甲狀腺激素是什么意思

甲狀腺激素是(shi)甲狀腺分泌的重要(yao)激素，作(zuo)用于人體幾乎全部細胞(bao)。它的作(zuo)用包括促進營養代謝、體格生(sheng)長、大(da)腦發(fa)育、完善神經及心(xin)血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)(gong)能檢(jian)查(cha)(cha)中的指標，能直接反應(ying)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)的功(gong)(gong)能狀態，甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素(su)檢(jian)查(cha)(cha)結(jie)(jie)果(guo)異(yi)常，可提(ti)示Graves病、甲(jia)(jia)亢、功(gong)(gong)能性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)結(jie)(jie)節(jie)、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)功(gong)(gong)能減(jian)退等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀(zhuang)腺功能亢進癥，患者通常會表現(xian)為高代(dai)謝和交(jiao)感神經興奮的(de)表現(xian)，如有易激惹、煩躁、失眠、心(xin)悸(ji)、乏力、怕(pa)熱、多汗(han)、消瘦、食欲亢進、大便次數增多或腹瀉等。部(bu)分患者會有突眼的(de)情況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引起患者(zhe)出現甲狀腺功能減(jian)退(tui)癥，發(fa)病(bing)(bing)隱匿，病(bing)(bing)程較長，主要表(biao)現以代(dai)謝(xie)率減(jian)低和(he)交(jiao)感神經興奮(fen)性下降為主，典型(xing)患者(zhe)表(biao)現為畏寒、乏力、手(shou)足腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)退(tui)、體(ti)重增(zeng)加、便秘等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)的判(pan)定甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能基本的一(yi)項檢查內容，能夠診斷出甲(jia)(jia)亢(kang)、亞急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)等疾病。若(ruo)患者大量(liang)補(bu)充甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)，也會導致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)增高。

2、三碘甲狀腺原(yuan)氨(an)酸

三碘甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨(an)酸的測定也是(shi)診斷甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進癥的一項敏感指標(biao)。而甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)減(jian)退(tui)、單純(chun)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫以及(ji)急(ji)慢(man)性(xing)腎炎等疾(ji)病會導致三碘甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)原氨(an)酸水平降低(di)。

3、促甲狀腺激素

即(ji)TSH，由(you)垂體分泌，也能(neng)(neng)反映(ying)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功能(neng)(neng)。促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)中主要是起(qi)到(dao)調節作用，該指(zhi)標升(sheng)高，通常提(ti)示患原發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減退癥(zheng)、地方性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾病(bing)。而促甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素降低，常見于原發性(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)亢(kang)進癥(zheng)以及各種垂體性(xing)(xing)疾病(bing)。

4、游(you)(you)離T3及游(you)(you)離T4

游離T3及游離T4的(de)測(ce)定能(neng)夠直(zhi)接(jie)反映甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)態，且不受血中TBG的(de)影響。甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)亢進(jin)癥(zheng)時這兩項指標數值會顯著(zhu)高于(yu)正常范圍，而甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減退癥(zheng)時會顯著(zhu)低于(yu)正常范圍。

正常指標

甲狀腺(xian)激(ji)素檢測(ce)指(zhi)標(biao)包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各項檢測(ce)指(zhi)標(biao)有(you)正(zheng)常波動范圍，處(chu)于該值范圍內(nei)為正(zheng)常。

T3（三(san)碘甲狀腺原(yuan)氨酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲(jia)狀(zhuang)腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游(you)離三(san)碘(dian)甲腺原(yuan)氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清(qing)游離(li)甲狀腺(xian)素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲狀腺激素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀腺激素各項檢(jian)測(ce)指標低(di)于或高于正常(chang)波動(dong)范圍則(ze)提示異常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低(di)表示功(gong)能減(jian)(jian)退，多見于原發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減(jian)(jian)退及(ji)繼發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減(jian)(jian)退（藥物性(xing)甲(jia)減(jian)(jian)、甲(jia)狀腺(xian)術(shu)后(hou)甲(jia)減(jian)(jian)）等(deng)。

結果誤差

由(you)垂體分(fen)泌，也能反(fan)映甲狀腺的功(gong)能。

導致檢測結果不(bu)準確有以(yi)下幾(ji)個(ge)因素。

環(huan)境(jing)因素：機體持續處于某種環(huan)境(jing)時(shi)會影(ying)響(xiang)甲(jia)狀腺激素的分泌。

持續(xu)暴露(lu)于寒(han)冷(leng)環(huan)境中：可導致TSH升高、T3及FT3降(jiang)低。

持(chi)續暴露于高溫環境(jing)中(zhong)：可導(dao)致TSH降(jiang)低。

高原缺氧環境(jing)：可導致(zhi)T3、T4升高。

持(chi)續(xu)處于(yu)應激(ji)環境(jing)中：可導致TSH降(jiang)低(di)、T3降(jiang)低(di)。

飲食(shi)因(yin)素：機體處于過度饑餓或(huo)營養過剩(sheng)時會影響甲狀(zhuang)腺激素的分泌。

饑餓（超過(guo)24-48小時）：可導致T3及(ji)FT3降低。

過度營養及肥胖：可(ke)導(dao)致(zhi)T3升(sheng)高。

藥物因(yin)素(su)：檢查(cha)當日使用某些(xie)藥物，會影響甲狀腺激素(su)的分(fen)泌，影響檢測結果。

L-T4：檢測當(dang)日口服L-T4，至少9小時內(nei)可導致(zhi)FT4升(sheng)高。

肝素：檢測(ce)當日靜脈(mo)注射小(xiao)劑(ji)量肝素，可導致(zhi)FT4假性升高。

標本儲存因素：

未達到標本(ben)儲存標準，將影響檢測結果。

標本可在4~8℃儲存(cun)一周，如標本檢測需(xu)超過一周，需(xu)-20℃儲存(cun)，未(wei)達到儲存(cun)標準將影響檢測結果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷及治療的重要依(yi)據。

甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素與甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白的區(qu)別：甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素異(yi)常(chang)直接反應甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)的功能狀(zhuang)態(tai)。而甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)球蛋白異(yi)常(chang)多見于甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)部位的惡性(xing)腫瘤。