亞急性甲狀(zhuang)腺炎是(shi)什么病(bing)

亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)是(shi)一種與病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感染有關的(de)自限性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)，又稱為肉芽腫性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)、巨細(xi)胞性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)，屬于內分泌(mi)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)。與這個(ge)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)有流感病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、柯薩(sa)奇病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)和腮腺(xian)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)等。這種疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)一般不遺留甲(jia)(jia)狀腺(xian)功能減退癥(zheng)，起病(bing)(bing)(bing)(bing)前一到(dao)三(san)周常有病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)(xing)咽炎(yan)、腮腺(xian)炎(yan)、麻疹(zhen)或其他病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)感染的(de)癥(zheng)狀。亞急(ji)性(xing)(xing)(xing)甲(jia)(jia)狀腺(xian)炎(yan)為自限性(xing)(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)程(cheng)，愈(yu)后良(liang)好。

亞急性甲(jia)狀腺(xian)炎(yan)癥狀表現

典型(xing)癥(zheng)狀

1、上呼吸道(dao)感染前驅(qu)癥狀：肌肉疼(teng)痛(tong)、疲勞、倦怠、咽痛(tong)等，體溫不同程度(du)升高(gao)，起病(bing)3~4天達(da)高(gao)峰。

2、甲狀腺區特征性疼痛(tong)：逐漸或突(tu)然(ran)發生，程度不(bu)等。轉頸、吞咽動作可加重，常(chang)放射(she)至同側耳、咽喉、下(xia)頜角、頦(ke)、枕、胸背部等處。

3、甲(jia)狀腺(xian)腫大：彌漫或不對稱輕、中度增大，多數伴(ban)結節，質(zhi)地較硬，觸痛明顯(xian)，無震顫(zhan)及雜(za)音。

4、與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)變(bian)化相關(guan)的臨(lin)床表現：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒(du)癥階(jie)(jie)段(duan)發病初期約50％~75％的患者體重(zhong)減(jian)輕、怕熱、心動過速等(deng)。甲(jia)減(jian)階(jie)(jie)段(duan)約25％的患者在甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素合成功(gong)能(neng)(neng)(neng)尚未恢復之前進入功(gong)能(neng)(neng)(neng)減(jian)退階(jie)(jie)段(duan)，出現水腫、怕冷、便秘等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能(neng)(neng)(neng)恢復階(jie)(jie)段(duan)，多(duo)數病人短(duan)時間(數周至(zhi)(zhi)數月)恢復正常功(gong)能(neng)(neng)(neng)，僅少數成為永久(jiu)性甲(jia)減(jian)。整(zheng)個(ge)病程(cheng)約6~12個(ge)月。有(you)些病例反復加重(zhong)，持(chi)續數月至(zhi)(zhi)兩年不等(deng)。約2％~4％復發，極少數反復發作。

其他癥(zheng)狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)前1~3周(zhou)常有病(bing)毒(du)性咽峽炎或(huo)是腮腺炎、麻疹或(huo)其他感(gan)染的癥狀。

2、血清甲狀(zhuang)腺激素(su)濃度可(ke)降至甲狀(zhuang)腺機能(neng)減退(tui)水平，臨床上也可(ke)轉變為甲減表現，如注意力(li)不(bu)集中、記(ji)憶力(li)減退(tui)等。

亞急性甲狀腺炎(yan)能自(zi)愈嗎

亞急性甲狀腺(xian)炎有一定的自(zi)愈性。

1、輕微病情可自愈

如果(guo)得的病比較輕(qing)微，疼痛不(bu)很嚴重，也沒有(you)很明(ming)顯發燒，自行休息，注(zhu)意多喝水，一般(ban)情況也可以有(you)一定的自愈性。

2、嚴重病情需(xu)就醫：如果病發(fa)(fa)生的(de)很急(ji)，甲(jia)狀腺腫大(da)很明顯非常(chang)疼痛，牽扯到周邊的(de)組(zu)織都有明顯疼痛，而且伴有發(fa)(fa)燒(shao)，如果是這種情況，需(xu)要及時到醫院去就醫。

亞急(ji)性甲(jia)狀腺炎的治(zhi)療方法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼(teng)(teng)痛比較(jiao)輕微，發熱(re)的溫度(du)并不(bu)是很高(gao)，可(ke)以暫時不(bu)用(yong)(yong)治療。要(yao)是疼(teng)(teng)痛或者(zhe)發熱(re)癥狀(zhuang)較(jiao)為(wei)嚴重，可(ke)以考慮應用(yong)(yong)抗炎鎮痛藥來治療，比如說布洛(luo)芬(fen)，洛(luo)索洛(luo)芬(fen)等非甾體(ti)抗炎藥。只要(yao)用(yong)(yong)藥得當，疼(teng)(teng)痛發熱(re)的癥狀(zhuang)一般都能夠(gou)得到緩(huan)解。

2、糖皮質類固醇激素(su)

如果(guo)說應用抗炎(yan)鎮(zhen)痛藥(yao)治療2~3天沒有效果(guo)，建議及時的應用糖(tang)皮(pi)質(zhi)類固醇激素來治療，比如說潑尼松。這(zhe)種(zhong)藥(yao)物一(yi)般都能夠迅(xun)速(su)的緩(huan)解臨床(chuang)癥(zheng)狀，持續用藥(yao)1～2周(zhou)甚(shen)或4～8周(zhou)以(yi)后可(ke)以(yi)考慮將用藥(yao)量減少(shao)，總體(ti)用藥(yao)的時間一(yi)般是(shi)(shi)6~8周(zhou)，不過還是(shi)(shi)需要根(gen)據患者的病情來決定使用的時間。

對癥治療

1、甲亢的治療

有(you)部分患者會伴有(you)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺功能亢(kang)進(jin)，不過大(da)多數都沒有(you)很(hen)明顯的癥狀(zhuang)，少數的患者會出現心慌(huang)和多汗等甲(jia)(jia)亢(kang)癥狀(zhuang)，這(zhe)(zhe)時候可以(yi)使用(yong)β受體阻滯劑，比如說普萘洛爾(er)，以(yi)便緩(huan)解(jie)心率(lv)過快所導致(zhi)的不適。由于這(zhe)(zhe)種甲(jia)(jia)亢(kang)只是暫時的現象，癥狀(zhuang)并(bing)不是很(hen)嚴重，而且(qie)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺攝碘(dian)率(lv)低(di)不是放射碘(dian)治療的指征，所以(yi)不能應用(yong)抗甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺藥來治療。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺炎也有(you)(you)可(ke)(ke)能(neng)會(hui)導致甲(jia)(jia)(jia)減，不(bu)過甲(jia)(jia)(jia)減也是(shi)暫(zan)時的，通常(chang)是(shi)不(bu)需要治(zhi)療的，因(yin)為(wei)甲(jia)(jia)(jia)減一般不(bu)會(hui)有(you)(you)癥(zheng)狀(zhuang)，即便出(chu)現癥(zheng)狀(zhuang)也不(bu)會(hui)很(hen)嚴重，而且持續的時間(jian)比較(jiao)短。如果說這種較(jiao)為(wei)明顯，可(ke)(ke)以應用(yong)左甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺素來進(jin)行治(zhi)療。