甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲狀腺(xian)乳頭(tou)狀癌(ai)是最常(chang)見的一種甲狀腺(xian)癌(ai),起源于(yu)能夠產生(sheng)和儲存甲狀腺(xian)激素的濾(lv)泡細胞。甲狀腺(xian)乳頭(tou)狀癌(ai)生(sheng)長緩(huan)慢,惡性程度低,預(yu)后較(jiao)好。該(gai)病(bing)無傳染性,有家(jia)族(zu)史(shi)者發病(bing)風險增高。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無痛性(xing)頸部腫(zhong)塊(kuai)和甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節:腫(zhong)塊(kuai)生長(chang)緩慢,多無明顯的(de)不適感。就診時平均病程(cheng)已達(da)到5年(nian)左右,甚至10年(nian)以上。癌腫(zhong)的(de)大(da)小(xiao)變(bian)異很大(da),小(xiao)的(de)直(zhi)徑(jing)小(xiao)于1cm,稱為(wei)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)(zhuang)微(wei)小(xiao)癌,大(da)的(de)乳頭(tou)(tou)狀(zhuang)(zhuang)癌直(zhi)徑(jing)可達(da)10cm。
2、癌腫巨大時出現壓迫癥狀:
(1)侵犯喉(hou)返神經時,會出現聲(sheng)音嘶啞。
(2)壓(ya)迫氣(qi)管移位或腫瘤侵入氣(qi)管內時,會出現呼吸困難。
(3)壓迫食管時,會出(chu)現吞咽困難。
3、轉(zhuan)移(yi)(yi)后的(de)癥(zheng)狀:約有2.5%~5%的(de)患者(zhe)在初次手術治療后發現遠處轉(zhuan)移(yi)(yi),最常見的(de)轉(zhuan)移(yi)(yi)部位時(shi)肺(50%)和骨(gu)(25%),其(qi)次時(shi)肺和骨(gu)(20%)同(tong)時(shi)轉(zhuan)移(yi)(yi)。轉(zhuan)移(yi)(yi)到(dao)肺部出現咳嗽(sou)、咯(ge)血,轉(zhuan)移(yi)(yi)到(dao)骨(gu)骼會(hui)有骨(gu)骼疼痛的(de)表現。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于一種治(zhi)療效(xiao)果(guo)相對較好(hao)的疾病,多數患者可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)根治(zhi)。甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)乳(ru)頭狀(zhuang)癌(ai)是甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)里最常見一種類型(xing),生長特點是惡性(xing)程度(du)較低,若(ruo)疾病早期未出(chu)現局部轉移或癌(ai)細胞(bao)擴散,手術后(hou)大部分患者可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)治(zhi)愈,通常10年存活率可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)90%以(yi)(yi)上。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術治療
手術切(qie)除(chu)(chu)是甲狀腺(xian)(xian)乳頭狀癌首(shou)選治療方(fang)法。根據甲狀腺(xian)(xian)腫瘤病(bing)變(bian)情(qing)(qing)況選擇一(yi)側(ce)甲狀腺(xian)(xian)葉加峽部切(qie)除(chu)(chu)或(huo)全(quan)甲狀腺(xian)(xian)切(qie)除(chu)(chu),根據頸淋(lin)巴(ba)結轉移情(qing)(qing)況選擇中央區(qu)淋(lin)巴(ba)結清掃或(huo)頸淋(lin)巴(ba)結清掃。不(bu)主張行(xing)甲狀腺(xian)(xian)腫瘤摘除(chu)(chu)或(huo)甲狀腺(xian)(xian)次全(quan)切(qie)除(chu)(chu)。
2、甲狀腺激素治療
甲(jia)狀腺(xian)激素(su)治療(liao)(liao)可抑制人(ren)體生(sheng)成血清促(cu)(cu)(cu)甲(jia)狀腺(xian)素(su),而(er)血清促(cu)(cu)(cu)甲(jia)狀腺(xian)素(su)能促(cu)(cu)(cu)進甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)細(xi)胞的(de)生(sheng)長。因(yin)此,甲(jia)狀腺(xian)激素(su)治療(liao)(liao)能夠(gou)去除促(cu)(cu)(cu)進甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)細(xi)胞的(de)生(sheng)長的(de)環境,達(da)到治療(liao)(liao)的(de)目的(de)。
3、同位素治療
出現肺部(bu)或骨骼(ge)轉(zhuan)移(yi)的晚(wan)期病例及(ji)某些高危病例應行131碘(dian)治療(liao)。同位(wei)素治療(liao)前需行全甲狀腺切除術。
4、放化療
由于甲狀(zhuang)腺乳(ru)頭狀(zhuang)癌對放(fang)化療不(bu)敏(min)感(gan),故不(bu)作為常(chang)規(gui)治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的轉移
1、淋巴轉移
甲狀(zhuang)(zhuang)腺癌轉移到(dao)淋巴常見的癥狀(zhuang)(zhuang)有頸(jing)部腫(zhong)塊(kuai)(kuai),如果腫(zhong)塊(kuai)(kuai)較大,壓迫到(dao)神經血管(guan),會(hui)引(yin)起(qi)疼(teng)痛的癥狀(zhuang)(zhuang);壓迫頸(jing)動脈或鎖骨下動脈,會(hui)引(yin)起(qi)臟(zang)器(qi)缺(que)血等癥狀(zhuang)(zhuang);壓迫臂(bei)叢(cong)神經,會(hui)造成活動障礙、疼(teng)痛等癥狀(zhuang)(zhuang)。
2、肝轉移
病人往往以食欲不振,體重(zhong)下降、伴有(you)肝(gan)(gan)臟腫大(da)(da)、上腹部腫物(wu)為(wei)主,時有(you)黃疸出(chu)現,多無明顯肝(gan)(gan)功(gong)能障礙。上腹腫物(wu)、肝(gan)(gan)腫大(da)(da)、黃疸均為(wei)晚期表現。
3、肺轉移
肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺(fei)轉移(yi)在肺(fei)內形成多個轉移(yi)結節,治(zhi)療效果不(bu)佳,診斷(duan)時多處于晚期,已(yi)不(bu)宜(yi)再做手術。
4、腦轉移
多(duo)表現為顱內壓增高,主要是由于腫(zhong)瘤生(sheng)長(chang)迅速及(ji)周圍水(shui)腫(zhong)嚴重而引(yin)起,內壓增高癥(zheng)(zheng)狀出現較顯著,而出現頭(tou)痛、惡(e)心嘔(ou)吐、視力下降等(deng)。局(ju)部(bu)癥(zheng)(zheng)狀可有肢體(ti)麻木或無力、偏癱、偏盲、失語、局(ju)限性抽搐、共濟失調等(deng)。