什么是新生兒腦癱

新(xin)生兒腦(nao)癱(tan)是指新(xin)生兒因多種(zhong)原因（如感染、出(chu)血、外傷等）引(yin)起的(de)腦(nao)實(shi)質(zhi)損害(hai)，出(chu)現(xian)非進行性、中樞性運動功(gong)能障(zhang)礙而發展(zhan)為癱(tan)瘓的(de)疾病。嚴重(zhong)者伴有智(zhi)力不足、肢(zhi)體抽搐及視覺、聽覺、語(yu)言(yan)功(gong)能障(zhang)礙等表現(xian)。主(zhu)要有痙攣型、混合(he)型、強直型、共濟失調型等。

新生兒腦癱病因

新生兒腦癱的原(yuan)因(yin)(yin)可以分為三個方面，一是(shi)產前原(yuan)因(yin)(yin)，二是(shi)產時(shi)原(yuan)因(yin)(yin)，最后(hou)就是(shi)產后(hou)原(yuan)因(yin)(yin)。

產前(qian)因素包括父母吸煙，酗酒等不良(liang)嗜好造成的(de)影響，或(huo)者一些(xie)疾病如糖尿(niao)病，高血(xue)壓綜合癥(zheng)以及過多服(fu)用避(bi)孕藥(yao)等都是產前(qian)腦(nao)癱的(de)發病原因。

而(er)在生產(chan)時也有很大可能造成嬰兒(er)腦癱(tan)發(fa)病，嬰兒(er)在出生的(de)(de)時候(hou)如果大腦受(shou)到創傷，或者(zhe)在分娩的(de)(de)時候(hou)大腦缺氧，或者(zhe)生產(chan)時女性在高(gao)孕次或者(zhe)有過(guo)死胎(tai)史，流產(chan)史以(yi)及宮內感染的(de)(de)情況，都是造成腦癱(tan)發(fa)病的(de)(de)原因(yin)。

在產(chan)后也(ye)有很(hen)大一部分原(yuan)因(yin)會導(dao)致小兒腦癱(tan)發(fa)病(bing)，比如小兒黃疸病(bing)等(deng)都會造成(cheng)腦癱(tan)發(fa)病(bing)。

所以(yi)預防腦(nao)癱(tan)夫妻要注意婚檢，排出(chu)不(bu)良因素的(de)潛在危害，在孕前也要進(jin)行相關的(de)檢查，排除可(ke)能造成腦(nao)癱(tan)的(de)疾病，保(bao)證安全(quan)的(de)孕育。

新生兒腦癱癥狀

1、身體發軟及自發運動減少，這是肌張力低下的癥(zheng)狀，在一個月時即可(ke)見到。如果持續4個月以上，則可(ke)診斷為重癥(zheng)腦(nao)損傷，智力低下或(huo)肌肉系統疾病。

2、身體發硬(ying)，這是肌張力(li)亢進(jin)的癥狀，在一個月(yue)時即可見到。如果持(chi)續4個月(yue)以上，可診斷為腦癱(tan)。

3、頭(tou)圍異(yi)常(chang)：頭(tou)圍是腦的(de)形態(tai)發育的(de)客觀指(zhi)標(biao)，腦損(sun)傷兒往(wang)往(wang)有頭(tou)圍異(yi)常(chang)。

4、固定(ding)姿勢：往(wang)往(wang)是由于(yu)腦損傷使(shi)肌張力(li)異常所致，如(ru)角弓反張、蛙位、倒U字(zi)形姿勢等。在(zai)生后一個月就可見到(dao)。

