臨床甲減什么意思
臨床(chuang)性甲(jia)減(jian)一(yi)般是指甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退的(de)癥狀(zhuang)比較明顯,患者體內(nei)的(de)t3、t4以(yi)及tsh水平,符(fu)合甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退的(de)情況,已經(jing)達到臨床(chuang)診斷標準(zhun)的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減(jian)退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)(neng)已經(jing)有(you)異常(chang),血檢也有(you)異常(chang),但是并沒有(you)明(ming)顯(xian)出現甲減(jian)癥狀(zhuang),可能(neng)(neng)促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素已經(jing)偏高(gao),T3、T4還(huan)在正常(chang)范圍或正常(chang)低限,這種情況下認為是亞臨床(chuang)甲減(jian)。因為患者(zhe)T3、T4足(zu)夠(gou),甲狀(zhuang)腺(xian)素夠(gou)用(yong),并沒有(you)甲減(jian)癥狀(zhuang),對于(yu)小孩而言(yan),身高(gao)生長不(bu)受影響(xiang);對于(yu)成人而言(yan),心跳、注意力、腦功能(neng)(neng)、代謝水平沒有(you)明(ming)顯(xian)改變(bian),但是儲備功能(neng)(neng)已經(jing)不(bu)足(zu),促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素已經(jing)升高(gao)。
亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)減(jian)也(ye)要(yao)看促(cu)(cu)甲(jia)狀腺(xian)激素程(cheng)度,如果(guo)只高一點,可以(yi)定(ding)期隨訪,不需要(yao)吃藥;但如果(guo)非常高的(de)(de)情(qing)況(kuang)下,例(li)如30-40mU/L,即(ji)使甲(jia)狀腺(xian)素目前(qian)在正常水平(ping)(ping),也(ye)需要(yao)一定(ding)的(de)(de)藥物(wu)治療,控制促(cu)(cu)甲(jia)狀腺(xian)激素水平(ping)(ping),將內(nei)分泌軸的(de)(de)紊亂調整過來,以(yi)免(mian)后(hou)面(mian)出現(xian)更嚴(yan)重的(de)(de)后(hou)果(guo)。所以(yi),亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)減(jian)雖然沒有臨(lin)床(chuang)癥狀,但是要(yao)去找臨(lin)床(chuang)醫生(sheng)診斷(duan),進行定(ding)期的(de)(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)減(jian)是由于(yu)甲(jia)狀腺(xian)功能失(shi)調、分(fen)泌(mi)或者釋放的甲(jia)狀腺(xian)素出(chu)現障礙,導(dao)致(zhi)促甲(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平增高(gao)而引起的;臨床甲(jia)減(jian)的病因(yin)有許多(duo),由于(yu)不同的病因(yin)導(dao)致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)激素的合(he)成和(he)分(fen)泌(mi)減(jian)少,導(dao)致(zhi)全身性代謝功能下降(jiang)的綜合(he)征(zheng)。
2、甲功表現
亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)的甲(jia)功表現為(wei)T3、T4正常,TSH升高(gao);臨床(chuang)甲(jia)減(jian)的甲(jia)功表現為(wei)T3、T4降低,TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞臨床甲減(jian)(jian)的臨床可以沒(mei)有任何(he)表現(xian),或者僅(jin)僅(jin)表現(xian)為血脂輕度升(sheng)高、容易乏(fa)力等(deng);臨床甲減(jian)(jian)的臨床表現(xian)有記憶力下降、皮膚干燥、出汗(han)量(liang)(liang)減(jian)(jian)少(shao)和飲食量(liang)(liang)減(jian)(jian)少(shao)等(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是(shi)否(fou)需要治療(liao)需要根據TPO抗(kang)體、TG抗(kang)體的升高程度(du),以及TSH異常的情況,患者的血脂、臨床表(biao)現等(deng)因素共同來(lai)決定(ding)是(shi)否(fou)給予優甲樂(le)替代(dai)治療(liao);臨床甲減通常需要長期優甲樂(le)口服替代(dai)治療(liao)。
5、演變的結果
亞臨床甲(jia)減(jian)若不及(ji)時(shi)治(zhi)療很容易演(yan)變成臨床甲(jia)減(jian);臨床甲(jia)減(jian)治(zhi)療不及(ji)時(shi)會引起(qi)并發癥,如心(xin)(xin)力衰竭、心(xin)(xin)絞痛等。