亞急性甲狀(zhuang)腺炎是什么病

亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)是一種(zhong)與(yu)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)(ran)有(you)(you)關的(de)自限性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，又稱為肉芽腫性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)、巨(ju)細胞性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)，屬于內(nei)分泌(mi)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。與(yu)這個疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)相關的(de)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒有(you)(you)流感(gan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒、柯(ke)薩奇病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒、腺(xian)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒和腮腺(xian)炎(yan)(yan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒等。這種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)一般不(bu)遺(yi)留(liu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能減退癥(zheng)，起(qi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)前(qian)一到三周常有(you)(you)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒性(xing)(xing)咽(yan)炎(yan)(yan)、腮腺(xian)炎(yan)(yan)、麻疹或其他病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)毒感(gan)染(ran)(ran)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。亞急性(xing)(xing)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎(yan)(yan)為自限性(xing)(xing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)程，愈后良好。

亞急性(xing)甲(jia)狀腺炎癥(zheng)狀表現

典型癥狀

1、上(shang)呼(hu)吸道感染前(qian)驅癥狀：肌肉疼痛、疲勞(lao)、倦怠、咽痛等(deng)，體溫不同程度(du)升高(gao)，起病3~4天(tian)達高(gao)峰。

2、甲狀腺區特征性疼痛：逐漸或突然發生，程(cheng)度不等(deng)。轉頸、吞咽動(dong)作(zuo)可加(jia)重，常放射(she)至同側(ce)耳、咽喉(hou)、下頜角、頦、枕、胸背部等(deng)處。

3、甲狀腺腫大：彌漫或不對稱輕、中(zhong)度增大，多數伴結節，質(zhi)地較硬，觸痛明顯，無震顫及雜音。

4、與(yu)甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能變化相關(guan)的臨床表(biao)現：甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺毒癥階(jie)段(duan)發病初(chu)期約(yue)50％~75％的患(huan)者(zhe)體重減輕(qing)、怕熱、心動過速等。甲減階(jie)段(duan)約(yue)25％的患(huan)者(zhe)在甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素合成功(gong)(gong)能尚未(wei)恢(hui)復之前進入功(gong)(gong)能減退階(jie)段(duan)，出(chu)現水腫、怕冷(leng)、便秘等癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。甲狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺功(gong)(gong)能恢(hui)復階(jie)段(duan)，多(duo)數(shu)病人短時間(數(shu)周至(zhi)數(shu)月(yue)(yue))恢(hui)復正(zheng)常功(gong)(gong)能，僅少數(shu)成為永久性甲減。整個(ge)(ge)病程約(yue)6~12個(ge)(ge)月(yue)(yue)。有些病例(li)反(fan)(fan)復加重，持續數(shu)月(yue)(yue)至(zhi)兩(liang)年不等。約(yue)2％~4％復發，極少數(shu)反(fan)(fan)復發作。

其他癥狀

1、亞急性甲狀腺炎起病前1~3周(zhou)常有(you)病毒(du)性咽峽炎或是(shi)腮腺(xian)炎、麻(ma)疹或其他感染的(de)癥(zheng)狀。

2、血清甲狀(zhuang)腺激素(su)濃度可降至(zhi)甲狀(zhuang)腺機(ji)能減退水平，臨(lin)床上也可轉變為甲減表(biao)現，如注意力不集中、記憶力減退等(deng)。

亞急(ji)性甲狀腺炎(yan)能自愈嗎

亞急性(xing)甲狀腺(xian)炎有一定的自愈性(xing)。

1、輕微病情可自愈

如果得的病比較輕微，疼痛不(bu)很嚴重，也(ye)沒有很明顯發燒，自行休息，注(zhu)意(yi)多喝(he)水，一般情況(kuang)也(ye)可以有一定(ding)的自愈性(xing)。

