什么是新生兒腦癱

新生兒腦癱(tan)是指新生兒因(yin)多種原因(yin)（如感(gan)染、出血、外傷等(deng)）引起(qi)的(de)腦實質(zhi)損害，出現非進行性(xing)、中樞性(xing)運動功(gong)能(neng)障礙(ai)而發(fa)展為癱(tan)瘓的(de)疾病。嚴重者伴有(you)智力(li)不足、肢體(ti)抽(chou)搐及視覺、聽覺、語言功(gong)能(neng)障礙(ai)等(deng)表現。主要有(you)痙(jing)攣型、混合型、強直型、共濟失調型等(deng)。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱(tan)的原因(yin)可以分為三個方面，一是產前原因(yin)，二是產時原因(yin)，最后就是產后原因(yin)。

產(chan)前(qian)因(yin)(yin)素包(bao)括父母吸煙，酗酒等(deng)不良嗜好造成的影響，或者一些疾病如糖(tang)尿(niao)病，高血壓(ya)綜合癥以及過多服(fu)用避孕(yun)藥等(deng)都是產(chan)前(qian)腦癱(tan)的發病原因(yin)(yin)。

而在生產時也有很大可能造成嬰兒腦癱發病，嬰兒在出生的(de)時候(hou)如果大腦受到創傷，或(huo)(huo)者(zhe)在分(fen)娩的(de)時候(hou)大腦缺氧(yang)，或(huo)(huo)者(zhe)生產時女性在高孕次或(huo)(huo)者(zhe)有過(guo)死胎史，流(liu)產史以及宮內感(gan)染的(de)情況，都是造成腦癱發病的(de)原因(yin)。

在產(chan)后也有很大(da)一部分原(yuan)因會導致小兒腦(nao)癱發病(bing)，比如(ru)小兒黃疸病(bing)等都會造成腦(nao)癱發病(bing)。

所以預防腦癱(tan)夫妻(qi)要注意婚檢(jian)，排(pai)出不良(liang)因素的(de)(de)潛在(zai)(zai)危害，在(zai)(zai)孕前(qian)也(ye)要進行相關的(de)(de)檢(jian)查(cha)，排(pai)除可能造成(cheng)腦癱(tan)的(de)(de)疾病，保證安全的(de)(de)孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發軟(ruan)及自發運動減少，這是(shi)肌(ji)張力低下的癥狀，在一個月時即(ji)可(ke)見到(dao)。如果持續4個月以上(shang)，則可(ke)診斷為重癥腦(nao)損傷，智力低下或肌(ji)肉系統疾(ji)病。

2、身(shen)體發硬，這是肌張(zhang)力(li)亢進(jin)的癥狀，在一(yi)個月(yue)時即可見到。如果持續4個月(yue)以上，可診(zhen)斷為腦癱。

3、頭(tou)圍異常：頭(tou)圍是腦的形態發育的客觀指標，腦損傷兒往(wang)往(wang)有頭(tou)圍異常。

4、固定姿(zi)勢：往往是由于腦損傷使肌張力異常所致(zhi)，如(ru)角弓反張、蛙位、倒U字形姿(zi)勢等。在生后一個月(yue)就可見到。

5、體重(zhong)增加不良、哺乳無(wu)力。

6、斜視：3-4個(ge)月(yue)的嬰兒有斜視及(ji)眼球運動不(bu)良時，可提示有腦(nao)損(sun)傷的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典型(xing)和常見(jian)的(de)類型(xing)。主(zhu)(zhu)要表現以雙(shuang)下肢為主(zhu)(zhu)的(de)痙攣性截癱(tan)或四肢癱(tan)瘓。患兒行走、站立困難，走路足尖著(zhu)地(di)呈剪刀步態(tai)。肌張(zhang)力明顯增(zeng)高，腱反(fan)射(she)亢進，可有病理反(fan)射(she)。常伴有語言及智能障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼兒，主(zhu)要表現為肌張力(li)明(ming)顯降(jiang)低。不(bu)能站立行走，頭頸不(bu)能抬起，運動障礙明(ming)顯，關節活動幅度過大，但腱反(fan)射活躍，可出現病理反(fan)射。常(chang)伴有(you)失語及智能低下(xia)。

