甲狀腺未分化癌能活多久

甲狀(zhuang)腺(xian)未分(fen)化癌預(yu)后差，一般能活1~2年。

甲狀腺未分化癌是甲(jia)狀腺癌當(dang)中(zhong)的其中(zhong)一(yi)(yi)種(zhong)類型，也被叫做肉(rou)瘤(liu)樣癌，屬于惡(e)性程度(du)最高(gao)的一(yi)(yi)種(zhong)，臨床醫學上(shang)比較(jiao)少見(jian)，一(yi)(yi)般(ban)多發(fa)于年老(lao)體弱(ruo)或免疫力(li)低(di)下者。一(yi)(yi)旦患上(shang)，通(tong)常(chang)發(fa)病(bing)比較(jiao)迅速(su)(su)，且(qie)生長速(su)(su)度(du)快，在(zai)病(bing)情(qing)初期，就有可(ke)能已經出現全身(shen)轉移、浸潤，預(yu)后(hou)差(cha)，通(tong)常(chang)能活1~2年，死(si)亡率比較(jiao)高(gao)。

患病(bing)之后，甲狀腺(xian)腫(zhong)大(da)迅速，壓迫到氣管(guan)或食管(guan)等，會(hui)(hui)引起(qi)壓迫癥(zheng)狀，出現呼吸(xi)困難或吞咽困難等，有的(de)還會(hui)(hui)出現頸部劇烈疼(teng)痛，目前可(ke)以(yi)通過(guo)手術切除治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，同時(shi)要結合放(fang)療(liao)(liao)(liao)、化療(liao)(liao)(liao)等進行治(zhi)療(liao)(liao)(liao)，有助于提高生存期限。

甲狀腺未分化癌(ai)對(dui)身體影響比較大(da)，建議早(zao)期發現時，就要積(ji)極配合(he)醫(yi)生進行治療，盡可(ke)能的(de)提高(gao)生存率。

甲狀腺未分化癌生存率

早期(qi)的甲狀(zhuang)腺未分化癌給予手術(shu)治療，效果尚可(ke)，5年(nian)生存率(lv)在50%左右。如果中晚期(qi)發現則病(bing)人3年(nian)生存率(lv)在40%左右，病(bing)人生存期(qi)常常不(bu)超(chao)過1年(nian)甚至2－3個(ge)月(yue)。

甲狀腺未分化癌癥狀

一、前兆

一(yi)般甲(jia)狀腺未(wei)分化癌無明顯前兆，但患(huan)者(zhe)(zhe)通常(chang)會有長期(qi)的甲(jia)狀腺腫(zhong)大(da)病(bing)(bing)史，且患(huan)者(zhe)(zhe)在患(huan)病(bing)(bing)早(zao)期(qi)可能出現頸淋巴結轉移，導(dao)致淋巴結腫(zhong)大(da)，因此當(dang)有長期(qi)甲(jia)狀腺腫(zhong)大(da)病(bing)(bing)史的患(huan)者(zhe)(zhe)出現頸部淋巴結的腫(zhong)大(da)時，應(ying)提高警惕。

二、癥狀

1、局部包塊

甲(jia)狀(zhuang)腺未分(fen)化(hua)癌患者(zhe)，通(tong)常(chang)可(ke)在頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)觸及到頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)包(bao)塊或甲(jia)狀(zhuang)腺結(jie)節，頸(jing)(jing)部(bu)(bu)(bu)包(bao)塊質(zhi)地較硬，且位置較固定，甲(jia)狀(zhuang)腺結(jie)節的性狀(zhuang)不規則，邊界不清，質(zhi)地較硬，可(ke)隨(sui)咽部(bu)(bu)(bu)運動而移動。

2、壓迫癥狀

如(ru)(ru)果頸(jing)部甲狀腺(xian)在短期(qi)內迅(xun)速(su)增大，可產(chan)生局部壓迫癥狀，比如(ru)(ru)壓迫氣管(guan)時，在CT檢查下可看到氣管(guan)明顯變(bian)形，患(huan)者會出現(xian)(xian)呼(hu)吸(xi)困難等癥狀，如(ru)(ru)果壓迫血(xue)管(guan)，可出現(xian)(xian)局部包(bao)塊，以及聲音(yin)嘶啞、咯血(xue)、頸(jing)靜脈怒張，當(dang)其壓迫喉(hou)部時，還可能出現(xian)(xian)吞咽困難、呼(hu)吸(xi)不暢。

3、轉移后癥狀

甲狀(zhuang)腺(xian)未分化癌可(ke)出(chu)現(xian)遠端轉(zhuan)移(yi)，比如骨(gu)頭的轉(zhuan)移(yi)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)表現(xian)為(wei)骨(gu)痛，在發生肺轉(zhuan)移(yi)后，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)也(ye)會出(chu)現(xian)呼吸困難(nan)癥(zheng)狀(zhuang)，發生淋巴結轉(zhuan)移(yi)后，會出(chu)現(xian)頸部淋巴結腫(zhong)(zhong)大癥(zheng)狀(zhuang)。另外當(dang)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)發生髓樣癌時，由于(yu)腫(zhong)(zhong)瘤細胞(bao)可(ke)產生降鈣素和5-羥色胺，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)能出(chu)現(xian)心悸、頑固性腹瀉、面色潮紅等癥(zheng)狀(zhuang)。

甲狀腺未分化癌怎么治療

一旦確認甲狀腺未分化癌，應馬上對病人進行分期，纖維喉鏡評估氣道，快(kuai)速制定并(bing)實施治療計劃。

原發(fa)病灶需要通過評估確定是否需要切除(chu)(chu)，需切除(chu)(chu)的患(huan)者切除(chu)(chu)后應立即使用體外(wai)放療，最好應用放療敏感藥物，比如紫杉烷(wan)，聯合鉑或氨茴(hui)環霉素。對于不能(neng)切除(chu)(chu)原發(fa)病灶而又未(wei)發(fa)現(xian)遠(yuan)處(chu)轉移(yi)的患(huan)者，往往推薦(jian)姑息性放化療。

對(dui)于有遠處轉移的晚(wan)期(qi)患者，處理較為棘手。醫生需要權(quan)衡控制原發腫瘤和轉移之間的利弊(bi)。原發病灶突出的，應先使用放化(hua)(hua)療。氣道情況穩定的患者，可接受有細胞毒性藥物的系統化(hua)(hua)療，推薦加入臨床試(shi)驗。

靶向治療是(shi)最新(xin)的研究成果。例如(ru)，BRAF 抑制(zhi)劑用于 BRAFV600E 突變(bian)的未分(fen)化型甲狀腺癌的治療。一(yi)項針對選擇性的 BRAF 抑制(zhi)劑達拉非尼(ni)和(he) MEK 抑制(zhi)劑曲美替尼(ni)的臨床試驗顯示(shi)患者(zhe)在(zai)(zai)逐漸好轉。包括免疫治療等(deng)多種方法在(zai)(zai)研究中，免疫治療通常在(zai)(zai)開始后(hou)的數個(ge)月后(hou)才會(hui)誘發腫(zhong)物發生退化，這就不適合于那些需要快速(su)起效的病人。