亞急性甲狀腺炎是什么病

亞(ya)急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)是一種與(yu)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染有(you)關的自限(xian)(xian)性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽腫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、巨(ju)細胞性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)，屬于內分(fen)泌性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)(bing)。與(yu)這個疾病(bing)(bing)(bing)相關的病(bing)(bing)(bing)毒(du)有(you)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)、柯薩(sa)奇病(bing)(bing)(bing)毒(du)、腺(xian)(xian)病(bing)(bing)(bing)毒(du)和腮(sai)(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)毒(du)等。這種疾病(bing)(bing)(bing)一般不遺留甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)減退癥(zheng)，起病(bing)(bing)(bing)前一到(dao)三(san)周常有(you)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)、腮(sai)(sai)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)(bing)毒(du)感(gan)染的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。亞(ya)急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎(yan)(yan)為自限(xian)(xian)性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)程，愈后良好。

亞急性(xing)甲狀腺炎(yan)癥狀表現

典型癥狀(zhuang)

1、上呼(hu)吸道(dao)感染(ran)前驅(qu)癥(zheng)狀：肌肉(rou)疼痛、疲勞(lao)、倦怠、咽(yan)痛等，體溫不同程度升高，起病(bing)3~4天(tian)達(da)高峰(feng)。

2、甲狀腺區特征性疼痛：逐漸或突然發生，程(cheng)度不等(deng)。轉頸(jing)、吞咽(yan)動(dong)作可加(jia)重，常放射至同(tong)側(ce)耳、咽(yan)喉(hou)、下頜(he)角、頦、枕、胸(xiong)背(bei)部等(deng)處。

3、甲狀腺腫大：彌漫或(huo)不對稱輕、中度增大，多(duo)數伴結節，質地(di)較硬(ying)，觸痛明顯，無震(zhen)顫及(ji)雜(za)音。

4、與甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)變化相關的臨床表現：甲(jia)狀腺毒癥階(jie)段(duan)發病(bing)初期約50％~75％的患(huan)者體重(zhong)減(jian)輕(qing)、怕(pa)熱、心動(dong)過速等。甲(jia)減(jian)階(jie)段(duan)約25％的患(huan)者在甲(jia)狀腺激素合成功(gong)能(neng)尚未恢復之前進入功(gong)能(neng)減(jian)退階(jie)段(duan)，出現水腫、怕(pa)冷(leng)、便秘等癥狀。甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)恢復階(jie)段(duan)，多數(shu)(shu)病(bing)人(ren)短時間(數(shu)(shu)周至(zhi)數(shu)(shu)月(yue))恢復正常(chang)功(gong)能(neng)，僅少(shao)數(shu)(shu)成為永久性(xing)甲(jia)減(jian)。整個病(bing)程約6~12個月(yue)。有些病(bing)例反復加重(zhong)，持續(xu)數(shu)(shu)月(yue)至(zhi)兩(liang)年不等。約2％~4％復發，極(ji)少(shao)數(shu)(shu)反復發作。

其(qi)他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起(qi)病前1~3周常有病毒性咽峽炎或(huo)是腮腺炎、麻疹(zhen)或(huo)其他感(gan)染(ran)的癥(zheng)狀。

2、血(xue)清甲狀腺(xian)(xian)激素濃度(du)可降至甲狀腺(xian)(xian)機(ji)能減(jian)(jian)退水平，臨床(chuang)上(shang)也可轉變為(wei)甲減(jian)(jian)表現，如(ru)注意力不集中(zhong)、記憶(yi)力減(jian)(jian)退等。

亞急(ji)性甲狀腺炎能(neng)自愈(yu)嗎(ma)

亞急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎有一(yi)定的自愈性。

1、輕微病情可自愈

如(ru)果得的病比較輕微，疼痛不很嚴重，也沒有(you)很明顯發燒，自行休息，注意(yi)多(duo)喝水，一般(ban)情況(kuang)也可以有(you)一定的自愈性。

