甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺(xian)未分(fen)化(hua)癌預(yu)后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌當中的其(qi)中一(yi)(yi)(yi)種類型，也被叫做肉瘤(liu)樣癌，屬于惡性(xing)程度最高的一(yi)(yi)(yi)種，臨床醫學(xue)上比較(jiao)(jiao)少見，一(yi)(yi)(yi)般(ban)多(duo)發于年老體弱或免(mian)疫力低(di)下(xia)者。一(yi)(yi)(yi)旦患上，通常(chang)發病比較(jiao)(jiao)迅速(su)，且生長速(su)度快(kuai)，在病情初期，就(jiu)有可能(neng)已經出(chu)現全身轉(zhuan)移、浸潤(run)，預后差，通常(chang)能(neng)活1~2年，死(si)亡率比較(jiao)(jiao)高。

患病(bing)之后，甲(jia)狀(zhuang)腺腫大迅(xun)速，壓(ya)迫到氣管(guan)或食管(guan)等(deng)(deng)，會(hui)引起(qi)壓(ya)迫癥狀(zhuang)，出現呼吸困難或吞咽困難等(deng)(deng)，有的還會(hui)出現頸部劇(ju)烈疼(teng)痛，目前(qian)可以通(tong)過(guo)手術切除治(zhi)療，同時要結合放療、化療等(deng)(deng)進行治(zhi)療，有助(zhu)于提高生存期限。

甲(jia)狀腺(xian)未分化癌對(dui)身體影響比較大，建議早期發現(xian)時(shi)，就要積極配合(he)醫生(sheng)進行治(zhi)療，盡可能的(de)提高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的甲狀腺未分化癌給予手術治療(liao)，效果(guo)尚可，5年(nian)生存(cun)率(lv)在50%左右。如(ru)果(guo)中晚(wan)期發(fa)現則病人3年(nian)生存(cun)率(lv)在40%左右，病人生存(cun)期常(chang)常(chang)不超過1年(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀腺未分化(hua)癌無明顯前兆，但患(huan)者通常會有(you)長期(qi)的甲(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)(zhong)大病史，且(qie)患(huan)者在患(huan)病早期(qi)可能出(chu)現頸淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)，導(dao)致(zhi)淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)(zhong)(zhong)大，因(yin)此當有(you)長期(qi)甲(jia)狀腺腫(zhong)(zhong)(zhong)大病史的患(huan)者出(chu)現頸部淋(lin)巴(ba)結的腫(zhong)(zhong)(zhong)大時，應提高警惕(ti)。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未分化(hua)癌(ai)患者，通常可(ke)在頸部(bu)觸及到頸部(bu)包(bao)塊或甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節，頸部(bu)包(bao)塊質地較硬，且位置較固定，甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節的性(xing)狀(zhuang)(zhuang)不規則(ze)，邊界不清，質地較硬，可(ke)隨咽部(bu)運動(dong)而移動(dong)。

2、壓迫癥狀

如果頸部甲(jia)狀腺在短期內迅速增大(da)，可(ke)(ke)產生局部壓(ya)迫癥(zheng)狀，比如壓(ya)迫氣管(guan)時，在CT檢查下可(ke)(ke)看到氣管(guan)明顯變形，患者會出現(xian)呼吸(xi)困難等癥(zheng)狀，如果壓(ya)迫血(xue)管(guan)，可(ke)(ke)出現(xian)局部包塊，以(yi)及聲(sheng)音嘶啞、咯血(xue)、頸靜脈怒張(zhang)，當其壓(ya)迫喉部時，還可(ke)(ke)能(neng)出現(xian)吞咽(yan)困難、呼吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未分(fen)化癌(ai)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)遠端轉移(yi)(yi)，比如骨(gu)頭的轉移(yi)(yi)，患者可(ke)(ke)表現(xian)為骨(gu)痛(tong)，在(zai)發生肺轉移(yi)(yi)后(hou)(hou)，患者也會出(chu)現(xian)呼吸困難癥狀(zhuang)(zhuang)，發生淋巴(ba)結轉移(yi)(yi)后(hou)(hou)，會出(chu)現(xian)頸部淋巴(ba)結腫大癥狀(zhuang)(zhuang)。另外當患者發生髓樣癌(ai)時，由于腫瘤(liu)細胞可(ke)(ke)產生降鈣素(su)和5-羥色胺，患者可(ke)(ke)能出(chu)現(xian)心(xin)悸、頑固性(xing)腹(fu)瀉、面色潮紅等癥狀(zhuang)(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病人進行分期，纖維喉(hou)鏡評估氣道，快速制定(ding)并(bing)實施治(zhi)療計(ji)劃。

原發病(bing)灶需要(yao)通過評估確定是否需要(yao)切(qie)除(chu)，需切(qie)除(chu)的(de)患者切(qie)除(chu)后應(ying)立即(ji)使用體外放(fang)療(liao)，最好應(ying)用放(fang)療(liao)敏感(gan)藥物，比(bi)如(ru)紫杉烷，聯(lian)合(he)鉑或氨茴環霉素(su)。對于(yu)不(bu)能切(qie)除(chu)原發病(bing)灶而又未發現遠(yuan)處轉移(yi)的(de)患者，往(wang)(wang)往(wang)(wang)推(tui)薦姑息性放(fang)化(hua)療(liao)。

對于(yu)有遠處轉移(yi)的晚期患者(zhe)，處理(li)較(jiao)為(wei)棘手。醫生需要權衡(heng)控制原(yuan)發腫(zhong)瘤和轉移(yi)之間(jian)的利弊。原(yuan)發病(bing)灶(zao)突(tu)出(chu)的，應先使(shi)用放化(hua)療。氣道情況穩定的患者(zhe)，可接受(shou)有細(xi)胞毒性藥物的系統化(hua)療，推薦加入(ru)臨床(chuang)試驗。

靶向治療(liao)是(shi)最新的(de)研究成果。例如(ru)，BRAF 抑制劑(ji)(ji)用于(yu) BRAFV600E 突變的(de)未(wei)分化型甲(jia)狀腺(xian)癌的(de)治療(liao)。一項針對(dui)選(xuan)擇性的(de) BRAF 抑制劑(ji)(ji)達(da)拉非尼(ni)和 MEK 抑制劑(ji)(ji)曲美替尼(ni)的(de)臨床試驗顯示患者在逐漸好轉。包括(kuo)免(mian)疫治療(liao)等多種方法在研究中，免(mian)疫治療(liao)通(tong)常(chang)在開始(shi)后的(de)數個月后才會誘發腫物發生退(tui)化，這就不(bu)適(shi)合于(yu)那(nei)些(xie)需要(yao)快速起(qi)效的(de)病人。