甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲狀(zhuang)腺乳頭(tou)狀(zhuang)癌是最常見的(de)一(yi)種甲狀(zhuang)腺癌,起源(yuan)于能夠產生(sheng)和(he)儲存甲狀(zhuang)腺激素(su)的(de)濾泡(pao)細胞。甲狀(zhuang)腺乳頭(tou)狀(zhuang)癌生(sheng)長緩慢(man),惡性程度低,預(yu)后(hou)較好。該病(bing)無傳染性,有(you)家族史者發(fa)病(bing)風險增(zeng)高。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無(wu)痛(tong)性頸部腫(zhong)(zhong)(zhong)塊和甲(jia)狀腺(xian)結節:腫(zhong)(zhong)(zhong)塊生長緩慢,多無(wu)明顯的(de)不適(shi)感(gan)。就診時平均病(bing)程已達(da)到5年左右(you),甚至10年以(yi)上。癌(ai)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)大(da)小變(bian)異很大(da),小的(de)直徑小于(yu)1cm,稱(cheng)為甲(jia)狀腺(xian)乳(ru)頭(tou)狀微(wei)小癌(ai),大(da)的(de)乳(ru)頭(tou)狀癌(ai)直徑可達(da)10cm。
2、癌(ai)腫巨大時(shi)出現壓迫癥狀(zhuang):
(1)侵犯喉返神經時(shi),會(hui)出現(xian)聲音(yin)嘶啞。
(2)壓迫氣管移位或腫瘤(liu)侵入氣管內(nei)時,會(hui)出(chu)現呼(hu)吸困(kun)難。
(3)壓迫食管時,會出現吞咽困難。
3、轉移后(hou)的(de)癥狀(zhuang):約有(you)2.5%~5%的(de)患(huan)者在初次(ci)手術(shu)治療(liao)后(hou)發(fa)現(xian)遠處轉移,最常見(jian)的(de)轉移部位時(shi)肺(fei)(50%)和(he)(he)骨(25%),其次(ci)時(shi)肺(fei)和(he)(he)骨(20%)同時(shi)轉移。轉移到(dao)肺(fei)部出現(xian)咳嗽、咯血,轉移到(dao)骨骼會有(you)骨骼疼痛的(de)表現(xian)。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于(yu)一種(zhong)治(zhi)療效果相對較好(hao)的(de)疾(ji)病(bing),多數患者可(ke)以達到根治(zhi)。甲狀腺(xian)乳頭(tou)狀癌是(shi)甲狀腺(xian)癌里(li)最常(chang)見一種(zhong)類型(xing),生(sheng)長特點是(shi)惡性(xing)程(cheng)度(du)較低,若疾(ji)病(bing)早期未出現局(ju)部(bu)轉移或癌細(xi)胞擴散(san),手術后大部(bu)分患者可(ke)以達到治(zhi)愈,通常(chang)10年存(cun)活率可(ke)以達到90%以上(shang)。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術治療
手(shou)術切除(chu)是(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)乳頭(tou)狀(zhuang)(zhuang)癌(ai)首(shou)選(xuan)(xuan)治療方法。根據甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫瘤(liu)病(bing)變情(qing)(qing)況選(xuan)(xuan)擇(ze)一側(ce)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)葉加峽部切除(chu)或全甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)切除(chu),根據頸(jing)淋(lin)(lin)巴結轉(zhuan)移情(qing)(qing)況選(xuan)(xuan)擇(ze)中央(yang)區淋(lin)(lin)巴結清(qing)掃或頸(jing)淋(lin)(lin)巴結清(qing)掃。不主張行甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫瘤(liu)摘除(chu)或甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)次全切除(chu)。
2、甲狀腺激素治療
甲狀腺激素(su)治療可抑制(zhi)人體生成血清促(cu)甲狀腺素(su),而血清促(cu)甲狀腺素(su)能(neng)促(cu)進甲狀腺癌細(xi)胞的生長。因此,甲狀腺激素(su)治療能(neng)夠去(qu)除促(cu)進甲狀腺癌細(xi)胞的生長的環境,達到治療的目(mu)的。
3、同位素治療
出現(xian)肺部或(huo)骨骼轉移的晚期病(bing)例(li)(li)及某些高危病(bing)例(li)(li)應(ying)行(xing)131碘治(zhi)療。同(tong)位(wei)素治(zhi)療前需(xu)行(xing)全甲狀腺切除術。
4、放化療
由于(yu)甲狀腺(xian)乳(ru)頭狀癌對放化療不敏感,故(gu)不作為(wei)常(chang)規治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的轉移
1、淋巴轉移
甲狀(zhuang)腺(xian)癌轉移到(dao)淋巴(ba)常(chang)見的癥狀(zhuang)有頸部腫塊(kuai),如果(guo)腫塊(kuai)較大,壓(ya)迫(po)到(dao)神(shen)經血(xue)管(guan),會(hui)引起(qi)疼(teng)痛(tong)的癥狀(zhuang);壓(ya)迫(po)頸動脈(mo)或鎖(suo)骨下動脈(mo),會(hui)引起(qi)臟器缺血(xue)等癥狀(zhuang);壓(ya)迫(po)臂叢神(shen)經,會(hui)造成活動障礙、疼(teng)痛(tong)等癥狀(zhuang)。
2、肝轉移
病人往往以食欲不振,體重下降、伴有肝(gan)(gan)臟腫(zhong)大、上(shang)腹部(bu)腫(zhong)物(wu)為主(zhu),時有黃疸出現(xian),多無(wu)明顯(xian)肝(gan)(gan)功(gong)能障礙。上(shang)腹腫(zhong)物(wu)、肝(gan)(gan)腫(zhong)大、黃疸均為晚期表現(xian)。
3、肺轉移
肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺(fei)轉移在(zai)肺(fei)內(nei)形(xing)成多個轉移結(jie)節,治療效果不(bu)佳,診斷(duan)時多處(chu)于(yu)晚期,已不(bu)宜再(zai)做手(shou)術。
4、腦轉移
多表現為顱內壓增高(gao),主要是由于腫瘤生長迅(xun)速及(ji)周圍(wei)水腫嚴重而引起,內壓增高(gao)癥狀(zhuang)出(chu)現較顯(xian)著,而出(chu)現頭痛、惡(e)心(xin)嘔吐(tu)、視(shi)力下降等。局部癥狀(zhuang)可有肢體麻(ma)木或(huo)無力、偏癱、偏盲(mang)、失(shi)語(yu)、局限(xian)性抽搐、共(gong)濟失(shi)調等。