什么是新生兒腦癱

新生兒腦(nao)癱是(shi)指新生兒因多種(zhong)原因（如感染、出血、外傷等）引起的腦(nao)實質損害，出現非進行性、中樞(shu)性運動功能障礙(ai)而發展為(wei)癱瘓的疾(ji)病(bing)。嚴(yan)重者伴有(you)智(zhi)力不足、肢體抽搐及視覺、聽覺、語言功能障礙(ai)等表現。主要有(you)痙攣(luan)型、混合型、強直型、共濟失調型等。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱(tan)的原(yuan)因(yin)可(ke)以分為三(san)個方(fang)面，一是產前原(yuan)因(yin)，二(er)是產時原(yuan)因(yin)，最后就是產后原(yuan)因(yin)。

產(chan)前因(yin)素(su)包括父母吸煙，酗酒等(deng)不(bu)良嗜好造成的影響(xiang)，或者(zhe)一(yi)些疾病如糖尿病，高血壓綜(zong)合(he)癥以及(ji)過(guo)多(duo)服用避(bi)孕藥(yao)等(deng)都是(shi)產(chan)前腦癱的發病原(yuan)因(yin)。

而在生產時也有很大(da)可能造成嬰兒腦癱(tan)發病，嬰兒在出生的(de)(de)時候如果大(da)腦受(shou)到創傷(shang)，或者(zhe)在分(fen)娩的(de)(de)時候大(da)腦缺氧(yang)，或者(zhe)生產時女性(xing)在高孕次或者(zhe)有過死(si)胎史(shi)(shi)，流產史(shi)(shi)以及宮內(nei)感染的(de)(de)情(qing)況(kuang)，都是造成腦癱(tan)發病的(de)(de)原(yuan)因。

在(zai)產后也有很大一部分原因(yin)會導致小兒(er)腦癱(tan)(tan)發病(bing)(bing)，比如小兒(er)黃疸病(bing)(bing)等都會造成腦癱(tan)(tan)發病(bing)(bing)。

所以預防腦(nao)癱夫妻要注意婚檢，排出不(bu)良因素的(de)潛(qian)在危害，在孕(yun)(yun)前(qian)也要進行(xing)相關(guan)的(de)檢查，排除可能造成(cheng)腦(nao)癱的(de)疾病(bing)，保證(zheng)安全的(de)孕(yun)(yun)育。

新生兒腦癱癥狀

1、身(shen)體發(fa)軟(ruan)及(ji)自發(fa)運動減少，這(zhe)是肌張(zhang)力低下的癥狀(zhuang)，在(zai)一個(ge)月時即(ji)可(ke)見(jian)到。如果持續4個(ge)月以上，則可(ke)診(zhen)斷(duan)為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾(ji)病(bing)。

2、身體發(fa)硬(ying)，這是肌(ji)張力亢(kang)進的癥狀，在(zai)一(yi)個月(yue)時即可(ke)見到。如果持續4個月(yue)以上，可(ke)診斷為腦癱(tan)。

3、頭(tou)圍異常：頭(tou)圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損(sun)傷兒往(wang)往(wang)有(you)頭(tou)圍異常。

4、固定(ding)姿(zi)勢：往(wang)往(wang)是(shi)由于腦損(sun)傷使肌(ji)張力異(yi)常所致，如角弓反(fan)張、蛙位、倒U字形姿(zi)勢等(deng)。在生后一個月就可(ke)見到。

