甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是(shi)甲狀腺分(fen)泌的(de)重要(yao)激素，作用(yong)于人體(ti)幾乎全部細胞。它的(de)作用(yong)包括促進營養代謝、體(ti)格生長、大腦(nao)發育、完(wan)善(shan)神經(jing)及心血管功(gong)能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能(neng)檢查(cha)中(zhong)的(de)指標，能(neng)直(zhi)接反應甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的(de)功(gong)能(neng)狀(zhuang)(zhuang)態，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素檢查(cha)結果異常，可提示(shi)Graves病、甲(jia)(jia)亢、功(gong)能(neng)性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢進(jin)癥，患(huan)者通常會表現(xian)為高代謝和交感(gan)神經興奮的表現(xian)，如有易激(ji)惹、煩躁、失眠、心悸(ji)、乏(fa)力、怕(pa)熱、多(duo)汗、消瘦、食(shi)欲亢進(jin)、大便(bian)次數(shu)增多(duo)或腹瀉等。部分患(huan)者會有突(tu)眼的情(qing)況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引(yin)起患(huan)(huan)者出現甲(jia)狀腺功能減退(tui)癥(zheng)，發(fa)病隱(yin)匿，病程較(jiao)長，主要表現以代謝率減低和(he)交(jiao)感神(shen)經興奮(fen)性下降為(wei)主，典型(xing)患(huan)(huan)者表現為(wei)畏(wei)寒、乏力(li)、手足腫脹(zhang)感、嗜睡、記憶力(li)減退(tui)、體重(zhong)增(zeng)加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素(su)的(de)(de)判定(ding)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能基本的(de)(de)一項檢查內容，能夠(gou)診斷(duan)出甲(jia)(jia)亢、亞急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎等疾病。若患(huan)者大量補充甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素(su)，也會導(dao)致甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素(su)增高(gao)。

2、三碘甲狀腺原氨酸(suan)

三(san)碘甲(jia)狀腺(xian)原(yuan)氨酸(suan)的測定也是(shi)診斷甲(jia)狀腺(xian)功能亢進癥的一(yi)項(xiang)敏感指標。而甲(jia)狀腺(xian)功能減退(tui)、單純性(xing)甲(jia)狀腺(xian)腫以(yi)及急慢性(xing)腎炎等疾病會導致三(san)碘甲(jia)狀腺(xian)原(yuan)氨酸(suan)水(shui)平降低。

3、促甲狀腺激素

即TSH，由垂體(ti)分泌(mi)，也能反映(ying)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)功能。促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)在甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能中(zhong)主要是起到調節作用，該指(zhi)標(biao)升高，通(tong)常(chang)提(ti)示患原(yuan)發性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能減退癥(zheng)、地方性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等(deng)疾病。而(er)促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)降低，常(chang)見于(yu)原(yuan)發性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能亢進(jin)癥(zheng)以(yi)及各種(zhong)垂體(ti)性(xing)疾病。

4、游離T3及游離T4

游(you)離T3及游(you)離T4的測定能(neng)(neng)夠直接反映甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)狀(zhuang)態，且不(bu)受血(xue)中TBG的影(ying)響。甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥時這(zhe)兩項指標數值會(hui)顯著(zhu)高于正常范圍(wei)，而甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)(neng)減退癥時會(hui)顯著(zhu)低于正常范圍(wei)。

正常指標

甲狀腺激素檢(jian)(jian)測指(zhi)標(biao)包(bao)括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項(xiang)檢(jian)(jian)測指(zhi)標(biao)有正常(chang)波動范圍，處于該值范圍內為正常(chang)。

T3（三碘甲(jia)狀腺原氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺(xian)素(su)）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游(you)離三碘甲腺(xian)原(yuan)氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲(jia)狀腺素）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺(xian)激素各項檢測指(zhi)標(biao)低于或高于正常(chang)波動范圍則提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表(biao)示功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退(tui)，多見于原發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退(tui)及繼(ji)發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退(tui)（藥(yao)物性(xing)甲(jia)減(jian)、甲(jia)狀腺(xian)術后(hou)甲(jia)減(jian)）等(deng)。

結果誤差

由垂體分泌(mi)，也能(neng)反映甲狀腺的功能(neng)。

導致檢(jian)測結果(guo)不準確(que)有(you)以下幾個因(yin)素。

環境(jing)因素：機體(ti)持續(xu)處(chu)于(yu)某種環境(jing)時會影響甲狀腺激素的(de)分泌。

持續暴露于(yu)寒冷環境中(zhong)：可導致TSH升(sheng)高、T3及FT3降低。

持(chi)續暴露于高(gao)溫環境(jing)中：可導致TSH降低。

高原缺氧環境(jing)：可導致T3、T4升高。

持續處于應激(ji)環(huan)境中：可導致TSH降(jiang)低、T3降(jiang)低。

飲食(shi)因素：機體處于(yu)過度饑餓或營養過剩時會影響甲狀腺激素的分(fen)泌。

饑(ji)餓（超過24-48小時）：可導致T3及(ji)FT3降低。

過(guo)度營養及肥胖：可導致T3升高。

藥(yao)物因素：檢查當(dang)日使用某些藥(yao)物，會(hui)影響(xiang)甲狀腺激素的分泌，影響(xiang)檢測結果(guo)。

L-T4：檢測當日口服L-T4，至少9小時(shi)內可導致FT4升高(gao)。

肝素：檢測當日靜脈注射小劑(ji)量肝素，可(ke)導(dao)致FT4假性(xing)升高。

標本儲存因素：

未達到(dao)標本儲存標準，將影響檢(jian)測結果。

標(biao)本可在4~8℃儲存(cun)一(yi)周，如標(biao)本檢測(ce)需(xu)(xu)超(chao)過一(yi)周，需(xu)(xu)-20℃儲存(cun)，未達(da)到儲存(cun)標(biao)準將影響檢測(ce)結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診(zhen)斷及治療的重要依據。

甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素與甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球(qiu)蛋白的區別：甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素異(yi)常直接(jie)反應甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功能狀(zhuang)(zhuang)態。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)球(qiu)蛋白異(yi)常多(duo)見于甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)部位的惡性腫(zhong)瘤。