什么(me)是甲減(jian)

甲(jia)(jia)狀腺功能減(jian)退(tui)癥(簡稱甲(jia)(jia)減(jian))，是(shi)由于甲(jia)(jia)狀腺激素(su)合成及分泌(mi)減(jian)少，或(huo)其(qi)生(sheng)理效應不(bu)足所致機體代謝降低的一種疾病(bing)。按其(qi)病(bing)因分為原發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)減(jian)，繼發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)減(jian)及周圍性(xing)(xing)甲(jia)(jia)減(jian)三類。

甲減能治好嗎

1、因甲狀腺被破壞而發(fa)生甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)減(jian)退（甲(jia)(jia)減(jian)）者(zhe)，通常需終身(shen)左甲(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)(L-T4)治(zhi)療，無法治(zhi)愈。

2、若是由藥物或炎癥(zheng)引(yin)起(qi)的暫(zan)時性(xing)激(ji)素分泌減少，有甲狀腺(xian)功能徹底(di)恢(hui)復正(zheng)常的可能。

3、自(zi)身免疫性(xing)甲狀腺炎所(suo)致甲減(jian)，多(duo)數(shu)需終(zhong)身治療，但也(ye)有自(zi)發緩(huan)解的報道(dao)。

甲減是什么原因引起的

1、最常見的是(shi)自身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，包括橋本(ben)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、萎(wei)縮性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)和產后(hou)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)。

2、甲(jia)狀腺(xian)破壞(huai)，包(bao)括(kuo)手術(shu)碘-131治療。

3、碘(dian)過量或碘(dian)缺(que)乏(fa)，碘(dian)是合成甲(jia)狀腺激素的原料(liao)，碘(dian)過量可以引(yin)起甲(jia)減，碘(dian)缺(que)乏(fa)的時候也可以導致(zhi)甲(jia)減的發(fa)生。

4、抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥(yao)物，硫脲類的(de)、咪唑類的(de)以(yi)及(ji)碳酸(suan)鋰(li)等抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥(yao)物均可以(yi)引起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減(jian)退。

5、垂(chui)體(ti)(ti)或者下(xia)丘腦(nao)的病變，垂(chui)體(ti)(ti)的外照射，垂(chui)體(ti)(ti)大腺瘤，都可以引起甲(jia)減的發生。

6、先天性的(de)甲狀腺缺如或者(zhe)異位。

7、在(zai)亞(ya)急性(xing)甲狀腺(xian)(xian)炎(yan)、產后甲狀腺(xian)(xian)炎(yan)也(ye)可以表現(xian)為甲減期(qi)出(chu)現(xian)暫(zan)時(shi)性(xing)的甲減。

甲減有(you)哪些癥狀

1、疲倦乏力

甲減的(de)(de)患者會經常感覺到(dao)疲倦無力，因為身體沒有足(zu)夠的(de)(de)能量(liang)去(qu)支(zhi)撐，所以患者會感覺到(dao)工作的(de)(de)非常困(kun)難。

2、容易發胖

甲減的(de)患者會發(fa)現，自己吃的(de)不多，但是體(ti)重卻一直在上(shang)升，是因為甲減患者的(de)代(dai)謝率較低，能量消(xiao)耗的(de)比較少，大多數的(de)人(ren)都(dou)會發(fa)胖，只有少量的(de)甲減女患者的(de)體(ti)重不會增(zeng)加(jia)。

3、老是忘事

甲狀腺素偏低會導(dao)致全身(shen)機能下降(jiang)，其中就包(bao)括大腦記(ji)憶力。因此，老(lao)是忘事也可能是甲減的(de)一大信號。

4、膽固醇偏高

膽固醇偏(pian)高也可能是甲減(jian)的另一個信號。斯利納(na)思博士表(biao)示(shi)，甲減(jian)會引(yin)起(qi)血膽固醇代謝率(lv)降低，進而使LDL(壞膽固醇)和甘油三酯水(shui)平升高，增加心臟(zang)病風險(xian)。

