什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性甲狀腺(xian)功能減退是否嚴重需要結合患者的病情(qing)來進行(xing)分析。
1、病情輕微:下丘腦(nao)或垂體受影(ying)響較(jiao)(jiao)小,身體中促甲狀腺激素含量(liang)有限,影(ying)響區域較(jiao)(jiao)小,癥(zheng)狀一般(ban)較(jiao)(jiao)輕微。
2、病情嚴重:垂體受(shou)影(ying)響較大,身體中促甲狀腺激素分泌量(liang)(liang)大量(liang)(liang)減少(shao),影(ying)響甲狀腺激素含量(liang)(liang),導致癥狀較重,如乏(fa)力(li)、嗜(shi)睡、便秘(mi)以及肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者下丘(qiu)腦發育不(bu)全。
2、顱咽(yan)管腫瘤侵犯了垂體。
3、垂體的(de)(de)大(da)腺(xian)瘤、垂體的(de)(de)手(shou)術、垂體的(de)(de)外照射。
4、頭部(bu)的(de)外傷。
5、產后大出血(xue)導(dao)致(zhi)的希漢氏綜合征(zheng)和(he)淋巴(ba)細胞性垂體炎。
6、接受多巴治療的(de)患者,因為多巴胺能夠抑制垂體產(chan)生TSH,造成TSH和T4的(de)水平(ping)降低。
7、長(chang)期應用左甲狀腺素(su)片(pian)替代治療的患者,停用左甲狀腺素(su)片(pian)六周之內(nei),T4對垂體(ti)的抑(yi)制狀態依然存(cun)在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不可以吃(chi)刺激性(xing)的(de)食物,同時(shi)也不可以暴(bao)飲暴(bao)食,應該及時(shi)補充身體所需要的(de)高蛋(dan)(dan)白食物,比如雞肉、雞蛋(dan)(dan)、花生等(deng)。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法(fa)治(zhi)療,一般(ban)可以(yi)在醫生指導下通過左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治(zhi)療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功能的情(qing)況,口(kou)服左甲狀腺素(su)片,定(ding)期復查(cha)甲功,以(yi)隨時調整劑量,維持甲功的正常。席漢綜合征導(dao)致(zhi)的甲減,需要(yao)腎上腺功能穩定(ding)后再治療甲減。