新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)體溫(wen)變化(hua)、精神(shen)狀態、呼(hu)(hu)吸情(qing)況。要注意經常變換寶寶的(de)體位(wei)，取頭高側臥位(wei)，保持(chi)呼(hu)(hu)吸道通(tong)暢，以利(li)分泌物(wu)的(de)排出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變(bian)稠，呼吸(xi)更(geng)為困難。新生兒室內溫度應在(zai)20℃—24℃為宜，相對(dui)濕度維持(chi)(chi)在(zai)60%，并保持(chi)(chi)室內空氣流(liu)(liu)通，但(dan)要(yao)避免對(dui)流(liu)(liu)，以防受涼。

3、新(xin)生兒得了肺炎(yan)往往不愿吃奶，應(ying)注意補充足夠的液體和熱(re)量(liang)，除注意喂(wei)(wei)奶外，可輸(shu)葡萄(tao)糖(tang)液。如果喂(wei)(wei)奶的時候，寶寶口(kou)鼻周圍出現青紫、嗆咳(ke)，要(yao)立即停止(zhi)，并給他吸氧。病情穩定后(hou)，喂(wei)(wei)奶也應(ying)少量(liang)多次。

4、寶(bao)寶(bao)因(yin)為發熱、出汗、呼(hu)吸快而(er)失去的水(shui)分較(jiao)多(duo)，要(yao)多(duo)喂水(shui)，這樣也可以(yi)(yi)使咽(yan)喉部(bu)濕潤，使稠痰(tan)變稀，呼(hu)吸道通暢。必要(yao)時可以(yi)(yi)到(dao)醫院做痰(tan)液霧(wu)化。

5、由于吃奶(nai)時可以(yi)加重喘，所以(yi)不要用奶(nai)瓶喂奶(nai)，應改用小勺(shao)喂。

6、要(yao)注意寶寶鼻腔(qiang)(qiang)內有(you)無干痂(jia)，如有(you)可用棉簽蘸水后(hou)輕輕取出，以解決因鼻腔(qiang)(qiang)阻塞而引起的呼吸不暢(chang)。

7、一般治療

保持呼吸道通暢：盡(jin)快清除(chu)吸入(ru)物，吸凈(jing)口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排(pai)出。

加強(qiang)護(hu)理和(he)(he)監護(hu)，注意(yi)保(bao)暖(nuan)。保(bao)持(chi)室內空氣新鮮，有適宜的(de)穩定的(de)溫度和(he)(he)濕度。

8、抗生素

新生兒出生后一旦發(fa)現呼(hu)吸增快即(ji)開始(shi)抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜(yi)，原(yuan)則上根據(ju)病原(yuan)菌選用抗生素：

（1）金黃色葡(pu)萄球菌(jun)感染：可(ke)用第一代頭孢菌(jun)素、耐酶青霉素或(huo)氨(an)芐(xia)西林（氨(an)芐(xia)青霉素）。

（2）B族溶(rong)血性鏈球菌肺炎：可用(yong)氨芐西林（氨芐青(qing)霉(mei)素(su)）和青(qing)霉(mei)素(su)治療(liao)3天(tian)，再改用(yong)大劑量青(qing)霉(mei)素(su)，療(liao)程10-14天(tian)。

（3）革蘭(lan)陰性菌：銅(tong)綠假單胞菌、重癥或(huo)對一般抗生素(su)耐藥者，可選用(yong)第(di)三代(dai)頭(tou)孢菌素(su);腸道(dao)桿(gan)菌肺炎可用(yong)阿米卡星（丁胺卡那霉(mei)素(su)）和(he)氨芐西林

（4）李斯特(te)菌肺(fei)炎：可(ke)選用氨芐西林(lin)（氨芐青霉素）。

（5）衣原體肺炎：首選紅霉(mei)素，劑量(liang)為(wei)每天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭氧(yang)菌(jun)感染(ran)：首選甲硝唑（滅滴靈(ling)）靜脈滴注。

（7）病毒性肺炎(yan)：可(ke)(ke)用(yong)利(li)巴韋(wei)(wei)林(lin)或(huo)干擾素治療。呼(hu)吸道合胞病毒肺炎(yan)可(ke)(ke)用(yong)利(li)巴韋(wei)(wei)林(lin)（病毒唑）霧化吸入3-7天。單(dan)純皰疹病毒可(ke)(ke)用(yong)阿糖腺苷(gan)或(huo)阿昔韋(wei)(wei)（無(wu)環鳥(niao)苷(gan)）靜脈滴注。

9、供氧

重癥并發呼(hu)吸(xi)(xi)衰竭(jie)者，可用持續正壓呼(hu)吸(xi)(xi)或氣管插管后(hou)機械通氣。

對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維(wei)持血氧在(zai)6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超(chao)過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據具體病癥(zheng)進(jin)行對癥(zheng)處理，如煩躁、驚(jing)厥者及時進(jin)行鎮靜(jing)、止痙(jing)體溫不升(sheng)者應保(bao)溫等。

11、支持療法

（1）增(zeng)(zeng)強抗病能(neng)力(li)：輸(shu)新鮮血(xue)或血(xue)漿，每次10ml/kg，根據病情(qing)可少量多次應用，用人血(xue)丙(bing)種球蛋白或人血(xue)白蛋白增(zeng)(zeng)加免(mian)疫功能(neng)，500mg/（kg·d），可用3-5天。

（2）保證(zheng)營養(yang)及(ji)液量(liang)：保證(zheng)營養(yang)供給(gei)，維持水、電解質平衡(heng)。