甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分(fen)化(hua)癌(ai)預后差(cha)，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌(ai)當(dang)中的其中一種類型，也被叫做肉瘤樣癌(ai)，屬于惡性程度(du)最高(gao)的一種，臨(lin)床醫(yi)學上(shang)比(bi)(bi)較少(shao)見，一般(ban)多發于年老(lao)體弱或免疫力低下者。一旦患上(shang)，通常(chang)發病比(bi)(bi)較迅(xun)速，且生(sheng)長速度(du)快，在病情(qing)初期，就有(you)可能已經出現全身轉移(yi)、浸潤，預(yu)后差，通常(chang)能活1~2年，死亡率比(bi)(bi)較高(gao)。

患(huan)病之后，甲狀腺腫(zhong)大迅速，壓(ya)迫(po)到氣管或食(shi)管等，會引起壓(ya)迫(po)癥狀，出(chu)現呼吸困難或吞咽困難等，有的還會出(chu)現頸部劇烈疼痛，目前(qian)可以通過手術切除(chu)治療，同時要結合放療、化療等進行(xing)治療，有助于提高(gao)生存期(qi)限。

甲狀腺未(wei)分化癌對身體影響比(bi)較大(da)，建(jian)議早期發現時(shi)，就要積極配合(he)醫生(sheng)進行(xing)治療(liao)，盡可能的(de)提高生(sheng)存率(lv)。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期的甲狀腺未(wei)分化癌給予(yu)手(shou)術治療，效(xiao)果尚可，5年(nian)生(sheng)存(cun)率在(zai)50%左右(you)。如(ru)果中晚(wan)期發現(xian)則(ze)病人3年(nian)生(sheng)存(cun)率在(zai)40%左右(you)，病人生(sheng)存(cun)期常常不超過1年(nian)甚(shen)至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)未分(fen)化癌(ai)無(wu)明(ming)顯前(qian)兆(zhao)，但患(huan)者通(tong)常會有(you)長期(qi)(qi)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大病史(shi)，且患(huan)者在(zai)患(huan)病早期(qi)(qi)可能出現(xian)頸(jing)淋(lin)(lin)巴結轉移，導致淋(lin)(lin)巴結腫(zhong)大，因此當有(you)長期(qi)(qi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大病史(shi)的患(huan)者出現(xian)頸(jing)部淋(lin)(lin)巴結的腫(zhong)大時，應(ying)提高(gao)警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀腺未分化癌患(huan)者，通常可在頸(jing)(jing)部觸及到頸(jing)(jing)部包塊(kuai)或甲狀腺結節，頸(jing)(jing)部包塊(kuai)質(zhi)地(di)(di)較硬(ying)，且位置較固定，甲狀腺結節的性(xing)狀不(bu)規則，邊界(jie)不(bu)清，質(zhi)地(di)(di)較硬(ying)，可隨(sui)咽(yan)部運動而移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)果頸(jing)部甲狀腺在(zai)短期內迅速增大(da)，可(ke)產(chan)生局(ju)部壓迫(po)癥狀，比(bi)如(ru)壓迫(po)氣(qi)管(guan)時(shi)，在(zai)CT檢查下可(ke)看到氣(qi)管(guan)明顯變形，患者(zhe)會出現(xian)呼吸(xi)困難等癥狀，如(ru)果壓迫(po)血管(guan)，可(ke)出現(xian)局(ju)部包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸(jing)靜脈(mo)怒張，當其壓迫(po)喉部時(shi)，還可(ke)能(neng)出現(xian)吞咽(yan)困難、呼吸(xi)不(bu)暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未分化癌(ai)可出現遠(yuan)端(duan)轉移，比如骨(gu)頭的轉移，患(huan)者(zhe)可表(biao)現為骨(gu)痛，在發生(sheng)肺轉移后，患(huan)者(zhe)也會(hui)出現呼吸(xi)困難(nan)癥(zheng)(zheng)狀，發生(sheng)淋巴結(jie)轉移后，會(hui)出現頸部淋巴結(jie)腫(zhong)大癥(zheng)(zheng)狀。另(ling)外當患(huan)者(zhe)發生(sheng)髓樣癌(ai)時，由于(yu)腫(zhong)瘤細胞(bao)可產生(sheng)降鈣素和5-羥色胺，患(huan)者(zhe)可能(neng)出現心悸(ji)、頑固性(xing)腹瀉、面色潮紅等癥(zheng)(zheng)狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病(bing)人進行分期，纖(xian)維喉鏡評估氣道(dao)，快速(su)制定并實施治療(liao)計(ji)劃。

原發病灶(zao)需要通過評估(gu)確定是否需要切除，需切除的(de)(de)患者切除后應立(li)即使用體外放(fang)療，最好應用放(fang)療敏感(gan)藥物，比如紫杉(shan)烷，聯合鉑或氨茴環霉素(su)。對于不能切除原發病灶(zao)而又未發現遠(yuan)處(chu)轉移的(de)(de)患者，往往推(tui)薦姑(gu)息性(xing)放(fang)化療。

對于有遠處轉移的(de)晚期患者(zhe)，處理(li)較為棘(ji)手。醫生需要權(quan)衡控制原發腫(zhong)瘤和轉移之間的(de)利弊(bi)。原發病灶突(tu)出的(de)，應先使用(yong)放(fang)化療。氣道(dao)情況穩定的(de)患者(zhe)，可接受有細胞毒(du)性藥物的(de)系統化療，推(tui)薦加入臨(lin)床試驗。

靶(ba)向治療(liao)是最新(xin)的研(yan)究(jiu)成果。例如(ru)，BRAF 抑制劑(ji)用于 BRAFV600E 突(tu)變的未分化(hua)型甲狀腺癌的治療(liao)。一項針對選擇性的 BRAF 抑制劑(ji)達拉(la)非尼(ni)和 MEK 抑制劑(ji)曲美替(ti)尼(ni)的臨(lin)床試驗(yan)顯示患者在逐漸(jian)好轉。包括免(mian)疫(yi)治療(liao)等(deng)多種方(fang)法在研(yan)究(jiu)中，免(mian)疫(yi)治療(liao)通常在開始(shi)后的數個月(yue)后才會誘發(fa)腫物發(fa)生退化(hua)，這就(jiu)不適合于那些需要(yao)快速起效的病人。