亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床甲狀(zhuang)腺功能亢(kang)進簡稱亞臨床甲亢(kang),是(shi)指沒有臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),或(huo)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不(bu)(bu)確(que)切、不(bu)(bu)特(te)異,雖(sui)然血(xue)(xue)清FT3和FT4在正常(chang)范圍(wei)內,但血(xue)(xue)清TSH低于參考(kao)范圍(wei),并除(chu)外(wai)可能引起血(xue)(xue)清TSH降低的其他(ta)疾(ji)病,僅由(you)實(shi)驗室檢查(cha)結果(guo)而(er)診(zhen)斷的甲狀(zhuang)腺疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘片、乙(yi)胺碘呋酮等,或(huo)(huo)患者(zhe)使用外(wai)源(yuan)性甲狀腺激(ji)素也會誘發亞(ya)(ya)臨床(chuang)甲亢的發生(sheng)。若患者(zhe)長(chang)時(shi)間處(chu)在高壓力狀態,或(huo)(huo)突(tu)然間情(qing)緒不(bu)穩定,或(huo)(huo)者(zhe)長(chang)時(shi)間攝入高碘食物,如紫菜、海帶等海鮮類食物,或(huo)(huo)由于(yu)免疫(yi)系統(tong)受(shou)損(sun)、抵抗(kang)力降(jiang)低時(shi),都容易誘發亞(ya)(ya)臨床(chuang)甲亢。
2、內源性因素
(1)亞急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎:又稱亞急性肉芽(ya)腫性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎,主要是由于患(huan)(huan)者(zhe)血液中有(you)(you)(you)抗體存在,如柯(ke)薩奇病毒抗體、腺(xian)(xian)病毒抗體等,起(qi)病時常(chang)伴有(you)(you)(you)上呼吸道的(de)感(gan)染。有(you)(you)(you)些患(huan)(huan)者(zhe)由于甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)可以釋(shi)放入血,可能只(zhi)出(chu)現(xian)促甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)的(de)水平下降,并沒有(you)(you)(you)明顯的(de)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)水平升高。部(bu)分(fen)亞急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎患(huan)(huan)者(zhe)有(you)(you)(you)可能發生(sheng)亞臨床甲(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥,隨后進入一(yi)過(guo)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能亢進癥的(de)階段(duan);
(2)妊娠期(qi)間甲(jia)(jia)亢:早期(qi)可能出(chu)現亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢,女性(xing)懷(huai)孕期(qi)間絨毛(mao)膜(mo)(mo)促性(xing)腺(xian)(xian)激素(su)(su)分(fen)泌過多,因(yin)為(wei)絨毛(mao)膜(mo)(mo)促性(xing)腺(xian)(xian)激素(su)(su)與促甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)(su)的分(fen)子結(jie)構有(you)類似的地方,使得甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)(su)分(fen)泌增多,導(dao)致促甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)下(xia)降。有(you)些患(huan)者僅表(biao)現為(wei)促甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)下(xia)降,而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)(su)水(shui)(shui)平(ping)可能在正(zheng)常(chang)范圍內,也稱之為(wei)亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢。
亞臨(lin)床甲亢的臨(lin)床表現
亞(ya)臨床甲亢(kang)通常無癥狀,但經長(chang)期隨(sui)訪,發現亞(ya)臨床甲亢(kang)可(ke)造成心肌損害、心律失常,還可(ke)影(ying)響骨(gu)骼代謝,部分病人可(ke)能會出現輕微的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息(xi)時,心臟舒張期灌注受損,活動時左室射血分數增加,活動耐量明顯下降。經(jing)β腎上腺受體阻滯(zhi)藥治療(liao)后(hou),可有所改善。
(2)心率加速,房性心律失(shi)常,如期前收縮。
(3)超(chao)聲心動圖檢查可見左心室(shi)肥厚。
