原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)病變(bian)引起(qi)的(de)甲(jia)減(jian)稱為(wei)原發性(xing)甲(jia)減(jian),下丘腦-垂體無病變(bian)。這種甲(jia)減(jian)可以由(you)很(hen)多原因引起(qi),主(zhu)要的(de)原因有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺不(bu)發育或(huo)發育不(bu)全,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)合成酶缺陷,長期缺碘,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺手術,放射性(xing)131碘治療(liao),甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)組(zu)織遭到了破壞,比如各種原(yuan)因引起了甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)必須手(shou)術或者碘131治療(liao)以(yi)后。
3、甲(jia)亢患者藥物(wu)(wu)治(zhi)療時(shi)藥物(wu)(wu)過量導致的藥物(wu)(wu)性甲(jia)減(jian)。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患(huan)者疲勞,感覺遲(chi)鈍,動作緩慢,智(zhi)力(li)減退,記憶力(li)嚴重下降,嗜睡,注意(yi)力(li)不集中,發涼,怕冷,毛發干枯脫落,男性胡須生長慢,無(wu)汗及體溫低于正常。
2、黏液性(xing)水(shui)腫(zhong)(zhong)面(mian)容:顏面(mian)浮(fu)腫(zhong)(zhong),眼瞼(jian)松腫(zhong)(zhong),鼻,唇增厚(hou),表情淡漠,“呆板(ban)”“呆滯(zhi)”呈(cheng)“假面(mian)具樣”無精打采,舌大聲嘶,吐詞不清,言語含糊是(shi)常(chang)見的原發(fa)性(xing)甲減(jian)的癥(zheng)狀,少(shao)數原發(fa)性(xing)甲減(jian)患者有突眼。
3、肌膚蒼白及(ji)甲(jia)狀腺激素缺(que)乏,導致皮下胡蘿卜素轉化為(wei)維生(sheng)素A以及(ji)維生(sheng)素A生(sheng)成視黃(huang)醛的(de)功能(neng)減(jian)弱,也是常見的(de)原(yuan)發性甲(jia)減(jian)的(de)癥(zheng)狀。原(yuan)發性甲(jia)減(jian)患(huan)者出現(xian)(xian)血漿(jiang)胡蘿卜素開高,又因(yin)貧血,膚色(se)蒼白,因(yin)此,膚色(se)蠟黃(huang)色(se),又粗糙少光(guang)澤,干厚(hou),冷的(de)皮膚又多鱗屑和角化,尤(you)以手、臂、大腿為(wei)明顯,少數原(yuan)發性甲(jia)減(jian)患(huan)者體重增加(jia)。指甲(jia)生(sheng)長緩慢,厚(hou)脆,表現(xian)(xian)出現(xian)(xian)裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性(xing)(xing)甲狀腺(xian)(xian)功能減(jian)退癥(zheng)徹(che)底治愈的可能性(xing)(xing)比較(jiao)小(xiao),通常需要終(zhong)身(shen)服(fu)用藥物(wu)。一般患(huan)有橋本甲狀腺(xian)(xian)炎,應(ying)用碘131治療甲亢時使用藥物(wu)的劑量過(guo)大(da),進行了甲狀腺(xian)(xian)手術等,都會(hui)引(yin)起原發性(xing)(xing)甲減(jian),此時患(huan)者(zhe)的甲狀腺(xian)(xian)功能受(shou)損,一般不(bu)可逆(ni)轉,需要終(zhong)身(shen)用藥治療,所以這種(zhong)疾病(bing)無法根治。但應(ying)用藥物(wu)進行替代治療,能讓身(shen)體中的甲狀腺(xian)(xian)激(ji)素水平達(da)到(dao)正常范圍后,就(jiu)表明已經臨(lin)床治愈,此時對(dui)患(huan)者(zhe)的正常生活(huo)和工(gong)作影響不(bu)大(da)。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲狀(zhuang)腺腺體本身病變引起的甲減,占全部(bu)甲減的95%以上(shang),且(qie)原(yuan)發(fa)性甲減主要是由(you)自身免(mian)疫、甲狀(zhuang)腺手術和甲亢I131治(zhi)療所(suo)致,治(zhi)療上(shang)采用(yong)左甲狀(zhuang)腺素(L-Ta)治(zhi)療。治(zhi)療的劑量取決于患者的病情、年齡、體重和個體差異,部(bu)分患者需終(zhong)身服用(yong)藥(yao)物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲狀(zhuang)腺素鈉替代(dai)治(zhi)療,左甲狀(zhuang)腺素鈉半衰(shuai)期(qi)長(chang),可以1次/日,空腹口服,替代(dai)治(zhi)療的劑(ji)量由甲狀(zhuang)腺功能(neng)減退的程度來決定。
3、治(zhi)療的過程中定期復查甲狀腺功能(neng),以(yi)調整藥物劑量,保持TSH正常(chang)范圍。
4、女性原發性甲狀腺功能(neng)減(jian)退懷孕(yun)后(hou),需要增(zeng)加(jia)藥物劑量,保持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒發育。