亞臨床甲亢是什么意思
亞臨床甲(jia)(jia)狀腺功能(neng)亢進簡稱亞臨床甲(jia)(jia)亢,是(shi)指沒有臨床癥(zheng)狀,或癥(zheng)狀不確切(qie)、不特異,雖然血清(qing)FT3和FT4在正常范圍內(nei),但血清(qing)TSH低于參考范圍,并(bing)除外可能(neng)引起(qi)血清(qing)TSH降低的其他疾(ji)(ji)病(bing),僅由實驗室(shi)檢(jian)查結果而(er)診(zhen)斷(duan)的甲(jia)(jia)狀腺疾(ji)(ji)病(bing)。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如(ru)西地碘片(pian)、乙胺碘呋酮等(deng),或(huo)患(huan)者使用(yong)外源性甲(jia)狀腺(xian)激素(su)也會誘(you)發亞(ya)臨(lin)床甲(jia)亢的發生。若患(huan)者長(chang)時(shi)間(jian)處(chu)在高(gao)壓(ya)力狀態,或(huo)突然間(jian)情緒(xu)不穩定,或(huo)者長(chang)時(shi)間(jian)攝入(ru)高(gao)碘食物,如(ru)紫菜、海(hai)帶等(deng)海(hai)鮮類食物,或(huo)由于免疫(yi)系(xi)統受損、抵(di)抗力降低時(shi),都容易誘(you)發亞(ya)臨(lin)床甲(jia)亢。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan):又稱亞(ya)急(ji)(ji)性肉芽腫(zhong)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan),主要(yao)是(shi)由于(yu)患者血(xue)液(ye)中有(you)抗體存(cun)在,如柯(ke)薩奇(qi)病(bing)(bing)毒(du)(du)抗體、腺(xian)病(bing)(bing)毒(du)(du)抗體等,起(qi)病(bing)(bing)時常伴(ban)有(you)上呼吸道(dao)的感染。有(you)些患者由于(yu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素可(ke)以(yi)釋放(fang)入血(xue),可(ke)能(neng)只出現(xian)促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素的水(shui)平下降,并沒(mei)有(you)明(ming)顯的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平升(sheng)高。部分亞(ya)急(ji)(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)患者有(you)可(ke)能(neng)發生亞(ya)臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng),隨后進(jin)入一過性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進(jin)癥(zheng)的階段;
(2)妊娠(shen)期(qi)間(jian)(jian)甲(jia)(jia)亢(kang):早(zao)期(qi)可能出現亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang),女性懷孕期(qi)間(jian)(jian)絨毛膜促性腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)分(fen)泌(mi)過多(duo)(duo),因為絨毛膜促性腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)與促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)的(de)分(fen)子(zi)結構(gou)有(you)(you)類似(si)的(de)地方,使得甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)分(fen)泌(mi)增(zeng)多(duo)(duo),導致促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平下降。有(you)(you)些患者僅表(biao)現為促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平下降,而甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平可能在正常范圍內,也稱之為亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)亢(kang)。
亞臨(lin)(lin)床(chuang)甲(jia)亢的臨(lin)(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)
亞(ya)臨床(chuang)甲亢通常無癥狀,但(dan)經長期隨訪,發現亞(ya)臨床(chuang)甲亢可造成心肌損害、心律失常,還可影響骨(gu)骼代謝(xie),部分病人可能(neng)會(hui)出現輕微的精神癥狀和體征。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟舒(shu)張期灌注受損,活動(dong)時左室(shi)射血分數增(zeng)加,活動(dong)耐量明顯下降。經β腎上腺受體阻滯藥(yao)治療后,可(ke)有所(suo)改(gai)善(shan)。
(2)心(xin)率加速,房(fang)性心(xin)律失常,如期(qi)前收縮。
(3)超聲心(xin)(xin)動(dong)圖(tu)檢查可見左心(xin)(xin)室肥厚。
2、骨骼代謝異常
