常見的傷腎藥物有哪些
1、安眠藥
巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒有直接毒性,但可引(yin)起蓄積中毒。因此不建議(yi)腎(shen)功能存在問(wen)題的患者長(chang)期服用。
2、中草藥
比較常見的(de)是含(han)馬(ma)兜鈴(ling)酸的(de)中草藥造成的(de)腎損害。
3、抗生素
抗生素(su)(su)(su)主要治(zhi)療病毒、細菌等(deng)微(wei)小(xiao)病原體等(deng)引起(qi)的(de)(de)(de)(de)感染,其(qi)中頭孢氨芐、頭孢唑林(lin)等(deng)對腎臟的(de)(de)(de)(de)傷(shang)害(hai)尤為明顯(xian)。比(bi)較(jiao)容易傷(shang)腎的(de)(de)(de)(de)抗生素(su)(su)(su)包括氨基糖苷類如阿米(mi)卡星(xing)、慶大霉(mei)素(su)(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)(su),萬古霉(mei)素(su)(su)(su),兩性霉(mei)素(su)(su)(su),其(qi)他不太常見的(de)(de)(de)(de)可能(neng)傷(shang)腎的(de)(de)(de)(de)抗生素(su)(su)(su)還包括青(qing)霉(mei)素(su)(su)(su)、頭孢類抗生素(su)(su)(su)、磺(huang)胺等(deng)。
4、四環素
本身沒有腎毒(du)性(xing),但可使血清尿素(su)氮(dan)濃(nong)度增高,因此對于已經患有腎臟疾病(bing)的患者來說盡量不(bu)要服用(yong)以免加(jia)重病(bing)情。
5、利福平
利福(fu)平(ping)過敏(min)可引起急性間質(zhi)性腎(shen)炎。對于這(zhe)部分患者他們(men)具有的特點(dian)是間斷性服(fu)藥,利福(fu)平(ping)也(ye)會造成腎(shen)臟(zang)受損。
6、免疫抑制劑
免疫抑(yi)制劑(ji)(ji)在(zai)器官移植和自身免疫病(bing)領域應(ying)用(yong)也很廣泛(fan),其中環(huan)孢素、西羅莫司(si)等也可(ke)能有(you)腎毒性。服用(yong)時一定要(yao)按劑(ji)(ji)量服用(yong)。
7、造影劑
當(dang)患者(zhe)接(jie)受(shou)增(zeng)強(qiang)CT檢查(cha)或者(zhe)進行血管介入操作時(shi),此時(shi)需要(yao)造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑來輔助顯(xian)影(ying)(ying),造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑經(jing)腎(shen)臟過濾排(pai)出(chu)時(shi)可(ke)能導(dao)致腎(shen)損傷,因此建議盡量接(jie)受(shou)常(chang)規檢查(cha),這樣可(ke)以避免(mian)造(zao)(zao)影(ying)(ying)劑的使用。
8、兩性霉素B
容(rong)易引起氮(dan)質血癥、腎小管壞死。兩性霉素B對腎臟的(de)毒性與(yu)使用(yong)的(de)量相(xiang)關。
9、四環素類
對(dui)腎功能(neng)不全患者,可加劇腎功能(neng)不全,亦可損害腎小(xiao)管的重吸收能(neng)力,引(yin)起(qi)范康尼(ni)綜合(he)征。
10、磺胺類藥
如磺胺異唑、磺胺嘧啶(ding)、磺胺對甲氧嘧啶(ding)等(deng),此類藥物易在酸性尿液中析出結(jie)晶,由于結(jie)晶導致尿道的(de)堵塞,引(yin)起結(jie)晶尿、血(xue)尿、管形尿和尿痛(tong)、尿少,甚(shen)至尿閉等(deng)癥狀。
11、多肽類
如多黏(nian)菌素E及桿菌肽、萬古霉素,主要經腎(shen)臟緩慢排泄(xie),對腎(shen)臟毒性(xing)較大(da)。
12、非類(lei)固醇(chun)類(lei)抗(kang)炎鎮(zhen)痛(tong)藥
阿司匹林、保泰松、消炎痛(tong)、炎痛(tong)喜康、甲氧(yang)萘酸、非那西汀、氨基比林等。
13、抗菌藥物
氨基(ji)糖苷類(lei)藥(yao)物(wu)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)中此類(lei)藥(yao)物(wu)腎(shen)毒性很大,這也是為什么該類(lei)藥(yao)物(wu)容(rong)易造成腎(shen)臟疾病的(de)原(yuan)因(yin)所在(zai)。
14、降壓藥
常(chang)用的降壓藥(yao)物中利(li)尿劑(ji)(ji)、血管緊張素轉換酶(mei)抑(yi)制劑(ji)(ji)、血管緊張素受體拮抗劑(ji)(ji)都有可能(neng)引起(qi)腎(shen)損(sun)害(hai),后兩(liang)者(zhe)還(huan)有可能(neng)通(tong)過(guo)減少腎(shen)臟灌注(zhu)造成急性腎(shen)功能(neng)衰竭。