甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可(ke)出(chu)現腹(fu)瀉、腹(fu)痛和面(mian)色潮紅(hong)。體檢甲狀(zhuang)腺腫(zhong)物質硬,邊界(jie)不清,表面(mian)不光滑。散發性多(duo)為(wei)一側甲狀(zhuang)腺腫(zhong)物,而家族型(xing)及(ji)MEN2型(xing)可(ke)為(wei)雙側甲狀(zhuang)腺腫(zhong)物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原癌(ai)(ai)基(ji)(ji)(ji)因RET突變(bian)(bian)是大多數甲(jia)狀腺髓樣癌(ai)(ai)患者的(de)主要致病(bing)原因,生殖(zhi)細(xi)胞原癌(ai)(ai)基(ji)(ji)(ji)因RET的(de)錯(cuo)義突變(bian)(bian)、重(zhong)排和丟失與遺傳型患者有關,而體細(xi)胞原癌(ai)(ai)基(ji)(ji)(ji)因突變(bian)(bian)與散發(fa)型患者有關。RET基(ji)(ji)(ji)因包含21個(ge)外顯(xian)子,編碼酪氨酸(suan)激酶受體蛋白。基(ji)(ji)(ji)因突變(bian)(bian)后蛋白構象改變(bian)(bian),進(jin)而誘導(dao)細(xi)胞增(zeng)生過度而發(fa)生癌(ai)(ai)變(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放(fang)射線損傷:長(chang)期接觸放(fang)射線,引(yin)起(qi)甲狀腺細胞的異常分(fen)裂,可(ke)能會增加癌變幾率(lv)。
2、家族(zu)史(shi):有甲狀腺髓樣癌家族(zu)史(shi)的患者患病幾率(lv)明顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫塊(kuai):甲(jia)狀腺內發(fa)現腫塊(kuai)是(shi)包括甲(jia)狀腺髓(sui)樣癌在內的甲(jia)狀腺癌最常見的表現。
2、類(lei)癌(ai)綜合征:甲狀腺髓(sui)樣癌(ai)是(shi)一種神(shen)經內分泌腫瘤,能(neng)產(chan)生降鈣素(su)、前列腺素(su)、腸血管活性等,因而患者可出現腹瀉(xie)、面部潮紅、多汗等類(lei)癌(ai)綜合征。
二、其他癥狀
1、吞咽(yan)困難(nan):甲狀(zhuang)腺腫塊增大常可壓迫食管(guan),出現吞咽(yan)困難(nan)。
2、聲音(yin)嘶(si)啞(ya):甲狀(zhuang)腺腫瘤增大,侵犯喉返神經(jing)時(shi),可出現聲音(yin)嘶(si)啞(ya)。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根(gen)據甲狀(zhuang)(zhuang)腺髓樣癌的(de)情況,選擇(ze)甲狀(zhuang)(zhuang)腺全切除術、甲狀(zhuang)(zhuang)腺全切除術和根(gen)治性頸(jing)淋巴結(jie)清掃術等手(shou)術方(fang)法補充甲狀(zhuang)(zhuang)腺素。
2、藥物治療
為預(yu)防(fang)術后甲狀腺功能減退,將使(shi)用靶向藥物輔助控制,如(ru)奧昔替尼、吉非替尼等,通常適用于(yu)晚(wan)期成人患者。
3、放化療
放療的(de)目(mu)的(de)是降低(di)局部復發(fa)的(de)風險(xian)。如果有(you)轉(zhuan)移,應考慮全身化(hua)療。化(hua)療在治療中的(de)有(you)效率不低(di),維持(chi)時間相對較(jiao)短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀(zhuang)腺髓(sui)樣癌(ai)手術后能活幾年這(zhe)個主要是跟患者的治療情(qing)(qing)況、相關病情(qing)(qing)以及是否出現癌(ai)變遠處轉(zhuan)移等因素有關,不能一(yi)概而論,要根(gen)據(ju)具體問(wen)題具體分析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它(ta)的(de)惡性程度是比較(jiao)高的(de),如果(guo)患者沒有(you)出(chu)現癌變的(de)遠處轉(zhuan)移,并且沒有(you)其(qi)他的(de)壓迫癥狀,這(zhe)時(shi)(shi)候(hou)建議患者應該及時(shi)(shi)進(jin)行切除甲狀腺(xian)癌組織,同(tong)時(shi)(shi)也要進(jin)行相關(guan)的(de)淋巴結(jie)清掃。如果(guo)預后的(de)治療效果(guo)好的(de)話(hua),通常患者最少能活十(shi)年左右(you),但具體時(shi)(shi)間還是需要因人而(er)異。
相反如(ru)果患者(zhe)(zhe)目前(qian)已(yi)經(jing)出(chu)現癌變(bian)的(de)(de)遠處(chu)轉移,同時還存在(zai)壓迫癥(zheng)狀,比如(ru):患者(zhe)(zhe)兩側的(de)(de)甲狀腺同時出(chu)現腫大,這樣(yang)的(de)(de)話就很容易侵犯喉返神經(jing)或者(zhe)(zhe)是轉移到頸部淋巴結,進而引起患者(zhe)(zhe)出(chu)現聲音嘶啞的(de)(de)癥(zheng)狀,這種情況下患者(zhe)(zhe)一般(ban)在(zai)半年之(zhi)內會危及到生命。