亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床(chuang)甲狀(zhuang)腺功能亢(kang)進簡稱亞臨床(chuang)甲亢(kang),是指沒(mei)有臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang),或癥(zheng)狀(zhuang)不確(que)切、不特(te)異,雖(sui)然(ran)血(xue)清(qing)FT3和FT4在正常范圍內(nei),但血(xue)清(qing)TSH低于參考范圍,并除外可能引起血(xue)清(qing)TSH降低的(de)其他疾病(bing),僅由(you)實(shi)驗室檢查結果而診(zhen)斷的(de)甲狀(zhuang)腺疾病(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘(dian)片、乙胺碘(dian)呋酮等,或患者(zhe)(zhe)使用外源(yuan)性(xing)甲狀(zhuang)腺激素也會誘發(fa)亞臨床甲亢的發(fa)生。若患者(zhe)(zhe)長(chang)時(shi)間(jian)(jian)處在高(gao)壓力(li)狀(zhuang)態,或突然間(jian)(jian)情緒(xu)不(bu)穩(wen)定,或者(zhe)(zhe)長(chang)時(shi)間(jian)(jian)攝入高(gao)碘(dian)食物,如紫菜、海帶等海鮮(xian)類食物,或由于免疫系統受損、抵抗力(li)降低時(shi),都容(rong)易誘發(fa)亞臨床甲亢。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan):又(you)稱亞(ya)急(ji)性肉(rou)芽腫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan),主要是由于患者(zhe)血液中有(you)抗(kang)體存在,如柯薩奇病毒(du)(du)抗(kang)體、腺(xian)(xian)病毒(du)(du)抗(kang)體等,起病時常伴有(you)上呼吸道的(de)感染(ran)。有(you)些患者(zhe)由于甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素可(ke)(ke)以釋放(fang)入血,可(ke)(ke)能(neng)只出現促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素的(de)水(shui)平下降,并沒有(you)明(ming)顯(xian)的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)素水(shui)平升高(gao)。部分亞(ya)急(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)患者(zhe)有(you)可(ke)(ke)能(neng)發生亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢(kang)進癥(zheng),隨后進入一(yi)過性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢(kang)進癥(zheng)的(de)階(jie)段;
(2)妊娠(shen)期(qi)間甲(jia)亢(kang):早期(qi)可能出(chu)現亞(ya)(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢(kang),女性懷孕期(qi)間絨毛膜(mo)促性腺激(ji)(ji)素分(fen)泌過多(duo),因為絨毛膜(mo)促性腺激(ji)(ji)素與促甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素的(de)分(fen)子結構有類似的(de)地方,使得甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素分(fen)泌增多(duo),導致(zhi)促甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素水(shui)平(ping)下降(jiang)。有些患(huan)者(zhe)僅表(biao)現為促甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素水(shui)平(ping)下降(jiang),而甲(jia)狀腺激(ji)(ji)素水(shui)平(ping)可能在正(zheng)常范圍內,也(ye)稱之為亞(ya)(ya)臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢(kang)。
亞(ya)臨(lin)床甲亢的臨(lin)床表現
亞臨床(chuang)甲亢通常無癥狀,但經長期隨訪,發現(xian)亞臨床(chuang)甲亢可造成心(xin)肌損(sun)害、心(xin)律(lv)失常,還可影(ying)響骨骼代(dai)謝,部(bu)分(fen)病人可能會出現(xian)輕微的(de)精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟舒(shu)張期灌(guan)注(zhu)受損,活(huo)動時左(zuo)室射血分(fen)數增加(jia),活(huo)動耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥治(zhi)療(liao)后,可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失常,如期前收縮。
