亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床甲狀腺功能亢(kang)進簡(jian)稱(cheng)亞臨床甲亢(kang),是指(zhi)沒有臨床癥(zheng)狀,或癥(zheng)狀不確(que)切、不特異,雖然血清(qing)FT3和FT4在正(zheng)常范圍(wei)內,但血清(qing)TSH低(di)于參考范圍(wei),并除(chu)外可能引(yin)起血清(qing)TSH降低(di)的其他疾病(bing)(bing),僅由(you)實驗(yan)室檢查結果而診斷(duan)的甲狀腺疾病(bing)(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘(dian)片、乙胺碘(dian)呋酮等,或(huo)(huo)(huo)患(huan)者使(shi)用(yong)外源性甲狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)也(ye)會誘發亞臨床甲亢的(de)發生。若患(huan)者長(chang)時間(jian)(jian)處在高壓力狀(zhuang)(zhuang)態(tai),或(huo)(huo)(huo)突(tu)然間(jian)(jian)情緒(xu)不穩(wen)定,或(huo)(huo)(huo)者長(chang)時間(jian)(jian)攝入高碘(dian)食物,如紫菜(cai)、海帶(dai)等海鮮類食物,或(huo)(huo)(huo)由于免(mian)疫系統受(shou)損(sun)、抵抗力降低時,都容易誘發亞臨床甲亢。
2、內源性因素
(1)亞急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan):又(you)稱亞急性(xing)(xing)肉芽腫性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan),主(zhu)要是由于(yu)患(huan)者(zhe)血(xue)液(ye)中有(you)抗體(ti)存(cun)在,如柯薩(sa)奇病毒抗體(ti)、腺(xian)(xian)(xian)病毒抗體(ti)等,起病時常(chang)伴(ban)有(you)上(shang)呼(hu)吸道的(de)感染(ran)。有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)由于(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)可(ke)以(yi)釋放入血(xue),可(ke)能(neng)只出現促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)的(de)水平下降,并沒(mei)有(you)明(ming)顯的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)水平升(sheng)高。部(bu)分亞急性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)患(huan)者(zhe)有(you)可(ke)能(neng)發(fa)生(sheng)亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進(jin)癥,隨后進(jin)入一過(guo)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進(jin)癥的(de)階段;
(2)妊娠期間(jian)甲(jia)(jia)亢:早(zao)期可(ke)能出現亞臨床甲(jia)(jia)亢,女(nv)性懷孕期間(jian)絨(rong)毛(mao)膜促(cu)(cu)性腺激(ji)(ji)素分(fen)泌(mi)(mi)過多,因為(wei)(wei)絨(rong)毛(mao)膜促(cu)(cu)性腺激(ji)(ji)素與促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺激(ji)(ji)素的(de)分(fen)子結(jie)構(gou)有類(lei)似(si)的(de)地方,使得甲(jia)(jia)狀腺激(ji)(ji)素分(fen)泌(mi)(mi)增(zeng)多,導致(zhi)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺激(ji)(ji)素水平(ping)下降。有些患(huan)者僅表現為(wei)(wei)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀腺激(ji)(ji)素水平(ping)下降,而甲(jia)(jia)狀腺激(ji)(ji)素水平(ping)可(ke)能在(zai)正常范圍內,也(ye)稱之為(wei)(wei)亞臨床甲(jia)(jia)亢。
亞臨床(chuang)甲亢的臨床(chuang)表(biao)現
亞臨(lin)床(chuang)甲亢通(tong)常(chang)無(wu)癥(zheng)狀(zhuang),但經長期隨訪(fang),發現亞臨(lin)床(chuang)甲亢可(ke)造成(cheng)心肌損害、心律失常(chang),還可(ke)影(ying)響骨骼(ge)代謝(xie),部分病人可(ke)能會(hui)出(chu)現輕微的精神癥(zheng)狀(zhuang)和體(ti)征(zheng)。
1、心臟損害
(1)休息時,心(xin)臟舒(shu)張期灌注(zhu)受損,活動時左室射血分(fen)數增加,活動耐量明顯下降。經β腎上(shang)腺受體阻滯藥治療后,可有所改善。
(2)心率加速,房性(xing)心律失常(chang),如期前收(shou)縮。
