甲狀腺乳頭狀癌是什么意思

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌(ai)是(shi)最常見的一種甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌(ai)，起源于能夠(gou)產生和儲存(cun)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素的濾泡細胞。甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌(ai)生長緩慢，惡性程度低，預后較好。該病(bing)(bing)無傳染(ran)性，有(you)家族史者發病(bing)(bing)風險增高(gao)。

甲狀腺乳頭狀癌的癥狀

1、無痛性頸部腫塊和甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結(jie)節：腫塊生長緩(huan)慢，多無明(ming)顯的(de)不適感。就診時平均(jun)病程已達到(dao)5年左右，甚至10年以上。癌腫的(de)大(da)小(xiao)(xiao)變異很大(da)，小(xiao)(xiao)的(de)直徑小(xiao)(xiao)于1cm，稱為甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)微小(xiao)(xiao)癌，大(da)的(de)乳頭狀(zhuang)癌直徑可達10cm。

2、癌(ai)腫巨大(da)時出現(xian)壓迫癥(zheng)狀：

（1）侵犯喉返(fan)神經(jing)時，會(hui)出(chu)現(xian)聲(sheng)音嘶啞。

（2）壓迫氣管移位或腫瘤侵入氣管內時，會出(chu)現呼(hu)吸困難(nan)。

（3）壓(ya)迫食(shi)管(guan)時，會出現吞(tun)咽困難。

3、轉移后(hou)的(de)癥狀：約有(you)2.5%~5%的(de)患者在初次(ci)手(shou)術治(zhi)療后(hou)發現(xian)遠處轉移，最常見的(de)轉移部位時肺(50%)和(he)骨(gu)(25%)，其(qi)次(ci)時肺和(he)骨(gu)(20%)同(tong)時轉移。轉移到肺部出現(xian)咳嗽、咯(ge)血，轉移到骨(gu)骼會有(you)骨(gu)骼疼痛的(de)表現(xian)。

甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎

甲狀腺乳頭狀癌屬于一種(zhong)治(zhi)療效果(guo)相對(dui)較好的(de)疾(ji)病，多數患者(zhe)可以(yi)(yi)達到(dao)根治(zhi)。甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌是甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌里最常(chang)見一種(zhong)類型，生長特點是惡(e)性程度較低(di)，若疾(ji)病早期未出現局(ju)部轉移或癌細胞擴散，手術(shu)后大部分患者(zhe)可以(yi)(yi)達到(dao)治(zhi)愈，通(tong)常(chang)10年存活率可以(yi)(yi)達到(dao)90%以(yi)(yi)上。

甲狀腺乳頭狀癌怎么治療

1、手術治療

手術切除(chu)(chu)(chu)是甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌首選(xuan)治療方法。根據甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)瘤病變情況選(xuan)擇(ze)一側甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)葉(xie)加峽部切除(chu)(chu)(chu)或全甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)切除(chu)(chu)(chu)，根據頸淋(lin)巴(ba)結轉(zhuan)移情況選(xuan)擇(ze)中央區淋(lin)巴(ba)結清(qing)掃或頸淋(lin)巴(ba)結清(qing)掃。不(bu)主張(zhang)行甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)瘤摘(zhai)除(chu)(chu)(chu)或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)次(ci)全切除(chu)(chu)(chu)。

2、甲狀腺激素治療(liao)

甲(jia)(jia)狀腺激素治(zhi)療(liao)(liao)可抑(yi)制人體(ti)生(sheng)成血清促甲(jia)(jia)狀腺素，而血清促甲(jia)(jia)狀腺素能(neng)促進甲(jia)(jia)狀腺癌細(xi)胞的(de)(de)生(sheng)長。因此，甲(jia)(jia)狀腺激素治(zhi)療(liao)(liao)能(neng)夠(gou)去除促進甲(jia)(jia)狀腺癌細(xi)胞的(de)(de)生(sheng)長的(de)(de)環境(jing)，達(da)到(dao)治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)目的(de)(de)。

3、同位素治療

出現肺(fei)部或骨骼轉移(yi)的晚期病例及某些高(gao)危病例應行(xing)131碘治療。同位素治療前需行(xing)全(quan)甲(jia)狀腺(xian)切除術。

4、放化療

由于甲狀腺乳頭狀癌對放化療(liao)不敏感，故不作為常規治療(liao)手段。

甲狀腺乳頭狀癌的轉移

1、淋巴轉移

甲(jia)狀(zhuang)腺癌轉移(yi)到(dao)淋巴常見(jian)的癥狀(zhuang)有頸(jing)(jing)部(bu)腫(zhong)塊，如果腫(zhong)塊較大，壓(ya)迫(po)(po)到(dao)神經(jing)血管，會引(yin)起疼痛(tong)的癥狀(zhuang)；壓(ya)迫(po)(po)頸(jing)(jing)動脈或鎖(suo)骨下動脈，會引(yin)起臟(zang)器缺血等(deng)癥狀(zhuang)；壓(ya)迫(po)(po)臂(bei)叢神經(jing)，會造成活(huo)動障礙、疼痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。

2、肝轉移

病人往(wang)往(wang)以食欲不(bu)振，體重下降(jiang)、伴有(you)肝臟腫大(da)、上(shang)腹(fu)部腫物為主，時有(you)黃(huang)疸出現，多(duo)無明顯肝功能障礙。上(shang)腹(fu)腫物、肝腫大(da)、黃(huang)疸均為晚期表現。

3、肺轉移

肝細胞進入門靜脈，經過肝再到達肺，所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉移在(zai)肺內形成多個轉移結節，治療效果不(bu)佳(jia)，診斷時多處于晚期，已(yi)不(bu)宜再(zai)做手術。

4、腦轉移

多表現為顱(lu)內壓(ya)增高(gao)，主要(yao)是由于腫(zhong)(zhong)瘤(liu)生(sheng)長迅速及周圍水腫(zhong)(zhong)嚴重而引起，內壓(ya)增高(gao)癥(zheng)狀出現較顯著，而出現頭(tou)痛(tong)、惡(e)心嘔(ou)吐(tu)、視力下(xia)降等。局部癥(zheng)狀可(ke)有(you)肢(zhi)體(ti)麻木(mu)或(huo)無(wu)力、偏癱、偏盲、失語、局限性抽搐、共(gong)濟失調等。