甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現腹(fu)瀉、腹(fu)痛和(he)面色(se)潮紅。體檢甲(jia)狀腺腫物質硬(ying),邊(bian)界不清,表面不光滑。散發(fa)性(xing)多為一側甲(jia)狀腺腫物,而家族型及(ji)MEN2型可為雙側甲(jia)狀腺腫物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)RET突變(bian)(bian)(bian)是大多數甲狀腺髓樣(yang)癌(ai)患者(zhe)(zhe)的主要(yao)致病原(yuan)因(yin),生(sheng)殖(zhi)細(xi)胞(bao)原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)RET的錯義突變(bian)(bian)(bian)、重排和丟失與遺傳(chuan)型(xing)患者(zhe)(zhe)有關(guan),而體細(xi)胞(bao)原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)突變(bian)(bian)(bian)與散發型(xing)患者(zhe)(zhe)有關(guan)。RET基(ji)因(yin)包(bao)含21個外顯(xian)子,編(bian)碼酪氨(an)酸激酶受(shou)體蛋(dan)白。基(ji)因(yin)突變(bian)(bian)(bian)后蛋(dan)白構象改變(bian)(bian)(bian),進(jin)而誘導細(xi)胞(bao)增(zeng)生(sheng)過度而發生(sheng)癌(ai)變(bian)(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放射(she)線(xian)損傷(shang):長期接觸放射(she)線(xian),引(yin)起甲狀腺細(xi)胞的異(yi)常分裂,可能(neng)會增加癌變幾率。
2、家(jia)族史(shi):有甲狀腺(xian)髓樣(yang)癌家(jia)族史(shi)的患者患病(bing)幾率(lv)明顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸(jing)部(bu)腫(zhong)塊:甲狀腺(xian)內發(fa)現(xian)腫(zhong)塊是(shi)包括甲狀腺(xian)髓(sui)樣癌在內的(de)甲狀腺(xian)癌最(zui)常見(jian)的(de)表現(xian)。
2、類(lei)癌綜合征:甲(jia)狀腺(xian)髓樣(yang)癌是一種神經內分泌腫瘤,能(neng)產生降鈣素(su)、前列(lie)腺(xian)素(su)、腸血管(guan)活性等,因(yin)而患者可出現腹瀉、面部潮紅、多(duo)汗等類(lei)癌綜合征。
二、其他癥狀
1、吞咽(yan)困難:甲狀腺腫塊增大常可(ke)壓迫食管,出(chu)現吞咽(yan)困難。
2、聲音(yin)嘶啞:甲狀(zhuang)腺腫瘤增大,侵犯喉返神經時,可(ke)出現聲音(yin)嘶啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根(gen)據甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)髓樣癌(ai)的情況,選擇甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)全(quan)切除術(shu)(shu)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)全(quan)切除術(shu)(shu)和根(gen)治性(xing)頸淋巴結清掃術(shu)(shu)等手(shou)術(shu)(shu)方法補充(chong)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)素。
2、藥物治療
為預防術后(hou)甲狀(zhuang)腺功能減退,將(jiang)使用(yong)靶(ba)向(xiang)藥物輔助控(kong)制,如奧昔替尼(ni)、吉非替尼(ni)等,通常適(shi)用(yong)于(yu)晚期成人患(huan)者。
3、放化療
放(fang)療(liao)的目(mu)的是降低(di)局部復發的風(feng)險。如果有轉移(yi),應考慮全身化(hua)療(liao)。化(hua)療(liao)在治療(liao)中的有效率不低(di),維持時間相對(dui)較短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀(zhuang)腺髓樣癌(ai)手(shou)術后能活幾年這個主要(yao)是(shi)跟(gen)患者的治(zhi)療情況、相關病情以及是(shi)否(fou)出現癌(ai)變遠處(chu)轉移等因素有(you)關,不能一概而論(lun),要(yao)根據具(ju)體問(wen)題具(ju)體分(fen)析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)(de)(de)惡性程(cheng)度(du)是(shi)比較高的(de)(de)(de),如果患(huan)者(zhe)沒有出現癌變的(de)(de)(de)遠處轉移,并且沒有其他的(de)(de)(de)壓迫癥狀,這時候建議患(huan)者(zhe)應該及時進行切除甲狀腺癌組織,同時也要進行相(xiang)關的(de)(de)(de)淋巴結清(qing)掃。如果預后(hou)的(de)(de)(de)治療效(xiao)果好的(de)(de)(de)話(hua),通常患(huan)者(zhe)最少能活十年左右(you),但具體(ti)時間還(huan)是(shi)需要因人而異。
相反(fan)如果患者目前已經出(chu)現癌變的(de)遠處轉移,同(tong)時還存在(zai)壓迫(po)癥(zheng)狀,比如:患者兩側的(de)甲(jia)狀腺同(tong)時出(chu)現腫大(da),這(zhe)樣的(de)話就很容易侵(qin)犯喉返神經或者是轉移到頸部淋巴(ba)結(jie),進而引起患者出(chu)現聲音嘶(si)啞(ya)的(de)癥(zheng)狀,這(zhe)種(zhong)情況下患者一般在(zai)半(ban)年之內(nei)會危(wei)及到生命。