自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于(yu)一種自(zi)身免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾病，體內存在(zai)針對(dui)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)自(zi)身抗體，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)存在(zai)浸潤(run)的(de)(de)(de)淋巴細胞，每個人都(dou)有個體差(cha)異，所(suo)以甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥(zheng)程(cheng)度不(bu)同，嚴(yan)重的(de)(de)(de)患(huan)者會出現(xian)甲(jia)減(jian)。本(ben)病臨床(chuang)分為橋本(ben)氏甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)正常的(de)(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無(wu)痛性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)不(bu)明(ming)顯，部分患(huan)者僅(jin)僅(jin)出現(xian)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)的(de)(de)(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病約有80%的遺(yi)傳(chuan)風(feng)險(xian)，存在家(jia)族(zu)聚集性(xing)，20%~30%是受累患者的兄弟姐(jie)妹，且兄弟姐(jie)妹患自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病的風(feng)險(xian)比率(lv)約為(wei)17%，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)抗體陽性(xing)率(lv)增加（50%）。雙胞胎患有自(zi)身(shen)免疫(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疾病的一(yi)致率(lv)在同(tong)卵(luan)雙胞胎中(zhong)為(wei)0.3~0.6，異(yi)卵(luan)中(zhong)僅(jin)為(wei)0~0.1。

2、性別

男女患(huan)病率約在1∶4~1∶10之間，女性更易患(huan)自身免疫性甲(jia)狀腺(xian)疾(ji)病，可能與(yu)女性生(sheng)產、激(ji)素及偏斜X染色體失活有關。

3、感染因素

感染(ran)的微生(sheng)物可能含有與(yu)宿(su)主抗原相似(si)的成分，引發(fa)交叉免疫(yi)反應(ying)，如小腸結腸炎耶爾(er)森菌可能與(yu)GD有關。

4、碘攝入過多

長期食(shi)用碘過量的(de)飲食(shi)可(ke)刺(ci)激甲(jia)狀腺(xian)自(zi)(zi)身抗體產(chan)生，誘發自(zi)(zi)身免疫性甲(jia)狀腺(xian)疾病的(de)發生和(he)發展(zhan)。

5、應激因素

部(bu)分產后(hou)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的發生可能與產后(hou)精(jing)神抑郁引(yin)起血液中甲(jia)狀腺(xian)自身(shen)抗體(ti)滴度(du)增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療作用的細胞(bao)因子(zi)，如干擾素(su)-α、白細胞(bao)介素(su)-2和集落刺激因子(zi)可(ke)誘發(fa)自身免疫性甲狀腺疾病或(huo)使其加(jia)重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素D等亦可(ke)引起(qi)自身(shen)免(mian)疫性甲(jia)狀腺(xian)疾病(bing)的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性(xing)的發病率明顯高于男性(xing)，高發年齡在30-50歲(sui)左右(you)。

2、本病的(de)(de)早期僅僅表現(xian)(xian)為甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)的(de)(de)異常，沒有任何的(de)(de)臨床癥狀，到晚期會出現(xian)(xian)甲狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)減(jian)退的(de)(de)表現(xian)(xian)，如少(shao)汗(han)、心動過緩、食欲下降等。

3、查體：甲(jia)狀腺多為中度的腫大，質地堅硬，多無癥狀，很(hen)少會出現疼(teng)(teng)痛，偶爾也可有(you)輕度疼(teng)(teng)痛，如(ru)果腫塊壓(ya)迫到食管、器官，可以(yi)出現咽(yan)部不適(shi)、頸部壓(ya)迫感以(yi)及(ji)吞咽(yan)困難(nan)等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)結(jie)節，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能正常、自(zi)(zi)身抗體(ti)(ti)滴度(du)超過正常2倍(bei)以上，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減(jian)退、自(zi)(zi)身抗體(ti)(ti)滴度(du)陽性，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進、自(zi)(zi)身抗體(ti)(ti)滴度(du)超過正常2倍(bei)以上且持續6個月(yue)，或B超引(yin)導下細針穿刺(ci)活檢發現大(da)量淋(lin)巴細胞和(he)漿細胞浸潤，均可診斷為橋本(ben)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后甲狀(zhuang)腺炎

產(chan)(chan)后1年內出現疲勞、心悸、消瘦、多(duo)汗、怕冷、浮腫(zhong)和（或）甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大者，如果甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)自身抗體異常，或病(bing)理檢(jian)查發現輕度淋巴細胞浸潤改變，可診斷為(wei)產(chan)(chan)后甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎。

3、無痛(tong)性甲(jia)狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型的病(bing)程發展，即甲(jia)(jia)狀腺(xian)毒癥期、甲(jia)(jia)減期、恢復(fu)期，實驗(yan)室(shi)檢(jian)查可見碘(dian)攝取率、甲(jia)(jia)狀腺(xian)激素、甲(jia)(jia)狀腺(xian)自身抗體等隨病(bing)程發展出(chu)現明顯變化，均有助于無(wu)痛性(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對(dui)病因的(de)治療(liao)措施。

2、一(yi)般治療：限制碘劑的(de)攝入(ru)量，有助于阻止甲狀腺(xian)的(de)自身免疫性破壞。

3、僅有(you)甲(jia)狀腺腫(zhong)大、沒有(you)甲(jia)減表現的患者，一般是(shi)不需要(yao)治(zhi)療的。

4、如(ru)果出現甲減，則使用甲狀腺片、左甲狀腺素鈉等(deng)進行治療(liao)，一定程度上可(ke)以緩解(jie)癥(zheng)狀。