亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床(chuang)甲(jia)狀腺(xian)功能亢(kang)進簡稱亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang),是指沒有臨床(chuang)癥狀,或癥狀不確切(qie)、不特(te)異,雖然血清FT3和FT4在正常范圍內(nei),但血清TSH低于參(can)考范圍,并除外(wai)可(ke)能引起血清TSH降低的(de)其他疾(ji)病,僅由實驗(yan)室檢查結(jie)果而診斷的(de)甲(jia)狀腺(xian)疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片、乙胺碘呋酮等,或(huo)(huo)患者使用外源性甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素也會誘發(fa)亞臨(lin)床甲(jia)亢的發(fa)生。若患者長時間處(chu)在(zai)高壓力狀(zhuang)態,或(huo)(huo)突然間情緒(xu)不(bu)穩定,或(huo)(huo)者長時間攝(she)入(ru)高碘食物,如紫菜、海帶等海鮮類(lei)食物,或(huo)(huo)由(you)于(yu)免疫系統受(shou)損、抵抗力降低時,都容(rong)易誘發(fa)亞臨(lin)床甲(jia)亢。
2、內源性因素
(1)亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎:又(you)稱亞急(ji)性(xing)肉芽腫性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎,主(zhu)要(yao)是由于(yu)患者血(xue)液中有(you)(you)(you)抗體(ti)存在,如柯薩奇病毒抗體(ti)、腺(xian)(xian)(xian)(xian)病毒抗體(ti)等(deng),起(qi)病時常(chang)伴有(you)(you)(you)上呼吸(xi)道的感(gan)染。有(you)(you)(you)些患者由于(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)可以(yi)釋放入(ru)(ru)血(xue),可能(neng)只出(chu)現促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)的水平下降,并沒有(you)(you)(you)明顯的甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)水平升(sheng)高。部分亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎患者有(you)(you)(you)可能(neng)發生亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥(zheng),隨后進(jin)入(ru)(ru)一過(guo)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)的階段;
(2)妊娠期間(jian)甲(jia)(jia)亢:早期可能出(chu)現亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢,女(nv)性懷孕期間(jian)絨毛膜(mo)促性腺(xian)激(ji)素(su)分泌過多,因為絨毛膜(mo)促性腺(xian)激(ji)素(su)與促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)的(de)分子結構有類似的(de)地(di)方,使得甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)分泌增多,導致(zhi)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)下降。有些(xie)患(huan)者僅(jin)表現為促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)水(shui)(shui)平(ping)可能在(zai)正常范圍內,也稱之為亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢。
亞臨床(chuang)甲亢的臨床(chuang)表現(xian)
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢通常無(wu)癥狀,但經長期隨訪,發現(xian)亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢可(ke)造成心肌損害、心律失常,還可(ke)影響骨(gu)骼代謝(xie),部分(fen)病人可(ke)能會(hui)出(chu)現(xian)輕微的精神癥狀和體征(zheng)。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟(zang)舒張期灌(guan)注受損(sun),活動(dong)時左室(shi)射血分(fen)數增(zeng)加(jia),活動(dong)耐量明(ming)顯(xian)下(xia)降。經β腎上腺受體阻滯藥(yao)治療后(hou),可(ke)有所改善。
(2)心率加速(su),房(fang)性心律失常,如期前收(shou)縮。
(3)超聲心(xin)(xin)動圖檢查可見左心(xin)(xin)室肥厚(hou)。
2、骨骼代謝異常
婦女(nv)絕經(jing)后(hou)的(de)早期,處于(yu)骨密度丟失(shi)的(de)高危狀態(tai),因(yin)而無論是(shi)亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢還(huan)是(shi)明顯甲(jia)亢,都(dou)將增加絕經(jing)后(hou)的(de)骨質疏松。在臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢病人,骨吸收的(de)增加可能會(hui)引(yin)起高鈣血癥(zheng),但(dan)更常見(jian)的(de)是(shi)骨密度的(de)下降,皮質骨比(bi)骨小(xiao)梁受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造(zao)成的亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang),甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎好轉后,亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)越有可能(neng)自愈。如果亞臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)長期存在或者進一(yi)步發展為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進,要(yao)在醫生指導下及時使用(yong)甲(jia)巰咪唑、丙基硫(liu)氧(yang)嘧啶等抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺藥物(wu)進行治療。平時需要(yao)注意休息、避免疲勞、過度壓力,保(bao)持飲食(shi)規(gui)律,避免食(shi)用(yong)含碘食(shi)物(wu)和高糖食(shi)物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢一般可懷孕:血液中甲狀(zhuang)腺(xian)激素在正常范圍(wei)內,且促甲狀(zhuang)腺(xian)激素低(di)于正常范圍(wei),可用藥控制促甲狀(zhuang)腺(xian)激素。
2、注意(yi)保(bao)持良好的(de)生活(huo)(huo)習慣(guan):男女(nv)雙(shuang)方可以服用(yong)葉酸,調整生活(huo)(huo)作息(xi),養(yang)成健康的(de)飲食習慣(guan),增強身體免疫力。
3、事前需(xu)檢(jian)(jian)查(cha)身體狀(zhuang)況:男女雙(shuang)方需(xu)進行相關檢(jian)(jian)查(cha),如(ru)優生四項、血常(chang)規、婦(fu)科檢(jian)(jian)查(cha)、傳(chuan)染病等項目(mu),檢(jian)(jian)查(cha)沒有(you)問(wen)題再進入備孕的狀(zhuang)態,有(you)異常(chang)先治療疾病后(hou)備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨(lin)床甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢進癥是(shi)指(zhi)血液中促甲(jia)狀(zhuang)腺素水(shui)平(ping)降低(di)而甲(jia)狀(zhuang)腺激素水(shui)平(ping)保持在正常范圍的一種臨(lin)床現象(xiang);甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢進癥是(shi)指(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺激素過多(duo)引起機(ji)體代謝亢進的內分泌疾病。
2、診斷
亞臨床甲狀腺(xian)功能(neng)亢進癥(zheng)主要依據實驗室檢(jian)查作出診斷,檢(jian)查結(jie)果顯(xian)示甲狀腺(xian)激素水(shui)平正(zheng)常(chang),同時促甲狀腺(xian)激素水(shui)平低下,即提示亞臨床甲狀腺(xian)功能(neng)亢進。
甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)的檢(jian)(jian)查(cha)需提供(gong)詳細的病史,體格(ge)檢(jian)(jian)查(cha)中有伸(shen)舌、雙手平舉可見細震顫(zhan)、腱反射活躍等(deng)體征,以及甲狀腺(xian)功(gong)能檢(jian)(jian)查(cha)可見促甲狀腺(xian)激素(su)下(xia)降(jiang),甲狀腺(xian)激素(su)水平升(sheng)高,可診(zhen)斷為甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨(lin)床甲(jia)狀腺功(gong)能亢進癥多(duo)(duo)(duo)無臨(lin)床癥狀,或(huo)可能出現(xian)輕(qing)微的(de)精神癥狀,如恐懼、抑郁(yu)等;甲(jia)狀腺功(gong)能亢進癥多(duo)(duo)(duo)表現(xian)為(wei)性情急躁、容(rong)易激動、失眠、兩手顫動、怕(pa)熱(re)、多(duo)(duo)(duo)汗、食欲亢進反而消瘦(shou)、體重減輕(qing)等,還可有雙側眼球突出、眼裂增寬(kuan)和瞳孔散大等表現(xian)。