亞臨床甲亢是什么意思
亞(ya)臨床甲狀腺(xian)功能亢進(jin)簡稱亞(ya)臨床甲亢,是指沒(mei)有(you)臨床癥狀,或癥狀不確切、不特異,雖然血清FT3和FT4在正常范(fan)圍內(nei),但血清TSH低于參考(kao)范(fan)圍,并除外(wai)可(ke)能引起血清TSH降低的其他(ta)疾病(bing),僅(jin)由實(shi)驗室(shi)檢查結果而(er)診斷的甲狀腺(xian)疾病(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘片、乙胺碘呋酮等,或患者使用外(wai)源性甲(jia)狀腺激素也會誘(you)發(fa)亞(ya)臨床甲(jia)亢的(de)發(fa)生。若患者長時(shi)間處在(zai)高(gao)壓(ya)力(li)狀態,或突(tu)然(ran)間情緒不(bu)穩(wen)定,或者長時(shi)間攝入高(gao)碘食物(wu),如紫菜、海帶等海鮮(xian)類食物(wu),或由于(yu)免疫系(xi)統(tong)受損、抵抗(kang)力(li)降(jiang)低時(shi),都(dou)容易誘(you)發(fa)亞(ya)臨床甲(jia)亢。
2、內源性因素
(1)亞急性甲狀腺(xian)(xian)(xian)炎:又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺(xian)(xian)(xian)炎,主要是(shi)由于患者血(xue)(xue)液(ye)中有抗(kang)體存在,如柯薩(sa)奇病(bing)毒抗(kang)體、腺(xian)(xian)(xian)病(bing)毒抗(kang)體等,起病(bing)時(shi)常伴(ban)有上呼(hu)吸道的(de)感(gan)染。有些患者由于甲狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素可以釋(shi)放入血(xue)(xue),可能(neng)(neng)只出現促甲狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素的(de)水平下降,并沒有明顯的(de)甲狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素水平升高。部(bu)分亞急性甲狀腺(xian)(xian)(xian)炎患者有可能(neng)(neng)發(fa)生亞臨床甲狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢(kang)進(jin)癥,隨(sui)后進(jin)入一過性甲狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢(kang)進(jin)癥的(de)階段;
(2)妊娠期間甲(jia)(jia)亢:早期可能出(chu)現亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢,女性(xing)懷孕期間絨毛(mao)膜促(cu)(cu)性(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)分泌過多(duo),因為(wei)絨毛(mao)膜促(cu)(cu)性(xing)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)與促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)的(de)分子結構有(you)(you)類似的(de)地方,使得(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)分泌增多(duo),導致(zhi)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)下降。有(you)(you)些患者僅表現為(wei)促(cu)(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)(su)(su)水平(ping)可能在正常范圍(wei)內,也(ye)稱之為(wei)亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢。
亞臨(lin)(lin)床甲亢的(de)臨(lin)(lin)床表現
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢通(tong)常無癥狀,但經長(chang)期(qi)隨訪(fang),發現亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢可(ke)造成心(xin)肌損害、心(xin)律失(shi)常,還可(ke)影響骨骼代謝,部分(fen)病人可(ke)能(neng)會出現輕微(wei)的精(jing)神(shen)癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休(xiu)息(xi)時(shi),心臟舒張期灌注受(shou)損,活(huo)動(dong)時(shi)左室射(she)血分數增加,活(huo)動(dong)耐量(liang)明顯下降。經β腎上腺受(shou)體(ti)阻滯藥治療后,可有所改(gai)善。
(2)心率(lv)加(jia)速,房性(xing)心律(lv)失(shi)常,如期前收縮。
(3)超聲心(xin)動圖檢查可見(jian)左(zuo)心(xin)室肥厚。
2、骨骼代謝異常(chang)