5、體重增加(jia)不良、哺乳無力。

6、斜(xie)視(shi)：3-4個月的嬰兒(er)有(you)斜(xie)視(shi)及眼球運動不良時，可提示有(you)腦損傷(shang)的存在。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是最典(dian)型和(he)常(chang)見的(de)(de)類型。主要表現以雙下肢為主的(de)(de)痙(jing)攣(luan)性截癱(tan)或(huo)四肢癱(tan)瘓。患兒行走、站(zhan)立困難，走路足尖著地呈剪刀(dao)步態(tai)。肌張(zhang)力明顯增高，腱反(fan)射(she)亢(kang)進，可有病理反(fan)射(she)。常(chang)伴有語言及(ji)智能(neng)障礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見(jian)于幼兒(er)，主要(yao)表現(xian)為肌(ji)張力(li)明顯降低(di)。不能站立行走，頭(tou)頸不能抬起，運動障礙明顯，關節活(huo)動幅度過大，但腱(jian)反射活(huo)躍，可出現(xian)病理(li)反射。常(chang)伴(ban)有失語及智能低(di)下。

3、手足徐動型腦癱

多由核(he)黃疸、新生兒窒息引(yin)起的(de)基底核(he)損害(hai)而發病。患兒表現為(wei)面、舌、唇(chun)及(ji)軀干肢體的(de)舞蹈樣或徐動(dong)樣動(dong)作。伴有運(yun)動(dong)障(zhang)礙和肌張力增高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦癱：全身肌張力(li)顯(xian)著增高、僵硬，錐體外系(xi)受損癥狀(zhuang)。

（2）震(zhen)(zhen)顫型腦癱(tan)：多為錐體外系相(xiang)關的靜止性震(zhen)(zhen)顫。

5、強直型腦癱

強(qiang)直型腦(nao)癱為錐(zhui)(zhui)體外系損傷，也稱(cheng)強(qiang)剛型、固縮型腦(nao)癱。目(mu)前臨床中單(dan)純的強(qiang)直型腦(nao)癱十(shi)分少(shao)見，多與(yu)痙攣(luan)型腦(nao)癱混合存在，強(qiang)直型腦(nao)癱的最大特點就是(shi)(shi)被動運動有抵抗。因強(qiang)直型腦(nao)癱屬錐(zhui)(zhui)體外系損傷，故與(yu)痙攣(luan)型腦(nao)癱最大的區別就是(shi)(shi)：強(qiang)直型腦(nao)癱腱(jian)反(fan)射不(bu)亢(kang)進或(huo)正常或(huo)呈減弱(ruo)狀態，無踝陣攣(luan)及(ji)不(bu)隨意(yi)運動。痙攣(luan)性腦(nao)癱腱(jian)反(fan)射十(shi)分活躍，有踝陣攣(luan)，無不(bu)隨意(yi)運動。

6、震顫型腦癱

震顫(zhan)型腦癱(tan)多(duo)由錐體(ti)外(wai)系損傷(shang)及小腦損傷(shang)引起，臨床上有兩(liang)種(zhong)類型：

（1）靜止(zhi)性震顫(zhan)，多(duo)為粗大的(de)節(jie)律性震顫(zhan)，3-5次/秒，隨意運動時可(ke)以(yi)被控制而(er)停止(zhi)震顫(zhan)，多(duo)見于上肢與手(shou)部，出現交替屈(qu)曲與伸展動作，也有拇指(zhi)的(de)外(wai)展與內收動作；

（2）動(dong)(dong)作性震(zhen)顫，多由小(xiao)腦損傷(shang)所致，這種震(zhen)顫是隨意性震(zhen)顫，表現為(wei)隨意動(dong)(dong)作是出(chu)現震(zhen)顫，隨意運動(dong)(dong)停止時震(zhen)顫消失，手指越(yue)接近目標，震(zhen)顫越(yue)嚴重越(yue)顯著，有的(de)患(huan)兒(er)有眼球震(zhen)顫，臨床上可用指鼻、跟(gen)膝脛(jing)等(deng)試驗檢查，有時伴有平衡功(gong)能障礙。

7、混合型腦癱

同一患兒可出現(xian)上述2～3個型的癥(zheng)狀(zhuang)，手足(zu)徐動與痙攣癥(zheng)狀(zhuang)并存(cun)，部分部位或某些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)下，肌張力又明顯降(jiang)低。

