急性甲狀腺炎是什么

急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)又被稱為急性化(hua)膿性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)，是甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)的一種(zhong)感染(ran)(ran)性疾(ji)病(bing)，臨(lin)床較少見，多由細菌(jun)感染(ran)(ran)引起，致病(bing)菌(jun)有(you)鏈球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)、肺炎(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)菌(jun)等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)疾(ji)病，因(yin)為(wei)隨著(zhu)病情持續惡化，患者還(huan)可(ke)能出(chu)現甲亢等更為(wei)嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)的并發(fa)癥(zheng)，所以不及時治療疾(ji)病是(shi)非常嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)的。甲狀腺受到急性炎癥(zheng)感(gan)染之后(hou)，有可(ke)能會(hui)出(chu)現脖子疼(teng)痛或者是(shi)吞(tun)咽困難，嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)時還(huan)會(hui)引起身體發(fa)燒等情況(kuang)發(fa)生，對身體危害是(shi)非常嚴(yan)重(zhong)(zhong)(zhong)。

出現(xian)急性甲狀腺炎(yan)要及時到醫院進行甲狀腺功能檢(jian)查，和(he)脖子彩超檢(jian)查來判斷病情，可以在醫生指導下服用(yong)消炎(yan)藥(yao)物(wu)或者是抗病毒藥(yao)物(wu)治療(liao)。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎的局部(bu)癥狀，一般會(hui)引起甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腫(zhong)大、觸(chu)摸時質地比較硬，可(ke)能(neng)會(hui)伴(ban)隨(sui)疼痛癥狀。對于亞(ya)急性甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎，會(hui)出現(xian)(xian)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)疼痛癥狀，功能(neng)正常的橋本(ben)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎，會(hui)有咽(yan)喉(hou)部(bu)不適(shi)、吞咽(yan)困(kun)難、頸(jing)部(bu)壓迫感，嚴(yan)重(zhong)(zhong)者會(hui)出現(xian)(xian)持續性疼痛、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)明(ming)顯腫(zhong)大、體重(zhong)(zhong)減輕癥狀。

2、全身癥狀

急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎的(de)全(quan)身癥狀(zhuang)可(ke)分三個(ge)階段，第(di)一個(ge)階段是(shi)甲狀(zhuang)腺(xian)毒癥期，常表(biao)(biao)現(xian)為甲亢(kang)癥狀(zhuang)，可(ke)見有體重減輕(qing)、怕(pa)熱、失(shi)眠、乏(fa)力、情緒煩躁癥狀(zhuang)。第(di)二(er)個(ge)階段是(shi)甲減時期，會引起甲減表(biao)(biao)現(xian)，主要有疲(pi)勞(lao)、水(shui)腫、怕(pa)冷(leng)、體重增加的(de)癥狀(zhuang)。到了恢復期后，甲狀(zhuang)腺(xian)炎癥會得到恢復，并且可(ke)以維持正常的(de)激素水(shui)平(ping)、恢復正常的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能。

3、臨床特點

急性(xing)(xing)甲狀(zhuang)(zhuang)腺炎的臨(lin)床特點為急性(xing)(xing)發(fa)作，會(hui)突然(ran)發(fa)病，在發(fa)病前(qian)的兩周，會(hui)出現(xian)(xian)(xian)全身酸痛(tong)、頭痛(tong)、咽喉(hou)痛(tong)的上呼吸(xi)道感染表現(xian)(xian)(xian)。進(jin)入急性(xing)(xing)期后，會(hui)出現(xian)(xian)(xian)全身中(zhong)毒(du)癥狀(zhuang)(zhuang)，會(hui)有(you)輕重(zhong)程度的甲狀(zhuang)(zhuang)腺腫大(da)、寒戰、發(fa)熱癥狀(zhuang)(zhuang)，嚴重(zhong)病情(qing)時會(hui)出現(xian)(xian)(xian)聲音嘶啞(ya)、呼吸(xi)急促、吞咽困難癥狀(zhuang)(zhuang)。

急性甲狀腺炎能自愈(yu)嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的一種(zhong)局部的表現(xian)，感(gan)染的病原體多(duo)(duo)是細(xi)菌感(gan)染，感(gan)染途徑多(duo)(duo)是血行、淋巴(ba)或者臨近組織器(qi)官(guan)蔓延(yan)而來。

也有醫源性的原因所(suo)(suo)引(yin)(yin)起(qi)，像甲(jia)狀腺內給藥、甲(jia)狀腺穿刺、拔牙或者直接創(chuang)傷(shang)等(deng)所(suo)(suo)引(yin)(yin)起(qi)，常見的病原體包括有金(jin)黃色葡萄(tao)球(qiu)菌(jun)(jun)、鏈(lian)球(qiu)菌(jun)(jun)、肺(fei)炎球(qiu)菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)等(deng)等(deng)。

所以(yi)，治(zhi)(zhi)療(liao)上一(yi)般也(ye)要給予合理的(de)(de)抗(kang)生(sheng)素治(zhi)(zhi)療(liao)，這(zhe)種治(zhi)(zhi)療(liao)以(yi)后，預后一(yi)般是比(bi)較良好的(de)(de)，不(bu)會引起后遺(yi)癥(zheng)，也(ye)不(bu)太容易引起甲減(jian)，但是需要早期給予積極的(de)(de)抗(kang)感染(ran)治(zhi)(zhi)療(liao)。

急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)炎用什么藥

1、一般急(ji)性甲狀(zhuang)腺炎

早期發(fa)病比較迅速，會(hui)有發(fa)熱，同(tong)時會(hui)有畏寒、畏寒、乏力和(he)食欲不振等，最明(ming)顯的特征是甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)疼痛，這種情況(kuang)一般用(yong)解熱鎮痛藥治療，如(ru)阿司匹林(lin)。

