亞急性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎是什(shen)么病

亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)是一(yi)種與病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)感染(ran)有關的自(zi)限(xian)(xian)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)，又稱為肉(rou)芽(ya)腫(zhong)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)、巨細胞性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)，屬(shu)于內分(fen)泌性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。與這個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)相關的病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)有流感病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)、柯薩奇(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)和腮腺(xian)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)等。這種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)一(yi)般不遺留(liu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減退癥，起病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)前一(yi)到三(san)周常有病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)性(xing)(xing)咽炎(yan)、腮腺(xian)炎(yan)、麻疹(zhen)或其他病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)(du)(du)(du)(du)感染(ran)的癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)為自(zi)限(xian)(xian)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程，愈后良(liang)好。

亞急性甲狀腺炎癥(zheng)狀表現

典型癥狀

1、上呼(hu)吸道(dao)感染(ran)前驅癥狀：肌(ji)肉疼痛、疲勞、倦怠(dai)、咽痛等，體溫(wen)不同(tong)程度升高(gao)，起病3~4天達高(gao)峰(feng)。

2、甲狀腺區特征性(xing)疼痛(tong)：逐漸(jian)或突然發生，程度不等(deng)。轉頸、吞(tun)咽動(dong)作可(ke)加重，常(chang)放射至同側耳、咽喉、下頜(he)角(jiao)、頦、枕(zhen)、胸背部等(deng)處。

3、甲(jia)狀腺腫大(da)：彌漫(man)或不對(dui)稱(cheng)輕(qing)、中度增大(da)，多數(shu)伴結節，質(zhi)地(di)較硬，觸痛(tong)明顯，無震(zhen)顫(zhan)及(ji)雜音。

4、與(yu)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)變(bian)化相(xiang)關的臨床表現(xian)：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)毒癥(zheng)階(jie)(jie)段(duan)(duan)發病(bing)(bing)初期約50％~75％的患(huan)者(zhe)體(ti)重(zhong)減(jian)輕、怕熱、心(xin)動過速等(deng)。甲(jia)減(jian)階(jie)(jie)段(duan)(duan)約25％的患(huan)者(zhe)在(zai)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素合成(cheng)功能(neng)尚(shang)未恢復(fu)(fu)之(zhi)前進入功能(neng)減(jian)退(tui)階(jie)(jie)段(duan)(duan)，出現(xian)水(shui)腫、怕冷、便秘等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能(neng)恢復(fu)(fu)階(jie)(jie)段(duan)(duan)，多數(shu)(shu)病(bing)(bing)人短時間(數(shu)(shu)周至(zhi)數(shu)(shu)月(yue))恢復(fu)(fu)正常功能(neng)，僅少(shao)數(shu)(shu)成(cheng)為永久性甲(jia)減(jian)。整個病(bing)(bing)程約6~12個月(yue)。有些病(bing)(bing)例(li)反(fan)復(fu)(fu)加重(zhong)，持(chi)續(xu)數(shu)(shu)月(yue)至(zhi)兩年不等(deng)。約2％~4％復(fu)(fu)發，極少(shao)數(shu)(shu)反(fan)復(fu)(fu)發作(zuo)。

其他癥狀(zhuang)

1、亞急性甲狀腺炎起(qi)病前1~3周常有病毒性咽(yan)峽炎(yan)或(huo)是腮(sai)腺炎(yan)、麻疹或(huo)其(qi)他(ta)感(gan)染(ran)的癥狀。

2、血清甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素濃度(du)可(ke)降至(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)機能減退水平，臨床上也可(ke)轉變為甲(jia)減表現(xian)，如注意(yi)力(li)不(bu)集中、記(ji)憶力(li)減退等。

亞(ya)急(ji)性甲狀腺炎能(neng)自愈嗎

亞急性甲狀腺(xian)炎(yan)有(you)一定的自愈性。

1、輕微病情可自愈

如果(guo)得的病比較(jiao)輕(qing)微，疼痛不很(hen)嚴重，也沒有很(hen)明顯(xian)發燒，自行休息，注意多喝水，一般情況也可(ke)以(yi)有一定的自愈性。

