亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功能亢(kang)(kang)進(jin)簡稱亞臨床甲亢(kang)(kang),是(shi)指(zhi)沒有臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),或癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不確切、不特異,雖然血清(qing)(qing)FT3和(he)FT4在正常范圍內,但血清(qing)(qing)TSH低于(yu)參考(kao)范圍,并除(chu)外可能引起血清(qing)(qing)TSH降低的其他疾病,僅由(you)實(shi)驗(yan)室檢(jian)查結果而診斷的甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺疾病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如(ru)西地碘(dian)片、乙胺碘(dian)呋酮等(deng),或(huo)患者使用外源(yuan)性(xing)甲狀(zhuang)腺激素也會誘發亞(ya)臨床甲亢(kang)的發生。若患者長時(shi)間處在(zai)高(gao)壓力狀(zhuang)態,或(huo)突然間情緒不穩定,或(huo)者長時(shi)間攝入高(gao)碘(dian)食物,如(ru)紫菜(cai)、海(hai)帶等(deng)海(hai)鮮類食物,或(huo)由于免(mian)疫系統受損(sun)、抵抗力降低時(shi),都容易誘發亞(ya)臨床甲亢(kang)。
2、內源性因素
(1)亞(ya)(ya)急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan):又(you)稱亞(ya)(ya)急(ji)性肉芽(ya)腫性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan),主(zhu)要是由于患(huan)者(zhe)血(xue)液(ye)中有(you)抗(kang)體存在(zai),如柯薩奇病(bing)毒(du)抗(kang)體、腺(xian)(xian)病(bing)毒(du)抗(kang)體等,起(qi)病(bing)時常伴有(you)上呼吸(xi)道(dao)的感染。有(you)些患(huan)者(zhe)由于甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)可以釋放入血(xue),可能(neng)只出現(xian)促甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)的水平(ping)下降,并沒(mei)有(you)明顯的甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)水平(ping)升高。部分(fen)亞(ya)(ya)急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)患(huan)者(zhe)有(you)可能(neng)發生亞(ya)(ya)臨床甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥,隨后進(jin)入一過性甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥的階段;
(2)妊娠(shen)期(qi)(qi)間(jian)(jian)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang):早期(qi)(qi)可能(neng)出現(xian)亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang),女(nv)性(xing)懷孕期(qi)(qi)間(jian)(jian)絨毛膜促(cu)(cu)性(xing)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)分泌過多(duo),因為絨毛膜促(cu)(cu)性(xing)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)與促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)的(de)分子結(jie)構(gou)有(you)(you)類似(si)的(de)地方,使(shi)得甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)分泌增多(duo),導致(zhi)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)平(ping)下降。有(you)(you)些患者僅表現(xian)為促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)平(ping)下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)素(su)(su)水(shui)平(ping)可能(neng)在(zai)正常(chang)范圍內,也稱之(zhi)為亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)。
亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)亢的臨床(chuang)表現
亞臨床(chuang)甲亢通常無癥(zheng)狀(zhuang),但經長(chang)期隨訪,發(fa)現(xian)亞臨床(chuang)甲亢可(ke)造成心肌損害、心律失常,還可(ke)影響(xiang)骨骼(ge)代謝,部分病人可(ke)能會出現(xian)輕微的精神癥(zheng)狀(zhuang)和體(ti)征。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息(xi)時(shi),心臟(zang)舒(shu)張期灌注受(shou)損,活(huo)動(dong)時(shi)左(zuo)室射血分數增加,活(huo)動(dong)耐量(liang)明顯(xian)下降。經(jing)β腎上腺受(shou)體(ti)阻滯藥治療后(hou),可有所(suo)改善。
