甲狀腺激素是什么意思

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素是甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)分泌(mi)的(de)重要(yao)激(ji)素，作用于人體(ti)幾乎全部細胞。它的(de)作用包括促進營養代謝、體(ti)格生長、大腦(nao)發育、完善神經及心(xin)血(xue)管功能(neng)等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能(neng)檢查中的指標，能(neng)直接反應甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素檢查結果異常，可提示Graves病、甲(jia)亢、功(gong)(gong)能(neng)性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)癌、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常(chang)見引起(qi)甲狀腺(xian)功能(neng)亢進癥，患(huan)者通常(chang)會表(biao)現為高代謝和交感神經興奮的(de)表(biao)現，如有易激惹(re)、煩(fan)躁、失眠(mian)、心悸(ji)、乏力、怕(pa)熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便(bian)次數(shu)增多或(huo)腹瀉(xie)等(deng)。部分患(huan)者會有突眼的(de)情況。

2、分泌明顯減少

會引起患者出(chu)現(xian)甲狀(zhuang)腺(xian)功能減(jian)退癥(zheng)，發病(bing)(bing)隱匿，病(bing)(bing)程較長，主(zhu)要表(biao)現(xian)以代(dai)謝率(lv)減(jian)低和交感神經興奮(fen)性(xing)下降為(wei)主(zhu)，典型患者表(biao)現(xian)為(wei)畏寒(han)、乏力、手足腫(zhong)脹感、嗜睡、記憶(yi)力減(jian)退、體重增加、便秘等(deng)。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)腺素的判定(ding)甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)基(ji)本的一項(xiang)檢查內容，能(neng)(neng)夠診(zhen)斷出甲(jia)亢、亞急(ji)性甲(jia)狀(zhuang)腺炎等(deng)疾病。若患者大量(liang)補(bu)充甲(jia)狀(zhuang)腺素，也會導致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺素增高(gao)。

2、三碘甲(jia)狀腺原氨酸

三碘(dian)甲(jia)狀(zhuang)腺原(yuan)氨酸的(de)測定也是(shi)診斷甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)癥的(de)一項(xiang)敏感指標(biao)。而(er)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退、單純性甲(jia)狀(zhuang)腺腫以及(ji)急慢性腎炎等疾病會(hui)導(dao)致三碘(dian)甲(jia)狀(zhuang)腺原(yuan)氨酸水(shui)平降低。

3、促甲狀腺激素

即(ji)TSH，由垂(chui)體(ti)分泌(mi)，也能(neng)反映(ying)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功(gong)能(neng)。促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)在(zai)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)中(zhong)主要是起(qi)到調節作用，該指(zhi)標升(sheng)高，通常提示(shi)患(huan)原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退癥、地方性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾病。而(er)促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)降低，常見于原發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進癥以(yi)及各種垂(chui)體(ti)性疾病。

4、游離T3及游離T4

游離(li)T3及游離(li)T4的測定能夠直(zhi)接反映甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能狀(zhuang)態，且不受血中TBG的影響。甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進癥(zheng)時(shi)這兩項指(zhi)標數(shu)值會(hui)顯(xian)著(zhu)高于正常范圍，而(er)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退癥(zheng)時(shi)會(hui)顯(xian)著(zhu)低于正常范圍。

正常指標

甲(jia)狀腺激素檢測(ce)指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測(ce)指標有正常(chang)波動范圍(wei)(wei)，處于該值范圍(wei)(wei)內為正常(chang)。

T3（三碘甲狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游(you)離三碘甲腺原(yuan)氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺(xian)激素各(ge)項檢測指標低于(yu)或高于(yu)正常(chang)波(bo)動(dong)范圍則提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表示功(gong)能減(jian)(jian)退，多見于(yu)原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)(jian)退及繼發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)(jian)退（藥物(wu)性(xing)甲(jia)(jia)減(jian)(jian)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺術后(hou)甲(jia)(jia)減(jian)(jian)）等。

結果誤差

由垂體分泌(mi)，也能(neng)反映甲(jia)狀腺的功能(neng)。

導(dao)致檢測(ce)結(jie)果不準(zhun)確有以(yi)下幾(ji)個因素。

環境(jing)因素(su)(su)：機(ji)體(ti)持續處于某種環境(jing)時會影響甲狀腺激素(su)(su)的(de)分泌。

持續暴露于寒冷環境中：可導致TSH升高(gao)、T3及FT3降(jiang)低(di)。

持續暴露于高溫環境中(zhong)：可導致TSH降低。

高原缺氧環(huan)境：可導(dao)致T3、T4升(sheng)高。

持(chi)續(xu)處于應(ying)激(ji)環境(jing)中：可導致TSH降低、T3降低。

飲食因素：機體處(chu)于過度饑餓(e)或營養過剩時會影響甲(jia)狀(zhuang)腺激素的(de)分(fen)泌。

饑(ji)餓（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低(di)。

過度營養及肥胖：可導致T3升高(gao)。

藥物因素：檢(jian)查(cha)當日使用某些藥物，會影(ying)響(xiang)甲狀腺激素的分泌，影(ying)響(xiang)檢(jian)測結果。

L-T4：檢(jian)測當日口服L-T4，至少(shao)9小時內可(ke)導致(zhi)FT4升高(gao)。

肝素：檢測(ce)當日(ri)靜(jing)脈注(zhu)射小劑量肝素，可(ke)導致(zhi)FT4假性升高(gao)。

標本儲存因素：

未(wei)達到標本儲存標準(zhun)，將影響(xiang)檢測(ce)結果。

標本(ben)(ben)可(ke)在4~8℃儲存一(yi)周(zhou)，如標本(ben)(ben)檢測需超過一(yi)周(zhou)，需-20℃儲存，未達到儲存標準將影響(xiang)檢測結果(guo)。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾(ji)病診斷及(ji)治療的重(zhong)要依(yi)據(ju)。

甲狀腺(xian)(xian)激素與甲狀腺(xian)(xian)球蛋(dan)白的區別：甲狀腺(xian)(xian)激素異(yi)常(chang)直接(jie)反應甲狀腺(xian)(xian)的功能狀態。而甲狀腺(xian)(xian)球蛋(dan)白異(yi)常(chang)多見于(yu)甲狀腺(xian)(xian)部位的惡性(xing)腫(zhong)瘤。