2、重(zhong)癥(zheng)急性甲狀腺炎(yan)

起病急癥狀為高熱、出汗、咽(yan)痛、吞(tun)咽(yan)困難(nan)和全(quan)身(shen)不適，甲狀腺局部腫塊，壓痛明顯，局部皮膚(fu)發紅發熱，這種情況主要用(yong)抗生素治療。

急性甲(jia)狀腺炎的治(zhi)療方法

一般治(zhi)療

患者需注意休(xiu)息，避免勞累過度，多飲水，體溫(wen)在(zai)38.5℃以下可(ke)采取(qu)物理降溫(wen)，高熱(re)者服用非(fei)甾體類消炎藥(NSAIDS)治療。若有胃納(na)差(cha)、一般情況較(jiao)差(cha)的可(ke)適當補液支(zhi)持治療。

藥物(wu)治療

1、頭孢

主要(yao)使(shi)(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生素(su)抗(kang)(kang)感染(ran)治療，由(you)細菌感染(ran)引起的(de)急性(xing)甲狀腺炎應主要(yao)使(shi)(shi)用(yong)抗(kang)(kang)生素(su)治療，在(zai)臨床(chuang)上主要(yao)是可(ke)以口服頭孢類的(de)抗(kang)(kang)生素(su)來進行抗(kang)(kang)感染(ran)治療，效果就比(bi)較好，但(dan)抗(kang)(kang)生素(su)必須要(yao)在(zai)明確有病(bing)菌感染(ran)的(de)前(qian)提下(xia)才可(ke)以使(shi)(shi)用(yong)，不(bu)能盲(mang)目濫用(yong)。

2、阿莫西林

阿莫西林殺菌(jun)作用(yong)強，穿(chuan)透細胞(bao)膜的能力也(ye)強，多(duo)用(yong)于治(zhi)療甲狀腺炎癥，是目前應用(yong)較(jiao)為廣泛的口服半合成(cheng)青霉素之一，其制(zhi)劑(ji)有膠囊、片劑(ji)、顆粒劑(ji)、分散片等(deng)等(deng)，偶可見惡心、嘔吐等(deng)不良反應，孕婦慎用(yong)。

手術(shu)治療

1、甲狀(zhuang)腺(xian)患(huan)葉切除術

當膿腫較大(da)占(zhan)據患(huan)葉大(da)部(bu)分時，應(ying)(ying)徹底清除(chu)(chu)(chu)(chu)膿液、膿渣、壞死(si)肉芽組織并(bing)(bing)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)受累甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺，行(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺部(bu)分、大(da)部(bu)分切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)術或患(huan)葉全(quan)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)術。局(ju)限型急性甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)(yan)應(ying)(ying)在(zai)抗炎(yan)(yan)治(zhi)療后，按甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺手術常(chang)規(gui)施行(xing)，一般(ban)行(xing)結(jie)節所在(zai)葉的次(ci)全(quan)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)加峽部(bu)切(qie)(qie)(qie)(qie)除(chu)(chu)(chu)(chu)，術中應(ying)(ying)注意(yi)探查對側甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺，并(bing)(bing)行(xing)快速(su)切(qie)(qie)(qie)(qie)片(pian)檢查，根據切(qie)(qie)(qie)(qie)片(pian)結(jie)果決定進一步術式，因(yin)有部(bu)分患(huan)者可能并(bing)(bing)存甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺癌。

2、梨狀窩瘺(lou)管切除(chu)術

對兒童的急性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎在(zai)炎癥消退(tui)后，應常(chang)規行鋇餐檢查(cha)了解(jie)有無(wu)梨狀(zhuang)窩瘺存在(zai)，如有則(ze)應行瘺管(guan)切(qie)除。術中應特(te)別謹慎操作，避免喉返神(shen)經損傷，可在(zai)切(qie)斷甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)上動、靜脈后，于甲狀(zhuang)軟骨(gu)下角附近喉返神(shen)經人喉處上方尋(xun)找瘺管(guan)，找到(dao)后于其(qi)(qi)根部(bu)高位結扎切(qie)斷，然(ran)后將(jiang)其(qi)(qi)遠(yuan)端(duan)部(bu)分切(qie)除，如瘺管(guan)貫穿甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)內，則(ze)需切(qie)除部(bu)分甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)組織(zhi)。

其他(ta)治療(liao)

膿(nong)(nong)腫(zhong)切開(kai)引(yin)流：一旦發現膿(nong)(nong)腫(zhong)形成應立即手術(shu)治療。對已有膿(nong)(nong)腫(zhong)形成，特別是有呼(hu)吸(xi)困難者(zhe)，可在(zai)B超引(yin)導下行膿(nong)(nong)腫(zhong)穿刺抽膿(nong)(nong)或引(yin)流，或者(zhe)在(zai)麻醉下行膿(nong)(nong)腫(zhong)切開(kai)引(yin)流。值得注意(yi)的是，甲狀腺(xian)膿(nong)(nong)腫(zhong)不同于一般的體表膿(nong)(nong)腫(zhong)，其出血多(duo)，手術(shu)易傷及重要組織，故宜在(zai)手術(shu)室(shi)進行，且要做好氣管(guan)(guan)插管(guan)(guan)等搶救準備。術(shu)中應充(chong)分顯(xian)露術(shu)野，仔細探(tan)查甲狀腺(xian)患(huan)葉，徹底清除膿(nong)(nong)腫(zhong)。