亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)炎是什(shen)么病

亞急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)是一種與(yu)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)有(you)關(guan)的(de)(de)自(zi)限性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，又稱(cheng)為肉(rou)芽腫性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、巨細胞性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，屬于內分泌性疾病(bing)(bing)。與(yu)這個疾病(bing)(bing)相關(guan)的(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)有(you)流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)、柯薩奇病(bing)(bing)毒(du)、腺(xian)(xian)病(bing)(bing)毒(du)和腮腺(xian)(xian)炎(yan)病(bing)(bing)毒(du)等。這種疾病(bing)(bing)一般(ban)不遺留甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退(tui)癥，起病(bing)(bing)前一到三周常有(you)病(bing)(bing)毒(du)性咽炎(yan)、腮腺(xian)(xian)炎(yan)、麻(ma)疹或其他病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)的(de)(de)癥狀(zhuang)。亞急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)為自(zi)限性病(bing)(bing)程，愈(yu)后良好。

亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎癥狀表現

典型癥狀

1、上呼吸道感染前驅癥狀：肌(ji)肉疼痛(tong)、疲勞、倦(juan)怠、咽痛(tong)等(deng)，體(ti)溫(wen)不同程度升高，起病3~4天達(da)高峰。

2、甲狀腺區特征(zheng)性疼痛：逐漸(jian)或突然發生，程度不等。轉頸、吞咽動作可加重，常放射至(zhi)同(tong)側耳(er)、咽喉、下頜角、頦、枕、胸背(bei)部等處。

3、甲(jia)狀腺腫(zhong)大：彌漫(man)或不(bu)對稱輕、中度增(zeng)大，多數(shu)伴(ban)結節(jie)，質地較硬，觸痛明(ming)顯，無震顫及雜音。

4、與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)變(bian)化相關的(de)臨床表現：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥階段發(fa)病(bing)初(chu)期約(yue)50％~75％的(de)患者(zhe)體重減(jian)輕、怕熱、心(xin)動(dong)過速等(deng)。甲(jia)減(jian)階段約(yue)25％的(de)患者(zhe)在(zai)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素合成(cheng)功(gong)(gong)能(neng)(neng)尚未恢(hui)復(fu)之前進(jin)入功(gong)(gong)能(neng)(neng)減(jian)退階段，出(chu)現水腫、怕冷、便秘等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)(neng)恢(hui)復(fu)階段，多數(shu)(shu)病(bing)人短時間(數(shu)(shu)周至數(shu)(shu)月(yue))恢(hui)復(fu)正(zheng)常功(gong)(gong)能(neng)(neng)，僅(jin)少數(shu)(shu)成(cheng)為永(yong)久性甲(jia)減(jian)。整個病(bing)程約(yue)6~12個月(yue)。有(you)些病(bing)例反(fan)復(fu)加重，持(chi)續數(shu)(shu)月(yue)至兩年不等(deng)。約(yue)2％~4％復(fu)發(fa)，極少數(shu)(shu)反(fan)復(fu)發(fa)作。

其他(ta)癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病前(qian)1~3周常有病毒(du)性咽峽(xia)炎或是腮腺炎、麻疹或其他(ta)感(gan)染(ran)的癥狀。

2、血清甲狀腺激素(su)濃度可(ke)(ke)降(jiang)至(zhi)甲狀腺機能(neng)減(jian)退水平，臨床上也(ye)可(ke)(ke)轉變為甲減(jian)表現，如注意力(li)不集中、記憶(yi)力(li)減(jian)退等。

亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)腺炎能自(zi)愈嗎(ma)

亞急(ji)性(xing)甲狀腺炎有(you)一(yi)定的自愈性(xing)。

1、輕微病(bing)情(qing)可(ke)自愈

如果得的病比較輕(qing)微，疼痛不(bu)很(hen)(hen)嚴重，也沒有很(hen)(hen)明顯發(fa)燒，自(zi)行休息，注(zhu)意(yi)多(duo)喝水，一(yi)般情(qing)況也可以有一(yi)定(ding)的自(zi)愈性。

