急性甲狀腺炎是什么

急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺炎(yan)(yan)又被(bei)稱為急(ji)性(xing)化膿性(xing)甲(jia)狀腺炎(yan)(yan)，是甲(jia)狀腺的一種感染性(xing)疾病，臨床較少見，多由細菌感染引起，致(zhi)病菌有鏈球菌、葡(pu)萄球菌、肺炎(yan)(yan)球菌等(deng)。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)疾病(bing)，因為(wei)隨著病(bing)情(qing)持(chi)續惡化，患者(zhe)還可能出(chu)現(xian)甲亢等更為(wei)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的并發(fa)癥，所(suo)以不及(ji)時(shi)治療(liao)疾病(bing)是(shi)非常嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的。甲狀腺(xian)受到急性炎癥感(gan)染之后(hou)，有可能會出(chu)現(xian)脖子(zi)疼痛或者(zhe)是(shi)吞咽困難，嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)時(shi)還會引起身(shen)體發(fa)燒等情(qing)況發(fa)生，對身(shen)體危害是(shi)非常嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)。

出現急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎要及時(shi)到醫院進(jin)行(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺功能檢(jian)查，和脖子彩超檢(jian)查來判斷病情，可以在醫生指(zhi)導(dao)下服用消(xiao)炎藥(yao)物或(huo)者是抗病毒藥(yao)物治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)的局部(bu)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，一般會引起甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大、觸(chu)摸時質(zhi)地(di)比較硬，可能會伴隨疼痛癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。對于亞急性甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)，會出(chu)現(xian)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疼痛癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，功能正常的橋本甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)，會有咽喉部(bu)不適、吞咽困難、頸部(bu)壓迫感(gan)，嚴重者(zhe)會出(chu)現(xian)持續(xu)性疼痛、甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)明顯腫大、體重減輕癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。

2、全身癥狀

急性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎的(de)全(quan)身(shen)癥(zheng)狀可(ke)分三個階段(duan)，第(di)一個階段(duan)是(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥(zheng)期，常表現(xian)為甲(jia)(jia)(jia)亢癥(zheng)狀，可(ke)見有體重減(jian)(jian)輕、怕熱、失眠(mian)、乏(fa)力、情緒(xu)煩躁癥(zheng)狀。第(di)二個階段(duan)是(shi)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)時(shi)期，會引起甲(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)表現(xian)，主要有疲勞、水(shui)腫、怕冷、體重增加的(de)癥(zheng)狀。到(dao)了恢復期后，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎癥(zheng)會得到(dao)恢復，并且可(ke)以(yi)維持(chi)正(zheng)常的(de)激(ji)素(su)水(shui)平、恢復正(zheng)常的(de)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)功能。

3、臨床特點

急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的臨床特點為急(ji)性(xing)發作(zuo)，會(hui)(hui)突然發病(bing)，在發病(bing)前的兩周，會(hui)(hui)出現(xian)(xian)全身(shen)酸痛、頭(tou)痛、咽喉(hou)痛的上呼(hu)吸道感染(ran)表現(xian)(xian)。進(jin)入急(ji)性(xing)期后，會(hui)(hui)出現(xian)(xian)全身(shen)中毒(du)癥(zheng)狀，會(hui)(hui)有(you)輕重程度的甲(jia)狀腺(xian)腫大、寒戰、發熱癥(zheng)狀，嚴重病(bing)情(qing)時會(hui)(hui)出現(xian)(xian)聲(sheng)音嘶啞(ya)、呼(hu)吸急(ji)促、吞咽困難癥(zheng)狀。

急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)炎能自愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的(de)一種局部的(de)表現(xian)，感(gan)染的(de)病原體多是細菌感(gan)染，感(gan)染途徑(jing)多是血行、淋巴或者臨近組織器官蔓延而來(lai)。

也有醫源性的(de)原(yuan)(yuan)因所引起(qi)，像甲狀腺(xian)內給藥、甲狀腺(xian)穿刺、拔牙或者直接創傷(shang)等(deng)所引起(qi)，常見的(de)病原(yuan)(yuan)體包括有金黃色葡萄球(qiu)菌、鏈球(qiu)菌、肺炎球(qiu)菌、大腸桿菌等(deng)等(deng)。

所以，治(zhi)療(liao)上一(yi)般(ban)也(ye)要(yao)(yao)給(gei)予(yu)合理的抗生素(su)治(zhi)療(liao)，這種治(zhi)療(liao)以后，預后一(yi)般(ban)是比較良好的，不會引起后遺癥，也(ye)不太容易引起甲減，但是需要(yao)(yao)早期給(gei)予(yu)積極(ji)的抗感染(ran)治(zhi)療(liao)。

急性甲狀腺炎用什么藥

1、一般急性甲狀腺炎(yan)

早(zao)期發病比較迅(xun)速，會(hui)(hui)有發熱，同(tong)時(shi)會(hui)(hui)有畏寒(han)、畏寒(han)、乏(fa)力和食欲不振等，最明顯的特(te)征是(shi)甲狀腺疼(teng)痛，這(zhe)種(zhong)情況(kuang)一般用解熱鎮痛藥治(zhi)療，如(ru)阿(a)司匹林。

