian)圓形或橢圓形小體，成群聚集(ji)，多沿血管分布，按所處動脈命(ming)名。

2、脾（spleen）是(shi)體內最大(da)的淋巴器(qi)官，位(wei)于(yu)腹腔左季肋部，第9-11肋之間(jian)，其長軸與第10肋一致。

3、胸腺（thymus）位于胸骨(gu)柄后方，分左右(you)兩葉(xie)。

一(yi)個健康人體內(nei)大(da)約有(you)一(yi)百億個淋(lin)(lin)巴(ba)，它遍(bian)布(bu)全身(shen)，其中有(you)8個淋(lin)(lin)巴(ba)結頗為(wei)重要，在身(shen)體各處(chu)起不一(yi)樣的(de)作用(yong)，被稱為(wei)八大(da)淋(lin)(lin)巴(ba)，分別是：下(xia)額淋(lin)(lin)巴(ba)、腮腺(xian)淋(lin)(lin)巴(ba)、頸側(ce)淋(lin)(lin)巴(ba)、耳(er)后淋(lin)(lin)巴(ba)，鎖骨淋(lin)(lin)巴(ba)、腋下(xia)淋(lin)(lin)巴(ba)、署溪淋(lin)(lin)巴(ba)、腘(guo)窩(wo)淋(lin)(lin)巴(ba)。

下(xia)額淋巴下(xia)額(e)，婦科反射區(qu)，子宮，卵巢，前列腺。

腮腺(xian)淋巴與腮腺連接，預防口腔(qiang)潰瘍，牙齦出血，通過刺激腮腺體(ti)分泌(mi)正(zheng)常。

耳后淋巴位(wei)于(yu)耳后乳(ru)突表面(mian)、胸鎖乳(ru)突肌止點處，亦稱為(wei)乳(ru)突淋巴結，是腎經的必(bi)經之路(lu)。

頸側(ce)淋巴頸(jing)部，它連接(jie)人體呼(hu)吸(xi)道(dao)，是頭，面(mian)部 排毒素必經之路(lu)，可以預防治療(liao)上呼(hu)吸(xi)道(dao)感(gan)染，咽(yan)炎，干咳病癥。

鎖骨淋巴位于鎖骨與胸鎖乳突肌所形成的夾角(jiao)處(chu)，它連接人體(ti)的心，肺，經常刺(ci)激(ji)鎖骨淋(lin)巴 可(ke)以增強(qiang)肺功能，改善心肺疾病(bing)。

腋下(xia)淋巴上肢最大(da)的淋巴結組群，下有肉(rou)節，鼓包，連接乳腺，可(ke)分為五群：

（1）外(wai)側淋巴結群：位于腋窩(wo)外(wai)側壁(bi)。

（2）胸(xiong)肌淋巴結(jie)群(qun)：位于胸(xiong)大肌下緣(yuan)深部。

（3）肩(jian)胛(jia)下淋巴結(jie)群：位于腋窩后皺襞深部。

（4）中央(yang)淋巴結群：位于腋窩內側壁(bi)近肋骨(gu)及前鋸肌處(chu)。

（5）腋尖(jian)淋巴(ba)結群：位(wei)于腋窩頂部。

署溪淋巴署溪(xi)淋(lin)巴和腋(ye)下淋(lin)巴相同，腋(ye)下淋(lin)巴顏色深，署溪(xi)淋(lin)巴顏色也深。

腘窩淋(lin)巴膝后區的菱(ling)形凹陷，腘窩(wo)淋巴不(bu)通會導(dao)致(zhi)腿腳浮(fu)腫， 血(xue)(xue)液代謝差，靜脈曲張(zhang)，關(guan)節疼痛，嚴(yan)重時會導(dao)致(zhi)腫瘤及癌變(bian)，主水(shui)循環(huan)，和血(xue)(xue)液循環(huan)。

