甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素是(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺分泌的重(zhong)要(yao)激(ji)素，作(zuo)用(yong)于人體幾乎全(quan)部細胞。它的作(zuo)用(yong)包括(kuo)促進營養代謝、體格生長、大腦發育、完善(shan)神經及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能檢(jian)查中的指標，能直接反(fan)應甲狀(zhuang)腺(xian)的功能狀(zhuang)態，甲狀(zhuang)腺(xian)激素檢(jian)查結果異常，可提示(shi)Graves病(bing)、甲亢、功能性甲狀(zhuang)腺(xian)結節、甲狀(zhuang)腺(xian)炎、甲狀(zhuang)腺(xian)癌、甲狀(zhuang)腺(xian)腫、甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌(mi)明顯增多

常見引起甲狀腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)，患者(zhe)通(tong)常會(hui)表(biao)(biao)現為(wei)高(gao)代謝和交感神(shen)經興(xing)奮的表(biao)(biao)現，如有易激惹、煩躁(zao)、失眠(mian)、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲(yu)亢進(jin)、大(da)便次數增多或腹瀉(xie)等(deng)。部分患者(zhe)會(hui)有突眼的情況。

2、分泌明顯(xian)減少

會引起患者出現(xian)(xian)甲狀腺功能減退癥，發病隱匿，病程較長，主要表現(xian)(xian)以代謝率減低和交感(gan)神經興奮性下(xia)降為主，典型患者表現(xian)(xian)為畏(wei)寒、乏力、手足腫脹感(gan)、嗜睡、記(ji)憶力減退、體(ti)重(zhong)增加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲狀(zhuang)腺素(su)的(de)判定甲狀(zhuang)腺功能(neng)基本的(de)一(yi)項(xiang)檢查內容，能(neng)夠診斷出(chu)甲亢、亞急(ji)性甲狀(zhuang)腺炎等(deng)疾(ji)病。若患(huan)者(zhe)大量補充甲狀(zhuang)腺素(su)，也(ye)會導致甲狀(zhuang)腺素(su)增高。

2、三碘甲狀腺原氨酸

三(san)碘甲狀腺原氨酸的(de)(de)測定也是診斷甲狀腺功能亢進癥(zheng)的(de)(de)一項敏感指標。而甲狀腺功能減(jian)退(tui)、單純性(xing)甲狀腺腫以及(ji)急(ji)慢(man)性(xing)腎炎(yan)等疾病會(hui)導致三(san)碘甲狀腺原氨酸水平降低。

3、促甲(jia)狀腺激素(su)

即TSH，由(you)垂體分泌，也能(neng)反(fan)映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺的(de)功(gong)能(neng)。促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素在(zai)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)中主(zhu)要是起(qi)到調節作用，該指標升高，通常(chang)提示患原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退癥、地方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺腫大等疾(ji)病。而促(cu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素降低，常(chang)見于原(yuan)發(fa)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢進癥以及各(ge)種(zhong)垂體性(xing)疾(ji)病。

4、游離(li)T3及游離(li)T4

游(you)離(li)T3及游(you)離(li)T4的測定(ding)能(neng)夠(gou)直(zhi)接反映甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)狀(zhuang)態，且不受血中TBG的影響。甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進癥時這兩項指標數(shu)值會(hui)顯著(zhu)高(gao)于正常范(fan)圍，而(er)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退癥時會(hui)顯著(zhu)低于正常范(fan)圍。

正常指標

甲狀腺(xian)激素檢測(ce)指(zhi)標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢測(ce)指(zhi)標有正(zheng)常波動范圍(wei)，處于(yu)該值范圍(wei)內為正(zheng)常。

T3（三碘甲狀腺原氨(an)酸(suan)）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀(zhuang)腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清(qing)游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素(su)）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素各項檢(jian)測指標低(di)于或高于正常(chang)波(bo)動范圍則提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂(chui)體(ti)腫瘤等。

降低表(biao)示功(gong)能(neng)減退，多見于(yu)原發性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退及繼發性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退（藥物(wu)性甲(jia)減、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺術后甲(jia)減）等(deng)。

結果誤差

由(you)垂體分(fen)泌，也(ye)能反(fan)映(ying)甲狀(zhuang)腺的功能。

導致檢測結(jie)果不準確有以下(xia)幾個因素。

環境(jing)因素(su)：機體(ti)持續處(chu)于某種環境(jing)時(shi)會(hui)影響甲狀腺激素(su)的分泌。

持續暴露于寒冷環(huan)境(jing)中(zhong)：可導(dao)致TSH升高、T3及FT3降低。

持(chi)續暴露(lu)于高溫環(huan)境中：可導(dao)致TSH降(jiang)低。

高原(yuan)缺(que)氧環(huan)境：可導致T3、T4升高。

持續處于(yu)應激環境中：可(ke)導(dao)致TSH降低、T3降低。

飲食因素(su)(su)：機(ji)體處于過度饑(ji)餓或營養過剩時會影(ying)響(xiang)甲狀腺(xian)激素(su)(su)的分泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低(di)。

過度營養及肥胖：可導致(zhi)T3升高(gao)。

藥物因素：檢(jian)查當(dang)日使用某(mou)些藥物，會影(ying)響甲狀腺(xian)激素的分泌，影(ying)響檢(jian)測結果(guo)。

L-T4：檢測(ce)當日口(kou)服L-T4，至少9小時內可導致FT4升高。

肝素：檢測當(dang)日靜脈注射(she)小劑(ji)量肝素，可(ke)導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到(dao)標本儲存標準，將影響檢(jian)測結(jie)果。

標(biao)本(ben)可在4~8℃儲(chu)存(cun)(cun)一(yi)周(zhou)，如標(biao)本(ben)檢(jian)測需超過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲(chu)存(cun)(cun)，未達到儲(chu)存(cun)(cun)標(biao)準將影響檢(jian)測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷及治(zhi)療(liao)的重要依據。

甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素與(yu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白的區別：甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素異(yi)常直接反應甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺的功(gong)能狀(zhuang)(zhuang)態。而甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白異(yi)常多見于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺部位(wei)的惡性(xing)腫(zhong)瘤。