什么是甲減(jian)

甲狀(zhuang)腺功能減退癥(簡稱(cheng)甲減)，是由于甲狀(zhuang)腺激素合成及(ji)分(fen)泌減少，或(huo)其(qi)生理效應不足所致機體(ti)代(dai)謝降低的一(yi)種疾(ji)病。按(an)其(qi)病因分(fen)為原發(fa)性甲減，繼發(fa)性甲減及(ji)周圍性甲減三類。

甲(jia)減(jian)能治好(hao)嗎(ma)

1、因甲狀腺被破壞而(er)發(fa)生甲狀腺功能減(jian)退（甲減(jian)）者(zhe)，通常需(xu)終(zhong)身(shen)左甲狀腺素(su)(L-T4)治療，無法治愈。

2、若是由藥物(wu)或炎癥引起的(de)暫時性激素分泌減(jian)少，有(you)甲(jia)狀腺功能(neng)徹(che)底恢復正常的(de)可(ke)能(neng)。

3、自(zi)身(shen)免疫性甲狀腺炎所(suo)致甲減，多數需(xu)終(zhong)身(shen)治療，但也有自(zi)發(fa)緩解(jie)的報道。

甲減是什么原因引(yin)起(qi)的

1、最常(chang)見的是(shi)自身免疫性甲狀(zhuang)腺(xian)炎，包括橋(qiao)本(ben)甲狀(zhuang)腺(xian)炎、萎縮性甲狀(zhuang)腺(xian)炎和產后(hou)甲狀(zhuang)腺(xian)炎。

2、甲狀腺破壞，包(bao)括手術碘-131治(zhi)療(liao)。

3、碘(dian)(dian)過(guo)量或碘(dian)(dian)缺(que)(que)乏，碘(dian)(dian)是合成甲狀腺激(ji)素(su)的(de)原料，碘(dian)(dian)過(guo)量可以引起(qi)甲減(jian)(jian)，碘(dian)(dian)缺(que)(que)乏的(de)時候也(ye)可以導致甲減(jian)(jian)的(de)發生(sheng)。

4、抗甲(jia)狀腺藥(yao)(yao)物，硫(liu)脲類的、咪唑類的以及碳酸鋰等(deng)抗甲(jia)狀腺藥(yao)(yao)物均可以引起甲(jia)狀腺功(gong)能減(jian)退。

5、垂(chui)(chui)體(ti)或(huo)者下丘(qiu)腦的病變，垂(chui)(chui)體(ti)的外照(zhao)射，垂(chui)(chui)體(ti)大腺瘤，都可以引起(qi)甲減的發生。

6、先天性的甲狀(zhuang)腺(xian)缺如(ru)或(huo)者異位。

7、在亞(ya)急性甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎、產后(hou)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎也可以(yi)表(biao)現為(wei)甲(jia)(jia)減(jian)期出現暫時性的甲(jia)(jia)減(jian)。

甲減有哪些癥(zheng)狀

1、疲倦乏力

甲減的患(huan)者(zhe)會經(jing)常感覺到(dao)疲(pi)倦(juan)無力，因為身體(ti)沒有(you)足夠的能(neng)量去支撐，所以患(huan)者(zhe)會感覺到(dao)工作的非常困難。

2、容易發胖

甲(jia)減(jian)的患(huan)者(zhe)會(hui)發現，自己吃的不(bu)多，但是體(ti)重卻(que)一直在上升，是因為甲(jia)減(jian)患(huan)者(zhe)的代謝(xie)率較(jiao)低，能量(liang)消(xiao)耗的比較(jiao)少(shao)，大多數的人都會(hui)發胖，只(zhi)有少(shao)量(liang)的甲(jia)減(jian)女患(huan)者(zhe)的體(ti)重不(bu)會(hui)增加(jia)。

