亞急性甲狀腺(xian)炎是什么病

亞(ya)急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)是一種與(yu)(yu)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)有(you)關的(de)自限(xian)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，又(you)稱(cheng)為肉芽腫(zhong)性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于內分泌性疾(ji)病(bing)(bing)。與(yu)(yu)這(zhe)(zhe)個疾(ji)病(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)毒(du)有(you)流(liu)感病(bing)(bing)毒(du)、柯薩奇病(bing)(bing)毒(du)、腺(xian)(xian)(xian)病(bing)(bing)毒(du)和腮(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)毒(du)等。這(zhe)(zhe)種疾(ji)病(bing)(bing)一般不遺留甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)功能減(jian)退(tui)癥，起病(bing)(bing)前(qian)一到三(san)周(zhou)常有(you)病(bing)(bing)毒(du)性咽炎(yan)(yan)、腮(sai)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)、麻(ma)疹或其(qi)他病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。亞(ya)急性甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)(xian)炎(yan)(yan)為自限(xian)性病(bing)(bing)程，愈后良好。

亞急性甲狀腺炎癥狀表現

典型(xing)癥狀

1、上(shang)呼吸(xi)道感染(ran)前(qian)驅癥狀：肌肉疼痛、疲(pi)勞、倦怠、咽痛等，體溫(wen)不同(tong)程度升高，起病3~4天(tian)達高峰(feng)。

2、甲狀腺區特征性疼(teng)痛：逐漸或(huo)突然(ran)發生，程度不等(deng)。轉頸、吞咽動作(zuo)可加重，常放射(she)至同(tong)側(ce)耳、咽喉、下頜角、頦、枕(zhen)、胸(xiong)背部等(deng)處(chu)。

3、甲狀腺腫(zhong)大：彌漫或不對稱輕、中度增大，多數伴結節，質地較硬，觸(chu)痛明顯，無震顫及雜(za)音(yin)。

4、與甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能變化相關的臨床表現：甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒癥(zheng)(zheng)階段(duan)發病(bing)初期約(yue)(yue)50％~75％的患(huan)(huan)者體重(zhong)減輕、怕(pa)熱、心(xin)動過(guo)速等。甲(jia)(jia)減階段(duan)約(yue)(yue)25％的患(huan)(huan)者在(zai)甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激(ji)素合(he)成功(gong)能尚未恢(hui)(hui)復(fu)之前進入功(gong)能減退階段(duan)，出現水腫、怕(pa)冷、便秘等癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能恢(hui)(hui)復(fu)階段(duan)，多數(shu)病(bing)人短時間(數(shu)周至數(shu)月)恢(hui)(hui)復(fu)正(zheng)常(chang)功(gong)能，僅少數(shu)成為永(yong)久性甲(jia)(jia)減。整(zheng)個(ge)病(bing)程(cheng)約(yue)(yue)6~12個(ge)月。有(you)些病(bing)例反(fan)復(fu)加重(zhong)，持續數(shu)月至兩(liang)年不等。約(yue)(yue)2％~4％復(fu)發，極(ji)少數(shu)反(fan)復(fu)發作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周常有(you)病毒性咽(yan)峽炎或(huo)是腮腺炎、麻疹或(huo)其他感染的癥狀(zhuang)。

2、血清甲狀腺(xian)激素濃度可降(jiang)至甲狀腺(xian)機(ji)能減(jian)退水平，臨床上也可轉(zhuan)變為甲減(jian)表(biao)現，如(ru)注(zhu)意力不集(ji)中、記憶力減(jian)退等(deng)。

亞急性甲狀(zhuang)腺炎能自愈嗎

亞急(ji)性(xing)甲狀腺(xian)炎有(you)一定的自愈性(xing)。

1、輕微病情可自愈

如果(guo)得(de)的病比(bi)較輕微，疼痛不很嚴重，也沒有很明(ming)顯發燒(shao)，自行休(xiu)息，注(zhu)意多(duo)喝水，一般(ban)情況也可以有一定的自愈性。

