什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞(shu)性甲狀腺功(gong)能減(jian)退是否嚴重需(xu)要結合(he)患者(zhe)的病情來進行(xing)分析(xi)。
1、病情輕(qing)微:下丘腦或垂體受影響較小(xiao)(xiao),身(shen)體中促(cu)甲狀腺激素含量(liang)有限,影響區域較小(xiao)(xiao),癥狀一般(ban)較輕(qing)微。
2、病情嚴重:垂體受影(ying)響較大,身體中促(cu)甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素分泌量大量減(jian)少,影(ying)響甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素含(han)量,導致癥狀較重,如乏力、嗜睡(shui)、便秘以及(ji)肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天(tian)性的垂體或者下丘(qiu)腦發育不全(quan)。
2、顱(lu)咽管腫瘤侵(qin)犯了垂體。
3、垂體的(de)大腺瘤(liu)、垂體的(de)手術(shu)、垂體的(de)外照射(she)。
4、頭(tou)部(bu)的外傷。
5、產后大出血(xue)導(dao)致的希漢氏綜合征和淋巴(ba)細胞性垂體炎(yan)。
6、接(jie)受(shou)多(duo)巴(ba)治(zhi)療(liao)的患者,因為多(duo)巴(ba)胺能(neng)夠(gou)抑制(zhi)垂(chui)體產生TSH,造成TSH和(he)T4的水平(ping)降(jiang)低(di)。
7、長期應用(yong)左甲狀(zhuang)腺(xian)素(su)片替代(dai)治療的患者,停用(yong)左甲狀(zhuang)腺(xian)素(su)片六周(zhou)之內,T4對垂體的抑制狀(zhuang)態依然存在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不可以(yi)吃刺激性的(de)食(shi)物,同(tong)時(shi)也不可以(yi)暴飲(yin)暴食(shi),應該及時(shi)補充身體所需要的(de)高蛋(dan)白食(shi)物,比如雞肉(rou)、雞蛋(dan)、花生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法(fa)治療,一般可以(yi)在(zai)醫(yi)生指導下通過左(zuo)甲狀(zhuang)腺素(su)鈉片、甲狀(zhuang)腺片等藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能的(de)情況(kuang),口服左甲狀腺素片,定(ding)(ding)期復查甲功,以隨時調整(zheng)劑(ji)量,維(wei)持(chi)甲功的(de)正常。席漢綜合征導致的(de)甲減,需要(yao)腎上(shang)腺功能穩(wen)定(ding)(ding)后再治療甲減。