自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于一(yi)種自身(shen)免(mian)疫(yi)(yi)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)，體(ti)內存在針對甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的自身(shen)抗(kang)體(ti)，甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)存在浸潤的淋巴細胞，每個人都有個體(ti)差異，所以甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)的炎(yan)(yan)癥程度不同，嚴(yan)重的患(huan)者會出現(xian)甲(jia)(jia)減。本病(bing)臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)分(fen)為橋本氏(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、萎縮性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能正常的甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、無(wu)痛(tong)性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，臨(lin)(lin)床(chuang)(chuang)癥狀(zhuang)(zhuang)不明(ming)顯，部分(fen)患(huan)者僅僅出現(xian)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表(biao)明自(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)約(yue)有80%的遺傳(chuan)風(feng)(feng)險，存(cun)在家族(zu)聚集性，20%~30%是受累患者的兄弟(di)姐妹(mei)，且兄弟(di)姐妹(mei)患自(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)的風(feng)(feng)險比率約(yue)為17%，甲(jia)狀腺(xian)(xian)抗(kang)體陽性率增(zeng)加（50%）。雙胞胎(tai)患有自(zi)(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)性甲(jia)狀腺(xian)(xian)疾(ji)病(bing)的一致率在同卵雙胞胎(tai)中(zhong)為0.3~0.6，異卵中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患病率約(yue)在1∶4~1∶10之(zhi)間(jian)，女(nv)性(xing)更易患自身免疫性(xing)甲狀(zhuang)腺疾病，可能與女(nv)性(xing)生產、激素及偏斜X染(ran)色體失活有關(guan)。

3、感染因素

感(gan)染的(de)(de)微(wei)生(sheng)物可能含有與宿主抗原相似的(de)(de)成(cheng)分(fen)，引發交(jiao)叉免疫(yi)反應，如小腸結腸炎耶爾(er)森菌可能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過(guo)量(liang)的飲食可刺激甲(jia)狀(zhuang)腺自(zi)身抗(kang)體產(chan)生(sheng)，誘發(fa)(fa)自(zi)身免疫性甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的發(fa)(fa)生(sheng)和發(fa)(fa)展(zhan)。

5、應激因素

部分(fen)產(chan)后(hou)甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎的發生可能與產(chan)后(hou)精神(shen)抑(yi)郁引起(qi)血液中(zhong)甲狀(zhuang)(zhuang)腺自身(shen)抗(kang)體滴度增高(gao)有關。

6、細胞因子

某些具有(you)治療作用的細胞因子(zi)，如干擾素-α、白細胞介素-2和集落刺激因子(zi)可誘發自身免(mian)疫性(xing)甲狀腺疾病或(huo)使其(qi)加重。

7、其他

鋰劑、吸煙(yan)、維生素D等亦(yi)可引起自身免(mian)疫(yi)性甲狀腺疾(ji)病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性的發病(bing)率明顯(xian)高(gao)于男性，高(gao)發年(nian)齡在30-50歲左右。

2、本病(bing)的(de)(de)早期僅僅表現為甲(jia)狀腺(xian)功能的(de)(de)異常，沒有任(ren)何的(de)(de)臨床癥狀，到晚(wan)期會出現甲(jia)狀腺(xian)功能減退的(de)(de)表現，如少汗、心(xin)動過緩(huan)、食欲下(xia)降等。

3、查體(ti)：甲狀(zhuang)腺多為中度的(de)腫(zhong)大，質(zhi)地(di)堅硬，多無(wu)癥狀(zhuang)，很少(shao)會出現疼(teng)痛(tong)，偶(ou)爾也可(ke)有輕度疼(teng)痛(tong)，如果腫(zhong)塊壓迫(po)(po)到食管、器官(guan)，可(ke)以出現咽(yan)部不(bu)適、頸部壓迫(po)(po)感以及吞咽(yan)困(kun)難等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發現甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)腫大或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)結節(jie)，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)正(zheng)(zheng)常、自(zi)身抗體滴度(du)超(chao)(chao)過正(zheng)(zheng)常2倍以(yi)上，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退、自(zi)身抗體滴度(du)陽性，或甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢進(jin)、自(zi)身抗體滴度(du)超(chao)(chao)過正(zheng)(zheng)常2倍以(yi)上且(qie)持續6個月，或B超(chao)(chao)引(yin)導下細(xi)針穿刺活檢(jian)發現大量(liang)淋巴細(xi)胞(bao)和漿細(xi)胞(bao)浸潤(run)，均可(ke)診斷為(wei)橋本甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產(chan)后(hou)1年內(nei)出現(xian)疲勞、心悸、消瘦、多(duo)汗(han)、怕冷、浮腫和（或(huo)）甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)腫大者，如果甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)激素、甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)自身抗體異常，或(huo)病理檢(jian)查(cha)發(fa)現(xian)輕(qing)度淋(lin)巴(ba)細胞浸潤改變，可診斷為產(chan)后(hou)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的(de)病(bing)程發展(zhan)，即甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺毒癥期、甲(jia)減(jian)期、恢復期，實驗(yan)室檢查(cha)可(ke)見(jian)碘攝取率、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素(su)、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺自身抗體等隨(sui)病(bing)程發展(zhan)出(chu)現(xian)明(ming)顯變化，均有助于(yu)無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病(bing)目前尚無很(hen)對病(bing)因的治療措施。

2、一般治療：限制碘劑的(de)攝入量，有助(zhu)于阻止(zhi)甲狀腺(xian)的(de)自身(shen)免(mian)疫性破(po)壞。

3、僅有甲狀腺腫大、沒有甲減表現的(de)患者，一(yi)般是不需要治療的(de)。

4、如果(guo)出(chu)現甲減，則使(shi)用甲狀腺片、左甲狀腺素(su)鈉等進(jin)行治療，一定(ding)程度上可(ke)以緩解癥狀。