常見的傷腎藥物有哪些
1、安眠藥
巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒(mei)有直接毒性,但可引起蓄積中毒。因此不建議腎功能存(cun)在問題的(de)患(huan)者長期(qi)服用。
2、中草藥
比較常見的(de)是含馬兜鈴酸的(de)中(zhong)草(cao)藥造成的(de)腎損害。
3、抗生素
抗(kang)生素(su)(su)主要治療病(bing)毒、細菌等(deng)(deng)微小病(bing)原體等(deng)(deng)引(yin)起的(de)感染,其中頭孢氨(an)芐、頭孢唑林等(deng)(deng)對(dui)腎(shen)(shen)臟的(de)傷(shang)害尤為(wei)明(ming)顯。比較(jiao)容易傷(shang)腎(shen)(shen)的(de)抗(kang)生素(su)(su)包括氨(an)基(ji)糖(tang)苷類(lei)如阿米卡星、慶大霉(mei)(mei)素(su)(su)、鏈霉(mei)(mei)素(su)(su),萬古霉(mei)(mei)素(su)(su),兩性霉(mei)(mei)素(su)(su),其他不太(tai)常見的(de)可能傷(shang)腎(shen)(shen)的(de)抗(kang)生素(su)(su)還包括青霉(mei)(mei)素(su)(su)、頭孢類(lei)抗(kang)生素(su)(su)、磺胺等(deng)(deng)。
4、四環素
本身沒有(you)腎毒性,但可使血清尿素氮濃度增高,因此(ci)對于(yu)已(yi)經(jing)患有(you)腎臟疾病的(de)患者來(lai)說(shuo)盡量不要(yao)服用以免加重病情。
5、利福平
利(li)福(fu)平過敏可(ke)引起(qi)急(ji)性間(jian)質性腎炎。對于這(zhe)部分患者他們具有的特點是(shi)間(jian)斷(duan)性服(fu)藥,利(li)福(fu)平也會造成(cheng)腎臟受(shou)損。
6、免疫抑制劑
免疫抑制劑在器官移(yi)植和自(zi)身免疫病領域(yu)應用(yong)也(ye)很(hen)廣泛,其中環孢素、西羅莫司(si)等也(ye)可能(neng)有(you)腎毒性。服用(yong)時一定要按劑量(liang)服用(yong)。
7、造影劑
當(dang)患(huan)者接受(shou)增強CT檢查或(huo)者進行血(xue)管介(jie)入操作(zuo)時(shi),此時(shi)需要造(zao)影劑來輔助顯(xian)影,造(zao)影劑經腎臟(zang)過濾排出時(shi)可能導致腎損傷,因此建議盡量接受(shou)常規檢查,這樣(yang)可以避免造(zao)影劑的使(shi)用。
8、兩性霉素B
容易(yi)引起氮質血(xue)癥、腎小(xiao)管壞死。兩性(xing)(xing)霉素(su)B對(dui)腎臟的毒性(xing)(xing)與使用的量(liang)相(xiang)關。
9、四環素類
對腎(shen)功能不(bu)全患者(zhe),可(ke)加劇腎(shen)功能不(bu)全,亦可(ke)損害腎(shen)小管的重吸收能力(li),引起(qi)范康尼(ni)綜合征(zheng)。
10、磺胺類藥
如(ru)磺(huang)胺異唑(zuo)、磺(huang)胺嘧(mi)(mi)啶(ding)、磺(huang)胺對甲氧嘧(mi)(mi)啶(ding)等,此類藥物(wu)易在酸性尿(niao)液中析出結晶(jing),由于結晶(jing)導致尿(niao)道的堵(du)塞,引起結晶(jing)尿(niao)、血(xue)尿(niao)、管形尿(niao)和(he)尿(niao)痛、尿(niao)少(shao),甚至(zhi)尿(niao)閉等癥狀(zhuang)。
11、多肽類
如多黏菌(jun)素E及桿菌(jun)肽(tai)、萬古(gu)霉(mei)素,主要(yao)經(jing)腎臟(zang)緩慢排泄(xie),對腎臟(zang)毒性較大。
12、非類(lei)固醇類(lei)抗炎鎮痛藥(yao)
阿司匹(pi)林、保泰松、消炎(yan)痛(tong)、炎(yan)痛(tong)喜康、甲(jia)氧萘酸、非那西汀(ting)、氨(an)基比林等。
13、抗菌藥物
氨基糖(tang)苷(gan)類(lei)藥物(wu)(wu)抗(kang)菌(jun)藥物(wu)(wu)中此類(lei)藥物(wu)(wu)腎毒性很大,這也是(shi)為(wei)什么該類(lei)藥物(wu)(wu)容易造成腎臟疾病(bing)的原因所在。
14、降壓藥
常用的降(jiang)壓藥物中利尿劑、血(xue)管緊張(zhang)素轉換酶抑制劑、血(xue)管緊張(zhang)素受體拮抗(kang)劑都有可(ke)能引起腎(shen)損害,后兩者還有可(ke)能通過減少腎(shen)臟灌注(zhu)造成急性腎(shen)功能衰竭。