淋巴結(jie)因內(nei)部(bu)細胞增(zeng)生或(huo)腫(zhong)瘤細胞浸潤而(er)體積增(zeng)大的現象。可(ke)通過觸(chu)摸頜(he)下、頸部(bu)、鎖(suo)骨(gu)上(shang)窩、腋窩和腹股溝(gou)等部(bu)位而(er)發現，但肺門、縱隔、腹膜后(hou)和腸系(xi)膜等體內(nei)腫(zhong)大的淋巴結(jie)則要靠(kao)X射線、CT和B超等才(cai)能發現。

淋巴結腫大類型

1、良性腫(zhong)大(da)。包括各種感染、結締組織病(bing)和變(bian)態反應等引起的(de)腫(zhong)大(da)。臨床常(chang)呈良性經過，隨(sui)著病(bing)因去除，在一定時間(jian)內可以完全恢復(fu)。

2、惡性(xing)(xing)腫大。包括原發于淋巴(ba)結的惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)如(ru)淋巴(ba)瘤(liu)、淋巴(ba)細胞(bao)性(xing)(xing)白(bai)血(xue)病(bing)和惡性(xing)(xing)組織細胞(bao)病(bing)等及其他惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)的淋巴(ba)結轉移(yi)如(ru)肺癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)和乳腺(xian)癌(ai)(ai)等。臨床呈惡性(xing)(xing)經過，淋巴(ba)結持(chi)續性(xing)(xing)進行(xing)性(xing)(xing)腫大，若不積極(ji)治療，常會進行(xing)性(xing)(xing)惡化死亡。

3、介于良性(xing)與(yu)惡(e)性(xing)間。如(ru)血(xue)管原(yuan)始免疫細胞(bao)性(xing)淋巴結病和(he)血(xue)管濾泡性(xing)淋巴結增生癥等(deng)，開始為良性(xing)，可變成惡(e)性(xing)。

淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)需要(yao)確定其原因和性質，局部腫(zhong)大(da)伴明顯疼痛(tong)者可能是感(gan)染，進行性無痛(tong)性腫(zhong)大(da)者可能是惡(e)性腫(zhong)瘤，盡早就(jiu)診。

淋巴結腫大可能的原因

1、頸部淋巴：面部長斑長痘(dou)，暗黃，酸痛(tong)，頭暈頭痛(tong)失眠。

2、上肢(zhi)、腋(ye)下(xia)淋巴(ba)：乳(ru)腺疾病(bing)，肩(jian)頸勞損疼痛，副乳(ru)，手臂(bei)肥，腋(ye)下(xia)橫紋黑(hei)。

3、胸部脾：胸的問題，口干口臭(chou)沒有食欲，吸(xi)收(shou)不好。

4、下(xia)肢腹股溝：盆腔問題，排便。提醒人們不可忽視子(zi)宮癌(ai)、睪丸癌(ai)、直腸癌(ai)。

5、腰臀部：腰酸背痛，大腿肥(fei)胖，腰肌勞損(sun)，坐骨神經痛，婦科炎癥。

6、腿部，后腘窩，涌泉：靜脈曲(qu)張關節炎(yan)，下肢寒冷。

7、左鎖(suo)骨上淋巴結腫(zhong)大：多表(biao)示(shi)腹腔內有(you)癌(ai)細胞沿胸導管上轉移。如肝癌(ai)、胃癌(ai)、結腸癌(ai)等(deng)。

右鎖(suo)骨上(shang)(shang)淋(lin)巴(ba)結腫大：表示胸腔內有癌細胞(bao)沿右側淋(lin)巴(ba)管向上(shang)(shang)轉移。如(ru)肺(fei)癌、食道癌等(deng)。

