甲狀腺乳頭狀癌是什么意思
甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)乳(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)癌是(shi)最常見的一種甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)癌,起(qi)源于(yu)能夠產(chan)生和儲存(cun)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素的濾泡細(xi)胞。甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)乳(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)癌生長緩(huan)慢,惡性程度低,預(yu)后(hou)較(jiao)好。該(gai)病(bing)無傳染性,有家(jia)族史(shi)者(zhe)發(fa)病(bing)風險增高。
甲狀腺乳頭狀癌的癥狀
1、無(wu)(wu)痛性(xing)頸部腫(zhong)塊和甲狀腺結(jie)節:腫(zhong)塊生長緩慢,多無(wu)(wu)明顯的(de)不適感。就診時平均(jun)病程已達(da)到5年左右,甚至10年以上(shang)。癌腫(zhong)的(de)大小(xiao)變異很大,小(xiao)的(de)直徑(jing)小(xiao)于1cm,稱為甲狀腺乳頭(tou)狀微小(xiao)癌,大的(de)乳頭(tou)狀癌直徑(jing)可達(da)10cm。
2、癌腫(zhong)巨大時(shi)出(chu)現壓迫癥狀:
(1)侵犯喉返神經時,會出現聲(sheng)音嘶啞(ya)。
(2)壓迫(po)氣管移位或腫瘤侵入氣管內時(shi),會出現(xian)呼吸困難。
(3)壓迫食(shi)管時,會出現吞咽困難。
3、轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)后(hou)的癥狀:約有(you)2.5%~5%的患者(zhe)在初次手術治療后(hou)發現(xian)遠處轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi),最(zui)常(chang)見的轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)部位時(shi)肺(fei)(50%)和(he)骨(25%),其次時(shi)肺(fei)和(he)骨(20%)同時(shi)轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)。轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)到肺(fei)部出(chu)現(xian)咳嗽、咯血,轉(zhuan)(zhuan)移(yi)(yi)到骨骼會(hui)有(you)骨骼疼痛(tong)的表現(xian)。
甲狀腺乳頭狀癌可以完全治愈嗎
甲狀腺乳頭狀癌屬于一(yi)種治療效果相對(dui)較好的疾病,多數患者(zhe)可(ke)以(yi)達到(dao)根治。甲(jia)狀腺乳頭(tou)狀癌(ai)是(shi)(shi)甲(jia)狀腺癌(ai)里(li)最(zui)常見一(yi)種類型,生長特點是(shi)(shi)惡性程(cheng)度(du)較低,若(ruo)疾病早期未出現(xian)局部轉移或癌(ai)細胞擴散,手術后大部分患者(zhe)可(ke)以(yi)達到(dao)治愈,通常10年存活率可(ke)以(yi)達到(dao)90%以(yi)上。
甲狀腺乳頭狀癌怎么治療
1、手術治療
手術(shu)切(qie)(qie)(qie)除是甲狀腺(xian)乳頭狀癌首選(xuan)治療方法。根據甲狀腺(xian)腫(zhong)瘤病變(bian)情況選(xuan)擇(ze)一側甲狀腺(xian)葉(xie)加峽部(bu)切(qie)(qie)(qie)除或(huo)全(quan)甲狀腺(xian)切(qie)(qie)(qie)除,根據頸淋(lin)巴結轉移情況選(xuan)擇(ze)中央區淋(lin)巴結清掃或(huo)頸淋(lin)巴結清掃。不主(zhu)張行(xing)甲狀腺(xian)腫(zhong)瘤摘除或(huo)甲狀腺(xian)次全(quan)切(qie)(qie)(qie)除。
2、甲狀(zhuang)腺(xian)激素(su)治療(liao)
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素治療(liao)可抑制人(ren)體生(sheng)成血清(qing)促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素,而(er)血清(qing)促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素能促(cu)進甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌細胞(bao)的(de)生(sheng)長。因(yin)此(ci),甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素治療(liao)能夠(gou)去除(chu)促(cu)進甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌細胞(bao)的(de)生(sheng)長的(de)環境,達到治療(liao)的(de)目的(de)。
3、同位素治療
出(chu)現肺部(bu)或骨骼(ge)轉(zhuan)移的晚期病(bing)(bing)例及某些高危(wei)病(bing)(bing)例應行131碘治療(liao)(liao)。同位素(su)治療(liao)(liao)前需行全甲狀腺切除(chu)術。
4、放化療
由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)乳頭狀(zhuang)癌對放(fang)化療不敏感,故(gu)不作為常規治療手段(duan)。
甲狀腺乳頭狀癌的轉移
1、淋巴轉移
甲狀(zhuang)腺(xian)癌(ai)轉移到(dao)淋巴常見的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)頸部腫塊,如果腫塊較大(da),壓迫(po)到(dao)神經血(xue)管,會(hui)引起(qi)疼痛的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang);壓迫(po)頸動脈或鎖骨下動脈,會(hui)引起(qi)臟器缺(que)血(xue)等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang);壓迫(po)臂叢神經,會(hui)造成活(huo)動障礙、疼痛等(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
2、肝轉移
病人往往以食欲不振,體重下降、伴有(you)肝臟腫大、上(shang)(shang)腹部腫物(wu)為(wei)(wei)主(zhu),時(shi)有(you)黃疸(dan)出現(xian),多無(wu)明顯肝功能障礙。上(shang)(shang)腹腫物(wu)、肝腫大、黃疸(dan)均為(wei)(wei)晚期表現(xian)。
3、肺轉移
肝細胞進入門靜脈,經過肝再到達肺,所以肺轉移者多數伴有肝轉移。甲狀腺癌肺(fei)轉(zhuan)(zhuan)移在肺(fei)內形成多(duo)個轉(zhuan)(zhuan)移結節,治療(liao)效果不佳,診(zhen)斷時多(duo)處于晚期,已不宜(yi)再做手術。
4、腦轉移
多表(biao)現為顱(lu)內(nei)壓增高(gao),主要是由(you)于腫瘤生長(chang)迅速及周圍水腫嚴(yan)重(zhong)而(er)引起,內(nei)壓增高(gao)癥狀(zhuang)出(chu)現較顯著,而(er)出(chu)現頭痛、惡心嘔吐、視力(li)下降等(deng)。局(ju)部癥狀(zhuang)可有(you)肢體(ti)麻(ma)木或無力(li)、偏癱、偏盲、失語(yu)、局(ju)限(xian)性抽(chou)搐、共濟失調等(deng)。