血管畸形是怎么回事
血管畸形是相對于血管瘤而講,血管瘤是血管的良性腫瘤,像海綿狀血管瘤,嬰幼兒比較多見,這種海綿狀血管瘤是血管呈一種腫瘤狀的生長狀態。而血管畸形,是因為血管先天(tian)性的發育異常,或者是發育過度,發育缺失,造成的一種畸形(xing)的發育狀態,血管畸形分為靜脈畸形、動脈畸形、動靜脈畸形、毛細血管畸形等等。
血管畸形的癥狀
1、腫瘤性病變中只有血管瘤為真性腫瘤,其它均屬(shu)脈管畸形。老分(fen)類(lei)中的草莓樣血管瘤大(da)多屬(shu)此(ci)類(lei)。
2、從組織(zhi)病理學角(jiao)度增加了(le)微靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)畸(ji)形(xing),微靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)的(de)管(guan)徑應(ying)比毛細管(guan)靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)還要細(50~200um)。臨床(chuang)上的(de)葡萄(tao)酒(jiu)色斑(ban)(port-winestain,PWS)應(ying)屬(shu)微靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)畸(ji)形(xing)而不(bu)是屬(shu)于(yu)毛細血(xue)管(guan)型。靜(jing)(jing)脈(mo)(mo)畸(ji)形(xing)應(ying)為(wei)老(lao)分類中(zhong)的(de)海綿型血(xue)管(guan)瘤。
3、淋巴管畸形的微囊(nang)型(xing)似包括了老分類中的毛細管型(xing)和海綿(mian)型(xing)淋巴管瘤(liu),而(er)大囊(nang)型(xing)則相(xiang)當于老分類中的囊(nang)腫型(xing)或囊(nang)性水瘤(liu)。
4、混合型中的(de)靜脈(mo)-淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)畸形應指老分類中及臨床常(chang)見的(de)所謂海(hai)綿型淋(lin)巴(ba)(ba)血(xue)(xue)管(guan)瘤。而微靜脈(mo)-淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)畸形則系指老分類中的(de)毛(mao)細(xi)管(guan)型淋(lin)巴(ba)(ba)血(xue)(xue)管(guan)瘤或血(xue)(xue)管(guan)淋(lin)巴(ba)(ba)管(guan)瘤。
血管畸形怎么治療
血管畸形的(de)治療方(fang)式目前有三種(zhong):
第(di)一(yi)種(zhong)是(shi)手(shou)術(shu)的(de)直接切除,第(di)二種(zhong)是(shi)立體定向的(de)放(fang)(fang)射(she)治(zhi)療,包括射(she)波(bo)刀、伽瑪刀等等,第(di)三種(zhong),也是(shi)越(yue)來(lai)越(yue)多的(de)就是(shi)一(yi)種(zhong)放(fang)(fang)射(she),介入的(de)治(zhi)療,是(shi)在通(tong)過(guo)DSA造影(ying),然后我們(men)通(tong)過(guo)微導管,進(jin)入到畸形(xing)團內,把膠等等這種(zhong)栓塞劑注射(she)進(jin)畸形(xing)團來(lai)治(zhi)愈。
通常來(lai)說,這個聽起來(lai)很好,但(dan)是(shi)因為AVM是(shi)一(yi)個先(xian)天性(xing)的(de)(de)毛病(bing),其實在很多情(qing)況下它(ta)(ta)(ta)往(wang)往(wang),大腦(nao),機體(ti),血管的(de)(de)組織,它(ta)(ta)(ta)已(yi)經(jing)適應了這種情(qing)況,所(suo)以你(ni)一(yi)旦通過這種介入的(de)(de)治(zhi)療,如果(guo)你(ni)不能治(zhi)愈,往(wang)往(wang)反而會(hui)增加它(ta)(ta)(ta)的(de)(de)出血概率。
所以我們(men)一旦(dan)啟動這種(zhong)(zhong)治(zhi)療(liao)(liao),我們(men)就要力爭(zheng)把它(ta)治(zhi)愈,這三種(zhong)(zhong)治(zhi)療(liao)(liao)方式(shi)可(ke)以不同的治(zhi)療(liao)(liao)方式(shi)結合起來應用(yong)。
包括(kuo)術前的栓塞,加上手術的切(qie)除,或(huo)者栓塞結合立體(ti)定向放射(she)治(zhi)療(liao)(liao),也就是(shi)伽瑪刀、射(she)波刀的治(zhi)療(liao)(liao)。或(huo)者通常情況下(xia)(xia)在急(ji)性期切(qie)掉了以后,剩下(xia)(xia)一(yi)小(xiao)部分(fen)(fen),如果是(shi)殘留了一(yi)小(xiao)部分(fen)(fen),也可以采用伽瑪刀治(zhi)療(liao)(liao)。
血管畸形能治好嗎
血(xue)(xue)(xue)管畸(ji)(ji)形(xing)(xing)是一(yi)種先天性血(xue)(xue)(xue)管發(fa)育不(bu)良性疾病,能否治(zhi)愈不(bu)能一(yi)概(gai)而(er)論,與(yu)畸(ji)(ji)形(xing)(xing)血(xue)(xue)(xue)管類型、發(fa)生(sheng)(sheng)部(bu)位等有(you)關。一(yi)般來說,對(dui)于發(fa)生(sheng)(sheng)在軟組織、實質臟器(qi)的血(xue)(xue)(xue)管瘤、靜(jing)脈畸(ji)(ji)形(xing)(xing)、動(dong)靜(jing)脈瘺,通過(guo)及時有(you)效的治(zhi)療,大多數(shu)患者可達到臨床治(zhi)愈;對(dui)于發(fa)生(sheng)(sheng)于任(ren)何(he)部(bu)位的動(dong)靜(jing)脈畸(ji)(ji)形(xing)(xing),以(yi)目前(qian)的醫學水平都難以(yi)完(wan)全治(zhi)愈,但可以(yi)通過(guo)傳統的外科(ke)手術(shu)或血(xue)(xue)(xue)管介入的方法治(zhi)療,以(yi)減(jian)少出血(xue)(xue)(xue)、緩解癥狀。
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