3、手足徐動型腦癱

多由核(he)黃疸、新生兒窒息引起(qi)的基底核(he)損害(hai)而發病(bing)。患兒表現為面、舌(she)、唇及軀(qu)干肢體(ti)的舞蹈樣(yang)或徐(xu)動樣(yang)動作。伴(ban)有運動障礙和肌張力增(zeng)高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強(qiang)直型腦癱：全身肌張力(li)顯著增高、僵硬，錐體(ti)外(wai)系(xi)受損癥(zheng)狀。

（2）震顫(zhan)型腦癱：多為錐體(ti)外系相關(guan)的靜止性震顫(zhan)。

5、強直型腦癱

強(qiang)直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱為錐(zhui)體(ti)外系損(sun)傷(shang)，也稱強(qiang)剛型(xing)(xing)、固縮型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱。目(mu)前(qian)臨床中單純的強(qiang)直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱十(shi)分少(shao)見，多與痙(jing)攣型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱混合存在(zai)，強(qiang)直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱的最大特點(dian)就是被動運(yun)動有抵(di)抗。因強(qiang)直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱屬(shu)錐(zhui)體(ti)外系損(sun)傷(shang)，故與痙(jing)攣型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱最大的區別就是：強(qiang)直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)癱腱反射(she)(she)不亢進或正常或呈減(jian)弱狀(zhuang)態，無踝陣(zhen)攣及不隨意運(yun)動。痙(jing)攣性腦(nao)(nao)癱腱反射(she)(she)十(shi)分活躍，有踝陣(zhen)攣，無不隨意運(yun)動。

6、震顫型腦癱

震顫型(xing)腦(nao)癱多由錐體外系損傷及小腦(nao)損傷引起(qi)，臨床上有兩種類型(xing)：

（1）靜止性(xing)(xing)震顫，多為(wei)粗大的節律性(xing)(xing)震顫，3-5次/秒，隨意運動時可以被控制而停(ting)止震顫，多見于(yu)上肢與(yu)手(shou)部，出現交替屈(qu)曲(qu)與(yu)伸展(zhan)動作(zuo)，也(ye)有拇指(zhi)的外展(zhan)與(yu)內收動作(zuo)；

（2）動作性震(zhen)顫(zhan)(zhan)，多由小腦損傷(shang)所致，這(zhe)種震(zhen)顫(zhan)(zhan)是(shi)隨(sui)意性震(zhen)顫(zhan)(zhan)，表現為隨(sui)意動作是(shi)出現震(zhen)顫(zhan)(zhan)，隨(sui)意運動停止時震(zhen)顫(zhan)(zhan)消失，手指越接近目標，震(zhen)顫(zhan)(zhan)越嚴(yan)重(zhong)越顯著(zhu)，有的(de)患(huan)兒有眼球震(zhen)顫(zhan)(zhan)，臨床(chuang)上可用(yong)指鼻、跟膝脛(jing)等(deng)試(shi)驗檢(jian)查，有時伴有平衡功(gong)能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可(ke)出(chu)現上(shang)述2～3個型的癥狀(zhuang)，手足徐動與痙攣(luan)癥狀(zhuang)并存，部(bu)分(fen)部(bu)位或某些癥狀(zhuang)下，肌張(zhang)力又(you)明顯降(jiang)低。

