新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的(de)體溫變化、精神(shen)狀態(tai)、呼吸情況。要(yao)注意經常變換(huan)寶寶的(de)體位(wei)，取(qu)頭高側臥位(wei)，保持呼吸道通暢(chang)，以(yi)利分泌物的(de)排出(chu)。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使(shi)咳嗽(sou)加重(zhong)，痰(tan)液(ye)變稠(chou)，呼(hu)吸更為困(kun)難。新生兒室內(nei)溫度(du)(du)應在20℃—24℃為宜，相對濕度(du)(du)維持在60%，并保持室內(nei)空(kong)氣流通，但要(yao)避免(mian)對流，以(yi)防受涼。

3、新生(sheng)兒(er)得了(le)肺炎往往不愿吃(chi)奶，應注意(yi)補充(chong)足夠的(de)液體和熱量，除(chu)注意(yi)喂(wei)奶外，可輸葡(pu)萄糖液。如果喂(wei)奶的(de)時候(hou)，寶寶口鼻周圍出現(xian)青紫、嗆咳，要(yao)立(li)即停止，并給(gei)他吸氧。病情穩定后，喂(wei)奶也應少(shao)量多次。

4、寶(bao)寶(bao)因為(wei)發熱、出(chu)汗、呼(hu)吸(xi)快而失去的(de)水分(fen)較(jiao)多，要多喂水，這(zhe)樣也可(ke)(ke)以使咽喉部濕潤，使稠痰(tan)變稀，呼(hu)吸(xi)道通暢(chang)。必要時可(ke)(ke)以到醫院(yuan)做痰(tan)液霧化。

5、由于(yu)吃奶時可以(yi)加重(zhong)喘，所(suo)以(yi)不要用奶瓶喂奶，應(ying)改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻(bi)腔內有(you)無干痂，如有(you)可用棉簽蘸水后(hou)輕輕取出，以(yi)解決因(yin)鼻(bi)腔阻塞而引起的呼吸不暢。

7、一般治療

保持呼吸(xi)道(dao)通暢：盡快清除吸(xi)入(ru)物，吸(xi)凈口(kou)咽(yan)、鼻部分泌(mi)物，定(ding)期翻身(shen)拍背(bei)有利于(yu)痰液排出(chu)。

加強護理和監護，注(zhu)意(yi)保暖。保持室(shi)內空氣新鮮，有適宜的穩定(ding)的溫度(du)和濕(shi)度(du)。

8、抗生素

新生兒出生后一旦發現呼吸(xi)增(zeng)快即開始抗(kang)生素治療：細菌(jun)性肺炎(yan)以早期靜脈給予(yu)抗(kang)生素為宜，原則上根據病原菌(jun)選用抗(kang)生素：

（1）金黃色(se)葡萄球菌感染：可(ke)用第一代頭(tou)孢菌素(su)、耐酶青(qing)霉素(su)或氨(an)(an)芐西林（氨(an)(an)芐青(qing)霉素(su)）。

（2）B族溶(rong)血性(xing)鏈球菌(jun)肺炎：可用(yong)氨(an)(an)芐西林（氨(an)(an)芐青霉素(su)）和青霉素(su)治療3天，再改用(yong)大劑量青霉素(su)，療程10-14天。

（3）革蘭陰性菌：銅綠假(jia)單胞菌、重癥或對一般抗生素耐藥(yao)者，可選用第(di)三(san)代頭(tou)孢(bao)菌素;腸道(dao)桿菌肺炎(yan)可用阿米卡星（丁胺卡那霉素）和氨芐(xia)西林

（4）李斯特菌(jun)肺炎：可選用氨(an)芐西林（氨(an)芐青霉素）。

（5）衣原體肺炎：首選紅霉素，劑(ji)量為每天50mg/kg，共 2-3周(zhou)。

（6）厭氧菌(jun)感染：首選甲(jia)硝唑(zuo)（滅滴(di)(di)靈）靜脈滴(di)(di)注。

（7）病毒性肺炎：可用(yong)利巴(ba)韋林或(huo)干擾素治(zhi)療。呼吸(xi)道合胞病毒肺炎可用(yong)利巴(ba)韋林（病毒唑）霧化吸(xi)入3-7天。單(dan)純皰疹(zhen)病毒可用(yong)阿糖(tang)腺苷或(huo)阿昔韋（無環(huan)鳥苷）靜脈滴注。

9、供氧

重癥并發(fa)呼吸衰竭者，可用(yong)持續正壓呼吸或氣管插管后機械(xie)通氣。

對于低氧血癥，可因情況進行供氧，維(wei)持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不(bu)超過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據具(ju)體病癥(zheng)進行對癥(zheng)處理，如煩躁、驚厥者及(ji)時進行鎮靜、止痙體溫不(bu)升者應保溫等。

11、支持療法

（1）增強抗病(bing)能力：輸(shu)新鮮血(xue)(xue)(xue)或(huo)血(xue)(xue)(xue)漿(jiang)，每次10ml/kg，根據(ju)病(bing)情可(ke)少量多次應用，用人(ren)血(xue)(xue)(xue)丙種球蛋白或(huo)人(ren)血(xue)(xue)(xue)白蛋白增加(jia)免疫(yi)功(gong)能，500mg/（kg·d），可(ke)用3-5天。

（2）保證營養(yang)(yang)及液(ye)量(liang)：保證營養(yang)(yang)供給，維(wei)持水、電解質平(ping)衡。