甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀腺未分(fen)化癌預(yu)后差(cha)，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是(shi)甲狀腺癌當中的(de)其中一種類型，也被叫做(zuo)肉(rou)瘤樣癌，屬于(yu)(yu)惡(e)性(xing)程度(du)最高的(de)一種，臨床醫學上比(bi)較少見，一般多(duo)發(fa)于(yu)(yu)年老體弱或免疫力(li)低下者。一旦患上，通常發(fa)病(bing)比(bi)較迅速，且生長速度(du)快，在病(bing)情初期(qi)，就有可能已經出現全(quan)身轉移、浸潤，預(yu)后差，通常能活1~2年，死亡率(lv)比(bi)較高。

患病之(zhi)后，甲(jia)狀腺腫大(da)迅(xun)速，壓迫(po)(po)到氣管或食管等(deng)(deng)，會引起(qi)壓迫(po)(po)癥狀，出現(xian)(xian)呼吸困難或吞咽困難等(deng)(deng)，有的還會出現(xian)(xian)頸部劇烈(lie)疼痛，目前可以通過手術切除治(zhi)療(liao)(liao)，同時要結合放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)等(deng)(deng)進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)，有助于提(ti)高生存期限。

甲狀(zhuang)腺未分(fen)化癌(ai)對身體(ti)影響比較大(da)，建議早期(qi)發現時，就要積極配(pei)合(he)醫生進行治療，盡(jin)可能(neng)的提(ti)高生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期的甲狀(zhuang)腺未分化癌給予手術治(zhi)療，效果尚(shang)可，5年生(sheng)存(cun)(cun)率(lv)在(zai)50%左右。如果中晚期發現則病(bing)人3年生(sheng)存(cun)(cun)率(lv)在(zai)40%左右，病(bing)人生(sheng)存(cun)(cun)期常(chang)常(chang)不超過1年甚至2－3個月。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一般(ban)甲狀(zhuang)腺未分化癌無明顯前兆，但患者(zhe)通常會有(you)長(chang)期的甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大病史，且患者(zhe)在患病早期可(ke)能出現(xian)頸淋(lin)巴結(jie)轉移，導致淋(lin)巴結(jie)腫(zhong)大，因此當有(you)長(chang)期甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大病史的患者(zhe)出現(xian)頸部淋(lin)巴結(jie)的腫(zhong)大時，應提高警(jing)惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)腺未(wei)分化癌患者，通常可在(zai)頸(jing)部(bu)(bu)觸及到頸(jing)部(bu)(bu)包(bao)塊或甲(jia)狀(zhuang)腺結節(jie)，頸(jing)部(bu)(bu)包(bao)塊質地(di)較(jiao)硬(ying)，且位置較(jiao)固定，甲(jia)狀(zhuang)腺結節(jie)的性狀(zhuang)不(bu)規則(ze)，邊(bian)界不(bu)清，質地(di)較(jiao)硬(ying)，可隨咽部(bu)(bu)運動而移動。

2、壓迫癥狀

如果頸部甲狀腺在(zai)短期(qi)內迅速增大，可產(chan)生局部壓(ya)迫(po)癥狀，比如壓(ya)迫(po)氣管時，在(zai)CT檢查下可看到氣管明顯變(bian)形(xing)，患者會出現呼吸困難等(deng)癥狀，如果壓(ya)迫(po)血管，可出現局部包(bao)塊，以及聲音嘶啞、咯血、頸靜(jing)脈怒張，當其壓(ya)迫(po)喉部時，還(huan)可能出現吞咽(yan)困難、呼吸不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺(xian)未分化癌可出(chu)現(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)(yi)，比如(ru)骨頭(tou)的(de)轉(zhuan)移(yi)(yi)，患者可表現(xian)為骨痛(tong)，在(zai)發(fa)生肺轉(zhuan)移(yi)(yi)后，患者也會(hui)(hui)出(chu)現(xian)呼(hu)吸困難(nan)癥狀，發(fa)生淋巴(ba)結轉(zhuan)移(yi)(yi)后，會(hui)(hui)出(chu)現(xian)頸部淋巴(ba)結腫大(da)癥狀。另外(wai)當患者發(fa)生髓樣癌時，由于(yu)腫瘤細胞可產生降鈣(gai)素和(he)5-羥色胺，患者可能出(chu)現(xian)心(xin)悸、頑固性腹瀉、面色潮紅等(deng)癥狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對(dui)病人進行(xing)分(fen)期，纖維喉鏡評估氣(qi)道，快速(su)制(zhi)定并實施(shi)治療計劃(hua)。

原(yuan)發病(bing)灶需(xu)(xu)要(yao)通過(guo)評估確定是(shi)否需(xu)(xu)要(yao)切除(chu)(chu)，需(xu)(xu)切除(chu)(chu)的患者(zhe)切除(chu)(chu)后(hou)應(ying)立即使用體(ti)外(wai)放(fang)療(liao)，最好應(ying)用放(fang)療(liao)敏感(gan)藥(yao)物，比(bi)如紫杉烷，聯合鉑或氨茴(hui)環霉素。對于不能切除(chu)(chu)原(yuan)發病(bing)灶而又未發現遠處(chu)轉移的患者(zhe)，往往推薦姑息性(xing)放(fang)化療(liao)。

對于(yu)有(you)遠處(chu)轉移的(de)(de)晚期(qi)患者，處(chu)理較為棘手。醫生(sheng)需(xu)要權(quan)衡(heng)控制(zhi)原發腫瘤(liu)和轉移之間的(de)(de)利弊。原發病灶突出的(de)(de)，應先使用放化療(liao)(liao)。氣道情況(kuang)穩定的(de)(de)患者，可接受(shou)有(you)細胞毒性(xing)藥物的(de)(de)系統化療(liao)(liao)，推薦加入臨床試驗(yan)。

靶向治(zhi)療(liao)(liao)是最新的(de)(de)研究(jiu)成果。例如，BRAF 抑制(zhi)劑用于(yu) BRAFV600E 突變的(de)(de)未分化(hua)型(xing)甲狀腺癌(ai)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)。一項針對選擇性的(de)(de) BRAF 抑制(zhi)劑達拉非尼和 MEK 抑制(zhi)劑曲美替尼的(de)(de)臨床試驗顯示(shi)患者在(zai)逐漸好(hao)轉。包括免疫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)等(deng)多種方法在(zai)研究(jiu)中(zhong)，免疫(yi)治(zhi)療(liao)(liao)通常在(zai)開始(shi)后(hou)的(de)(de)數個月后(hou)才會(hui)誘發腫(zhong)物發生退(tui)化(hua)，這就不適合(he)于(yu)那些需要快速(su)起效的(de)(de)病人。