2、嚴重病(bing)情需就醫：如(ru)果病(bing)發(fa)生的很(hen)(hen)急，甲(jia)狀腺腫大很(hen)(hen)明顯非常疼(teng)痛(tong)，牽扯到周邊(bian)的組織(zhi)都有明顯疼(teng)痛(tong)，而且伴有發(fa)燒，如(ru)果是這種情況，需要及時(shi)到醫院去就醫。

亞急性甲狀(zhuang)腺炎的(de)治療方法

藥(yao)物治(zhi)療

1、抗炎鎮痛的(de)藥物

如果說疼痛(tong)比(bi)較(jiao)輕微(wei)，發熱(re)(re)的(de)溫(wen)度(du)并(bing)不(bu)(bu)是很高(gao)，可(ke)以暫時(shi)不(bu)(bu)用治療。要(yao)是疼痛(tong)或(huo)者(zhe)發熱(re)(re)癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)為嚴重，可(ke)以考(kao)慮應用抗炎鎮(zhen)痛(tong)藥來治療，比(bi)如說布洛芬，洛索洛芬等非(fei)甾體(ti)抗炎藥。只(zhi)要(yao)用藥得當，疼痛(tong)發熱(re)(re)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)一(yi)般(ban)都(dou)能夠(gou)得到緩解。

2、糖皮質類固醇(chun)激素

如果說(shuo)應(ying)用(yong)(yong)抗炎鎮痛(tong)藥(yao)治(zhi)療2~3天(tian)沒有效果，建議及時的(de)應(ying)用(yong)(yong)糖(tang)皮質類(lei)固醇激素來治(zhi)療，比如說(shuo)潑尼松。這種(zhong)藥(yao)物一般都能(neng)夠迅速的(de)緩解臨床癥狀，持續(xu)用(yong)(yong)藥(yao)1～2周甚(shen)或(huo)4～8周以(yi)后可以(yi)考(kao)慮將用(yong)(yong)藥(yao)量減(jian)少(shao)，總體用(yong)(yong)藥(yao)的(de)時間(jian)一般是(shi)6~8周，不過(guo)還是(shi)需要根(gen)據患者的(de)病情來決定使用(yong)(yong)的(de)時間(jian)。

對癥(zheng)治療

1、甲亢的治療

有(you)(you)部分患者(zhe)會(hui)(hui)伴有(you)(you)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進，不(bu)過(guo)(guo)大(da)多數都沒有(you)(you)很明(ming)顯的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，少數的患者(zhe)會(hui)(hui)出現(xian)心慌(huang)和多汗等甲(jia)(jia)亢(kang)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這時候可以(yi)使用(yong)β受體阻(zu)滯劑(ji)，比如說普(pu)萘洛(luo)爾，以(yi)便緩(huan)解心率過(guo)(guo)快所導致的不(bu)適。由(you)于這種甲(jia)(jia)亢(kang)只(zhi)是暫(zan)時的現(xian)象，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)并不(bu)是很嚴重，而且(qie)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)攝碘率低不(bu)是放射碘治療(liao)的指征(zheng)，所以(yi)不(bu)能(neng)應用(yong)抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)藥(yao)來治療(liao)。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)也(ye)有可能會導致甲(jia)(jia)(jia)減(jian)，不(bu)過甲(jia)(jia)(jia)減(jian)也(ye)是(shi)暫時的(de)，通常(chang)是(shi)不(bu)需要治療的(de)，因為(wei)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)一般(ban)不(bu)會有癥(zheng)狀(zhuang)，即便出現癥(zheng)狀(zhuang)也(ye)不(bu)會很嚴(yan)重，而且持續的(de)時間比(bi)較(jiao)短。如果說(shuo)這種較(jiao)為(wei)明顯，可以應用左(zuo)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)來進行治療。