甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激(ji)(ji)素(su)是甲狀腺分泌的(de)重要激(ji)(ji)素(su)，作(zuo)用于人(ren)體(ti)幾乎全部細胞。它的(de)作(zuo)用包(bao)括促(cu)進營養代謝、體(ti)格生長(chang)、大(da)腦發(fa)育、完善神經及(ji)心血管(guan)功能等(deng)。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能(neng)檢(jian)查中的指標，能(neng)直接反應(ying)甲(jia)(jia)狀腺(xian)的功能(neng)狀態，甲(jia)(jia)狀腺(xian)激(ji)素檢(jian)查結(jie)果異(yi)常，可提示Graves病(bing)、甲(jia)(jia)亢(kang)、功能(neng)性甲(jia)(jia)狀腺(xian)結(jie)節、甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎、甲(jia)(jia)狀腺(xian)癌、甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫、甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進癥，患(huan)者(zhe)通常會(hui)表現為高代謝和交感神經興奮(fen)的(de)表現，如有(you)易(yi)激惹、煩躁、失眠、心悸、乏力、怕熱(re)、多汗、消瘦、食欲(yu)亢進、大便(bian)次數增多或腹瀉等。部分患(huan)者(zhe)會(hui)有(you)突眼的(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引起(qi)患者出(chu)現甲狀(zhuang)腺功能(neng)減(jian)(jian)退(tui)癥，發病隱(yin)匿，病程較長，主要表(biao)現以(yi)代(dai)謝(xie)率減(jian)(jian)低和交感神經興(xing)奮性下降(jiang)為(wei)主，典型患者表(biao)現為(wei)畏寒、乏(fa)力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)(jian)退(tui)、體重(zhong)增加(jia)、便秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀腺(xian)素的(de)判定(ding)甲(jia)狀腺(xian)功能基本的(de)一項檢查(cha)內容，能夠診斷出甲(jia)亢、亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎等疾病。若患者大(da)量補充(chong)甲(jia)狀腺(xian)素，也會導(dao)致甲(jia)狀腺(xian)素增高。

2、三碘甲狀腺原氨酸

三碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)的測(ce)定也是(shi)診斷(duan)甲(jia)狀(zhuang)腺功能亢進癥的一項敏(min)感指標(biao)。而甲(jia)狀(zhuang)腺功能減退、單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)以(yi)及急慢(man)性腎炎等疾病會導致三碘甲(jia)狀(zhuang)腺原氨酸(suan)(suan)水平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂(chui)體(ti)(ti)分泌，也(ye)能(neng)反映甲(jia)狀(zhuang)腺的功(gong)能(neng)。促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)在甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)中主要是(shi)起到調(diao)節作(zuo)用，該指標升高(gao)，通常提(ti)示(shi)患原發性甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退癥、地方性甲(jia)狀(zhuang)腺腫(zhong)大等疾病。而促甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素(su)降低，常見于(yu)原發性甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)亢進癥以及各種垂(chui)體(ti)(ti)性疾病。

4、游離T3及游離T4

游(you)離T3及游(you)離T4的測定(ding)能(neng)(neng)夠直(zhi)接反映甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)態，且(qie)不(bu)受(shou)血中TBG的影響。甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)亢進癥時(shi)這兩(liang)項指標數值會(hui)(hui)顯(xian)著高于正常范圍，而甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)減退癥時(shi)會(hui)(hui)顯(xian)著低(di)于正常范圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測指(zhi)標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指(zhi)標(biao)有正(zheng)常波動范圍，處于該值范圍內為正(zheng)常。

T3（三碘(dian)甲狀腺原(yuan)氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離(li)三(san)碘甲腺(xian)原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血(xue)清游離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺(xian)激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲(jia)狀(zhuang)腺激素各項檢(jian)測指標(biao)低于(yu)或高于(yu)正常(chang)波動范圍(wei)則(ze)提示異(yi)常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表示功能(neng)(neng)(neng)減退(tui)(tui)，多見于原(yuan)發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)(neng)減退(tui)(tui)及繼發性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)(neng)減退(tui)(tui)（藥物性(xing)甲(jia)(jia)(jia)減、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺術后甲(jia)(jia)(jia)減）等。

結果誤差

由垂體分泌(mi)，也能反映甲(jia)狀腺的(de)功能。

導致檢(jian)測結果不準(zhun)確有(you)以下(xia)幾個因素。

環境因素(su)：機體(ti)持續處于某種(zhong)環境時會影(ying)響甲狀腺激素(su)的分(fen)泌(mi)。

持續暴露于(yu)寒冷環境(jing)中：可導致TSH升高、T3及(ji)FT3降低。

持續暴露于高溫環(huan)境(jing)中：可導(dao)致TSH降低。

高原缺氧環境：可導致(zhi)T3、T4升高。

持(chi)續處于應激環(huan)境(jing)中(zhong)：可導致TSH降低(di)(di)、T3降低(di)(di)。

飲食因素：機(ji)體處(chu)于過度饑餓(e)或營養過剩時(shi)會(hui)影響甲狀腺激素的分泌(mi)。

饑餓(e)（超過(guo)24-48小時(shi)）：可導致T3及FT3降低。

過度營養及(ji)肥胖：可(ke)導致T3升高(gao)。

藥(yao)物(wu)因(yin)素(su)(su)：檢查當日使用某些藥(yao)物(wu)，會影(ying)響甲狀(zhuang)腺激素(su)(su)的(de)分泌(mi)，影(ying)響檢測結果。

L-T4：檢測當日(ri)口服L-T4，至少9小時(shi)內(nei)可導致(zhi)FT4升高。

肝(gan)(gan)素：檢(jian)測當日靜脈注射小(xiao)劑(ji)量(liang)肝(gan)(gan)素，可導致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將影(ying)響檢測結(jie)果。

標本可在4~8℃儲存一周，如標本檢測(ce)需(xu)超過(guo)一周，需(xu)-20℃儲存，未達到儲存標準將影響檢測(ce)結(jie)果(guo)。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷及治療的重要依據。

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素與甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球蛋白(bai)的(de)區別：甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素異(yi)常直接反應甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)球蛋白(bai)異(yi)常多(duo)見于甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)部位的(de)惡性腫瘤。