自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于一種自身(shen)免疫性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾病，體(ti)內(nei)存在針對(dui)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自身(shen)抗體(ti)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在浸潤(run)的淋巴(ba)細胞(bao)，每(mei)個(ge)人都有個(ge)體(ti)差異，所以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)(yan)癥(zheng)程(cheng)度(du)不同，嚴重的患(huan)者會出現甲(jia)減。本(ben)病臨床分(fen)為橋(qiao)本(ben)氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能正(zheng)常的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯(xian)，部分(fen)患(huan)者僅僅出現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)約(yue)有80%的遺傳風險，存在家族聚集性(xing)，20%~30%是(shi)受累患(huan)者的兄(xiong)弟姐妹，且兄(xiong)弟姐妹患(huan)自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)的風險比率(lv)約(yue)為(wei)17%，甲狀(zhuang)腺抗體陽性(xing)率(lv)增加（50%）。雙胞(bao)胎患(huan)有自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲狀(zhuang)腺疾(ji)病(bing)的一致率(lv)在同卵(luan)雙胞(bao)胎中(zhong)為(wei)0.3~0.6，異卵(luan)中(zhong)僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女患病率約在1∶4~1∶10之間(jian)，女性(xing)(xing)更易患自身免疫性(xing)(xing)甲狀腺疾(ji)病，可能與女性(xing)(xing)生產(chan)、激(ji)素及偏(pian)斜X染色體失活(huo)有關。

3、感染因素

感染(ran)的(de)(de)微生物可能(neng)含有(you)與(yu)宿主抗原相似的(de)(de)成分，引發交叉免疫反應，如小腸(chang)結腸(chang)炎(yan)耶爾森菌可能(neng)與(yu)GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長期食用(yong)碘(dian)過(guo)量的(de)飲食可刺(ci)激甲(jia)狀(zhuang)腺自身抗體產生，誘發(fa)(fa)自身免(mian)疫性甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的(de)發(fa)(fa)生和發(fa)(fa)展。

5、應激因素

部分產后甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎的發生可能與產后精神(shen)抑郁引(yin)起血液中(zhong)甲(jia)狀腺(xian)(xian)自身(shen)抗體滴度(du)增高有(you)關。

6、細胞因子

某(mou)些具有治療(liao)作用的細(xi)胞(bao)因子，如干(gan)擾素-α、白(bai)細(xi)胞(bao)介素-2和集落刺激因子可誘發自身免(mian)疫性(xing)甲狀腺疾病或使其加(jia)重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素(su)D等亦可引起自身免疫性(xing)甲狀腺疾病的發(fa)生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性的發(fa)病率明顯(xian)高于男性，高發(fa)年(nian)齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)早期(qi)僅(jin)僅(jin)表現為(wei)甲狀腺功能的(de)異常，沒(mei)有任何的(de)臨(lin)床癥狀，到晚期(qi)會(hui)出現甲狀腺功能減(jian)退的(de)表現，如少汗、心(xin)動過緩、食欲(yu)下降等。

3、查體(ti)：甲狀(zhuang)腺(xian)多為中度的(de)腫(zhong)大，質地堅硬(ying)，多無癥狀(zhuang)，很少(shao)會出現疼(teng)痛(tong)，偶(ou)爾也(ye)可有(you)輕(qing)度疼(teng)痛(tong)，如果腫(zhong)塊壓迫到食管(guan)、器官，可以出現咽部不適(shi)、頸部壓迫感(gan)以及吞咽困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋(qiao)本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)大(da)(da)或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)結節，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)正常、自身抗(kang)體滴(di)度超過(guo)正常2倍(bei)以上(shang)，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退、自身抗(kang)體滴(di)度陽性，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進(jin)、自身抗(kang)體滴(di)度超過(guo)正常2倍(bei)以上(shang)且持(chi)續6個月，或B超引導下(xia)細針穿(chuan)刺活檢發(fa)現大(da)(da)量(liang)淋巴(ba)細胞和漿細胞浸潤，均(jun)可(ke)診斷(duan)為橋本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)

產后(hou)1年內出現(xian)疲勞、心悸、消瘦、多(duo)汗、怕冷、浮(fu)腫和（或(huo)(huo)）甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫大者，如(ru)果甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)自身(shen)抗體異(yi)常(chang)，或(huo)(huo)病理檢(jian)查發現(xian)輕度淋巴細胞(bao)浸(jin)潤改(gai)變，可(ke)診斷為產后(hou)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎。

3、無痛性(xing)甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病程發(fa)展(zhan)(zhan)，即甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒(du)癥期、甲(jia)減期、恢(hui)復期，實驗室檢查可見(jian)碘攝取(qu)率(lv)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身抗體等(deng)隨病程發(fa)展(zhan)(zhan)出現明顯變化，均有助(zhu)于(yu)無痛(tong)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的診斷(duan)。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)目前尚無(wu)很對病(bing)因的治療措施。

2、一般治療：限制碘(dian)劑的攝入(ru)量，有(you)助于阻止(zhi)甲狀腺的自(zi)身免疫性破壞。

3、僅有(you)甲(jia)狀腺(xian)腫大、沒(mei)有(you)甲(jia)減表現的(de)患者(zhe)，一般(ban)是不需(xu)要治療的(de)。

4、如果出現甲減，則使用甲狀(zhuang)腺片、左甲狀(zhuang)腺素鈉(na)等進(jin)行治療，一(yi)定程度上(shang)可(ke)以緩解癥狀(zhuang)。