自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于一種自身(shen)(shen)免疫(yi)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾病，體內存在針對(dui)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)自身(shen)(shen)抗體，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)存在浸潤的(de)(de)(de)淋巴細胞，每個人都(dou)有(you)個體差(cha)異(yi)，所以甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)炎(yan)(yan)癥程度不同(tong)，嚴(yan)重的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)會出現甲(jia)(jia)(jia)減。本病臨(lin)床(chuang)分為(wei)橋本氏(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能正常(chang)的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無(wu)痛(tong)性(xing)(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯(xian)，部分患(huan)者(zhe)僅僅出現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功能的(de)(de)(de)異(yi)常(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表明(ming)自身(shen)(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)甲狀腺(xian)疾病約有80%的(de)遺傳風險，存在家族聚(ju)集性(xing)(xing)，20%~30%是受累患者的(de)兄弟姐(jie)妹(mei)，且(qie)兄弟姐(jie)妹(mei)患自身(shen)(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)甲狀腺(xian)疾病的(de)風險比率約為(wei)17%，甲狀腺(xian)抗體(ti)陽性(xing)(xing)率增加（50%）。雙胞胎(tai)患有自身(shen)(shen)免(mian)疫性(xing)(xing)甲狀腺(xian)疾病的(de)一(yi)致率在同卵(luan)雙胞胎(tai)中為(wei)0.3~0.6，異卵(luan)中僅為(wei)0~0.1。

2、性別

男女(nv)(nv)患(huan)病(bing)率約(yue)在1∶4~1∶10之間，女(nv)(nv)性更易(yi)患(huan)自身(shen)免疫性甲狀腺疾病(bing)，可能與(yu)女(nv)(nv)性生產、激素及偏斜X染色體失(shi)活有關。

3、感染因素

感染的(de)微生物可能(neng)含有(you)與宿主抗(kang)原相似的(de)成分，引(yin)發交(jiao)叉免疫反應(ying)，如小腸結腸炎耶爾森菌可能(neng)與GD有(you)關。

4、碘攝入過多

長(chang)期食用碘過量(liang)的(de)飲食可刺激甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自身抗體(ti)產生，誘發自身免疫性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾病的(de)發生和發展。

5、應激因素

部分產(chan)后(hou)甲狀腺炎的發生可能與(yu)產(chan)后(hou)精(jing)神抑(yi)郁引起(qi)血液中甲狀腺自身(shen)抗體滴度(du)增高有關。

6、細胞因子

某些具有治(zhi)療作(zuo)用的細胞因(yin)子，如(ru)干擾素-α、白細胞介(jie)素-2和集落刺激因(yin)子可誘發自身免疫性甲狀(zhuang)腺疾病或(huo)使其加重(zhong)。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素D等亦可引(yin)起自身免(mian)疫性(xing)甲(jia)狀腺疾病的(de)發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性(xing)的發病率明顯(xian)高(gao)于(yu)男(nan)性(xing)，高(gao)發年齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)早(zao)期(qi)僅僅表現為(wei)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)的(de)異常(chang)，沒有任何的(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)，到晚(wan)期(qi)會出(chu)現甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能(neng)減(jian)退的(de)表現，如少汗、心(xin)動過緩、食欲下降(jiang)等。

3、查體：甲狀腺多(duo)為中度的腫大，質(zhi)地(di)堅硬(ying)，多(duo)無(wu)癥狀，很少會出現疼痛，偶爾也可有(you)輕度疼痛，如果腫塊(kuai)壓迫到食管、器官(guan)，可以(yi)出現咽部(bu)不適、頸部(bu)壓迫感以(yi)及(ji)吞咽困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲狀(zhuang)腺腫大(da)或(huo)甲狀(zhuang)腺結節，甲狀(zhuang)腺功能正常(chang)、自(zi)身抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)超過正常(chang)2倍以上(shang)，或(huo)甲狀(zhuang)腺功能減退(tui)、自(zi)身抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)陽性，或(huo)甲狀(zhuang)腺功能亢進(jin)、自(zi)身抗(kang)體(ti)滴(di)度(du)(du)超過正常(chang)2倍以上(shang)且(qie)持續6個月(yue)，或(huo)B超引導(dao)下細(xi)針穿刺活檢(jian)發(fa)現大(da)量淋巴細(xi)胞和漿細(xi)胞浸潤，均可診(zhen)斷為橋本甲狀(zhuang)腺炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現(xian)疲(pi)勞、心悸、消(xiao)瘦、多汗、怕(pa)冷(leng)、浮(fu)腫和(he)（或(huo)）甲狀(zhuang)腺(xian)腫大(da)者，如(ru)果甲狀(zhuang)腺(xian)激素、甲狀(zhuang)腺(xian)自身抗(kang)體異常，或(huo)病理(li)檢查發現(xian)輕度淋巴細胞浸潤(run)改變，可診斷為產后甲狀(zhuang)腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病程(cheng)發展(zhan)，即甲(jia)狀腺(xian)毒癥期、甲(jia)減期、恢復(fu)期，實驗室檢(jian)查(cha)可見(jian)碘攝取率、甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素、甲(jia)狀腺(xian)自身抗體等(deng)隨病程(cheng)發展(zhan)出現明顯變化(hua)，均(jun)有助于無痛(tong)性甲(jia)狀腺(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前(qian)尚無很對病因的(de)治療措施。

2、一(yi)般治療：限(xian)制碘劑(ji)的攝(she)入(ru)量(liang)，有助于阻止(zhi)甲狀腺的自身免疫性(xing)破壞。

3、僅有甲(jia)狀腺腫大、沒有甲(jia)減表現(xian)的患(huan)者(zhe)，一般是不需要(yao)治(zhi)療的。

4、如果出現(xian)甲減(jian)，則使用甲狀(zhuang)(zhuang)腺片、左(zuo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺素鈉等進行(xing)治療，一定(ding)程度上可以緩解癥狀(zhuang)(zhuang)。