3、老是忘事

甲狀腺素偏低(di)會導致全(quan)身機能下降，其中(zhong)就包括大腦記憶力。因此，老(lao)是忘事也可(ke)能是甲減的一大信號。

4、膽固醇偏高

膽(dan)固醇(chun)偏高也可能是甲(jia)(jia)減的另一(yi)個信號。斯利納思(si)博士表示(shi)，甲(jia)(jia)減會(hui)引起血(xue)膽(dan)固醇(chun)代謝率降低，進而使LDL(壞膽(dan)固醇(chun))和甘油三酯水平升高，增加心臟病(bing)風險。

5、經常怕冷

甲狀腺(xian)對控制體(ti)溫起到關鍵作用。甲減患者機體(ti)代(dai)謝緩慢，體(ti)內能(neng)量(liang)減少(shao)，體(ti)溫更(geng)低，因此經常怕(pa)冷。

6、情緒低落抑郁

甲狀腺(xian)(xian)激素也可能(neng)(neng)影響情(qing)緒，甚至(zhi)導致(zhi)抑郁。斯利納(na)思(si)博(bo)士(shi)分(fen)析(xi)指出，抑郁癥可能(neng)(neng)與疲勞乏(fa)力(li)、肌肉無力(li)、嗜睡和注意(yi)力(li)不(bu)集(ji)中等(deng)甲減(jian)癥狀相(xiang)關(guan)。由于甲狀腺(xian)(xian)問題知(zhi)識的(de)缺乏(fa)，很多人不(bu)知(zhi)道(dao)的(de)是，情(qing)緒低落的(de)罪魁禍首(shou)之一是甲狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減(jian)退。

7、皮膚干燥

皮(pi)膚(fu)干燥(zao)瘙癢可(ke)能(neng)(neng)是(shi)甲狀腺功能(neng)(neng)減退的癥狀。皮(pi)膚(fu)的功能(neng)(neng)是(shi)由甲狀腺素(su)等多種激(ji)素(su)控制。產(chan)生油(you)脂的皮(pi)膚(fu)腺體也受甲狀腺影響。皮(pi)膚(fu)厚(hou)度(du)取決(jue)于甲狀腺功能(neng)(neng)。甲減會導致患者出汗更少或(huo)不出汗，皮(pi)膚(fu)摸上去又(you)冷又(you)干，甚至發(fa)黃(huang)或(huo)蒼白(bai)。

8、經常便秘

甲減會(hui)導(dao)致(zhi)消化道平滑肌收縮(suo)功(gong)能(neng)減弱，腸道蠕動(dong)減速(su)，大(da)便通過(guo)腸道減速(su)，更可能(neng)導(dao)致(zhi)便秘。因此，患者最好吃(chi)些(xie)富(fu)含纖維素的食(shi)物，緩解便秘癥狀(zhuang)。

9、總感覺肌肉酸(suan)痛

甲減會(hui)導(dao)致新陳代(dai)謝(xie)減慢，身(shen)體能(neng)量供應不足(zu)，進(jin)(jin)而導(dao)致肌(ji)肉(rou)(rou)疼痛或關節疼痛。渾身(shen)肌(ji)肉(rou)(rou)骨骼酸(suan)(suan)痛，加(jia)上疲(pi)勞乏力(li)，甲減患者日(ri)常生活會(hui)受到嚴(yan)重影(ying)響。專(zhuan)家建議，甲減患者應該適當進(jin)(jin)行(xing)游泳等(deng)低(di)沖擊力(li)運動，適當增加(jia)富(fu)含歐米伽3脂肪酸(suan)(suan)的三文魚等(deng)深海魚攝入量。

甲減是(shi)怎么檢查出來(lai)的

1、血液檢查

患者(zhe)首先可進行血液檢(jian)(jian)(jian)查甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)，主要的檢(jian)(jian)(jian)查指標包括血清促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)、總(zong)(zong)(zong)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)以(yi)及游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)。通常(chang)情況(kuang)下，若檢(jian)(jian)(jian)查結果顯示血清促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高(gao)，而總(zong)(zong)(zong)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減低，則(ze)可考慮為(wei)原發性(xing)(xing)臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。但(dan)若血清促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)增高(gao)，而總(zong)(zong)(zong)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)正常(chang)，可能為(wei)原發性(xing)(xing)亞臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。若血清促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)(su)(su)(su)(su)減低或正常(chang)，而總(zong)(zong)(zong)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)或者(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)(su)(su)(su)減低，大多(duo)可診斷為(wei)中樞性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。

