甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分化癌預后差，一(yi)般(ban)能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌(ai)當中的(de)其(qi)中一種類型，也被叫做肉(rou)瘤樣癌(ai)，屬于惡性程度(du)最高的(de)一種，臨(lin)床醫學上比(bi)較(jiao)少見，一般多發于年老體弱或免疫力低(di)下者。一旦患上，通(tong)常(chang)發病比(bi)較(jiao)迅速，且(qie)生(sheng)長速度(du)快，在病情初期，就有可能已經出(chu)現(xian)全身(shen)轉(zhuan)移、浸潤，預后差，通(tong)常(chang)能活1~2年，死亡率比(bi)較(jiao)高。

患(huan)病之后，甲(jia)狀(zhuang)腺腫大迅速，壓迫到(dao)氣管或食管等，會引起壓迫癥狀(zhuang)，出現(xian)呼(hu)吸困難或吞咽困難等，有的還會出現(xian)頸部(bu)劇(ju)烈疼痛(tong)，目前(qian)可以通過手術切除治(zhi)療，同時要結合(he)放(fang)療、化療等進(jin)行治(zhi)療，有助于提高生存期(qi)限。

甲(jia)狀腺(xian)未分化癌對身(shen)體影(ying)響(xiang)比較大(da)，建議早期發現時(shi)，就要積極配合醫生(sheng)進行(xing)治療(liao)，盡可能(neng)的提高生(sheng)存率(lv)。

甲狀腺未分化癌生存率

早期的甲狀腺未分化(hua)癌給予手(shou)術治療(liao)，效果尚可，5年(nian)生存率在50%左(zuo)右。如果中晚期發現(xian)則病(bing)人3年(nian)生存率在40%左(zuo)右，病(bing)人生存期常常不(bu)超過1年(nian)甚至2－3個月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲(jia)狀(zhuang)腺未分(fen)化癌(ai)無明顯前兆，但患(huan)(huan)者通常會有長期的甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)病(bing)(bing)(bing)史，且患(huan)(huan)者在(zai)患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)早期可能出現頸淋(lin)巴結(jie)(jie)轉移，導致淋(lin)巴結(jie)(jie)腫(zhong)大(da)，因(yin)此當有長期甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)病(bing)(bing)(bing)史的患(huan)(huan)者出現頸部淋(lin)巴結(jie)(jie)的腫(zhong)大(da)時，應提高(gao)警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀(zhuang)腺(xian)未分(fen)化(hua)癌患者，通常可(ke)在頸部觸(chu)及到(dao)頸部包塊(kuai)或甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)，頸部包塊(kuai)質(zhi)地(di)較(jiao)硬，且位置較(jiao)固定，甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節(jie)的性(xing)狀(zhuang)不規則，邊界不清(qing)，質(zhi)地(di)較(jiao)硬，可(ke)隨咽部運動而移動。

2、壓迫癥狀

如果(guo)頸部甲狀腺在短期內(nei)迅速增(zeng)大，可產(chan)生局部壓(ya)(ya)迫癥狀，比如壓(ya)(ya)迫氣(qi)(qi)管時，在CT檢(jian)查下可看到氣(qi)(qi)管明顯變形，患者會出(chu)現(xian)呼吸(xi)困(kun)難等癥狀，如果(guo)壓(ya)(ya)迫血管，可出(chu)現(xian)局部包塊，以及聲音嘶啞(ya)、咯(ge)血、頸靜脈怒張，當其壓(ya)(ya)迫喉部時，還可能出(chu)現(xian)吞咽困(kun)難、呼吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未分化癌可出(chu)現遠端(duan)轉移(yi)(yi)，比如骨頭的(de)轉移(yi)(yi)，患(huan)者(zhe)可表現為骨痛，在發生(sheng)(sheng)(sheng)肺轉移(yi)(yi)后，患(huan)者(zhe)也會出(chu)現呼吸困難癥狀，發生(sheng)(sheng)(sheng)淋巴結轉移(yi)(yi)后，會出(chu)現頸部淋巴結腫大癥狀。另外當患(huan)者(zhe)發生(sheng)(sheng)(sheng)髓樣癌時，由于(yu)腫瘤細胞(bao)可產生(sheng)(sheng)(sheng)降鈣素和5-羥(qian)色胺，患(huan)者(zhe)可能(neng)出(chu)現心(xin)悸、頑固性腹(fu)瀉、面色潮紅等癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病人(ren)進(jin)行分(fen)期(qi)，纖維(wei)喉鏡評估氣(qi)道，快速制(zhi)定并實施治療計劃。

原發病灶需要通(tong)過(guo)評估確定是否需要切(qie)除(chu)，需切(qie)除(chu)的患(huan)者切(qie)除(chu)后應立(li)即(ji)使(shi)用體外放(fang)(fang)療，最好應用放(fang)(fang)療敏感(gan)藥物，比如紫杉烷，聯合鉑(bo)或氨茴環霉素(su)。對(dui)于不(bu)能切(qie)除(chu)原發病灶而又未發現遠處(chu)轉移的患(huan)者，往往推薦(jian)姑息性放(fang)(fang)化療。

對于有遠處轉移(yi)的(de)(de)晚(wan)期患者(zhe)，處理較(jiao)為棘手。醫(yi)生(sheng)需要(yao)權衡控制(zhi)原發腫瘤和轉移(yi)之間的(de)(de)利弊。原發病灶突(tu)出的(de)(de)，應先使用(yong)放化療。氣道情況穩定的(de)(de)患者(zhe)，可接(jie)受有細(xi)胞毒性(xing)藥物的(de)(de)系統化療，推薦加入臨床試驗。

靶向(xiang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)是(shi)最(zui)新的研究成果。例(li)如，BRAF 抑(yi)制劑用于(yu) BRAFV600E 突變的未分(fen)化型甲狀(zhuang)腺癌的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。一項針對選擇性(xing)的 BRAF 抑(yi)制劑達拉非(fei)尼和 MEK 抑(yi)制劑曲美替(ti)尼的臨(lin)床試驗顯示(shi)患者(zhe)在逐(zhu)漸好轉。包括免疫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)等多種(zhong)方法(fa)在研究中，免疫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)通常在開始后的數(shu)個月(yue)后才會誘(you)發(fa)腫物發(fa)生退化，這就不適合于(yu)那些需要快速起效的病(bing)人。