什么是中樞性甲減
中樞性甲減一般指的是中樞性甲狀腺功能減退,一般是由于下丘腦、垂體出現病變,如垂體腫瘤、垂體受損,導致促甲狀腺激素減少,進而導致甲狀腺激素的水平下降而出現甲狀腺功能減退。例如顱內腫瘤壓迫下丘腦、垂體瘤、產后大出血引起的垂體缺血性萎縮等。
中樞性甲減嚴重嗎
中樞(shu)性甲狀腺功能減退是否嚴重需要結合患(huan)者的病情來進行分(fen)析。
1、病情輕微(wei):下丘腦或垂體受影響較小(xiao),身體中促甲狀腺激素含量有限,影響區域較小(xiao),癥(zheng)狀一般較輕微(wei)。
2、病(bing)情嚴重(zhong):垂體受(shou)影(ying)響較大(da)(da),身體中促(cu)甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)分(fen)泌(mi)量大(da)(da)量減少,影(ying)響甲狀(zhuang)腺激(ji)素(su)含量,導致癥狀(zhuang)較重(zhong),如乏力、嗜睡、便秘(mi)以及(ji)肥胖等。
中樞性甲減的病因
1、先天性的垂體或者(zhe)下丘腦發育不全(quan)。
2、顱(lu)咽管腫瘤(liu)侵(qin)犯了垂體。
3、垂體(ti)的(de)(de)大腺瘤、垂體(ti)的(de)(de)手(shou)術、垂體(ti)的(de)(de)外照射。
4、頭部的外傷。
5、產后大(da)出血導(dao)致的(de)希漢(han)氏綜合征和淋巴(ba)細胞(bao)性垂體炎(yan)。
6、接受多巴(ba)(ba)治療的(de)患者,因為多巴(ba)(ba)胺能夠抑制垂體產(chan)生TSH,造(zao)成(cheng)TSH和T4的(de)水(shui)平降低。
7、長期應用(yong)左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素片替代治療的患者,停用(yong)左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素片六周之(zhi)內(nei),T4對垂體的抑制狀態依(yi)然存在(zai)。
中樞性甲減怎么治療
1、飲食改善
患者不可以吃刺(ci)激性的(de)食(shi)(shi)物,同時(shi)也(ye)不可以暴飲(yin)暴食(shi)(shi),應該及時(shi)補充(chong)身體所需(xu)要的(de)高蛋白(bai)食(shi)(shi)物,比如雞肉、雞蛋、花生(sheng)等。
2、替代治療
替代治療,一般情況下需要終身通過藥物的方法治療,一(yi)般可(ke)以在醫生指導下通(tong)過左(zuo)甲狀腺(xian)素鈉片、甲狀腺(xian)片等藥物治療。
3、對癥治療
在治療的時候需要根據病情的嚴重程度來選擇合適的治療方法,這樣可以讓病情比較穩定。如果垂體大腺瘤壓迫了垂體的前葉導致的甲減,首先要手術切除,根據甲狀腺功(gong)(gong)能的情況,口服(fu)左甲(jia)(jia)狀腺素片(pian),定期復查甲(jia)(jia)功(gong)(gong),以隨時調整劑量,維持甲(jia)(jia)功(gong)(gong)的正常。席漢綜合征導致的甲(jia)(jia)減,需要腎(shen)上腺功(gong)(gong)能穩定后(hou)再治療甲(jia)(jia)減。