化膿性甲狀腺炎是怎么引起的
1、細菌感染
急(ji)性化膿性甲狀(zhuang)腺炎由細(xi)菌(jun)(jun)感染造(zao)成,主要是金黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)、溶血性鏈球菌(jun)(jun)等。常常繼發于(yu)口(kou)腔或(huo)者頸(jing)部等位(wei)置的細(xi)菌(jun)(jun)感染疾病(bing),比如(ru)咽炎、扁桃體(ti)炎等,病(bing)菌(jun)(jun)通過血液循環或(huo)者淋巴(ba)道蔓延到甲狀(zhuang)腺,從而引發炎癥。而且這邊經(jing)常嘗試多種細(xi)菌(jun)(jun)混合性的感染,比如(ru),葡萄(tao)球菌(jun)(jun)和(he)鏈球菌(jun)(jun),以及革蘭(lan)氏陰性桿(gan)菌(jun)(jun)和(he)厭氧菌(jun)(jun)。
2、免疫力低下
甲狀腺化膿多(duo)見于免疫力(li)低下者,包括營(ying)養不(bu)良(liang)的嬰幼兒、糖尿(niao)病患者、老年人等。致病菌很容(rong)易在免疫缺(que)陷(xian)者體內大量繁(fan)殖,引發感染(ran)。
3、梨狀窩瘺
兒童急性化膿性甲狀(zhuang)腺炎通常是(shi)由梨(li)狀(zhuang)窩(wo)瘺引起的,這與先天發育(yu)不良有關。為(wei)了(le)避免炎癥(zheng)進一步擴散,患者要立刻接受抗菌治(zhi)療。
4、極度疲勞
人在(zai)極度(du)疲(pi)勞的狀態下(xia),抵抗力會(hui)明顯下(xia)降,發(fa)生(sheng)感(gan)(gan)染的風(feng)險會(hui)上升。如果(guo)此時(shi)出現外傷(shang),病菌會(hui)趁(chen)機而入,引(yin)發(fa)感(gan)(gan)染。
化膿性甲狀腺炎的癥狀
1、典型表現
化膿性(xing)甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎引發的癥狀明(ming)顯(xian)(xian)(xian),發病(bing)后甲(jia)狀腺(xian)(xian)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)腫(zhong)大,而(er)且頸(jing)前產生了劇烈疼痛(tong)(tong)(tong)或是觸(chu)(chu)痛(tong)(tong)(tong),癥狀嚴重者還會伴發畏寒、發熱、心動(dong)過速以及吞咽困難等情況(kuang)出現。有(you)時甲(jia)狀腺(xian)(xian)疼痛(tong)(tong)(tong)放射至兩(liang)側的枕部(bu)(bu)、耳部(bu)(bu),從而(er)加重患者的疼痛(tong)(tong)(tong)感,一般情況(kuang)下甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大可分為單側或者是雙側,而(er)且質地較(jiao)硬(ying),觸(chu)(chu)痛(tong)(tong)(tong)癥狀特別(bie)明(ming)顯(xian)(xian)(xian)。當(dang)膿腫(zhong)形成時,則甲(jia)狀腺(xian)(xian)局部(bu)(bu)會產生明(ming)顯(xian)(xian)(xian)的波動(dong)感。
2、伴隨表現
很多急性化膿(nong)性甲狀(zhuang)腺炎患者在起病期(qi)間,可伴(ban)發上呼吸道(dao)感染的癥狀(zhuang)及體征出現,主(zhu)要表現為畏寒、發熱(re)、乏(fa)力(li)以及食(shi)欲不振等。
3、并發癥表現
如化膿性甲狀腺炎患(huan)(huan)者得不(bu)到(dao)有效治療,則病情不(bu)斷遷(qian)延(yan),繼(ji)而(er)引發神經(jing)過(guo)敏等甲狀腺毒癥(zheng)癥(zheng)狀,一(yi)般持續時(shi)間不(bu)會(hui)超(chao)過(guo)兩周。部(bu)分患(huan)(huan)者的滲出或是(shi)水(shui)腫(zhong)癥(zheng)狀明(ming)顯(xian),則會(hui)壓迫到(dao)氣管或者是(shi)食管等臨(lin)近組織,從而(er)產生呼吸(xi)困難或是(shi)吞咽(yan)障(zhang)礙等表現。特別是(shi)感染(ran)到(dao)局部(bu)蔓延(yan)時(shi),再加(jia)上(shang)不(bu)能及時(shi)治療,將會(hui)并發敗血癥(zheng)或者是(shi)骨髓炎(yan)出現,繼(ji)而(er)感染(ran)或是(shi)擴散到(dao)胸部(bu),最終(zhong)加(jia)重患(huan)(huan)者的病情。
化膿性甲狀腺炎如何治療
1、藥物治療
患者(zhe)可(ke)根據不(bu)同(tong)的(de)(de)(de)致病(bing)菌因(yin)素選擇不(bu)同(tong)種類(lei)的(de)(de)(de)抗感染藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)。如果伴有甲狀(zhuang)(zhuang)腺功能異常,可(ke)在醫生指導(dao)下(xia)給(gei)予(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺素藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物治療(liao)。服(fu)用(yong)甲狀(zhuang)(zhuang)腺藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物的(de)(de)(de)患者(zhe),在用(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)后兩小時內不(bu)要(yao)進食,以免影響藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物吸(xi)收。另外,甲狀(zhuang)(zhuang)腺部疼痛、發(fa)熱(re)明顯者(zhe),可(ke)選用(yong)解(jie)熱(re)鎮痛藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)。咽喉腫痛明顯者(zhe),可(ke)給(gei)予(yu)喉片含服(fu)或(huo)清熱(re)解(jie)毒利咽的(de)(de)(de)中藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)霧(wu)化(hua)吸(xi)入,以減輕(qing)癥狀(zhuang)(zhuang)。
2、局部治療
急性(xing)化(hua)膿(nong)(nong)性(xing)甲(jia)狀腺炎治療(liao)(liao)以控制感染為主,并且需(xu)要(yao)給予甲(jia)狀腺局(ju)部的對癥處理。初(chu)期可(ke)予熱敷(fu)、理療(liao)(liao)。成膿(nong)(nong)后(hou),需(xu)切開排膿(nong)(nong),防止膿(nong)(nong)腫擴(kuo)散(san),潰后(hou)用(yong)外敷(fu)金黃膏等;膿(nong)(nong)盡后(hou)用(yong)生(sheng)肌(ji)散(san)收口。
3、手術治療
如藥(yao)物治療效果不(bu)佳時,可采取手術(shu)切開引流的方式,清(qing)除膿腫(zhong)。術(shu)后患者(zhe)可注意休(xiu)息(xi),局部傷口(kou)疼(teng)痛(tong)、腫(zhong)脹時可適當熱敷,促進(jin)血液(ye)循環(huan),緩解疼(teng)痛(tong)。術(shu)后注意傷口(kou)周圍皮膚的清(qing)潔、衛生,避免出現感染現象。