什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲狀(zhuang)腺功能減退是否嚴(yan)重需(xu)要結合患(huan)者的(de)病情來進行(xing)分析。
1、病情輕微:下丘腦或(huo)垂體受影響較小,身體中(zhong)促甲狀腺激素(su)含(han)量(liang)有限,影響區域較小,癥狀一般較輕微。
2、病情(qing)嚴(yan)重:垂體(ti)受(shou)影(ying)響(xiang)(xiang)較大,身體(ti)中(zhong)促(cu)甲狀(zhuang)腺激素分泌量大量減少,影(ying)響(xiang)(xiang)甲狀(zhuang)腺激素含量,導(dao)致癥狀(zhuang)較重,如乏力、嗜睡、便秘以(yi)及肥胖(pang)等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者下丘(qiu)腦發(fa)育(yu)不全。
2、顱(lu)咽管腫瘤(liu)侵犯了(le)垂體(ti)。
3、垂(chui)體的(de)大腺(xian)瘤、垂(chui)體的(de)手術、垂(chui)體的(de)外照射。
4、頭部的外(wai)傷。
5、產(chan)后大出血導致的(de)希漢(han)氏(shi)綜合(he)征和淋巴細胞(bao)性垂(chui)體炎。
6、接(jie)受多巴治療的患者,因為(wei)多巴胺(an)能夠抑制垂體(ti)產(chan)生TSH,造成TSH和T4的水平降低。
7、長期(qi)應用(yong)左甲(jia)狀腺(xian)素片替代治療的(de)(de)患者(zhe),停用(yong)左甲(jia)狀腺(xian)素片六(liu)周之(zhi)內,T4對(dui)垂(chui)體的(de)(de)抑制狀態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不可以吃刺激(ji)性的食物,同(tong)時也(ye)不可以暴飲暴食,應該及時補充身體所需要的高蛋白食物,比如雞肉、雞蛋、花生(sheng)等(deng)。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治療(liao),一般可以在(zai)醫生指導下通過左(zuo)甲狀腺素鈉(na)片、甲狀腺片等藥物(wu)治療(liao)。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能的情(qing)況,口服左甲(jia)狀腺素片,定期復(fu)查甲(jia)功,以隨時調(diao)整劑量,維持(chi)甲(jia)功的正(zheng)常。席漢綜合征導致的甲(jia)減,需要腎上腺功能穩定后再(zai)治療甲(jia)減。