2、嚴(yan)重病情(qing)需就(jiu)醫(yi)(yi)：如(ru)果(guo)(guo)病發生(sheng)的(de)很(hen)急，甲狀(zhuang)腺腫大很(hen)明顯非常疼痛，牽扯到周邊的(de)組織(zhi)都有明顯疼痛，而且(qie)伴(ban)有發燒(shao)，如(ru)果(guo)(guo)是這(zhe)種(zhong)情(qing)況，需要及(ji)時到醫(yi)(yi)院去(qu)就(jiu)醫(yi)(yi)。

亞急性甲狀腺炎(yan)的治療方(fang)法

藥(yao)物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼(teng)痛(tong)比(bi)較輕微，發(fa)熱(re)的溫度并不是(shi)很高，可以(yi)暫時不用治(zhi)療。要是(shi)疼(teng)痛(tong)或者(zhe)發(fa)熱(re)癥狀較為嚴(yan)重，可以(yi)考慮(lv)應(ying)用抗炎鎮痛(tong)藥(yao)來治(zhi)療，比(bi)如說布洛芬(fen)，洛索洛芬(fen)等非甾體(ti)抗炎藥(yao)。只要用藥(yao)得當，疼(teng)痛(tong)發(fa)熱(re)的癥狀一般(ban)都(dou)能夠得到緩(huan)解。

2、糖皮(pi)質類固醇激素

如果說應用(yong)抗炎鎮(zhen)痛藥治療2~3天沒(mei)有(you)效(xiao)果，建(jian)議及時的應用(yong)糖皮質類固醇(chun)激素來治療，比如說潑(po)尼松。這種藥物一般(ban)都能夠迅速的緩(huan)解臨(lin)床癥(zheng)狀，持續用(yong)藥1～2周甚或4～8周以(yi)后可以(yi)考慮將用(yong)藥量減少，總(zong)體用(yong)藥的時間一般(ban)是6~8周，不過還(huan)是需要根據患(huan)者的病情來決定(ding)使(shi)用(yong)的時間。

對(dui)癥治療

1、甲亢的治療

有(you)部分患(huan)者(zhe)會伴有(you)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進，不(bu)(bu)過(guo)大多數(shu)都(dou)沒有(you)很明顯的癥狀(zhuang)(zhuang)，少數(shu)的患(huan)者(zhe)會出現心慌和多汗(han)等(deng)甲亢(kang)癥狀(zhuang)(zhuang)，這時候可(ke)以使用β受(shou)體阻滯(zhi)劑，比(bi)如說普(pu)萘洛爾，以便(bian)緩解(jie)心率(lv)過(guo)快(kuai)所導(dao)致的不(bu)(bu)適。由于這種甲亢(kang)只是暫(zan)時的現象(xiang)，癥狀(zhuang)(zhuang)并不(bu)(bu)是很嚴重，而(er)且甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)攝碘率(lv)低(di)不(bu)(bu)是放射碘治療(liao)的指征(zheng)，所以不(bu)(bu)能應用抗(kang)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)藥(yao)來治療(liao)。

2、甲減的治療

亞急性(xing)甲(jia)狀腺炎(yan)也有可(ke)能會(hui)導致(zhi)甲(jia)減(jian)，不(bu)(bu)過甲(jia)減(jian)也是暫時的(de)，通常是不(bu)(bu)需要治(zhi)療(liao)(liao)的(de)，因為甲(jia)減(jian)一般不(bu)(bu)會(hui)有癥(zheng)(zheng)狀，即便(bian)出現癥(zheng)(zheng)狀也不(bu)(bu)會(hui)很嚴重，而且持續的(de)時間比(bi)較短。如果說這種較為明顯，可(ke)以應用左甲(jia)狀腺素來(lai)進行治(zhi)療(liao)(liao)。