5、經常怕冷

甲狀腺(xian)對控制體溫(wen)起到關(guan)鍵(jian)作用(yong)。甲減患者機體代謝緩慢，體內能量(liang)減少，體溫(wen)更低，因(yin)此經常(chang)怕冷。

6、情緒低落抑郁

甲狀(zhuang)腺激素也可(ke)(ke)能影響情緒，甚至導致抑郁。斯(si)利納(na)思博士分(fen)析指出(chu)，抑郁癥可(ke)(ke)能與疲(pi)勞(lao)乏力、肌肉(rou)無力、嗜(shi)睡和注意力不(bu)(bu)集中等(deng)甲減(jian)癥狀(zhuang)相關。由于甲狀(zhuang)腺問題知(zhi)識(shi)的(de)缺(que)乏，很多人不(bu)(bu)知(zhi)道的(de)是，情緒低落的(de)罪魁禍首之一是甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退。

7、皮膚干燥

皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)干(gan)燥瘙癢可能(neng)是甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)的(de)功能(neng)是由甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)等(deng)多種激素(su)控制。產生油脂的(de)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)腺(xian)體也(ye)受甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)影響。皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)厚度取決(jue)于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)。甲(jia)減會(hui)導致(zhi)患者出汗(han)更少或(huo)不出汗(han)，皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)摸上去又冷(leng)又干(gan)，甚至(zhi)發(fa)黃或(huo)蒼白(bai)。

8、經常便秘

甲減會導致消化道(dao)平滑肌收縮功能減弱，腸道(dao)蠕動減速(su)，大便通過(guo)腸道(dao)減速(su)，更可能導致便秘。因此，患者最好吃些富含纖維素(su)的食(shi)物，緩(huan)解便秘癥狀。

9、總感覺肌肉酸痛(tong)

甲減會導致新(xin)陳代謝減(jian)慢，身(shen)(shen)體能(neng)量供應(ying)不(bu)足，進(jin)(jin)而導致肌肉疼(teng)痛(tong)或(huo)關節(jie)疼(teng)痛(tong)。渾身(shen)(shen)肌肉骨骼酸(suan)痛(tong)，加(jia)上疲勞乏力，甲減(jian)患(huan)者日常生活會受到(dao)嚴(yan)重影(ying)響。專家建議，甲減(jian)患(huan)者應(ying)該適(shi)當(dang)進(jin)(jin)行游泳等低沖(chong)擊(ji)力運(yun)動，適(shi)當(dang)增加(jia)富(fu)含歐米伽3脂肪(fang)酸(suan)的三文魚(yu)等深海魚(yu)攝入(ru)量。

甲減是怎么檢查出(chu)來的

1、血液檢查

患者(zhe)首(shou)先可(ke)進行血液檢查甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)，主要的檢查指(zhi)標包括(kuo)血清(qing)促甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)、總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)以及(ji)游離(li)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)。通常(chang)情況下，若檢查結果顯示血清(qing)促甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高，而總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)低，則可(ke)考慮為(wei)原發(fa)(fa)性(xing)臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。但若血清(qing)促甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高，而總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)正常(chang)，可(ke)能為(wei)原發(fa)(fa)性(xing)亞臨(lin)床甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。若血清(qing)促甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)低或(huo)正常(chang)，而總(zong)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或(huo)者(zhe)是游離(li)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減(jian)低，大多可(ke)診斷為(wei)中(zhong)樞性(xing)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)。

2、甲狀腺131碘吸收率檢查

由于人體甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺可(ke)以選(xuan)擇性從血液中吸取碘(dian)(dian)，所以同(tong)位素131碘(dian)(dian)也(ye)可(ke)以被(bei)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺吸收(shou)，而(er)通過測定頸部甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺部位的(de)放(fang)射性計數就(jiu)可(ke)以計算出(chu)人體甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺吸碘(dian)(dian)的(de)速率與強度，從而(er)反(fan)映甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺的(de)功能(neng)。正常人群三小時甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺131碘(dian)(dian)吸收(shou)率在0.057-0.245，若(ruo)低于此范圍，提示患者可(ke)能(neng)存在甲(jia)(jia)減。

