亞臨床甲亢是什么意思
亞臨(lin)床甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢進簡稱亞臨(lin)床甲(jia)亢,是指沒有(you)臨(lin)床癥狀(zhuang),或(huo)癥狀(zhuang)不確切(qie)、不特異(yi),雖然血清FT3和FT4在(zai)正常范圍(wei)內,但血清TSH低于(yu)參(can)考范圍(wei),并除外可能(neng)引起血清TSH降(jiang)低的其他疾病,僅(jin)由實(shi)驗室(shi)檢查(cha)結果而診斷的甲(jia)狀(zhuang)腺疾病。
亞臨床甲亢的病因
1、外源性因素
亞臨床甲亢患者通常是由于藥物的原因所導致,患者過量服用了含碘的藥物,如西(xi)地碘(dian)(dian)片(pian)、乙(yi)胺碘(dian)(dian)呋酮等,或患者(zhe)(zhe)使用外源性甲狀(zhuang)腺激素也會誘(you)(you)發(fa)(fa)(fa)亞臨床(chuang)甲亢的發(fa)(fa)(fa)生。若患者(zhe)(zhe)長(chang)時間處(chu)在高(gao)(gao)壓力狀(zhuang)態,或突然間情緒不(bu)穩定,或者(zhe)(zhe)長(chang)時間攝(she)入(ru)高(gao)(gao)碘(dian)(dian)食(shi)物,如紫菜、海帶等海鮮類(lei)食(shi)物,或由于免(mian)疫(yi)系統受損、抵(di)抗力降低時,都容易(yi)誘(you)(you)發(fa)(fa)(fa)亞臨床(chuang)甲亢。
2、內源性因素
(1)亞(ya)急(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎:又稱亞(ya)急(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)肉芽腫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎,主要是由于(yu)患(huan)者(zhe)血液(ye)中(zhong)有(you)抗體(ti)存在,如柯薩奇病毒抗體(ti)、腺病毒抗體(ti)等,起病時常(chang)伴有(you)上呼吸道(dao)的感染。有(you)些患(huan)者(zhe)由于(yu)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素可(ke)以釋放入血,可(ke)能(neng)(neng)(neng)只(zhi)出現促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素的水(shui)平下降(jiang),并(bing)沒有(you)明顯的甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素水(shui)平升高。部分亞(ya)急(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎患(huan)者(zhe)有(you)可(ke)能(neng)(neng)(neng)發生亞(ya)臨床甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)(neng)(neng)亢進(jin)癥(zheng),隨后進(jin)入一過性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)(neng)(neng)亢進(jin)癥(zheng)的階段;
(2)妊娠期間(jian)甲(jia)(jia)亢(kang)(kang):早期可能出現亞臨床甲(jia)(jia)亢(kang)(kang),女性(xing)懷孕期間(jian)絨毛膜促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)分泌過多,因為絨毛膜促(cu)性(xing)腺(xian)激(ji)素(su)(su)與(yu)促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)的(de)分子結構有(you)類似的(de)地(di)方,使(shi)得(de)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)分泌增(zeng)多,導致促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)水(shui)平下(xia)降(jiang)。有(you)些患者(zhe)僅表現為促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)水(shui)平下(xia)降(jiang),而甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)(su)水(shui)平可能在正(zheng)常(chang)范圍內,也稱之為亞臨床甲(jia)(jia)亢(kang)(kang)。
亞臨床甲(jia)亢的臨床表現(xian)
亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢通常無癥狀(zhuang)(zhuang),但(dan)經長期隨(sui)訪,發(fa)現亞(ya)臨床甲(jia)(jia)亢可造(zao)成心肌損害、心律失(shi)常,還可影響骨骼代謝,部分(fen)病人(ren)可能(neng)會出現輕(qing)微的精神癥狀(zhuang)(zhuang)和體征。
1、心臟損害
(1)休息時,心臟舒張(zhang)期灌注受損,活動(dong)時左室射血分數增加(jia),活動(dong)耐量明(ming)顯下(xia)降。經β腎上腺受體阻滯藥治療后,可有(you)所改善。
(2)心(xin)率加(jia)速,房(fang)性心(xin)律失常,如(ru)期前收(shou)縮。
(3)超聲心(xin)動(dong)圖檢查可見左心(xin)室肥(fei)厚。
2、骨骼代謝異常(chang)