(3)超聲心(xin)動(dong)圖檢(jian)查可見左心(xin)室肥(fei)厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕(jue)(jue)經后(hou)的(de)早期,處于骨(gu)(gu)(gu)密度丟失(shi)的(de)高(gao)危(wei)狀態,因(yin)而無論(lun)是亞臨床甲亢(kang)還是明顯甲亢(kang),都將增(zeng)加(jia)絕(jue)(jue)經后(hou)的(de)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)。在臨床甲亢(kang)病人,骨(gu)(gu)(gu)吸收的(de)增(zeng)加(jia)可能(neng)會(hui)引起(qi)高(gao)鈣血癥(zheng),但更常(chang)見(jian)的(de)是骨(gu)(gu)(gu)密度的(de)下降,皮質(zhi)骨(gu)(gu)(gu)比骨(gu)(gu)(gu)小梁(liang)受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造(zao)成(cheng)的亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎好轉后,亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢越有可能(neng)自愈。如(ru)果亞(ya)(ya)臨(lin)床甲(jia)亢長期(qi)存在(zai)或者進一步發展為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進,要(yao)在(zai)醫生(sheng)指導下及(ji)時使用甲(jia)巰(qiu)咪唑、丙基硫氧嘧啶等(deng)抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺藥物(wu)進行治療。平(ping)時需(xu)要(yao)注意休息、避(bi)免疲勞(lao)、過(guo)度壓力,保持飲食規律(lv),避(bi)免食用含(han)碘食物(wu)和高糖食物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢一般(ban)可懷孕:血(xue)液中甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素在正(zheng)常(chang)范圍內,且促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素低于(yu)正(zheng)常(chang)范圍,可用藥控制促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素。
2、注意保持良好的生活(huo)習(xi)慣:男女雙(shuang)方(fang)可(ke)以服用葉酸,調整(zheng)生活(huo)作息(xi),養(yang)成健康的飲食習(xi)慣,增強身體免疫力。
3、事(shi)前需檢(jian)查(cha)身體狀況:男女(nv)雙方需進(jin)(jin)行相關檢(jian)查(cha),如優生(sheng)四項(xiang)、血常規(gui)、婦科檢(jian)查(cha)、傳(chuan)染病等項(xiang)目,檢(jian)查(cha)沒有問題再進(jin)(jin)入備(bei)孕(yun)的狀態(tai),有異常先治療疾病后備(bei)孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥是指(zhi)血液中(zhong)促甲狀(zhuang)腺(xian)素水(shui)平降低(di)而甲狀(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平保持在正常范圍的一種(zhong)臨床現象;甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥是指(zhi)甲狀(zhuang)腺(xian)激素過多引起機體代謝亢進的內(nei)分泌疾病。
2、診斷
亞臨(lin)床(chuang)甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)主要依據實(shi)驗(yan)室檢查(cha)作出診斷,檢查(cha)結果顯示甲狀腺(xian)激素水(shui)平正常,同時促甲狀腺(xian)激素水(shui)平低下,即提示亞臨(lin)床(chuang)甲狀腺(xian)功(gong)能亢進。
甲狀腺功(gong)能亢進癥(zheng)的檢(jian)(jian)(jian)查需提供詳細的病史,體格檢(jian)(jian)(jian)查中有(you)伸舌(she)、雙(shuang)手平(ping)舉可(ke)見(jian)細震顫(zhan)、腱反射活躍(yue)等體征,以及甲狀腺功(gong)能檢(jian)(jian)(jian)查可(ke)見(jian)促甲狀腺激素下降,甲狀腺激素水平(ping)升高,可(ke)診斷為甲狀腺功(gong)能亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨床甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥多無(wu)臨床癥狀(zhuang),或可(ke)能出現(xian)輕(qing)微的(de)精神癥狀(zhuang),如恐懼、抑(yi)郁等(deng);甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥多表(biao)現(xian)為性(xing)情急躁(zao)、容易(yi)激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗、食欲亢進(jin)反(fan)而消瘦(shou)、體重減輕(qing)等(deng),還可(ke)有(you)雙側眼球突出、眼裂增寬和瞳孔散大等(deng)表(biao)現(xian)。