什么是新生兒腦癱

新生兒腦(nao)癱是指新生兒因多種原因（如感染(ran)、出血(xue)、外傷等）引起的(de)腦(nao)實質損害，出現非進行性、中樞(shu)性運動功(gong)能障礙而發展為癱瘓的(de)疾病。嚴重者伴有智力不足、肢體抽搐及視覺(jue)、聽(ting)覺(jue)、語言功(gong)能障礙等表現。主要有痙(jing)攣型(xing)、混合型(xing)、強(qiang)直型(xing)、共濟失調型(xing)等。

新生兒腦癱病因

新(xin)生(sheng)兒腦(nao)癱的原(yuan)(yuan)因可以(yi)分為三個方面(mian)，一是(shi)產前原(yuan)(yuan)因，二是(shi)產時原(yuan)(yuan)因，最后就是(shi)產后原(yuan)(yuan)因。

產前因(yin)素包括父(fu)母吸煙，酗酒等不良嗜好造(zao)成的(de)影響，或者一(yi)些疾病(bing)如糖(tang)尿病(bing)，高(gao)血(xue)壓綜合癥(zheng)以及(ji)過多服(fu)用避孕藥等都(dou)是產前腦癱的(de)發(fa)病(bing)原(yuan)因(yin)。

而(er)在生(sheng)產時(shi)也有很大可能造(zao)成嬰兒腦(nao)癱(tan)發(fa)病(bing)，嬰兒在出生(sheng)的時(shi)候(hou)如(ru)果大腦(nao)受(shou)到創傷，或者在分娩的時(shi)候(hou)大腦(nao)缺氧，或者生(sheng)產時(shi)女(nv)性在高孕次或者有過(guo)死胎史(shi)，流產史(shi)以及宮內感染的情況，都是造(zao)成腦(nao)癱(tan)發(fa)病(bing)的原(yuan)因。

在產后也(ye)有很大一部(bu)分原因會(hui)導致小兒腦癱(tan)發(fa)病，比如小兒黃疸病等都(dou)會(hui)造成腦癱(tan)發(fa)病。

所以預防腦(nao)癱夫妻要(yao)注意婚檢，排出不良因素的(de)潛在(zai)危害，在(zai)孕前也要(yao)進行相(xiang)關(guan)的(de)檢查，排除可能造成(cheng)腦(nao)癱的(de)疾(ji)病，保證安全的(de)孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身(shen)體發軟及(ji)自發運動減少，這是肌張力低下的癥狀(zhuang)，在一個(ge)月時即可見到。如(ru)果持續4個(ge)月以上，則可診斷(duan)為重(zhong)癥腦損傷，智力低下或肌肉(rou)系統疾病。

2、身體(ti)發硬，這是肌張(zhang)力亢進的癥狀，在一(yi)個月時即可(ke)見到。如果持續4個月以上，可(ke)診(zhen)斷為腦癱。

3、頭圍(wei)異常：頭圍(wei)是腦(nao)的形態發育的客觀指標，腦(nao)損傷兒往往有頭圍(wei)異常。

4、固定(ding)姿勢：往(wang)往(wang)是由于腦(nao)損傷使(shi)肌(ji)張(zhang)力異常所致，如角弓反張(zhang)、蛙位、倒U字形姿勢等。在生后(hou)一個月就可(ke)見到。

5、體重增(zeng)加不良、哺乳無力。

6、斜(xie)(xie)視：3-4個(ge)月的嬰兒有斜(xie)(xie)視及眼(yan)球(qiu)運動不(bu)良時，可提示有腦損傷(shang)的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是(shi)最典型(xing)和(he)常見的(de)類型(xing)。主要表現以雙下(xia)肢為(wei)主的(de)痙攣性(xing)截癱或四肢癱瘓(huan)。患兒行(xing)走、站(zhan)立困難(nan)，走路足(zu)尖著地呈(cheng)剪刀步態。肌張力明顯增高，腱反射亢(kang)進，可有病理(li)反射。常伴有語言及智能(neng)障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多(duo)見(jian)于幼兒，主(zhu)要表現為肌張力明顯降(jiang)低。不能(neng)站立(li)行走，頭(tou)頸(jing)不能(neng)抬起，運動(dong)障礙(ai)明顯，關節活動(dong)幅度(du)過大(da)，但(dan)腱(jian)反射(she)活躍，可出現病理反射(she)。常伴有失語及智能(neng)低下。