2、甲狀腺(xian)131碘(dian)吸收率檢(jian)查

由于(yu)人(ren)體甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)可(ke)以(yi)選擇性從(cong)血液中吸取碘(dian)(dian)，所(suo)以(yi)同位素131碘(dian)(dian)也(ye)可(ke)以(yi)被甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)吸收(shou)，而通過測定頸部(bu)(bu)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)部(bu)(bu)位的放射(she)性計數就可(ke)以(yi)計算出人(ren)體甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)吸碘(dian)(dian)的速率(lv)與強度，從(cong)而反映(ying)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能(neng)。正常人(ren)群三(san)小(xiao)時甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)131碘(dian)(dian)吸收(shou)率(lv)在0.057-0.245，若低于(yu)此范圍(wei)，提示患(huan)者可(ke)能(neng)存(cun)在甲減。

3、甲狀(zhuang)腺核素成像檢(jian)查

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)核素成像又叫(jiao)做同(tong)位素甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)成像、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)靜態顯像等，即利用甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)組織攝取和濃(nong)集碘能(neng)力(li)，通過注射或(huo)口服(fu)同(tong)位素131碘，再通過顯像儀器對(dui)人體(ti)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)進行(xing)掃(sao)描。這不僅可鑒別甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)結節的性質，還可判斷甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)，若攝131碘功(gong)(gong)能(neng)低于正常，表示患者可能(neng)存(cun)在甲(jia)減(jian)。

甲減怎么治

1、一般治療

患者在(zai)平時(shi)應注(zhu)意(yi)低脂(zhi)飲食(shi)，飲食(shi)上(shang)要補充(chong)適量碘(dian)，可以適當食(shi)用一(yi)些(xie)富含豐富維生素、充(chong)足蛋(dan)白質(zhi)的食(shi)物，如(ru)肉、蛋(dan)、奶等。同時(shi)也(ye)可多(duo)吃一(yi)些(xie)富含膳食(shi)纖維的食(shi)物，如(ru)雜(za)糧、韭菜、山藥等。

2、藥物治療

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退(tui)(tui)患(huan)者(zhe)(zhe)也可(ke)以(yi)進(jin)行(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素替代治(zhi)療(liao)，一般需要(yao)遵醫囑(zhu)長(chang)期服用(yong)左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素鈉片等藥物進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。該方(fang)法(fa)的主要(yao)目的是為了維持甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能，在(zai)(zai)正常范圍內能有(you)效減少心(xin)腦血管并(bing)發癥的出現。在(zai)(zai)進(jin)行(xing)藥物治(zhi)療(liao)后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)還需要(yao)定(ding)期復查甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能，并(bing)及時調整藥物劑量。另外，因(yin)為甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退(tui)(tui)屬于終身(shen)性(xing)疾病(bing)，所以(yi)患(huan)者(zhe)(zhe)不可(ke)以(yi)自行(xing)減藥或者(zhe)(zhe)隨便停藥，以(yi)免影(ying)響病(bing)情。

甲減飲食防治

1、限(xian)制脂肪(fang)攝(she)入(ru)

脂肪是體(ti)內供給熱能和幫助脂溶性維生素吸收(shou)的物質。甲減時血漿膽(dan)固醇(chun)排(pai)出(chu)緩慢(man)，因此血漿膽(dan)固醇(chun)的濃度很高。應限(xian)制脂肪的攝(she)入量(liang)以降低血漿膽(dan)固醇(chun)的濃度。

2、補充碘鹽

國內(nei)通(tong)常采用每(mei)2～10千克鹽加1克碘(dian)化鉀，以防(fang)治甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)，使甲(jia)(jia)減(jian)發病率明顯減(jian)低。這種碘(dian)鹽極適用于地方性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫流行(xing)區。生育期婦女更應注意(yi)補充碘(dian)鹽，以防(fang)后代因母體缺碘(dian)而患(huan)克汀病。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食(shi)物，以免引起甲(jia)狀腺腫大。

