新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精(jing)神(shen)狀(zhuang)態、呼吸(xi)情況。要(yao)注意經常變換寶(bao)寶(bao)的體位(wei)，取頭高側臥(wo)位(wei)，保持呼吸(xi)道通暢，以利分泌物的排出(chu)。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非(fei)常不(bu)利，會使咳嗽加重，痰液(ye)變稠，呼吸更為(wei)(wei)困難。新生兒室內溫度應在(zai)20℃—24℃為(wei)(wei)宜(yi)，相對濕(shi)度維(wei)持在(zai)60%，并保持室內空氣流(liu)通，但(dan)要(yao)避免對流(liu)，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎(yan)往(wang)往(wang)不愿吃奶(nai)，應注(zhu)意(yi)補充足(zu)夠的液(ye)體和熱量(liang)，除注(zhu)意(yi)喂奶(nai)外，可輸葡萄糖液(ye)。如果喂奶(nai)的時候，寶寶口鼻周(zhou)圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，并(bing)給他吸(xi)氧。病情穩定后，喂奶(nai)也應少量(liang)多(duo)次。

4、寶寶因為發(fa)熱、出(chu)汗(han)、呼(hu)吸(xi)(xi)快而失去的(de)水分較(jiao)多(duo)，要(yao)(yao)多(duo)喂水，這(zhe)樣也可以使(shi)咽(yan)喉(hou)部濕潤(run)，使(shi)稠痰(tan)變稀，呼(hu)吸(xi)(xi)道通暢。必要(yao)(yao)時可以到醫院做痰(tan)液霧(wu)化(hua)。

5、由于(yu)吃奶時(shi)可(ke)以(yi)(yi)加重喘，所以(yi)(yi)不要用奶瓶喂(wei)奶，應改用小勺喂(wei)。

6、要注意寶(bao)寶(bao)鼻腔內(nei)有(you)無干痂(jia)，如有(you)可用棉簽(qian)蘸水后(hou)輕(qing)輕(qing)取出，以解(jie)決因(yin)鼻腔阻塞(sai)而引起的呼(hu)吸不(bu)暢。

7、一般治療

保持呼吸(xi)(xi)道通暢(chang)：盡快清除吸(xi)(xi)入物，吸(xi)(xi)凈口(kou)咽、鼻部分泌物，定期翻(fan)身拍背(bei)有利于痰(tan)液排出。

加強(qiang)護(hu)理和監(jian)護(hu)，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定(ding)的溫度(du)和濕度(du)。

8、抗生素

新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)后(hou)一旦發現呼吸(xi)增快即開始(shi)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)治療：細菌性肺炎以早(zao)期靜脈(mo)給予抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)為(wei)宜，原(yuan)則(ze)上根據病原(yuan)菌選用抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)：

（1）金黃(huang)色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素(su)、耐(nai)酶(mei)青霉素(su)或(huo)氨芐(xia)西林（氨芐(xia)青霉素(su)）。

（2）B族溶血性(xing)鏈(lian)球菌肺炎：可用氨芐西林（氨芐青(qing)霉素）和青(qing)霉素治療3天(tian)(tian)，再(zai)改用大劑量青(qing)霉素，療程10-14天(tian)(tian)。

（3）革蘭陰性菌：銅(tong)綠(lv)假單胞菌、重癥或(huo)對一般抗生(sheng)素耐藥者，可選用(yong)(yong)第三代頭孢菌素;腸道桿(gan)菌肺炎(yan)可用(yong)(yong)阿米(mi)卡(ka)星（丁(ding)胺卡(ka)那霉素）和氨芐西林

（4）李斯(si)特菌肺炎：可選(xuan)用(yong)氨芐西(xi)林(lin)（氨芐青(qing)霉(mei)素）。

（5）衣原體肺(fei)炎：首選紅(hong)霉素，劑(ji)量為每天50mg/kg，共 2-3周(zhou)。

（6）厭氧菌感染：首選(xuan)甲硝唑（滅滴(di)靈）靜(jing)脈滴(di)注。

（7）病(bing)毒性肺炎：可用利巴(ba)韋(wei)(wei)林或干擾素治療。呼吸道合胞病(bing)毒肺炎可用利巴(ba)韋(wei)(wei)林（病(bing)毒唑）霧化吸入3-7天。單(dan)純皰疹(zhen)病(bing)毒可用阿(a)糖腺苷或阿(a)昔韋(wei)(wei)（無環(huan)鳥苷）靜(jing)脈(mo)滴注。

9、供氧

重癥并發呼(hu)吸(xi)衰竭(jie)者(zhe)，可(ke)用持續正壓(ya)呼(hu)吸(xi)或氣(qi)管插管后機械(xie)通氣(qi)。

對于低(di)氧(yang)血癥，可因情況(kuang)進行供(gong)氧(yang)，維持血氧(yang)在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超(chao)過(guo)16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據具體病(bing)癥進(jin)行(xing)對癥處(chu)理，如煩躁(zao)、驚厥者及(ji)時進(jin)行(xing)鎮靜、止痙(jing)體溫不升者應保溫等。

11、支持療法

（1）增強抗病(bing)能力：輸新鮮血(xue)或(huo)血(xue)漿(jiang)，每次10ml/kg，根據病(bing)情可(ke)少量多次應(ying)用(yong)，用(yong)人(ren)血(xue)丙種球蛋(dan)(dan)白(bai)或(huo)人(ren)血(xue)白(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)增加免疫功能，500mg/（kg·d），可(ke)用(yong)3-5天。

（2）保證營養及液量：保證營養供給(gei)，維持(chi)水、電(dian)解質平(ping)衡。