甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲(jia)狀腺(xian)乳頭狀癌是最常見的一種甲(jia)狀腺(xian)癌,起源于能夠產生(sheng)和儲存(cun)甲(jia)狀腺(xian)激素的濾泡細(xi)胞。甲(jia)狀腺(xian)乳頭狀癌生(sheng)長緩慢,惡性程度低,預(yu)后較好。該(gai)病無傳染性,有家族史者發病風(feng)險增高(gao)。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無痛性頸部腫塊和甲狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節:腫塊生(sheng)長緩慢,多無明(ming)顯(xian)的(de)不(bu)適感。就診時平均病(bing)程已達(da)(da)到5年(nian)左右,甚至10年(nian)以上。癌(ai)腫的(de)大(da)小變異很大(da),小的(de)直(zhi)徑(jing)(jing)小于1cm,稱為甲狀(zhuang)腺(xian)乳(ru)頭狀(zhuang)微小癌(ai),大(da)的(de)乳(ru)頭狀(zhuang)癌(ai)直(zhi)徑(jing)(jing)可達(da)(da)10cm。
2、癌(ai)腫(zhong)巨大時出現(xian)壓迫癥狀:
(1)侵(qin)犯喉返神經時,會出現聲音(yin)嘶(si)啞。
(2)壓迫氣管移(yi)位(wei)或(huo)腫瘤侵入氣管內時(shi),會出現呼吸困難。
(3)壓迫食管時,會出現吞咽(yan)困難。
3、轉(zhuan)(zhuan)移后的(de)癥狀:約(yue)有(you)2.5%~5%的(de)患(huan)者(zhe)在(zai)初次(ci)手術治療后發現(xian)遠處轉(zhuan)(zhuan)移,最常見的(de)轉(zhuan)(zhuan)移部位時肺(fei)(50%)和骨(25%),其次(ci)時肺(fei)和骨(20%)同時轉(zhuan)(zhuan)移。轉(zhuan)(zhuan)移到肺(fei)部出(chu)現(xian)咳嗽(sou)、咯血(xue),轉(zhuan)(zhuan)移到骨骼(ge)會有(you)骨骼(ge)疼痛(tong)的(de)表現(xian)。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于一種(zhong)治(zhi)療效果(guo)相對較好(hao)的疾病,多數患者可以(yi)達到根治(zhi)。甲(jia)狀(zhuang)腺乳(ru)頭狀(zhuang)癌(ai)是甲(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)里(li)最(zui)常見一種(zhong)類型,生長(chang)特點是惡性程度較低,若疾病早(zao)期未(wei)出(chu)現局(ju)部(bu)轉(zhuan)移或癌(ai)細胞擴散(san),手(shou)術后大部(bu)分患者可以(yi)達到治(zhi)愈,通常10年(nian)存活率(lv)可以(yi)達到90%以(yi)上。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術治療
手術切(qie)除是(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)癌(ai)首選治療方法。根(gen)據甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)瘤病變情(qing)況(kuang)(kuang)選擇(ze)一側甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)葉加峽部切(qie)除或(huo)全(quan)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)切(qie)除,根(gen)據頸(jing)淋(lin)巴結(jie)轉移情(qing)況(kuang)(kuang)選擇(ze)中央區淋(lin)巴結(jie)清掃(sao)或(huo)頸(jing)淋(lin)巴結(jie)清掃(sao)。不主張行甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)瘤摘除或(huo)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)次(ci)全(quan)切(qie)除。
2、甲狀腺激(ji)素治療
甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)治(zhi)療可(ke)抑制人體生成(cheng)血清促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su),而血清促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)能(neng)促(cu)進(jin)(jin)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌細(xi)胞的(de)生長。因(yin)此,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)治(zhi)療能(neng)夠去除(chu)促(cu)進(jin)(jin)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌細(xi)胞的(de)生長的(de)環境,達到(dao)治(zhi)療的(de)目的(de)。
3、同位素治療
出現肺部或骨骼轉(zhuan)移的晚期病例及某些高危病例應行131碘治(zhi)療(liao)。同位素治(zhi)療(liao)前需行全甲狀(zhuang)腺切除術。
4、放化療
由(you)于甲(jia)狀腺乳(ru)頭狀癌對放(fang)化療不敏(min)感,故不作為常規治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的轉移
1、淋巴轉移
甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺癌轉移到淋巴常(chang)見的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)有頸(jing)部腫(zhong)(zhong)塊(kuai),如果腫(zhong)(zhong)塊(kuai)較大,壓(ya)迫(po)到神(shen)經血(xue)管(guan),會(hui)(hui)引起(qi)疼痛的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang);壓(ya)迫(po)頸(jing)動脈或鎖骨下動脈,會(hui)(hui)引起(qi)臟器缺血(xue)等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang);壓(ya)迫(po)臂叢神(shen)經,會(hui)(hui)造成活動障礙、疼痛等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。
2、肝轉移
病(bing)人往(wang)往(wang)以食(shi)欲不振(zhen),體(ti)重下降、伴有肝(gan)臟腫大(da)、上腹部腫物(wu)(wu)為主,時有黃疸(dan)出現(xian),多無明顯肝(gan)功能障(zhang)礙。上腹腫物(wu)(wu)、肝(gan)腫大(da)、黃疸(dan)均為晚期(qi)表現(xian)。
3、肺轉移
肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉移在肺內(nei)形成多個轉移結節,治療(liao)效果不佳,診斷時多處于晚(wan)期,已不宜再做手(shou)術。
4、腦轉移
多表現(xian)為顱內壓(ya)(ya)增高,主(zhu)要是由于腫瘤(liu)生長迅速及周(zhou)圍水腫嚴重而(er)引起,內壓(ya)(ya)增高癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)出現(xian)較顯著,而(er)出現(xian)頭痛、惡心嘔(ou)吐(tu)、視(shi)力(li)(li)下(xia)降等。局部癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)可有肢體麻木或無力(li)(li)、偏癱、偏盲、失語、局限性(xing)抽搐、共濟失調等。