亞急性(xing)甲狀(zhuang)腺炎是(shi)什(shen)么病

亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)是一(yi)種與病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感染有(you)關的(de)自(zi)限(xian)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，又(you)稱(cheng)為(wei)肉芽(ya)腫(zhong)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、巨細(xi)胞(bao)性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)，屬于(yu)內(nei)分(fen)泌性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。與這個疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)有(you)流感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、柯(ke)薩(sa)奇病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)、腺(xian)(xian)(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)和腮(sai)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)等。這種疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)一(yi)般(ban)不遺留(liu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)功(gong)能減(jian)退癥，起病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)前(qian)一(yi)到(dao)三周常有(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)性(xing)咽炎(yan)(yan)(yan)、腮(sai)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)感染的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)。亞急性(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)(yan)為(wei)自(zi)限(xian)性(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程，愈(yu)后良好。

亞急(ji)性甲狀腺炎癥狀表現(xian)

典型癥狀

1、上呼吸道感染前驅(qu)癥狀：肌肉疼(teng)痛、疲勞、倦怠(dai)、咽(yan)痛等(deng)，體溫不同(tong)程度升高(gao)，起(qi)病3~4天達高(gao)峰。

2、甲狀腺區(qu)特(te)征性(xing)疼痛：逐漸或突然(ran)發生，程度不等。轉頸、吞咽動作可加(jia)重，常(chang)放射至同側耳(er)、咽喉、下頜(he)角、頦、枕、胸背部(bu)等處(chu)。

3、甲狀(zhuang)腺腫(zhong)大(da)：彌漫或不對稱(cheng)輕、中度(du)增大(da)，多數伴結(jie)節，質地較硬，觸痛明顯，無(wu)震顫及雜音。

4、與(yu)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能變化相關的(de)(de)臨床表現：甲(jia)狀腺(xian)毒癥(zheng)階(jie)段(duan)(duan)發(fa)病初期約50％~75％的(de)(de)患者體(ti)重減(jian)輕、怕(pa)熱(re)、心(xin)動過速等(deng)。甲(jia)減(jian)階(jie)段(duan)(duan)約25％的(de)(de)患者在甲(jia)狀腺(xian)激素合成功(gong)(gong)能尚未恢(hui)(hui)復(fu)之(zhi)前進入功(gong)(gong)能減(jian)退階(jie)段(duan)(duan)，出(chu)現水腫、怕(pa)冷、便秘等(deng)癥(zheng)狀。甲(jia)狀腺(xian)功(gong)(gong)能恢(hui)(hui)復(fu)階(jie)段(duan)(duan)，多數病人(ren)短時間(數周至(zhi)數月)恢(hui)(hui)復(fu)正常功(gong)(gong)能，僅少數成為永(yong)久(jiu)性甲(jia)減(jian)。整個病程約6~12個月。有些病例反復(fu)加(jia)重，持(chi)續數月至(zhi)兩年不等(deng)。約2％~4％復(fu)發(fa)，極少數反復(fu)發(fa)作。

其他(ta)癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)前1~3周常(chang)有病(bing)毒性咽峽炎或是腮腺炎、麻疹或其他感(gan)染的癥狀。

2、血清甲(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素濃度(du)可(ke)降(jiang)至甲(jia)狀(zhuang)腺機能(neng)減(jian)退(tui)水平，臨(lin)床上也(ye)可(ke)轉變為(wei)甲(jia)減(jian)表現，如注(zhu)意力不(bu)集中、記憶力減(jian)退(tui)等。

亞急性甲狀腺炎能自(zi)愈嗎

亞急性(xing)甲狀腺炎有(you)一定的自愈性(xing)。

1、輕微病情可自愈

如果(guo)得的(de)病比較輕微，疼痛(tong)不(bu)很嚴重，也(ye)沒有很明顯(xian)發燒，自行休息，注意(yi)多喝水(shui)，一(yi)般情況也(ye)可以有一(yi)定的(de)自愈性。

2、嚴重病情需(xu)就(jiu)醫：如果病發生的(de)很(hen)急(ji)，甲(jia)狀腺腫大很(hen)明顯非常疼痛(tong)，牽(qian)扯到周邊的(de)組(zu)織都有(you)(you)明顯疼痛(tong)，而且伴有(you)(you)發燒，如果是(shi)這種情況，需(xu)要及時(shi)到醫院去就(jiu)醫。

亞急性甲狀腺炎(yan)的治療方(fang)法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如(ru)果(guo)說疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)比(bi)較輕(qing)微，發(fa)(fa)熱的溫(wen)度并不是很高(gao)，可以(yi)暫時不用(yong)(yong)治療。要(yao)(yao)是疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)或者發(fa)(fa)熱癥狀(zhuang)較為嚴(yan)重(zhong)，可以(yi)考慮應用(yong)(yong)抗炎鎮痛(tong)(tong)藥(yao)來治療，比(bi)如(ru)說布(bu)洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等非甾(zai)體(ti)抗炎藥(yao)。只要(yao)(yao)用(yong)(yong)藥(yao)得(de)當，疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)發(fa)(fa)熱的癥狀(zhuang)一般都(dou)能夠得(de)到緩(huan)解(jie)。

2、糖皮質類(lei)固醇激素(su)

如果說應用(yong)抗炎鎮痛藥(yao)治療2~3天沒有效果，建(jian)議及時的(de)應用(yong)糖(tang)皮(pi)質類固醇激(ji)素來治療，比(bi)如說潑(po)尼(ni)松。這種藥(yao)物一般都能夠迅速的(de)緩解臨床癥狀，持續用(yong)藥(yao)1～2周(zhou)(zhou)甚或4～8周(zhou)(zhou)以后可以考慮將用(yong)藥(yao)量(liang)減(jian)少，總體用(yong)藥(yao)的(de)時間一般是(shi)6~8周(zhou)(zhou)，不(bu)過還是(shi)需要根據患者(zhe)的(de)病情來決(jue)定(ding)使用(yong)的(de)時間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有部分患(huan)者(zhe)會(hui)伴(ban)有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)亢(kang)進，不過大(da)多數都(dou)沒有很(hen)(hen)明顯的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，少數的(de)(de)患(huan)者(zhe)會(hui)出現心(xin)慌和(he)多汗等(deng)甲(jia)(jia)亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，這時候(hou)可以使用(yong)β受體阻(zu)滯劑，比如說普(pu)萘洛爾，以便緩(huan)解心(xin)率過快(kuai)所導致的(de)(de)不適。由(you)于(yu)這種(zhong)甲(jia)(jia)亢(kang)只是(shi)暫時的(de)(de)現象，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)并(bing)不是(shi)很(hen)(hen)嚴重，而且(qie)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)攝碘率低不是(shi)放射碘治(zhi)療的(de)(de)指征，所以不能(neng)應用(yong)抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥來治(zhi)療。

2、甲減的治療

亞急性甲狀腺(xian)炎也(ye)有(you)可(ke)能會導致甲減，不(bu)過甲減也(ye)是暫時的(de)，通(tong)常是不(bu)需要治(zhi)療的(de)，因(yin)為甲減一般不(bu)會有(you)癥(zheng)狀，即便出(chu)現癥(zheng)狀也(ye)不(bu)會很嚴重(zhong)，而(er)且(qie)持續的(de)時間比較短。如果說這種(zhong)較為明(ming)顯(xian)，可(ke)以應(ying)用左(zuo)甲狀腺(xian)素來進行(xing)治(zhi)療。