急性甲狀腺炎是什么

急(ji)性甲(jia)狀腺炎又被稱為急(ji)性化(hua)膿性甲(jia)狀腺炎，是甲(jia)狀腺的一(yi)種(zhong)感染(ran)性疾病，臨床較少見，多(duo)由細菌(jun)感染(ran)引起，致病菌(jun)有鏈球(qiu)菌(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)、肺炎球(qiu)菌(jun)等。

急性甲狀腺炎嚴重嗎

急性甲狀腺炎屬于嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)疾(ji)(ji)病(bing)，因(yin)為隨著病(bing)情持續惡化，患(huan)者還可能出(chu)(chu)現甲亢(kang)等更為嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的并發(fa)癥，所(suo)以不及(ji)時治療疾(ji)(ji)病(bing)是(shi)非常(chang)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)的。甲狀腺受到急性炎癥感染之后，有可能會(hui)出(chu)(chu)現脖子疼痛或者是(shi)吞(tun)咽困難，嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)時還會(hui)引起身體發(fa)燒等情況發(fa)生，對身體危(wei)害是(shi)非常(chang)嚴(yan)(yan)重(zhong)(zhong)。

出現急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎要及時到醫院(yuan)進行甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能檢(jian)查，和脖子彩超檢(jian)查來判斷病情，可以在醫生指導下服用消(xiao)炎藥物(wu)或者是抗病毒藥物(wu)治療。

急性甲狀腺炎的癥狀有哪些

1、局部癥狀

急性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)的局部癥(zheng)狀，一(yi)般會(hui)引起甲(jia)狀腺(xian)腫大、觸摸(mo)時質地比(bi)較硬，可能(neng)會(hui)伴隨疼痛(tong)(tong)癥(zheng)狀。對于亞急性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)，會(hui)出現甲(jia)狀腺(xian)疼痛(tong)(tong)癥(zheng)狀，功能(neng)正常的橋本甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)，會(hui)有咽(yan)喉(hou)部不適、吞(tun)咽(yan)困難(nan)、頸部壓(ya)迫感，嚴重者會(hui)出現持續性(xing)疼痛(tong)(tong)、甲(jia)狀腺(xian)明顯腫大、體重減(jian)輕癥(zheng)狀。

2、全身癥狀

急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)的(de)全身癥(zheng)狀(zhuang)可分(fen)三個階段(duan)，第(di)一個階段(duan)是甲狀(zhuang)腺(xian)毒癥(zheng)期，常(chang)表(biao)現為(wei)甲亢癥(zheng)狀(zhuang)，可見有體(ti)重減輕、怕(pa)熱、失眠、乏力、情緒(xu)煩躁癥(zheng)狀(zhuang)。第(di)二個階段(duan)是甲減時期，會引起甲減表(biao)現，主要有疲(pi)勞、水腫、怕(pa)冷、體(ti)重增加(jia)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。到了恢復期后，甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)癥(zheng)會得到恢復，并且可以維(wei)持正常(chang)的(de)激素水平、恢復正常(chang)的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)功能。

3、臨床特點

急(ji)性甲(jia)狀腺(xian)炎的臨床(chuang)特點(dian)為急(ji)性發(fa)作，會(hui)(hui)突然發(fa)病，在發(fa)病前的兩周，會(hui)(hui)出(chu)現(xian)全身酸痛、頭痛、咽(yan)喉痛的上(shang)呼(hu)吸道感染表現(xian)。進入急(ji)性期后，會(hui)(hui)出(chu)現(xian)全身中毒癥狀，會(hui)(hui)有輕重程度的甲(jia)狀腺(xian)腫大、寒戰、發(fa)熱癥狀，嚴重病情時(shi)會(hui)(hui)出(chu)現(xian)聲(sheng)音(yin)嘶啞、呼(hu)吸急(ji)促、吞咽(yan)困難(nan)癥狀。

急性甲(jia)狀腺炎能自愈嗎

急性甲狀腺炎一般是不會自愈的，急性甲狀腺炎最常見的是急性化膿性甲狀腺炎，這種屬于全身性膿毒血癥，在甲狀腺的(de)一種局部(bu)的(de)表現，感染的(de)病原體(ti)多是細菌感染，感染途徑多是血行、淋巴或者臨近組織器(qi)官蔓延而來。

也(ye)有醫源(yuan)性(xing)的(de)原因(yin)所引(yin)起，像(xiang)甲狀腺(xian)(xian)內給藥、甲狀腺(xian)(xian)穿(chuan)刺、拔牙(ya)或(huo)者(zhe)直(zhi)接創傷等所引(yin)起，常見的(de)病原體包括有金(jin)黃色葡萄球菌(jun)、鏈(lian)球菌(jun)、肺炎(yan)球菌(jun)、大(da)腸桿菌(jun)等等。

所以，治療(liao)上一(yi)般也要給予(yu)合理的(de)抗生(sheng)素治療(liao)，這(zhe)種治療(liao)以后(hou)，預后(hou)一(yi)般是比較良好的(de)，不會引起后(hou)遺癥，也不太容易引起甲減，但是需要早(zao)期(qi)給予(yu)積極(ji)的(de)抗感染治療(liao)。

急性甲狀腺炎(yan)用(yong)什么藥

1、一般(ban)急(ji)性甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎

早期(qi)發病比(bi)較(jiao)迅速，會(hui)有發熱(re)，同時會(hui)有畏寒、畏寒、乏力和食欲(yu)不振等，最明顯的特征是甲狀腺疼痛，這種情況一般(ban)用(yong)解熱(re)鎮痛藥治療，如阿司匹林。

