甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌(ai)預后差，一般(ban)能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌(ai)當中(zhong)的(de)其中(zhong)一種類型，也被叫做肉瘤樣癌(ai)，屬(shu)于(yu)惡性程度最高的(de)一種，臨床醫學(xue)上(shang)比較少見(jian)，一般(ban)多發于(yu)年(nian)老(lao)體弱(ruo)或免疫力低下者。一旦患上(shang)，通常發病(bing)(bing)比較迅速，且生長速度快，在(zai)病(bing)(bing)情初(chu)期(qi)，就(jiu)有可能已經出現全(quan)身(shen)轉(zhuan)移、浸潤，預后差，通常能活1~2年(nian)，死亡(wang)率比較高。

患病(bing)之后，甲狀腺腫(zhong)大迅速，壓(ya)迫到氣(qi)管(guan)(guan)或(huo)食管(guan)(guan)等(deng)，會(hui)引起(qi)壓(ya)迫癥狀，出現(xian)呼吸困難(nan)或(huo)吞咽困難(nan)等(deng)，有的還會(hui)出現(xian)頸部劇(ju)烈疼痛，目前可以通過(guo)手術切(qie)除治(zhi)療(liao)，同時要結合放療(liao)、化療(liao)等(deng)進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)，有助(zhu)于提高生存期限。

甲(jia)狀(zhuang)腺未分化(hua)癌對身體影(ying)響比較大，建議早期發(fa)現時，就(jiu)要積極配合醫生進行治療，盡可能的提高(gao)生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲狀腺未(wei)分(fen)化癌給予手術(shu)治(zhi)療(liao)，效果尚可，5年(nian)(nian)(nian)生存(cun)率(lv)在50%左右。如果中(zhong)晚期(qi)發(fa)現則病人3年(nian)(nian)(nian)生存(cun)率(lv)在40%左右，病人生存(cun)期(qi)常常不超過1年(nian)(nian)(nian)甚(shen)至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲狀(zhuang)腺(xian)未分化癌無明顯前(qian)兆(zhao)，但患(huan)者(zhe)通常會(hui)有(you)長期(qi)的甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)病(bing)史，且患(huan)者(zhe)在患(huan)病(bing)早期(qi)可能出(chu)現(xian)頸(jing)淋巴結(jie)轉移(yi)，導致淋巴結(jie)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)，因此當有(you)長期(qi)甲狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)(da)病(bing)史的患(huan)者(zhe)出(chu)現(xian)頸(jing)部(bu)淋巴結(jie)的腫(zhong)(zhong)大(da)(da)時，應(ying)提高警惕(ti)。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)(zhuang)腺未(wei)分化(hua)癌患(huan)者，通(tong)常可在頸部觸及到頸部包塊(kuai)或甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節，頸部包塊(kuai)質地較(jiao)硬，且(qie)位(wei)置較(jiao)固定(ding)，甲狀(zhuang)(zhuang)腺結(jie)節的性(xing)狀(zhuang)(zhuang)不規(gui)則(ze)，邊界不清，質地較(jiao)硬，可隨咽部運動而移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果頸部甲狀腺在(zai)短期(qi)內迅速增大，可(ke)產生局部壓(ya)迫(po)癥狀，比如(ru)(ru)壓(ya)迫(po)氣管時(shi)，在(zai)CT檢(jian)查下可(ke)看到氣管明(ming)顯變形，患者會出現呼吸困(kun)(kun)難等癥狀，如(ru)(ru)果壓(ya)迫(po)血(xue)管，可(ke)出現局部包塊，以及聲音嘶啞、咯血(xue)、頸靜脈(mo)怒張，當(dang)其壓(ya)迫(po)喉(hou)部時(shi)，還可(ke)能出現吞咽(yan)困(kun)(kun)難、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺未分化癌(ai)可(ke)出現遠(yuan)端(duan)轉(zhuan)移(yi)，比如骨(gu)頭的轉(zhuan)移(yi)，患(huan)者(zhe)可(ke)表現為骨(gu)痛，在發生(sheng)(sheng)肺(fei)轉(zhuan)移(yi)后，患(huan)者(zhe)也會(hui)(hui)出現呼(hu)吸困難癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，發生(sheng)(sheng)淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)后，會(hui)(hui)出現頸部淋(lin)巴(ba)結腫大癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。另外當患(huan)者(zhe)發生(sheng)(sheng)髓樣癌(ai)時，由于腫瘤細胞(bao)可(ke)產生(sheng)(sheng)降鈣(gai)素和5-羥色胺，患(huan)者(zhe)可(ke)能出現心悸、頑固性(xing)腹瀉(xie)、面色潮(chao)紅等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病人進行分期，纖維喉鏡評估氣道，快速(su)制定并(bing)實施(shi)治(zhi)療計劃。

原(yuan)發(fa)(fa)病灶需要(yao)通(tong)過評估確(que)定是否需要(yao)切除(chu)，需切除(chu)的患者切除(chu)后應立即(ji)使用體外(wai)放療(liao)(liao)，最好(hao)應用放療(liao)(liao)敏(min)感(gan)藥物，比如紫杉烷，聯合(he)鉑或氨茴(hui)環霉素(su)。對于不(bu)能切除(chu)原(yuan)發(fa)(fa)病灶而又(you)未發(fa)(fa)現遠處(chu)轉移的患者，往(wang)往(wang)推(tui)薦姑息性放化療(liao)(liao)。

對于有遠處轉移的晚期患(huan)者，處理較(jiao)為(wei)棘手。醫生需要權衡控(kong)制原發(fa)腫瘤和轉移之間的利弊。原發(fa)病灶突(tu)出的，應先使用放(fang)化(hua)療(liao)(liao)。氣道情況(kuang)穩定(ding)的患(huan)者，可接受有細胞(bao)毒性(xing)藥物的系統化(hua)療(liao)(liao)，推薦(jian)加入臨床(chuang)試驗(yan)。

靶向治(zhi)(zhi)療(liao)是最新的(de)研究成果。例如，BRAF 抑制劑(ji)用于(yu) BRAFV600E 突變的(de)未分(fen)化型甲狀腺癌的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)。一項針(zhen)對選擇性的(de) BRAF 抑制劑(ji)達拉(la)非尼和 MEK 抑制劑(ji)曲美(mei)替尼的(de)臨床試驗顯示患者在逐漸好轉。包括免疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)等多種方(fang)法在研究中，免疫(yi)治(zhi)(zhi)療(liao)通常(chang)在開(kai)始(shi)后的(de)數個(ge)月后才會(hui)誘發腫物(wu)發生退(tui)化，這就不(bu)適合于(yu)那些需要快(kuai)速起效(xiao)的(de)病人(ren)。