原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病(bing)變(bian)引起的甲(jia)(jia)(jia)減稱為原發(fa)(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減,下丘腦-垂體無病(bing)變(bian)。這種(zhong)甲(jia)(jia)(jia)減可以(yi)由很多(duo)原因引起,主要的原因有甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺不發(fa)(fa)育或發(fa)(fa)育不全,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺激素合成酶缺陷,長期缺碘(dian),甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺手術,放射性131碘(dian)治療(liao),甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲狀腺組織遭到了破壞,比如(ru)各種(zhong)原因(yin)引起(qi)了甲狀腺必須手術或者碘131治療以后。
3、甲(jia)亢患者藥物(wu)治療時藥物(wu)過量導(dao)致的藥物(wu)性甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞(lao),感覺遲(chi)鈍,動(dong)作緩(huan)慢(man),智力減退,記憶力嚴重下(xia)降,嗜睡,注意力不集中,發(fa)涼,怕冷,毛發(fa)干枯脫落,男性胡須生長慢(man),無(wu)汗(han)及體溫低于正常。
2、黏液性水腫(zhong)面容:顏面浮(fu)腫(zhong),眼(yan)(yan)瞼松腫(zhong),鼻,唇增厚,表(biao)情淡漠,“呆(dai)板”“呆(dai)滯”呈“假面具(ju)樣”無精打(da)采(cai),舌大(da)聲嘶,吐(tu)詞不清,言語含糊是(shi)常見的原發性甲(jia)(jia)減的癥狀,少(shao)數原發性甲(jia)(jia)減患者(zhe)有突眼(yan)(yan)。
3、肌(ji)膚蒼(cang)白及甲(jia)狀(zhuang)腺激素(su)缺乏,導致皮(pi)下(xia)胡(hu)蘿(luo)卜素(su)轉化為維生(sheng)(sheng)素(su)A以及維生(sheng)(sheng)素(su)A生(sheng)(sheng)成視黃醛(quan)的(de)功能(neng)減(jian)(jian)弱,也是常見(jian)的(de)原發(fa)(fa)性甲(jia)減(jian)(jian)的(de)癥狀(zhuang)。原發(fa)(fa)性甲(jia)減(jian)(jian)患者出現(xian)血(xue)漿(jiang)胡(hu)蘿(luo)卜素(su)開(kai)高,又(you)因(yin)(yin)貧血(xue),膚色(se)蒼(cang)白,因(yin)(yin)此,膚色(se)蠟黃色(se),又(you)粗糙(cao)少(shao)光澤(ze),干厚(hou)(hou),冷的(de)皮(pi)膚又(you)多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明(ming)顯,少(shao)數原發(fa)(fa)性甲(jia)減(jian)(jian)患者體(ti)重增(zeng)加(jia)。指甲(jia)生(sheng)(sheng)長(chang)緩慢,厚(hou)(hou)脆,表現(xian)出現(xian)裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)(yuan)發性甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)減(jian)退(tui)癥(zheng)徹底治(zhi)愈(yu)的可能(neng)(neng)性比較(jiao)小,通常(chang)需要終(zhong)(zhong)身服用(yong)藥物(wu)(wu)。一般患有橋本甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)炎,應(ying)用(yong)碘131治(zhi)療(liao)甲亢時使用(yong)藥物(wu)(wu)的劑量(liang)過大,進行了甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)手(shou)術等,都會引起原(yuan)(yuan)發性甲減(jian),此時患者的甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)功能(neng)(neng)受損,一般不可逆轉,需要終(zhong)(zhong)身用(yong)藥治(zhi)療(liao),所(suo)以這種疾病無法根治(zhi)。但應(ying)用(yong)藥物(wu)(wu)進行替代治(zhi)療(liao),能(neng)(neng)讓身體中(zhong)的甲狀(zhuang)腺(xian)(xian)激素(su)水平(ping)達到正常(chang)范圍后,就(jiu)表明已經臨(lin)床治(zhi)愈(yu),此時對患者的正常(chang)生(sheng)活和工作影響不大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲狀腺腺體本身(shen)病變(bian)引(yin)起的(de)甲減,占全部甲減的(de)95%以(yi)上(shang),且原發(fa)性甲減主要是由(you)自身(shen)免疫、甲狀腺手(shou)術和甲亢I131治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)所致,治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)上(shang)采用(yong)左甲狀腺素(L-Ta)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)。治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的(de)劑量取決于患者(zhe)的(de)病情(qing)、年齡、體重和個體差(cha)異,部分患者(zhe)需終(zhong)身(shen)服用(yong)藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左甲(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)鈉(na)替(ti)代治療,左甲(jia)狀腺(xian)(xian)素(su)鈉(na)半衰期長,可以1次/日,空腹口(kou)服(fu),替(ti)代治療的劑(ji)量由甲(jia)狀腺(xian)(xian)功能減退的程度來決定。
3、治療的過程中定期(qi)復查甲(jia)狀腺(xian)功能,以調整藥物劑(ji)量,保持(chi)TSH正(zheng)常(chang)范(fan)圍。
4、女(nv)性原發性甲狀腺功能減退懷孕后,需(xu)要(yao)增加藥物劑(ji)量,保(bao)持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響(xiang)胎(tai)兒發育。