婦女絕經后的(de)(de)(de)早期,處于骨密度丟失的(de)(de)(de)高(gao)(gao)危(wei)狀態,因而無(wu)論是(shi)亞臨床甲亢還(huan)是(shi)明顯(xian)甲亢,都將增(zeng)加(jia)絕經后的(de)(de)(de)骨質疏松。在(zai)臨床甲亢病人,骨吸收的(de)(de)(de)增(zeng)加(jia)可(ke)能會引起高(gao)(gao)鈣血癥,但更常(chang)見的(de)(de)(de)是(shi)骨密度的(de)(de)(de)下降(jiang),皮質骨比骨小梁受影響更為嚴重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞臨(lin)(lin)床甲(jia)亢(kang),甲(jia)狀腺(xian)炎好(hao)轉后,亞臨(lin)(lin)床甲(jia)亢(kang)越有可能(neng)自愈。如果亞臨(lin)(lin)床甲(jia)亢(kang)長期(qi)存在(zai)或者進(jin)一步(bu)發展為甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin),要(yao)在(zai)醫生指(zhi)導下及時使用甲(jia)巰咪唑、丙基硫(liu)氧嘧啶(ding)等抗甲(jia)狀腺(xian)藥物(wu)進(jin)行治療(liao)。平時需(xu)要(yao)注意休息、避免(mian)疲勞、過度壓力,保持飲食(shi)規律,避免(mian)食(shi)用含(han)碘食(shi)物(wu)和高糖食(shi)物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨床甲(jia)(jia)(jia)亢一般可懷孕:血液中甲(jia)(jia)(jia)狀腺激素在正常范圍內,且促甲(jia)(jia)(jia)狀腺激素低于正常范圍,可用藥(yao)控制促甲(jia)(jia)(jia)狀腺激素。
2、注意保持良好的生活(huo)習慣:男(nan)女雙方(fang)可以服用葉(xie)酸,調整生活(huo)作息,養(yang)成健康的飲(yin)食習慣,增強身體免疫力。
3、事(shi)前(qian)需(xu)檢(jian)查身體狀況:男(nan)女(nv)雙方需(xu)進行相關檢(jian)查,如優生四項、血(xue)常規、婦科檢(jian)查、傳染(ran)病等項目,檢(jian)查沒有問題再進入備孕(yun)的狀態(tai),有異(yi)常先治(zhi)療疾病后備孕(yun)。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)亢進癥是指(zhi)血液中(zhong)促甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)素(su)水平(ping)降低而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)水平(ping)保持在(zai)正常范圍的一種臨床現象;甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)亢進癥是指(zhi)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)(xian)激(ji)素(su)過多引起機體代(dai)謝亢進的內分泌疾病。
2、診斷
亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能亢進癥主要(yao)依(yi)據(ju)實驗室檢查(cha)作出診斷,檢查(cha)結果顯示甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素水平(ping)正(zheng)常,同(tong)時促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素水平(ping)低下,即提示亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)能亢進。
甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能亢進癥的檢(jian)查(cha)需(xu)提供詳細的病史,體格檢(jian)查(cha)中有(you)伸舌、雙手平舉可(ke)見(jian)細震顫、腱反射活躍等(deng)體征,以(yi)及甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能檢(jian)查(cha)可(ke)見(jian)促甲(jia)狀腺(xian)激素(su)下降,甲(jia)狀腺(xian)激素(su)水(shui)平升高(gao),可(ke)診斷為甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能亢進癥。
3、癥狀
亞臨床甲狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)進癥(zheng)多(duo)無臨床癥(zheng)狀,或可(ke)能(neng)出(chu)現輕(qing)微的(de)精神癥(zheng)狀,如恐懼、抑郁等(deng);甲狀腺功(gong)能(neng)亢(kang)進癥(zheng)多(duo)表(biao)現為性情急躁、容易激動、失眠、兩手顫(zhan)動、怕(pa)熱、多(duo)汗、食欲亢(kang)進反而消瘦、體重減輕(qing)等(deng),還可(ke)有雙(shuang)側眼球(qiu)突出(chu)、眼裂增寬和(he)瞳孔散大等(deng)表(biao)現。