甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺(xian)未(wei)分化癌預后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲狀腺癌當中的其(qi)中一(yi)種(zhong)類型，也(ye)被叫做(zuo)肉瘤樣癌，屬(shu)于惡(e)性(xing)程度(du)最高的一(yi)種(zhong)，臨床醫學上比較少見，一(yi)般(ban)多(duo)發(fa)于年老體(ti)弱或(huo)免疫力低(di)下者。一(yi)旦患上，通(tong)常(chang)發(fa)病(bing)比較迅(xun)速，且生長速度(du)快，在病(bing)情初期，就有可能(neng)已經出現全身轉(zhuan)移(yi)、浸潤，預(yu)后差(cha)，通(tong)常(chang)能(neng)活1~2年，死亡率(lv)比較高。

患病之后，甲狀腺腫大迅速，壓迫到氣管(guan)(guan)或食管(guan)(guan)等，會(hui)引起壓迫癥狀，出(chu)現呼(hu)吸困難(nan)或吞(tun)咽困難(nan)等，有的還(huan)會(hui)出(chu)現頸部劇烈疼痛，目前可以(yi)通過手術切除治(zhi)療(liao)，同時要結合放(fang)療(liao)、化療(liao)等進行治(zhi)療(liao)，有助(zhu)于(yu)提高生存(cun)期限。

甲狀腺(xian)未分化癌對身體影響比(bi)較大，建議(yi)早期發現(xian)時，就要(yao)積極(ji)配合醫生進行(xing)治療，盡(jin)可(ke)能的提高生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的(de)甲狀腺未分化癌給予手術治療(liao)，效果(guo)尚(shang)可，5年生(sheng)存率(lv)在50%左(zuo)右。如(ru)果(guo)中晚期(qi)發現則病人3年生(sheng)存率(lv)在40%左(zuo)右，病人生(sheng)存期(qi)常常不(bu)超過1年甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)未分化癌無明(ming)顯前兆，但患者(zhe)通常(chang)會有長期(qi)的甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大病(bing)史(shi)，且患者(zhe)在(zai)患病(bing)早期(qi)可能出現頸淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)轉移，導致淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)腫大，因此當有長期(qi)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大病(bing)史(shi)的患者(zhe)出現頸部淋(lin)巴結(jie)(jie)(jie)的腫大時，應提高警(jing)惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲狀腺未分(fen)化癌患者，通常可(ke)在頸(jing)(jing)部(bu)觸(chu)及到頸(jing)(jing)部(bu)包塊(kuai)或甲狀腺結節(jie)，頸(jing)(jing)部(bu)包塊(kuai)質地(di)較(jiao)硬，且位置(zhi)較(jiao)固(gu)定(ding)，甲狀腺結節(jie)的性狀不規則，邊界不清，質地(di)較(jiao)硬，可(ke)隨(sui)咽部(bu)運動而移動。

2、壓迫癥狀

如果頸部(bu)甲狀腺(xian)在(zai)短期內迅速增大，可(ke)產生(sheng)局部(bu)壓(ya)迫(po)癥狀，比如壓(ya)迫(po)氣管時，在(zai)CT檢查下可(ke)看(kan)到氣管明顯變(bian)形(xing)，患者會出現(xian)呼吸困難(nan)等癥狀，如果壓(ya)迫(po)血管，可(ke)出現(xian)局部(bu)包塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜脈怒張，當(dang)其(qi)壓(ya)迫(po)喉部(bu)時，還可(ke)能出現(xian)吞咽困難(nan)、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲(jia)狀腺未分化癌可出現(xian)(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)(yi)，比如骨頭的轉(zhuan)移(yi)(yi)，患(huan)者(zhe)可表(biao)現(xian)(xian)為(wei)骨痛，在發生(sheng)肺轉(zhuan)移(yi)(yi)后(hou)，患(huan)者(zhe)也(ye)會出現(xian)(xian)呼吸(xi)困難癥狀，發生(sheng)淋巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)后(hou)，會出現(xian)(xian)頸部淋巴結腫(zhong)大(da)癥狀。另(ling)外當患(huan)者(zhe)發生(sheng)髓樣癌時，由于(yu)腫(zhong)瘤細胞可產(chan)生(sheng)降鈣素和(he)5-羥色胺，患(huan)者(zhe)可能出現(xian)(xian)心悸、頑固性腹瀉(xie)、面色潮(chao)紅(hong)等(deng)癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病人進行分期(qi)，纖維喉鏡評估氣道，快速制定并實(shi)施治(zhi)療(liao)計劃。

原(yuan)發(fa)(fa)病灶(zao)需要通過評估確(que)定是(shi)否需要切(qie)除(chu)，需切(qie)除(chu)的患者切(qie)除(chu)后(hou)應立即使用體(ti)外放療(liao)(liao)，最好應用放療(liao)(liao)敏感藥(yao)物(wu)，比(bi)如紫杉烷(wan)，聯(lian)合鉑或(huo)氨茴環(huan)霉素。對(dui)于不能(neng)切(qie)除(chu)原(yuan)發(fa)(fa)病灶(zao)而又未(wei)發(fa)(fa)現遠處轉(zhuan)移的患者，往(wang)往(wang)推薦姑(gu)息性放化療(liao)(liao)。

對于(yu)有遠處(chu)轉移(yi)的(de)(de)晚期患者(zhe)，處(chu)理(li)較為棘手。醫生需要權(quan)衡控制原發腫(zhong)瘤和轉移(yi)之(zhi)間(jian)的(de)(de)利弊。原發病灶突出的(de)(de)，應(ying)先使用放化(hua)(hua)療。氣道(dao)情況穩定的(de)(de)患者(zhe)，可接受有細胞毒(du)性(xing)藥物(wu)的(de)(de)系(xi)統(tong)化(hua)(hua)療，推薦加(jia)入(ru)臨(lin)床(chuang)試驗。

靶向治(zhi)療是最新(xin)的(de)(de)研(yan)究成(cheng)果。例如(ru)，BRAF 抑(yi)制劑用(yong)于 BRAFV600E 突變的(de)(de)未分化(hua)型(xing)甲狀腺癌(ai)的(de)(de)治(zhi)療。一(yi)項針對選擇性的(de)(de) BRAF 抑(yi)制劑達(da)拉(la)非尼和 MEK 抑(yi)制劑曲美替尼的(de)(de)臨床試驗顯示(shi)患者在(zai)逐漸好(hao)轉。包括免疫(yi)治(zhi)療等(deng)多種方法在(zai)研(yan)究中，免疫(yi)治(zhi)療通(tong)常在(zai)開始后的(de)(de)數(shu)個月后才會誘發(fa)腫物發(fa)生退化(hua)，這就(jiu)不(bu)適合(he)于那些需要快速(su)起效(xiao)的(de)(de)病人(ren)。