新生兒肺炎怎么辦?
1、要密切觀察寶寶的(de)(de)(de)體(ti)溫變化(hua)、精(jing)神狀態、呼吸情況(kuang)。要注意(yi)經(jing)常變換(huan)寶寶的(de)(de)(de)體(ti)位(wei),取頭高側臥位(wei),保持呼吸道通暢,以(yi)利分泌物的(de)(de)(de)排出。
2、室內空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎寶寶來說非(fei)常不利,會使咳嗽加重,痰液(ye)變(bian)稠,呼吸更為困難。新生(sheng)兒室(shi)內溫度(du)應(ying)在(zai)20℃—24℃為宜,相對濕度(du)維持在(zai)60%,并保持室(shi)內空氣流通,但要避(bi)免對流,以防受涼。
3、新生兒得了肺炎往往不愿(yuan)吃奶(nai),應注(zhu)意補充足(zu)夠的液(ye)體和(he)熱量,除注(zhu)意喂(wei)奶(nai)外,可輸葡(pu)萄糖液(ye)。如果喂(wei)奶(nai)的時(shi)候(hou),寶(bao)寶(bao)口鼻(bi)周圍出(chu)現青紫(zi)、嗆咳,要立即(ji)停止(zhi),并給他吸氧。病情穩定(ding)后(hou),喂(wei)奶(nai)也應少量多次。
4、寶寶因為發(fa)熱(re)、出汗(han)、呼吸快而(er)失(shi)去的水分較(jiao)多,要多喂水,這樣也(ye)可(ke)以使(shi)咽(yan)喉(hou)部濕潤,使(shi)稠(chou)痰變稀,呼吸道通暢(chang)。必要時(shi)可(ke)以到醫院做痰液霧(wu)化。
5、由于吃奶時可(ke)以加重喘,所以不(bu)要(yao)用(yong)(yong)奶瓶喂(wei)奶,應(ying)改用(yong)(yong)小勺(shao)喂(wei)。
6、要(yao)注意寶寶鼻(bi)(bi)腔內有無干痂,如有可用棉簽蘸水(shui)后(hou)輕輕取(qu)出(chu),以解決因(yin)鼻(bi)(bi)腔阻塞而引起的呼吸不暢(chang)。
7、一般治療
保持呼吸道通暢:盡(jin)快(kuai)清除吸入物(wu),吸凈口咽、鼻部分泌物(wu),定(ding)期翻身(shen)拍背(bei)有利于痰(tan)液排出。
加強護理和(he)監護,注意保暖。保持(chi)室(shi)內空氣新鮮(xian),有適宜的穩定的溫(wen)度(du)和(he)濕(shi)度(du)。
8、抗生素
新生(sheng)(sheng)兒(er)出生(sheng)(sheng)后一旦發現呼吸增快(kuai)即(ji)開始抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)治療:細(xi)菌(jun)性(xing)肺炎以(yi)早期靜脈(mo)給予抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)為宜,原(yuan)則上(shang)根據病原(yuan)菌(jun)選用抗生(sheng)(sheng)素(su)(su):
(1)金黃色葡(pu)萄(tao)球(qiu)菌感(gan)染:可用第一代頭(tou)孢菌素、耐酶青霉素或(huo)氨(an)芐西(xi)林(lin)(氨(an)芐青霉素)。
(2)B族溶血(xue)性鏈球菌肺(fei)炎(yan):可用(yong)氨(an)芐(xia)西林(lin)(氨(an)芐(xia)青(qing)霉(mei)素)和青(qing)霉(mei)素治療(liao)3天,再改用(yong)大(da)劑(ji)量(liang)青(qing)霉(mei)素,療(liao)程(cheng)10-14天。
(3)革蘭陰性菌(jun)(jun):銅綠假單胞(bao)菌(jun)(jun)、重癥(zheng)或對(dui)一般抗生素(su)耐藥者,可選(xuan)用第(di)三代(dai)頭孢(bao)菌(jun)(jun)素(su);腸道桿菌(jun)(jun)肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那(nei)霉(mei)素(su))和氨芐(xia)西林(lin)
(4)李斯特(te)菌肺炎:可選用氨(an)芐西林(lin)(氨(an)芐青霉素)。
(5)衣原體肺(fei)炎:首(shou)選紅霉素(su),劑(ji)量為每(mei)天(tian)50mg/kg,共 2-3周。
(6)厭氧菌感染:首選甲(jia)硝唑(滅滴(di)靈)靜脈滴(di)注。
