什么是(shi)甲減

甲狀腺功(gong)能(neng)減退癥(zheng)(簡稱甲減)，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效(xiao)應不足(zu)所(suo)致機體(ti)代謝降低的一種疾病。按(an)其病因分為原發性(xing)甲減，繼發性(xing)甲減及周圍(wei)性(xing)甲減三類。

甲(jia)減能治(zhi)好嗎

1、因甲狀腺被破壞(huai)而(er)發生甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能減退(tui)（甲減）者(zhe)，通常需(xu)終身左甲狀(zhuang)(zhuang)腺素(L-T4)治療，無(wu)法治愈。

2、若是(shi)由藥物(wu)或炎癥引起的(de)暫時(shi)性激素分泌減(jian)少，有甲狀腺功能徹底恢復正常的(de)可能。

3、自身免疫(yi)性甲(jia)狀腺炎所致甲(jia)減(jian)，多數需終(zhong)身治療，但也有自發(fa)緩解的報道。

甲減是(shi)什么原因引起的

1、最(zui)常見的是自身免疫性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)炎，包(bao)括橋本甲狀(zhuang)腺(xian)炎、萎(wei)縮性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)炎和產(chan)后甲狀(zhuang)腺(xian)炎。

2、甲狀腺(xian)破壞，包括手術碘-131治療。

3、碘(dian)過(guo)量(liang)(liang)或碘(dian)缺乏(fa)，碘(dian)是合成(cheng)甲(jia)狀腺激素的(de)原(yuan)料，碘(dian)過(guo)量(liang)(liang)可以(yi)引起甲(jia)減，碘(dian)缺乏(fa)的(de)時候也可以(yi)導(dao)致甲(jia)減的(de)發(fa)生(sheng)。

4、抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥物，硫脲類的(de)(de)、咪唑類的(de)(de)以(yi)及碳酸鋰(li)等抗(kang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥物均可(ke)以(yi)引(yin)起(qi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減退。

5、垂(chui)體或者下丘腦的病(bing)變，垂(chui)體的外照射，垂(chui)體大腺瘤，都可以引起(qi)甲(jia)減的發生。

6、先天性的甲狀(zhuang)腺缺如或者異位。

7、在亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)、產(chan)后甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)也可以(yi)表現(xian)為甲(jia)減(jian)期出現(xian)暫(zan)時性的甲(jia)減(jian)。

甲減(jian)有(you)哪些(xie)癥狀

1、疲倦乏力

甲減的患者(zhe)會經常感(gan)覺(jue)到(dao)疲倦無(wu)力，因為身(shen)體沒有足夠(gou)的能量去支撐，所以患者(zhe)會感(gan)覺(jue)到(dao)工作的非常困難。

2、容易發胖

甲(jia)(jia)減(jian)的患(huan)者(zhe)會發現，自(zi)己吃的不多(duo)，但是體重卻(que)一(yi)直在上升(sheng)，是因為甲(jia)(jia)減(jian)患(huan)者(zhe)的代謝率較低，能量消(xiao)耗的比較少，大多(duo)數的人都會發胖(pang)，只有少量的甲(jia)(jia)減(jian)女患(huan)者(zhe)的體重不會增加。

3、老是忘事

甲狀腺素偏低會導致全(quan)身機能(neng)下降(jiang)，其中(zhong)就包(bao)括大(da)腦記憶力(li)。因(yin)此，老是忘(wang)事也可能(neng)是甲減的一大(da)信(xin)號。

4、膽固醇偏高

膽固醇(chun)(chun)偏高也可能是(shi)甲減(jian)的另一個(ge)信號。斯利納思博士表示，甲減(jian)會引起血膽固醇(chun)(chun)代謝率降低，進而使LDL(壞(huai)膽固醇(chun)(chun))和甘(gan)油(you)三酯水(shui)平升(sheng)高，增加心臟病風險。

