什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞性(xing)甲狀腺功(gong)能減退是否嚴(yan)重需要結合患者的病情來(lai)進(jin)行分析。
1、病情輕微:下丘腦或垂體(ti)受影響較(jiao)小(xiao),身體(ti)中促(cu)甲狀(zhuang)腺激(ji)素含量有限(xian),影響區域較(jiao)小(xiao),癥狀(zhuang)一般(ban)較(jiao)輕微。
2、病(bing)情(qing)嚴重:垂體受影響(xiang)(xiang)較大,身體中促(cu)甲狀(zhuang)腺激素(su)分泌(mi)量大量減少,影響(xiang)(xiang)甲狀(zhuang)腺激素(su)含量,導致癥(zheng)狀(zhuang)較重,如乏(fa)力、嗜睡、便秘(mi)以及肥(fei)胖等。
中樞性甲減的病因
1、先(xian)天性的垂體(ti)或者(zhe)下丘腦發(fa)育不全。
2、顱咽管腫瘤侵犯(fan)了垂體。
3、垂(chui)體的大腺瘤(liu)、垂(chui)體的手術(shu)、垂(chui)體的外(wai)照(zhao)射。
4、頭部(bu)的外傷。
5、產后(hou)大出血導致的(de)希(xi)漢(han)氏綜合征和淋巴細胞性垂體炎。
6、接(jie)受多(duo)巴治療的患者(zhe),因(yin)為多(duo)巴胺能(neng)夠(gou)抑制垂(chui)體(ti)產(chan)生TSH,造成(cheng)TSH和T4的水平降低。
7、長期應用左(zuo)(zuo)甲(jia)狀腺素(su)片替代治(zhi)療的(de)患者(zhe),停用左(zuo)(zuo)甲(jia)狀腺素(su)片六周之內,T4對垂體的(de)抑制狀態(tai)依然存(cun)在。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患(huan)者不可以吃刺激(ji)性的食物(wu),同時也不可以暴飲暴食,應該及時補充身體所需要的高(gao)蛋白食物(wu),比如雞(ji)肉、雞(ji)蛋、花生等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的(de)方法治療(liao),一般可以在醫生指導下通過左甲狀(zhuang)腺(xian)素(su)鈉(na)片(pian)、甲狀(zhuang)腺(xian)片(pian)等(deng)藥物治療(liao)。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)能的(de)情況,口服(fu)左(zuo)甲(jia)狀腺素片,定期(qi)復查甲(jia)功(gong),以隨時(shi)調(diao)整劑(ji)量(liang),維持(chi)甲(jia)功(gong)的(de)正常。席漢綜合征導(dao)致的(de)甲(jia)減,需要(yao)腎上腺功(gong)能穩定后再(zai)治療甲(jia)減。