新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)(de)體(ti)溫變(bian)化、精神狀態、呼吸情況(kuang)。要注意經(jing)常變(bian)換寶寶的(de)(de)體(ti)位(wei)，取頭高(gao)側(ce)臥位(wei)，保持(chi)呼吸道通暢，以利(li)分泌物的(de)(de)排出(chu)。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳(ke)嗽加重，痰液(ye)變稠，呼吸更為困難。新生兒室(shi)(shi)內溫度(du)應(ying)在20℃—24℃為宜，相對(dui)濕度(du)維持在60%，并保持室(shi)(shi)內空氣流通，但(dan)要(yao)避免對(dui)流，以防受(shou)涼。

3、新生兒得(de)了肺炎往(wang)(wang)往(wang)(wang)不愿(yuan)吃奶，應注意補充(chong)足夠的液體和熱(re)量(liang)(liang)，除注意喂(wei)奶外，可輸(shu)葡(pu)萄糖液。如果喂(wei)奶的時(shi)候，寶寶口鼻周圍(wei)出現青紫、嗆咳，要立即停(ting)止，并給他(ta)吸氧。病情穩(wen)定后，喂(wei)奶也應少(shao)量(liang)(liang)多次。

4、寶(bao)寶(bao)因(yin)為發熱、出汗(han)、呼吸(xi)快(kuai)而失去(qu)的水分較(jiao)多，要(yao)多喂水，這樣(yang)也可(ke)以(yi)(yi)使咽(yan)喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸(xi)道通暢(chang)。必(bi)要(yao)時(shi)可(ke)以(yi)(yi)到(dao)醫院(yuan)做(zuo)痰液(ye)霧化。

5、由于吃奶時可以(yi)加重喘，所(suo)以(yi)不要用奶瓶喂(wei)奶，應改用小勺喂(wei)。

6、要注意寶寶鼻(bi)腔(qiang)(qiang)內有(you)無干痂，如有(you)可(ke)用棉簽蘸水(shui)后(hou)輕輕取出，以解決因鼻(bi)腔(qiang)(qiang)阻(zu)塞而引起的呼吸不暢。

7、一般治療

保持呼(hu)吸(xi)(xi)(xi)道通暢：盡快清除(chu)吸(xi)(xi)(xi)入物(wu)，吸(xi)(xi)(xi)凈口(kou)咽(yan)、鼻部分泌物(wu)，定(ding)期翻身拍背有利于痰液(ye)排出。

加強護理和監護，注意保(bao)暖。保(bao)持室內空氣新(xin)鮮，有適宜的(de)穩定的(de)溫(wen)度和濕(shi)度。

8、抗生素

新生兒出(chu)生后一旦發現呼吸增(zeng)快即開始(shi)抗生素(su)治療：細菌(jun)(jun)性肺炎以早期靜脈(mo)給予抗生素(su)為宜，原則上根據病(bing)原菌(jun)(jun)選用抗生素(su)：

（1）金黃色葡萄球菌感染：可用第(di)一代(dai)頭孢菌素、耐酶青霉(mei)(mei)素或(huo)氨(an)芐(xia)西林(lin)（氨(an)芐(xia)青霉(mei)(mei)素）。

（2）B族(zu)溶血性鏈球(qiu)菌肺(fei)炎(yan)：可用氨芐西林（氨芐青霉素(su)）和(he)青霉素(su)治療3天，再改用大(da)劑量青霉素(su)，療程(cheng)10-14天。

（3）革蘭(lan)陰性菌：銅綠假單胞菌、重癥或對一(yi)般抗生素耐藥者(zhe)，可選用(yong)第三代頭(tou)孢(bao)菌素;腸道桿(gan)菌肺(fei)炎可用(yong)阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐西林

（4）李斯特菌肺炎：可選用氨(an)芐(xia)西林（氨(an)芐(xia)青霉素）。

（5）衣原(yuan)體肺炎：首選紅霉素，劑量為(wei)每天50mg/kg，共 2-3周(zhou)。

（6）厭氧菌感染：首(shou)選(xuan)甲硝唑（滅滴靈）靜脈(mo)滴注(zhu)。

（7）病(bing)毒(du)性肺炎：可用利(li)巴韋(wei)林(lin)或(huo)干(gan)擾素治療。呼吸道合(he)胞(bao)病(bing)毒(du)肺炎可用利(li)巴韋(wei)林(lin)（病(bing)毒(du)唑）霧(wu)化吸入3-7天。單(dan)純皰疹病(bing)毒(du)可用阿(a)糖腺苷或(huo)阿(a)昔韋(wei)（無環(huan)鳥苷）靜脈滴注(zhu)。

9、供氧

重癥并發呼(hu)(hu)吸(xi)衰竭者，可用持續正壓呼(hu)(hu)吸(xi)或氣管插管后機械(xie)通氣。

對于(yu)低氧(yang)血(xue)癥，可因情況(kuang)進行供氧(yang)，維(wei)持(chi)血(xue)氧(yang)在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不(bu)超過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據具體病癥進(jin)(jin)行(xing)(xing)對癥處理，如煩躁、驚厥(jue)者及時進(jin)(jin)行(xing)(xing)鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。

11、支持療法

（1）增強抗病能力：輸新鮮血(xue)或血(xue)漿，每次(ci)10ml/kg，根據(ju)病情(qing)可少量多(duo)次(ci)應用，用人血(xue)丙(bing)種球(qiu)蛋(dan)白(bai)(bai)或人血(xue)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)增加免疫功能，500mg/（kg·d），可用3-5天。

（2）保證營養及(ji)液量：保證營養供給(gei)，維持水、電解質平衡。