3、手足徐動型腦癱

多由核黃疸、新生兒(er)窒息(xi)引起的(de)基底核損害而發(fa)病。患兒(er)表(biao)現為面、舌、唇及軀(qu)干(gan)肢(zhi)體的(de)舞蹈樣(yang)或徐(xu)動(dong)樣(yang)動(dong)作。伴有運動(dong)障(zhang)礙和肌張力增高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型(xing)腦癱：全身肌張力顯(xian)著(zhu)增高(gao)、僵硬，錐體(ti)外系受(shou)損癥狀(zhuang)。

（2）震顫型(xing)腦癱(tan)：多為錐體外(wai)系相(xiang)關的靜止性震顫。

5、強直型腦癱

強(qiang)直(zhi)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)為錐(zhui)體外系損傷(shang)，也稱強(qiang)剛型(xing)、固(gu)縮型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)。目前臨床中單純(chun)的強(qiang)直(zhi)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)十分少見，多與痙攣(luan)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)混合存(cun)在，強(qiang)直(zhi)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)的最大特點就是(shi)被(bei)動運(yun)動有(you)抵抗。因(yin)強(qiang)直(zhi)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)屬錐(zhui)體外系損傷(shang)，故(gu)與痙攣(luan)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)最大的區別就是(shi)：強(qiang)直(zhi)型(xing)腦(nao)(nao)癱(tan)腱反射不(bu)亢進或正(zheng)常或呈減弱狀態，無(wu)踝陣攣(luan)及(ji)不(bu)隨意運(yun)動。痙攣(luan)性腦(nao)(nao)癱(tan)腱反射十分活躍(yue)，有(you)踝陣攣(luan)，無(wu)不(bu)隨意運(yun)動。

6、震顫型腦癱

震顫型(xing)腦癱多由錐體外系損傷及(ji)小腦損傷引起，臨(lin)床上有(you)兩(liang)種類型(xing)：

（1）靜止(zhi)性震顫(zhan)，多為粗大的(de)節律(lv)性震顫(zhan)，3-5次/秒，隨(sui)意運動時(shi)可以被控制而停止(zhi)震顫(zhan)，多見于上肢與手(shou)部，出(chu)現(xian)交替屈曲與伸展(zhan)動作，也(ye)有拇指的(de)外展(zhan)與內收(shou)動作；

（2）動作(zuo)性震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，多由小腦損傷所致，這種震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)是隨(sui)意性震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，表現(xian)為隨(sui)意動作(zuo)是出現(xian)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，隨(sui)意運動停止時(shi)震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)消失，手指越接(jie)近目(mu)標，震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)越嚴重(zhong)越顯著，有的(de)患兒有眼球震(zhen)(zhen)顫(zhan)(zhan)，臨床上可用指鼻、跟膝(xi)脛等試驗檢查，有時(shi)伴(ban)有平衡功(gong)能障礙。

