亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進簡(jian)稱亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang),是指沒有臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang),或癥狀(zhuang)(zhuang)不確切、不特異,雖然血(xue)清(qing)(qing)FT3和(he)FT4在(zai)正常范圍內,但血(xue)清(qing)(qing)TSH低(di)于參考范圍,并除(chu)外可能(neng)引(yin)起血(xue)清(qing)(qing)TSH降低(di)的其他疾(ji)病,僅由實驗(yan)室檢(jian)查結果(guo)而診斷的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片、乙(yi)胺(an)碘呋酮(tong)等,或患者(zhe)使用(yong)外源性甲狀腺激素也會誘(you)發亞(ya)臨床甲亢的(de)發生。若患者(zhe)長時(shi)間處(chu)在高(gao)壓力(li)(li)狀態,或突然間情緒不穩定(ding),或者(zhe)長時(shi)間攝入高(gao)碘食物,如紫菜、海(hai)帶等海(hai)鮮類食物,或由于免疫(yi)系統受損、抵(di)抗(kang)力(li)(li)降低時(shi),都(dou)容易誘(you)發亞(ya)臨床甲亢。
2、內源性因素
(1)亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan):又稱(cheng)亞急(ji)性(xing)肉芽腫性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan),主要是由(you)(you)于(yu)患者血(xue)液(ye)中有(you)(you)抗(kang)體存在,如(ru)柯薩奇病毒(du)抗(kang)體、腺(xian)病毒(du)抗(kang)體等,起(qi)病時常(chang)伴(ban)有(you)(you)上(shang)呼吸道(dao)的(de)感染。有(you)(you)些患者由(you)(you)于(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)可(ke)(ke)(ke)以釋放(fang)入血(xue),可(ke)(ke)(ke)能(neng)只(zhi)出現促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)的(de)水平下(xia)降,并(bing)沒有(you)(you)明顯的(de)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)水平升高。部分亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)患者有(you)(you)可(ke)(ke)(ke)能(neng)發(fa)生亞臨(lin)床甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥,隨后進入一過性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥的(de)階段;
(2)妊娠期間(jian)甲(jia)亢(kang):早期可能出現亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang),女性懷孕(yun)期間(jian)絨(rong)(rong)毛(mao)膜(mo)促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)激素(su)分泌(mi)過(guo)多(duo),因為絨(rong)(rong)毛(mao)膜(mo)促(cu)(cu)性腺(xian)(xian)激素(su)與(yu)促(cu)(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)的(de)分子結構有類似的(de)地方,使得甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)分泌(mi)增多(duo),導致促(cu)(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水(shui)平下(xia)降。有些(xie)患者僅表現為促(cu)(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水(shui)平下(xia)降,而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水(shui)平可能在正常(chang)范圍內(nei),也稱之為亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)。
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)亢的臨(lin)床(chuang)(chuang)表現
亞臨床甲亢通常無癥(zheng)狀(zhuang),但經(jing)長期(qi)隨訪,發現(xian)亞臨床甲亢可造成心肌損害、心律失常,還可影(ying)響骨(gu)骼代謝(xie),部(bu)分(fen)病人可能會出現(xian)輕微的精(jing)神癥(zheng)狀(zhuang)和(he)體征(zheng)。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息時,心(xin)臟舒張(zhang)期灌(guan)注受損,活(huo)動時左室射血(xue)分數增加,活(huo)動耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯(zhi)藥治療后,可(ke)有(you)所改(gai)善。
(2)心率加(jia)速(su),房(fang)性(xing)心律失常,如(ru)期前收縮(suo)。
(3)超(chao)聲(sheng)心動圖檢查可(ke)見左心室肥(fei)厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經后(hou)的(de)早(zao)期,處于(yu)骨(gu)密度丟失(shi)的(de)高危狀態(tai),因而無論是(shi)(shi)亞臨(lin)床(chuang)甲亢還是(shi)(shi)明顯(xian)甲亢,都將增(zeng)加絕經后(hou)的(de)骨(gu)質疏松。在臨(lin)床(chuang)甲亢病人,骨(gu)吸(xi)收的(de)增(zeng)加可能會引起高鈣(gai)血(xue)癥(zheng),但更常見的(de)是(shi)(shi)骨(gu)密度的(de)下(xia)降,皮質骨(gu)比骨(gu)小梁(liang)受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成(cheng)的亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢(kang)(kang),甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎好轉(zhuan)后,亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢(kang)(kang)越有可能自愈(yu)。如果亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢(kang)(kang)長期存在或者進(jin)一步(bu)發展為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢(kang)(kang)進(jin),要(yao)在醫生指導下及時使用甲(jia)巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺藥(yao)物(wu)(wu)進(jin)行治療。平(ping)時需要(yao)注意休息、避免疲勞(lao)、過度(du)壓力,保持飲(yin)食規(gui)律,避免食用含碘食物(wu)(wu)和高(gao)糖食物(wu)(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢(kang)一般可懷孕:血液中(zhong)甲狀腺(xian)激素在正常范圍內,且促甲狀腺(xian)激素低于(yu)正常范圍,可用藥(yao)控制促甲狀腺(xian)激素。
2、注(zhu)意保持良(liang)好的生(sheng)活習慣(guan):男女雙方可以服用葉酸,調整生(sheng)活作息,養成健康的飲食習慣(guan),增強身體(ti)免疫力。
3、事前需檢(jian)查身體狀(zhuang)況:男(nan)女雙方(fang)需進行相關檢(jian)查,如優生四(si)項(xiang)(xiang)、血常規、婦科(ke)檢(jian)查、傳染病等項(xiang)(xiang)目,檢(jian)查沒(mei)有問(wen)題再(zai)進入(ru)備(bei)孕的(de)狀(zhuang)態,有異常先治療疾病后備(bei)孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進(jin)癥是指(zhi)血液中(zhong)促甲狀(zhuang)(zhuang)腺素(su)水平降(jiang)低而甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)水平保持在正常范圍的一種臨床現(xian)象(xiang);甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能亢進(jin)癥是指(zhi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)過多引起(qi)機體代謝亢進(jin)的內分泌(mi)疾病。
2、診斷
亞臨床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進癥主要依據(ju)實驗(yan)室(shi)檢(jian)查(cha)(cha)作出診斷,檢(jian)查(cha)(cha)結果(guo)顯(xian)示甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)水(shui)平正常,同時促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)水(shui)平低(di)下(xia),即提(ti)示亞臨床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進。
甲(jia)狀腺功能亢進癥(zheng)的檢(jian)查(cha)需(xu)提供詳細的病史,體格檢(jian)查(cha)中(zhong)有伸舌、雙(shuang)手平舉可見(jian)細震顫(zhan)、腱反射活躍等(deng)體征,以及甲(jia)狀腺功能檢(jian)查(cha)可見(jian)促甲(jia)狀腺激(ji)素(su)下(xia)降,甲(jia)狀腺激(ji)素(su)水平升高,可診斷為(wei)甲(jia)狀腺功能亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能亢(kang)進癥多無臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang),或可能出現(xian)(xian)輕(qing)微(wei)的精神癥狀(zhuang),如恐(kong)懼、抑郁(yu)等;甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能亢(kang)進癥多表現(xian)(xian)為性(xing)情(qing)急(ji)躁(zao)、容易激動(dong)、失眠、兩手顫動(dong)、怕熱、多汗、食欲亢(kang)進反(fan)而消(xiao)瘦、體重減輕(qing)等,還(huan)可有雙側眼球突出、眼裂增寬和瞳孔散大(da)等表現(xian)(xian)。