5、經常怕冷

甲狀腺對控制體溫(wen)起(qi)到關(guan)鍵作用。甲減(jian)患(huan)者機(ji)體代謝緩慢，體內能(neng)量減(jian)少，體溫(wen)更低(di)，因此經常(chang)怕冷(leng)。

6、情緒低落抑(yi)郁(yu)

甲狀(zhuang)腺激素也可能(neng)影響(xiang)情緒，甚至導致抑郁(yu)。斯利(li)納思博士(shi)分(fen)析指出，抑郁(yu)癥(zheng)可能(neng)與疲勞乏(fa)(fa)力(li)、肌(ji)肉無力(li)、嗜睡和(he)注意力(li)不集(ji)中(zhong)等甲減(jian)癥(zheng)狀(zhuang)相(xiang)關。由于甲狀(zhuang)腺問題(ti)知識的(de)(de)缺乏(fa)(fa)，很多人不知道的(de)(de)是，情緒低落的(de)(de)罪(zui)魁禍首之(zhi)一(yi)是甲狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退(tui)。

7、皮膚干燥

皮膚(fu)干(gan)燥瘙癢可能(neng)(neng)是甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)減(jian)退的(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。皮膚(fu)的(de)功能(neng)(neng)是由甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)等多種激素(su)控(kong)制(zhi)。產生油脂(zhi)的(de)皮膚(fu)腺(xian)體也受甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)影響。皮膚(fu)厚(hou)度取決于甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)。甲減(jian)會(hui)導致患者(zhe)出汗(han)(han)更少或(huo)不出汗(han)(han)，皮膚(fu)摸上去又(you)冷又(you)干(gan)，甚(shen)至發黃或(huo)蒼白。

8、經常便秘

甲減(jian)會導(dao)(dao)致消化(hua)道平滑肌收縮功能(neng)減(jian)弱，腸道蠕動(dong)減(jian)速(su)，大(da)便(bian)(bian)(bian)通過腸道減(jian)速(su)，更可能(neng)導(dao)(dao)致便(bian)(bian)(bian)秘。因此(ci)，患(huan)者最(zui)好吃些富含纖維素的(de)食(shi)物(wu)，緩解便(bian)(bian)(bian)秘癥(zheng)狀(zhuang)。

9、總感覺肌肉酸痛

甲減會導致新陳代謝減慢，身(shen)體能量供應不足，進而導致肌肉(rou)疼痛或關節疼痛。渾身(shen)肌肉(rou)骨骼酸痛，加上(shang)疲勞乏力(li)，甲減患者(zhe)日常生活(huo)會受(shou)到(dao)嚴重影響。專家建議，甲減患者(zhe)應該(gai)適當(dang)進行游泳等低(di)沖擊力(li)運動，適當(dang)增加富含歐(ou)米伽3脂肪酸的三文(wen)魚(yu)等深海魚(yu)攝入量。

甲(jia)減是怎么(me)檢查出來的

1、血液檢查

患(huan)者(zhe)(zhe)首先可進行血(xue)液檢查甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)，主要的檢查指標(biao)包(bao)括血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)、總甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)以及游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)。通常情況下，若檢查結果顯示血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)增高，而總甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)減(jian)低(di)，則可考慮為原發性臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)。但若血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)增高，而總甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)正常，可能為原發性亞臨床甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)。若血(xue)清(qing)促(cu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)(su)減(jian)低(di)或(huo)正常，而總甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)或(huo)者(zhe)(zhe)是游(you)(you)離(li)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)素(su)(su)減(jian)低(di)，大多可診斷為中樞性甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)。

2、甲(jia)狀腺131碘吸收率檢查

由于人體(ti)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)可(ke)以(yi)(yi)選擇(ze)性(xing)從(cong)(cong)血(xue)液中吸取(qu)碘，所以(yi)(yi)同位(wei)素131碘也可(ke)以(yi)(yi)被甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)吸收，而通過測(ce)定頸部甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)部位(wei)的(de)放射(she)性(xing)計數(shu)就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)計算出人體(ti)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)吸碘的(de)速率與強度，從(cong)(cong)而反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)功能。正(zheng)常人群三小(xiao)時甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)131碘吸收率在0.057-0.245，若低于此范(fan)圍，提示患者可(ke)能存在甲(jia)減。