3、甲狀腺核素成像檢查

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)核素成像(xiang)(xiang)又叫做同(tong)位素甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)成像(xiang)(xiang)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)靜態顯(xian)像(xiang)(xiang)等，即利用甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)組(zu)織攝取和濃集碘(dian)能(neng)力，通(tong)過注射或口服同(tong)位素131碘(dian)，再通(tong)過顯(xian)像(xiang)(xiang)儀器對人體甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)進行掃描。這不僅可鑒別甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)結節的性(xing)質，還可判(pan)斷(duan)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)，若攝131碘(dian)功(gong)能(neng)低于正(zheng)常(chang)，表示患者可能(neng)存在甲(jia)(jia)減(jian)。

甲減怎么治(zhi)

1、一般治療

患者(zhe)在平時應(ying)注(zhu)意低脂飲食(shi)(shi)，飲食(shi)(shi)上要(yao)補(bu)充適量碘，可以(yi)適當(dang)食(shi)(shi)用一些富(fu)含豐(feng)富(fu)維生素、充足(zu)蛋白質的(de)食(shi)(shi)物，如肉、蛋、奶等。同時也可多吃一些富(fu)含膳食(shi)(shi)纖維的(de)食(shi)(shi)物，如雜糧、韭菜(cai)、山藥(yao)等。

2、藥物治療

甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)減退患者(zhe)(zhe)也(ye)可(ke)以(yi)(yi)進(jin)行(xing)甲(jia)(jia)狀腺激素替(ti)代治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，一般需(xu)要(yao)遵醫囑長期服用(yong)左甲(jia)(jia)狀腺素鈉片等藥物進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。該方(fang)法的(de)主(zhu)要(yao)目的(de)是(shi)為了維持甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)，在(zai)正(zheng)常(chang)范圍內能(neng)有效減少(shao)心腦(nao)血管(guan)并發癥的(de)出(chu)現。在(zai)進(jin)行(xing)藥物治(zhi)療(liao)(liao)(liao)后(hou)患者(zhe)(zhe)還需(xu)要(yao)定期復查甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)，并及(ji)時調(diao)整藥物劑(ji)量。另外，因為甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能(neng)減退屬(shu)于終身性疾病(bing)，所以(yi)(yi)患者(zhe)(zhe)不可(ke)以(yi)(yi)自行(xing)減藥或者(zhe)(zhe)隨(sui)便停藥，以(yi)(yi)免影響病(bing)情。

甲減飲(yin)食防治(zhi)

1、限制脂肪攝入

脂(zhi)肪(fang)是體內(nei)供(gong)給(gei)熱(re)能和幫助脂(zhi)溶性維(wei)生素吸收的物(wu)質(zhi)。甲(jia)減時(shi)血(xue)(xue)漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇排出緩(huan)慢，因此血(xue)(xue)漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇的濃(nong)度很高。應限制脂(zhi)肪(fang)的攝入量以降低(di)血(xue)(xue)漿(jiang)膽(dan)固(gu)醇的濃(nong)度。

2、補充碘鹽

國內通常采用每2～10千克(ke)(ke)鹽(yan)(yan)加1克(ke)(ke)碘(dian)(dian)化(hua)鉀，以防治甲狀腺(xian)腫大，使(shi)甲減(jian)發(fa)病(bing)率明(ming)顯減(jian)低(di)。這種碘(dian)(dian)鹽(yan)(yan)極適用于地方性甲狀腺(xian)腫流行區(qu)。生育期婦女更應注(zhu)意補充碘(dian)(dian)鹽(yan)(yan)，以防后(hou)代因母體缺碘(dian)(dian)而(er)患克(ke)(ke)汀病(bing)。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以(yi)免(mian)引起(qi)甲狀腺(xian)腫(zhong)大。