2、嚴重病情(qing)需就(jiu)醫：如果(guo)病發生(sheng)的(de)很急，甲狀腺腫(zhong)大(da)很明(ming)顯非常疼痛(tong)，牽扯到周邊的(de)組織都(dou)有明(ming)顯疼痛(tong)，而且(qie)伴有發燒，如果(guo)是這種情(qing)況，需要及時到醫院(yuan)去(qu)就(jiu)醫。

亞急性甲狀腺炎的治療方法

藥物治(zhi)療

1、抗炎鎮痛的藥物

如(ru)果說(shuo)疼(teng)痛比較(jiao)輕微，發熱(re)的溫度(du)并(bing)不(bu)是很高，可(ke)以暫(zan)時不(bu)用(yong)治(zhi)(zhi)療。要(yao)是疼(teng)痛或(huo)者發熱(re)癥(zheng)狀(zhuang)較(jiao)為(wei)嚴重，可(ke)以考慮應用(yong)抗炎(yan)鎮痛藥(yao)來治(zhi)(zhi)療，比如(ru)說(shuo)布洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等(deng)非甾體抗炎(yan)藥(yao)。只要(yao)用(yong)藥(yao)得(de)當(dang)，疼(teng)痛發熱(re)的癥(zheng)狀(zhuang)一般都能夠得(de)到緩解。

2、糖(tang)皮質類(lei)固醇激素

如果說應用(yong)抗炎鎮痛藥(yao)治(zhi)療(liao)2~3天沒(mei)有(you)效果，建議及(ji)時的(de)(de)(de)應用(yong)糖皮(pi)質(zhi)類(lei)固醇激素(su)來(lai)治(zhi)療(liao)，比(bi)如說潑尼松。這種(zhong)藥(yao)物一般都能夠迅速(su)的(de)(de)(de)緩解(jie)臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang)，持續(xu)用(yong)藥(yao)1～2周(zhou)(zhou)甚或4～8周(zhou)(zhou)以(yi)后可(ke)以(yi)考慮將用(yong)藥(yao)量(liang)減少，總體用(yong)藥(yao)的(de)(de)(de)時間一般是6~8周(zhou)(zhou)，不過還是需要根據(ju)患者的(de)(de)(de)病(bing)情(qing)來(lai)決定使用(yong)的(de)(de)(de)時間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有部分患(huan)者(zhe)會伴有甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進，不過(guo)大多數都(dou)沒(mei)有很明顯(xian)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，少數的(de)患(huan)者(zhe)會出(chu)現(xian)心(xin)慌和多汗等甲(jia)(jia)亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)，這時候可以(yi)使用β受體阻(zu)滯劑，比如說普(pu)萘洛爾，以(yi)便緩解心(xin)率(lv)過(guo)快所導致的(de)不適。由于這種甲(jia)(jia)亢(kang)只是(shi)暫(zan)時的(de)現(xian)象，癥(zheng)狀(zhuang)并不是(shi)很嚴重，而且甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝碘(dian)率(lv)低(di)不是(shi)放射碘(dian)治(zhi)療的(de)指征(zheng)，所以(yi)不能應用抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥來治(zhi)療。

2、甲減的治療

亞急性甲狀(zhuang)腺炎也(ye)有(you)可(ke)(ke)能會導致甲減(jian)，不(bu)(bu)過甲減(jian)也(ye)是(shi)暫時的(de)，通常是(shi)不(bu)(bu)需要治(zhi)療的(de)，因為甲減(jian)一(yi)般不(bu)(bu)會有(you)癥狀(zhuang)，即便(bian)出現癥狀(zhuang)也(ye)不(bu)(bu)會很嚴重，而且(qie)持續(xu)的(de)時間比較短。如果(guo)說這種較為明(ming)顯，可(ke)(ke)以應(ying)用左甲狀(zhuang)腺素來進行(xing)治(zhi)療。