亞臨床甲亢是什么意思
亞臨(lin)床甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)(neng)亢進簡稱亞臨(lin)床甲(jia)(jia)亢,是指沒(mei)有臨(lin)床癥(zheng)狀,或癥(zheng)狀不確切(qie)、不特異(yi),雖然(ran)血清FT3和(he)FT4在正(zheng)常范圍內,但血清TSH低(di)(di)于參考范圍,并除外可能(neng)(neng)引起(qi)血清TSH降低(di)(di)的其他疾(ji)病(bing),僅由實驗室(shi)檢查結果而診(zhen)斷(duan)的甲(jia)(jia)狀腺疾(ji)病(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘(dian)片、乙(yi)胺碘(dian)呋酮等,或(huo)(huo)患(huan)者(zhe)使用外(wai)源(yuan)性甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素也(ye)會誘發亞臨(lin)床甲(jia)亢(kang)(kang)的發生。若患(huan)者(zhe)長(chang)時(shi)間(jian)處在高(gao)壓(ya)力狀(zhuang)態(tai),或(huo)(huo)突然間(jian)情緒不穩定,或(huo)(huo)者(zhe)長(chang)時(shi)間(jian)攝入高(gao)碘(dian)食物,如紫(zi)菜(cai)、海帶等海鮮(xian)類食物,或(huo)(huo)由于免疫系統受損(sun)、抵抗(kang)力降低(di)時(shi),都容易誘發亞臨(lin)床甲(jia)亢(kang)(kang)。
2、內源性因素
(1)亞急性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan):又稱亞急性(xing)肉芽腫性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan),主要(yao)是由(you)于患(huan)(huan)者血液中(zhong)有抗體(ti)存在,如柯薩奇(qi)病毒抗體(ti)、腺(xian)(xian)病毒抗體(ti)等,起病時常伴有上呼吸道的(de)(de)感染。有些患(huan)(huan)者由(you)于甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素可以釋放(fang)入(ru)血,可能(neng)只出現(xian)促甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素的(de)(de)水平下降,并沒有明顯的(de)(de)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素水平升高(gao)。部(bu)分亞急性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)患(huan)(huan)者有可能(neng)發(fa)生亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)癥(zheng),隨后進(jin)入(ru)一過性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)癥(zheng)的(de)(de)階段(duan);
(2)妊娠期間甲(jia)(jia)亢:早期可能出現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢,女性(xing)懷(huai)孕期間絨毛(mao)膜促(cu)性(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)分泌過多,因為(wei)絨毛(mao)膜促(cu)性(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)與促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)的(de)分子結構有類(lei)似的(de)地方,使得(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)分泌增多,導致(zhi)促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平下降。有些(xie)患者僅表(biao)現為(wei)促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平下降,而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平可能在正(zheng)常范圍(wei)內,也(ye)稱(cheng)之為(wei)亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢。
亞臨床(chuang)甲亢的臨床(chuang)表(biao)現(xian)
亞(ya)臨(lin)(lin)床甲亢通常(chang)無癥狀(zhuang),但(dan)經長期(qi)隨訪,發(fa)現(xian)亞(ya)臨(lin)(lin)床甲亢可(ke)(ke)造成心肌(ji)損(sun)害(hai)、心律失(shi)常(chang),還可(ke)(ke)影(ying)響骨骼代(dai)謝(xie),部分病人可(ke)(ke)能會(hui)出現(xian)輕微的(de)精神癥狀(zhuang)和(he)體(ti)征。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息時(shi),心臟(zang)舒張(zhang)期(qi)灌注受損,活動時(shi)左室射血分數增加,活動耐(nai)量明顯下降。經β腎上(shang)腺(xian)受體(ti)阻(zu)滯(zhi)藥(yao)治(zhi)療后,可有所(suo)改善。
(2)心率加速,房性心律(lv)失常(chang),如期(qi)前收縮。