2、嚴重病情(qing)需就(jiu)(jiu)醫(yi)：如果病發生的很急，甲狀腺腫大很明顯非常(chang)疼痛，牽扯到周邊的組(zu)織都(dou)有明顯疼痛，而(er)且伴有發燒，如果是這種情(qing)況，需要及時到醫(yi)院去就(jiu)(jiu)醫(yi)。

亞急性甲狀腺炎的治療方法

藥物治(zhi)療

1、抗炎鎮痛的藥物

如果說疼痛比(bi)較輕(qing)微，發(fa)熱(re)的(de)溫(wen)度并不是很高，可(ke)以暫時不用治(zhi)療。要是疼痛或者(zhe)發(fa)熱(re)癥狀較為嚴重，可(ke)以考慮應用抗(kang)炎(yan)鎮痛藥(yao)來治(zhi)療，比(bi)如說布(bu)洛(luo)芬，洛(luo)索洛(luo)芬等非(fei)甾體抗(kang)炎(yan)藥(yao)。只要用藥(yao)得(de)當，疼痛發(fa)熱(re)的(de)癥狀一般(ban)都(dou)能夠(gou)得(de)到緩解(jie)。

2、糖皮質類(lei)固醇激素

如果(guo)說(shuo)應用(yong)(yong)抗炎鎮痛藥(yao)(yao)治療2~3天(tian)沒有效果(guo)，建(jian)議及(ji)時的(de)應用(yong)(yong)糖皮(pi)質類固醇激素來治療，比(bi)如說(shuo)潑尼松。這種藥(yao)(yao)物(wu)一般(ban)都能(neng)夠(gou)迅(xun)速的(de)緩解臨床癥狀，持續用(yong)(yong)藥(yao)(yao)1～2周甚(shen)或(huo)4～8周以(yi)后可以(yi)考(kao)慮將(jiang)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)量減少，總體(ti)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)的(de)時間一般(ban)是(shi)(shi)6~8周，不(bu)過還(huan)是(shi)(shi)需要根(gen)據患者(zhe)的(de)病情來決(jue)定(ding)使用(yong)(yong)的(de)時間。

對癥治(zhi)療

1、甲亢的治療

有(you)部分(fen)患者(zhe)(zhe)會(hui)伴有(you)甲狀(zhuang)腺(xian)功能(neng)亢(kang)進，不(bu)過大多(duo)數(shu)都沒有(you)很明顯(xian)的癥狀(zhuang)，少數(shu)的患者(zhe)(zhe)會(hui)出現(xian)心慌和(he)多(duo)汗等(deng)甲亢(kang)癥狀(zhuang)，這(zhe)時候(hou)可以使用(yong)(yong)β受體阻(zu)滯劑，比(bi)如說(shuo)普萘洛爾，以便(bian)緩(huan)解(jie)心率(lv)過快(kuai)所(suo)導(dao)致的不(bu)適。由于這(zhe)種(zhong)甲亢(kang)只(zhi)是暫時的現(xian)象，癥狀(zhuang)并不(bu)是很嚴重，而且甲狀(zhuang)腺(xian)攝(she)碘(dian)率(lv)低不(bu)是放射碘(dian)治療(liao)(liao)的指征，所(suo)以不(bu)能(neng)應用(yong)(yong)抗甲狀(zhuang)腺(xian)藥來治療(liao)(liao)。

2、甲減的治療

亞急性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan)也有可能會導致甲(jia)減(jian)，不(bu)過甲(jia)減(jian)也是暫時(shi)的(de)，通(tong)常(chang)是不(bu)需(xu)要治(zhi)(zhi)療(liao)的(de)，因(yin)為(wei)甲(jia)減(jian)一般不(bu)會有癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，即便出現癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)也不(bu)會很嚴(yan)重，而且(qie)持續的(de)時(shi)間比較短。如果說這種較為(wei)明顯，可以應用左甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素來進行(xing)治(zhi)(zhi)療(liao)。