2、重癥急性甲(jia)狀腺炎

起病急癥(zheng)狀為(wei)高熱、出汗、咽痛(tong)、吞咽困難和全(quan)身不適(shi)，甲(jia)狀腺局(ju)部腫塊，壓痛(tong)明顯，局(ju)部皮膚發紅發熱，這(zhe)種情(qing)況主要(yao)用(yong)抗生素治療(liao)。

急性甲狀腺炎的(de)治療(liao)方法

一般治療

患者(zhe)需注意(yi)休息(xi)，避免勞累過度(du)，多飲(yin)水，體溫在38.5℃以下(xia)可(ke)采取物(wu)理(li)降(jiang)溫，高(gao)熱者(zhe)服用非甾體類消炎藥(NSAIDS)治療。若(ruo)有胃納差、一般(ban)情況較差的可(ke)適當補液支持治療。

藥物治療

1、頭孢

主要使(shi)(shi)用抗生(sheng)(sheng)素抗感(gan)染(ran)(ran)治療(liao)(liao)，由細(xi)菌感(gan)染(ran)(ran)引起(qi)的急性甲狀腺(xian)炎應主要使(shi)(shi)用抗生(sheng)(sheng)素治療(liao)(liao)，在臨床(chuang)上主要是可以口服(fu)頭孢類的抗生(sheng)(sheng)素來(lai)進行抗感(gan)染(ran)(ran)治療(liao)(liao)，效果就比(bi)較(jiao)好，但抗生(sheng)(sheng)素必須要在明確有(you)病菌感(gan)染(ran)(ran)的前提下才可以使(shi)(shi)用，不能盲目濫用。

2、阿莫西林

阿莫西林殺(sha)菌作(zuo)用(yong)強，穿透細胞膜的能力(li)也(ye)強，多(duo)用(yong)于治(zhi)療甲狀(zhuang)腺炎癥，是目前應用(yong)較為廣泛的口服半合成青霉素之一，其制劑(ji)有膠囊、片(pian)劑(ji)、顆(ke)粒劑(ji)、分散片(pian)等等，偶(ou)可(ke)見惡心、嘔吐等不良反(fan)應，孕婦慎用(yong)。

手術治療

1、甲狀腺患葉切(qie)除術

當膿(nong)腫(zhong)較大(da)占據患(huan)葉(xie)大(da)部分(fen)時，應徹(che)底清除(chu)(chu)膿(nong)液、膿(nong)渣、壞死肉芽組織并切(qie)除(chu)(chu)受累甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)，行(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)部分(fen)、大(da)部分(fen)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)或患(huan)葉(xie)全(quan)切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)。局(ju)限型急(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎應在抗炎治療(liao)后，按甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)手術(shu)(shu)常規(gui)施行(xing)(xing)，一般行(xing)(xing)結節所在葉(xie)的次(ci)全(quan)切(qie)除(chu)(chu)加峽部切(qie)除(chu)(chu)，術(shu)(shu)中應注意探查(cha)對(dui)側甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)，并行(xing)(xing)快速(su)切(qie)片檢(jian)查(cha)，根據切(qie)片結果決定進(jin)一步術(shu)(shu)式(shi)，因有部分(fen)患(huan)者(zhe)可能并存(cun)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)。

2、梨狀窩瘺(lou)管(guan)切除術(shu)

對(dui)兒童的急(ji)性甲狀(zhuang)腺炎在炎癥消退后(hou)(hou)，應(ying)(ying)常規行(xing)鋇餐檢查了解有無梨狀(zhuang)窩瘺(lou)存在，如有則(ze)應(ying)(ying)行(xing)瘺(lou)管切(qie)除(chu)(chu)。術中應(ying)(ying)特別謹慎操作(zuo)，避免喉(hou)(hou)返神經(jing)損(sun)傷，可在切(qie)斷甲狀(zhuang)腺上(shang)(shang)動、靜(jing)脈后(hou)(hou)，于甲狀(zhuang)軟骨(gu)下角(jiao)附近喉(hou)(hou)返神經(jing)人喉(hou)(hou)處上(shang)(shang)方尋找(zhao)瘺(lou)管，找(zhao)到后(hou)(hou)于其根部高位結扎(zha)切(qie)斷，然(ran)后(hou)(hou)將其遠端部分切(qie)除(chu)(chu)，如瘺(lou)管貫穿(chuan)甲狀(zhuang)腺內，則(ze)需(xu)切(qie)除(chu)(chu)部分甲狀(zhuang)腺組織。

其他治療(liao)

膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)切(qie)開引流：一旦(dan)發現膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)形成應(ying)立即手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療。對已有(you)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)形成，特別是有(you)呼吸困難者，可在B超引導下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)穿刺抽膿(nong)(nong)(nong)或引流，或者在麻醉下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)切(qie)開引流。值得注(zhu)意的是，甲狀(zhuang)腺(xian)膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)不(bu)同(tong)于一般(ban)的體(ti)表膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)，其出血多，手(shou)(shou)術(shu)易傷(shang)及重要組織，故宜在手(shou)(shou)術(shu)室進行(xing)，且要做好氣管插管等搶救(jiu)準備。術(shu)中應(ying)充分顯露(lu)術(shu)野，仔細(xi)探查甲狀(zhuang)腺(xian)患(huan)葉(xie)，徹底清除膿(nong)(nong)(nong)腫(zhong)。