自身免疫性甲狀腺炎是什么

自身免疫性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，屬于(yu)一種自身免疫性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)疾(ji)病(bing)，體內存在(zai)針(zhen)對甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的自身抗體，甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)存在(zai)浸潤的淋巴細胞，每個人都有個體差(cha)異，所以甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)的炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥程度不同，嚴重(zhong)的患(huan)者會(hui)出現(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)減(jian)。本病(bing)臨床分為橋本氏甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、萎縮性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)正常的甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、無痛性甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，臨床癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)不明顯(xian)，部分患(huan)者僅(jin)僅(jin)出現(xian)甲(jia)(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能(neng)的異常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究(jiu)表(biao)明(ming)自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾(ji)(ji)病約(yue)有80%的遺傳風(feng)險(xian)，存在(zai)(zai)家族聚(ju)集性(xing)(xing)，20%~30%是受(shou)累患(huan)(huan)者(zhe)的兄(xiong)弟姐妹，且兄(xiong)弟姐妹患(huan)(huan)自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾(ji)(ji)病的風(feng)險(xian)比率(lv)約(yue)為17%，甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)抗(kang)體(ti)陽性(xing)(xing)率(lv)增加（50%）。雙胞胎患(huan)(huan)有自身(shen)免(mian)疫(yi)性(xing)(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾(ji)(ji)病的一致率(lv)在(zai)(zai)同卵雙胞胎中為0.3~0.6，異卵中僅為0~0.1。

2、性別

男女患病(bing)率約在1∶4~1∶10之(zhi)間，女性(xing)更易患自身免疫性(xing)甲狀腺疾病(bing)，可能與女性(xing)生產(chan)、激素及偏斜X染色(se)體失活有關。

3、感染因素

感染的微(wei)生物可(ke)能含有與宿主抗原相似的成(cheng)分，引發交(jiao)叉免疫反應，如(ru)小腸結腸炎耶(ye)爾森菌可(ke)能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食(shi)用碘過(guo)量的(de)飲食(shi)可(ke)刺激(ji)甲狀腺自(zi)身抗體產生(sheng)，誘發自(zi)身免(mian)疫性甲狀腺疾病的(de)發生(sheng)和發展。

5、應激因素

部分產后甲(jia)狀(zhuang)腺炎的發生可(ke)能與產后精神抑郁引起血(xue)液(ye)中甲(jia)狀(zhuang)腺自身(shen)抗體滴(di)度增高有關。

6、細胞因子

某(mou)些具有治(zhi)療作(zuo)用的細胞(bao)因(yin)子，如干擾素-α、白細胞(bao)介素-2和集落刺激因(yin)子可誘(you)發自身(shen)免疫性(xing)甲狀腺疾病或使其加重。

7、其他

鋰(li)劑(ji)、吸(xi)煙、維(wei)生素D等亦可引(yin)起(qi)自身免疫性甲狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病(bing)，女性的發病(bing)率明顯高(gao)(gao)于男性，高(gao)(gao)發年齡(ling)在30-50歲(sui)左右。

2、本病(bing)的(de)早期僅僅表現為甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能的(de)異常(chang)，沒(mei)有任(ren)何的(de)臨床(chuang)癥狀(zhuang)，到晚期會出現甲狀(zhuang)腺功(gong)(gong)能減退(tui)的(de)表現，如少汗、心動(dong)過(guo)緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺多(duo)為(wei)中度(du)(du)的腫大，質地堅硬，多(duo)無癥(zheng)狀，很少會(hui)出(chu)現疼痛(tong)，偶爾也(ye)可有輕(qing)度(du)(du)疼痛(tong)，如果腫塊壓迫到食管、器官，可以(yi)出(chu)現咽(yan)部(bu)不適、頸部(bu)壓迫感以(yi)及(ji)吞咽(yan)困(kun)難(nan)等。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)狀腺(xian)腫大或(huo)甲(jia)狀腺(xian)結節(jie)，甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)正常、自身(shen)(shen)抗體(ti)滴(di)度超(chao)過正常2倍(bei)以上，或(huo)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)減退、自身(shen)(shen)抗體(ti)滴(di)度陽性(xing)，或(huo)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)亢進、自身(shen)(shen)抗體(ti)滴(di)度超(chao)過正常2倍(bei)以上且(qie)持續6個月(yue)，或(huo)B超(chao)引導(dao)下細針穿刺活檢(jian)發(fa)現大量(liang)淋巴細胞和(he)漿(jiang)細胞浸潤(run)，均可診斷為橋本(ben)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)。

2、產后甲狀腺炎

產后(hou)(hou)1年內出現(xian)疲(pi)勞、心悸、消瘦、多汗、怕(pa)冷、浮(fu)腫(zhong)和（或）甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大者，如(ru)果甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)自(zi)身抗體(ti)異常，或病理檢(jian)查發現(xian)輕度(du)淋巴細胞浸潤(run)改變，可(ke)診(zhen)斷為產后(hou)(hou)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典型的病程發(fa)展，即甲(jia)狀腺毒癥(zheng)期(qi)、甲(jia)減期(qi)、恢復期(qi)，實驗室(shi)檢查(cha)可見碘攝取率、甲(jia)狀腺激素、甲(jia)狀腺自身抗體(ti)等隨病程發(fa)展出現明顯變(bian)化，均有助于無痛性甲(jia)狀腺炎的診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無(wu)很對病因(yin)的治(zhi)療措(cuo)施。

2、一般治療：限制碘(dian)劑的攝入(ru)量，有(you)助于阻止甲狀(zhuang)腺的自身免疫性破壞。

3、僅有(you)(you)甲狀腺腫大、沒有(you)(you)甲減(jian)表(biao)現的患(huan)者，一般是(shi)不需要治療的。

4、如果(guo)出現甲(jia)減，則使用甲(jia)狀腺片、左甲(jia)狀腺素鈉等進(jin)行治(zhi)療(liao)，一定程度上可以緩解癥狀。