婦女(nv)絕(jue)(jue)經后的早期,處于骨(gu)密(mi)度(du)丟(diu)失的高危狀態,因而(er)無論是亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢還是明(ming)顯(xian)甲(jia)亢,都將增加絕(jue)(jue)經后的骨(gu)質疏(shu)松。在臨(lin)床(chuang)甲(jia)亢病(bing)人,骨(gu)吸收的增加可能會引起高鈣(gai)血癥,但更常(chang)見的是骨(gu)密(mi)度(du)的下降(jiang),皮質骨(gu)比(bi)骨(gu)小梁受(shou)影響更為嚴(yan)重。
亞臨床甲亢會自愈嗎
亞臨床甲亢是有可能自愈的,造成亞臨床甲亢的原因有很多,若是內分泌失調造成的亞臨床甲亢,及時調節內分泌,身體激素水平正常了,亞臨床甲亢就會自愈。此外若是甲狀腺炎(yan)造成的亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)甲亢(kang),甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)好(hao)轉后,亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)甲亢(kang)越有可能自愈。如果亞(ya)(ya)臨(lin)床(chuang)甲亢(kang)長期存(cun)在或(huo)者進一步(bu)發展為甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進,要在醫生指導下及(ji)時使用甲巰咪唑、丙基硫氧嘧啶等抗甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥物進行治療。平時需要注意休息、避免疲勞、過(guo)度壓(ya)力,保持飲食規律,避免食用含碘食物和高(gao)糖食物。
亞臨床甲亢能懷孕嗎
1、亞(ya)臨床甲亢一般可懷孕(yun):血液(ye)中甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素在正常(chang)范圍內,且促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素低于正常(chang)范圍,可用(yong)藥控制促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素。
2、注意保(bao)持良好的生(sheng)活習(xi)慣:男女雙方可以服用葉酸(suan),調整生(sheng)活作(zuo)息(xi),養成(cheng)健康的飲食習(xi)慣,增強身體免疫力。
3、事前需檢(jian)查身體狀況:男女雙方(fang)需進行相關檢(jian)查,如優生四項(xiang)、血常規、婦科檢(jian)查、傳染病等(deng)項(xiang)目,檢(jian)查沒有問題再進入備孕的狀態,有異常先治療(liao)疾(ji)病后備孕。
臨床甲亢和亞臨床甲亢的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)癥(zheng)是(shi)指血液中(zhong)促(cu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)水平(ping)降低而甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)水平(ping)保(bao)持在正常范(fan)圍的(de)一種(zhong)臨床現象;甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)癥(zheng)是(shi)指甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激(ji)素(su)過多引起機體代(dai)謝(xie)亢進(jin)的(de)內分泌疾(ji)病。
2、診斷
亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進癥(zheng)主要(yao)依據實驗室檢(jian)查作出診斷,檢(jian)查結果顯(xian)示甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平正(zheng)常(chang),同時促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水(shui)平低下,即提示亞臨床(chuang)(chuang)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進。
甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進(jin)癥的檢查需提供詳細的病(bing)史,體格檢查中有伸舌、雙手(shou)平舉可見細震(zhen)顫、腱反射活躍等(deng)體征(zheng),以(yi)及甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能檢查可見促甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素下降,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素水平升高,可診斷為甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進(jin)癥。
3、癥狀
亞(ya)臨床(chuang)甲狀腺功能(neng)亢進癥(zheng)多無(wu)臨床(chuang)癥(zheng)狀,或(huo)可能(neng)出現(xian)輕(qing)微的精神癥(zheng)狀,如恐懼(ju)、抑郁(yu)等;甲狀腺功能(neng)亢進癥(zheng)多表現(xian)為性情急躁、容易激動、失眠(mian)、兩手顫動、怕熱、多汗、食欲(yu)亢進反而消瘦、體(ti)重減(jian)輕(qing)等,還可有(you)雙側眼球(qiu)突出、眼裂增寬和瞳孔散大等表現(xian)。