甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未(wei)分化癌預(yu)后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲(jia)狀腺癌當中(zhong)的(de)其中(zhong)一(yi)種類型，也被(bei)叫做肉(rou)瘤樣癌，屬(shu)于(yu)惡性程度(du)最高(gao)的(de)一(yi)種，臨床(chuang)醫學上(shang)比(bi)較(jiao)(jiao)少見，一(yi)般多發于(yu)年(nian)老體弱(ruo)或免疫力(li)低下者。一(yi)旦患上(shang)，通(tong)常發病比(bi)較(jiao)(jiao)迅速(su)，且(qie)生(sheng)長(chang)速(su)度(du)快，在病情初期(qi)，就有(you)可能已經出現全身(shen)轉移(yi)、浸潤，預后(hou)差(cha)，通(tong)常能活1~2年(nian)，死(si)亡率比(bi)較(jiao)(jiao)高(gao)。

患病之后，甲狀腺腫大迅(xun)速(su)，壓(ya)迫(po)到(dao)氣管或食(shi)管等，會(hui)引起壓(ya)迫(po)癥(zheng)狀，出(chu)現(xian)呼吸困難(nan)或吞咽困難(nan)等，有的還會(hui)出(chu)現(xian)頸(jing)部劇烈(lie)疼痛(tong)，目前可以通過手術切除治(zhi)療，同時(shi)要結合放療、化(hua)療等進行治(zhi)療，有助于提高生(sheng)存期限(xian)。

甲(jia)狀(zhuang)腺未分化癌對(dui)身體影響比較大(da)，建議早期(qi)發現(xian)時，就要積極配合(he)醫生(sheng)進行治療(liao)，盡可能的提(ti)高生(sheng)存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲(jia)狀(zhuang)腺未分(fen)化癌給予(yu)手術治(zhi)療，效果(guo)尚可，5年(nian)生存(cun)率(lv)在50%左右(you)。如果(guo)中(zhong)晚期(qi)發現則病人(ren)3年(nian)生存(cun)率(lv)在40%左右(you)，病人(ren)生存(cun)期(qi)常常不超過(guo)1年(nian)甚至(zhi)2－3個(ge)月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一(yi)般甲狀(zhuang)腺未分化癌(ai)無(wu)明顯前兆，但患(huan)者(zhe)通常會有長期的(de)甲狀(zhuang)腺腫大病(bing)史(shi)，且患(huan)者(zhe)在患(huan)病(bing)早期可能出現(xian)頸淋(lin)巴(ba)結轉移(yi)，導致淋(lin)巴(ba)結腫大，因此當有長期甲狀(zhuang)腺腫大病(bing)史(shi)的(de)患(huan)者(zhe)出現(xian)頸部淋(lin)巴(ba)結的(de)腫大時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀腺未分化(hua)癌患者，通常可在頸(jing)(jing)部(bu)觸(chu)及到頸(jing)(jing)部(bu)包塊或甲(jia)狀腺結節(jie)，頸(jing)(jing)部(bu)包塊質地(di)較硬，且位置較固定，甲(jia)狀腺結節(jie)的性(xing)狀不規則，邊(bian)界不清，質地(di)較硬，可隨咽(yan)部(bu)運動而(er)移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)果頸部(bu)甲狀腺在(zai)短期(qi)內迅速增大，可(ke)產生局部(bu)壓(ya)(ya)(ya)迫(po)癥(zheng)狀，比如(ru)壓(ya)(ya)(ya)迫(po)氣(qi)管時，在(zai)CT檢查下可(ke)看到氣(qi)管明顯變形，患者會出(chu)現呼吸困(kun)難等癥(zheng)狀，如(ru)果壓(ya)(ya)(ya)迫(po)血管，可(ke)出(chu)現局部(bu)包塊，以及(ji)聲音嘶啞(ya)、咯血、頸靜脈怒張，當其壓(ya)(ya)(ya)迫(po)喉部(bu)時，還可(ke)能出(chu)現吞咽困(kun)難、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)腺未分化癌可出(chu)現(xian)(xian)遠端(duan)轉(zhuan)(zhuan)移，比如(ru)骨頭的轉(zhuan)(zhuan)移，患者可表(biao)現(xian)(xian)為(wei)骨痛(tong)，在發(fa)(fa)生(sheng)肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)移后，患者也(ye)會出(chu)現(xian)(xian)呼吸(xi)困難(nan)癥狀(zhuang)，發(fa)(fa)生(sheng)淋巴結(jie)轉(zhuan)(zhuan)移后，會出(chu)現(xian)(xian)頸部淋巴結(jie)腫大(da)癥狀(zhuang)。另外當患者發(fa)(fa)生(sheng)髓樣癌時，由(you)于腫瘤細胞可產生(sheng)降鈣素和5-羥(qian)色胺，患者可能出(chu)現(xian)(xian)心悸、頑固性(xing)腹(fu)瀉(xie)、面色潮紅(hong)等癥狀(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬(ma)上對病人(ren)進行分期，纖維喉鏡(jing)評估氣道(dao)，快(kuai)速制(zhi)定并實施治療計(ji)劃(hua)。

原發病灶需(xu)要通過評估(gu)確定是否需(xu)要切除，需(xu)切除的患(huan)者切除后(hou)應立即使用體外放(fang)療，最好應用放(fang)療敏感(gan)藥物，比如紫杉烷，聯(lian)合鉑或氨(an)茴環霉素。對于(yu)不能切除原發病灶而(er)又未發現遠(yuan)處轉移(yi)的患(huan)者，往(wang)往(wang)推薦(jian)姑息性放(fang)化(hua)療。

對于有遠處轉移(yi)的(de)晚(wan)期患(huan)者，處理(li)較為棘手。醫生需要權衡控制原發(fa)腫瘤和(he)轉移(yi)之間的(de)利弊。原發(fa)病灶突出的(de)，應先(xian)使用放(fang)化療。氣道情(qing)況穩(wen)定的(de)患(huan)者，可接受有細胞毒(du)性藥(yao)物的(de)系統化療，推薦(jian)加(jia)入(ru)臨床(chuang)試驗。

靶(ba)向治療是(shi)最新的(de)研(yan)究(jiu)(jiu)成(cheng)果。例如，BRAF 抑(yi)制劑(ji)用于 BRAFV600E 突變的(de)未(wei)分(fen)化型甲狀(zhuang)腺癌的(de)治療。一項針對選擇(ze)性(xing)的(de) BRAF 抑(yi)制劑(ji)達拉非尼(ni)和(he) MEK 抑(yi)制劑(ji)曲美(mei)替尼(ni)的(de)臨床試驗顯示患者在(zai)(zai)逐(zhu)漸好(hao)轉(zhuan)。包括免疫(yi)治療等多種方法在(zai)(zai)研(yan)究(jiu)(jiu)中，免疫(yi)治療通常在(zai)(zai)開始后(hou)的(de)數個月后(hou)才會誘發腫物發生退化，這就不適合于那些需要快速起效的(de)病人(ren)。