甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀(zhuang)腺激素是甲(jia)狀(zhuang)腺分泌的重要激素，作用于(yu)人體幾乎全部細胞。它的作用包括促進營養代謝、體格(ge)生長(chang)、大腦發育(yu)、完善神經(jing)及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)檢查中的指(zhi)標，能(neng)直接反應甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素檢查結果異常(chang)，可提示Graves病、甲(jia)(jia)(jia)亢、功(gong)(gong)能(neng)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺結節、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺腫、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減退(tui)等(deng)。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增(zeng)多

常見(jian)引起甲(jia)狀腺功(gong)能亢進癥，患者通常會表(biao)現為高代謝和交感神(shen)經興奮的表(biao)現，如有易激惹、煩躁、失眠、心(xin)悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食(shi)欲(yu)亢進、大便次數增(zeng)多或腹瀉(xie)等。部分(fen)患者會有突眼的情況。

2、分泌明顯減少

會(hui)引(yin)起患者(zhe)出現(xian)甲狀腺功(gong)能(neng)減退癥，發病(bing)隱匿，病(bing)程較長(chang)，主(zhu)要表現(xian)以代謝率減低和(he)交感(gan)神(shen)經興(xing)奮性下(xia)降為主(zhu)，典型患者(zhe)表現(xian)為畏(wei)寒、乏(fa)力、手足腫(zhong)脹感(gan)、嗜睡、記憶力減退、體(ti)重(zhong)增(zeng)加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀腺素的(de)判定(ding)甲狀腺功能基(ji)本(ben)的(de)一項檢查內容，能夠診(zhen)斷出甲亢、亞急性(xing)甲狀腺炎等疾病。若患者大量補充(chong)甲狀腺素，也會導致甲狀腺素增(zeng)高。

2、三(san)碘甲狀(zhuang)腺原氨酸

三碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸的(de)測(ce)定也(ye)是診斷甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)癥(zheng)的(de)一項敏感(gan)指標。而(er)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退、單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫以及急慢(man)性腎炎等疾病會導致三碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸水平降低(di)。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌，也能(neng)(neng)反映甲(jia)狀腺(xian)的功(gong)能(neng)(neng)。促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素在甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)中主要是起到調(diao)節作用，該指標升高，通常提示患原(yuan)發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)減退癥(zheng)、地方(fang)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫大(da)等(deng)疾病(bing)。而促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素降低，常見于(yu)原(yuan)發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)亢(kang)進癥(zheng)以(yi)及(ji)各種垂體性(xing)疾病(bing)。

4、游離T3及游離T4

游(you)(you)離T3及游(you)(you)離T4的(de)測定能(neng)夠直接反映(ying)甲狀腺功能(neng)狀態，且不受血中TBG的(de)影響。甲狀腺功能(neng)亢進癥(zheng)時(shi)(shi)這兩項(xiang)指標(biao)數(shu)值會(hui)顯(xian)著(zhu)高(gao)于正常范圍，而甲狀腺功能(neng)減退癥(zheng)時(shi)(shi)會(hui)顯(xian)著(zhu)低于正常范圍。

正常指標

甲(jia)狀腺激素檢(jian)測(ce)指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢(jian)測(ce)指標有(you)正常波動(dong)范(fan)圍，處(chu)于(yu)該值(zhi)范(fan)圍內(nei)為(wei)正常。

T3（三碘甲狀(zhuang)腺(xian)原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀(zhuang)腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺(xian)原(yuan)氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲(jia)狀(zhuang)腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素(su)各項檢測(ce)指標低于或(huo)高于正常波動范圍則提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤(liu)、垂(chui)體腫瘤(liu)等(deng)。

降低表(biao)示(shi)功(gong)能(neng)減(jian)退，多見于原發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退及(ji)繼發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退（藥物性(xing)甲(jia)減(jian)、甲(jia)狀腺(xian)術后甲(jia)減(jian)）等。

結果誤差

由垂體(ti)分泌，也能(neng)反映甲狀腺的(de)功能(neng)。

導(dao)致檢測結(jie)果不準(zhun)確有以下幾個(ge)因素(su)。

環境因素：機(ji)體(ti)持續處于某種環境時會影響甲(jia)狀腺激(ji)素的分泌(mi)。

持續暴(bao)露于寒冷環境中：可導致TSH升高、T3及FT3降低(di)。

持續暴露于(yu)高溫環境(jing)中：可導致TSH降低(di)。

高(gao)原缺氧環(huan)境(jing)：可導(dao)致(zhi)T3、T4升高(gao)。

持續處于應(ying)激(ji)環境中(zhong)：可導致(zhi)TSH降(jiang)低、T3降(jiang)低。

飲食(shi)因素：機(ji)體處于過(guo)度饑餓或(huo)營(ying)養過(guo)剩時會(hui)影響(xiang)甲狀(zhuang)腺激素的分泌。

饑餓（超(chao)過24-48小時(shi)）：可(ke)導致T3及(ji)FT3降低。

過(guo)度營養及肥胖(pang)：可導致T3升高。

藥物因素：檢查(cha)當日使用某(mou)些藥物，會影(ying)響甲狀腺激素的(de)分泌，影(ying)響檢測結果。

L-T4：檢測(ce)當日口服L-T4，至少9小(xiao)時(shi)內可導致(zhi)FT4升高。

肝素(su)：檢測當日(ri)靜脈(mo)注(zhu)射小劑量肝素(su)，可導致(zhi)FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本(ben)儲存標準，將影(ying)響(xiang)檢測結果。

標本(ben)可在4~8℃儲(chu)存(cun)一(yi)周，如標本(ben)檢測需超過(guo)一(yi)周，需-20℃儲(chu)存(cun)，未達(da)到儲(chu)存(cun)標準將(jiang)影響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷(duan)及治(zhi)療的重要依據(ju)。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白的區別：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素異常直接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功能(neng)狀(zhuang)(zhuang)態。而(er)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白異常多見(jian)于(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部位的惡性(xing)腫(zhong)瘤。