(7)病毒性(xing)肺炎(yan):可用(yong)利巴(ba)(ba)韋(wei)林或(huo)干擾素治療(liao)。呼吸道(dao)合胞(bao)病毒肺炎(yan)可用(yong)利巴(ba)(ba)韋(wei)林(病毒唑)霧化(hua)吸入3-7天。單純皰疹病毒可用(yong)阿(a)糖(tang)腺苷(gan)或(huo)阿(a)昔韋(wei)(無環鳥苷(gan))靜脈滴(di)注。
9、供氧
重癥并發呼吸(xi)衰竭者(zhe),可用持續正(zheng)壓呼吸(xi)或(huo)氣管插管后機械(xie)通氣。
對于低氧血(xue)(xue)癥,可因情況進行(xing)供氧,維持血(xue)(xue)氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg),不超(chao)過16.0kPa(120mmHg)。
10、對癥處理
根據(ju)具體病癥進行對癥處(chu)理,如煩躁、驚厥(jue)者(zhe)及時進行鎮靜(jing)、止痙(jing)體溫不升者(zhe)應(ying)保溫等。
11、支持療法
(1)增強抗病能力:輸新鮮(xian)血或血漿,每次10ml/kg,根據病情可少量多次應用(yong)(yong),用(yong)(yong)人(ren)血丙種(zhong)球蛋白(bai)或人(ren)血白(bai)蛋白(bai)增加免疫功能,500mg/(kg·d),可用(yong)(yong)3-5天。
(2)保(bao)證(zheng)營(ying)養及液(ye)量:保(bao)證(zheng)營(ying)養供給,維(wei)持水、電解質平(ping)衡。
肺炎(yan)是一種常見的(de)疾病(bing),不(bu)要(yao)擔心,但(dan)是不(bu)能夠(gou)掉以輕心。首先(xian)就要(yao)及(ji)時就醫(yi)(yi),不(bu)能夠(gou)自己隨(sui)便(bian)給孩子(zi)吃藥,如果要(yao)服藥一定要(yao)在醫(yi)(yi)生的(de)指導下。其次,要(yao)注意(yi)孩子(zi)的(de)飲食,生冷的(de)、油膩的(de)、難消(xiao)化(hua)的(de)食物(wu)不(bu)能夠(gou)吃。要(yao)多熬(ao)些瘦肉(rou)粥(zhou)、胡蘿卜粥(zhou)、淮(huai)山粥(zhou)給他吃,粥(zhou)容易消(xiao)化(hua)也能補充營養(yang)。再有,要(yao)保證室內環境的(de)干凈整潔。
1、體溫(wen)不升(sheng)者應保溫(wen)。
2、細心喂養。
3、面色蒼白或青紫、呼吸(xi)(xi)困難者(zhe)應(ying)給(gei)吸(xi)(xi)氧。
4、靜脈(mo)注射抗(kang)生素(su),常聯合用青霉(mei)素(su)和慶大霉(mei)素(su),或(huo)氨卞青霉(mei)素(su)與(yu)慶大霉(mei)素(su),若(ruo)為(wei)(wei)金黃色葡萄球菌感染,可以用苯(ben)唑青霉(mei)素(su)。抗(kang)生素(su)的(de)療程一般(ban)為(wei)(wei)10~15天。
1、防止孩(hai)(hai)子(zi)(zi)在病房(fang)(fang)內交叉(cha)感染。如(ru)不要讓(rang)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)在病房(fang)(fang)走廊內長時間(jian)地(di)逗留(liu)、玩耍(shua);不要讓(rang)病兒(er)之間(jian)過多地(di)親密接(jie)觸或近距離(li)交談(tan)等(deng)。
2、勤開窗戶,以(yi)保證室內(nei)空(kong)氣(qi)流(liu)通。室溫以(yi)18-20℃為宜(新生兒可提高到(dao)20-24℃),并保持適當(dang)濕度(約60%),以(yi)防呼吸道分泌(mi)物變(bian)干而不易咳出(chu)。
3、保(bao)證孩(hai)(hai)子充(chong)分休(xiu)息(xi)。病孩(hai)(hai)的房間要安靜(jing),盡量減少探視;媽媽不(bu)僅(jin)要有愛心,還要細心,最好將測體溫、換尿布(bu)、喂藥等操作(zuo)集中起(qi)來(lai)一次(ci)做完(wan),以免影響孩(hai)(hai)子的休(xiu)息(xi),因為孩(hai)(hai)子的哭(ku)鬧、活動會(hui)使缺氧(yang)癥狀加重,增加心臟及肺部的負擔,妨礙康復。
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