原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)病變(bian)引起的(de)甲(jia)(jia)減(jian)稱為原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian),下丘腦-垂體(ti)無病變(bian)。這種甲(jia)(jia)減(jian)可以由很多原(yuan)因引起,主要的(de)原(yuan)因有甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)不(bu)發(fa)育(yu)或發(fa)育(yu)不(bu)全,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素合成酶缺陷,長(chang)期(qi)缺碘,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)手術(shu),放(fang)射性131碘治療,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組織遭到了破壞,比如各種原因引(yin)起了甲狀腺必須手(shou)術或者碘131治療以后。
3、甲亢患(huan)者藥(yao)物(wu)治療時藥(yao)物(wu)過量導(dao)致(zhi)的藥(yao)物(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感覺遲鈍(dun),動作緩慢,智力(li)(li)減退(tui),記憶力(li)(li)嚴(yan)重(zhong)下降,嗜睡,注意力(li)(li)不集(ji)中,發涼(liang),怕冷,毛發干(gan)枯脫落(luo),男(nan)性(xing)胡須生長(chang)慢,無汗及(ji)體(ti)溫(wen)低于正常。
2、黏液性水腫面(mian)容(rong):顏面(mian)浮腫,眼(yan)瞼(jian)松腫,鼻(bi),唇(chun)增厚(hou),表情淡漠(mo),“呆(dai)板”“呆(dai)滯”呈“假面(mian)具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐(tu)詞不清(qing),言語含糊是常見的(de)原(yuan)發性甲減的(de)癥狀,少數原(yuan)發性甲減患者有突眼(yan)。
3、肌膚(fu)蒼白及甲狀腺(xian)激素(su)(su)缺乏(fa),導致皮下胡蘿卜素(su)(su)轉化為維生(sheng)素(su)(su)A以(yi)及維生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成視黃醛的功(gong)能減(jian)(jian)弱,也是(shi)常見的原發(fa)性(xing)甲減(jian)(jian)的癥(zheng)狀。原發(fa)性(xing)甲減(jian)(jian)患(huan)者出現(xian)血漿(jiang)胡蘿卜素(su)(su)開高,又(you)因(yin)貧血,膚(fu)色蒼白,因(yin)此(ci),膚(fu)色蠟黃色,又(you)粗糙少光澤,干厚,冷的皮膚(fu)又(you)多鱗屑和(he)角化,尤以(yi)手、臂、大腿為明顯,少數原發(fa)性(xing)甲減(jian)(jian)患(huan)者體重增加。指甲生(sheng)長緩慢(man),厚脆,表現(xian)出現(xian)裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性甲(jia)狀腺(xian)功能減(jian)(jian)退癥徹底治(zhi)愈的(de)(de)可(ke)能性比較小,通(tong)常(chang)(chang)需要(yao)終(zhong)身服用(yong)藥(yao)(yao)物。一般(ban)患(huan)有橋本甲(jia)狀腺(xian)炎,應用(yong)碘131治(zhi)療(liao)甲(jia)亢時(shi)使用(yong)藥(yao)(yao)物的(de)(de)劑量過大(da),進(jin)行了甲(jia)狀腺(xian)手術等,都會(hui)引起原發性甲(jia)減(jian)(jian),此(ci)時(shi)患(huan)者的(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)功能受損(sun),一般(ban)不可(ke)逆轉,需要(yao)終(zhong)身用(yong)藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao),所以這(zhe)種疾病無法根治(zhi)。但應用(yong)藥(yao)(yao)物進(jin)行替代治(zhi)療(liao),能讓(rang)身體中的(de)(de)甲(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平達到正常(chang)(chang)范圍(wei)后,就表明已經臨床治(zhi)愈,此(ci)時(shi)對患(huan)者的(de)(de)正常(chang)(chang)生活和工作影響不大(da)。
原發性甲減怎么治療
由于(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腺體本(ben)身病變引起(qi)的(de)甲(jia)減(jian)(jian),占(zhan)全(quan)部甲(jia)減(jian)(jian)的(de)95%以(yi)上,且原發性甲(jia)減(jian)(jian)主要是(shi)由自身免疫、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺手(shou)術和甲(jia)亢I131治(zhi)療所致(zhi),治(zhi)療上采用(yong)(yong)左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素(L-Ta)治(zhi)療。治(zhi)療的(de)劑量取決(jue)于(yu)患(huan)者的(de)病情、年齡、體重和個體差異(yi),部分(fen)患(huan)者需終身服用(yong)(yong)藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左(zuo)甲狀(zhuang)腺(xian)素鈉替代(dai)治療(liao),左(zuo)甲狀(zhuang)腺(xian)素鈉半衰期長,可以1次/日,空腹口(kou)服,替代(dai)治療(liao)的劑量由甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減(jian)退的程度來(lai)決定。
3、治療(liao)的過程中(zhong)定期復查甲狀腺功能,以調整藥物(wu)劑量(liang),保(bao)持(chi)TSH正常范圍。
4、女性(xing)原發性(xing)甲(jia)狀腺功能減(jian)退懷(huai)孕(yun)后,需(xu)要增加藥物劑量(liang),保(bao)持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之(zhi)間(jian),以(yi)免影響胎(tai)兒發育。