2、骨(gu)骼代謝異(yi)常
婦女絕(jue)經后(hou)的(de)早期,處(chu)于骨密度丟失的(de)高(gao)危狀態,因而(er)無論是亞臨床甲亢還是明顯甲亢,都(dou)將增加絕(jue)經后(hou)的(de)骨質(zhi)疏(shu)松。在臨床甲亢病人,骨吸收(shou)的(de)增加可能會引起高(gao)鈣血癥,但(dan)更常(chang)見(jian)的(de)是骨密度的(de)下降(jiang),皮(pi)質(zhi)骨比骨小(xiao)梁受影(ying)響更為嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎好(hao)轉后,亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)越有可(ke)能自愈。如果亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)長(chang)期存在(zai)或(huo)者進(jin)(jin)一(yi)步發(fa)展為甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能亢(kang)進(jin)(jin),要(yao)在(zai)醫(yi)生指導下及時使用甲(jia)(jia)巰咪唑(zuo)、丙基(ji)硫氧嘧啶等抗甲(jia)(jia)狀腺(xian)藥(yao)物(wu)進(jin)(jin)行治療。平時需要(yao)注(zhu)意休(xiu)息、避免疲勞、過度壓力,保持飲食規(gui)律,避免食用含(han)碘食物(wu)和高糖食物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲亢(kang)一般可(ke)懷孕:血(xue)液中甲狀(zhuang)腺激素(su)在正(zheng)常范(fan)圍內(nei),且促甲狀(zhuang)腺激素(su)低于正(zheng)常范(fan)圍,可(ke)用藥控制促甲狀(zhuang)腺激素(su)。
2、注(zhu)意保持良好(hao)的生(sheng)活習慣:男女雙方可(ke)以(yi)服用(yong)葉(xie)酸(suan),調整生(sheng)活作(zuo)息,養成(cheng)健康的飲食習慣,增強身體免疫力。
3、事前需檢查身體狀(zhuang)(zhuang)況:男女雙方需進行相關檢查,如(ru)優生四項(xiang)、血(xue)常規(gui)、婦科檢查、傳(chuan)染(ran)病等(deng)項(xiang)目,檢查沒有(you)問(wen)題再進入(ru)備孕的(de)狀(zhuang)(zhuang)態,有(you)異常先(xian)治(zhi)療疾(ji)病后(hou)備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨(lin)床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進癥是(shi)(shi)指血液中促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)水(shui)平降(jiang)低而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水(shui)平保持在正(zheng)常范圍的一(yi)種臨(lin)床現象;甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進癥是(shi)(shi)指甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)過多引起機體(ti)代謝(xie)亢(kang)進的內分泌疾病。
2、診斷
亞臨床(chuang)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢進癥主要依據實驗室(shi)檢查作(zuo)出診(zhen)斷,檢查結(jie)果顯示甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素水平(ping)正常,同(tong)時促甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素水平(ping)低下(xia),即(ji)提(ti)示亞臨床(chuang)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢進。
甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進癥(zheng)的(de)檢(jian)查需提供詳(xiang)細(xi)(xi)的(de)病史,體格檢(jian)查中有伸舌、雙手平舉可見細(xi)(xi)震顫、腱反(fan)射活(huo)躍等(deng)體征,以(yi)及甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)檢(jian)查可見促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)(ji)素下降,甲(jia)狀腺(xian)激(ji)(ji)素水平升高,可診斷(duan)為(wei)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨床(chuang)甲狀(zhuang)腺功能亢進(jin)(jin)癥多無臨床(chuang)癥狀(zhuang),或可能出(chu)現輕(qing)微(wei)的精(jing)神癥狀(zhuang),如恐懼、抑郁等;甲狀(zhuang)腺功能亢進(jin)(jin)癥多表現為性情急躁、容(rong)易激動、失眠、兩手顫動、怕熱、多汗(han)、食欲亢進(jin)(jin)反(fan)而消瘦(shou)、體重減輕(qing)等,還可有(you)雙側眼球突出(chu)、眼裂增寬和瞳孔散大等表現。