甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺乳頭狀(zhuang)癌是最常見(jian)的一種甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌,起源于(yu)能夠產生(sheng)和儲存(cun)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素的濾泡細胞。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺乳頭狀(zhuang)癌生(sheng)長緩慢,惡(e)性(xing)(xing)程度低,預后較好。該病無傳(chuan)染性(xing)(xing),有家(jia)族史者發病風險增(zeng)高。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無(wu)痛性(xing)頸部腫塊(kuai)和甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節:腫塊(kuai)生長緩(huan)慢,多無(wu)明顯的(de)不適感。就(jiu)診時平(ping)均(jun)病程已達(da)到5年左右(you),甚至(zhi)10年以上。癌(ai)腫的(de)大小(xiao)變異很(hen)大,小(xiao)的(de)直(zhi)徑小(xiao)于1cm,稱為(wei)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)微小(xiao)癌(ai),大的(de)乳頭狀(zhuang)癌(ai)直(zhi)徑可達(da)10cm。
2、癌腫巨大時(shi)出現(xian)壓(ya)迫癥(zheng)狀:
(1)侵(qin)犯喉(hou)返(fan)神(shen)經時,會(hui)出(chu)現(xian)聲(sheng)音嘶啞(ya)。
(2)壓迫氣(qi)管(guan)移位或(huo)腫瘤(liu)侵入氣(qi)管(guan)內時,會出現(xian)呼吸困難。
(3)壓迫食管(guan)時,會出現吞咽困難。
3、轉(zhuan)移(yi)后的(de)(de)(de)癥狀:約有2.5%~5%的(de)(de)(de)患者在初(chu)次手術治療(liao)后發現遠處轉(zhuan)移(yi),最常見的(de)(de)(de)轉(zhuan)移(yi)部位時肺(50%)和骨(25%),其次時肺和骨(20%)同時轉(zhuan)移(yi)。轉(zhuan)移(yi)到肺部出現咳嗽、咯(ge)血(xue),轉(zhuan)移(yi)到骨骼會(hui)有骨骼疼痛的(de)(de)(de)表現。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于一種(zhong)治(zhi)療效(xiao)果相對較(jiao)好的疾病,多數患(huan)者可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)根治(zhi)。甲(jia)狀腺乳頭狀癌(ai)是(shi)甲(jia)狀腺癌(ai)里最常見(jian)一種(zhong)類(lei)型,生長特點是(shi)惡(e)性程(cheng)度(du)較(jiao)低,若(ruo)疾病早(zao)期(qi)未出現(xian)局部轉(zhuan)移或癌(ai)細胞擴散,手術后大部分患(huan)者可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)治(zhi)愈(yu),通常10年存活率可(ke)以(yi)(yi)達到(dao)90%以(yi)(yi)上。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術治療
手(shou)術切(qie)(qie)除(chu)(chu)是甲狀(zhuang)(zhuang)腺乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌首選(xuan)(xuan)治(zhi)療方(fang)法(fa)。根據甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫瘤(liu)病變情(qing)況(kuang)選(xuan)(xuan)擇(ze)一側甲狀(zhuang)(zhuang)腺葉(xie)加峽部切(qie)(qie)除(chu)(chu)或(huo)全甲狀(zhuang)(zhuang)腺切(qie)(qie)除(chu)(chu),根據頸淋(lin)巴結(jie)轉移情(qing)況(kuang)選(xuan)(xuan)擇(ze)中央區淋(lin)巴結(jie)清掃或(huo)頸淋(lin)巴結(jie)清掃。不主張行(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫瘤(liu)摘除(chu)(chu)或(huo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺次全切(qie)(qie)除(chu)(chu)。
2、甲狀腺激素治療
甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素治(zhi)療可抑制人體(ti)生成血(xue)清促(cu)(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素,而血(xue)清促(cu)(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素能(neng)促(cu)(cu)進(jin)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌細(xi)胞的(de)生長(chang)。因此,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素治(zhi)療能(neng)夠(gou)去除促(cu)(cu)進(jin)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌細(xi)胞的(de)生長(chang)的(de)環境,達到治(zhi)療的(de)目的(de)。
3、同位素治療
出現(xian)肺部或骨(gu)骼轉移的晚(wan)期病(bing)例及某些高(gao)危病(bing)例應行131碘治(zhi)療。同位素治(zhi)療前(qian)需行全甲狀腺切(qie)除(chu)術。
4、放化療
由于甲狀(zhuang)(zhuang)腺乳頭狀(zhuang)(zhuang)癌對放化療不(bu)敏感,故不(bu)作(zuo)為常規治療手段。
甲狀腺乳頭狀癌的轉移
1、淋巴轉移
甲狀腺癌轉移(yi)到淋(lin)巴常見(jian)的癥(zheng)狀有(you)頸部腫(zhong)塊,如果(guo)腫(zhong)塊較大,壓(ya)迫到神經(jing)血管,會(hui)引起(qi)疼(teng)痛(tong)的癥(zheng)狀;壓(ya)迫頸動脈或(huo)鎖(suo)骨下動脈,會(hui)引起(qi)臟器缺血等癥(zheng)狀;壓(ya)迫臂叢神經(jing),會(hui)造成活動障礙、疼(teng)痛(tong)等癥(zheng)狀。
2、肝轉移
病人往(wang)往(wang)以食欲(yu)不振(zhen),體重下降、伴有肝(gan)臟(zang)腫(zhong)大、上腹(fu)部(bu)腫(zhong)物為主,時有黃疸出現,多無明顯肝(gan)功能障礙。上腹(fu)腫(zhong)物、肝(gan)腫(zhong)大、黃疸均為晚期表現。
3、肺轉移
肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺轉(zhuan)移在肺內形成多(duo)個(ge)轉(zhuan)移結(jie)節,治(zhi)療效(xiao)果(guo)不(bu)佳,診(zhen)斷時多(duo)處于(yu)晚期(qi),已不(bu)宜再做手術。
4、腦轉移
多表現為(wei)顱內(nei)壓(ya)增高,主要是由(you)于腫瘤生長迅速及(ji)周圍水腫嚴重而引起(qi),內(nei)壓(ya)增高癥狀出現較顯著,而出現頭痛、惡心嘔吐、視力下降等。局部(bu)癥狀可有肢體(ti)麻(ma)木或無(wu)力、偏(pian)癱、偏(pian)盲、失語、局限性(xing)抽搐、共濟失調等。