原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變引(yin)起的甲(jia)(jia)減稱(cheng)為原發性(xing)甲(jia)(jia)減,下(xia)丘(qiu)腦-垂體無病變。這(zhe)種(zhong)甲(jia)(jia)減可以由很多原因引(yin)起,主要的原因有甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)不發育(yu)或發育(yu)不全(quan),甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)激素合成酶缺(que)陷(xian),長期缺(que)碘(dian),甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)手術,放(fang)射(she)性(xing)131碘(dian)治療,甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)炎(yan)等(deng)。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)組織遭(zao)到(dao)了(le)破壞,比(bi)如各種(zhong)原因(yin)引起(qi)了(le)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)必須手術或者碘131治療以后。
3、甲(jia)亢患者藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)時(shi)藥(yao)(yao)物(wu)過量導(dao)致的(de)藥(yao)(yao)物(wu)性甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞(lao),感覺遲鈍,動作緩慢(man),智力減退,記憶力嚴重下降,嗜(shi)睡,注(zhu)意(yi)力不(bu)集中,發涼,怕冷,毛發干枯(ku)脫落,男性(xing)胡須生長慢(man),無汗(han)及體溫低于(yu)正常(chang)。
2、黏液性(xing)水腫面(mian)容:顏面(mian)浮腫,眼瞼松腫,鼻,唇增厚(hou),表情淡(dan)漠(mo),“呆板”“呆滯”呈“假面(mian)具樣”無(wu)精打采,舌(she)大聲嘶,吐詞不清,言語(yu)含(han)糊是常見(jian)的原發性(xing)甲減的癥狀,少數原發性(xing)甲減患者有(you)突眼。
3、肌膚(fu)蒼(cang)白(bai)及甲狀(zhuang)腺激素(su)(su)缺乏,導致皮下胡蘿卜素(su)(su)轉化為維生素(su)(su)A以(yi)及維生素(su)(su)A生成視黃醛的功能減弱,也(ye)是常見的原發性(xing)甲減的癥狀(zhuang)。原發性(xing)甲減患(huan)者出現(xian)血(xue)漿胡蘿卜素(su)(su)開高,又因貧血(xue),膚(fu)色(se)(se)蒼(cang)白(bai),因此,膚(fu)色(se)(se)蠟黃色(se)(se),又粗糙少(shao)光澤,干厚,冷的皮膚(fu)又多鱗屑和角(jiao)化,尤以(yi)手、臂、大(da)腿(tui)為明(ming)顯,少(shao)數原發性(xing)甲減患(huan)者體重增加。指甲生長緩慢,厚脆(cui),表(biao)現(xian)出現(xian)裂紋(wen)。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發(fa)性(xing)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能減(jian)退癥(zheng)徹底治(zhi)愈的(de)可能性(xing)比(bi)較小,通(tong)常(chang)需(xu)要(yao)(yao)終(zhong)身服用(yong)(yong)藥物。一般(ban)患(huan)(huan)有橋本甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎,應(ying)用(yong)(yong)碘131治(zhi)療(liao)甲亢時使(shi)用(yong)(yong)藥物的(de)劑(ji)量過大(da),進(jin)行(xing)了(le)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)手術等,都會引起原發(fa)性(xing)甲減(jian),此時患(huan)(huan)者的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功(gong)能受損,一般(ban)不可逆轉,需(xu)要(yao)(yao)終(zhong)身用(yong)(yong)藥治(zhi)療(liao),所以這種(zhong)疾(ji)病無法(fa)根治(zhi)。但應(ying)用(yong)(yong)藥物進(jin)行(xing)替代治(zhi)療(liao),能讓(rang)身體中的(de)甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水平達到正(zheng)常(chang)范圍后(hou),就表明已經臨床治(zhi)愈,此時對患(huan)(huan)者的(de)正(zheng)常(chang)生活和工作影響(xiang)不大(da)。
原發性甲減怎么治療
由于(yu)甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)腺(xian)(xian)體本身病變引起的(de)甲(jia)(jia)減,占全(quan)部(bu)甲(jia)(jia)減的(de)95%以上,且原發性甲(jia)(jia)減主要是(shi)由自身免(mian)疫、甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)手術(shu)和(he)甲(jia)(jia)亢I131治(zhi)療(liao)(liao)所致,治(zhi)療(liao)(liao)上采用左甲(jia)(jia)狀腺(xian)(xian)素(L-Ta)治(zhi)療(liao)(liao)。治(zhi)療(liao)(liao)的(de)劑量取(qu)決于(yu)患者的(de)病情、年齡、體重(zhong)和(he)個體差異,部(bu)分(fen)患者需(xu)終身服用藥物(wu)。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲狀腺(xian)素鈉替代(dai)治(zhi)療(liao),左甲狀腺(xian)素鈉半(ban)衰期(qi)長,可以1次(ci)/日(ri),空腹口服,替代(dai)治(zhi)療(liao)的(de)(de)劑(ji)量(liang)由甲狀腺(xian)功能(neng)減退的(de)(de)程度來決定(ding)。
3、治療的(de)過程中定期復查(cha)甲狀腺功能,以調整藥物劑量,保(bao)持TSH正常范圍。
4、女性(xing)原發性(xing)甲狀腺功能(neng)減退(tui)懷孕(yun)后,需要(yao)增加藥物劑量,保持孕(yun)期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒發育。