臨床甲減什么意思
臨(lin)床性甲(jia)減一般是指甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退的(de)癥狀(zhuang)比較明(ming)顯,患者體(ti)內的(de)t3、t4以及tsh水(shui)平,符合甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退的(de)情(qing)況,已經(jing)達到臨(lin)床診斷標準的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減退。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已經有異常(chang)(chang),血檢也有異常(chang)(chang),但是并沒(mei)有明顯(xian)出現甲(jia)(jia)減(jian)癥狀(zhuang),可能(neng)促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素已經偏高,T3、T4還(huan)在正常(chang)(chang)范圍或正常(chang)(chang)低限,這種情況(kuang)下認為(wei)是亞(ya)臨(lin)床甲(jia)(jia)減(jian)。因為(wei)患者(zhe)T3、T4足(zu)夠,甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)素夠用,并沒(mei)有甲(jia)(jia)減(jian)癥狀(zhuang),對于小孩而言,身高生長不受影(ying)響;對于成(cheng)人而言,心(xin)跳、注意力(li)、腦功能(neng)、代(dai)謝水平沒(mei)有明顯(xian)改變(bian),但是儲(chu)備功能(neng)已經不足(zu),促(cu)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素已經升(sheng)高。
亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)減也(ye)(ye)要(yao)(yao)看促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素程度,如果(guo)只高(gao)一(yi)點,可以(yi)定(ding)期隨訪,不需要(yao)(yao)吃藥;但如果(guo)非常高(gao)的(de)情況下,例如30-40mU/L,即使甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素目前在正常水平,也(ye)(ye)需要(yao)(yao)一(yi)定(ding)的(de)藥物治療,控(kong)制促甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水平,將內分泌(mi)軸的(de)紊亂調整過(guo)來,以(yi)免(mian)后面出現更嚴重的(de)后果(guo)。所以(yi),亞臨(lin)床(chuang)甲(jia)減雖然沒有臨(lin)床(chuang)癥狀(zhuang),但是(shi)要(yao)(yao)去找臨(lin)床(chuang)醫生診(zhen)斷,進(jin)行(xing)定(ding)期的(de)評(ping)估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)是由于甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功能失調、分(fen)泌或者釋放的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)素出現(xian)障礙,導致促(cu)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素水平增高(gao)而引起的(de)(de);臨床(chuang)甲(jia)減(jian)的(de)(de)病因(yin)有(you)許(xu)多,由于不同(tong)的(de)(de)病因(yin)導致甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素的(de)(de)合(he)成和分(fen)泌減(jian)少,導致全身性代謝功能下降的(de)(de)綜合(he)征。
2、甲功表現
亞(ya)臨床甲(jia)減(jian)的甲(jia)功表現為T3、T4正常(chang),TSH升高(gao);臨床甲(jia)減(jian)的甲(jia)功表現為T3、T4降低,TSH升高(gao)。
3、臨床表現
亞臨(lin)床甲(jia)減的臨(lin)床可以(yi)沒有(you)任何表現,或者僅(jin)僅(jin)表現為血(xue)脂輕度升(sheng)高、容(rong)易乏力等;臨(lin)床甲(jia)減的臨(lin)床表現有(you)記憶力下(xia)降、皮膚干燥、出汗量(liang)減少和飲(yin)食量(liang)減少等。
4、治療方面
亞臨床甲減是否(fou)需要治療(liao)(liao)需要根據TPO抗體、TG抗體的升高程度(du),以及TSH異常的情況,患者(zhe)的血脂、臨(lin)床(chuang)表(biao)現(xian)等因素共同(tong)來決定(ding)是否(fou)給予優(you)甲樂(le)替(ti)代(dai)治療(liao)(liao);臨(lin)床(chuang)甲減(jian)通常需要長(chang)期優(you)甲樂(le)口服替(ti)代(dai)治療(liao)(liao)。
5、演變的結果
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲減若不及時(shi)(shi)治療很容易演變成臨(lin)床(chuang)甲減;臨(lin)床(chuang)甲減治療不及時(shi)(shi)會引起并發癥,如心力(li)衰(shuai)竭(jie)、心絞痛(tong)等。