急性甲狀腺炎是什么

急性甲狀(zhuang)腺炎又被稱為(wei)急性化膿(nong)性甲狀(zhuang)腺炎，是甲狀(zhuang)腺的(de)一種感染(ran)性疾病，臨床較(jiao)少見，多由細菌感染(ran)引起，致(zhi)病菌有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)重(zhong)疾(ji)病，因(yin)為隨著(zhu)病情持續(xu)惡化，患者還(huan)可(ke)能出現甲(jia)(jia)亢等(deng)更為嚴(yan)重(zhong)的(de)并發癥，所(suo)以不及時治療(liao)疾(ji)病是(shi)(shi)(shi)非常嚴(yan)重(zhong)的(de)。甲(jia)(jia)狀腺受到急性炎癥感染之后，有可(ke)能會出現脖子(zi)疼痛或者是(shi)(shi)(shi)吞咽困難，嚴(yan)重(zhong)時還(huan)會引起身(shen)體發燒等(deng)情況發生，對身(shen)體危害是(shi)(shi)(shi)非常嚴(yan)重(zhong)。

出現急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎要及時到醫院(yuan)進(jin)行甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能檢查(cha)，和(he)脖子彩超檢查(cha)來判(pan)斷病情，可以在醫生指導下服用消炎藥物(wu)或者(zhe)是抗病毒藥物(wu)治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎的局部(bu)(bu)癥狀(zhuang)，一般會(hui)(hui)引起(qi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大、觸摸時質(zhi)地比(bi)較硬，可能會(hui)(hui)伴(ban)隨疼(teng)痛癥狀(zhuang)。對(dui)于亞(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)出現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疼(teng)痛癥狀(zhuang)，功能正常的橋本甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，會(hui)(hui)有咽喉部(bu)(bu)不適、吞咽困難、頸部(bu)(bu)壓迫感(gan)，嚴重者(zhe)會(hui)(hui)出現持續性疼(teng)痛、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)明顯(xian)腫大、體重減輕癥狀(zhuang)。

2、全身癥狀

急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)的全身癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)可(ke)分三個階段，第(di)一個階段是(shi)(shi)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺毒(du)癥期，常(chang)表(biao)現為甲(jia)亢癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，可(ke)見有體(ti)重(zhong)減輕(qing)、怕(pa)熱、失眠、乏力、情緒煩躁癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。第(di)二個階段是(shi)(shi)甲(jia)減時期，會引起甲(jia)減表(biao)現，主要有疲(pi)勞、水腫、怕(pa)冷、體(ti)重(zhong)增加的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。到(dao)了恢(hui)復期后，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)癥會得到(dao)恢(hui)復，并且可(ke)以維持(chi)正常(chang)的激素水平、恢(hui)復正常(chang)的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能。

3、臨床特點

急(ji)(ji)(ji)性甲(jia)狀(zhuang)腺炎的(de)臨床特點為急(ji)(ji)(ji)性發作，會(hui)突然發病(bing)，在發病(bing)前(qian)的(de)兩周，會(hui)出(chu)現(xian)(xian)全(quan)(quan)身(shen)酸(suan)痛、頭痛、咽喉痛的(de)上(shang)呼吸道感(gan)染(ran)表現(xian)(xian)。進(jin)入急(ji)(ji)(ji)性期后，會(hui)出(chu)現(xian)(xian)全(quan)(quan)身(shen)中毒癥狀(zhuang)，會(hui)有(you)輕重(zhong)程(cheng)度(du)的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺腫大(da)、寒戰(zhan)、發熱癥狀(zhuang)，嚴重(zhong)病(bing)情時會(hui)出(chu)現(xian)(xian)聲音嘶啞、呼吸急(ji)(ji)(ji)促、吞咽困難癥狀(zhuang)。

急性(xing)甲狀腺(xian)炎能自(zi)愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種局(ju)部(bu)的表現，感染(ran)(ran)的病原體(ti)多(duo)是細菌感染(ran)(ran)，感染(ran)(ran)途徑多(duo)是血行(xing)、淋巴或(huo)者臨(lin)近組(zu)織器(qi)官蔓延而來。

也有(you)醫(yi)源(yuan)性的(de)(de)原(yuan)因所引起，像甲狀(zhuang)腺(xian)內給(gei)藥、甲狀(zhuang)腺(xian)穿刺、拔牙或者(zhe)直接創(chuang)傷等所引起，常(chang)見的(de)(de)病原(yuan)體包括有(you)金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)、肺炎球(qiu)菌(jun)、大腸桿菌(jun)等等。

所以，治(zhi)療(liao)上一(yi)般也(ye)要(yao)(yao)給(gei)予(yu)合(he)理的(de)抗(kang)生素治(zhi)療(liao)，這種治(zhi)療(liao)以后，預(yu)后一(yi)般是比較良好的(de)，不會引(yin)起后遺癥，也(ye)不太(tai)容易引(yin)起甲減(jian)，但是需(xu)要(yao)(yao)早期給(gei)予(yu)積極的(de)抗(kang)感染(ran)治(zhi)療(liao)。

急性甲狀(zhuang)腺炎用什么藥

1、一般急性甲狀腺炎

早(zao)期發病比較迅速，會有發熱(re)，同(tong)時會有畏寒、畏寒、乏力和食欲不振等，最明顯的特(te)征是(shi)甲狀腺疼痛(tong)，這種情況一般用解(jie)熱(re)鎮痛(tong)藥(yao)治療，如阿司匹林。