2、重癥急性甲(jia)狀腺炎

起病急癥狀為高熱、出汗、咽痛(tong)、吞咽困(kun)難和全身不適，甲狀腺局(ju)部腫塊，壓痛(tong)明顯，局(ju)部皮(pi)膚發(fa)紅發(fa)熱，這種情(qing)況主要用抗生素治(zhi)療。

急性甲(jia)狀腺炎的治療方法

一般治療

患者需注意(yi)休(xiu)息(xi)，避免勞(lao)累(lei)過度，多飲水，體溫在38.5℃以下可(ke)采(cai)取物理降溫，高熱者服用(yong)非甾體類(lei)消炎藥(yao)(NSAIDS)治療。若(ruo)有胃(wei)納差(cha)、一(yi)般情況較(jiao)差(cha)的可(ke)適當補液支持治療。

藥物治療(liao)

1、頭孢

主(zhu)(zhu)要使(shi)用(yong)抗(kang)生素抗(kang)感染治(zhi)療(liao)，由(you)細菌感染引起的急性甲狀腺炎應主(zhu)(zhu)要使(shi)用(yong)抗(kang)生素治(zhi)療(liao)，在(zai)臨床上主(zhu)(zhu)要是可(ke)(ke)以口服(fu)頭孢類的抗(kang)生素來進(jin)行抗(kang)感染治(zhi)療(liao)，效果就(jiu)比較好(hao)，但抗(kang)生素必須要在(zai)明確有病菌感染的前提下才可(ke)(ke)以使(shi)用(yong)，不(bu)能盲目濫用(yong)。

2、阿莫西林

阿莫西林殺菌(jun)作用(yong)(yong)強(qiang)(qiang)，穿透細胞膜的能力也強(qiang)(qiang)，多(duo)用(yong)(yong)于治療甲(jia)狀(zhuang)腺炎癥，是目前(qian)應(ying)用(yong)(yong)較為廣泛的口服(fu)半合成(cheng)青霉素之一，其(qi)制劑(ji)有膠囊、片(pian)劑(ji)、顆粒劑(ji)、分散片(pian)等等，偶(ou)可(ke)見惡(e)心、嘔(ou)吐(tu)等不良(liang)反(fan)應(ying)，孕婦慎用(yong)(yong)。

手術(shu)治療(liao)

1、甲狀腺患葉(xie)切除術

當膿腫(zhong)較大占據患(huan)葉(xie)大部(bu)(bu)分(fen)時，應(ying)徹底清除(chu)膿液、膿渣、壞死(si)肉芽(ya)組織(zhi)并(bing)切(qie)除(chu)受(shou)累(lei)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)，行甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)部(bu)(bu)分(fen)、大部(bu)(bu)分(fen)切(qie)除(chu)術(shu)或患(huan)葉(xie)全切(qie)除(chu)術(shu)。局(ju)限型(xing)急性甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎應(ying)在(zai)抗炎治療后(hou)，按(an)甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)手術(shu)常規施行，一(yi)(yi)般行結節所在(zai)葉(xie)的次全切(qie)除(chu)加峽部(bu)(bu)切(qie)除(chu)，術(shu)中應(ying)注意探查(cha)對側甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)，并(bing)行快速切(qie)片(pian)檢查(cha)，根(gen)據切(qie)片(pian)結果決定進一(yi)(yi)步(bu)術(shu)式，因有部(bu)(bu)分(fen)患(huan)者可能并(bing)存甲(jia)(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)癌(ai)。

2、梨狀窩瘺管(guan)切除術

對(dui)兒童的急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)在(zai)炎(yan)癥(zheng)消(xiao)退(tui)后(hou)，應常規(gui)行鋇(bei)餐檢查了解有無梨狀(zhuang)(zhuang)窩(wo)瘺存在(zai)，如有則(ze)應行瘺管(guan)切(qie)除。術中應特別謹慎(shen)操作，避免喉返(fan)神經損傷，可在(zai)切(qie)斷甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)上(shang)動、靜(jing)脈后(hou)，于(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)軟骨(gu)下角附近喉返(fan)神經人喉處上(shang)方(fang)尋找(zhao)瘺管(guan)，找(zhao)到后(hou)于(yu)其(qi)根部(bu)高位結扎切(qie)斷，然后(hou)將其(qi)遠端部(bu)分切(qie)除，如瘺管(guan)貫穿甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)內，則(ze)需切(qie)除部(bu)分甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)組(zu)織(zhi)。

其他治療

膿(nong)(nong)(nong)腫切開引(yin)流：一(yi)旦(dan)發現(xian)膿(nong)(nong)(nong)腫形成(cheng)應(ying)立(li)即手(shou)術(shu)治療。對(dui)已有(you)膿(nong)(nong)(nong)腫形成(cheng)，特別是(shi)有(you)呼吸困難(nan)者，可在(zai)(zai)B超引(yin)導下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫穿刺抽膿(nong)(nong)(nong)或(huo)引(yin)流，或(huo)者在(zai)(zai)麻(ma)醉下(xia)行(xing)膿(nong)(nong)(nong)腫切開引(yin)流。值得注意的是(shi)，甲狀(zhuang)腺膿(nong)(nong)(nong)腫不同于(yu)一(yi)般(ban)的體表(biao)膿(nong)(nong)(nong)腫，其出血多(duo)，手(shou)術(shu)易傷(shang)及重(zhong)要組織，故宜(yi)在(zai)(zai)手(shou)術(shu)室進行(xing)，且要做好氣管插管等搶救準(zhun)備(bei)。術(shu)中應(ying)充分顯露術(shu)野，仔(zi)細(xi)探查甲狀(zhuang)腺患葉，徹(che)底清除膿(nong)(nong)(nong)腫。