8、患淋巴性白(bai)血病時，全(quan)身各處淋巴結均表現腫大(da)。

淋(lin)巴(ba)癌一(yi)般指淋(lin)巴(ba)瘤，是起(qi)源(yuan)于淋(lin)巴(ba)造血(xue)系統的惡(e)性腫瘤，主要表(biao)現為無(wu)痛(tong)性淋(lin)巴(ba)結腫大，肝脾(pi)腫大，全身各組織器官(guan)均可受累，伴(ban)發熱(re)、盜汗、消瘦、瘙(sao)癢等全身癥狀(zhuang)。

淋巴癌的病因一般認為，可能和基因突變，以及(ji)病(bing)(bing)毒及(ji)其他病(bing)(bing)原(yuan)體感染、放射線、化學藥(yao)物(wu)，合并自身免(mian)疫病(bing)(bing)等有(you)關(guan)。

淋(lin)巴瘤類型(xing)包括霍奇(qi)金淋(lin)巴(ba)瘤（HL）和(he)非霍奇(qi)金淋(lin)巴(ba)瘤（NHL），惡性增生的實體(ti)腫瘤。HL或NHL的確(que)診都依賴于病理學(xue)診斷，需進行淋(lin)巴(ba)結穿刺活檢(jian)或手術完整切(qie)除腫大的淋(lin)巴(ba)結。

淋巴癌臨(lin)床表現

1、局(ju)部(bu)表現：包括淺表及(ji)深部(bu)淋(lin)巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活(huo)動，捫之(zhi)質韌、飽滿(man)、均(jun)勻，早期(qi)活(huo)動，孤(gu)立或散在于頸部(bu)、腋下、腹股(gu)溝等處，晚期(qi)則互相融(rong)合(he)，與皮膚粘連，不(bu)活(huo)動，或形成潰瘍。

2、全身癥狀：淋(lin)巴結腫大前或同時可出現(xian)發熱、瘙癢、盜(dao)汗及消瘦等全身癥狀。

3、免(mian)疫(yi)、血(xue)液系(xi)統(tong)表(biao)現：10%～20%可(ke)有(you)貧血(xue)，部(bu)分(fen)患(huan)者可(ke)有(you)白(bai)細胞計(ji)數、血(xue)小(xiao)板增(zeng)多，血(xue)沉增(zeng)快，個別患(huan)者可(ke)有(you)類白(bai)血(xue)病反應，中性粒細胞明(ming)顯增(zeng)多。部(bu)分(fen)患(huan)者，尤其(qi)晚(wan)期(qi)病人表(biao)現為免(mian)疫(yi)功(gong)能異常(chang)。

4、皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)病變：皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)損害呈多形性(xing)，紅(hong)斑(ban)、水(shui)皰、糜爛等，晚期惡性(xing)淋巴瘤(liu)患者(zhe)免疫狀(zhuang)況低下，皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)感(gan)染常經久破潰、滲(shen)液(ye)，形成全身性(xing)散在的皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)增(zeng)厚(hou)、脫屑。

淋巴癌的早期癥狀(zhuang)

1、淋(lin)巴(ba)(ba)結腫(zhong)。表淺部(bu)位淋(lin)巴(ba)(ba)結出現進行且無痛的腫(zhong)大(da)，也是淋(lin)巴(ba)(ba)癌的早期信(xin)號。主(zhu)要表現為腋下、頸部(bu)或(huo)腹股溝淋(lin)巴(ba)(ba)結，其(qi)中頸部(bu)淋(lin)巴(ba)(ba)結腫(zhong)大(da)占比最多，其(qi)次是腋窩。

2、全身不適癥狀。早期患者會出現低熱癥狀，溫度一般在37.3到38度之(zhi)間(jian)(jian)，持續時間(jian)(jian)長達(da)兩周(zhou)，這時需(xu)要引起(qi)注意。

3、何杰金氏病。又(you)叫淋(lin)巴網狀細胞肉瘤(liu)，以不(bu)規則發熱為早期癥狀，同(tong)時也會伴(ban)有淺(qian)表淋(lin)巴結(jie)腫大(da)。

