什么是新生兒腦癱

新(xin)(xin)生兒(er)腦癱(tan)是(shi)指(zhi)新(xin)(xin)生兒(er)因多種(zhong)原因（如(ru)感(gan)染、出血、外傷等）引起的腦實質損害，出現(xian)非進行(xing)性(xing)(xing)、中樞性(xing)(xing)運動功能障(zhang)礙(ai)而發展為癱(tan)瘓的疾病。嚴重者伴有(you)智力不足(zu)、肢體抽搐及視覺(jue)、聽覺(jue)、語言功能障(zhang)礙(ai)等表現(xian)。主要有(you)痙攣型(xing)、混合型(xing)、強直型(xing)、共濟失調型(xing)等。

新生兒腦癱病因

新生兒(er)腦癱的(de)原(yuan)(yuan)因可以(yi)分為三個方面，一是產(chan)前原(yuan)(yuan)因，二是產(chan)時原(yuan)(yuan)因，最后就是產(chan)后原(yuan)(yuan)因。

產前因(yin)素(su)包括父母吸(xi)煙，酗(xu)酒等(deng)不良(liang)嗜好(hao)造成的影響，或者一(yi)些疾病如糖(tang)尿(niao)病，高血壓綜合(he)癥以及過多(duo)服用避孕藥等(deng)都是產前腦癱的發病原因(yin)。

而在(zai)生(sheng)(sheng)產時也有很(hen)大可能造成嬰兒腦癱發病(bing)，嬰兒在(zai)出生(sheng)(sheng)的(de)時候(hou)如果(guo)大腦受(shou)到(dao)創傷(shang)，或(huo)者在(zai)分娩的(de)時候(hou)大腦缺氧，或(huo)者生(sheng)(sheng)產時女性在(zai)高孕(yun)次或(huo)者有過死胎(tai)史，流產史以及宮內(nei)感染的(de)情況，都是(shi)造成腦癱發病(bing)的(de)原因。

在產后也(ye)有很大一部分原(yuan)因會(hui)導致小兒腦癱(tan)(tan)發(fa)(fa)病，比如小兒黃(huang)疸病等都(dou)會(hui)造成腦癱(tan)(tan)發(fa)(fa)病。

所以預防腦癱夫妻要(yao)注意婚檢(jian)，排出不良因(yin)素的潛在(zai)危害，在(zai)孕(yun)前也要(yao)進行相關的檢(jian)查，排除可能造成(cheng)腦癱的疾(ji)病(bing)，保證安全的孕(yun)育。

新生兒腦癱癥狀

1、身(shen)體發軟(ruan)及自發運動減少，這是肌張力低(di)下(xia)的癥(zheng)狀，在一個(ge)月(yue)時即可(ke)見到。如果持續4個(ge)月(yue)以上，則可(ke)診斷為重癥(zheng)腦損傷，智力低(di)下(xia)或(huo)肌肉系統疾病。

2、身體發硬，這是肌張(zhang)力(li)亢進的癥狀，在一個月時(shi)即可(ke)見到(dao)。如果持續4個月以上，可(ke)診斷為腦癱。

3、頭圍異常：頭圍是腦的形態發(fa)育的客觀指標，腦損傷兒往(wang)往(wang)有頭圍異常。

4、固定姿勢(shi)：往(wang)往(wang)是由于腦損傷使肌(ji)張(zhang)力異常所致，如(ru)角(jiao)弓反(fan)張(zhang)、蛙位、倒U字形姿勢(shi)等(deng)。在生后一個(ge)月就(jiu)可(ke)見(jian)到。

5、體重(zhong)增加不良、哺(bu)乳(ru)無力。

6、斜(xie)視：3-4個月(yue)的(de)嬰(ying)兒有斜(xie)視及眼(yan)球運(yun)動不良(liang)時，可提示有腦損傷的(de)存在(zai)。

新生兒腦癱分型

1、痙攣型腦癱

是(shi)最典型和常(chang)見(jian)的類型。主要(yao)表現以(yi)雙下(xia)肢為主的痙攣(luan)性截癱或四(si)肢癱瘓。患兒行走、站立困難，走路(lu)足(zu)尖著地呈剪刀步態。肌(ji)張力(li)明顯增(zeng)高，腱(jian)反(fan)射亢進，可(ke)有(you)病理反(fan)射。常(chang)伴有(you)語言及智能障(zhang)礙。

