甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化(hua)癌預后差，一(yi)般能活(huo)1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)當中的其中一種類型，也被(bei)叫做肉(rou)瘤(liu)樣癌(ai)，屬于惡性程度(du)最高的一種，臨床醫(yi)學上比(bi)(bi)較(jiao)少見，一般多(duo)發于年(nian)老體弱或免疫(yi)力低下者。一旦患上，通常發病(bing)比(bi)(bi)較(jiao)迅速，且(qie)生長速度(du)快(kuai)，在病(bing)情初期，就(jiu)有可能已經出(chu)現全(quan)身轉移(yi)、浸潤，預后差，通常能活1~2年(nian)，死亡(wang)率比(bi)(bi)較(jiao)高。

患病之后，甲狀(zhuang)腺腫大迅速，壓迫(po)到氣管或食管等(deng)(deng)，會引起(qi)壓迫(po)癥狀(zhuang)，出(chu)現呼(hu)吸(xi)困難或吞(tun)咽困難等(deng)(deng)，有的(de)還會出(chu)現頸部劇烈疼痛，目前可以通過手(shou)術(shu)切除(chu)治(zhi)療，同時要結合放療、化療等(deng)(deng)進行(xing)治(zhi)療，有助于(yu)提高生存期限(xian)。

甲(jia)狀(zhuang)腺未分化癌對身體影響比較大，建議早期(qi)發(fa)現時，就要積(ji)極配合(he)醫生進行治療，盡可能的提高生存(cun)率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的甲狀腺未分(fen)化癌給予手術治療(liao)，效果(guo)尚可，5年(nian)生(sheng)(sheng)存率(lv)在50%左右。如果(guo)中晚期發現則病人3年(nian)生(sheng)(sheng)存率(lv)在40%左右，病人生(sheng)(sheng)存期常常不超(chao)過(guo)1年(nian)甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般(ban)甲狀腺未分(fen)化癌無明顯前(qian)兆(zhao)，但(dan)患(huan)者通常會有長(chang)期(qi)(qi)的甲狀腺腫(zhong)大(da)病(bing)史，且(qie)患(huan)者在患(huan)病(bing)早期(qi)(qi)可(ke)能出(chu)現頸淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)，導致淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)，因此當(dang)有長(chang)期(qi)(qi)甲狀腺腫(zhong)大(da)病(bing)史的患(huan)者出(chu)現頸部淋巴結(jie)的腫(zhong)大(da)時(shi)，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)腺未分化癌患者，通常(chang)可在頸(jing)部觸及到頸(jing)部包塊或(huo)甲狀(zhuang)腺結(jie)節，頸(jing)部包塊質(zhi)地較硬，且位置較固定，甲狀(zhuang)腺結(jie)節的性狀(zhuang)不(bu)規則，邊界不(bu)清(qing)，質(zhi)地較硬，可隨咽部運動(dong)而移動(dong)。

2、壓迫癥狀

如果頸部(bu)(bu)甲狀腺在(zai)短(duan)期內迅速增大(da)，可(ke)產生局部(bu)(bu)壓迫(po)癥(zheng)狀，比如壓迫(po)氣管(guan)時，在(zai)CT檢查下可(ke)看到氣管(guan)明顯變(bian)形(xing)，患者會出現(xian)(xian)呼吸困(kun)難等癥(zheng)狀，如果壓迫(po)血管(guan)，可(ke)出現(xian)(xian)局部(bu)(bu)包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜(jing)脈(mo)怒(nu)張(zhang)，當其(qi)壓迫(po)喉部(bu)(bu)時，還可(ke)能出現(xian)(xian)吞咽困(kun)難、呼吸不(bu)暢(chang)。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)腺(xian)未分化癌(ai)可(ke)出(chu)(chu)現(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)，比如(ru)骨(gu)頭(tou)的(de)轉(zhuan)移(yi)，患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)表現(xian)為骨(gu)痛(tong)，在發生(sheng)(sheng)肺轉(zhuan)移(yi)后(hou)，患(huan)(huan)者(zhe)也會出(chu)(chu)現(xian)呼(hu)吸困難癥狀(zhuang)，發生(sheng)(sheng)淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)后(hou)，會出(chu)(chu)現(xian)頸部(bu)淋(lin)巴(ba)結腫大癥狀(zhuang)。另外當(dang)患(huan)(huan)者(zhe)發生(sheng)(sheng)髓樣(yang)癌(ai)時，由(you)于腫瘤細胞可(ke)產生(sheng)(sheng)降鈣素和5-羥(qian)色胺，患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)出(chu)(chu)現(xian)心悸、頑(wan)固(gu)性腹瀉、面色潮紅等(deng)癥狀(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病人進行(xing)分(fen)期(qi)，纖維(wei)喉鏡評估氣道，快速制定(ding)并實施治療(liao)計劃。

原發(fa)病(bing)灶(zao)需(xu)要通過評估確定是否需(xu)要切除(chu)(chu)(chu)，需(xu)切除(chu)(chu)(chu)的(de)患(huan)者切除(chu)(chu)(chu)后應立即使用(yong)體外放(fang)療，最好應用(yong)放(fang)療敏感藥物，比如紫杉(shan)烷，聯合鉑或氨茴環(huan)霉素。對(dui)于不能(neng)切除(chu)(chu)(chu)原發(fa)病(bing)灶(zao)而又(you)未發(fa)現(xian)遠處轉移的(de)患(huan)者，往(wang)往(wang)推(tui)薦姑息性放(fang)化療。

對(dui)于有(you)遠(yuan)處轉(zhuan)移的(de)晚期患者，處理較為棘手。醫生(sheng)需要權衡控制原發腫瘤(liu)和轉(zhuan)移之間(jian)的(de)利(li)弊。原發病灶(zao)突出的(de)，應先使用放化(hua)療。氣道情況穩(wen)定的(de)患者，可接受有(you)細胞毒性(xing)藥(yao)物的(de)系統化(hua)療，推薦加入臨床(chuang)試(shi)驗(yan)。

靶(ba)向治療(liao)是最新的研究成果。例(li)如(ru)，BRAF 抑制劑用于(yu) BRAFV600E 突變(bian)的未分化(hua)型(xing)甲狀腺(xian)癌的治療(liao)。一項針對選擇性的 BRAF 抑制劑達拉(la)非尼和 MEK 抑制劑曲美替(ti)尼的臨床試驗顯示患者(zhe)在(zai)逐漸好轉(zhuan)。包括免疫治療(liao)等多(duo)種方(fang)法在(zai)研究中，免疫治療(liao)通常在(zai)開(kai)始后的數個(ge)月后才會誘發(fa)腫物發(fa)生退化(hua)，這就不(bu)適(shi)合于(yu)那些需要快速(su)起效的病人(ren)。