自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫(yi)(yi)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，屬于一(yi)種自身免疫(yi)(yi)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)，體內存在(zai)針對甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的自身抗體，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)存在(zai)浸潤的淋巴細(xi)胞，每個(ge)人(ren)都有個(ge)體差異(yi)，所以甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的炎(yan)癥程度不同，嚴重(zhong)的患者會出(chu)現甲(jia)(jia)減(jian)。本(ben)病(bing)臨(lin)床分為橋本(ben)氏甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、萎縮性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)正常的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)、無痛性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)，臨(lin)床癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯，部分患者僅僅出(chu)現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)的異(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究(jiu)表明自(zi)(zi)身免疫性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病約有(you)80%的(de)遺傳風險，存在家族(zu)聚集(ji)性，20%~30%是受累(lei)患(huan)者(zhe)的(de)兄(xiong)弟(di)姐妹(mei)(mei)，且兄(xiong)弟(di)姐妹(mei)(mei)患(huan)自(zi)(zi)身免疫性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病的(de)風險比率約為17%，甲狀(zhuang)腺(xian)抗體陽性率增加（50%）。雙(shuang)胞(bao)胎(tai)患(huan)有(you)自(zi)(zi)身免疫性甲狀(zhuang)腺(xian)疾病的(de)一致率在同(tong)卵雙(shuang)胞(bao)胎(tai)中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)(nv)患病(bing)率約在(zai)1∶4~1∶10之間，女(nv)(nv)性更易患自身(shen)免疫性甲狀腺(xian)疾病(bing)，可(ke)能(neng)與女(nv)(nv)性生產、激素及偏斜X染(ran)色體失活有(you)關。

3、感染因素

感染的(de)微生物可能含有(you)(you)與宿主抗(kang)原(yuan)相似的(de)成分，引發交叉免疫(yi)反應(ying)，如(ru)小腸(chang)結腸(chang)炎耶爾(er)森菌可能與GD有(you)(you)關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過量(liang)的飲食可刺激甲狀腺(xian)自(zi)身(shen)抗體產生，誘(you)發自(zi)身(shen)免疫性甲狀腺(xian)疾病的發生和發展(zhan)。

5、應激因素

部分(fen)產(chan)后(hou)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)發生可(ke)能(neng)與產(chan)后(hou)精神抑(yi)郁引(yin)起血液中甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自(zi)身抗體滴度增高有(you)關。

6、細胞因子

某些(xie)具有(you)治療作用的細胞(bao)因子(zi)，如干擾素(su)-α、白細胞(bao)介素(su)-2和集(ji)落刺激因子(zi)可誘(you)發自身(shen)免疫性(xing)甲狀腺疾病或使(shi)其加重(zhong)。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素D等亦可引起(qi)自身(shen)免疫性(xing)甲狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女(nv)性的發病率明顯高(gao)于男性，高(gao)發年(nian)齡(ling)在30-50歲左右。

2、本病的早期(qi)僅僅表現(xian)為甲(jia)狀腺功能(neng)的異常，沒有任何(he)的臨床癥狀，到晚期(qi)會出(chu)現(xian)甲(jia)狀腺功能(neng)減退的表現(xian)，如少(shao)汗、心動過緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺多為中度的腫大，質地堅硬，多無癥狀，很少會出(chu)現(xian)疼(teng)痛，偶爾也(ye)可有輕度疼(teng)痛，如(ru)果腫塊壓迫到食管、器官，可以出(chu)現(xian)咽(yan)部不適(shi)、頸部壓迫感(gan)以及(ji)吞咽(yan)困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能正(zheng)常、自(zi)身(shen)抗體滴(di)度超過正(zheng)常2倍(bei)以上，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減退、自(zi)身(shen)抗體滴(di)度陽性，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進(jin)、自(zi)身(shen)抗體滴(di)度超過正(zheng)常2倍(bei)以上且(qie)持(chi)續6個月，或(huo)B超引導下細針(zhen)穿刺活檢發現大量淋(lin)巴細胞和漿細胞浸潤，均可診斷為橋(qiao)本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產后1年(nian)內出現疲勞、心悸(ji)、消瘦、多汗、怕(pa)冷(leng)、浮腫和（或）甲狀腺腫大者，如果甲狀腺激素(su)、甲狀腺自(zi)身抗(kang)體異常，或病理檢查發現輕度(du)淋巴(ba)細(xi)胞浸潤改變(bian)，可診(zhen)斷為(wei)產后甲狀腺炎(yan)。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的(de)病程(cheng)發(fa)展(zhan)，即甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒癥期(qi)、甲(jia)(jia)減期(qi)、恢復期(qi)，實(shi)驗室檢查(cha)可見碘攝取率、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自身抗體等(deng)隨病程(cheng)發(fa)展(zhan)出現明顯變化(hua)，均有助(zhu)于(yu)無痛性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚(shang)無很對病因的治療措施。

2、一般(ban)治療：限制碘劑的(de)攝入量，有助于阻止甲狀(zhuang)腺的(de)自(zi)身免(mian)疫性破壞(huai)。

3、僅(jin)有甲(jia)(jia)狀腺腫大、沒有甲(jia)(jia)減表現的(de)患者，一般(ban)是不需要治療的(de)。

4、如果出現甲減，則(ze)使用(yong)甲狀腺(xian)片、左甲狀腺(xian)素鈉等(deng)進行治療，一定程(cheng)度(du)上可以緩解癥狀。