甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激(ji)(ji)素是甲狀腺分(fen)泌(mi)的(de)重要(yao)激(ji)(ji)素，作用于人體幾乎全部(bu)細(xi)胞。它的(de)作用包括(kuo)促進營(ying)養代謝、體格生長、大腦發(fa)育、完(wan)善(shan)神(shen)經及心(xin)血管功能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)檢查(cha)中的(de)指(zhi)標，能(neng)(neng)(neng)直接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)檢查(cha)結果異常，可(ke)提示Graves病、甲(jia)亢、功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節(jie)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退(tui)等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進癥，患者通常會表現為高代謝和交(jiao)感(gan)神經興奮的(de)表現，如有易激惹、煩躁、失眠(mian)、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲(yu)亢進、大(da)便次(ci)數增多或腹瀉等(deng)。部(bu)分患者會有突眼的(de)情況。

2、分(fen)泌明(ming)顯減少

會引(yin)起患(huan)者出現(xian)(xian)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退癥(zheng)，發病(bing)(bing)隱匿，病(bing)(bing)程較長，主(zhu)要表現(xian)(xian)以代謝率(lv)減低和交感神經興奮性下降為(wei)主(zhu)，典型(xing)患(huan)者表現(xian)(xian)為(wei)畏(wei)寒、乏力(li)、手足腫脹感、嗜睡、記(ji)憶(yi)力(li)減退、體(ti)重增加(jia)、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素的(de)判定甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能基本(ben)的(de)一項檢查內(nei)容(rong)，能夠診斷(duan)出(chu)甲(jia)亢、亞(ya)急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎等疾(ji)病。若(ruo)患者大量補充甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素，也會導致甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素增高。

2、三碘甲狀腺原氨(an)酸

三碘甲狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)的(de)(de)測定(ding)也是診斷甲狀(zhuang)腺功能亢進癥的(de)(de)一(yi)項(xiang)敏(min)感指標。而甲狀(zhuang)腺功能減退、單純性甲狀(zhuang)腺腫以及急慢性腎炎等疾(ji)病(bing)會導致(zhi)三碘甲狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌，也能(neng)(neng)(neng)(neng)反映甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)的功能(neng)(neng)(neng)(neng)。促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)(neng)中(zhong)主要是(shi)起到調節作用，該指標升高，通常(chang)提示患原發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)(neng)減(jian)退癥、地方性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)等(deng)疾病。而促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素降低(di)，常(chang)見(jian)于原發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)(neng)(neng)亢進癥以及各種垂體性(xing)疾病。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離T3及游離T4的(de)測(ce)定能夠直接(jie)反映甲狀(zhuang)腺功能狀(zhuang)態(tai)，且不受血中(zhong)TBG的(de)影響。甲狀(zhuang)腺功能亢進癥時(shi)(shi)這(zhe)兩項指標數值(zhi)會(hui)顯著高于(yu)正常范圍，而甲狀(zhuang)腺功能減退癥時(shi)(shi)會(hui)顯著低(di)于(yu)正常范圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測指(zhi)標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢測指(zhi)標有正(zheng)(zheng)常波動(dong)范圍，處于該值范圍內(nei)為(wei)正(zheng)(zheng)常。

T3（三碘甲(jia)狀腺原氨酸(suan)）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血(xue)清游離三碘甲腺(xian)原(yuan)氨(an)酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血(xue)清游(you)離甲狀腺(xian)素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲(jia)狀腺(xian)激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺激(ji)素各項檢(jian)測指(zhi)標(biao)低于或(huo)高于正(zheng)常(chang)波動范(fan)圍則提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表(biao)示功(gong)能減退(tui)，多見于原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)及(ji)繼發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能減退(tui)（藥物性甲(jia)(jia)(jia)減、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)術后(hou)甲(jia)(jia)(jia)減）等。

結果誤差

由垂體分泌，也能(neng)反映(ying)甲狀腺的功能(neng)。

導致檢測結果不準確有以下(xia)幾個因素。

環(huan)境因素(su)(su)：機體持(chi)續處(chu)于某(mou)種環(huan)境時會影響甲狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)的分泌。

持續暴露于寒冷環境中：可(ke)導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續(xu)暴露于高溫環境中：可導致TSH降低。

高原缺氧環境：可導致(zhi)T3、T4升高。

持續處于應激環境中(zhong)：可導致TSH降低、T3降低。

飲食因素：機體處(chu)于過度饑餓(e)或營養過剩(sheng)時會影(ying)響甲狀腺激素的分泌。

饑(ji)餓（超過24-48小時）：可導致T3及(ji)FT3降低(di)。

過(guo)度營養及肥胖：可導(dao)致T3升高(gao)。

藥(yao)物因素(su)：檢(jian)查當日使用某些藥(yao)物，會(hui)影(ying)響甲狀腺激素(su)的分(fen)泌，影(ying)響檢(jian)測(ce)結(jie)果。

L-T4：檢測當日(ri)口(kou)服L-T4，至少9小(xiao)時內(nei)可導致FT4升高。

肝素：檢測當(dang)日靜脈注(zhu)射小劑量(liang)肝素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲(chu)存(cun)標準，將(jiang)影(ying)響檢測結果(guo)。

標本可在4~8℃儲(chu)存一周(zhou)，如標本檢測需超過一周(zhou)，需-20℃儲(chu)存，未達到儲(chu)存標準將影響(xiang)檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診(zhen)斷及治療的重(zhong)要(yao)依據。

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激素(su)與(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)球蛋白的區別：甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激素(su)異常(chang)直接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的功能狀(zhuang)態。而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)球蛋白異常(chang)多見于甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)部(bu)位的惡(e)性腫瘤(liu)。