新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)體溫(wen)變化(hua)、精神狀態(tai)、呼吸(xi)情況。要注(zhu)意經常變換寶寶的(de)體位(wei)，取(qu)頭高側臥位(wei)，保持呼吸(xi)道(dao)通暢(chang)，以利(li)分(fen)泌物(wu)的(de)排出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶(bao)寶(bao)來(lai)說非常不(bu)利，會使咳嗽加重(zhong)，痰液變(bian)稠，呼吸更(geng)為(wei)(wei)困難。新生兒室(shi)內溫度應在(zai)(zai)20℃—24℃為(wei)(wei)宜，相(xiang)對(dui)濕度維持在(zai)(zai)60%，并保持室(shi)內空氣流通，但要避免對(dui)流，以(yi)防受(shou)涼。

3、新生(sheng)兒得了(le)肺炎(yan)往(wang)往(wang)不愿吃奶(nai)，應(ying)注(zhu)意補(bu)充(chong)足夠(gou)的液(ye)體和熱量(liang)，除注(zhu)意喂奶(nai)外，可輸葡(pu)萄糖液(ye)。如果喂奶(nai)的時候，寶寶口(kou)鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即(ji)停止，并給(gei)他(ta)吸氧。病(bing)情(qing)穩(wen)定后，喂奶(nai)也應(ying)少量(liang)多次。

4、寶寶因為(wei)發熱、出(chu)汗、呼吸(xi)快(kuai)而(er)失去的水分較多(duo)，要多(duo)喂水，這樣(yang)也可以(yi)使咽喉部濕潤，使稠痰變(bian)稀，呼吸(xi)道通暢(chang)。必要時可以(yi)到醫院(yuan)做痰液霧化。

5、由于吃奶時(shi)可以(yi)(yi)加重喘，所以(yi)(yi)不要用奶瓶喂(wei)奶，應改用小勺喂(wei)。

6、要注意(yi)寶寶鼻腔內有無干(gan)痂，如有可用棉簽蘸水后輕輕取出，以(yi)解決(jue)因(yin)鼻腔阻塞(sai)而引起的(de)呼吸不暢。

7、一般治療

保持呼(hu)吸(xi)道通暢：盡快清除吸(xi)入(ru)物，吸(xi)凈口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背(bei)有利(li)于痰液排出(chu)。

加強護理(li)和(he)監護，注(zhu)意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和(he)濕(shi)度。

8、抗生素

新生(sheng)兒(er)出生(sheng)后一旦發現呼吸增快即(ji)開始抗(kang)生(sheng)素治療：細菌性肺炎(yan)以早期(qi)靜脈給予抗(kang)生(sheng)素為宜，原(yuan)則(ze)上根(gen)據病原(yuan)菌選用抗(kang)生(sheng)素：

（1）金黃色葡萄(tao)球菌(jun)感染：可(ke)用第一代頭孢(bao)菌(jun)素、耐(nai)酶(mei)青(qing)(qing)霉(mei)素或(huo)氨芐(xia)西林(lin)（氨芐(xia)青(qing)(qing)霉(mei)素）。

（2）B族(zu)溶(rong)血性鏈球菌肺炎：可用氨芐西(xi)林（氨芐青霉(mei)素）和青霉(mei)素治療(liao)3天，再改用大(da)劑量青霉(mei)素，療(liao)程10-14天。

（3）革蘭陰性菌(jun)：銅綠假單(dan)胞菌(jun)、重癥或(huo)對一般抗生(sheng)素耐藥者，可(ke)選用第(di)三(san)代頭孢菌(jun)素;腸道(dao)桿菌(jun)肺炎可(ke)用阿米卡星(xing)（丁胺(an)卡那霉素）和(he)氨芐西林

（4）李斯特菌肺炎：可(ke)選(xuan)用氨芐(xia)西林（氨芐(xia)青霉素）。

（5）衣原體肺(fei)炎：首選紅(hong)霉(mei)素，劑(ji)量為每(mei)天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭氧菌感染：首選甲硝唑（滅滴(di)靈(ling)）靜脈滴(di)注(zhu)。

（7）病毒(du)性肺炎：可(ke)用利(li)巴(ba)(ba)韋(wei)林(lin)或(huo)干擾素治療。呼吸(xi)道合胞病毒(du)肺炎可(ke)用利(li)巴(ba)(ba)韋(wei)林(lin)（病毒(du)唑）霧(wu)化吸(xi)入3-7天。單純皰疹病毒(du)可(ke)用阿糖(tang)腺(xian)苷(gan)或(huo)阿昔韋(wei)（無環鳥苷(gan)）靜(jing)脈滴注。

9、供氧

重癥并(bing)發(fa)呼(hu)吸衰竭者，可用持續(xu)正(zheng)壓(ya)呼(hu)吸或氣(qi)管(guan)插管(guan)后機械通氣(qi)。

對于低氧血癥，可因(yin)情況進行(xing)供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據(ju)具體病癥進行對癥處理，如煩躁、驚(jing)厥(jue)者(zhe)及時進行鎮靜、止痙體溫不(bu)升者(zhe)應保溫等。

11、支持療法

（1）增強抗病(bing)能(neng)力：輸新鮮血(xue)或血(xue)漿，每次10ml/kg，根據病(bing)情可(ke)少量(liang)多(duo)次應用，用人(ren)血(xue)丙種(zhong)球蛋白或人(ren)血(xue)白蛋白增加免疫功能(neng)，500mg/（kg·d），可(ke)用3-5天。

（2）保證營養(yang)(yang)及液量：保證營養(yang)(yang)供給，維持水、電解質平(ping)衡。