婦女絕經后的(de)早期,處于骨(gu)密度(du)丟失的(de)高危狀(zhuang)態,因(yin)而無(wu)論是(shi)(shi)亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢還是(shi)(shi)明顯甲(jia)(jia)亢,都將增加(jia)絕經后的(de)骨(gu)質疏松(song)。在(zai)臨床(chuang)(chuang)甲(jia)(jia)亢病人(ren),骨(gu)吸收的(de)增加(jia)可能會(hui)引(yin)起(qi)高鈣(gai)血癥,但更(geng)常見的(de)是(shi)(shi)骨(gu)密度(du)的(de)下降,皮(pi)質骨(gu)比(bi)骨(gu)小梁(liang)受(shou)影響更(geng)為嚴重(zhong)。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎造成的亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢(kang),甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎好(hao)轉后,亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢(kang)越有可能自愈。如果亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢(kang)長期存(cun)在或(huo)者進(jin)一(yi)步發展為甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢(kang)進(jin),要(yao)在醫(yi)生指導下及時(shi)使用甲(jia)(jia)巰咪(mi)唑、丙基硫氧嘧(mi)啶等抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥物(wu)進(jin)行(xing)治療。平時(shi)需(xu)要(yao)注意休(xiu)息、避免(mian)(mian)疲勞、過度壓力,保持飲食(shi)(shi)規律,避免(mian)(mian)食(shi)(shi)用含碘食(shi)(shi)物(wu)和高糖食(shi)(shi)物(wu)。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢一(yi)般可懷孕(yun):血液中甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)在正(zheng)常范(fan)(fan)圍內(nei),且促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)低于正(zheng)常范(fan)(fan)圍,可用藥控制促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)。
2、注(zhu)意保持良好的生活(huo)習(xi)(xi)慣:男女雙方可以(yi)服(fu)用(yong)葉酸,調(diao)整生活(huo)作息,養成(cheng)健康的飲食習(xi)(xi)慣,增強身體免疫(yi)力。
3、事前需(xu)檢(jian)查身體狀(zhuang)況(kuang):男(nan)女(nv)雙方需(xu)進行相關檢(jian)查,如(ru)優生(sheng)四(si)項、血常規、婦科檢(jian)查、傳(chuan)染(ran)病等項目,檢(jian)查沒有(you)問題再(zai)進入(ru)備孕的狀(zhuang)態,有(you)異常先(xian)治療疾病后(hou)備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進(jin)癥是(shi)指(zhi)血液中促(cu)甲(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)水平降低而甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)水平保持(chi)在正常范圍(wei)的(de)一種臨床(chuang)現象;甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能亢(kang)(kang)進(jin)癥是(shi)指(zhi)甲(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)過多引起機體代謝亢(kang)(kang)進(jin)的(de)內分泌疾病(bing)。
2、診斷
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進(jin)癥主要依據實(shi)驗室檢查作出診斷,檢查結(jie)果顯示甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)水(shui)平(ping)正常(chang),同(tong)時促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素(su)水(shui)平(ping)低下,即提(ti)示亞(ya)臨床甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢進(jin)。
甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能亢(kang)進癥(zheng)的檢查(cha)需提供(gong)詳細(xi)(xi)的病史,體格檢查(cha)中有伸舌、雙手平舉可(ke)(ke)見(jian)細(xi)(xi)震顫、腱(jian)反射活躍等體征,以及甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能檢查(cha)可(ke)(ke)見(jian)促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素下(xia)降,甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素水平升(sheng)高,可(ke)(ke)診斷為甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能亢(kang)進癥(zheng)。
3、癥狀
亞臨(lin)床(chuang)甲狀腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)(zheng)(zheng)多無(wu)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,或可能(neng)出(chu)現輕微的精神癥(zheng)(zheng)(zheng)狀,如恐懼、抑郁等(deng);甲狀腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)(zheng)(zheng)多表現為(wei)性情急躁、容(rong)易(yi)激動、失眠、兩手顫(zhan)動、怕熱、多汗(han)、食欲亢進(jin)反而消瘦、體重減(jian)輕等(deng),還可有雙側(ce)眼球突出(chu)、眼裂增寬和瞳孔散大等(deng)表現。