甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素(su)是甲狀腺分(fen)泌(mi)的重要激素(su)，作(zuo)用(yong)于人體(ti)幾乎全部細胞。它的作(zuo)用(yong)包括促進營養代(dai)謝(xie)、體(ti)格生(sheng)長、大腦發育(yu)、完善神(shen)經及心血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能檢(jian)查中的(de)指標，能直接反應(ying)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺的(de)功(gong)能狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素檢(jian)查結果異常，可提示(shi)Graves病、甲(jia)(jia)(jia)亢、功(gong)能性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺結節(jie)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺癌、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺腫、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常(chang)見引起甲狀(zhuang)腺功能(neng)亢進癥，患者通常(chang)會表(biao)現為高代謝和交感神經(jing)興奮的表(biao)現，如有易激惹、煩躁(zao)、失(shi)眠、心悸、乏力、怕熱、多汗(han)、消瘦、食(shi)欲亢進、大便次數增多或腹(fu)瀉等。部分患者會有突眼的情況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起(qi)患者出現(xian)甲狀腺(xian)功能(neng)減(jian)退癥，發(fa)病隱匿，病程(cheng)較長，主要表現(xian)以代謝率減(jian)低(di)和交感(gan)神經興奮性下降(jiang)為(wei)主，典(dian)型患者表現(xian)為(wei)畏寒、乏力(li)、手(shou)足腫脹感(gan)、嗜睡、記憶力(li)減(jian)退、體重增加、便秘等(deng)。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)的(de)判定甲(jia)狀(zhuang)腺功能基本的(de)一(yi)項檢查內容，能夠診(zhen)斷出甲(jia)亢、亞(ya)急性甲(jia)狀(zhuang)腺炎等疾病。若患者大量補充甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)，也(ye)會導致甲(jia)狀(zhuang)腺素(su)增高。

2、三碘(dian)甲狀腺原氨酸(suan)

三碘(dian)甲(jia)狀腺(xian)原氨酸的測定也是診(zhen)斷甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)亢(kang)進癥的一項敏感指標(biao)。而甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退、單純(chun)性甲(jia)狀腺(xian)腫以(yi)及急慢性腎炎(yan)等(deng)疾病會導(dao)致(zhi)三碘(dian)甲(jia)狀腺(xian)原氨酸水平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體(ti)分(fen)泌，也能(neng)(neng)反映(ying)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的功能(neng)(neng)。促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素在甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)中主(zhu)要是起到調節作用(yong)，該指(zhi)標升高，通(tong)常(chang)提示(shi)患原(yuan)發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)減退癥、地方性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大等疾(ji)病(bing)(bing)。而促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)(ji)素降低，常(chang)見于原(yuan)發性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)(neng)亢進癥以(yi)及各種垂體(ti)性疾(ji)病(bing)(bing)。

4、游(you)離T3及游(you)離T4

游離T3及(ji)游離T4的測定能夠直接(jie)反映甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能狀態，且不受(shou)血中(zhong)TBG的影響。甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能亢進(jin)癥時(shi)這(zhe)兩(liang)項指標(biao)數值會顯(xian)著高于(yu)正(zheng)常范(fan)圍，而甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退癥時(shi)會顯(xian)著低(di)于(yu)正(zheng)常范(fan)圍。

正常指標

甲狀(zhuang)腺激素檢測指(zhi)標包括(kuo)T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測指(zhi)標有正常波動范圍，處于該值范圍內為正常。

T3（三碘甲狀(zhuang)腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三(san)碘甲腺(xian)原氨(an)酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游離(li)甲狀(zhuang)腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激(ji)素各(ge)項檢(jian)測指標低(di)于或高(gao)于正常(chang)波動(dong)范圍則提示(shi)異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示功(gong)能(neng)減退(tui)，多(duo)見于(yu)原發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)及繼發(fa)性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)（藥物性(xing)(xing)甲(jia)減、甲(jia)狀腺(xian)術后甲(jia)減）等(deng)。

結果誤差

由垂體分泌，也能反映甲狀腺的功(gong)能。

導致檢測(ce)結果(guo)不準(zhun)確有以下幾個因素。

環(huan)境因素(su)：機(ji)體持續處于(yu)某種環(huan)境時會影響(xiang)甲狀腺激素(su)的(de)分泌。

持續暴(bao)露于(yu)寒冷環(huan)境中：可導致(zhi)TSH升高(gao)、T3及(ji)FT3降低。

持續(xu)暴露于高(gao)溫環境中：可(ke)導致TSH降低。

高原(yuan)缺氧環(huan)境(jing)：可導致T3、T4升高。

持續(xu)處于應激環境中：可導致(zhi)TSH降低、T3降低。

飲食(shi)因素：機體(ti)處(chu)于過度饑餓或(huo)營養過剩時會影(ying)響甲狀(zhuang)腺激(ji)素的(de)分泌(mi)。

饑餓(e)（超過24-48小時）：可導致T3及FT3降低(di)。

過度(du)營養及肥胖(pang)：可導(dao)致T3升高。

藥(yao)物因素(su)：檢(jian)(jian)查當(dang)日(ri)使用某些(xie)藥(yao)物，會影(ying)響甲(jia)狀腺激素(su)的(de)分泌，影(ying)響檢(jian)(jian)測結果。

L-T4：檢測當(dang)日口服L-T4，至少(shao)9小時內可導致FT4升高。

肝(gan)素(su)(su)：檢測當(dang)日靜脈注射小劑量(liang)肝(gan)素(su)(su)，可(ke)導致FT4假性(xing)升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲存標準，將影響檢測結果。

標(biao)本可在(zai)4~8℃儲(chu)(chu)存一周，如(ru)標(biao)本檢(jian)測需(xu)超過一周，需(xu)-20℃儲(chu)(chu)存，未(wei)達到儲(chu)(chu)存標(biao)準將影響(xiang)檢(jian)測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病診斷(duan)及(ji)治療的重要依據。

甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)與甲狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)的(de)區別：甲狀(zhuang)(zhuang)腺激素(su)異常直(zhi)接反應甲狀(zhuang)(zhuang)腺的(de)功能狀(zhuang)(zhuang)態(tai)。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺球蛋白(bai)異常多見于甲狀(zhuang)(zhuang)腺部位的(de)惡性(xing)腫瘤(liu)。