臨床甲減什么意思
臨(lin)(lin)床性甲(jia)減一(yi)般是指甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能減退的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)比較(jiao)明顯,患者體(ti)內的(de)t3、t4以及tsh水平(ping),符合(he)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能減退的(de)情況,已經達(da)到臨(lin)(lin)床診斷(duan)標準(zhun)的(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已(yi)經(jing)有異(yi)常,血檢也有異(yi)常,但是(shi)(shi)并(bing)沒有明顯出現(xian)甲減癥(zheng)狀,可能(neng)促(cu)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)已(yi)經(jing)偏高,T3、T4還在(zai)正常范圍或(huo)正常低限,這種情況下(xia)認(ren)為是(shi)(shi)亞臨床甲減。因為患(huan)者T3、T4足(zu)夠,甲狀腺(xian)素(su)夠用,并(bing)沒有甲減癥(zheng)狀,對于小孩而(er)言(yan),身高生(sheng)長(chang)不受(shou)影響;對于成人而(er)言(yan),心跳、注意力(li)、腦(nao)功能(neng)、代謝(xie)水平沒有明顯改(gai)變,但是(shi)(shi)儲備功能(neng)已(yi)經(jing)不足(zu),促(cu)甲狀腺(xian)激(ji)素(su)已(yi)經(jing)升高。
亞臨床(chuang)(chuang)(chuang)甲(jia)減也(ye)(ye)要看(kan)促甲(jia)狀腺激素(su)(su)程度,如(ru)果只(zhi)高一點(dian),可以(yi)(yi)定期隨訪,不需要吃藥;但(dan)如(ru)果非常高的(de)情況下,例如(ru)30-40mU/L,即使甲(jia)狀腺素(su)(su)目前在(zai)正常水平,也(ye)(ye)需要一定的(de)藥物治療,控(kong)制促甲(jia)狀腺激素(su)(su)水平,將內分泌軸(zhou)的(de)紊亂調整過來(lai),以(yi)(yi)免(mian)后(hou)面出現更嚴(yan)重(zhong)的(de)后(hou)果。所以(yi)(yi),亞臨床(chuang)(chuang)(chuang)甲(jia)減雖然沒有臨床(chuang)(chuang)(chuang)癥狀,但(dan)是要去找臨床(chuang)(chuang)(chuang)醫生診斷,進行定期的(de)評估(gu)。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)減(jian)是由(you)于(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能失調、分泌或者(zhe)釋放的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素(su)出現障(zhang)礙(ai),導(dao)致(zhi)促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)水平增高而引起的(de)(de);臨床甲(jia)(jia)減(jian)的(de)(de)病(bing)因有許多(duo),由(you)于(yu)不同的(de)(de)病(bing)因導(dao)致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)的(de)(de)合成和分泌減(jian)少,導(dao)致(zhi)全(quan)身性代謝功能下降的(de)(de)綜合征。
2、甲功表現
亞臨(lin)(lin)床甲減(jian)的甲功(gong)(gong)表現為T3、T4正常,TSH升高;臨(lin)(lin)床甲減(jian)的甲功(gong)(gong)表現為T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減(jian)的臨(lin)床(chuang)(chuang)可以(yi)沒有(you)任何(he)表現,或者(zhe)僅僅表現為(wei)血脂(zhi)輕度升高、容易乏力(li)等;臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)減(jian)的臨(lin)床(chuang)(chuang)表現有(you)記憶力(li)下(xia)降、皮膚干燥、出汗量(liang)減(jian)少和飲食(shi)量(liang)減(jian)少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需(xu)(xu)要治(zhi)(zhi)療需(xu)(xu)要根據TPO抗體(ti)、TG抗體(ti)的(de)升高(gao)程度,以及TSH異常(chang)的(de)情況,患者的(de)血(xue)脂、臨床表現等因素共同來決定是否給(gei)予優(you)(you)甲(jia)樂(le)替代治(zhi)(zhi)療;臨床甲(jia)減通(tong)常(chang)需(xu)(xu)要長(chang)期優(you)(you)甲(jia)樂(le)口服替代治(zhi)(zhi)療。
5、演變的結果
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減若不及(ji)時治療很(hen)容易演變成臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減;臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)減治療不及(ji)時會(hui)引起并發癥,如心(xin)力(li)衰竭、心(xin)絞痛等。