(3)超聲心動圖(tu)檢查可見左心室肥厚(hou)。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經后(hou)的早期(qi),處(chu)于骨(gu)密度(du)丟(diu)失的高(gao)危狀態,因而無(wu)論是亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢(kang)還是明顯甲(jia)亢(kang),都將增加絕經后(hou)的骨(gu)質疏松。在臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢(kang)病(bing)人,骨(gu)吸收的增加可能會引起高(gao)鈣(gai)血癥,但(dan)更常見的是骨(gu)密度(du)的下(xia)降,皮(pi)質骨(gu)比骨(gu)小梁受影響(xiang)更為嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢,甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎好轉后,亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢越有(you)可(ke)能(neng)自愈。如果亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢長期存在(zai)或者進(jin)一步發展(zhan)為甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin),要在(zai)醫(yi)生指導下及時使用(yong)甲(jia)巰咪唑、丙基硫氧嘧啶(ding)等抗(kang)甲(jia)狀腺(xian)(xian)藥物進(jin)行治療。平時需要注(zhu)意休息、避(bi)免(mian)疲勞、過度壓力,保持飲食(shi)(shi)規(gui)律,避(bi)免(mian)食(shi)(shi)用(yong)含(han)碘食(shi)(shi)物和高糖食(shi)(shi)物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢一(yi)般可懷(huai)孕(yun):血(xue)液中甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)(su)在正常(chang)范圍內,且促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)(su)低于正常(chang)范圍,可用藥控制促(cu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)(su)。
2、注意保持良好的(de)生(sheng)活習慣:男女雙方可以服用(yong)葉酸,調整生(sheng)活作息,養(yang)成健(jian)康的(de)飲食習慣,增(zeng)強身體(ti)免疫力。
3、事前需(xu)(xu)檢(jian)(jian)查(cha)身(shen)體狀況:男女雙方(fang)需(xu)(xu)進(jin)行相關檢(jian)(jian)查(cha),如優生(sheng)四項、血(xue)常(chang)規、婦科檢(jian)(jian)查(cha)、傳(chuan)染(ran)病等項目,檢(jian)(jian)查(cha)沒有問題再進(jin)入備孕的狀態,有異常(chang)先治療(liao)疾(ji)病后備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨(lin)床甲狀(zhuang)腺功能亢進癥是指血液(ye)中促甲狀(zhuang)腺素(su)水平降低而(er)甲狀(zhuang)腺激素(su)水平保(bao)持在正常范圍的(de)一種臨(lin)床現象;甲狀(zhuang)腺功能亢進癥是指甲狀(zhuang)腺激素(su)過多引起機體代(dai)謝亢進的(de)內分泌疾病。
2、診斷
亞臨(lin)床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢(kang)(kang)進(jin)(jin)癥主要依據實驗室檢查作出診斷,檢查結(jie)果(guo)顯示甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素水(shui)平正常,同(tong)時促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素水(shui)平低下,即提示亞臨(lin)床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢(kang)(kang)進(jin)(jin)。
甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)亢進癥(zheng)的檢(jian)查需(xu)提(ti)供詳細的病(bing)史,體格檢(jian)查中(zhong)有伸舌、雙手(shou)平舉可見細震顫、腱反射(she)活躍等體征,以(yi)及甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)檢(jian)查可見促甲狀(zhuang)腺(xian)激素下降(jiang),甲狀(zhuang)腺(xian)激素水平升(sheng)高,可診斷為甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)亢進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨(lin)床甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進(jin)(jin)癥(zheng)多無臨(lin)床癥(zheng)狀,或可能(neng)出現(xian)輕微的精(jing)神(shen)癥(zheng)狀,如恐懼(ju)、抑郁等(deng);甲狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進(jin)(jin)癥(zheng)多表(biao)現(xian)為(wei)性情(qing)急(ji)躁、容易(yi)激動、失眠、兩手顫(zhan)動、怕熱、多汗、食欲亢(kang)進(jin)(jin)反而(er)消瘦、體重減輕等(deng),還(huan)可有(you)雙側眼(yan)球突出、眼(yan)裂增(zeng)寬(kuan)和瞳孔(kong)散(san)大等(deng)表(biao)現(xian)。