新生兒腦癱治療方法

1、心理(li)(li)療(liao)(liao)(liao)法(fa)。小兒(er)的年齡(ling)比較小，但是(shi)同時(shi)也是(shi)可以進行(xing)心理(li)(li)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的。患(huan)兒(er)多有情緒障礙，行(xing)為(wei)異常，認(ren)知損害。針對腦(nao)癱患(huan)兒(er)的心理(li)(li)障礙，在(zai)綜合治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)中尊重患(huan)者(zhe)，認(ren)真傾聽和理(li)(li)解(jie)、安(an)慰、鼓勵患(huan)兒(er)，在(zai)矯(jiao)治(zhi)(zhi)(zhi)肢體功能障礙的同時(shi)，激發患(huan)兒(er)的積(ji)極參與(yu)性，提高治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)訓練效果也是(shi)腦(nao)癱治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方(fang)法(fa)，改善患(huan)兒(er)心理(li)(li)狀態的健康教育，積(ji)極與(yu)患(huan)兒(er)交流，逐漸克服患(huan)兒(er)的偏執，依賴心理(li)(li)，建(jian)立獨立、自信、堅強(qiang)、向上的信心，培養(yang)其(qi)自理(li)(li)能力，使其(qi)適應社會。

2、理學療(liao)(liao)法：腦癱患兒進行理療(liao)(liao)，如電針、肌(ji)興奮治療(liao)(liao)儀、水療(liao)(liao)、冷熱敷等。主要目的是調(diao)節功能，緩解(jie)固縮，刺激(ji)低下的肌(ji)張力，促進循環，維持(chi)和擴大關節活動度，增加肌(ji)力，從而改善平衡和步態。

3、使用(yong)矯形器具(ju)：在腦(nao)癱(tan)患兒的訓練中(zhong)，支具(ju)的應用(yong)很重要，如年幼的固縮(suo)性腦(nao)癱(tan)患兒，因其下(xia)肢小腿后(hou)側肌群痙(jing)攣，使足(zu)后(hou)跟不能落地、踝關節不穩定、扁平足(zu)也較多(duo)見(jian)，可(ke)使用(yong)足(zu)踝矯形支具(ju)。

4、運(yun)(yun)動療(liao)法(fa)：據固縮性(xing)(xing)腦癱的臨床分(fen)型不同(tong)，進(jin)行有針對性(xing)(xing)的訓練，包括(kuo)粗大運(yun)(yun)動精細(xi)運(yun)(yun)動、平(ping)衡能力(li)和協調性(xing)(xing)的訓練。克服困難(nan)的信心，使孩子有一個健(jian)康的心態，為將來回歸社會打好基礎(chu)。

新生兒腦癱預防

1、首(shou)先是孩子出生(sheng)前：

（1）孕婦要積極(ji)進(jin)行早期產前(qian)檢查，做好圍產期保健，防止胎(tai)兒發(fa)生先天性疾病；

（2）應戒除不(bu)良嗜(shi)好，如(ru)吸煙(yan)、飲酒，不(bu)能濫用麻醉(zui)劑、鎮靜劑等藥物；

（3）預防流感(gan)、風疹等病(bing)毒(du)感(gan)染，不接觸(chu)貓、狗(gou)等；

2、胎兒出(chu)生時，即分(fen)娩過程中。因分(fen)娩引起的胎兒(er)窒息和(he)顱(lu)內出(chu)血是造成小兒(er)腦癱(tan)的一個重要原(yuan)因。應(ying)預(yu)防(fang)早產(chan)、難(nan)產(chan)。醫護人(ren)員(yuan)應(ying)認(ren)真細致地處(chu)理好分(fen)娩的各個環節，做好難(nan)產(chan)胎兒(er)的各項處(chu)理。

3、胎(tai)兒出(chu)生后一個月內要加強(qiang)護理、合理喂(wei)養，預防顱(lu)內感染、腦(nao)外傷等。

4、有下列(lie)情(qing)況的孕婦應盡早做產(chan)前檢查：

（1）大齡孕婦（35歲(sui)以(yi)上）或男方50歲(sui)以(yi)上；

（2）近親結婚。