2、重癥急(ji)性(xing)甲狀腺炎

起病急癥狀為高熱(re)、出汗、咽(yan)痛、吞咽(yan)困難(nan)和全身不(bu)適(shi)，甲狀腺局部腫塊，壓痛明顯(xian)，局部皮(pi)膚發(fa)紅發(fa)熱(re)，這種情況(kuang)主要(yao)用抗生(sheng)素(su)治療。

急性(xing)甲狀腺炎的治療方法

一般治療

患(huan)者(zhe)需注意休息，避(bi)免勞累過度，多飲水，體溫(wen)在38.5℃以(yi)下可采取物理降溫(wen)，高熱者(zhe)服用(yong)非甾(zai)體類(lei)消(xiao)炎藥(NSAIDS)治療(liao)。若(ruo)有胃納差、一般(ban)情況較差的可適當補液支持治療(liao)。

藥(yao)物治療(liao)

1、頭孢

主(zhu)要(yao)使(shi)用抗(kang)(kang)生(sheng)素抗(kang)(kang)感(gan)(gan)染治療(liao)，由細菌感(gan)(gan)染引起的(de)急性甲狀腺炎應主(zhu)要(yao)使(shi)用抗(kang)(kang)生(sheng)素治療(liao)，在(zai)臨(lin)床上(shang)主(zhu)要(yao)是可以口服(fu)頭孢類的(de)抗(kang)(kang)生(sheng)素來進行抗(kang)(kang)感(gan)(gan)染治療(liao)，效果就比(bi)較好，但抗(kang)(kang)生(sheng)素必須要(yao)在(zai)明確有病菌感(gan)(gan)染的(de)前提下才可以使(shi)用，不能(neng)盲目濫用。

2、阿莫西林

阿莫西林(lin)殺(sha)菌作用強，穿(chuan)透細胞膜的(de)能力也強，多用于治療(liao)甲(jia)狀腺(xian)炎癥，是目前應用較為廣(guang)泛(fan)的(de)口服半合成青(qing)霉素之一，其制劑有膠囊、片劑、顆粒(li)劑、分散片等等，偶可見惡心、嘔吐(tu)等不良反應，孕婦(fu)慎用。

手(shou)術治療

1、甲狀腺(xian)患葉切除(chu)術

當膿腫較(jiao)大占(zhan)據患葉大部(bu)(bu)分(fen)時(shi)，應徹底清除(chu)膿液、膿渣(zha)、壞死肉芽組(zu)織并切(qie)(qie)除(chu)受(shou)累甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)，行甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部(bu)(bu)分(fen)、大部(bu)(bu)分(fen)切(qie)(qie)除(chu)術或患葉全切(qie)(qie)除(chu)術。局限型急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎應在抗炎治療后，按甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)手術常規(gui)施行，一般行結節所在葉的次全切(qie)(qie)除(chu)加峽部(bu)(bu)切(qie)(qie)除(chu)，術中應注(zhu)意探查對側(ce)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)，并行快速切(qie)(qie)片檢(jian)查，根據切(qie)(qie)片結果決定進一步術式，因(yin)有(you)部(bu)(bu)分(fen)患者可能并存甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌。

2、梨狀窩瘺管切除術(shu)

對兒童的急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)在(zai)炎(yan)癥消退后(hou)(hou)，應常規(gui)行鋇餐檢查(cha)了解有(you)無梨(li)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)窩瘺存在(zai)，如有(you)則(ze)應行瘺管切(qie)(qie)(qie)(qie)除。術(shu)中應特(te)別(bie)謹慎操作(zuo)，避免喉返神(shen)經損傷，可(ke)在(zai)切(qie)(qie)(qie)(qie)斷甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)上動(dong)、靜脈后(hou)(hou)，于(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)軟骨下角附(fu)近(jin)喉返神(shen)經人喉處(chu)上方尋找瘺管，找到后(hou)(hou)于(yu)其根部(bu)高位結扎切(qie)(qie)(qie)(qie)斷，然后(hou)(hou)將其遠端(duan)部(bu)分切(qie)(qie)(qie)(qie)除，如瘺管貫穿甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)內，則(ze)需切(qie)(qie)(qie)(qie)除部(bu)分甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)組織。

其他治(zhi)療

膿(nong)(nong)腫(zhong)切開(kai)引流：一(yi)旦(dan)發現膿(nong)(nong)腫(zhong)形成應(ying)立即手術(shu)(shu)(shu)治療。對(dui)已有(you)膿(nong)(nong)腫(zhong)形成，特別是(shi)(shi)有(you)呼吸困難者，可在(zai)B超引導下行(xing)膿(nong)(nong)腫(zhong)穿刺抽膿(nong)(nong)或(huo)(huo)引流，或(huo)(huo)者在(zai)麻醉下行(xing)膿(nong)(nong)腫(zhong)切開(kai)引流。值得注意的是(shi)(shi)，甲狀腺(xian)膿(nong)(nong)腫(zhong)不同于一(yi)般(ban)的體表(biao)膿(nong)(nong)腫(zhong)，其出血多，手術(shu)(shu)(shu)易傷(shang)及(ji)重要(yao)組織，故宜在(zai)手術(shu)(shu)(shu)室進行(xing)，且(qie)要(yao)做好氣管插管等搶救(jiu)準備。術(shu)(shu)(shu)中應(ying)充分(fen)顯(xian)露術(shu)(shu)(shu)野，仔細探查甲狀腺(xian)患葉(xie)，徹底清(qing)除膿(nong)(nong)腫(zhong)。