甲狀腺激素是什么意思

甲狀(zhuang)腺(xian)激素是甲狀(zhuang)腺(xian)分泌的重(zhong)要(yao)激素，作用于(yu)人體(ti)幾乎全部(bu)細胞。它的作用包(bao)括促進營養代謝(xie)、體(ti)格生長、大腦發育(yu)、完善(shan)神經及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能檢查(cha)(cha)中的指(zhi)標，能直接反應(ying)甲狀(zhuang)腺的功(gong)能狀(zhuang)態，甲狀(zhuang)腺激素檢查(cha)(cha)結果異常，可提示Graves病(bing)、甲亢、功(gong)能性甲狀(zhuang)腺結節、甲狀(zhuang)腺炎(yan)、甲狀(zhuang)腺癌、甲狀(zhuang)腺腫、甲狀(zhuang)腺功(gong)能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增(zeng)多(duo)

常見引(yin)起甲狀(zhuang)腺功能(neng)亢進癥，患者(zhe)通常會表(biao)現為(wei)高代謝和交(jiao)感神經興奮(fen)的表(biao)現，如有(you)易激惹(re)、煩躁、失眠、心悸、乏力(li)、怕熱、多汗(han)、消瘦、食(shi)欲亢進、大便次數增多或腹(fu)瀉等。部分患者(zhe)會有(you)突(tu)眼的情況。

2、分泌(mi)明(ming)顯減少

會(hui)引(yin)起患(huan)者出(chu)現甲狀腺功能(neng)減(jian)退(tui)癥，發病隱匿，病程較長，主要表現以代(dai)謝(xie)率(lv)減(jian)低和交感神經(jing)興奮性(xing)下(xia)降為主，典(dian)型患(huan)者表現為畏寒、乏(fa)力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)退(tui)、體重增加(jia)、便秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)的(de)判定甲(jia)狀(zhuang)腺功能基本的(de)一項檢查內容，能夠(gou)診斷出甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎等疾病。若患者(zhe)大(da)量補充甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)，也會(hui)導致甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)增高。

2、三碘甲(jia)狀腺原氨酸

三碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)(yuan)氨酸(suan)的測定也是(shi)診斷甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥的一(yi)項(xiang)敏感指(zhi)標。而甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退、單純性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)腫以及急(ji)慢性(xing)(xing)腎炎(yan)等疾病會導致三碘(dian)甲狀(zhuang)腺(xian)原(yuan)(yuan)氨酸(suan)水平降低。

3、促(cu)甲狀腺激素(su)

即TSH，由垂體分泌，也(ye)能(neng)(neng)(neng)反映甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能(neng)(neng)(neng)。促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)在甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)(neng)中主(zhu)要是起到調節作用，該指標升高(gao)，通(tong)常提(ti)示患原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)(neng)減(jian)退癥、地方(fang)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)等(deng)疾(ji)病(bing)。而促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素(su)降低，常見(jian)于原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)(neng)亢進(jin)癥以及各種垂體性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)。

4、游離(li)T3及(ji)游離(li)T4

游(you)(you)離(li)T3及游(you)(you)離(li)T4的測(ce)定能(neng)夠直(zhi)接反映甲狀(zhuang)腺功能(neng)狀(zhuang)態，且(qie)不受血中(zhong)TBG的影響。甲狀(zhuang)腺功能(neng)亢進癥(zheng)時(shi)這兩(liang)項(xiang)指(zhi)標(biao)數(shu)值會(hui)顯(xian)著高于正常范(fan)圍(wei)，而甲狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)退癥(zheng)時(shi)會(hui)顯(xian)著低(di)于正常范(fan)圍(wei)。

正常指標

甲狀腺激(ji)素檢測指(zhi)標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢測指(zhi)標(biao)有正常波動范(fan)圍(wei)，處于(yu)該(gai)值(zhi)范(fan)圍(wei)內為正常。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲(jia)腺原氨酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲狀腺(xian)素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激(ji)素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢測指(zhi)標低于(yu)或高于(yu)正常(chang)波(bo)動范圍則提(ti)示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫(zhong)瘤等。

降(jiang)低(di)表示功(gong)(gong)(gong)能減退，多見于原發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能減退及繼發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能減退（藥物(wu)性甲(jia)(jia)減、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)術(shu)后甲(jia)(jia)減）等。

結果誤差

由(you)垂體分泌，也能(neng)反映甲狀腺的功能(neng)。

導致檢測結果不準確有以下(xia)幾(ji)個因素。

環境(jing)因(yin)素：機體持續處于(yu)某種(zhong)環境(jing)時會影響(xiang)甲(jia)狀腺(xian)激素的分(fen)泌(mi)。

持續暴露于寒冷環境中：可(ke)導致TSH升高、T3及(ji)FT3降低。

持續暴露于高溫環(huan)境中：可導致(zhi)TSH降低。

高原缺(que)氧環境：可(ke)導致(zhi)T3、T4升高。

持(chi)續(xu)處于應激(ji)環境中：可導致(zhi)TSH降低、T3降低。

飲(yin)食因素：機體處于過度饑餓或營養過剩時會影響甲狀腺激(ji)素的分泌。

饑餓（超(chao)過24-48小(xiao)時）：可導(dao)致T3及FT3降低。

過度營(ying)養及肥胖(pang)：可(ke)導致(zhi)T3升(sheng)高。

藥(yao)物(wu)(wu)因(yin)素：檢查當(dang)日(ri)使用某些藥(yao)物(wu)(wu)，會影響(xiang)甲狀腺激素的分泌，影響(xiang)檢測結果。

L-T4：檢測當日口(kou)服L-T4，至(zhi)少9小時內可導(dao)致FT4升高。

肝素：檢測當日靜脈注射小劑量(liang)肝素，可導(dao)致FT4假(jia)性(xing)升高。

標本儲存因素：

未達(da)到標(biao)本儲存標(biao)準，將影(ying)響檢測結(jie)果。

標本(ben)可在4~8℃儲(chu)存一(yi)周(zhou)，如標本(ben)檢(jian)測需超過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲(chu)存，未(wei)達(da)到儲(chu)存標準將影(ying)響(xiang)檢(jian)測結(jie)果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據。

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素與甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白的(de)區別：甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素異常直接反應甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球(qiu)蛋白異常多見于(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部位(wei)的(de)惡性腫瘤。