甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人(ren)可(ke)出現腹(fu)瀉、腹(fu)痛和面色(se)潮紅(hong)。體檢甲(jia)狀腺腫物(wu)(wu)質硬,邊界不清,表面不光滑。散發(fa)性(xing)多為一側甲(jia)狀腺腫物(wu)(wu),而家族型及MEN2型可(ke)為雙側甲(jia)狀腺腫物(wu)(wu)。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)癌(ai)(ai)基(ji)(ji)因(yin)RET突(tu)變是(shi)大多數甲狀(zhuang)腺髓(sui)樣(yang)癌(ai)(ai)患(huan)者(zhe)的主要致病(bing)原(yuan)因(yin),生(sheng)殖細胞原(yuan)癌(ai)(ai)基(ji)(ji)因(yin)RET的錯義(yi)突(tu)變、重(zhong)排和丟失與遺(yi)傳型患(huan)者(zhe)有(you)關,而體細胞原(yuan)癌(ai)(ai)基(ji)(ji)因(yin)突(tu)變與散發(fa)型患(huan)者(zhe)有(you)關。RET基(ji)(ji)因(yin)包含21個外(wai)顯(xian)子,編碼酪(lao)氨(an)酸激酶受體蛋白。基(ji)(ji)因(yin)突(tu)變后蛋白構(gou)象改變,進(jin)而誘導細胞增生(sheng)過度而發(fa)生(sheng)癌(ai)(ai)變。
二、誘發因素
1、放(fang)射(she)(she)線(xian)(xian)損傷:長期接(jie)觸放(fang)射(she)(she)線(xian)(xian),引起(qi)甲狀(zhuang)腺(xian)細(xi)胞的異常分裂,可(ke)能會增加癌變幾率(lv)。
2、家(jia)族史(shi):有甲狀腺髓樣癌家(jia)族史(shi)的患者患病幾(ji)率明(ming)顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫(zhong)塊:甲(jia)狀腺內發現腫(zhong)塊是包(bao)括甲(jia)狀腺髓樣癌(ai)在(zai)內的(de)甲(jia)狀腺癌(ai)最常見的(de)表現。
2、類(lei)癌(ai)綜合(he)征:甲狀腺(xian)髓(sui)樣癌(ai)是一種神經內分(fen)泌(mi)腫瘤,能產生(sheng)降(jiang)鈣素(su)(su)、前列腺(xian)素(su)(su)、腸血(xue)管活性等(deng),因而患者可出(chu)現腹瀉、面部潮紅(hong)、多(duo)汗等(deng)類(lei)癌(ai)綜合(he)征。
二、其他癥狀
1、吞咽困(kun)難:甲狀腺腫塊增大常可壓迫食管,出現吞咽困(kun)難。
2、聲音(yin)嘶啞(ya):甲狀(zhuang)腺(xian)腫瘤增大,侵犯喉返神經(jing)時(shi),可(ke)出現聲音(yin)嘶啞(ya)。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根(gen)據(ju)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)髓樣癌的情(qing)況,選擇(ze)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)全(quan)切除(chu)術(shu)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)全(quan)切除(chu)術(shu)和根(gen)治性(xing)頸淋巴結(jie)清(qing)掃術(shu)等手術(shu)方法補充甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素。
2、藥物治療
為預防術后甲狀腺功(gong)能減退,將(jiang)使用靶向藥(yao)物輔助(zhu)控制,如(ru)奧昔替尼(ni)、吉非替尼(ni)等,通常適(shi)用于晚期成(cheng)人患者。
3、放化療
放療(liao)的目的是降低(di)局部復發的風(feng)險。如果有轉移,應考慮全身化療(liao)。化療(liao)在治(zhi)療(liao)中的有效率不(bu)低(di),維持時(shi)間相對較短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀腺髓樣癌(ai)(ai)手術后能活幾年這個主要是(shi)(shi)跟(gen)患者的治療情(qing)況、相關病情(qing)以及是(shi)(shi)否(fou)出現癌(ai)(ai)變遠處轉移等因(yin)素有關,不能一概而論,要根據(ju)具(ju)體問題具(ju)體分(fen)析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)(de)惡性程度是比較高的(de)(de),如果患者(zhe)沒(mei)有出(chu)現癌變的(de)(de)遠(yuan)處轉移,并且(qie)沒(mei)有其(qi)他的(de)(de)壓迫癥狀(zhuang)(zhuang),這時(shi)(shi)候建議(yi)患者(zhe)應該及(ji)時(shi)(shi)進行切除甲狀(zhuang)(zhuang)腺癌組織,同(tong)時(shi)(shi)也要進行相關的(de)(de)淋巴結清掃。如果預后的(de)(de)治療(liao)效果好的(de)(de)話,通常患者(zhe)最少能活(huo)十(shi)年(nian)左右,但具體時(shi)(shi)間還是需要因人而異。
相反如果患(huan)者目前已經(jing)出(chu)(chu)現癌(ai)變的遠處轉移,同時還存在壓迫癥狀,比如:患(huan)者兩(liang)側(ce)的甲狀腺同時出(chu)(chu)現腫大(da),這(zhe)樣的話就很容易侵犯喉返神經(jing)或者是(shi)轉移到頸部(bu)淋巴結,進(jin)而(er)引(yin)起患(huan)者出(chu)(chu)現聲音嘶啞的癥狀,這(zhe)種(zhong)情(qing)況(kuang)下患(huan)者一(yi)般在半年之內會危及(ji)到生命。