自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)，屬于(yu)一種(zhong)自(zi)身免疫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)疾病，體(ti)內(nei)存在針對甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)自(zi)身抗體(ti)，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)存在浸潤的(de)(de)淋巴細胞(bao)，每個人都有個體(ti)差異(yi)，所以甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)炎(yan)癥程(cheng)度(du)不(bu)同，嚴重的(de)(de)患者會出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)減。本病臨床(chuang)分為橋本氏(shi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)、萎縮性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)正常(chang)的(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)、無痛性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)，臨床(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)不(bu)明顯，部分患者僅僅出(chu)現(xian)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能(neng)的(de)(de)異(yi)常(chang)。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表(biao)明(ming)自身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)(ji)病約(yue)有(you)80%的遺傳風險，存(cun)在家族(zu)聚集性(xing)(xing)，20%~30%是受(shou)累(lei)患者的兄弟(di)姐妹，且兄弟(di)姐妹患自身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)(ji)病的風險比率約(yue)為(wei)(wei)17%，甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)抗體陽性(xing)(xing)率增(zeng)加（50%）。雙胞胎患有(you)自身(shen)免(mian)(mian)(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)疾(ji)(ji)病的一致(zhi)率在同卵雙胞胎中為(wei)(wei)0.3~0.6，異卵中僅(jin)為(wei)(wei)0~0.1。

2、性別

男女患病(bing)率約(yue)在1∶4~1∶10之間，女性(xing)(xing)更易患自(zi)身免疫性(xing)(xing)甲狀腺疾病(bing)，可能與女性(xing)(xing)生(sheng)產、激素及偏斜X染色體失活有(you)關。

3、感染因素

感染的微生物可能含有(you)與(yu)宿主抗原相似(si)的成分，引發(fa)交(jiao)叉免疫反應，如小腸結腸炎(yan)耶爾森(sen)菌可能與(yu)GD有(you)關(guan)。

4、碘攝入過多

長期食用(yong)碘(dian)過量的飲食可刺激甲狀腺自(zi)(zi)身抗體產生(sheng)，誘發自(zi)(zi)身免疫(yi)性(xing)甲狀腺疾(ji)病的發生(sheng)和發展。

5、應激因素

部分產(chan)(chan)后(hou)甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的發生可能與(yu)產(chan)(chan)后(hou)精神抑郁引(yin)起血液中甲狀(zhuang)腺(xian)自身抗體滴度增高有關(guan)。

6、細胞因子

某些(xie)具有治療作用(yong)的細胞因子，如干擾素(su)-α、白細胞介素(su)-2和集落刺激因子可誘發自身免疫性甲狀(zhuang)腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素D等亦可引(yin)起自身免(mian)疫性甲狀(zhuang)腺疾病(bing)的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾(ji)病，女(nv)性(xing)的(de)發病率(lv)明顯高于男性(xing)，高發年(nian)齡在30-50歲左右。

2、本病的早期(qi)僅僅表(biao)現為(wei)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能的異常，沒有任何的臨床癥狀(zhuang)(zhuang)，到(dao)晚期(qi)會出(chu)現甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功(gong)能減退的表(biao)現，如少汗、心動過(guo)緩、食(shi)欲下降(jiang)等。

3、查(cha)體(ti)：甲狀腺多(duo)為中度的(de)腫大，質(zhi)地堅硬，多(duo)無癥狀，很少會出(chu)現(xian)疼痛，偶爾也可有輕(qing)度疼痛，如(ru)果腫塊壓(ya)迫(po)到食管、器官，可以(yi)出(chu)現(xian)咽部不適、頸(jing)部壓(ya)迫(po)感以(yi)及吞咽困難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)腫大(da)或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)結節(jie)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)正(zheng)常、自(zi)身抗(kang)體滴(di)度(du)超(chao)過(guo)正(zheng)常2倍(bei)(bei)以上(shang)，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)減退、自(zi)身抗(kang)體滴(di)度(du)陽性，或(huo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)、自(zi)身抗(kang)體滴(di)度(du)超(chao)過(guo)正(zheng)常2倍(bei)(bei)以上(shang)且持續6個(ge)月(yue)，或(huo)B超(chao)引導下細針穿刺活檢(jian)發現大(da)量(liang)淋巴細胞和漿細胞浸(jin)潤，均可診斷為橋本(ben)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現疲(pi)勞、心悸、消瘦、多汗(han)、怕冷、浮腫和(he)（或(huo)）甲狀腺腫大者，如果甲狀腺激素、甲狀腺自身抗(kang)體異常，或(huo)病(bing)理(li)檢查發現輕度(du)淋巴細胞浸潤(run)改變，可診斷為產后甲狀腺炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病程發(fa)展(zhan)，即甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥期、甲(jia)減期、恢復期，實驗(yan)室檢(jian)查可(ke)見碘(dian)攝取率、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)自身抗體等隨病程發(fa)展(zhan)出現明顯(xian)變化(hua)，均有助于無痛性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對病因的治(zhi)療措(cuo)施(shi)。

2、一(yi)般治療：限制碘劑(ji)的攝入量(liang)，有助于阻止甲狀腺的自身免疫性破壞(huai)。

3、僅(jin)有甲狀(zhuang)腺腫大(da)、沒有甲減表現的患者(zhe)，一般(ban)是不需(xu)要(yao)治(zhi)療的。

4、如(ru)果出現甲(jia)減，則使用甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)片(pian)、左甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素鈉等進行(xing)治(zhi)療，一定程度上可以緩解癥狀(zhuang)。