3、供給足夠(gou)的(de)蛋白質

每(mei)人(ren)每(mei)天(tian)供給的優(you)質蛋白(bai)(bai)質的量(liang)至少應(ying)(ying)超過20克，才能(neng)維持(chi)人(ren)體(ti)內蛋白(bai)(bai)質的平衡。一旦出現蛋白(bai)(bai)質降低，即應(ying)(ying)補充必要的氨(an)基(ji)酸，供給足量(liang)蛋白(bai)(bai)質，以改善病情。故應(ying)(ying)多(duo)食用蛋類、乳類、肉類、魚肉等(deng)，并注(zhu)意植物性蛋白(bai)(bai)與動(dong)物性蛋白(bai)(bai)的互補。

4、補充谷胱甘肽

有(you)(you)些食(shi)物中含有(you)(you)一種抗氧化劑，稱為谷胱甘肽，有(you)(you)助(zhu)于免疫系統恢復到正常狀態。對于那些認為這(zhe)部(bu)分是由于野生免疫系統引起的人來說，吃含有(you)(you)這(zhe)種氨基酸的食(shi)物，不僅可(ke)以(yi)改善免疫系統，還可(ke)以(yi)提(ti)高甲狀腺功(gong)能(neng)。

大蒜，生雞(ji)蛋和牛油果(guo)等食(shi)(shi)物(wu)，都是這(zhe)種氨基酸食(shi)(shi)物(wu)的好例子。學會在飯菜中更頻繁地包括這(zhe)些可以對改善自身免疫系統(tong)和甲(jia)狀腺(xian)功能有很好的食(shi)(shi)物(wu)。

5、補充益生菌

為了(le)讓身體再次恢(hui)復健(jian)康，可能(neng)意味著要恢(hui)復消化(hua)過程中(zhong)使(shi)用的一些細菌。一開始我(wo)們大多(duo)數人(ren)的腸道中(zhong)都(dou)含有足夠的健(jian)康細菌。但(dan)隨著時間的推移，由于(yu)(yu)幾個因素，我(wo)們中(zhong)的許多(duo)人(ren)失去(qu)了(le)很多(duo)。這種細菌有助于(yu)(yu)分解食(shi)物，使(shi)我(wo)們能(neng)夠真正獲得食(shi)物的營養價(jia)值。

但是我們中的許多人(ren)，已經(jing)不(bu)再擁有(you)(you)(you)足(zu)夠的健康細菌(jun)。因此，我們無法(fa)獲得所需的營(ying)養，食(shi)物更有(you)(you)(you)可能(neng)作為(wei)體脂儲存而不(bu)是轉化為(wei)能(neng)量(liang)，這將有(you)(you)(you)助(zhu)(zhu)于解決所有(you)(you)(you)問題。因此，建議(yi)服用益生菌(jun)，幫助(zhu)(zhu)將健康細菌(jun)重(zhong)新引入(ru)腸(chang)道。

6、服用補充劑

考(kao)慮服用高質(zhi)量的(de)(de)營養(yang)補(bu)充劑，幫(bang)助滿足對所(suo)有(you)維生(sheng)素和礦物質(zhi)的(de)(de)日常(chang)需求。生(sheng)活中的(de)(de)一個簡單事(shi)實是，我(wo)(wo)們(men)常(chang)常(chang)不像我(wo)(wo)們(men)應(ying)該(gai)那樣吃東(dong)西。但是，如果(guo)我(wo)(wo)們(men)有(you)機會(hui)重置我(wo)(wo)們(men)的(de)(de)甲狀腺(xian)，并使其(qi)恢復到健(jian)康的(de)(de)功能水平，那么(me)我(wo)(wo)們(men)需要(yao)獲得(de)必要(yao)的(de)(de)營養(yang)。