5、體(ti)重增加不良(liang)、哺乳無力。

6、斜視(shi)：3-4個(ge)月的嬰兒有斜視(shi)及眼球運動(dong)不良(liang)時，可提(ti)示有腦(nao)損傷的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典(dian)型和常(chang)見的類型。主(zhu)要表現以雙下肢(zhi)(zhi)為主(zhu)的痙(jing)攣(luan)性截癱或(huo)四肢(zhi)(zhi)癱瘓。患兒(er)行走、站(zhan)立困(kun)難，走路足尖(jian)著(zhu)地呈剪刀步(bu)態。肌張(zhang)力明顯增高，腱反(fan)(fan)射(she)亢進，可有(you)病理反(fan)(fan)射(she)。常(chang)伴有(you)語言及智能障礙(ai)。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒，主(zhu)要(yao)表現(xian)為肌張力明顯(xian)降低。不能站立行走(zou)，頭頸不能抬起，運動障(zhang)礙明顯(xian)，關節活(huo)動幅度過(guo)大，但腱反射活(huo)躍，可出現(xian)病理反射。常伴有失(shi)語及智(zhi)能低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新生兒(er)窒息引(yin)起的基(ji)底核損害而發病。患兒(er)表現為面(mian)、舌、唇(chun)及軀干肢體的舞蹈樣(yang)或徐動(dong)樣(yang)動(dong)作。伴有運動(dong)障礙和肌張力增高(gao)。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦癱：全身(shen)肌張力顯(xian)著(zhu)增高、僵硬，錐體外系受損癥狀(zhuang)。

（2）震顫型(xing)腦癱：多為(wei)錐體外系相關的靜止性震顫。

5、強直型腦癱

強(qiang)(qiang)直型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)為錐(zhui)體外(wai)(wai)系損傷，也稱強(qiang)(qiang)剛型(xing)、固縮型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)。目前臨床中單純的強(qiang)(qiang)直型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)十分少見(jian)，多(duo)與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)混合(he)存在，強(qiang)(qiang)直型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)的最(zui)大特點就是被(bei)動運動有(you)抵(di)抗。因強(qiang)(qiang)直型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)屬錐(zhui)體外(wai)(wai)系損傷，故與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)最(zui)大的區(qu)別就是：強(qiang)(qiang)直型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)腱(jian)反射不(bu)亢進或(huo)正(zheng)常或(huo)呈減弱(ruo)狀態(tai)，無踝陣攣(luan)(luan)及不(bu)隨(sui)意運動。痙(jing)攣(luan)(luan)性(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)(tan)(tan)(tan)腱(jian)反射十分活躍，有(you)踝陣攣(luan)(luan)，無不(bu)隨(sui)意運動。

6、震顫型腦癱

震顫型腦(nao)癱多由錐體外系損傷及小腦(nao)損傷引起，臨床上有兩種類型：

（1）靜止性(xing)震(zhen)顫，多為粗大的節律性(xing)震(zhen)顫，3-5次/秒，隨意運動時(shi)可以(yi)被控制而停止震(zhen)顫，多見于(yu)上肢與(yu)手部，出現交替屈曲與(yu)伸(shen)展動作，也有拇(mu)指的外展與(yu)內收動作；

（2）動作性震(zhen)顫，多(duo)由小腦損傷所(suo)致，這種震(zhen)顫是隨(sui)意性震(zhen)顫，表現為(wei)隨(sui)意動作是出現震(zhen)顫，隨(sui)意運動停(ting)止(zhi)時震(zhen)顫消失(shi)，手指越接近目標，震(zhen)顫越嚴重越顯著，有(you)的患(huan)兒有(you)眼球震(zhen)顫，臨床上可用指鼻、跟膝(xi)脛等試驗檢查，有(you)時伴有(you)平衡(heng)功能障(zhang)礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可出現上(shang)述2～3個型(xing)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，手足徐動(dong)與痙攣癥(zheng)狀(zhuang)并存，部(bu)分部(bu)位或某些癥(zheng)狀(zhuang)下，肌張力又明顯降低(di)。

