甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激(ji)(ji)素是甲狀腺分泌的(de)重要(yao)激(ji)(ji)素，作用(yong)于人體幾乎全部細胞。它的(de)作用(yong)包括促進(jin)營養代謝(xie)、體格生(sheng)長(chang)、大(da)腦發育、完善神(shen)經及心血管功(gong)能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能檢查中的(de)指標(biao)，能直接(jie)反(fan)應甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)的(de)功能狀態，甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)激素檢查結果(guo)異常，可提示Graves病(bing)、甲(jia)(jia)(jia)亢、功能性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)結節、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)癌、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)腫(zhong)、甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)功能減退(tui)等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明(ming)顯增多

常見引(yin)起甲狀腺功能亢進癥，患者(zhe)(zhe)通(tong)常會表現為高代謝和交感神經興奮(fen)的表現，如(ru)有易(yi)激惹、煩躁、失眠、心(xin)悸、乏(fa)力、怕熱、多(duo)汗、消(xiao)瘦、食(shi)欲亢進、大便次數(shu)增多(duo)或(huo)腹(fu)瀉等。部分患者(zhe)(zhe)會有突眼(yan)的情況(kuang)。

2、分(fen)泌明顯(xian)減少

會引(yin)起患(huan)者出現(xian)(xian)甲(jia)狀腺功能減退(tui)癥(zheng)，發病隱(yin)匿，病程較長，主要表現(xian)(xian)以代謝率減低和(he)交感神經興奮性下(xia)降為(wei)(wei)主，典型患(huan)者表現(xian)(xian)為(wei)(wei)畏(wei)寒(han)、乏力(li)、手足腫(zhong)脹感、嗜(shi)睡(shui)、記憶(yi)力(li)減退(tui)、體重(zhong)增(zeng)加(jia)、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素的(de)判定甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能基本的(de)一(yi)項檢查內容，能夠診斷出甲(jia)亢、亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎等疾病(bing)。若患者大量補(bu)充甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素，也會導致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素增高。

2、三碘甲狀腺原氨酸

三(san)碘甲狀腺(xian)原氨酸(suan)的(de)(de)測定也(ye)是(shi)診斷甲狀腺(xian)功(gong)能亢進癥的(de)(de)一項敏感指標。而甲狀腺(xian)功(gong)能減退、單純性(xing)甲狀腺(xian)腫以(yi)及(ji)急慢性(xing)腎炎等疾病會導致三(san)碘甲狀腺(xian)原氨酸(suan)水平降(jiang)低(di)。

3、促(cu)甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌(mi)，也(ye)能反映(ying)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的功能。促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)在甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能中(zhong)主要是起到調節作用，該(gai)指標升(sheng)高，通常提示患原(yuan)發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能減退(tui)癥、地方性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)腫(zhong)大等(deng)疾病。而促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)降低，常見于原(yuan)發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能亢(kang)進癥以及各(ge)種垂體性疾病。

4、游離T3及(ji)游離T4

游離T3及游離T4的測定能夠直(zhi)接反映甲狀腺功能狀態，且(qie)不受血中TBG的影響。甲狀腺功能亢進癥時這兩項指標數值會顯(xian)著(zhu)高(gao)于(yu)正(zheng)常(chang)范(fan)圍，而(er)甲狀腺功能減(jian)退癥時會顯(xian)著(zhu)低于(yu)正(zheng)常(chang)范(fan)圍。

正常指標

甲狀腺激素檢(jian)測(ce)指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢(jian)測(ce)指標有(you)正常(chang)波動范(fan)圍，處于該值范(fan)圍內為正常(chang)。

T3（三碘甲(jia)狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離(li)三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離(li)甲狀腺(xian)素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促(cu)甲狀腺(xian)激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺(xian)激素各(ge)項檢測指(zhi)標(biao)低于(yu)或高(gao)于(yu)正常波(bo)動范圍(wei)則提示(shi)異(yi)常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等(deng)。

降低表示功能(neng)減(jian)退，多見(jian)于原發(fa)性(xing)甲狀腺功能(neng)減(jian)退及繼發(fa)性(xing)甲狀腺功能(neng)減(jian)退（藥物性(xing)甲減(jian)、甲狀腺術后(hou)甲減(jian)）等。

結果誤差

由垂體分(fen)泌，也能反映甲狀腺(xian)的功能。

導(dao)致(zhi)檢(jian)測結果不準確有(you)以(yi)下幾個因素。

環(huan)境因素：機體持續處于(yu)某(mou)種環(huan)境時會(hui)影響甲(jia)狀腺激素的分泌。

持續(xu)暴露于寒冷環境中(zhong)：可(ke)導(dao)致(zhi)TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露于高溫環境中：可導(dao)致TSH降(jiang)低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升高。

持續處于應激環境中：可導致(zhi)TSH降低、T3降低。

飲(yin)食(shi)因(yin)素：機體(ti)處于過度饑餓或營養過剩(sheng)時會影響(xiang)甲狀腺激素的分泌(mi)。

饑餓（超過24-48小時）：可(ke)導致T3及FT3降低。

過(guo)度營養及(ji)肥胖：可導(dao)致(zhi)T3升(sheng)高(gao)。

藥物(wu)因素：檢查當日使用某(mou)些藥物(wu)，會(hui)影響(xiang)甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素的(de)分(fen)泌，影響(xiang)檢測結果(guo)。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少(shao)9小時(shi)內可(ke)導致FT4升高(gao)。

肝素：檢測當日靜(jing)脈(mo)注射小劑(ji)量肝素，可導致FT4假(jia)性升(sheng)高。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將影響檢(jian)測結果。

標(biao)(biao)本(ben)(ben)可在4~8℃儲(chu)存一周，如標(biao)(biao)本(ben)(ben)檢測需(xu)超(chao)過一周，需(xu)-20℃儲(chu)存，未達到(dao)儲(chu)存標(biao)(biao)準將影響(xiang)檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診斷(duan)及(ji)治療(liao)的重要依據。

甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋(dan)白(bai)的區別：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)異常(chang)直(zhi)接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功能狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態。而甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球蛋(dan)白(bai)異常(chang)多見于甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)部位的惡性腫瘤。