甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀(zhuang)腺未(wei)分(fen)化癌預后(hou)差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)當(dang)中(zhong)的其中(zhong)一(yi)(yi)種類型，也被叫做肉瘤樣(yang)癌(ai)，屬于(yu)惡性程(cheng)度最高(gao)的一(yi)(yi)種，臨床醫學上比較少(shao)見，一(yi)(yi)般多發于(yu)年老體弱或(huo)免疫力(li)低(di)下者(zhe)。一(yi)(yi)旦患上，通(tong)常發病比較迅速，且生長(chang)速度快，在(zai)病情初期，就有可能(neng)已(yi)經出(chu)現全身轉移、浸潤，預(yu)后差，通(tong)常能(neng)活(huo)1~2年，死(si)亡率比較高(gao)。

患病(bing)之(zhi)后，甲(jia)狀腺腫大迅速，壓迫到(dao)氣管或(huo)食管等(deng)，會引(yin)起壓迫癥狀，出(chu)現呼吸困(kun)難(nan)或(huo)吞咽困(kun)難(nan)等(deng)，有的(de)還會出(chu)現頸部劇烈疼痛，目前可以通(tong)過手術切除治療(liao)(liao)，同時要結合放療(liao)(liao)、化療(liao)(liao)等(deng)進行治療(liao)(liao)，有助于提高生存期限。

甲狀腺未分(fen)化癌(ai)對身體影響比較大，建議早(zao)期發(fa)現(xian)時，就要(yao)積極配合(he)醫生進行(xing)治療，盡(jin)可能(neng)的提(ti)高生存率(lv)。

甲狀腺未分化癌生存率

早(zao)期的甲(jia)狀腺未分化癌給予手術(shu)治療，效果(guo)尚(shang)可，5年生(sheng)存率在50%左(zuo)右。如果(guo)中(zhong)晚期發現(xian)則(ze)病人3年生(sheng)存率在40%左(zuo)右，病人生(sheng)存期常常不超(chao)過1年甚(shen)至2－3個月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一(yi)般甲狀腺(xian)未(wei)分化癌(ai)無明顯前兆，但(dan)患(huan)者通常會(hui)有長期(qi)的(de)甲狀腺(xian)腫大病(bing)史(shi)，且患(huan)者在患(huan)病(bing)早期(qi)可能出現頸(jing)淋巴結轉移(yi)，導致淋巴結腫大，因(yin)此(ci)當(dang)有長期(qi)甲狀腺(xian)腫大病(bing)史(shi)的(de)患(huan)者出現頸(jing)部淋巴結的(de)腫大時，應提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)未分化癌患者(zhe)，通常可在頸(jing)部觸及到頸(jing)部包(bao)塊(kuai)(kuai)或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)(jie)節(jie)，頸(jing)部包(bao)塊(kuai)(kuai)質地較(jiao)硬，且位置較(jiao)固定，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)(jie)節(jie)的性狀(zhuang)不規則，邊界(jie)不清，質地較(jiao)硬，可隨咽部運動而(er)移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果頸部(bu)甲狀腺在(zai)短期(qi)內(nei)迅速增大(da)，可(ke)產生局部(bu)壓(ya)迫癥(zheng)狀，比如(ru)(ru)壓(ya)迫氣管(guan)時(shi)，在(zai)CT檢查下可(ke)看到氣管(guan)明顯變形，患者(zhe)會出(chu)現(xian)呼(hu)吸(xi)困(kun)難等癥(zheng)狀，如(ru)(ru)果壓(ya)迫血管(guan)，可(ke)出(chu)現(xian)局部(bu)包(bao)塊，以及聲(sheng)音嘶啞、咯血、頸靜(jing)脈怒張，當其壓(ya)迫喉(hou)部(bu)時(shi)，還(huan)可(ke)能出(chu)現(xian)吞咽困(kun)難、呼(hu)吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀腺未分(fen)化(hua)癌(ai)可出現遠端(duan)轉(zhuan)移(yi)(yi)，比(bi)如骨頭的轉(zhuan)移(yi)(yi)，患者(zhe)可表現為骨痛，在發生肺轉(zhuan)移(yi)(yi)后，患者(zhe)也會(hui)出現呼吸(xi)困難癥(zheng)狀，發生淋巴結轉(zhuan)移(yi)(yi)后，會(hui)出現頸部淋巴結腫大癥(zheng)狀。另外當患者(zhe)發生髓樣(yang)癌(ai)時，由于(yu)腫瘤細胞可產生降(jiang)鈣(gai)素和5-羥色胺，患者(zhe)可能出現心悸、頑固性腹瀉、面色潮紅等癥(zheng)狀。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病(bing)人進行分期，纖維喉鏡評估氣道，快速制定并實施治療計劃。

原發(fa)(fa)(fa)病(bing)灶需要通過評(ping)估確定是(shi)否(fou)需要切(qie)除(chu)，需切(qie)除(chu)的患者(zhe)(zhe)切(qie)除(chu)后應立(li)即使用(yong)體外(wai)放(fang)療，最好應用(yong)放(fang)療敏感(gan)藥物，比如紫杉(shan)烷，聯合鉑或氨茴環(huan)霉(mei)素。對于(yu)不能切(qie)除(chu)原發(fa)(fa)(fa)病(bing)灶而又未發(fa)(fa)(fa)現遠處轉移(yi)的患者(zhe)(zhe)，往往推薦姑息性放(fang)化療。

對于有遠處轉(zhuan)移(yi)(yi)的(de)晚期患(huan)者，處理較為棘手。醫(yi)生需要權衡控制原發腫瘤(liu)和轉(zhuan)移(yi)(yi)之(zhi)間(jian)的(de)利弊(bi)。原發病灶突(tu)出的(de)，應(ying)先使用放化(hua)療(liao)。氣(qi)道情況穩定的(de)患(huan)者，可接受有細(xi)胞(bao)毒性藥物(wu)的(de)系(xi)統化(hua)療(liao)，推薦加入臨床試驗。

靶向治(zhi)療(liao)是最新的(de)研(yan)究成果。例如，BRAF 抑制劑用于 BRAFV600E 突變的(de)未(wei)分化型(xing)甲狀腺癌的(de)治(zhi)療(liao)。一項針對選擇性的(de) BRAF 抑制劑達拉非尼(ni)和 MEK 抑制劑曲美替尼(ni)的(de)臨床(chuang)試(shi)驗顯示患者(zhe)在逐漸好轉。包括免(mian)疫(yi)治(zhi)療(liao)等(deng)多種(zhong)方法在研(yan)究中，免(mian)疫(yi)治(zhi)療(liao)通常在開始(shi)后(hou)(hou)的(de)數個月后(hou)(hou)才(cai)會誘發腫物發生(sheng)退化，這就不適合于那些需(xu)要快速(su)起效(xiao)的(de)病人。