2、肌張力不全型腦癱

多見于幼(you)兒，主要表現(xian)(xian)為(wei)肌(ji)張(zhang)力明顯降低(di)。不(bu)(bu)能站立行走，頭頸(jing)不(bu)(bu)能抬起，運動(dong)障礙(ai)明顯，關節活動(dong)幅度過大，但腱(jian)反射(she)活躍，可出現(xian)(xian)病理(li)反射(she)。常伴有失(shi)語及智(zhi)能低(di)下。

3、手足徐動型腦癱

多由核(he)黃疸、新生兒(er)窒息(xi)引(yin)起的(de)基底核(he)損害而發(fa)病(bing)。患(huan)兒(er)表現為(wei)面、舌、唇及軀干肢體的(de)舞蹈樣(yang)或徐動(dong)樣(yang)動(dong)作。伴(ban)有運動(dong)障礙和肌張力(li)增(zeng)高。

4、共濟失調型腦癱

（1）強直型腦癱：全身肌張(zhang)力顯著增高、僵硬，錐體外系受損癥狀。

（2）震顫型腦癱：多(duo)為錐體外系相關的靜止性震顫。

5、強直型腦癱

強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱為錐體(ti)外系損傷，也稱強剛型(xing)(xing)、固縮型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱。目前臨床中單純的強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱十分少見(jian)，多與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱混合(he)存在，強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱的最(zui)大特點(dian)就(jiu)是被動(dong)(dong)運動(dong)(dong)有抵抗。因強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱屬(shu)錐體(ti)外系損傷，故與痙(jing)攣(luan)(luan)型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱最(zui)大的區(qu)別就(jiu)是：強直型(xing)(xing)腦(nao)(nao)(nao)癱腱反(fan)射(she)不亢進(jin)或(huo)正常或(huo)呈減弱(ruo)狀態，無踝(huai)陣攣(luan)(luan)及(ji)不隨(sui)意運動(dong)(dong)。痙(jing)攣(luan)(luan)性腦(nao)(nao)(nao)癱腱反(fan)射(she)十分活躍，有踝(huai)陣攣(luan)(luan)，無不隨(sui)意運動(dong)(dong)。

6、震顫型腦癱

震顫型腦癱多由錐體外系損(sun)傷及小腦損(sun)傷引起，臨(lin)床上有兩(liang)種(zhong)類型：

（1）靜(jing)止(zhi)性震(zhen)(zhen)顫(zhan)，多為粗大的(de)節律性震(zhen)(zhen)顫(zhan)，3-5次/秒，隨意運動(dong)時可(ke)以被(bei)控制而停止(zhi)震(zhen)(zhen)顫(zhan)，多見于上肢與(yu)手部，出現交替屈曲與(yu)伸(shen)展動(dong)作，也有拇(mu)指的(de)外(wai)展與(yu)內收動(dong)作；

（2）動(dong)(dong)(dong)作性震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)，多(duo)由(you)小腦(nao)損傷所致，這(zhe)種震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)是隨(sui)意(yi)性震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)，表(biao)現為隨(sui)意(yi)動(dong)(dong)(dong)作是出(chu)現震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)，隨(sui)意(yi)運(yun)動(dong)(dong)(dong)停(ting)止(zhi)時震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)消失，手指(zhi)越(yue)接近目標，震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)越(yue)嚴重越(yue)顯著，有(you)的患兒有(you)眼球震(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)顫(zhan)，臨床上可用(yong)指(zhi)鼻、跟膝脛等試驗檢查(cha)，有(you)時伴有(you)平衡功能障(zhang)礙。

7、混合型腦癱

同一患兒(er)可(ke)出現(xian)上述2～3個型的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，手足徐動(dong)與痙(jing)攣癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)并存，部分部位或某些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)下，肌張力(li)又明顯降低。

