新生兒肺炎怎么辦？

1、要密切觀察寶寶的體(ti)溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶(bao)寶(bao)的體(ti)位，取頭高側臥(wo)位，保持呼吸道通暢，以利分泌(mi)物的排出(chu)。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來說非常不(bu)利，會(hui)使(shi)咳嗽加重，痰(tan)液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內溫(wen)度(du)應在20℃—24℃為宜，相對濕度(du)維持(chi)在60%，并保持(chi)室內空氣流通，但(dan)要(yao)避免對流，以防受涼。

3、新生兒(er)得了肺炎往往不愿吃奶，應(ying)注意(yi)補(bu)充足(zu)夠的液體和熱(re)量，除注意(yi)喂奶外(wai)，可(ke)輸(shu)葡萄(tao)糖液。如果喂奶的時候，寶寶口鼻周圍(wei)出現青(qing)紫(zi)、嗆咳，要立即停止(zhi)，并給他吸氧。病情穩定后，喂奶也應(ying)少量多次。

4、寶寶因為發熱、出汗、呼(hu)(hu)吸(xi)快而失去的水分較(jiao)多(duo)，要多(duo)喂水，這(zhe)樣也可(ke)以(yi)(yi)使(shi)咽喉部濕潤，使(shi)稠痰變稀，呼(hu)(hu)吸(xi)道通暢。必要時可(ke)以(yi)(yi)到醫(yi)院做痰液霧(wu)化。

5、由于(yu)吃(chi)奶(nai)時(shi)可以加重喘，所(suo)以不要(yao)用奶(nai)瓶喂(wei)奶(nai)，應改用小勺喂(wei)。

6、要注意寶(bao)寶(bao)鼻腔(qiang)內(nei)有無干痂，如有可用棉(mian)簽蘸水后(hou)輕(qing)(qing)輕(qing)(qing)取出，以解決因鼻腔(qiang)阻塞而引(yin)起的呼(hu)吸不暢。

7、一般治療

保持(chi)呼吸道通暢：盡(jin)快(kuai)清除吸入(ru)物，吸凈口咽、鼻部分泌物，定期翻(fan)身拍背有利于痰液排出。

加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣(qi)新鮮，有適宜(yi)的穩(wen)定的溫度和濕度。

8、抗生素

新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)后(hou)一旦發(fa)現呼吸增快即(ji)開始(shi)抗生(sheng)素治療：細菌性肺炎以早(zao)期靜脈(mo)給予抗生(sheng)素為宜，原則上根據病原菌選用抗生(sheng)素：

（1）金黃色葡萄球菌(jun)感染：可(ke)用第一代頭(tou)孢(bao)菌(jun)素(su)、耐(nai)酶青霉素(su)或氨芐西林(lin)（氨芐青霉素(su)）。

（2）B族溶血(xue)性(xing)鏈球菌肺炎：可用氨芐西林(lin)（氨芐青(qing)霉(mei)素）和青(qing)霉(mei)素治療3天，再改用大劑量(liang)青(qing)霉(mei)素，療程10-14天。

（3）革蘭陰(yin)性菌：銅綠(lv)假單胞菌、重癥或(huo)對一般抗生素(su)耐(nai)藥(yao)者，可選用(yong)第三代頭孢菌素(su);腸道桿菌肺炎(yan)可用(yong)阿米(mi)卡(ka)(ka)星(xing)（丁胺(an)卡(ka)(ka)那霉素(su)）和氨芐西林(lin)

（4）李斯特(te)菌肺炎：可選用氨(an)芐(xia)西(xi)林（氨(an)芐(xia)青(qing)霉素）。

（5）衣原體肺炎：首(shou)選紅(hong)霉(mei)素，劑量為(wei)每天50mg/kg，共 2-3周。

（6）厭氧(yang)菌感(gan)染：首選甲硝(xiao)唑（滅(mie)滴靈(ling)）靜脈滴注(zhu)。

（7）病毒(du)(du)性(xing)肺炎：可(ke)(ke)用利(li)巴(ba)韋林或(huo)干擾素(su)治療(liao)。呼吸道合胞病毒(du)(du)肺炎可(ke)(ke)用利(li)巴(ba)韋林（病毒(du)(du)唑）霧化(hua)吸入3-7天(tian)。單純皰疹病毒(du)(du)可(ke)(ke)用阿糖(tang)腺苷(gan)或(huo)阿昔韋（無環鳥苷(gan)）靜脈滴注(zhu)。

9、供氧

重癥并發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插(cha)管后(hou)機械(xie)通(tong)氣。

對于低氧血癥(zheng)，可(ke)因(yin)情況(kuang)進行(xing)供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa（50-80mmHg），不超(chao)過16.0kPa（120mmHg）。

10、對癥處理

根據(ju)具體(ti)病癥(zheng)進(jin)行對癥(zheng)處理，如煩躁(zao)、驚厥者及時(shi)進(jin)行鎮(zhen)靜、止(zhi)痙體(ti)溫(wen)不升者應保溫(wen)等。

11、支持療法

（1）增強抗病能(neng)力(li)：輸(shu)新鮮血(xue)或(huo)血(xue)漿，每次10ml/kg，根據病情可(ke)少量(liang)多(duo)次應用，用人血(xue)丙種(zhong)球(qiu)蛋(dan)白(bai)或(huo)人血(xue)白(bai)蛋(dan)白(bai)增加免疫(yi)功(gong)能(neng)，500mg/（kg·d），可(ke)用3-5天。

（2）保證營養及液(ye)量(liang)：保證營養供給，維(wei)持水、電解質平衡(heng)。