亞(ya)急(ji)性甲狀腺(xian)炎(yan)是什么病(bing)

亞急(ji)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是一(yi)(yi)種與病(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)有(you)關(guan)的自限(xian)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽(ya)腫性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，屬于(yu)內(nei)分泌性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。與這個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)相關(guan)的病(bing)(bing)(bing)毒有(you)流(liu)感病(bing)(bing)(bing)毒、柯薩奇病(bing)(bing)(bing)毒、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)毒和腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)毒等。這種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)一(yi)(yi)般不遺留甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減(jian)退(tui)癥，起(qi)病(bing)(bing)(bing)前(qian)一(yi)(yi)到三(san)周常有(you)病(bing)(bing)(bing)毒性(xing)咽炎(yan)(yan)、腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或(huo)其他病(bing)(bing)(bing)毒感染(ran)的癥狀(zhuang)(zhuang)。亞急(ji)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)為自限(xian)性(xing)病(bing)(bing)(bing)程，愈后(hou)良好。

亞急性甲狀腺炎癥狀表現

典型(xing)癥狀

1、上呼吸道(dao)感(gan)染前驅(qu)癥狀：肌肉疼痛、疲勞、倦怠(dai)、咽痛等，體(ti)溫不同程度升(sheng)高，起(qi)病(bing)3~4天(tian)達(da)高峰(feng)。

2、甲狀腺區特征性疼痛：逐漸或突然發生，程度不等(deng)。轉(zhuan)頸、吞咽動作可加重，常放射(she)至同(tong)側耳、咽喉、下(xia)頜角、頦、枕、胸(xiong)背部等(deng)處。

3、甲狀(zhuang)腺腫大：彌漫或不對稱輕(qing)、中度增大，多數(shu)伴結節(jie)，質地(di)較硬(ying)，觸痛明顯(xian)，無震顫及雜音。

4、與甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)變化相關的(de)臨床表現(xian)：甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)毒癥階(jie)(jie)段(duan)發病(bing)初期約(yue)(yue)50％~75％的(de)患(huan)者(zhe)體重減(jian)輕、怕熱、心動過(guo)速(su)等(deng)。甲(jia)(jia)減(jian)階(jie)(jie)段(duan)約(yue)(yue)25％的(de)患(huan)者(zhe)在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)合成(cheng)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)尚未恢復(fu)之(zhi)前進(jin)入功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退階(jie)(jie)段(duan)，出現(xian)水(shui)腫(zhong)、怕冷、便(bian)秘等(deng)癥狀(zhuang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)恢復(fu)階(jie)(jie)段(duan)，多數(shu)病(bing)人短時(shi)間(jian)(數(shu)周(zhou)至數(shu)月)恢復(fu)正(zheng)常功(gong)(gong)(gong)能(neng)(neng)(neng)，僅(jin)少數(shu)成(cheng)為永久(jiu)性(xing)甲(jia)(jia)減(jian)。整個病(bing)程約(yue)(yue)6~12個月。有些病(bing)例反復(fu)加重，持續數(shu)月至兩(liang)年不等(deng)。約(yue)(yue)2％~4％復(fu)發，極少數(shu)反復(fu)發作(zuo)。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周常有病毒性(xing)咽峽炎(yan)或(huo)是腮腺(xian)炎(yan)、麻疹或(huo)其(qi)他感(gan)染的癥(zheng)狀。

2、血清(qing)甲狀(zhuang)腺激素濃度可(ke)降(jiang)至(zhi)甲狀(zhuang)腺機能減(jian)退(tui)水平(ping)，臨床上也可(ke)轉變(bian)為甲減(jian)表現，如注意力(li)不集中、記(ji)憶力(li)減(jian)退(tui)等。

亞急性甲(jia)狀腺炎(yan)能(neng)自愈嗎

亞急性甲狀(zhuang)腺炎(yan)有一定的自愈(yu)性。

1、輕微病情可自(zi)愈

如果得(de)的(de)病比較輕微，疼痛不很嚴重，也沒有很明顯發燒，自(zi)行休(xiu)息，注(zhu)意多喝水(shui)，一般情況也可以有一定的(de)自(zi)愈性。

2、嚴重(zhong)病(bing)情需(xu)(xu)就醫：如(ru)(ru)果病(bing)發生的很急(ji)，甲狀腺腫大很明顯非常疼(teng)痛，牽扯到周邊的組織都有明顯疼(teng)痛，而且伴有發燒，如(ru)(ru)果是這種(zhong)情況(kuang)，需(xu)(xu)要及時到醫院去就醫。

亞(ya)急性甲狀腺(xian)炎(yan)的治療方法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如(ru)果說疼(teng)痛(tong)比(bi)較(jiao)輕微，發(fa)(fa)熱的(de)溫度并不(bu)是很高(gao)，可(ke)以(yi)暫(zan)時不(bu)用(yong)治療。要(yao)是疼(teng)痛(tong)或(huo)者發(fa)(fa)熱癥狀(zhuang)較(jiao)為(wei)嚴重，可(ke)以(yi)考(kao)慮應(ying)用(yong)抗炎鎮痛(tong)藥來治療，比(bi)如(ru)說布洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等非(fei)甾體抗炎藥。只要(yao)用(yong)藥得(de)當，疼(teng)痛(tong)發(fa)(fa)熱的(de)癥狀(zhuang)一般都能夠得(de)到緩解。

2、糖皮質類固醇激素

如果說應(ying)用(yong)(yong)(yong)抗炎鎮(zhen)痛藥(yao)(yao)(yao)治療2~3天沒有效(xiao)果，建議及時(shi)(shi)的(de)(de)應(ying)用(yong)(yong)(yong)糖皮質類固(gu)醇激素來(lai)治療，比如說潑尼松。這種藥(yao)(yao)(yao)物一(yi)般都能夠迅速的(de)(de)緩解臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)，持續用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)1～2周(zhou)甚或4～8周(zhou)以(yi)后可(ke)以(yi)考(kao)慮(lv)將用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)量減少(shao)，總體用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)時(shi)(shi)間一(yi)般是(shi)6~8周(zhou)，不過還(huan)是(shi)需(xu)要根據(ju)患者的(de)(de)病(bing)情來(lai)決定使用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)時(shi)(shi)間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有部分患(huan)者(zhe)會(hui)伴有甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢進，不(bu)(bu)過大多數(shu)都沒有很明顯的癥狀(zhuang)，少數(shu)的患(huan)者(zhe)會(hui)出現心慌和多汗等甲(jia)亢癥狀(zhuang)，這(zhe)時候可以使用β受體阻滯(zhi)劑，比如說普萘洛爾(er)，以便緩(huan)解(jie)心率過快(kuai)所導致的不(bu)(bu)適。由于這(zhe)種甲(jia)亢只是(shi)暫時的現象，癥狀(zhuang)并(bing)不(bu)(bu)是(shi)很嚴重，而且甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝碘率低不(bu)(bu)是(shi)放射碘治療的指(zhi)征(zheng)，所以不(bu)(bu)能應(ying)用抗甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥來治療。

2、甲減的治療

亞(ya)急性甲狀腺(xian)炎也有可能(neng)會導致(zhi)甲減(jian)，不過甲減(jian)也是(shi)暫時的，通常是(shi)不需要(yao)治(zhi)療的，因為甲減(jian)一般不會有癥(zheng)狀，即便出現癥(zheng)狀也不會很(hen)嚴重(zhong)，而且持續的時間比較(jiao)短(duan)。如果說這種較(jiao)為明顯，可以(yi)應用左甲狀腺(xian)素(su)來進行治(zhi)療。