新生兒腦癱治療方法

1、心(xin)(xin)理(li)療法。小兒(er)(er)的(de)年齡比(bi)較小，但是(shi)同時也(ye)是(shi)可(ke)以進(jin)行心(xin)(xin)理(li)治(zhi)(zhi)療的(de)。患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)多有情緒障礙，行為異(yi)常(chang)，認知損(sun)害。針對腦癱患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)心(xin)(xin)理(li)障礙，在綜合治(zhi)(zhi)療中尊重患(huan)(huan)(huan)者(zhe)，認真傾聽和(he)理(li)解、安慰、鼓勵(li)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)，在矯(jiao)治(zhi)(zhi)肢體功能障礙的(de)同時，激發患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)積極(ji)參與(yu)(yu)性，提(ti)高治(zhi)(zhi)療訓練效果也(ye)是(shi)腦癱治(zhi)(zhi)療方法，改善患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)心(xin)(xin)理(li)狀態(tai)的(de)健康教育，積極(ji)與(yu)(yu)患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)交流，逐漸克服患(huan)(huan)(huan)兒(er)(er)的(de)偏執，依賴心(xin)(xin)理(li)，建立獨立、自信、堅(jian)強、向上(shang)的(de)信心(xin)(xin)，培養其(qi)自理(li)能力，使(shi)其(qi)適應社會。

2、理學(xue)療(liao)法：腦癱患兒進(jin)行理療(liao)，如電針、肌興奮治療(liao)儀、水療(liao)、冷(leng)熱敷等。主要目的(de)是(shi)調節(jie)(jie)功能，緩(huan)解(jie)固縮，刺激低下的(de)肌張力，促進(jin)循環，維持和擴大關節(jie)(jie)活動度(du)，增加肌力，從而改(gai)善(shan)平衡和步態。

3、使(shi)用(yong)矯形(xing)器具(ju)：在腦(nao)癱患兒的(de)(de)訓(xun)練中(zhong)，支(zhi)具(ju)的(de)(de)應用(yong)很重要，如年幼的(de)(de)固縮性腦(nao)癱患兒，因其(qi)下(xia)肢小腿后(hou)側肌群痙攣，使(shi)足(zu)(zu)后(hou)跟不(bu)能落地(di)、踝關節不(bu)穩定、扁平(ping)足(zu)(zu)也較(jiao)多(duo)見，可使(shi)用(yong)足(zu)(zu)踝矯形(xing)支(zhi)具(ju)。

4、運動(dong)療法(fa)：據(ju)固縮性腦癱的臨床分(fen)型(xing)不(bu)同，進行(xing)有針(zhen)對性的訓練，包括粗大運動(dong)精細運動(dong)、平衡能力和協調(diao)性的訓練。克(ke)服(fu)困難的信(xin)心，使孩(hai)子有一(yi)個(ge)健康的心態，為(wei)將(jiang)來回歸社會打好基礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩(hai)子(zi)出生前(qian)：

（1）孕婦要積極進行早期產前檢查，做好圍產期保健(jian)，防止(zhi)胎兒發生(sheng)先天(tian)性疾(ji)病(bing)；

（2）應戒除不良嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫用麻(ma)醉劑(ji)、鎮靜(jing)劑(ji)等藥物；

（3）預防流感、風疹等病(bing)毒感染，不接觸貓、狗等；

2、胎兒出(chu)生時，即分(fen)娩過程中。因分(fen)娩引(yin)起的(de)胎兒窒息(xi)和顱(lu)內(nei)出(chu)血是造成小兒腦癱(tan)的(de)一(yi)個(ge)重要原因。應預防早(zao)產、難產。醫護人員(yuan)應認真細致地處理(li)好分(fen)娩的(de)各個(ge)環節，做好難產胎兒的(de)各項處理(li)。

3、胎兒出生后一個月內要加強護理、合理喂(wei)養，預防顱內感(gan)染、腦外傷等。

4、有下(xia)列情況的孕(yun)婦應盡早做產前檢查(cha)：

（1）大(da)齡孕(yun)婦（35歲(sui)以上）或男方50歲(sui)以上；

（2）近親結婚。