常見的傷腎藥物有哪些

1、安眠藥

巴比妥類、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒有直(zhi)接毒(du)性，但可引起蓄(xu)積中毒(du)。因此(ci)不建議腎功能存在問題的患者長期服用。

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2、中草藥

比較常見的(de)是含馬兜鈴(ling)酸的(de)中草藥造(zao)成的(de)腎(shen)損害(hai)。

3、抗生素

抗(kang)生素(su)(su)主要(yao)治療(liao)病毒(du)、細菌等(deng)微小病原(yuan)體等(deng)引起(qi)的(de)(de)(de)感(gan)染，其(qi)(qi)中頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)氨芐(xia)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)唑林等(deng)對腎臟的(de)(de)(de)傷害尤為(wei)明顯。比較容易(yi)傷腎的(de)(de)(de)抗(kang)生素(su)(su)包括氨基糖苷(gan)類(lei)如阿米(mi)卡星、慶大(da)霉(mei)(mei)素(su)(su)、鏈霉(mei)(mei)素(su)(su)，萬古霉(mei)(mei)素(su)(su)，兩性霉(mei)(mei)素(su)(su)，其(qi)(qi)他不(bu)太常見的(de)(de)(de)可能傷腎的(de)(de)(de)抗(kang)生素(su)(su)還包括青霉(mei)(mei)素(su)(su)、頭(tou)(tou)孢(bao)(bao)類(lei)抗(kang)生素(su)(su)、磺胺等(deng)。

4、四環素

本身沒(mei)有腎毒性(xing)，但(dan)可使血清尿(niao)素(su)氮濃度增高，因(yin)此(ci)對于(yu)已(yi)經(jing)患(huan)有腎臟疾病的患(huan)者來說(shuo)盡(jin)量不要服用以免加重病情。

5、利福平

利福(fu)平過(guo)敏可引(yin)起急性間質性腎炎。對于這部分患者他們(men)具有的特點是間斷性服藥，利福(fu)平也會造成腎臟受(shou)損。

6、免疫抑制劑

免疫抑制劑在器(qi)官移(yi)植和自(zi)身免疫病領域應用也很廣泛(fan)，其中環孢素、西羅(luo)莫(mo)司(si)等也可(ke)能(neng)有腎(shen)毒性(xing)。服用時一定要按劑量服用。

7、造影劑

當患者接受增強CT檢查(cha)或者進行(xing)血管(guan)介入操作(zuo)時，此時需(xu)要造影(ying)劑來(lai)輔助顯(xian)影(ying)，造影(ying)劑經(jing)腎(shen)(shen)臟(zang)過濾排出(chu)時可(ke)能(neng)導致腎(shen)(shen)損傷，因此建(jian)議(yi)盡量(liang)接受常規(gui)檢查(cha)，這(zhe)樣可(ke)以(yi)避(bi)免造影(ying)劑的使用。

8、兩性霉素B

容易引(yin)起氮質(zhi)血癥(zheng)、腎小管壞死。兩性(xing)(xing)霉(mei)素B對(dui)腎臟(zang)的毒性(xing)(xing)與使用(yong)的量相關。

9、四環素類

對腎(shen)功能不全患者，可(ke)加劇腎(shen)功能不全，亦可(ke)損害腎(shen)小管的重(zhong)吸收能力，引起范康尼綜合征。

10、磺胺類藥

如磺(huang)(huang)胺(an)異唑(zuo)、磺(huang)(huang)胺(an)嘧(mi)啶(ding)、磺(huang)(huang)胺(an)對甲(jia)氧嘧(mi)啶(ding)等，此(ci)類藥(yao)物易在酸性尿液中(zhong)析出結(jie)晶，由于(yu)結(jie)晶導致尿道的堵塞，引起結(jie)晶尿、血尿、管(guan)形尿和尿痛、尿少，甚至尿閉等癥狀(zhuang)。

11、多肽類

如多黏菌素(su)E及桿菌肽(tai)、萬古霉素(su)，主要經(jing)腎臟緩慢排泄(xie)，對腎臟毒性(xing)較(jiao)大(da)。

12、非類固醇(chun)類抗炎鎮痛藥(yao)

阿司匹林、保泰松、消炎痛(tong)、炎痛(tong)喜康、甲氧萘酸、非那(nei)西汀、氨基比林等。

13、抗菌藥物

氨基糖(tang)苷類藥物(wu)(wu)抗菌藥物(wu)(wu)中此類藥物(wu)(wu)腎(shen)毒性(xing)很大(da)，這也是為什么該(gai)類藥物(wu)(wu)容(rong)易造成腎(shen)臟疾病的原因(yin)所在。

14、降壓藥

常用的降壓藥物(wu)中利尿劑、血管緊張素轉(zhuan)換酶抑制劑、血管緊張素受體(ti)拮抗劑都有(you)可能引起腎(shen)損害(hai)，后兩者(zhe)還(huan)有(you)可能通(tong)過減少腎(shen)臟灌注造成急性腎(shen)功能衰竭(jie)。