新生兒腦癱治療方法

1、心理(li)療法。小(xiao)兒的(de)年齡比較小(xiao)，但(dan)是(shi)同(tong)時(shi)(shi)也是(shi)可以(yi)進行(xing)心理(li)治(zhi)療的(de)。患(huan)兒多有情緒障礙，行(xing)為(wei)異常，認知損害(hai)。針對腦(nao)癱患(huan)兒的(de)心理(li)障礙，在綜合治(zhi)療中尊重患(huan)者(zhe)，認真傾聽和理(li)解(jie)、安慰(wei)、鼓勵患(huan)兒，在矯(jiao)治(zhi)肢體(ti)功能障礙的(de)同(tong)時(shi)(shi)，激發(fa)患(huan)兒的(de)積(ji)極(ji)參與(yu)性(xing)，提高治(zhi)療訓(xun)練效果也是(shi)腦(nao)癱治(zhi)療方法，改善(shan)患(huan)兒心理(li)狀態的(de)健康教育，積(ji)極(ji)與(yu)患(huan)兒交流(liu)，逐漸克服患(huan)兒的(de)偏執(zhi)，依賴心理(li)，建立獨立、自信、堅強、向上的(de)信心，培養其自理(li)能力，使其適應社會。

2、理學療法：腦癱患兒進行理療，如電針、肌興奮治療儀、水療、冷熱敷等。主要目的是調節(jie)功能，緩解固縮(suo)，刺激低下的肌張力，促進循環，維持和(he)擴大關(guan)節(jie)活動度(du)，增加(jia)肌力，從而改善(shan)平衡和(he)步態。

3、使(shi)(shi)用矯形(xing)器具：在腦癱患(huan)兒(er)的(de)訓(xun)練中(zhong)，支(zhi)具的(de)應用很重(zhong)要，如年幼的(de)固縮性腦癱患(huan)兒(er)，因其下肢(zhi)小腿后(hou)側肌群痙攣，使(shi)(shi)足后(hou)跟不(bu)能落地、踝(huai)關(guan)節不(bu)穩(wen)定、扁平足也較(jiao)多見，可(ke)使(shi)(shi)用足踝(huai)矯形(xing)支(zhi)具。

4、運(yun)動療法(fa)：據固縮性腦癱的(de)(de)(de)臨床分型(xing)不(bu)同，進行(xing)有(you)針對性的(de)(de)(de)訓練，包括粗大運(yun)動精細運(yun)動、平衡(heng)能力和(he)協(xie)調(diao)性的(de)(de)(de)訓練。克服(fu)困(kun)難的(de)(de)(de)信心，使孩子有(you)一個健(jian)康的(de)(de)(de)心態，為將來(lai)回歸社會打好(hao)基(ji)礎。

新生兒腦癱預防

1、首先是孩子出生前：

（1）孕婦要積極(ji)進行早期(qi)產(chan)前檢查，做好圍產(chan)期(qi)保健，防止胎兒發生先天性疾(ji)病；

（2）應戒(jie)除不良嗜好，如吸煙(yan)、飲酒(jiu)，不能濫用麻醉劑(ji)、鎮靜(jing)劑(ji)等藥物；

（3）預防流感(gan)、風疹(zhen)等(deng)(deng)病毒感(gan)染，不接觸貓、狗(gou)等(deng)(deng)；

2、胎兒出生時，即分娩過程中(zhong)。因分娩引(yin)起的(de)(de)胎(tai)兒(er)窒息(xi)和顱內出血是造(zao)成小(xiao)兒(er)腦癱的(de)(de)一(yi)個(ge)重要原因。應預防(fang)早產(chan)、難(nan)產(chan)。醫護人員應認真細致地處(chu)理好分娩的(de)(de)各個(ge)環節，做好難(nan)產(chan)胎(tai)兒(er)的(de)(de)各項處(chu)理。

3、胎兒(er)出生后一個月內(nei)要(yao)加強護理、合理喂養，預防顱內(nei)感染、腦(nao)外傷等。

4、有下列情(qing)況的孕婦應盡早做(zuo)產前檢查：

（1）大齡(ling)孕婦（35歲以上(shang)）或男方50歲以上(shang)；

（2）近親結婚。