原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變引(yin)起的甲(jia)減稱(cheng)為原發性甲(jia)減,下丘腦-垂體無病變。這種甲(jia)減可以(yi)由很(hen)多(duo)原因引(yin)起,主要的原因有甲(jia)狀腺不發育或發育不全(quan),甲(jia)狀腺激素合成酶(mei)缺陷(xian),長期缺碘,甲(jia)狀腺手術(shu),放射性131碘治療,甲(jia)狀腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀腺組(zu)織(zhi)遭到了破壞,比(bi)如各種原因引起了甲(jia)狀腺必須手(shou)術(shu)或者碘(dian)131治療以后。
3、甲亢患者藥物(wu)(wu)治療時(shi)藥物(wu)(wu)過量導致的藥物(wu)(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感覺遲(chi)鈍,動作緩慢(man),智力減退,記憶力嚴重(zhong)下降(jiang),嗜(shi)睡,注意力不集中(zhong),發(fa)涼,怕冷,毛發(fa)干枯(ku)脫落,男性胡須生長慢(man),無汗及體溫低于正(zheng)常。
2、黏(nian)液性(xing)水腫(zhong)面(mian)容:顏面(mian)浮腫(zhong),眼瞼松腫(zhong),鼻,唇增(zeng)厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面(mian)具樣”無精打采,舌大聲嘶(si),吐詞不清(qing),言(yan)語含糊是常見(jian)的原(yuan)發(fa)性(xing)甲減(jian)的癥狀(zhuang),少(shao)數(shu)原(yuan)發(fa)性(xing)甲減(jian)患者(zhe)有突眼。
3、肌膚(fu)(fu)蒼白(bai)及甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)(su)缺乏,導(dao)致皮(pi)下(xia)胡(hu)蘿卜素(su)(su)轉化(hua)為維生素(su)(su)A以及維生素(su)(su)A生成視黃醛(quan)的功能減(jian)弱,也是常(chang)見的原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)的癥狀(zhuang)。原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)患(huan)者(zhe)出現血(xue)漿胡(hu)蘿卜素(su)(su)開高,又(you)因(yin)貧血(xue),膚(fu)(fu)色(se)蒼白(bai),因(yin)此(ci),膚(fu)(fu)色(se)蠟黃色(se),又(you)粗糙(cao)少(shao)光澤(ze),干厚,冷的皮(pi)膚(fu)(fu)又(you)多鱗屑和(he)角化(hua),尤以手、臂(bei)、大腿為明顯,少(shao)數原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減(jian)患(huan)者(zhe)體重(zhong)增加(jia)。指甲(jia)(jia)(jia)生長緩慢(man),厚脆,表現出現裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性甲狀腺(xian)功能減(jian)退癥徹底治愈的(de)(de)可(ke)能性比較小,通常需要終(zhong)身(shen)服用(yong)藥物(wu)。一(yi)般(ban)(ban)患(huan)有(you)橋本(ben)甲狀腺(xian)炎,應(ying)(ying)用(yong)碘(dian)131治療甲亢時使用(yong)藥物(wu)的(de)(de)劑量(liang)過大(da),進(jin)(jin)行(xing)(xing)了甲狀腺(xian)手術(shu)等,都會引起(qi)原發性甲減(jian),此時患(huan)者(zhe)的(de)(de)甲狀腺(xian)功能受損(sun),一(yi)般(ban)(ban)不(bu)可(ke)逆轉,需要終(zhong)身(shen)用(yong)藥治療,所以這種疾(ji)病無法根治。但應(ying)(ying)用(yong)藥物(wu)進(jin)(jin)行(xing)(xing)替代治療,能讓(rang)身(shen)體中的(de)(de)甲狀腺(xian)激素水平達到(dao)正常范圍后,就表明已(yi)經臨(lin)床治愈,此時對患(huan)者(zhe)的(de)(de)正常生活和工作影響不(bu)大(da)。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲狀腺(xian)腺(xian)體本(ben)身病變引(yin)起(qi)的甲減(jian),占全部(bu)甲減(jian)的95%以上,且原(yuan)發(fa)性甲減(jian)主要是由(you)自身免疫、甲狀腺(xian)手術和(he)甲亢(kang)I131治(zhi)療(liao)(liao)所致(zhi),治(zhi)療(liao)(liao)上采(cai)用左(zuo)甲狀腺(xian)素(L-Ta)治(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)療(liao)(liao)的劑量取決于患(huan)者的病情、年齡(ling)、體重和(he)個體差異,部(bu)分患(huan)者需終身服(fu)用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以(yi)左甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素鈉(na)替代(dai)治療,左甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素鈉(na)半衰期長,可以(yi)1次(ci)/日,空(kong)腹口服,替代(dai)治療的劑量由甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功能減退的程(cheng)度來(lai)決定。
3、治療的過程中定(ding)期復查甲狀腺功能,以調整(zheng)藥物劑量,保持TSH正常范(fan)圍(wei)。
4、女性原發性甲狀腺功能減退(tui)懷孕后,需(xu)要增加藥物劑量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之(zhi)間,以免影響(xiang)胎兒(er)發育。