3、甲狀腺核素成像檢查

甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)核素成像又叫做同位(wei)素甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)成像、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)靜態顯像等，即利用甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)組織(zhi)攝(she)取和濃集碘(dian)能力(li)，通過注射或口服同位(wei)素131碘(dian)，再通過顯像儀器對人體甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)進行掃描(miao)。這(zhe)不(bu)僅可(ke)鑒別甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)結(jie)節(jie)的性質，還可(ke)判斷甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能，若攝(she)131碘(dian)功能低(di)于正常，表(biao)示(shi)患者可(ke)能存在(zai)甲(jia)(jia)(jia)減。

甲減怎(zen)么治

1、一般治療

患者在平時(shi)應注意低脂飲(yin)食(shi)，飲(yin)食(shi)上要補充適(shi)(shi)量碘，可(ke)以適(shi)(shi)當食(shi)用(yong)一些(xie)富(fu)含豐(feng)富(fu)維生(sheng)素(su)、充足(zu)蛋(dan)白質的食(shi)物(wu)，如肉、蛋(dan)、奶(nai)等(deng)。同(tong)時(shi)也可(ke)多(duo)吃一些(xie)富(fu)含膳食(shi)纖維的食(shi)物(wu)，如雜糧、韭菜、山(shan)藥等(deng)。

2、藥物治療

甲狀腺功(gong)能(neng)減退患者也(ye)可以進(jin)(jin)行甲狀腺激素替代治(zhi)(zhi)療(liao)，一般需要(yao)遵醫囑長期(qi)服用左甲狀腺素鈉片等藥(yao)(yao)物(wu)(wu)進(jin)(jin)行治(zhi)(zhi)療(liao)。該方法的(de)主要(yao)目的(de)是為了(le)維(wei)持甲狀腺功(gong)能(neng)，在正常范圍(wei)內能(neng)有(you)效減少(shao)心(xin)腦血管并發癥的(de)出現。在進(jin)(jin)行藥(yao)(yao)物(wu)(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)后患者還需要(yao)定期(qi)復查(cha)甲狀腺功(gong)能(neng)，并及時調整藥(yao)(yao)物(wu)(wu)劑(ji)量。另外，因為甲狀腺功(gong)能(neng)減退屬于終身性疾病，所(suo)以患者不可以自行減藥(yao)(yao)或者隨便停藥(yao)(yao)，以免影響病情。

甲減飲食防治

1、限制脂肪攝入

脂肪是體(ti)內供(gong)給熱能和幫助(zhu)脂溶(rong)性(xing)維(wei)生素吸收的(de)物質。甲減時血(xue)(xue)漿膽(dan)固醇排出緩慢，因此(ci)血(xue)(xue)漿膽(dan)固醇的(de)濃度很高。應限制脂肪的(de)攝入量以降低血(xue)(xue)漿膽(dan)固醇的(de)濃度。

2、補充碘鹽

國內通常采(cai)用(yong)每(mei)2～10千克鹽加1克碘化鉀，以防治(zhi)甲(jia)狀腺腫大，使(shi)甲(jia)減(jian)發病(bing)率明(ming)顯減(jian)低。這種(zhong)碘鹽極適用(yong)于(yu)地方(fang)性甲(jia)狀腺腫流行區。生育(yu)期婦(fu)女更應注意補充碘鹽，以防后代因母體缺碘而患克汀病(bing)。

但有的甲減患者是因攝入碘過多造成的，不應一慨而論，一定要辨證施治。補充碘鹽，除了從碘鹽中攝取，還可從碘醬油和加碘面包以及含碘豐富的海帶、紫菜中攝取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物，以(yi)免(mian)引起甲狀腺腫大。

