自身免疫性甲狀腺炎是什么

自(zi)身(shen)免疫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，屬(shu)于一種自(zi)身(shen)免疫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)疾病(bing)，體內存在(zai)針對甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)(de)自(zi)身(shen)抗體，甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)存在(zai)浸潤(run)的(de)(de)淋巴細胞(bao)，每(mei)個人都有個體差異(yi)(yi)，所以甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)的(de)(de)炎癥程度(du)不同，嚴重(zhong)的(de)(de)患者會出現(xian)甲(jia)減(jian)。本病(bing)臨床分為橋(qiao)本氏甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、萎縮(suo)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能正常的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎、無痛性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎，臨床癥狀(zhuang)不明顯，部分患者僅(jin)僅(jin)出現(xian)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能的(de)(de)異(yi)(yi)常。

自身免疫性甲狀腺炎怎么引起的

1、遺傳因素

研究表(biao)明(ming)自(zi)身免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾病約有(you)80%的遺傳風險，存(cun)在家族聚集性(xing)，20%~30%是受累患(huan)者的兄弟姐(jie)妹，且(qie)兄弟姐(jie)妹患(huan)自(zi)身免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的風險比率(lv)約為17%，甲(jia)狀(zhuang)腺抗體(ti)陽性(xing)率(lv)增加(jia)（50%）。雙胞(bao)胎(tai)患(huan)有(you)自(zi)身免(mian)疫(yi)(yi)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺疾病的一致率(lv)在同(tong)卵雙胞(bao)胎(tai)中(zhong)為0.3~0.6，異卵中(zhong)僅為0~0.1。

2、性別

男女(nv)患(huan)(huan)病率約在1∶4~1∶10之間，女(nv)性(xing)更易患(huan)(huan)自身免疫性(xing)甲狀腺(xian)疾(ji)病，可(ke)能(neng)與女(nv)性(xing)生產(chan)、激素及偏斜X染色體(ti)失(shi)活有關。

3、感染因素

感染的(de)微生(sheng)物可(ke)能含有與宿主抗原(yuan)相似的(de)成分，引發交叉免疫反應，如(ru)小(xiao)腸(chang)結腸(chang)炎耶爾森(sen)菌可(ke)能與GD有關。

4、碘攝入過多

長期食用碘過(guo)量的飲食可刺(ci)激甲狀腺自身(shen)抗體產生，誘發自身(shen)免疫性甲狀腺疾(ji)病的發生和發展。

5、應激因素

部分產(chan)后(hou)甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)的發(fa)生可能與產(chan)后(hou)精神抑郁(yu)引起血液中甲狀(zhuang)腺(xian)自身抗體滴(di)度增高有關。

6、細胞因子

某些具有治療(liao)作用的細胞因(yin)(yin)子，如(ru)干(gan)擾素(su)-α、白細胞介素(su)-2和(he)集(ji)落(luo)刺激因(yin)(yin)子可誘發(fa)自身(shen)免疫性甲狀腺(xian)疾病或(huo)使其加重。

7、其他

鋰劑、吸煙、維生素D等亦可引起自(zi)身免疫(yi)性甲(jia)狀腺疾病的發生。

自身免疫性甲狀腺炎癥狀

1、本病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病，女性的發病率明顯高于男(nan)性，高發年齡在30-50歲左(zuo)右。

2、本病的(de)(de)早期僅(jin)僅(jin)表(biao)現為甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)的(de)(de)異常，沒(mei)有任何的(de)(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)，到(dao)晚期會出(chu)現甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退的(de)(de)表(biao)現，如(ru)少汗(han)、心動過緩、食欲下降等。

3、查體：甲狀腺(xian)多為中度(du)的腫大，質地(di)堅硬(ying)，多無(wu)癥狀，很(hen)少會出現(xian)疼痛，偶爾(er)也可有輕度(du)疼痛，如(ru)果腫塊壓迫到(dao)食管(guan)、器官，可以出現(xian)咽(yan)部不適、頸部壓迫感以及吞咽(yan)困難等(deng)。

自身免疫性甲狀腺炎診斷標準

1、橋本甲狀腺炎

發(fa)現甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)結節，甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能正(zheng)(zheng)常(chang)、自身抗(kang)體滴(di)度超(chao)(chao)過正(zheng)(zheng)常(chang)2倍(bei)以上(shang)，或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退、自身抗(kang)體滴(di)度陽性，或甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢進、自身抗(kang)體滴(di)度超(chao)(chao)過正(zheng)(zheng)常(chang)2倍(bei)以上(shang)且持(chi)續6個月，或B超(chao)(chao)引導下(xia)細(xi)針(zhen)穿刺活檢發(fa)現大量淋巴細(xi)胞(bao)和漿細(xi)胞(bao)浸(jin)潤，均(jun)可診斷為橋本甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎。

2、產后甲狀腺炎

產后1年內出現疲勞、心悸、消瘦、多汗、怕冷、浮腫(zhong)和（或(huo)(huo)）甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大者，如果甲(jia)狀腺(xian)激素、甲(jia)狀腺(xian)自身抗體異(yi)常，或(huo)(huo)病理檢查發(fa)現輕(qing)度淋(lin)巴細胞浸潤改變，可診斷為產后甲(jia)狀腺(xian)炎。

3、無痛性甲狀腺炎

無痛性甲狀腺炎有典(dian)型的(de)病程(cheng)發展(zhan)，即(ji)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺毒癥期、甲(jia)減期、恢復期，實驗室檢查可見碘攝取率、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激(ji)素、甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺自(zi)身(shen)抗體(ti)等(deng)隨病程(cheng)發展(zhan)出現明顯(xian)變化，均有助于(yu)無痛性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎的(de)診斷。

自身免疫性甲狀腺治療

1、本病目前尚無很對病因的治療措施。

2、一般治療：限(xian)制碘(dian)劑的攝(she)入(ru)量，有助(zhu)于阻止(zhi)甲(jia)狀腺(xian)的自身免疫性破壞。

3、僅(jin)有甲狀腺腫大、沒(mei)有甲減表現的患者，一般(ban)是不需(xu)要治療的。

4、如果(guo)出(chu)現甲減，則(ze)使用甲狀腺片、左(zuo)甲狀腺素(su)鈉等進行治療，一(yi)定程度上(shang)可以緩解癥狀。