自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎，屬于一種自(zi)(zi)身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺疾(ji)病，體(ti)內存在針對甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的自(zi)(zi)身(shen)抗體(ti)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺存在浸潤的淋巴細胞，每個(ge)人都(dou)有(you)個(ge)體(ti)差(cha)異(yi)，所以甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的炎癥程度不同，嚴重(zhong)的患者(zhe)會出現(xian)甲(jia)(jia)(jia)減。本病臨床分(fen)為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎、萎縮性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能正常的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎、無痛性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎，臨床癥狀(zhuang)(zhuang)不明顯，部分(fen)患者(zhe)僅僅出現(xian)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能的異(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病約(yue)有(you)80%的(de)遺(yi)傳風險(xian)，存(cun)在家族聚集性，20%~30%是受累患者(zhe)的(de)兄弟姐妹(mei)，且兄弟姐妹(mei)患自身免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病的(de)風險(xian)比率約(yue)為17%，甲狀(zhuang)腺抗(kang)體陽性率增加（50%）。雙(shuang)胞胎患有(you)自身免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病的(de)一(yi)致率在同卵雙(shuang)胞胎中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約在1∶4~1∶10之(zhi)間，女(nv)性(xing)更易患自身免(mian)疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾病，可能與女(nv)性(xing)生產、激素及偏斜(xie)X染色(se)體失活有(you)關。

3、感染因素

感染的(de)微生(sheng)物可能含有(you)與宿主抗原相似的(de)成(cheng)分，引發(fa)交叉免疫(yi)反應(ying)，如(ru)小腸(chang)結腸(chang)炎耶(ye)爾森菌(jun)可能與GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過量的飲(yin)食可刺(ci)激甲(jia)狀腺自身抗體(ti)產生，誘發自身免疫性甲(jia)狀腺疾(ji)病的發生和發展(zhan)。

5、應激因素

部分產后甲狀(zhuang)腺(xian)炎的發生可能與產后精(jing)神抑郁引起血(xue)液中(zhong)甲狀(zhuang)腺(xian)自身抗(kang)體(ti)滴(di)度增高(gao)有關(guan)。

6、細胞因子

某(mou)些具有治(zhi)療作用的細胞因子，如干擾素-α、白細胞介素-2和集落(luo)刺激(ji)因子可誘(you)發自(zi)身免疫性甲(jia)狀腺疾病或(huo)使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素D等亦可引起自身(shen)免疫性甲狀腺疾病(bing)的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病(bing)，女性的發病(bing)率明顯高于(yu)男性，高發年齡在30-50歲左右。

2、本病的(de)(de)早期僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)表現(xian)為(wei)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能的(de)(de)異(yi)常，沒有任何的(de)(de)臨床(chuang)癥狀，到晚期會出(chu)現(xian)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退的(de)(de)表現(xian)，如少汗、心動過緩、食(shi)欲(yu)下(xia)降(jiang)等。

3、查體：甲狀(zhuang)腺多為中度的腫(zhong)大，質地堅硬，多無癥狀(zhuang)，很少會出(chu)現疼(teng)痛，偶爾(er)也可(ke)有(you)輕(qing)度疼(teng)痛，如果腫(zhong)塊壓迫到食管、器官(guan)，可(ke)以出(chu)現咽部不適、頸部壓迫感以及吞咽困難(nan)等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本(ben)甲狀(zhuang)腺炎(yan)

發(fa)(fa)現甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫大或(huo)(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺結節，甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)正常、自身(shen)抗體滴(di)度超過(guo)正常2倍(bei)以上，或(huo)(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減退、自身(shen)抗體滴(di)度陽性，或(huo)(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進、自身(shen)抗體滴(di)度超過(guo)正常2倍(bei)以上且(qie)持續6個(ge)月，或(huo)(huo)B超引導下細(xi)(xi)針(zhen)穿刺活(huo)檢(jian)發(fa)(fa)現大量(liang)淋巴細(xi)(xi)胞和漿細(xi)(xi)胞浸潤，均可診斷為橋本甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎。

2、產后甲狀腺炎(yan)

產后(hou)1年(nian)內(nei)出現疲勞、心悸、消瘦、多(duo)汗、怕冷、浮腫和（或）甲狀(zhuang)腺腫大者(zhe)，如果(guo)甲狀(zhuang)腺激(ji)素、甲狀(zhuang)腺自身抗體異常(chang)，或病理檢查發現輕度淋巴細胞浸潤改變，可診斷為產后(hou)甲狀(zhuang)腺炎。

3、無痛(tong)性甲(jia)狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型(xing)的病程發展(zhan)，即甲(jia)狀腺(xian)(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)減(jian)期(qi)、恢(hui)復(fu)期(qi)，實驗室(shi)檢查可見(jian)碘攝取率、甲(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)、甲(jia)狀腺(xian)(xian)自身抗(kang)體等隨病程發展(zhan)出現明顯變化，均有助于無(wu)痛性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對病因的治療措(cuo)施。

2、一般治療：限(xian)制(zhi)碘劑的(de)攝(she)入(ru)量(liang)，有助于阻止(zhi)甲(jia)狀腺的(de)自身免疫性破壞。

3、僅有(you)甲狀腺腫大、沒有(you)甲減表現的患者，一般(ban)是不需要治療的。

4、如果出現(xian)甲減，則使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉等進(jin)行治(zhi)療，一定程度上可以(yi)緩解癥(zheng)狀。