2、嚴重病情(qing)需(xu)就(jiu)醫：如(ru)果病發生的(de)很急(ji)，甲狀腺腫(zhong)大很明(ming)顯(xian)非常疼痛，牽扯到周(zhou)邊(bian)的(de)組織都有(you)(you)明(ming)顯(xian)疼痛，而(er)且伴有(you)(you)發燒(shao)，如(ru)果是(shi)這種(zhong)情(qing)況，需(xu)要及時(shi)到醫院去就(jiu)醫。

亞急(ji)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)炎的治療(liao)方法(fa)

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說(shuo)疼(teng)(teng)痛比較(jiao)輕微，發(fa)熱(re)的(de)(de)溫度(du)并不是很(hen)高，可(ke)(ke)以(yi)暫時不用治療。要(yao)(yao)是疼(teng)(teng)痛或者發(fa)熱(re)癥(zheng)狀較(jiao)為(wei)嚴重(zhong)，可(ke)(ke)以(yi)考(kao)慮應用抗炎(yan)鎮痛藥(yao)來(lai)治療，比如說(shuo)布洛(luo)芬(fen)，洛(luo)索(suo)洛(luo)芬(fen)等非甾(zai)體抗炎(yan)藥(yao)。只(zhi)要(yao)(yao)用藥(yao)得當，疼(teng)(teng)痛發(fa)熱(re)的(de)(de)癥(zheng)狀一般都能夠得到緩解。

2、糖皮(pi)質(zhi)類固(gu)醇(chun)激(ji)素

如(ru)果說應用抗炎鎮痛藥(yao)治(zhi)療(liao)2~3天沒有效果，建議及時(shi)的(de)應用糖皮質類固醇激素(su)來治(zhi)療(liao)，比如(ru)說潑尼松。這(zhe)種藥(yao)物一般都能(neng)夠迅速的(de)緩解臨床癥(zheng)狀，持續(xu)用藥(yao)1～2周(zhou)甚或4～8周(zhou)以(yi)后可以(yi)考慮將用藥(yao)量減少，總體用藥(yao)的(de)時(shi)間(jian)一般是(shi)6~8周(zhou)，不過還是(shi)需要根據(ju)患者的(de)病情來決定使(shi)用的(de)時(shi)間(jian)。

對癥(zheng)治療(liao)

1、甲亢的治療

有(you)部分(fen)患者會(hui)伴有(you)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進，不過(guo)大多數(shu)都沒有(you)很(hen)明顯的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，少(shao)數(shu)的(de)(de)(de)患者會(hui)出現(xian)心慌和多汗等甲(jia)亢(kang)癥(zheng)狀(zhuang)，這時(shi)(shi)候(hou)可以(yi)使用(yong)β受體阻滯劑(ji)，比如說(shuo)普萘洛爾，以(yi)便緩(huan)解(jie)心率(lv)過(guo)快所(suo)(suo)導致(zhi)的(de)(de)(de)不適。由于這種甲(jia)亢(kang)只(zhi)是暫時(shi)(shi)的(de)(de)(de)現(xian)象，癥(zheng)狀(zhuang)并不是很(hen)嚴重，而且甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)攝(she)碘率(lv)低不是放射碘治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)指征，所(suo)(suo)以(yi)不能(neng)應用(yong)抗甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)藥來治(zhi)療(liao)。

2、甲減的治療

亞急性(xing)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎(yan)也(ye)有(you)可能會導致甲(jia)(jia)減，不(bu)(bu)過甲(jia)(jia)減也(ye)是(shi)暫時的，通常是(shi)不(bu)(bu)需(xu)要(yao)治(zhi)療(liao)的，因為(wei)甲(jia)(jia)減一般不(bu)(bu)會有(you)癥狀(zhuang)，即便(bian)出現(xian)癥狀(zhuang)也(ye)不(bu)(bu)會很(hen)嚴重，而(er)且持(chi)續的時間比較短(duan)。如(ru)果說這種較為(wei)明顯，可以應用左(zuo)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺素來進(jin)行治(zhi)療(liao)。