自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，屬于一種(zhong)自(zi)身(shen)(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)疾病，體內存在針(zhen)對甲(jia)狀腺(xian)的(de)自(zi)身(shen)(shen)抗體，甲(jia)狀腺(xian)存在浸潤的(de)淋巴細胞，每個人都(dou)有個體差異，所以甲(jia)狀腺(xian)的(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥程度不同，嚴重的(de)患(huan)者(zhe)會出現甲(jia)減(jian)。本病臨(lin)床(chuang)分為(wei)橋本氏甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、萎縮性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)正常的(de)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、無痛(tong)性(xing)(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，臨(lin)床(chuang)癥狀不明顯，部(bu)分患(huan)者(zhe)僅僅出現甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)的(de)異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明自身免疫(yi)性甲狀腺(xian)(xian)疾病約有(you)80%的(de)(de)遺(yi)傳風(feng)險，存在家族聚(ju)集性，20%~30%是受累患(huan)(huan)者的(de)(de)兄(xiong)弟姐妹(mei)，且(qie)兄(xiong)弟姐妹(mei)患(huan)(huan)自身免疫(yi)性甲狀腺(xian)(xian)疾病的(de)(de)風(feng)險比率(lv)約為17%，甲狀腺(xian)(xian)抗體陽(yang)性率(lv)增(zeng)加（50%）。雙(shuang)胞胎(tai)患(huan)(huan)有(you)自身免疫(yi)性甲狀腺(xian)(xian)疾病的(de)(de)一致率(lv)在同卵雙(shuang)胞胎(tai)中(zhong)為0.3~0.6，異卵中(zhong)僅(jin)為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性更(geng)易患自身(shen)免疫(yi)性甲(jia)狀腺(xian)疾病，可能與(yu)女(nv)性生(sheng)產、激素及偏斜X染色體失活有關(guan)。

3、感染因素

感染的(de)微生物可能(neng)含有與宿主(zhu)抗原相似的(de)成分，引發交叉免疫(yi)反應，如小腸結腸炎(yan)耶爾(er)森菌(jun)可能(neng)與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食(shi)用碘過量的(de)飲食(shi)可刺激甲狀腺(xian)(xian)自身(shen)抗體產生，誘發自身(shen)免(mian)疫性甲狀腺(xian)(xian)疾病(bing)的(de)發生和發展(zhan)。

5、應激因素

部分產后甲狀腺炎的發生可能與(yu)產后精(jing)神抑郁引起血液中甲狀腺自身抗體滴度增高有關(guan)。

6、細胞因子

某些(xie)具有治療作用的細胞因子(zi)，如干擾素(su)-α、白(bai)細胞介(jie)素(su)-2和(he)集落刺(ci)激因子(zi)可(ke)誘發自(zi)身免疫性甲(jia)狀(zhuang)腺疾病(bing)或(huo)使其加(jia)重(zhong)。

7、其他

鋰劑、吸(xi)煙(yan)、維生素D等(deng)亦可引起自身免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病(bing)(bing)，女性(xing)的(de)發病(bing)(bing)率明(ming)顯高(gao)于(yu)男(nan)性(xing)，高(gao)發年齡在30-50歲(sui)左(zuo)右。

2、本(ben)病的早期僅僅表現為甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)的異常(chang)，沒有任何(he)的臨床癥狀，到晚期會出現甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)減退的表現，如少汗、心(xin)動過(guo)緩、食欲下降等。

3、查(cha)體：甲狀(zhuang)(zhuang)腺多(duo)為中度的腫大，質地堅硬，多(duo)無癥狀(zhuang)(zhuang)，很少會出(chu)現(xian)(xian)疼痛(tong)，偶(ou)爾也(ye)可有(you)輕度疼痛(tong)，如(ru)果腫塊壓迫到食管、器官，可以出(chu)現(xian)(xian)咽部(bu)不適、頸部(bu)壓迫感以及(ji)吞咽困難(nan)等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節，甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)正(zheng)常(chang)、自身(shen)抗體(ti)滴(di)度超(chao)過(guo)正(zheng)常(chang)2倍(bei)以(yi)上，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退(tui)、自身(shen)抗體(ti)滴(di)度陽(yang)性，或(huo)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)亢進、自身(shen)抗體(ti)滴(di)度超(chao)過(guo)正(zheng)常(chang)2倍(bei)以(yi)上且持續6個月，或(huo)B超(chao)引(yin)導下細(xi)針(zhen)穿刺(ci)活檢發(fa)現大(da)量(liang)淋巴細(xi)胞(bao)和(he)漿細(xi)胞(bao)浸潤(run)，均可診(zhen)斷為橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現疲勞、心悸、消(xiao)瘦、多汗、怕冷、浮腫和（或）甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大者，如果甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)自(zi)身抗體異常，或病(bing)理檢(jian)查發現輕度淋(lin)巴細(xi)胞浸潤改變(bian)，可診(zhen)斷為產后甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的(de)病(bing)(bing)程(cheng)發展，即甲狀腺毒癥期(qi)(qi)(qi)、甲減期(qi)(qi)(qi)、恢復期(qi)(qi)(qi)，實驗室檢查可見碘攝取率、甲狀腺激素、甲狀腺自身抗體等隨(sui)病(bing)(bing)程(cheng)發展出現明顯變化，均有助于無痛性(xing)甲狀腺炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對(dui)病因的治療措施(shi)。

2、一般治療(liao)：限制碘劑的(de)攝入量，有助于阻(zu)止甲狀(zhuang)腺的(de)自身免疫性破壞。

3、僅有甲狀腺腫大、沒有甲減表現的(de)患(huan)者，一般是不需(xu)要治療的(de)。

4、如果(guo)出現甲(jia)減，則使用甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺片、左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺素鈉等進行治療，一定程(cheng)度上(shang)可以緩(huan)解癥狀(zhuang)(zhuang)。