(2)心率(lv)加速,房性心律失常,如期前收縮。
(3)超聲(sheng)心動圖檢查可(ke)見左心室肥厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經(jing)后的早(zao)期,處于骨密(mi)度(du)(du)丟失的高危狀態,因(yin)而無論是(shi)(shi)亞臨床(chuang)甲亢(kang)還是(shi)(shi)明顯甲亢(kang),都將增加絕經(jing)后的骨質(zhi)(zhi)疏(shu)松。在臨床(chuang)甲亢(kang)病人,骨吸收的增加可(ke)能(neng)會引起高鈣血癥,但更常見(jian)的是(shi)(shi)骨密(mi)度(du)(du)的下(xia)降,皮質(zhi)(zhi)骨比(bi)骨小(xiao)梁(liang)受(shou)影響更為(wei)嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎(yan)造成的亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)好轉后,亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)越有可能自(zi)愈。如果(guo)亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)長(chang)期存在或者進一步發(fa)展為(wei)甲(jia)(jia)狀腺(xian)功(gong)能亢(kang)進,要在醫生(sheng)指導下及時使用甲(jia)(jia)巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等(deng)抗(kang)甲(jia)(jia)狀腺(xian)藥物(wu)(wu)進行治(zhi)療(liao)。平(ping)時需(xu)要注(zhu)意休息(xi)、避(bi)免(mian)疲勞、過(guo)度壓力,保持飲食(shi)(shi)規律,避(bi)免(mian)食(shi)(shi)用含碘食(shi)(shi)物(wu)(wu)和高糖食(shi)(shi)物(wu)(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢一般可懷孕:血液中甲狀腺激(ji)素(su)在正常范圍內,且促甲狀腺激(ji)素(su)低于正常范圍,可用藥控(kong)制促甲狀腺激(ji)素(su)。
2、注意保持良好的(de)生活習慣:男女雙方可(ke)以(yi)服用葉酸,調整生活作(zuo)息,養成健康的(de)飲食習慣,增強身體(ti)免疫力。
3、事前需檢查(cha)(cha)身(shen)體狀(zhuang)況:男女雙方(fang)需進(jin)行相關(guan)檢查(cha)(cha),如優生四項、血常規、婦科檢查(cha)(cha)、傳染病等項目,檢查(cha)(cha)沒有問題再進(jin)入備(bei)孕(yun)的狀(zhuang)態(tai),有異(yi)常先治療疾病后備(bei)孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥(zheng)是指(zhi)血液(ye)中促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)水平降低而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)水平保(bao)持(chi)在正常范圍(wei)的(de)(de)一種(zhong)臨床現象;甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥(zheng)是指(zhi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)過多引(yin)起機體(ti)代(dai)謝亢進(jin)的(de)(de)內(nei)分(fen)泌疾病。
2、診斷
亞臨(lin)床甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)進癥主要依(yi)據實驗(yan)室檢查作出診斷(duan),檢查結(jie)果(guo)顯示甲(jia)狀腺激素(su)水平正(zheng)常,同時(shi)促甲(jia)狀腺激素(su)水平低下(xia),即提示亞臨(lin)床甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)進。
甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進癥(zheng)的檢(jian)查(cha)需提供詳細的病史(shi),體格檢(jian)查(cha)中有伸舌、雙(shuang)手平舉可(ke)見細震顫、腱反射活躍(yue)等(deng)體征,以及甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)檢(jian)查(cha)可(ke)見促甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)下(xia)降,甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水平升高(gao),可(ke)診斷(duan)為甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)狀腺功能亢(kang)(kang)(kang)進(jin)(jin)癥(zheng)(zheng)多無臨(lin)床(chuang)(chuang)癥(zheng)(zheng)狀,或(huo)可能出現輕微(wei)的精神癥(zheng)(zheng)狀,如恐懼、抑郁等(deng);甲(jia)狀腺功能亢(kang)(kang)(kang)進(jin)(jin)癥(zheng)(zheng)多表現為性情急(ji)躁、容易激動(dong)、失眠、兩(liang)手顫動(dong)、怕(pa)熱、多汗(han)、食(shi)欲亢(kang)(kang)(kang)進(jin)(jin)反(fan)而消瘦、體重減(jian)輕等(deng),還可有雙側眼球突出、眼裂增寬和瞳(tong)孔散大等(deng)表現。