臨床甲減什么意思
臨(lin)床(chuang)性甲(jia)減一般(ban)是(shi)指甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減退的癥狀(zhuang)(zhuang)比較明顯,患者(zhe)體內(nei)的t3、t4以及tsh水平,符(fu)合(he)甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減退的情況,已經達到臨(lin)床(chuang)診斷(duan)標準的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺功能(neng)減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已經有(you)異(yi)常,血檢也(ye)有(you)異(yi)常,但是(shi)并沒(mei)有(you)明顯(xian)出現甲(jia)減(jian)癥(zheng)狀(zhuang),可(ke)能(neng)促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)已經偏高,T3、T4還在正常范圍或正常低限,這(zhe)種情況下(xia)認為是(shi)亞臨床甲(jia)減(jian)。因(yin)為患(huan)者(zhe)T3、T4足夠(gou),甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素(su)夠(gou)用(yong),并沒(mei)有(you)甲(jia)減(jian)癥(zheng)狀(zhuang),對于小孩而言(yan),身高生長不受影響(xiang);對于成人而言(yan),心跳(tiao)、注意力(li)、腦(nao)功能(neng)、代(dai)謝(xie)水平沒(mei)有(you)明顯(xian)改變(bian),但是(shi)儲備功能(neng)已經不足,促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素(su)已經升高。
亞臨(lin)(lin)床甲減(jian)也要(yao)(yao)看促(cu)甲狀(zhuang)腺激素(su)(su)程度,如(ru)果只高一(yi)(yi)點,可以定期隨訪,不需要(yao)(yao)吃藥(yao);但(dan)如(ru)果非常高的(de)(de)情況下(xia),例如(ru)30-40mU/L,即使甲狀(zhuang)腺素(su)(su)目前在(zai)正常水平(ping),也需要(yao)(yao)一(yi)(yi)定的(de)(de)藥(yao)物(wu)治(zhi)療,控制促(cu)甲狀(zhuang)腺激素(su)(su)水平(ping),將(jiang)內(nei)分泌軸的(de)(de)紊亂調整(zheng)過來,以免后面出現更嚴(yan)重的(de)(de)后果。所以,亞臨(lin)(lin)床甲減(jian)雖然沒有(you)臨(lin)(lin)床癥狀(zhuang),但(dan)是要(yao)(yao)去找(zhao)臨(lin)(lin)床醫生診斷,進行定期的(de)(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)減是(shi)由(you)(you)于甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能失調(diao)、分(fen)泌(mi)或者(zhe)釋放的(de)(de)(de)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素出現障礙(ai),導致(zhi)促甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素水平(ping)增高(gao)而引(yin)起的(de)(de)(de);臨床(chuang)甲(jia)(jia)(jia)減的(de)(de)(de)病因有許多(duo),由(you)(you)于不同(tong)的(de)(de)(de)病因導致(zhi)甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激(ji)素的(de)(de)(de)合(he)成(cheng)和分(fen)泌(mi)減少(shao),導致(zhi)全身性(xing)代(dai)謝功能下降(jiang)的(de)(de)(de)綜合(he)征。
2、甲功表現
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲(jia)減的(de)甲(jia)功(gong)表現為(wei)T3、T4正常,TSH升高(gao);臨(lin)床(chuang)甲(jia)減的(de)甲(jia)功(gong)表現為(wei)T3、T4降低,TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞臨床(chuang)甲減的(de)臨床(chuang)可以沒(mei)有任何表(biao)現(xian)(xian),或者僅僅表(biao)現(xian)(xian)為血脂輕度升高、容易乏(fa)力(li)等;臨床(chuang)甲減的(de)臨床(chuang)表(biao)現(xian)(xian)有記憶(yi)力(li)下降(jiang)、皮膚干燥、出汗(han)量減少和飲(yin)食量減少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否(fou)需(xu)要(yao)治療需(xu)要(yao)根據TPO抗(kang)(kang)體、TG抗(kang)(kang)體的升(sheng)高程度,以及TSH異常的情況,患者的血脂、臨床表(biao)現等(deng)因(yin)素共同來(lai)決定是否(fou)給予優(you)甲樂替代治療;臨床甲減通(tong)常需(xu)要(yao)長期(qi)優(you)甲樂口(kou)服替代治療。
5、演變的結果
亞臨床甲(jia)減(jian)若不(bu)(bu)及時(shi)治療(liao)很容易演(yan)變成臨床甲(jia)減(jian);臨床甲(jia)減(jian)治療(liao)不(bu)(bu)及時(shi)會引起(qi)并發(fa)癥,如心力衰竭(jie)、心絞痛等。