自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于一種自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾(ji)病，體內存在針對甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自(zi)身抗體，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在浸潤的淋巴細胞(bao)，每個人都有(you)個體差(cha)異，所以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)癥(zheng)程(cheng)度不同，嚴重的患(huan)者會(hui)出現(xian)甲(jia)減(jian)。本病臨床(chuang)分為(wei)橋(qiao)本氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎縮性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能正(zheng)常的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明(ming)顯，部分患(huan)者僅僅出現(xian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表(biao)明自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病約有80%的(de)遺(yi)傳風險，存在家族(zu)聚集性，20%~30%是受累患者(zhe)的(de)兄弟姐妹(mei)，且兄弟姐妹(mei)患自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病的(de)風險比率(lv)約為(wei)17%，甲狀(zhuang)腺(xian)抗體陽性率(lv)增加（50%）。雙(shuang)胞胎患有自(zi)身(shen)(shen)免疫(yi)性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病的(de)一致率(lv)在同(tong)卵(luan)雙(shuang)胞胎中為(wei)0.3~0.6，異卵(luan)中僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約在1∶4~1∶10之間(jian)，女(nv)性(xing)更易患自身免疫性(xing)甲狀腺疾病，可能與女(nv)性(xing)生產、激(ji)素(su)及偏(pian)斜X染色體失活(huo)有關。

3、感染因素

感(gan)染的(de)微生物可(ke)能含有(you)與(yu)宿(su)主抗(kang)原相似的(de)成分，引發(fa)交(jiao)叉免疫反應，如小腸結腸炎(yan)耶爾森菌可(ke)能與(yu)GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長期食(shi)用碘過量的(de)飲食(shi)可刺激甲(jia)狀腺自(zi)身抗體產生(sheng)(sheng)，誘發(fa)自(zi)身免(mian)疫(yi)性甲(jia)狀腺疾(ji)病的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)和發(fa)展。

5、應激因素

部分(fen)產后甲狀腺炎的發生可能與產后精神抑郁(yu)引(yin)起血液(ye)中甲狀腺自身抗體滴度增(zeng)高有關。

6、細胞因子

某些(xie)具有治療作(zuo)用的細胞因子，如干擾(rao)素-α、白細胞介素-2和集落刺激因子可(ke)誘發(fa)自身免疫性甲狀腺疾病或(huo)使其(qi)加重。

7、其他

鋰(li)劑、吸煙、維生(sheng)素(su)D等亦可引起自身免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)疾病的發生(sheng)。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性(xing)(xing)的發病率明(ming)顯高于男性(xing)(xing)，高發年(nian)齡在30-50歲左右。

2、本(ben)病的(de)早期(qi)僅僅表現為(wei)甲狀腺(xian)(xian)功能的(de)異常，沒(mei)有(you)任何的(de)臨床癥(zheng)狀，到晚期(qi)會出現甲狀腺(xian)(xian)功能減(jian)退(tui)的(de)表現，如少汗、心動過緩、食欲下降等。

3、查(cha)體：甲狀(zhuang)腺(xian)多為中度(du)的腫大，質地堅硬，多無癥(zheng)狀(zhuang)，很少會出現疼(teng)痛(tong)，偶(ou)爾也可(ke)有輕(qing)度(du)疼(teng)痛(tong)，如果(guo)腫塊(kuai)壓迫到食管、器官(guan)，可(ke)以出現咽部不適、頸部壓迫感以及吞(tun)咽困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋(qiao)本甲(jia)狀腺炎

發(fa)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能正(zheng)常(chang)、自(zi)身(shen)抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)超(chao)(chao)過正(zheng)常(chang)2倍(bei)以(yi)上(shang)(shang)，或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退、自(zi)身(shen)抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)陽(yang)性，或(huo)(huo)(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進、自(zi)身(shen)抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)超(chao)(chao)過正(zheng)常(chang)2倍(bei)以(yi)上(shang)(shang)且持續6個月，或(huo)(huo)(huo)B超(chao)(chao)引導下細針穿刺活(huo)檢發(fa)現大(da)量淋巴(ba)細胞和漿(jiang)細胞浸潤，均可診斷為橋本(ben)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎。

2、產后(hou)甲(jia)狀腺炎(yan)

產(chan)后(hou)1年(nian)內出(chu)現(xian)疲勞(lao)、心悸(ji)、消瘦、多汗、怕冷、浮腫和(he)（或）甲(jia)(jia)狀腺腫大者(zhe)，如果甲(jia)(jia)狀腺激素(su)、甲(jia)(jia)狀腺自身抗體(ti)異(yi)常，或病(bing)理檢查發現(xian)輕度淋巴細胞浸潤(run)改變，可診斷為產(chan)后(hou)甲(jia)(jia)狀腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型(xing)的病程發展(zhan)，即(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥期、甲(jia)(jia)減期、恢復期，實驗室檢查可(ke)見(jian)碘攝取率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身(shen)抗體等隨病程發展(zhan)出現(xian)明顯變化，均(jun)有助于無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)的診斷(duan)。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對(dui)病因的(de)治(zhi)療措施。

2、一般(ban)治療(liao)：限(xian)制碘劑的攝入量，有助于阻止甲(jia)狀腺的自身免(mian)疫性破(po)壞。

3、僅有甲狀腺腫大(da)、沒有甲減表現的患者，一般是(shi)不需(xu)要(yao)治(zhi)療的。

4、如果(guo)出現(xian)甲(jia)減(jian)，則使用甲(jia)狀腺(xian)片、左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素鈉等進行治療，一定程度上可以緩解癥狀。