甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是(shi)甲狀腺分泌的重要激素，作用于人體(ti)幾乎(hu)全部細胞。它的作用包括促進營養代(dai)謝、體(ti)格生長、大腦發(fa)育、完善神經(jing)及心血(xue)管功能等(deng)。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功能檢查(cha)中的指標，能直接反應甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的功能狀(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激(ji)素檢查(cha)結果異常，可提示Graves病、甲(jia)(jia)(jia)亢、功能性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)結節、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)癌、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫(zhong)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見(jian)引起甲狀腺功(gong)能亢進(jin)(jin)癥，患者通常會表現為高代謝和交感(gan)神經興奮的(de)表現，如(ru)有易激惹(re)、煩(fan)躁、失眠(mian)、心悸、乏力、怕熱、多(duo)汗、消瘦、食(shi)欲(yu)亢進(jin)(jin)、大便(bian)次數增(zeng)多(duo)或腹(fu)瀉等。部(bu)分患者會有突眼(yan)的(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引起患者(zhe)出現甲狀腺功能減退(tui)癥，發病隱匿，病程較長，主要表(biao)現以代謝率(lv)減低和交感神經興(xing)奮性(xing)下(xia)降為(wei)主，典型患者(zhe)表(biao)現為(wei)畏寒、乏(fa)力(li)、手足腫(zhong)脹感、嗜睡、記憶力(li)減退(tui)、體重(zhong)增加(jia)、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)(su)的(de)判(pan)定甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)功能基本的(de)一項檢(jian)查內容(rong)，能夠診斷(duan)出甲(jia)(jia)(jia)亢、亞急(ji)性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)炎等疾病。若患者(zhe)大量補充甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)(su)，也(ye)會導致甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)素(su)(su)增高。

2、三碘(dian)甲狀腺原氨酸

三(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸的測定也是診(zhen)斷(duan)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進(jin)癥的一項敏感指標。而甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退、單純(chun)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫以(yi)及(ji)急(ji)慢性腎炎(yan)等疾病(bing)會導(dao)致三(san)碘甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)原(yuan)氨酸水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體分泌，也(ye)能反映甲(jia)狀腺的功能。促甲(jia)狀腺激(ji)素(su)在甲(jia)狀腺功能中主要是起到(dao)調節作用，該指(zhi)標升高，通常(chang)提(ti)示患原發(fa)性甲(jia)狀腺功能減退(tui)癥(zheng)、地方性甲(jia)狀腺腫大(da)等疾(ji)病。而促甲(jia)狀腺激(ji)素(su)降低(di)，常(chang)見于原發(fa)性甲(jia)狀腺功能亢進癥(zheng)以(yi)及各種垂體性疾(ji)病。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測(ce)定能(neng)夠直接反映甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)狀(zhuang)態，且不(bu)受血中TBG的影(ying)響。甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)癥時這兩項指標數值會(hui)顯(xian)著(zhu)高于正(zheng)常(chang)范(fan)圍，而甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退癥時會(hui)顯(xian)著(zhu)低(di)于正(zheng)常(chang)范(fan)圍。

正常指標

甲狀腺激素檢測指(zhi)標包括(kuo)T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指(zhi)標有正(zheng)常(chang)波動范圍(wei)，處于該值范圍(wei)內為正(zheng)常(chang)。

T3（三(san)碘(dian)甲(jia)狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀(zhuang)腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離甲(jia)狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素(su)各項檢測指標(biao)低于或高于正(zheng)常(chang)波(bo)動范圍則提示異(yi)常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表示功能減退，多見于原發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能減退及繼發性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能減退（藥物性(xing)甲(jia)(jia)減、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺術后甲(jia)(jia)減）等。

結果誤差

由垂體分(fen)泌，也能(neng)反(fan)映甲狀腺的功能(neng)。

導(dao)致檢(jian)測(ce)結果不準確有以下幾個因素。

環(huan)境(jing)因素(su)：機體(ti)持續處于某種(zhong)環(huan)境(jing)時(shi)會影響(xiang)甲(jia)狀腺激(ji)素(su)的分泌。

持(chi)續暴露(lu)于寒冷(leng)環境中(zhong)：可(ke)導致TSH升(sheng)高、T3及FT3降低(di)。

持(chi)續(xu)暴露于高溫環境中：可導致(zhi)TSH降低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升(sheng)高。

持續處于(yu)應激(ji)環境(jing)中：可導(dao)致TSH降(jiang)低、T3降(jiang)低。

飲食因素(su)：機(ji)體處(chu)于過(guo)(guo)度饑(ji)餓或(huo)營養過(guo)(guo)剩時會(hui)影(ying)響甲狀腺(xian)激素(su)的分(fen)泌。

饑餓（超(chao)過24-48小時）：可(ke)導致T3及FT3降低。

過度營養(yang)及肥胖：可(ke)導致(zhi)T3升高。

藥物因(yin)素(su)：檢查當日(ri)使(shi)用某些藥物，會影(ying)(ying)響(xiang)甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)的分泌，影(ying)(ying)響(xiang)檢測結(jie)果。

L-T4：檢(jian)測當日口服L-T4，至少9小時(shi)內可導致(zhi)FT4升高(gao)。

肝素(su)：檢測(ce)當日(ri)靜脈注射(she)小劑量肝素(su)，可導(dao)致FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到(dao)標本儲存標準(zhun)，將(jiang)影響檢測(ce)結(jie)果(guo)。

標(biao)(biao)本可在4~8℃儲存一周(zhou)(zhou)，如標(biao)(biao)本檢測需超過一周(zhou)(zhou)，需-20℃儲存，未達到儲存標(biao)(biao)準將影響檢測結(jie)果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷及治療的重要依據。

甲狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)與甲狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白的(de)(de)區別：甲狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)異常(chang)直接反應甲狀(zhuang)(zhuang)腺的(de)(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白異常(chang)多見于甲狀(zhuang)(zhuang)腺部位的(de)(de)惡性腫瘤。