一、敷料是什么意思

敷(fu)料是用于(yu)愈合(he)(he)傷口的外用藥，主要指止血紗布(bu)（通(tong)常為醫用脫脂紗布(bu)）。可以起到監(jian)督覆蓋傷口的作用。但(dan)不能用于(yu)感染(ran)性傷口，對傷口愈合(he)(he)沒有(you)促進(jin)作用，滲液(ye)管理能力有(you)限(xian)，粘連傷口，對新生上皮(pi)組(zu)織再損傷和(he)導致出(chu)血，病人(ren)更換敷(fu)料后疼痛。

二、敷料的作用

1、抵御機械因素（如(ru)臟物(wu)、碰撞、發(fa)炎等）、抵御污染和化(hua)學(xue)刺激。

2、防止二度(du)感染(ran)。

3、防(fang)止干燥和體液丟(diu)失（電解質丟(diu)失）。

4、防止熱量丟失。

5、除(chu)了對傷(shang)口實行(xing)全(quan)面(mian)保(bao)護外，還能通過清創主動影響傷(shang)口愈(yu)合過程，創造(zao)促進傷(shang)口愈(yu)合的微(wei)環境。

三、敷料的種類

1、交互式敷料

內含具(ju)有超效吸收的丙烯酸酯(zhi)聚合(he)物，被林(lin)格氏(shi)液激活后，連續(xu)24小(xiao)時釋放林(lin)格氏(shi)液，持(chi)續(xu)、主(zhu)動、強效清潔(jie)傷(shang)口(kou)，適(shi)用于所有開放性(xing)傷(shang)口(kou)（除狹深傷(shang)口(kou)），包括感染性(xing)傷(shang)口(kou)及(ji)愈合(he)各(ge)期，尤以清創期為佳。

2、銀敷料

銀離(li)子(zi)可以直(zhi)接殺死(si)細菌，控制傷口感(gan)染(ran)，加速傷口愈合，去除因細菌而產(chan)生的異味，是一種理(li)想的抗(kang)感(gan)染(ran)敷料。

3、藻酸鈣敷料

為海藻酸和鈣離子(zi)的(de)混合(he)物，與(yu)傷口滲液(ye)、滲血(xue)接(jie)觸后(hou)形成光滑凝膠(jiao)，保護創面，并有效促(cu)進(jin)傷口愈合(he)。

4、泡沫敷料

多數由水(shui)分(fen)子材(cai)料(liao)(liao)發泡(pao)而(er)成(cheng)的敷(fu)料(liao)(liao)，表(biao)面覆蓋一(yi)層聚氨(an)酯半透(tou)膜(mo)。高(gao)度(du)的滲液(ye)吸收能力(li)，高(gao)效的滲液(ye)管理能力(li)，高(gao)度(du)的親水(shui)材(cai)料(liao)(liao)，減(jian)少傷口粘連的的風險，促進傷口愈合，泡(pao)沫墊(dian)緩沖外界壓力(li)。

5、水膠體敷料

采用(yong)密閉(bi)保濕原(yuan)理(li)，親水(shui)CMC微粒(li)與傷口滲出相(xiang)接觸(chu)作用(yong)，創面表(biao)面形成一層濕潤的凝膠體，持(chi)續營(ying)造濕潤環(huan)境，不與創面粘連(lian)。

6、水凝膠敷料

為高含水量的親水性(xing)聚氨(an)酯(zhi)聚合物，自動調節傷(shang)口的濕(shi)潤度，有(you)少量吸收滲液的能力，不粘傷(shang)口，容易去除。

四、如何選擇敷料

1、根據患者個體狀況的評估

患者對于敷料的生理、心理、經濟上接受程度是也是十分重要的。患者體質不同，對敷料的敏感程度不同，一些敷料可能會引起某些患者皮膚過敏。某些患者是不能接受明顯氣味的敷料，如水膠體和藻酸鹽類。患者如對生活質量的要求較高，敷料的舒適性和使用方便性就成為選擇敷料的重要參考因素。新型敷料相對價格較高，但好的品牌敷料可(ke)以縮短(duan)更換次數。最終應根據患者的要(yao)求使用(yong)敷料。

2、根據傷口評估選擇敷料

一期愈(yu)合的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)(yong)紗布(bu)、薄膜類；淺(qian)層(ceng)傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)(yong)薄膜類；少(shao)到中度(du)(du)滲出的傷(shang)(shang)口(kou)用(yong)(yong)水凝(ning)膠(jiao)(jiao)；中度(du)(du)到重度(du)(du)滲出的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)(yong)藻酸鹽類；干性(xing)壞死的傷(shang)(shang)口(kou)宜選(xuan)用(yong)(yong)水凝(ning)膠(jiao)(jiao)，水膠(jiao)(jiao)體(ti)。

3、使用過程中動態評估

由于傷口的情況會不斷變(bian)化(hua)的，所以傷口的評(ping)估必(bi)須每隔一段時間就進行。根據傷口愈合(he)(he)的進程或是惡化(hua)的程度(du)，隨時評(ping)估是否(fou)選(xuan)擇了最合(he)(he)適的敷(fu)料及(ji)敷(fu)料的使用是否(fou)正確。

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