新生兒腦癱治療方法

1、心(xin)理(li)療(liao)(liao)法。小兒(er)的(de)(de)(de)年(nian)齡比(bi)較(jiao)小，但是(shi)同時也(ye)是(shi)可以進(jin)行心(xin)理(li)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)。患兒(er)多有情緒(xu)障(zhang)礙，行為異常，認知(zhi)損害(hai)。針對腦(nao)癱患兒(er)的(de)(de)(de)心(xin)理(li)障(zhang)礙，在(zai)綜合(he)治療(liao)(liao)中尊重(zhong)患者，認真傾聽和理(li)解、安慰、鼓(gu)勵患兒(er)，在(zai)矯(jiao)治肢(zhi)體功能(neng)障(zhang)礙的(de)(de)(de)同時，激發患兒(er)的(de)(de)(de)積(ji)極(ji)參(can)與性，提高治療(liao)(liao)訓練效果(guo)也(ye)是(shi)腦(nao)癱治療(liao)(liao)方法，改善患兒(er)心(xin)理(li)狀(zhuang)態(tai)的(de)(de)(de)健(jian)康教(jiao)育，積(ji)極(ji)與患兒(er)交流，逐漸克(ke)服患兒(er)的(de)(de)(de)偏執，依(yi)賴心(xin)理(li)，建立獨立、自信、堅(jian)強、向上的(de)(de)(de)信心(xin)，培養其自理(li)能(neng)力，使其適應社會。

2、理學療(liao)(liao)法：腦癱(tan)患兒進(jin)行理療(liao)(liao)，如(ru)電針、肌興奮治療(liao)(liao)儀、水療(liao)(liao)、冷熱敷等。主要目的是調(diao)節功能，緩解固縮，刺激低(di)下的肌張力，促進(jin)循環，維持和(he)擴(kuo)大關節活動度，增(zeng)加(jia)肌力，從而改善(shan)平衡和(he)步態。

3、使(shi)用(yong)矯(jiao)形(xing)器具：在腦癱患(huan)兒的(de)訓練中，支具的(de)應用(yong)很重要(yao)，如年幼的(de)固縮性腦癱患(huan)兒，因其(qi)下肢(zhi)小腿后(hou)側肌群痙攣(luan)，使(shi)足(zu)后(hou)跟(gen)不(bu)能落地、踝關(guan)節(jie)不(bu)穩定、扁平(ping)足(zu)也較多見，可使(shi)用(yong)足(zu)踝矯(jiao)形(xing)支具。

4、運(yun)(yun)動(dong)療法：據固縮性腦癱的(de)(de)臨(lin)床分型不同，進(jin)行有針對性的(de)(de)訓(xun)練，包括粗大(da)運(yun)(yun)動(dong)精細(xi)運(yun)(yun)動(dong)、平衡能力(li)和(he)協調(diao)性的(de)(de)訓(xun)練。克服困難(nan)的(de)(de)信心，使孩子有一個健康的(de)(de)心態，為將來回歸社會(hui)打好(hao)基礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩子出生前：

（1）孕(yun)婦要積極進行早(zao)期(qi)產前檢查，做好圍產期(qi)保健，防止胎兒發生(sheng)先天(tian)性疾病(bing)；

（2）應戒除不良嗜好，如吸(xi)煙、飲酒，不能濫用麻(ma)醉(zui)劑、鎮(zhen)靜(jing)劑等藥物；

（3）預防流(liu)感(gan)、風疹等(deng)病毒感(gan)染(ran)，不接觸貓(mao)、狗等(deng)；

2、胎兒出生時，即分(fen)(fen)娩(mian)(mian)過(guo)程中。因分(fen)(fen)娩(mian)(mian)引起的(de)胎(tai)兒(er)窒息和顱(lu)內(nei)出血是造成小兒(er)腦癱的(de)一個(ge)重要原因。應預防(fang)早(zao)產(chan)(chan)(chan)、難產(chan)(chan)(chan)。醫(yi)護(hu)人員應認真細致地處理好分(fen)(fen)娩(mian)(mian)的(de)各個(ge)環(huan)節，做好難產(chan)(chan)(chan)胎(tai)兒(er)的(de)各項處理。

3、胎兒(er)出生(sheng)后一個月內(nei)要加強護理、合理喂養(yang)，預防顱內(nei)感染、腦外傷等。

4、有下(xia)列情(qing)況(kuang)的孕婦應盡(jin)早做產(chan)前檢查：

（1）大齡孕婦(fu)（35歲以(yi)上）或男方50歲以(yi)上；

（2）近親結婚。