7、混合型腦癱

同一(yi)患(huan)兒可出(chu)現(xian)上述2～3個型(xing)的癥狀(zhuang)(zhuang)，手足徐動(dong)與痙攣(luan)癥狀(zhuang)(zhuang)并存，部分部位或某些癥狀(zhuang)(zhuang)下，肌張力(li)又(you)明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心(xin)理療(liao)法。小(xiao)兒(er)(er)(er)的(de)年齡比較小(xiao)，但是同時(shi)也是可以進行(xing)心(xin)理治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)。患(huan)兒(er)(er)(er)多有(you)情緒障礙，行(xing)為異常，認(ren)知損害。針對腦(nao)癱患(huan)兒(er)(er)(er)的(de)心(xin)理障礙，在(zai)綜合治(zhi)(zhi)療(liao)中尊重患(huan)者，認(ren)真傾聽和理解、安慰(wei)、鼓勵患(huan)兒(er)(er)(er)，在(zai)矯(jiao)治(zhi)(zhi)肢體功能障礙的(de)同時(shi)，激發患(huan)兒(er)(er)(er)的(de)積極參與性，提高(gao)治(zhi)(zhi)療(liao)訓練效果也是腦(nao)癱治(zhi)(zhi)療(liao)方法，改善患(huan)兒(er)(er)(er)心(xin)理狀(zhuang)態的(de)健康教育(yu)，積極與患(huan)兒(er)(er)(er)交流，逐漸克服(fu)患(huan)兒(er)(er)(er)的(de)偏執，依賴心(xin)理，建(jian)立獨(du)立、自信(xin)、堅強、向(xiang)上的(de)信(xin)心(xin)，培養其自理能力(li)，使其適應社會。

2、理學療(liao)法(fa)：腦癱(tan)患兒進行理療(liao)，如電針(zhen)、肌(ji)(ji)興(xing)奮治療(liao)儀、水療(liao)、冷熱敷等。主要目的是調(diao)節(jie)(jie)功能，緩解(jie)固(gu)縮(suo)，刺激低下的肌(ji)(ji)張力，促(cu)進循環，維持和(he)擴(kuo)大關節(jie)(jie)活動度，增加肌(ji)(ji)力，從而改善平衡(heng)和(he)步態。

3、使(shi)用(yong)矯(jiao)形器(qi)具：在腦癱患(huan)兒的(de)(de)訓練中，支具的(de)(de)應用(yong)很重要(yao)，如年幼的(de)(de)固(gu)縮性腦癱患(huan)兒，因(yin)其下肢小腿后側(ce)肌(ji)群(qun)痙(jing)攣，使(shi)足后跟不能(neng)落地、踝(huai)關節不穩定、扁平足也較多見，可使(shi)用(yong)足踝(huai)矯(jiao)形支具。

4、運動(dong)療法：據固縮性腦癱的臨床分型不同(tong)，進行(xing)有(you)針(zhen)對性的訓(xun)練，包括粗(cu)大運動(dong)精細(xi)運動(dong)、平衡能力和協調(diao)性的訓(xun)練。克服困難的信心，使孩(hai)子有(you)一(yi)個健康的心態，為將來回(hui)歸社會打好基礎(chu)。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩子出(chu)生前(qian)：

（1）孕婦要積極進行早期產(chan)前檢查(cha)，做好圍產(chan)期保健(jian)，防(fang)止胎兒發生先天性疾病；

（2）應戒除不良(liang)嗜好，如吸煙、飲酒，不能濫(lan)用(yong)麻醉劑(ji)、鎮靜劑(ji)等藥(yao)物；

（3）預防流感(gan)、風(feng)疹(zhen)等(deng)病毒(du)感(gan)染，不接觸(chu)貓(mao)、狗等(deng)；

2、胎兒出生時，即分(fen)娩過程中。因(yin)分(fen)娩引(yin)起的胎(tai)兒窒息和顱內出血(xue)是造成(cheng)小兒腦癱的一個重(zhong)要原因(yin)。應預防早產(chan)、難產(chan)。醫護(hu)人員應認真細(xi)致地處(chu)理(li)好(hao)分(fen)娩的各個環(huan)節，做好(hao)難產(chan)胎(tai)兒的各項(xiang)處(chu)理(li)。

3、胎兒出生后一個月內要(yao)加強護(hu)理(li)、合(he)理(li)喂養(yang)，預防(fang)顱內感染、腦外傷等。

4、有下列(lie)情(qing)況(kuang)的孕(yun)婦應(ying)盡早做產前檢(jian)查：

（1）大(da)齡孕(yun)婦(fu)（35歲以上(shang)）或男方(fang)50歲以上(shang)；

（2）近親結婚。