原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)(de)病變(bian)(bian)引起(qi)的(de)(de)甲(jia)減(jian)稱為原發性(xing)甲(jia)減(jian),下丘腦-垂(chui)體無病變(bian)(bian)。這種(zhong)甲(jia)減(jian)可以由很(hen)多(duo)原因(yin)引起(qi),主要的(de)(de)原因(yin)有甲(jia)狀腺不發育或發育不全,甲(jia)狀腺激素合成(cheng)酶(mei)缺陷,長期缺碘(dian),甲(jia)狀腺手術(shu),放(fang)射(she)性(xing)131碘(dian)治療,甲(jia)狀腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)組織遭到(dao)了(le)破壞,比如各種原(yuan)因(yin)引(yin)起了(le)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)必須手術或者(zhe)碘131治療(liao)以后。
3、甲(jia)亢患者藥(yao)物治療時藥(yao)物過(guo)量導(dao)致的藥(yao)物性甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感(gan)覺遲鈍(dun),動作(zuo)緩慢,智(zhi)力(li)減退,記(ji)憶力(li)嚴(yan)重(zhong)下降,嗜(shi)睡(shui),注意力(li)不(bu)集中,發(fa)涼,怕冷,毛發(fa)干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫(wen)低于正常。
2、黏(nian)液性(xing)(xing)水腫(zhong)面(mian)容(rong):顏面(mian)浮腫(zhong),眼(yan)瞼(jian)松腫(zhong),鼻,唇增(zeng)厚,表情淡漠,“呆(dai)板”“呆(dai)滯”呈(cheng)“假面(mian)具(ju)樣”無(wu)精打采(cai),舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊是常見的原發性(xing)(xing)甲減(jian)的癥狀,少數原發性(xing)(xing)甲減(jian)患者有突眼(yan)。
3、肌膚(fu)(fu)蒼白及(ji)甲(jia)狀腺激素(su)缺乏,導(dao)致皮(pi)下胡(hu)蘿(luo)卜素(su)轉化為(wei)維生素(su)A以(yi)及(ji)維生素(su)A生成視黃醛的(de)(de)功能減弱,也是常見的(de)(de)原(yuan)(yuan)發性(xing)甲(jia)減的(de)(de)癥狀。原(yuan)(yuan)發性(xing)甲(jia)減患(huan)者(zhe)出現血漿胡(hu)蘿(luo)卜素(su)開高,又因貧血,膚(fu)(fu)色蒼白,因此,膚(fu)(fu)色蠟黃色,又粗糙(cao)少光澤(ze),干厚(hou),冷(leng)的(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)又多鱗屑和角化,尤以(yi)手、臂、大腿為(wei)明(ming)顯,少數原(yuan)(yuan)發性(xing)甲(jia)減患(huan)者(zhe)體重增加。指(zhi)甲(jia)生長緩慢(man),厚(hou)脆,表現出現裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能減退癥徹底(di)治(zhi)(zhi)(zhi)愈的(de)(de)可能性(xing)(xing)比較(jiao)小,通常(chang)需要(yao)終(zhong)身(shen)服用藥物。一般(ban)(ban)患(huan)有橋本甲(jia)(jia)狀腺炎,應用碘131治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)甲(jia)(jia)亢時使(shi)用藥物的(de)(de)劑量過大,進行了甲(jia)(jia)狀腺手(shou)術等(deng),都會引(yin)起原發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)減,此(ci)時患(huan)者(zhe)的(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺功(gong)能受(shou)損,一般(ban)(ban)不(bu)(bu)可逆轉,需要(yao)終(zhong)身(shen)用藥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),所以這種疾病無(wu)法根治(zhi)(zhi)(zhi)。但應用藥物進行替代治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao),能讓身(shen)體(ti)中(zhong)的(de)(de)甲(jia)(jia)狀腺激素水(shui)平達到正常(chang)范圍后,就表明(ming)已(yi)經(jing)臨床(chuang)治(zhi)(zhi)(zhi)愈,此(ci)時對(dui)患(huan)者(zhe)的(de)(de)正常(chang)生活和(he)工作(zuo)影響不(bu)(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于(yu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腺(xian)體(ti)本身(shen)病(bing)變引起的(de)甲(jia)減(jian),占全部甲(jia)減(jian)的(de)95%以上,且原發性甲(jia)減(jian)主要是(shi)由(you)自身(shen)免(mian)疫、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)手術和(he)甲(jia)亢(kang)I131治(zhi)療(liao)所致(zhi),治(zhi)療(liao)上采用左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(L-Ta)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)的(de)劑量取決于(yu)患者的(de)病(bing)情、年齡、體(ti)重和(he)個體(ti)差(cha)異(yi),部分(fen)患者需(xu)終身(shen)服(fu)用藥(yao)物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素鈉替(ti)代(dai)治(zhi)療,左甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素鈉半衰期長,可(ke)以1次/日,空(kong)腹口(kou)服,替(ti)代(dai)治(zhi)療的劑量(liang)由甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能減(jian)退的程度來決定。
3、治療的過程中定期(qi)復查甲狀腺(xian)功能,以調整藥物劑量(liang),保持TSH正常范(fan)圍(wei)。
4、女性原發性甲狀腺功能減退懷孕(yun)后,需要增加藥物劑量,保持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免(mian)影響胎兒(er)發育(yu)。