甲狀腺激素是什么意思

甲狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)是甲狀(zhuang)(zhuang)腺分泌的重(zhong)要激(ji)素(su)，作用于人體(ti)幾乎全部細胞。它(ta)的作用包括促進營養代謝、體(ti)格生長(chang)、大(da)腦發育、完善神(shen)經及(ji)心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能(neng)檢(jian)查中的指標，能(neng)直接(jie)反(fan)應(ying)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺的功(gong)能(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)檢(jian)查結果異常，可(ke)提示Graves病、甲(jia)(jia)(jia)亢、功(gong)能(neng)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺結節、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌(ai)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退(tui)等(deng)。

甲狀腺素異常的表現

1、分(fen)泌明顯(xian)增多(duo)

常(chang)見引(yin)起(qi)甲狀腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin)癥，患者通(tong)常(chang)會表現為高代(dai)謝和交感(gan)神經興(xing)奮的(de)表現，如有易激(ji)惹(re)、煩(fan)躁、失眠、心悸、乏力、怕(pa)熱、多汗、消瘦、食欲亢(kang)進(jin)、大便次數增多或腹瀉(xie)等。部(bu)分患者會有突(tu)眼(yan)的(de)情(qing)況。

2、分泌明(ming)顯(xian)減少

會引(yin)起患者出現(xian)甲狀腺功能減退(tui)癥(zheng)，發病隱匿，病程較長(chang)，主(zhu)要表(biao)現(xian)以代謝率減低和(he)交感神經興奮性(xing)下降(jiang)為主(zhu)，典型患者表(biao)現(xian)為畏寒、乏(fa)力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減退(tui)、體重增(zeng)加(jia)、便秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀腺素(su)的(de)判定甲(jia)狀腺功能(neng)基(ji)本的(de)一項檢查內(nei)容，能(neng)夠診斷出甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀腺炎等疾病(bing)。若患(huan)者大量(liang)補充甲(jia)狀腺素(su)，也會導致甲(jia)狀腺素(su)增高。

2、三碘甲狀腺原(yuan)氨酸

三(san)(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺原氨酸的測(ce)定也是(shi)診斷甲狀(zhuang)腺功能亢進癥(zheng)的一項敏感指標(biao)。而甲狀(zhuang)腺功能減退、單純性(xing)甲狀(zhuang)腺腫以及急慢(man)性(xing)腎炎(yan)等疾病會導致三(san)(san)碘(dian)甲狀(zhuang)腺原氨酸水平降(jiang)低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂(chui)體分(fen)泌，也能(neng)反映甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功(gong)能(neng)。促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)在甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)中(zhong)主要是起(qi)到調(diao)節作用，該指標升(sheng)高，通常(chang)提(ti)示患(huan)原(yuan)(yuan)發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退癥(zheng)、地方性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大等疾病。而促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)降低(di)，常(chang)見于(yu)原(yuan)(yuan)發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢進癥(zheng)以(yi)及各種垂(chui)體性(xing)疾病。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離(li)T3及(ji)游離(li)T4的測定能夠直接反(fan)映甲狀(zhuang)腺(xian)功能狀(zhuang)態，且(qie)不(bu)受血中(zhong)TBG的影(ying)響。甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢進(jin)癥時這兩項指標數值會顯(xian)著高于正常范(fan)圍(wei)，而甲狀(zhuang)腺(xian)功能減退癥時會顯(xian)著低于正常范(fan)圍(wei)。

正常指標

甲狀(zhuang)腺(xian)激素檢測指標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢測指標(biao)有正常波動范(fan)圍(wei)，處于該值范(fan)圍(wei)內為正常。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀(zhuang)腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血(xue)清游(you)離三碘甲腺原氨酸(suan)）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲狀(zhuang)腺素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀(zhuang)腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢測(ce)指標低于或高于正常波(bo)動范圍則(ze)提示異常。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體(ti)腫瘤等(deng)。

降低(di)表示功(gong)能減(jian)(jian)退(tui)，多見于原發性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)(jian)退(tui)及繼發性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減(jian)(jian)退(tui)（藥(yao)物性(xing)(xing)甲減(jian)(jian)、甲狀(zhuang)腺(xian)術后甲減(jian)(jian)）等。

結果誤差

由垂體分泌，也能反映(ying)甲狀腺的功能。

導致(zhi)檢測結果(guo)不準確有以下幾個因素(su)。

環境因素：機體(ti)持續(xu)處(chu)于某種環境時(shi)會影響甲狀腺激素的分泌。

持續(xu)暴露于寒冷環境中：可(ke)導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴露(lu)于高溫環境中(zhong)：可導致TSH降(jiang)低。

高(gao)原缺氧環(huan)境：可導致(zhi)T3、T4升(sheng)高(gao)。

持續處于應激環境中：可導致TSH降低(di)、T3降低(di)。

飲(yin)食因素(su)：機體(ti)處于過度饑餓或營(ying)養過剩時會影(ying)響甲狀腺激(ji)素(su)的分(fen)泌。

饑餓（超過24-48小時）：可導致T3及(ji)FT3降低。

過(guo)度營(ying)養及肥胖(pang)：可導致T3升(sheng)高。

藥(yao)物(wu)因素：檢查當日(ri)使用某些(xie)藥(yao)物(wu)，會影(ying)響甲狀腺激素的分泌，影(ying)響檢測結果(guo)。

L-T4：檢測當日(ri)口服L-T4，至少(shao)9小時內可導致FT4升高。

肝(gan)素：檢測當日靜脈(mo)注射小(xiao)劑量肝(gan)素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未(wei)達到標本(ben)儲(chu)存標準，將影響檢測結果(guo)。

標(biao)本可在4~8℃儲存一周(zhou)，如標(biao)本檢測需(xu)超(chao)過一周(zhou)，需(xu)-20℃儲存，未達到儲存標(biao)準將影(ying)響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷(duan)及治(zhi)療的(de)重要(yao)依據。

甲狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)與(yu)甲狀腺(xian)(xian)(xian)球(qiu)蛋白的(de)區別(bie)：甲狀腺(xian)(xian)(xian)激素(su)(su)異(yi)(yi)常直接反應(ying)甲狀腺(xian)(xian)(xian)的(de)功能狀態。而甲狀腺(xian)(xian)(xian)球(qiu)蛋白異(yi)(yi)常多見(jian)于(yu)甲狀腺(xian)(xian)(xian)部(bu)位的(de)惡性腫瘤。