急性甲狀腺炎是什么

急(ji)性甲狀(zhuang)腺(xian)炎又被稱為急(ji)性化膿性甲狀(zhuang)腺(xian)炎，是甲狀(zhuang)腺(xian)的一(yi)種感(gan)染性疾病，臨床較少見，多由(you)細菌感(gan)染引(yin)起(qi)，致病菌有鏈球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于(yu)嚴(yan)(yan)重(zhong)疾(ji)病(bing)，因為(wei)隨著病(bing)情持續惡化，患者還(huan)可能(neng)出現(xian)甲亢等(deng)(deng)更為(wei)嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)并(bing)發癥(zheng)，所以(yi)不及時治療(liao)疾(ji)病(bing)是非常嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)。甲狀腺受到急性炎(yan)癥(zheng)感染(ran)之后，有(you)可能(neng)會出現(xian)脖子疼(teng)痛或(huo)者是吞咽困難，嚴(yan)(yan)重(zhong)時還(huan)會引起身(shen)體(ti)發燒等(deng)(deng)情況(kuang)發生(sheng)，對身(shen)體(ti)危害(hai)是非常嚴(yan)(yan)重(zhong)。

出現急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺炎(yan)要(yao)及時到(dao)醫院進行甲(jia)狀腺功能檢查(cha)，和脖子(zi)彩超檢查(cha)來判斷病(bing)情，可以在(zai)醫生指導(dao)下服用消炎(yan)藥(yao)物或者是(shi)抗病(bing)毒藥(yao)物治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的局部(bu)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，一般會引起甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫(zhong)大(da)、觸摸時質地比較(jiao)硬，可能會伴隨疼痛癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。對于(yu)亞急(ji)性(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎，會出現甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)疼痛癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，功能正(zheng)常的橋本(ben)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎，會有(you)咽喉(hou)部(bu)不適(shi)、吞咽困難、頸部(bu)壓迫感，嚴重(zhong)者會出現持(chi)續性(xing)疼痛、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)明顯腫(zhong)大(da)、體重(zhong)減(jian)輕癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

2、全身癥狀

急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎的(de)(de)全身癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)可分三個階(jie)段，第(di)一個階(jie)段是(shi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)毒癥(zheng)(zheng)期(qi)，常表現為甲(jia)(jia)亢癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，可見(jian)有(you)體重減輕、怕熱、失眠、乏力、情緒(xu)煩躁癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。第(di)二個階(jie)段是(shi)甲(jia)(jia)減時期(qi)，會(hui)引起甲(jia)(jia)減表現，主要有(you)疲勞、水腫、怕冷、體重增加的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。到(dao)了恢(hui)(hui)復(fu)(fu)期(qi)后，甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎癥(zheng)(zheng)會(hui)得到(dao)恢(hui)(hui)復(fu)(fu)，并(bing)且(qie)可以維持(chi)正常的(de)(de)激素水平、恢(hui)(hui)復(fu)(fu)正常的(de)(de)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能。

3、臨床特點

急性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎的臨(lin)床(chuang)特(te)點為急性(xing)(xing)發(fa)作(zuo)，會(hui)(hui)突然發(fa)病，在發(fa)病前的兩周(zhou)，會(hui)(hui)出現(xian)全(quan)身酸痛(tong)、頭(tou)痛(tong)、咽(yan)喉(hou)痛(tong)的上呼(hu)吸道感染表現(xian)。進入急性(xing)(xing)期后(hou)，會(hui)(hui)出現(xian)全(quan)身中(zhong)毒癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，會(hui)(hui)有輕(qing)重程(cheng)度的甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)腫大、寒戰、發(fa)熱癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，嚴(yan)重病情時會(hui)(hui)出現(xian)聲音(yin)嘶啞、呼(hu)吸急促、吞咽(yan)困難癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。

急性甲狀腺炎能(neng)自愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種局(ju)部的表現(xian)，感(gan)染(ran)的病原體多是細菌(jun)感(gan)染(ran)，感(gan)染(ran)途徑多是血行、淋巴(ba)或(huo)者臨近組(zu)織(zhi)器官蔓延(yan)而(er)來。

也(ye)有醫源性的原因(yin)所(suo)引起，像甲(jia)狀(zhuang)腺內(nei)給藥、甲(jia)狀(zhuang)腺穿刺(ci)、拔牙或者直接創傷等(deng)所(suo)引起，常見的病原體包括有金黃色葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)(jun)、肺炎球菌(jun)(jun)(jun)、大腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)等(deng)等(deng)。

所(suo)以(yi)，治療(liao)(liao)上一(yi)般(ban)(ban)也要給(gei)予合(he)理(li)的(de)抗生素治療(liao)(liao)，這種治療(liao)(liao)以(yi)后(hou)，預后(hou)一(yi)般(ban)(ban)是(shi)比較良好的(de)，不會(hui)引起后(hou)遺癥，也不太(tai)容易引起甲減，但(dan)是(shi)需要早期給(gei)予積極(ji)的(de)抗感(gan)染治療(liao)(liao)。

急性甲狀腺(xian)炎用什(shen)么藥

1、一般(ban)急性甲狀腺(xian)炎(yan)

早期發病比較(jiao)迅(xun)速(su)，會有發熱，同(tong)時會有畏寒、畏寒、乏力和食欲不(bu)振等，最明顯的特(te)征是甲狀(zhuang)腺疼痛，這種情況一般用解(jie)熱鎮痛藥(yao)治(zhi)療，如阿司匹林。

