亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)(kang)進簡稱亞臨床甲亢(kang)(kang),是指沒(mei)有(you)臨床癥狀(zhuang),或癥狀(zhuang)不確(que)切、不特異,雖然血清FT3和FT4在(zai)正常(chang)范圍內,但(dan)血清TSH低(di)于參考范圍,并除外可能引起血清TSH降低(di)的其他(ta)疾(ji)病,僅由實驗室檢(jian)查結(jie)果(guo)而(er)診斷的甲狀(zhuang)腺(xian)疾(ji)病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西地碘片(pian)、乙胺碘呋酮等(deng),或(huo)(huo)患者使用(yong)外源性(xing)甲狀腺激素也會(hui)誘發亞臨床(chuang)甲亢(kang)的(de)發生(sheng)。若患者長(chang)時(shi)間處在高(gao)壓力狀態,或(huo)(huo)突然間情緒不穩定,或(huo)(huo)者長(chang)時(shi)間攝(she)入(ru)高(gao)碘食(shi)物,如紫(zi)菜、海帶等(deng)海鮮類食(shi)物,或(huo)(huo)由于免(mian)疫(yi)系統受損(sun)、抵抗力降低時(shi),都容易誘發亞臨床(chuang)甲亢(kang)。
2、內源性因素
(1)亞急性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎:又稱亞急性(xing)(xing)肉芽(ya)腫性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎,主要(yao)是由于患者(zhe)(zhe)血液中有(you)抗體存(cun)在,如柯薩(sa)奇病毒(du)(du)抗體、腺(xian)(xian)(xian)病毒(du)(du)抗體等(deng),起病時常伴有(you)上呼吸道的感染。有(you)些患者(zhe)(zhe)由于甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素可以釋(shi)放入血,可能(neng)(neng)只出現促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素的水(shui)(shui)平(ping)下降,并沒有(you)明顯的甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素水(shui)(shui)平(ping)升高(gao)。部分(fen)亞急性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎患者(zhe)(zhe)有(you)可能(neng)(neng)發(fa)生亞臨床甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢進(jin)癥(zheng),隨后進(jin)入一過性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢進(jin)癥(zheng)的階(jie)段(duan);
(2)妊娠期(qi)間(jian)甲(jia)(jia)亢:早(zao)期(qi)可(ke)能出現(xian)亞臨床甲(jia)(jia)亢,女性懷孕(yun)期(qi)間(jian)絨毛膜(mo)促性腺(xian)激(ji)素分(fen)泌過多,因為(wei)絨毛膜(mo)促性腺(xian)激(ji)素與促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素的(de)分(fen)子(zi)結構有類似的(de)地方,使得(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素分(fen)泌增多,導致促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素水平下降。有些患者(zhe)僅表現(xian)為(wei)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素水平下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素水平可(ke)能在正常范(fan)圍內,也稱之為(wei)亞臨床甲(jia)(jia)亢。
亞臨(lin)(lin)床甲亢的臨(lin)(lin)床表現
亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)通常無癥狀,但經(jing)長期隨訪,發(fa)現亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)亢(kang)可造成心肌損害(hai)、心律失常,還可影響(xiang)骨骼代謝(xie),部分病人可能會出現輕微的精神(shen)癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息時(shi),心臟舒張期灌注受損,活動時(shi)左室射血分數增加(jia),活動耐量明(ming)顯下降。經β腎上腺受體(ti)阻滯藥(yao)治療后,可有所改善。
(2)心率加速,房(fang)性心律(lv)失常,如期前收縮。
(3)超聲心動圖檢查可見左心室(shi)肥厚(hou)。
2、骨骼(ge)代(dai)謝異(yi)常
婦女絕經后的(de)早期,處于(yu)骨密(mi)度(du)丟(diu)失的(de)高危狀態,因而無論是(shi)亞臨床(chuang)甲亢還是(shi)明顯甲亢,都將增加絕經后的(de)骨質疏(shu)松。在臨床(chuang)甲亢病(bing)人,骨吸(xi)收(shou)的(de)增加可能會引起高鈣(gai)血(xue)癥,但更常見的(de)是(shi)骨密(mi)度(du)的(de)下降,皮質骨比骨小梁受影響更為(wei)嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造(zao)成的亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎好轉后(hou),亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)越(yue)有可能(neng)自愈。如果亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)長期存在或者進一步發展(zhan)為甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢(kang)進,要在醫生指導下(xia)及時(shi)使用甲(jia)(jia)巰(qiu)咪(mi)唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺藥物進行治療。平時(shi)需要注(zhu)意(yi)休息、避(bi)免(mian)疲勞、過度(du)壓(ya)力,保持飲(yin)食(shi)規律,避(bi)免(mian)食(shi)用含(han)碘食(shi)物和(he)高糖食(shi)物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞(ya)臨床甲亢一般(ban)可懷(huai)孕:血液(ye)中甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)在(zai)正常(chang)范圍內,且促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)低于正常(chang)范圍,可用藥控制促(cu)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激素(su)。
2、注意(yi)保(bao)持良好的生(sheng)活習慣:男(nan)女(nv)雙方可以服用葉(xie)酸,調(diao)整生(sheng)活作息,養成健康(kang)的飲食習慣,增強(qiang)身體(ti)免疫力。
3、事前(qian)需檢(jian)查身體狀況(kuang):男女雙(shuang)方需進行相關檢(jian)查,如優生四項(xiang)、血常規、婦科檢(jian)查、傳(chuan)染(ran)病(bing)等(deng)項(xiang)目,檢(jian)查沒有問題再進入(ru)備孕的狀態,有異(yi)常先治(zhi)療疾病(bing)后備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞(ya)臨床(chuang)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進(jin)癥是指血(xue)液(ye)中促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)水平降(jiang)低而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)水平保持在正常范圍(wei)的(de)一種臨床(chuang)現象;甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進(jin)癥是指甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)過多引起機體代謝亢(kang)進(jin)的(de)內分泌疾病。
2、診斷
亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥主(zhu)要依據實(shi)驗室(shi)檢(jian)查(cha)作出診斷,檢(jian)查(cha)結果顯示甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素水(shui)平(ping)正常(chang),同時促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素水(shui)平(ping)低下,即(ji)提示亞臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進。
甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能亢(kang)(kang)進癥的(de)檢(jian)查需提供詳細的(de)病史,體(ti)(ti)格檢(jian)查中(zhong)有伸舌(she)、雙手平舉可(ke)見細震顫、腱(jian)反射活躍(yue)等(deng)體(ti)(ti)征,以及甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能檢(jian)查可(ke)見促(cu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)下降,甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)水平升高,可(ke)診斷(duan)為甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能亢(kang)(kang)進癥。
3、癥狀
亞臨床甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)(kang)進(jin)癥多(duo)無臨床癥狀,或可能(neng)出現(xian)輕(qing)微的精(jing)神癥狀,如(ru)恐懼(ju)、抑郁等(deng);甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)(kang)進(jin)癥多(duo)表現(xian)為性情急躁、容易激動(dong)、失眠、兩手顫動(dong)、怕(pa)熱、多(duo)汗、食欲亢(kang)(kang)進(jin)反而消瘦、體重減輕(qing)等(deng),還(huan)可有雙側眼球(qiu)突(tu)出、眼裂增寬和瞳(tong)孔散大等(deng)表現(xian)。