亞急性甲(jia)狀腺炎是什么(me)病(bing)

亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是一(yi)種(zhong)與(yu)病(bing)(bing)毒感(gan)染有(you)(you)關(guan)的(de)自限(xian)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽腫性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、巨細胞(bao)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，屬于(yu)內分泌性(xing)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)。與(yu)這個(ge)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)相關(guan)的(de)病(bing)(bing)毒有(you)(you)流感(gan)病(bing)(bing)毒、柯薩(sa)奇病(bing)(bing)毒、腺(xian)病(bing)(bing)毒和腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)毒等。這種(zhong)疾(ji)(ji)病(bing)(bing)一(yi)般不遺留甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)減退癥，起病(bing)(bing)前一(yi)到三周常有(you)(you)病(bing)(bing)毒性(xing)咽炎(yan)(yan)、腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)毒感(gan)染的(de)癥狀(zhuang)。亞急(ji)性(xing)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)為自限(xian)性(xing)病(bing)(bing)程(cheng)，愈后良好。

亞急(ji)性甲狀腺炎癥狀表現

典型(xing)癥狀

1、上(shang)呼吸道感染前驅癥狀：肌(ji)肉(rou)疼(teng)痛(tong)、疲勞、倦(juan)怠、咽痛(tong)等(deng)，體溫不同程度(du)升高(gao)，起病3~4天達高(gao)峰。

2、甲狀腺區特(te)征性疼痛(tong)：逐漸或突然發(fa)生，程度不等(deng)。轉頸(jing)、吞咽(yan)動作(zuo)可加(jia)重(zhong)，常放射至同側耳、咽(yan)喉、下頜角、頦、枕、胸背部(bu)等(deng)處。

3、甲狀腺腫大：彌漫或不對稱(cheng)輕、中度(du)增大，多數伴結節，質地較硬，觸痛明顯，無(wu)震顫及(ji)雜音。

4、與甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)變化相關的臨床表現(xian)：甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)毒癥(zheng)階(jie)段發病初(chu)期約(yue)50％~75％的患者體重減(jian)輕、怕熱(re)、心動過速(su)等(deng)。甲(jia)減(jian)階(jie)段約(yue)25％的患者在甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素合成(cheng)功能(neng)尚未(wei)恢復之前進入功能(neng)減(jian)退階(jie)段，出(chu)現(xian)水腫、怕冷、便(bian)秘等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)恢復階(jie)段，多數(shu)(shu)病人短時間(數(shu)(shu)周(zhou)至(zhi)數(shu)(shu)月(yue))恢復正常功能(neng)，僅(jin)少(shao)數(shu)(shu)成(cheng)為永久(jiu)性甲(jia)減(jian)。整個(ge)病程約(yue)6~12個(ge)月(yue)。有(you)些病例反(fan)(fan)復加重，持(chi)續數(shu)(shu)月(yue)至(zhi)兩年(nian)不等(deng)。約(yue)2％~4％復發，極少(shao)數(shu)(shu)反(fan)(fan)復發作(zuo)。

其他癥(zheng)狀

1、亞急性甲狀腺炎起病(bing)(bing)前1~3周常有病(bing)(bing)毒性咽峽(xia)炎或是腮腺炎、麻疹或其他感染的癥狀。

2、血(xue)清甲(jia)狀腺激素濃度可降至甲(jia)狀腺機(ji)能減退水平，臨床上(shang)也可轉變為(wei)甲(jia)減表現，如注(zhu)意(yi)力(li)不集(ji)中(zhong)、記憶(yi)力(li)減退等。

亞急性甲狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)能自愈嗎

亞急性甲狀腺炎(yan)有一定的自愈(yu)性。

1、輕微病情可自愈

如果得(de)的(de)病比較輕微，疼痛不很嚴(yan)重，也沒有很明顯(xian)發燒，自行休息(xi)，注(zhu)意多喝水，一般情況也可以(yi)有一定的(de)自愈(yu)性。

2、嚴重病情需就醫：如果病發生的很急，甲狀腺腫大很明(ming)(ming)顯非常疼痛，牽扯到周邊的組(zu)織都有明(ming)(ming)顯疼痛，而(er)且伴有發燒，如果是(shi)這種(zhong)情況，需要及時到醫院(yuan)去就醫。

亞急性甲狀(zhuang)腺炎(yan)的(de)治療(liao)方(fang)法

藥物治療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說(shuo)(shuo)疼(teng)痛(tong)比(bi)較輕微(wei)，發(fa)熱的溫度并不是(shi)很高，可以(yi)暫時不用(yong)治(zhi)療(liao)。要是(shi)疼(teng)痛(tong)或(huo)者發(fa)熱癥狀較為(wei)嚴重，可以(yi)考慮(lv)應(ying)用(yong)抗(kang)炎(yan)鎮痛(tong)藥(yao)來治(zhi)療(liao)，比(bi)如說(shuo)(shuo)布洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等非甾體抗(kang)炎(yan)藥(yao)。只要用(yong)藥(yao)得當，疼(teng)痛(tong)發(fa)熱的癥狀一(yi)般都(dou)能夠得到(dao)緩解。

2、糖皮(pi)質類固醇激素

如果(guo)(guo)說(shuo)應用(yong)(yong)(yong)(yong)抗炎鎮痛藥治療2~3天沒(mei)有效果(guo)(guo)，建議及時(shi)的應用(yong)(yong)(yong)(yong)糖皮質類固醇激素(su)來治療，比如說(shuo)潑尼松。這種藥物一(yi)般都(dou)能夠迅(xun)速的緩解臨床癥狀，持續用(yong)(yong)(yong)(yong)藥1～2周(zhou)甚或(huo)4～8周(zhou)以后可以考(kao)慮將用(yong)(yong)(yong)(yong)藥量減少，總體用(yong)(yong)(yong)(yong)藥的時(shi)間一(yi)般是6~8周(zhou)，不(bu)過還是需要(yao)根據患(huan)者的病情來決定(ding)使用(yong)(yong)(yong)(yong)的時(shi)間。

對(dui)癥治療

1、甲亢的治療

有部(bu)分患(huan)者會伴有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)亢進，不(bu)過大多數都沒有很明顯(xian)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，少數的(de)(de)患(huan)者會出現心(xin)(xin)慌和多汗等(deng)甲(jia)亢癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，這時候可以使用(yong)(yong)β受(shou)體阻(zu)滯劑，比如說普萘洛爾，以便緩(huan)解(jie)心(xin)(xin)率過快所導致的(de)(de)不(bu)適。由于這種甲(jia)亢只是(shi)暫時的(de)(de)現象，癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)并不(bu)是(shi)很嚴重，而(er)且(qie)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺攝碘率低不(bu)是(shi)放(fang)射碘治(zhi)療(liao)的(de)(de)指征，所以不(bu)能(neng)應用(yong)(yong)抗甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺藥(yao)來治(zhi)療(liao)。

2、甲減的治療

亞(ya)急性甲(jia)狀腺(xian)炎也(ye)有(you)可能會導致(zhi)甲(jia)減，不過甲(jia)減也(ye)是暫時的(de)，通常(chang)是不需要治療的(de)，因為甲(jia)減一般不會有(you)癥狀，即(ji)便出現癥狀也(ye)不會很(hen)嚴重，而且持續的(de)時間比較(jiao)短。如果說這種(zhong)較(jiao)為明顯，可以應(ying)用左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素來進(jin)行治療。