亞急性甲狀腺炎是(shi)什么病(bing)

亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)是一(yi)種與病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)有(you)關(guan)的(de)(de)自(zi)限(xian)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽(ya)腫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬(shu)于內分泌性(xing)(xing)疾病(bing)。與這(zhe)個疾病(bing)相關(guan)的(de)(de)病(bing)毒(du)有(you)流感(gan)病(bing)毒(du)、柯薩奇病(bing)毒(du)、腺(xian)(xian)病(bing)毒(du)和腮腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)病(bing)毒(du)等。這(zhe)種疾病(bing)一(yi)般不遺留甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退癥(zheng)(zheng)，起病(bing)前一(yi)到三(san)周常有(you)病(bing)毒(du)性(xing)(xing)咽炎(yan)(yan)、腮腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或其他(ta)病(bing)毒(du)感(gan)染(ran)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)為自(zi)限(xian)性(xing)(xing)病(bing)程(cheng)，愈(yu)后良好。

亞急性甲狀腺炎癥(zheng)狀表現

典(dian)型癥狀

1、上呼(hu)吸道感染前驅癥狀：肌肉疼痛(tong)、疲勞、倦怠、咽痛(tong)等(deng)，體溫(wen)不同程度升高(gao)，起(qi)病3~4天達(da)高(gao)峰。

2、甲狀腺區特征性疼痛(tong)：逐漸或突然(ran)發生(sheng)，程度(du)不等(deng)。轉頸(jing)、吞咽動作(zuo)可(ke)加重，常放射至同側耳(er)、咽喉(hou)、下頜角、頦(ke)、枕、胸背部等(deng)處。

3、甲狀腺腫大：彌漫或不對稱輕、中度增大，多數(shu)伴結節，質地較硬，觸痛明顯，無震(zhen)顫(zhan)及雜音。

4、與甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)變化相關(guan)的臨床(chuang)表現：甲狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥(zheng)階(jie)(jie)段(duan)(duan)發(fa)(fa)(fa)病(bing)初期約50％~75％的患者體重減(jian)輕(qing)、怕熱、心(xin)動(dong)過速(su)等。甲減(jian)階(jie)(jie)段(duan)(duan)約25％的患者在甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素合(he)成功(gong)能(neng)尚未恢復(fu)之(zhi)前進入功(gong)能(neng)減(jian)退階(jie)(jie)段(duan)(duan)，出現水腫、怕冷、便(bian)秘等癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。甲狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能(neng)恢復(fu)階(jie)(jie)段(duan)(duan)，多數病(bing)人短時間(數周至(zhi)數月)恢復(fu)正常功(gong)能(neng)，僅少數成為永久性甲減(jian)。整個(ge)病(bing)程約6~12個(ge)月。有些病(bing)例反(fan)復(fu)加重，持續(xu)數月至(zhi)兩年不等。約2％~4％復(fu)發(fa)(fa)(fa)，極少數反(fan)復(fu)發(fa)(fa)(fa)作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)前1~3周常(chang)有病(bing)毒(du)性咽峽炎或是腮腺炎、麻疹或其他感(gan)染的癥狀(zhuang)。

2、血清甲(jia)狀(zhuang)腺激素濃度可降(jiang)至甲(jia)狀(zhuang)腺機(ji)能減(jian)退水(shui)平，臨床上也可轉變(bian)為甲(jia)減(jian)表現，如注意力不集中、記憶(yi)力減(jian)退等。

亞(ya)急性甲狀腺炎能自愈嗎

亞急性甲狀腺炎有(you)一定的自愈性。

1、輕(qing)微病情可自愈

如(ru)果得的病(bing)比較輕微，疼痛不很(hen)(hen)嚴重，也沒(mei)有很(hen)(hen)明顯發燒，自行休息，注意(yi)多喝水，一般情況也可以有一定的自愈性。

2、嚴(yan)重病(bing)情(qing)需就醫(yi)：如果病(bing)發生的很(hen)急，甲狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)很(hen)明顯非常疼(teng)痛(tong)(tong)，牽扯(che)到周邊(bian)的組(zu)織都(dou)有明顯疼(teng)痛(tong)(tong)，而且伴有發燒，如果是這種(zhong)情(qing)況，需要及時到醫(yi)院去(qu)就醫(yi)。

亞急性(xing)甲狀腺炎(yan)的治療方法

藥物治療

1、抗炎(yan)鎮痛的(de)藥物

如(ru)果說疼(teng)(teng)痛(tong)比較輕微(wei)，發熱的溫度并不是很高，可以暫時不用治療。要(yao)是疼(teng)(teng)痛(tong)或者(zhe)發熱癥狀(zhuang)較為嚴重，可以考(kao)慮應用抗炎鎮痛(tong)藥(yao)來治療，比如(ru)說布(bu)洛(luo)芬，洛(luo)索(suo)洛(luo)芬等非甾體抗炎藥(yao)。只要(yao)用藥(yao)得當，疼(teng)(teng)痛(tong)發熱的癥狀(zhuang)一(yi)般都能夠得到緩解。

2、糖皮(pi)質類固醇激素

如果(guo)說應用抗炎(yan)鎮(zhen)痛藥治療2~3天沒(mei)有(you)效果(guo)，建議及時(shi)的(de)應用糖皮質類固醇激(ji)素(su)來(lai)治療，比如說潑尼松。這(zhe)種(zhong)藥物一般都能夠迅速的(de)緩(huan)解臨床(chuang)癥狀，持續用藥1～2周(zhou)甚(shen)或4～8周(zhou)以后可以考慮(lv)將用藥量減少(shao)，總體用藥的(de)時(shi)間一般是(shi)6~8周(zhou)，不過還是(shi)需要根據患者的(de)病情來(lai)決定使用的(de)時(shi)間。

對癥(zheng)治療(liao)

1、甲亢的治療

有部分患(huan)(huan)者(zhe)會伴有甲(jia)狀腺功能(neng)亢(kang)進，不(bu)(bu)過(guo)(guo)大多數都沒有很明(ming)顯的(de)(de)癥狀，少數的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)會出(chu)現心(xin)慌和多汗(han)等甲(jia)亢(kang)癥狀，這(zhe)時候可以使用β受體阻滯劑，比如說普萘(nai)洛爾，以便緩解心(xin)率(lv)過(guo)(guo)快所(suo)(suo)導致的(de)(de)不(bu)(bu)適。由于這(zhe)種甲(jia)亢(kang)只是暫時的(de)(de)現象(xiang)，癥狀并不(bu)(bu)是很嚴(yan)重，而且甲(jia)狀腺攝碘率(lv)低不(bu)(bu)是放射碘治(zhi)療(liao)的(de)(de)指(zhi)征，所(suo)(suo)以不(bu)(bu)能(neng)應用抗甲(jia)狀腺藥來(lai)治(zhi)療(liao)。

2、甲減的治療

亞急(ji)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎也(ye)有(you)可能會導致甲(jia)減，不過甲(jia)減也(ye)是暫時的(de)，通常是不需要(yao)治療(liao)的(de)，因為甲(jia)減一般不會有(you)癥狀(zhuang)(zhuang)，即便出現癥狀(zhuang)(zhuang)也(ye)不會很嚴重，而(er)且持續的(de)時間(jian)比較短。如果(guo)說這(zhe)種較為明(ming)顯，可以應用左(zuo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素來(lai)進行治療(liao)。