原發性甲減是什么意思
甲狀腺本(ben)身的病變(bian)引(yin)起的甲(jia)(jia)減稱為原(yuan)(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)減,下丘腦(nao)-垂體無病變(bian)。這種(zhong)甲(jia)(jia)減可(ke)以由很多(duo)原(yuan)(yuan)因引(yin)起,主要的原(yuan)(yuan)因有甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺不發(fa)育或(huo)發(fa)育不全,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺激素合成酶缺(que)陷,長期缺(que)碘,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺手術,放射性131碘治療,甲(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺炎(yan)等(deng)。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀腺組織(zhi)遭到了(le)破壞,比如各種(zhong)原因引起了(le)甲(jia)狀腺必須手術(shu)或者碘131治(zhi)療以后。
3、甲亢患者藥(yao)(yao)物治(zhi)療時藥(yao)(yao)物過量(liang)導(dao)致的藥(yao)(yao)物性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感(gan)覺遲鈍,動作緩慢,智力(li)減退,記(ji)憶力(li)嚴(yan)重下降,嗜睡(shui),注意力(li)不(bu)集中,發涼,怕(pa)冷,毛發干枯脫落,男性胡須生(sheng)長慢,無汗及體(ti)溫低于正常。
2、黏液性(xing)水腫面(mian)容(rong):顏面(mian)浮腫,眼瞼(jian)松腫,鼻,唇增厚(hou),表(biao)情淡漠,“呆(dai)板(ban)”“呆(dai)滯”呈“假面(mian)具樣”無精打采,舌(she)大聲嘶,吐(tu)詞不清,言語含(han)糊是常見的原發性(xing)甲減的癥狀,少數(shu)原發性(xing)甲減患者有突眼。
3、肌膚(fu)(fu)蒼(cang)白及(ji)甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)缺乏,導(dao)致皮下胡(hu)蘿卜素(su)轉化(hua)為(wei)維生素(su)A以及(ji)維生素(su)A生成(cheng)視黃醛(quan)的(de)功能減(jian)弱(ruo),也是常見的(de)原發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)的(de)癥狀(zhuang)。原發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)患者(zhe)出(chu)現血漿胡(hu)蘿卜素(su)開高,又(you)因貧(pin)血,膚(fu)(fu)色(se)蒼(cang)白,因此,膚(fu)(fu)色(se)蠟黃色(se),又(you)粗糙(cao)少光澤,干厚,冷的(de)皮膚(fu)(fu)又(you)多鱗屑和角化(hua),尤以手、臂、大腿為(wei)明(ming)顯,少數原發(fa)性(xing)甲(jia)減(jian)患者(zhe)體(ti)重增加。指甲(jia)生長緩慢(man),厚脆,表現出(chu)現裂(lie)紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原發性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)減退癥徹底治(zhi)愈的可能(neng)性(xing)比較小,通(tong)常(chang)需(xu)要(yao)終身(shen)服(fu)用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)。一般患有橋本甲(jia)狀腺(xian)炎,應(ying)(ying)用(yong)碘131治(zhi)療(liao)甲(jia)亢時使用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)的劑量(liang)過大(da),進行(xing)(xing)了(le)甲(jia)狀腺(xian)手術等,都會引起原發性(xing)甲(jia)減,此時患者的甲(jia)狀腺(xian)功能(neng)受損,一般不(bu)可逆轉,需(xu)要(yao)終身(shen)用(yong)藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao),所以這種疾病無法根治(zhi)。但應(ying)(ying)用(yong)藥(yao)(yao)物(wu)進行(xing)(xing)替代治(zhi)療(liao),能(neng)讓身(shen)體中(zhong)的甲(jia)狀腺(xian)激素水平達到正常(chang)范(fan)圍(wei)后,就表(biao)明已(yi)經臨床治(zhi)愈,此時對患者的正常(chang)生活和工作(zuo)影(ying)響不(bu)大(da)。
原發性甲減怎么治療
由于甲(jia)狀腺腺體(ti)本身(shen)(shen)病(bing)變引(yin)起的(de)甲(jia)減,占(zhan)全部甲(jia)減的(de)95%以上,且(qie)原發性甲(jia)減主(zhu)要是由自身(shen)(shen)免(mian)疫、甲(jia)狀腺手術(shu)和甲(jia)亢I131治(zhi)療(liao)所致,治(zhi)療(liao)上采(cai)用左甲(jia)狀腺素(L-Ta)治(zhi)療(liao)。治(zhi)療(liao)的(de)劑量(liang)取決于患者的(de)病(bing)情、年(nian)齡(ling)、體(ti)重和個體(ti)差(cha)異,部分患者需終身(shen)(shen)服用藥(yao)物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲狀(zhuang)腺素(su)鈉(na)替代(dai)治療,左甲狀(zhuang)腺素(su)鈉(na)半衰期長,可(ke)以1次/日(ri),空腹口服,替代(dai)治療的(de)劑量(liang)由甲狀(zhuang)腺功能減退的(de)程(cheng)度來決定。
3、治療的過程中定期復(fu)查甲狀腺功能,以調整(zheng)藥物劑量,保持TSH正常范圍(wei)。
4、女性(xing)原發(fa)性(xing)甲(jia)狀腺功能減退懷孕后,需要增加(jia)藥物劑(ji)量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎兒(er)發(fa)育。