(3)超聲心動圖檢查可見左心室(shi)肥厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經(jing)后的早期,處于(yu)骨(gu)密(mi)度丟失的高(gao)危狀態,因而無論是(shi)亞臨床甲(jia)亢(kang)(kang)還(huan)是(shi)明(ming)顯甲(jia)亢(kang)(kang),都(dou)將增加絕經(jing)后的骨(gu)質疏松。在臨床甲(jia)亢(kang)(kang)病人,骨(gu)吸收(shou)的增加可(ke)能會引(yin)起(qi)高(gao)鈣血癥,但更(geng)常見的是(shi)骨(gu)密(mi)度的下降(jiang),皮質骨(gu)比骨(gu)小梁(liang)受(shou)影響更(geng)為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造(zao)成的亞臨(lin)床甲(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎好轉(zhuan)后,亞臨(lin)床甲(jia)(jia)亢(kang)越有可(ke)能(neng)自愈(yu)。如果(guo)亞臨(lin)床甲(jia)(jia)亢(kang)長期(qi)存在或者(zhe)進(jin)一步發展(zhan)為甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin),要在醫生指導下及時使(shi)用(yong)甲(jia)(jia)巰咪(mi)唑、丙基(ji)硫(liu)氧(yang)嘧啶等抗甲(jia)(jia)狀腺(xian)藥物進(jin)行治療(liao)。平時需(xu)要注意休(xiu)息、避(bi)免疲勞、過度壓力,保持飲食(shi)規律(lv),避(bi)免食(shi)用(yong)含碘食(shi)物和(he)高糖食(shi)物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)亢一般(ban)可(ke)懷孕:血(xue)液中甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素在正常(chang)范圍內,且(qie)促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素低于正常(chang)范圍,可(ke)用藥控(kong)制促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素。
2、注意保持良好(hao)的(de)生(sheng)活(huo)習慣(guan):男女雙方可以服用葉酸(suan),調整(zheng)生(sheng)活(huo)作息,養成健康(kang)的(de)飲食習慣(guan),增強身體免疫力。
3、事前需檢(jian)(jian)查身體狀況:男女雙方需進行相關檢(jian)(jian)查,如優生(sheng)四項、血常規、婦科檢(jian)(jian)查、傳染病等項目,檢(jian)(jian)查沒有問題再進入備孕(yun)的狀態,有異(yi)常先治療疾病后備孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進(jin)癥(zheng)是指血(xue)液中促(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺素水(shui)平(ping)降低(di)而甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素水(shui)平(ping)保持(chi)在正常范圍(wei)的(de)一種臨床現象(xiang);甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進(jin)癥(zheng)是指甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素過多引起機體代謝亢進(jin)的(de)內分泌(mi)疾(ji)病。
2、診斷
亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥主要依據實(shi)驗室檢查作(zuo)出診斷,檢查結果顯(xian)示(shi)甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水平正常,同時促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)(ji)素(su)水平低下(xia),即提示(shi)亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進。
甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)的檢(jian)查需(xu)提供詳細(xi)的病史,體格檢(jian)查中(zhong)有伸舌(she)、雙手平(ping)(ping)舉可(ke)見(jian)細(xi)震顫、腱反射活躍等(deng)體征,以及甲狀腺(xian)功(gong)能檢(jian)查可(ke)見(jian)促甲狀腺(xian)激(ji)(ji)素下降,甲狀腺(xian)激(ji)(ji)素水(shui)平(ping)(ping)升高,可(ke)診(zhen)斷為甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞(ya)臨床甲狀腺功能(neng)亢進癥多(duo)(duo)無臨床癥狀,或可(ke)能(neng)出現(xian)輕(qing)微(wei)的精神癥狀,如恐懼、抑(yi)郁等;甲狀腺功能(neng)亢進癥多(duo)(duo)表現(xian)為性(xing)情(qing)急躁(zao)、容易激動、失(shi)眠(mian)、兩手顫動、怕熱、多(duo)(duo)汗、食欲(yu)亢進反而消瘦、體重減輕(qing)等,還可(ke)有雙側眼球突出、眼裂增寬和瞳孔散(san)大等表現(xian)。