甲狀腺激素是什么意思

甲(jia)狀腺激素是甲(jia)狀腺分(fen)泌(mi)的重要激素，作(zuo)用于(yu)人體幾(ji)乎(hu)全部細胞。它(ta)的作(zuo)用包(bao)括促(cu)進營養(yang)代謝、體格生(sheng)長、大腦(nao)發(fa)育、完善神經及心(xin)血管功能等。

甲狀腺激素屬于甲狀腺功(gong)能(neng)(neng)(neng)檢查中的指(zhi)標(biao)，能(neng)(neng)(neng)直(zhi)接反(fan)應甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的功(gong)能(neng)(neng)(neng)狀(zhuang)態，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素檢查結果異常，可提示(shi)Graves病、甲(jia)(jia)亢、功(gong)能(neng)(neng)(neng)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)結節(jie)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)癌、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)腫(zhong)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)減退(tui)等。

甲狀腺素異常的表現

1、分泌明顯增多

常見引起甲狀腺功能亢(kang)進(jin)癥，患(huan)者(zhe)通常會表(biao)現為(wei)高代(dai)謝和交感神經興奮(fen)的(de)表(biao)現，如(ru)有易激惹、煩(fan)躁、失眠、心悸(ji)、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲(yu)亢(kang)進(jin)、大便(bian)次(ci)數增(zeng)多或(huo)腹瀉等。部(bu)分患(huan)者(zhe)會有突(tu)眼的(de)情況(kuang)。

2、分泌明顯減少

會引起(qi)患(huan)者(zhe)出現甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減(jian)退癥，發病(bing)隱匿，病(bing)程較長(chang)，主要表現以代謝率減(jian)低和交感神經(jing)興奮性下降為主，典型(xing)患(huan)者(zhe)表現為畏寒(han)、乏力、手足腫脹感、嗜睡、記憶力減(jian)退、體重增加(jia)、便(bian)秘(mi)等。

甲狀腺激素的檢查項目

1、甲狀腺素

甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素的(de)判定甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功(gong)能基本的(de)一項檢查內容，能夠(gou)診(zhen)斷(duan)出甲(jia)(jia)亢、亞急(ji)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎等疾(ji)病(bing)。若患者大量補充甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素，也會導致甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)素增高。

2、三碘甲(jia)狀腺(xian)原氨酸(suan)

三碘甲(jia)狀腺(xian)(xian)原氨酸(suan)的測定也是(shi)診(zhen)斷(duan)甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能亢(kang)進癥(zheng)的一項敏感(gan)指標。而甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能減退、單純性甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫以及急慢性腎炎等疾病(bing)會導致三碘甲(jia)狀腺(xian)(xian)原氨酸(suan)水(shui)平(ping)降低。

3、促甲狀腺激素

即(ji)TSH，由垂體分泌，也能(neng)(neng)反映甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的功(gong)能(neng)(neng)。促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素在甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)中主要是起到調(diao)節作用，該指(zhi)標升高，通常(chang)提示患原發(fa)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)減退(tui)癥(zheng)、地方性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大等疾病。而(er)促甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激(ji)素降低(di)，常(chang)見于原發(fa)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)亢進癥(zheng)以及各種(zhong)垂體性(xing)疾病。

4、游(you)(you)離T3及游(you)(you)離T4

游(you)離T3及游(you)離T4的(de)測定能夠直接反映甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)(gong)能狀(zhuang)態(tai)，且不(bu)受(shou)血中TBG的(de)影響(xiang)。甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)(gong)能亢(kang)進(jin)癥時這兩項(xiang)指標(biao)數值會顯著高于正(zheng)常范圍，而甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)(gong)能減退癥時會顯著低于正(zheng)常范圍。

正常指標

甲(jia)狀腺激素檢測指標包括T3、T4、FT3、FT4、TSH。各(ge)項檢測指標有正(zheng)(zheng)常波(bo)動范圍(wei)，處于該(gai)值范圍(wei)內為正(zheng)(zheng)常。

T3（三(san)碘甲狀腺原氨(an)酸）：1.34-2.73nmol/L；

T4（甲狀腺素）：78.4-157.4nmol/L；

FT3（血清游離三碘甲腺(xian)原氨酸）：3.67-10.43pmol/L；

FT4（血清游(you)離甲(jia)狀腺素(su)）：11.2-20.1pmol/L；

TSH（促甲(jia)狀腺激(ji)素）：0.34-5.06IU/ml。

異常指標

甲狀(zhuang)腺激素各項檢測指標低于(yu)或高于(yu)正常(chang)波(bo)動范(fan)圍則提示(shi)異(yi)常(chang)。

增高多表示功能亢進，多見于Graves病、橋本甲亢、功能性甲狀腺結節、藥物性甲亢、亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、垂體腫瘤等。

降低表示(shi)功(gong)(gong)能(neng)減退，多見于原發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減退及(ji)繼發性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減退（藥物性(xing)甲(jia)減、甲(jia)狀(zhuang)腺術后甲(jia)減）等(deng)。

結果誤差

由(you)垂體(ti)分泌，也能反映甲狀腺的(de)功能。

導致檢測結果不準確有以下(xia)幾個因(yin)素。

環境因(yin)素：機(ji)體(ti)持續(xu)處(chu)于某種環境時會影響甲狀腺激素的分泌。

持續暴(bao)露于寒冷環(huan)境中(zhong)：可導致TSH升高、T3及FT3降低。

持續暴(bao)露于高(gao)溫環(huan)境中：可導致(zhi)TSH降低。

高原缺氧環境：可導致T3、T4升高。

持續處于應激(ji)環境中(zhong)：可導致TSH降(jiang)低(di)、T3降(jiang)低(di)。

飲食因素：機(ji)體處于過度饑餓或營養過剩(sheng)時會影響甲狀腺激素的分泌。

饑餓（超過24-48小(xiao)時）：可導致T3及FT3降低(di)。

過度營(ying)養(yang)及肥胖：可導致T3升高。

藥(yao)物因素：檢查當日使(shi)用某(mou)些藥(yao)物，會影響甲(jia)狀腺激素的分泌，影響檢測結果。

L-T4：檢(jian)測當日(ri)口服L-T4，至(zhi)少9小時內可(ke)導(dao)致FT4升高。

肝素(su)：檢測(ce)當日靜脈注射小劑量肝素(su)，可導致(zhi)FT4假(jia)性(xing)升高。

標本儲存因素：

未達到標本儲(chu)存標準，將(jiang)影響檢測結果。

標(biao)本可(ke)在4~8℃儲存(cun)一周，如標(biao)本檢(jian)測需超過一周，需-20℃儲存(cun)，未達到儲存(cun)標(biao)準將影響檢(jian)測結(jie)果。

指標鑒別

甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白相近，兩者均為靜脈采血化驗，是甲狀腺疾病(bing)診斷(duan)及治療的重要依(yi)據。

甲狀腺(xian)激素(su)與甲狀腺(xian)球蛋白的(de)區別(bie)：甲狀腺(xian)激素(su)異常直接反應甲狀腺(xian)的(de)功能狀態。而甲狀腺(xian)球蛋白異常多見于甲狀腺(xian)部位的(de)惡性腫瘤(liu)。