臨床甲減什么意思
臨(lin)床性甲(jia)減(jian)一般是指甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)減(jian)退的癥狀(zhuang)比較明顯,患者體(ti)內的t3、t4以及(ji)tsh水平,符合甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)減(jian)退的情(qing)況,已經達到臨(lin)床診斷標準(zhun)的甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)(neng)減(jian)退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已(yi)(yi)經(jing)有(you)(you)異常,血(xue)檢也有(you)(you)異常,但是并沒有(you)(you)明顯出現甲(jia)減(jian)癥狀,可(ke)能(neng)促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)已(yi)(yi)經(jing)偏高,T3、T4還在正(zheng)常范圍或正(zheng)常低限,這(zhe)種情(qing)況下認為是亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)。因為患(huan)者T3、T4足(zu)夠,甲(jia)狀腺(xian)素(su)夠用,并沒有(you)(you)甲(jia)減(jian)癥狀,對于(yu)(yu)小(xiao)孩(hai)而(er)言(yan),身高生長不受影響;對于(yu)(yu)成人而(er)言(yan),心跳、注意力、腦功能(neng)、代謝(xie)水(shui)平沒有(you)(you)明顯改變,但是儲備功能(neng)已(yi)(yi)經(jing)不足(zu),促甲(jia)狀腺(xian)激(ji)素(su)已(yi)(yi)經(jing)升(sheng)高。
亞臨床甲(jia)(jia)減也(ye)要看促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)程度,如(ru)果(guo)只高一(yi)點(dian),可以(yi)(yi)定期隨訪,不需要吃藥;但(dan)如(ru)果(guo)非常高的(de)情況下(xia),例(li)如(ru)30-40mU/L,即使甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)素(su)目(mu)前在正(zheng)常水(shui)平,也(ye)需要一(yi)定的(de)藥物治療(liao),控(kong)制促甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素(su)水(shui)平,將(jiang)內分泌軸的(de)紊亂調整過來,以(yi)(yi)免(mian)后面出現更嚴重的(de)后果(guo)。所以(yi)(yi),亞臨床甲(jia)(jia)減雖(sui)然沒有臨床癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang),但(dan)是要去找臨床醫生診斷,進(jin)行定期的(de)評估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床甲(jia)減(jian)是由(you)于(yu)(yu)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)失(shi)調(diao)、分(fen)泌或者釋放的(de)甲(jia)狀腺(xian)素出現障礙,導致(zhi)促(cu)甲(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平增高而引(yin)起的(de);臨床甲(jia)減(jian)的(de)病因有許多,由(you)于(yu)(yu)不同的(de)病因導致(zhi)甲(jia)狀腺(xian)激素的(de)合成和分(fen)泌減(jian)少,導致(zhi)全(quan)身(shen)性代謝功(gong)能(neng)下降的(de)綜合征(zheng)。
2、甲功表現
亞臨床甲(jia)(jia)(jia)減的甲(jia)(jia)(jia)功(gong)表(biao)現(xian)為T3、T4正常,TSH升(sheng)高(gao);臨床甲(jia)(jia)(jia)減的甲(jia)(jia)(jia)功(gong)表(biao)現(xian)為T3、T4降低,TSH升(sheng)高(gao)。
3、臨床表現
亞臨床甲減(jian)的臨床可以沒(mei)有任(ren)何表現(xian),或者僅僅表現(xian)為血脂輕度(du)升高(gao)、容易乏力等;臨床甲減(jian)的臨床表現(xian)有記憶力下降、皮(pi)膚干燥、出汗量(liang)減(jian)少和(he)飲食量(liang)減(jian)少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是(shi)否(fou)需(xu)要(yao)治(zhi)(zhi)療需(xu)要(yao)根據TPO抗體、TG抗體的升高程度(du),以及(ji)TSH異常的情(qing)況,患者(zhe)的血(xue)脂、臨床(chuang)表(biao)現等因素共同來決定是(shi)否(fou)給予優甲樂替代治(zhi)(zhi)療;臨床(chuang)甲減通常需(xu)要(yao)長期優甲樂口服替代治(zhi)(zhi)療。
5、演變的結果
亞臨(lin)床甲減若不及時治療(liao)很容(rong)易演變成(cheng)臨(lin)床甲減;臨(lin)床甲減治療(liao)不及時會引起(qi)并發癥,如心(xin)力(li)衰竭、心(xin)絞痛等。