2、重癥急性甲狀腺(xian)炎(yan)

起病急癥狀(zhuang)為高熱、出汗、咽痛、吞(tun)咽困難和全身不適，甲(jia)狀(zhuang)腺局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚(fu)發紅發熱，這種情況(kuang)主要用抗生素治療(liao)。

急性(xing)甲(jia)狀腺炎的治療方(fang)法

一般治療

患者(zhe)需注意休息(xi)，避免勞累過度，多飲水，體(ti)溫在38.5℃以下可采取(qu)物理降(jiang)溫，高(gao)熱者(zhe)服(fu)用非甾體(ti)類消炎(yan)藥(yao)(NSAIDS)治療。若(ruo)有胃(wei)納(na)差、一般情況較差的可適(shi)當(dang)補液支(zhi)持治療。

藥(yao)物(wu)治療

1、頭孢

主要使用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)抗(kang)感(gan)染(ran)治療(liao)，由(you)細菌感(gan)染(ran)引起的急性甲狀腺(xian)炎應主要使用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)治療(liao)，在臨床(chuang)上主要是可以口服頭孢類的抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)來(lai)進行抗(kang)感(gan)染(ran)治療(liao)，效(xiao)果就比較好(hao)，但抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)必(bi)須要在明確(que)有病菌感(gan)染(ran)的前提下才可以使用(yong)(yong)，不能盲(mang)目濫用(yong)(yong)。

2、阿莫西林

阿莫西林殺菌(jun)作用(yong)強，穿透細胞膜的能力也強，多用(yong)于(yu)治療甲狀(zhuang)腺(xian)炎癥(zheng)，是目前應用(yong)較為廣泛的口(kou)服半合成(cheng)青霉素之(zhi)一，其制劑有膠囊、片(pian)(pian)劑、顆粒(li)劑、分散片(pian)(pian)等(deng)(deng)等(deng)(deng)，偶可見惡心、嘔(ou)吐等(deng)(deng)不良反應，孕(yun)婦慎用(yong)。

手術治(zhi)療

1、甲(jia)狀腺患葉切除術

當膿腫較大(da)(da)占(zhan)據(ju)患葉(xie)大(da)(da)部(bu)(bu)分時，應徹底清除(chu)膿液、膿渣、壞死肉芽組織并(bing)(bing)切(qie)(qie)除(chu)受累(lei)甲(jia)狀腺(xian)(xian)，行甲(jia)狀腺(xian)(xian)部(bu)(bu)分、大(da)(da)部(bu)(bu)分切(qie)(qie)除(chu)術(shu)或患葉(xie)全(quan)切(qie)(qie)除(chu)術(shu)。局(ju)限型急性甲(jia)狀腺(xian)(xian)炎應在抗炎治療后，按甲(jia)狀腺(xian)(xian)手術(shu)常規(gui)施行，一般行結(jie)(jie)節所(suo)在葉(xie)的次全(quan)切(qie)(qie)除(chu)加峽(xia)部(bu)(bu)切(qie)(qie)除(chu)，術(shu)中應注意(yi)探(tan)查對側(ce)甲(jia)狀腺(xian)(xian)，并(bing)(bing)行快速(su)切(qie)(qie)片(pian)檢(jian)查，根據(ju)切(qie)(qie)片(pian)結(jie)(jie)果決定(ding)進一步術(shu)式，因有部(bu)(bu)分患者可能并(bing)(bing)存(cun)甲(jia)狀腺(xian)(xian)癌(ai)。

2、梨狀窩(wo)瘺管(guan)切(qie)除術

對(dui)兒童的急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎在(zai)炎癥消退(tui)后(hou)(hou)，應常(chang)規行鋇餐檢查了解有無(wu)梨(li)狀(zhuang)窩瘺(lou)(lou)存在(zai)，如(ru)有則應行瘺(lou)(lou)管切除。術中應特別謹慎操作，避免(mian)喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經(jing)損傷，可(ke)在(zai)切斷甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)上動(dong)、靜(jing)脈后(hou)(hou)，于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)軟骨下角附(fu)近喉(hou)(hou)返(fan)神(shen)經(jing)人喉(hou)(hou)處上方尋(xun)找瘺(lou)(lou)管，找到(dao)后(hou)(hou)于其(qi)根部高位(wei)結扎切斷，然后(hou)(hou)將(jiang)其(qi)遠端部分(fen)切除，如(ru)瘺(lou)(lou)管貫穿(chuan)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)內(nei)，則需切除部分(fen)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)組織。

其他治(zhi)療

膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)開引(yin)流：一旦發現膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)形成應立即手(shou)(shou)術治療。對已(yi)有膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)形成，特別是有呼吸(xi)困(kun)難者，可在B超引(yin)導下行膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)穿刺抽膿(nong)或引(yin)流，或者在麻醉下行膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)切(qie)開引(yin)流。值得注意的是，甲狀腺膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)不同于一般的體表膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)，其出血多，手(shou)(shou)術易傷(shang)及重要組(zu)織，故宜在手(shou)(shou)術室進行，且(qie)要做好氣管(guan)插管(guan)等搶救(jiu)準備。術中應充分(fen)顯露術野，仔(zi)細探查甲狀腺患葉，徹底清除膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)。