3、供給足夠的蛋白質

每人(ren)每天供給(gei)的(de)優(you)質蛋(dan)白(bai)質的(de)量至(zhi)少應(ying)超過20克，才(cai)能維持人(ren)體(ti)內(nei)蛋(dan)白(bai)質的(de)平衡。一旦出(chu)現蛋(dan)白(bai)質降低，即應(ying)補充(chong)必要的(de)氨基酸，供給(gei)足量蛋(dan)白(bai)質，以改善病情。故應(ying)多食用蛋(dan)類(lei)(lei)(lei)、乳類(lei)(lei)(lei)、肉類(lei)(lei)(lei)、魚肉等，并注(zhu)意植物(wu)性(xing)蛋(dan)白(bai)與動物(wu)性(xing)蛋(dan)白(bai)的(de)互(hu)補。

4、補充谷(gu)胱甘肽(tai)

有些食物(wu)中含有一(yi)種(zhong)(zhong)抗氧化(hua)劑，稱(cheng)為谷胱甘肽，有助于(yu)免(mian)疫系統恢(hui)復(fu)到正常(chang)狀態(tai)。對于(yu)那些認為這(zhe)部分(fen)是(shi)由(you)于(yu)野生(sheng)免(mian)疫系統引起的人來說，吃含有這(zhe)種(zhong)(zhong)氨基酸(suan)的食物(wu)，不僅可(ke)以改(gai)善免(mian)疫系統，還可(ke)以提(ti)高甲狀腺功能。

大蒜，生雞蛋和(he)牛油果等食(shi)物，都是(shi)這(zhe)種氨基(ji)酸食(shi)物的(de)好例子。學會在飯菜(cai)中(zhong)更頻(pin)繁(fan)地包括這(zhe)些(xie)可(ke)以對改善(shan)自(zi)身免疫系統和(he)甲(jia)狀腺功(gong)能有很好的(de)食(shi)物。

5、補充益生菌

為了(le)讓身體再次恢復健康(kang)，可能意味著要恢復消化(hua)過程中使(shi)用的(de)(de)(de)一(yi)些(xie)細(xi)菌。一(yi)開始我們大多(duo)數人(ren)的(de)(de)(de)腸道中都含(han)有(you)足(zu)夠的(de)(de)(de)健康(kang)細(xi)菌。但(dan)隨著時間的(de)(de)(de)推移(yi)，由于幾個(ge)因素，我們中的(de)(de)(de)許多(duo)人(ren)失去(qu)了(le)很多(duo)。這(zhe)種(zhong)細(xi)菌有(you)助(zhu)于分解食物，使(shi)我們能夠真正獲(huo)得食物的(de)(de)(de)營養價值。

但是我們中的許多(duo)人，已經不(bu)(bu)再擁有(you)足(zu)夠的健(jian)康細(xi)菌(jun)。因此，我們無(wu)法獲得所需的營養，食物更有(you)可能作(zuo)為體脂儲存而不(bu)(bu)是轉化為能量，這將有(you)助于解決所有(you)問(wen)題。因此，建議服(fu)用(yong)益(yi)生(sheng)菌(jun)，幫助將健(jian)康細(xi)菌(jun)重新引入腸道。

6、服用補充劑

考慮服用高質量(liang)的(de)(de)(de)營養補(bu)充劑，幫助滿足對所有(you)維生素和(he)礦物質的(de)(de)(de)日(ri)常(chang)需求。生活中的(de)(de)(de)一(yi)個簡單事(shi)實是，我們常(chang)常(chang)不像我們應該那樣吃東(dong)西。但是，如果我們有(you)機會重置我們的(de)(de)(de)甲狀腺(xian)，并使其恢復到健康的(de)(de)(de)功能水平，那么(me)我們需要獲得必要的(de)(de)(de)營養。