臨床甲減什么意思
臨床(chuang)性甲(jia)(jia)減(jian)一般(ban)是指甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)比較(jiao)明顯,患者體內的(de)t3、t4以及tsh水平,符合(he)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退的(de)情況,已經達到臨床(chuang)診(zhen)斷標準的(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功(gong)能已(yi)經(jing)有(you)異常(chang),血檢(jian)也(ye)有(you)異常(chang),但是并沒有(you)明顯(xian)出現甲減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),可能促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)(su)已(yi)經(jing)偏高,T3、T4還在正常(chang)范(fan)圍或正常(chang)低(di)限,這種情況下認為是亞臨床甲減(jian)。因為患者T3、T4足(zu)(zu)夠,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)(su)夠用,并沒有(you)甲減(jian)癥狀(zhuang)(zhuang),對于小孩而(er)言,身高生長不(bu)受影響;對于成人而(er)言,心跳、注意(yi)力、腦功(gong)能、代(dai)謝水平沒有(you)明顯(xian)改變,但是儲備(bei)功(gong)能已(yi)經(jing)不(bu)足(zu)(zu),促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素(su)(su)已(yi)經(jing)升(sheng)高。
亞(ya)臨床甲(jia)減也要(yao)看促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素程(cheng)度(du),如(ru)(ru)果(guo)只高一(yi)點,可以(yi)定期隨訪,不需要(yao)吃(chi)藥(yao);但(dan)如(ru)(ru)果(guo)非常高的(de)(de)情況下,例(li)如(ru)(ru)30-40mU/L,即使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素目前在正常水(shui)平,也需要(yao)一(yi)定的(de)(de)藥(yao)物治療,控(kong)制促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平,將內分泌(mi)軸(zhou)的(de)(de)紊亂調整過(guo)來,以(yi)免后(hou)面(mian)出現更嚴(yan)重的(de)(de)后(hou)果(guo)。所以(yi),亞(ya)臨床甲(jia)減雖然沒有臨床癥狀(zhuang),但(dan)是要(yao)去找臨床醫生診斷(duan),進行定期的(de)(de)評(ping)估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)減是由于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能失調、分泌(mi)或者(zhe)釋放的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素(su)(su)出現障(zhang)礙,導致促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)水平增高而引起的(de)(de);臨床甲(jia)減的(de)(de)病因有(you)許多(duo),由于不同的(de)(de)病因導致甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)的(de)(de)合成和(he)分泌(mi)減少,導致全(quan)身性代謝功能下降的(de)(de)綜合征。
2、甲功表現
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)減的(de)甲(jia)功(gong)表(biao)現為T3、T4正常(chang),TSH升高;臨(lin)床(chuang)甲(jia)減的(de)甲(jia)功(gong)表(biao)現為T3、T4降(jiang)低,TSH升高。
3、臨床表現
亞臨(lin)床甲(jia)減(jian)(jian)的臨(lin)床可(ke)以(yi)沒有(you)任何表(biao)現(xian),或者僅僅表(biao)現(xian)為血脂輕度(du)升高、容易乏力等(deng);臨(lin)床甲(jia)減(jian)(jian)的臨(lin)床表(biao)現(xian)有(you)記憶力下降、皮膚干燥(zao)、出汗量(liang)(liang)減(jian)(jian)少(shao)和飲食量(liang)(liang)減(jian)(jian)少(shao)等(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是否(fou)需要(yao)(yao)治療需要(yao)(yao)根據TPO抗體、TG抗體的升(sheng)高程度,以及TSH異常的情(qing)況,患者的血脂、臨床(chuang)表現等(deng)因素共同來(lai)決定是否(fou)給予優甲(jia)(jia)樂(le)替(ti)代(dai)治療;臨床(chuang)甲(jia)(jia)減通常需要(yao)(yao)長期優甲(jia)(jia)樂(le)口服替(ti)代(dai)治療。
5、演變的結果
亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)減若不及時治(zhi)療(liao)(liao)很容易演變(bian)成臨(lin)床(chuang)甲(jia)減;臨(lin)床(chuang)甲(jia)減治(zhi)療(liao)(liao)不及時會引起(qi)并發癥,如心(xin)(xin)力衰(shuai)竭、心(xin)(xin)絞痛等。