4、其他。突(tu)然出現不明原因(yin)的盜汗(han)、乏力、瘙(sao)癢(yang)、寒(han)戰(zhan)、體(ti)(ti)重下降時，可能身體(ti)(ti)出現了某種疾病(bing)，影響正(zheng)常生理系(xi)統。

淋巴(ba)癌治療淋巴瘤(liu)具(ju)有(you)高(gao)度(du)異質性，治(zhi)(zhi)療(liao)效果差別(bie)很大，常見治(zhi)(zhi)療(liao)方法有(you)放療(liao)、化療(liao)、骨髓移植和手術治(zhi)(zhi)療(liao)，具(ju)體(ti)患者(zhe)還應根據患者(zhe)實際(ji)情(qing)況具(ju)體(ti)分析(xi)。

急、慢性淋巴結炎頸部淋巴(ba)結腫(zhong)大最常見的原因(yin)，如扁桃體(ti)炎(yan)(yan)(yan)、牙齦(yin)炎(yan)(yan)(yan)、癤、癰(yong)、上(shang)呼吸道感染等。急性(xing)淋巴(ba)結炎(yan)(yan)(yan)常常出現急性(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)的典(dian)型表(biao)現如紅、腫(zhong)、熱(re)、痛。慢性(xing)炎(yan)(yan)(yan)表(biao)現為病變區(qu)域異物感、慢性(xing)疼痛、漸進性(xing)腫(zhong)大淋巴(ba)結等非特異癥(zheng)狀。

淋巴(ba)結(jie)(jie)結(jie)(jie)核多見于(yu)兒童及青(qing)年(nian)人，初期沒(mei)有明顯癥狀，可(ke)發(fa)現局部腫大的淋巴(ba)結較硬(ying)、無痛(tong)，可(ke)推(tui)動。繼續發(fa)展(zhan)淋巴(ba)結周圍(wei)炎(yan)，使(shi)淋巴(ba)結與(yu)周圍(wei)組織甚至(zhi)與(yu)皮(pi)膚發(fa)生(sheng)粘連(lian)。再繼續發(fa)展(zhan)，淋巴(ba)結可(ke)發(fa)生(sheng)干(gan)酪(lao)樣壞死，甚至(zhi)形成(cheng)膿腫，有的可(ke)能會(hui)經皮(pi)膚破潰成(cheng)為(wei)慢性潰瘍。

惡性腫瘤轉移約占頸部惡性(xing)腫瘤的四分之(zhi)三(san)，85%原發癌灶在頭頸部，尤以鼻咽癌和甲狀(zhuang)腺(xian)癌轉(zhuan)移最多見。出現這(zhe)種轉(zhuan)移性(xing)淋巴(ba)結(jie)腫大往(wang)(wang)往(wang)(wang)意味著疾(ji)病(bing)期(qi)較晚。這(zhe)時要及時就(jiu)診。

白血病常見的(de)癥狀(zhuang)為發熱、感染、出(chu)血(xue)、淋(lin)巴結腫大(da)(da)、肝脾腫大(da)(da)等。根據(ju)血(xue)常規及(ji)骨(gu)髓(sui)穿刺中的(de)細胞分析可(ke)以做(zuo)出(chu)診斷。

其(qi)他(ta) 此外(wai)還有結節(jie)病，壞(huai)死性淋(lin)巴(ba)結炎，反應性淋(lin)巴(ba)結炎，自身免(mian)疫性疾病如(ru)成人Still病、干燥綜合征、系統(tong)性紅斑狼瘡等，傳染(ran)病如(ru)布氏桿菌病、風疹(zhen)等，寄生蟲感染(ran)如(ru)恙蟲病、鉤端(duan)螺旋體病等。 如(ru)果你發現頸部淋(lin)巴(ba)結腫大，不可忽(hu)視，也不必(bi)過度擔心(xin)，請及時(shi)就醫，尋(xun)求專業的幫助。