臨床甲減什么意思
臨床性甲(jia)減一般是指(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)的(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)比較明顯,患者體內(nei)的(de)(de)t3、t4以(yi)及tsh水平(ping),符合甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)的(de)(de)情(qing)況,已經(jing)達到臨床診(zhen)斷標(biao)準的(de)(de)甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退(tui)。
亞臨床甲減是什么意思
亞臨床甲減是指甲狀腺功能(neng)已(yi)經(jing)有(you)(you)異(yi)常(chang),血檢也有(you)(you)異(yi)常(chang),但是并(bing)沒有(you)(you)明顯(xian)出現甲(jia)減癥狀,可能(neng)促甲(jia)狀腺(xian)激素已(yi)經(jing)偏高(gao),T3、T4還在正(zheng)常(chang)范圍或(huo)正(zheng)常(chang)低限,這種情況下認為是亞臨(lin)床甲(jia)減。因為患(huan)者T3、T4足夠,甲(jia)狀腺(xian)素夠用(yong),并(bing)沒有(you)(you)甲(jia)減癥狀,對(dui)于小孩而言,身高(gao)生長不受影響;對(dui)于成人而言,心跳、注意力、腦(nao)功能(neng)、代謝水平沒有(you)(you)明顯(xian)改變,但是儲備功能(neng)已(yi)經(jing)不足,促甲(jia)狀腺(xian)激素已(yi)經(jing)升高(gao)。
亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲減(jian)也要(yao)(yao)看促甲狀腺(xian)激素程度,如果(guo)只高一(yi)點,可以(yi)(yi)定期隨(sui)訪,不需要(yao)(yao)吃藥(yao);但如果(guo)非常高的情況下,例(li)如30-40mU/L,即使甲狀腺(xian)素目(mu)前在(zai)正常水(shui)平,也需要(yao)(yao)一(yi)定的藥(yao)物治(zhi)療(liao),控制促甲狀腺(xian)激素水(shui)平,將內分(fen)泌軸的紊亂(luan)調整(zheng)過來,以(yi)(yi)免(mian)后面出(chu)現更嚴重的后果(guo)。所以(yi)(yi),亞臨(lin)床(chuang)(chuang)甲減(jian)雖然沒有(you)臨(lin)床(chuang)(chuang)癥狀,但是要(yao)(yao)去找臨(lin)床(chuang)(chuang)醫生診斷,進行定期的評(ping)估。
臨床甲減和亞臨床甲減的區別
1、病因
亞臨床(chuang)甲(jia)減(jian)是由于甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)失調、分泌或者釋(shi)放的(de)甲(jia)狀(zhuang)腺素出現障(zhang)礙,導致(zhi)促甲(jia)狀(zhuang)腺激素水(shui)平增高而引起(qi)的(de);臨床(chuang)甲(jia)減(jian)的(de)病因(yin)有(you)許多,由于不同的(de)病因(yin)導致(zhi)甲(jia)狀(zhuang)腺激素的(de)合成和分泌減(jian)少,導致(zhi)全身性代謝功(gong)能(neng)下降的(de)綜合征。
2、甲功表現
亞臨床甲(jia)減(jian)的甲(jia)功(gong)表現為(wei)T3、T4正常,TSH升高;臨床甲(jia)減(jian)的甲(jia)功(gong)表現為(wei)T3、T4降低,TSH升高。
3、臨床表現
亞(ya)臨(lin)床(chuang)甲減的臨(lin)床(chuang)可以沒(mei)有任何表現,或者僅僅表現為(wei)血脂輕度(du)升高、容易(yi)乏力(li)(li)等(deng);臨(lin)床(chuang)甲減的臨(lin)床(chuang)表現有記(ji)憶(yi)力(li)(li)下降(jiang)、皮膚干燥(zao)、出汗量減少(shao)和飲(yin)食量減少(shao)等(deng)。
4、治療方面
亞臨床甲減是否需要(yao)(yao)(yao)治療需要(yao)(yao)(yao)根據TPO抗體、TG抗體的升高(gao)程(cheng)度,以及TSH異常的情況(kuang),患者的血脂、臨床表現等因素共同來決定是否給予優(you)甲樂替(ti)代治療;臨床甲減通常需要(yao)(yao)(yao)長期優(you)甲樂口服替(ti)代治療。
5、演變的結果
亞臨床(chuang)甲(jia)減若不及時(shi)治療很容(rong)易演變成臨床(chuang)甲(jia)減;臨床(chuang)甲(jia)減治療不及時(shi)會引(yin)起并發(fa)癥,如心(xin)力衰竭(jie)、心(xin)絞(jiao)痛(tong)等。