常見的傷腎藥物有哪些

1、安眠藥

巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒有直接毒性，但可引起(qi)蓄積(ji)中毒。因此不建議(yi)腎(shen)功能存在問題(ti)的(de)患者長期服用。

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2、中草藥

比(bi)較常(chang)見(jian)的是含馬兜鈴酸的中(zhong)草(cao)藥造成的腎損(sun)害(hai)。

3、抗生素

抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)主要治療病毒、細(xi)菌(jun)等(deng)(deng)微小病原體等(deng)(deng)引起的感染，其中頭孢(bao)氨芐(xia)、頭孢(bao)唑林(lin)等(deng)(deng)對腎(shen)臟(zang)的傷(shang)害(hai)尤為明顯。比(bi)較容(rong)易傷(shang)腎(shen)的抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)包括氨基糖苷類(lei)如(ru)阿米卡星、慶大霉(mei)素(su)(su)(su)(su)、鏈霉(mei)素(su)(su)(su)(su)，萬(wan)古霉(mei)素(su)(su)(su)(su)，兩性霉(mei)素(su)(su)(su)(su)，其他(ta)不(bu)太常見的可能傷(shang)腎(shen)的抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)還包括青霉(mei)素(su)(su)(su)(su)、頭孢(bao)類(lei)抗(kang)生(sheng)素(su)(su)(su)(su)、磺胺(an)等(deng)(deng)。

4、四環素

本身沒(mei)有腎毒(du)性，但可使(shi)血清尿素氮濃度增高(gao)，因此對于已經患有腎臟疾病的(de)患者來說盡量不(bu)要(yao)服用(yong)以免加(jia)重病情。

5、利福平

利福平過敏可引(yin)起(qi)急性(xing)間質性(xing)腎炎。對(dui)于這部(bu)分患者他們(men)具有(you)的特(te)點是(shi)間斷性(xing)服藥，利福平也會造成腎臟受損。

6、免疫抑制劑

免(mian)疫(yi)抑制劑(ji)在器官移植和自身免(mian)疫(yi)病領域應用(yong)(yong)也很廣泛(fan)，其中(zhong)環孢素(su)、西羅莫司等也可能有腎毒性。服用(yong)(yong)時一定(ding)要(yao)按劑(ji)量服用(yong)(yong)。

7、造影劑

當患者接受增強CT檢(jian)查或者進行血管介(jie)入操(cao)作(zuo)時，此(ci)(ci)時需要造影(ying)劑(ji)(ji)來輔(fu)助顯影(ying)，造影(ying)劑(ji)(ji)經(jing)腎(shen)臟過濾排(pai)出時可能(neng)導致腎(shen)損(sun)傷，因此(ci)(ci)建議盡量接受常(chang)規(gui)檢(jian)查，這樣(yang)可以避免造影(ying)劑(ji)(ji)的使用。

8、兩性霉素B

容易引(yin)起(qi)氮質血癥、腎小(xiao)管(guan)壞死。兩性(xing)霉素B對腎臟的毒性(xing)與(yu)使(shi)用的量相關。

9、四環素類

對腎功能(neng)不全患者，可(ke)(ke)加劇(ju)腎功能(neng)不全，亦可(ke)(ke)損害(hai)腎小管的重吸收能(neng)力，引(yin)起范(fan)康尼(ni)綜合征。

10、磺胺類藥

如磺胺異(yi)唑、磺胺嘧啶、磺胺對(dui)甲氧嘧啶等(deng)(deng)，此類藥物易在酸性(xing)尿(niao)(niao)液(ye)中析(xi)出結晶，由(you)于結晶導致(zhi)尿(niao)(niao)道的堵塞(sai)，引起(qi)結晶尿(niao)(niao)、血尿(niao)(niao)、管(guan)形尿(niao)(niao)和尿(niao)(niao)痛、尿(niao)(niao)少，甚至尿(niao)(niao)閉(bi)等(deng)(deng)癥狀。

11、多肽類

如(ru)多黏菌素E及桿菌肽、萬(wan)古霉素，主要經(jing)腎臟緩慢排(pai)泄(xie)，對腎臟毒性較(jiao)大(da)。

12、非(fei)類固醇類抗炎鎮痛藥

阿司(si)匹林(lin)、保泰松(song)、消(xiao)炎痛、炎痛喜康、甲(jia)氧萘酸、非那西汀、氨基比林(lin)等。

13、抗菌藥物

氨基糖苷類藥物(wu)抗菌(jun)藥物(wu)中此類藥物(wu)腎毒性(xing)很大(da)，這也(ye)是為什么(me)該類藥物(wu)容易造成腎臟疾病(bing)的原因所在(zai)。

14、降壓藥

常(chang)用的降壓(ya)藥物中(zhong)利尿劑、血管緊張(zhang)(zhang)素(su)(su)轉換酶抑制劑、血管緊張(zhang)(zhang)素(su)(su)受體(ti)拮抗劑都有(you)可(ke)能(neng)(neng)引起(qi)腎損害(hai)，后兩者還有(you)可(ke)能(neng)(neng)通(tong)過(guo)減(jian)少腎臟(zang)灌注造成急性(xing)腎功能(neng)(neng)衰(shuai)竭(jie)。