自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免(mian)疫(yi)性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于一種自身免(mian)疫(yi)性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病，體(ti)內(nei)存(cun)在(zai)(zai)針對甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自身抗體(ti)，甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存(cun)在(zai)(zai)浸(jin)潤的淋巴細(xi)胞，每個人都有個體(ti)差異，所以甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)(yan)癥程度不同，嚴重(zhong)的患者(zhe)(zhe)會(hui)出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減。本病臨(lin)床分為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能正常的甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，部分患者(zhe)(zhe)僅僅出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表(biao)明(ming)自身(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)約有80%的(de)遺傳風險，存在家族聚(ju)集性(xing)(xing)(xing)(xing)，20%~30%是受累(lei)患者的(de)兄弟姐(jie)妹(mei)(mei)，且兄弟姐(jie)妹(mei)(mei)患自身(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)的(de)風險比率約為17%，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)抗體陽性(xing)(xing)(xing)(xing)率增加(jia)（50%）。雙(shuang)胞胎患有自身(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)的(de)一致率在同卵雙(shuang)胞胎中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病(bing)率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性(xing)更(geng)易患自身免疫性(xing)甲狀腺疾病(bing)，可能與(yu)女(nv)性(xing)生產、激(ji)素及(ji)偏(pian)斜X染色體失活有關。

3、感染因素

感染的微(wei)生物(wu)可(ke)能含有與宿主抗原(yuan)相似(si)的成(cheng)分，引發交叉免(mian)疫反應，如小腸(chang)結腸(chang)炎耶爾森菌可(ke)能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘(dian)過量的飲(yin)食可刺(ci)激甲狀腺(xian)自身抗體(ti)產生，誘發(fa)(fa)自身免疫性甲狀腺(xian)疾病的發(fa)(fa)生和(he)發(fa)(fa)展。

5、應激因素

部分產(chan)(chan)后甲(jia)(jia)狀腺炎(yan)的發生可能(neng)與產(chan)(chan)后精神抑郁引起(qi)血液中(zhong)甲(jia)(jia)狀腺自(zi)身抗體滴度增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療作用的(de)細胞因子(zi)，如干(gan)擾素-α、白(bai)細胞介素-2和(he)集落(luo)刺激(ji)因子(zi)可誘發自身(shen)免疫(yi)性甲狀腺疾(ji)病(bing)或(huo)使其加重。

7、其他

鋰劑、吸(xi)煙、維生素D等(deng)亦(yi)可引起自(zi)身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病(bing)的(de)發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性(xing)的發病(bing)率明顯高于男性(xing)，高發年(nian)齡在(zai)30-50歲左右。

2、本病的(de)早期僅僅表現為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)的(de)異(yi)常，沒有任何的(de)臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，到晚期會出現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退的(de)表現，如少汗、心動過緩、食(shi)欲下降等。

3、查體：甲(jia)狀(zhuang)腺多(duo)為中度(du)的腫(zhong)大，質地(di)堅(jian)硬，多(duo)無癥狀(zhuang)，很少會(hui)出(chu)現(xian)疼(teng)痛(tong)，偶爾(er)也可有輕度(du)疼(teng)痛(tong)，如果(guo)腫(zhong)塊壓迫(po)到食(shi)管、器官(guan)，可以(yi)出(chu)現(xian)咽(yan)部不適、頸(jing)部壓迫(po)感(gan)以(yi)及吞咽(yan)困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀(zhuang)腺炎

發現(xian)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫大或甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)結節，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能正常、自身抗(kang)體滴度(du)超(chao)過正常2倍以(yi)(yi)上(shang)，或甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)、自身抗(kang)體滴度(du)陽性，或甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能亢進、自身抗(kang)體滴度(du)超(chao)過正常2倍以(yi)(yi)上(shang)且持續(xu)6個(ge)月，或B超(chao)引導下(xia)細(xi)針穿刺活檢發現(xian)大量淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，均可(ke)診斷為橋本甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎。

2、產(chan)后甲狀(zhuang)腺炎

產后1年內(nei)出現疲勞、心悸(ji)、消(xiao)瘦、多汗、怕冷、浮腫和（或）甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫大者，如果甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)、甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)自身抗體異常(chang)，或病理(li)檢查發現輕度淋巴細胞浸潤改(gai)變(bian)，可診(zhen)斷為產后甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)。

3、無痛性甲(jia)狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型(xing)的病程發(fa)展(zhan)，即甲狀(zhuang)腺(xian)毒癥期、甲減期、恢復(fu)期，實(shi)驗室檢查可見(jian)碘攝取率、甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素、甲狀(zhuang)腺(xian)自身抗體(ti)等隨(sui)病程發(fa)展(zhan)出現(xian)明顯變化，均有助于(yu)無(wu)痛(tong)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)目(mu)前尚無很(hen)對病(bing)因的治療措施。

2、一(yi)般治療：限(xian)制(zhi)碘劑的攝入量，有助于阻止甲狀腺的自(zi)身免疫性破壞。

3、僅有甲狀腺腫大、沒有甲減表現(xian)的患者(zhe)，一般是不需要治(zhi)療的。

4、如果出(chu)現(xian)甲(jia)減，則使用甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)片、左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素鈉等(deng)進行治療，一定程度上可以(yi)緩解癥狀(zhuang)。