自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)，屬于一種(zhong)自身(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾(ji)病(bing)(bing)，體內(nei)存(cun)在(zai)針(zhen)對甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)的(de)(de)自身(shen)抗體，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)存(cun)在(zai)浸潤的(de)(de)淋巴細胞(bao)，每個人都有個體差異，所以(yi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)的(de)(de)炎(yan)癥程(cheng)度不(bu)同，嚴重的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)會(hui)出現甲(jia)減。本病(bing)(bing)臨(lin)床分為橋本氏甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、萎縮性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能正常的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)、無痛性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)，臨(lin)床癥狀(zhuang)不(bu)明顯，部分患(huan)者(zhe)(zhe)僅(jin)僅(jin)出現甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能的(de)(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身(shen)免(mian)疫性(xing)甲狀腺(xian)疾(ji)病約(yue)有80%的(de)遺傳(chuan)風(feng)險，存在家族聚集性(xing)，20%~30%是受累患者(zhe)的(de)兄弟姐妹，且兄弟姐妹患自身(shen)免(mian)疫性(xing)甲狀腺(xian)疾(ji)病的(de)風(feng)險比率約(yue)為17%，甲狀腺(xian)抗體(ti)陽性(xing)率增(zeng)加（50%）。雙(shuang)(shuang)胞(bao)胎(tai)患有自身(shen)免(mian)疫性(xing)甲狀腺(xian)疾(ji)病的(de)一致率在同卵(luan)雙(shuang)(shuang)胞(bao)胎(tai)中(zhong)為0.3~0.6，異卵(luan)中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男(nan)女(nv)患(huan)病(bing)率約在1∶4~1∶10之(zhi)間，女(nv)性(xing)(xing)更(geng)易患(huan)自身免疫(yi)性(xing)(xing)甲狀腺疾病(bing)，可(ke)能(neng)與女(nv)性(xing)(xing)生產、激素及偏斜X染(ran)色(se)體(ti)失活有關(guan)。

3、感染因素

感(gan)染的微生物可(ke)能含有與(yu)宿主抗原(yuan)相似的成分，引發交(jiao)叉免疫反應，如小腸結腸炎(yan)耶爾森(sen)菌可(ke)能與(yu)GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過(guo)量的飲食可刺(ci)激甲狀腺自(zi)身(shen)抗體(ti)產生，誘(you)發自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲狀腺疾病的發生和發展。

5、應激因素

部分產后甲狀(zhuang)腺炎的發生可能與(yu)產后精神抑郁引起血液中甲狀(zhuang)腺自(zi)身抗(kang)體滴度增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療(liao)作用的細胞因子(zi)，如干擾素-α、白(bai)細胞介素-2和集落刺(ci)激因子(zi)可誘發自身免(mian)疫性(xing)甲狀腺(xian)疾病或使其加(jia)重。

7、其他

鋰劑(ji)、吸煙、維生素D等亦可(ke)引起自身免(mian)疫(yi)性甲狀(zhuang)腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病，女性的(de)發病率明顯高于男性，高發年齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)早(zao)期僅僅表現為甲(jia)狀腺功(gong)能的(de)異常，沒有任(ren)何的(de)臨床癥狀，到晚期會出現甲(jia)狀腺功(gong)能減退(tui)的(de)表現，如少汗(han)、心(xin)動過(guo)緩、食欲(yu)下降等。

3、查(cha)體：甲狀(zhuang)腺多為中度的腫大，質地堅硬，多無(wu)癥狀(zhuang)，很少會出(chu)現疼(teng)痛(tong)，偶爾也(ye)可有輕度疼(teng)痛(tong)，如(ru)果腫塊壓(ya)迫到(dao)食管、器官，可以出(chu)現咽(yan)部(bu)(bu)不適(shi)、頸部(bu)(bu)壓(ya)迫感以及(ji)吞咽(yan)困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋(qiao)本甲狀腺炎

發現(xian)甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大或甲(jia)狀(zhuang)腺結節，甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)正常(chang)(chang)、自身抗體(ti)(ti)滴度(du)超過正常(chang)(chang)2倍以上，或甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)減(jian)退、自身抗體(ti)(ti)滴度(du)陽(yang)性，或甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)亢進(jin)、自身抗體(ti)(ti)滴度(du)超過正常(chang)(chang)2倍以上且持續6個月，或B超引導下細(xi)(xi)針穿刺活檢發現(xian)大量淋巴細(xi)(xi)胞(bao)和漿細(xi)(xi)胞(bao)浸潤，均可診斷為(wei)橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)腺炎。

2、產后甲狀腺炎

產后(hou)1年內出(chu)現(xian)疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫和（或(huo)）甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫大者，如果甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素、甲(jia)狀腺(xian)(xian)自(zi)身(shen)抗體異常，或(huo)病理檢查(cha)發現(xian)輕度淋(lin)巴細胞(bao)浸潤改變，可診斷為產后(hou)甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎。

3、無痛性甲狀(zhuang)腺(xian)炎

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型(xing)的(de)病程(cheng)發展(zhan)，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)(jia)減期(qi)、恢復期(qi)，實驗室檢查可(ke)見碘攝取率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)自身抗體(ti)等隨病程(cheng)發展(zhan)出現(xian)明顯變化(hua)，均有助于無(wu)痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對病因的治(zhi)療措施。

2、一般治療：限制碘劑的攝入(ru)量，有(you)助(zhu)于(yu)阻止(zhi)甲狀腺(xian)的自身免疫性破(po)壞。

3、僅有甲狀腺腫大(da)、沒有甲減表(biao)現的(de)患(huan)者，一(yi)般是不需(xu)要治(zhi)療(liao)的(de)。

4、如果出現甲減，則使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉(na)等進(jin)行(xing)治療，一定程度上可以緩解癥狀。