3、供給(gei)足(zu)夠的蛋白質

每人(ren)每天供(gong)給的優質(zhi)(zhi)蛋白質(zhi)(zhi)的量至少應(ying)(ying)超過20克，才(cai)能維持人(ren)體(ti)內(nei)蛋白質(zhi)(zhi)的平(ping)衡。一旦出(chu)現蛋白質(zhi)(zhi)降(jiang)低，即應(ying)(ying)補充必要的氨(an)基酸，供(gong)給足量蛋白質(zhi)(zhi)，以改善病情。故應(ying)(ying)多食用蛋類(lei)、乳類(lei)、肉(rou)類(lei)、魚肉(rou)等(deng)，并注意(yi)植物(wu)性蛋白與(yu)動物(wu)性蛋白的互補。

4、補充谷胱(guang)甘(gan)肽

有(you)(you)些(xie)(xie)食(shi)物(wu)中(zhong)含有(you)(you)一種抗氧化劑(ji)，稱(cheng)為(wei)谷胱甘肽，有(you)(you)助于免疫系(xi)統(tong)恢(hui)復(fu)到正常狀態。對于那些(xie)(xie)認為(wei)這部(bu)分是由于野生(sheng)免疫系(xi)統(tong)引起的人來說，吃含有(you)(you)這種氨基酸的食(shi)物(wu)，不僅可以改(gai)善免疫系(xi)統(tong)，還可以提高甲狀腺功能。

大蒜，生雞蛋和牛(niu)油果等食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)，都是這種氨基酸食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)的好(hao)例子。學會(hui)在(zai)飯菜中更頻(pin)繁地包括這些可以對改善(shan)自身免疫系統和甲狀腺(xian)功能有很好(hao)的食(shi)(shi)物(wu)(wu)(wu)。

5、補充益生菌

為(wei)了(le)讓身體再次(ci)恢(hui)復健康，可能意味著(zhu)要(yao)恢(hui)復消化過程中(zhong)(zhong)使用的(de)一(yi)些細(xi)菌(jun)(jun)。一(yi)開始我們(men)大(da)多數人(ren)的(de)腸道中(zhong)(zhong)都含有足(zu)夠的(de)健康細(xi)菌(jun)(jun)。但隨著(zhu)時間的(de)推移(yi)，由于(yu)幾個因素，我們(men)中(zhong)(zhong)的(de)許多人(ren)失去了(le)很多。這種細(xi)菌(jun)(jun)有助于(yu)分(fen)解食(shi)(shi)物，使我們(men)能夠真(zhen)正獲得食(shi)(shi)物的(de)營(ying)養價值。

但是我們中的(de)許多人，已經不(bu)再擁有(you)足夠的(de)健康(kang)細菌(jun)。因(yin)此，我們無法獲(huo)得所需的(de)營養，食物更有(you)可能(neng)作為體脂儲存而不(bu)是轉化為能(neng)量(liang)，這將有(you)助于解決(jue)所有(you)問題(ti)。因(yin)此，建議服用益生菌(jun)，幫(bang)助將健康(kang)細菌(jun)重新引入腸(chang)道(dao)。

6、服用補充劑

考慮服用高質量(liang)的(de)營(ying)養補充劑，幫助滿足對所有維(wei)生(sheng)素和礦物質的(de)日常(chang)需求。生(sheng)活(huo)中的(de)一個簡單事實(shi)是(shi)，我(wo)們(men)常(chang)常(chang)不像我(wo)們(men)應該那(nei)樣吃東(dong)西。但是(shi)，如果我(wo)們(men)有機(ji)會重置我(wo)們(men)的(de)甲狀腺，并(bing)使其恢復到(dao)健康的(de)功能水平，那(nei)么我(wo)們(men)需要獲得必要的(de)營(ying)養。