原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的病變(bian)引起的甲(jia)(jia)(jia)減(jian)稱為原(yuan)發(fa)性甲(jia)(jia)(jia)減(jian),下丘腦(nao)-垂體(ti)無病變(bian)。這種(zhong)甲(jia)(jia)(jia)減(jian)可以由很多原(yuan)因(yin)引起,主(zhu)要(yao)的原(yuan)因(yin)有甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)不發(fa)育或發(fa)育不全,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)激素合成酶缺陷,長(chang)期(qi)缺碘,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)手術,放射性131碘治療,甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺(xian)炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀(zhuang)腺組織遭到了破壞,比(bi)如各種原(yuan)因引起了甲(jia)狀(zhuang)腺必須(xu)手術(shu)或者碘131治療以后(hou)。
3、甲亢患者藥(yao)(yao)(yao)物(wu)治療時藥(yao)(yao)(yao)物(wu)過量導致的藥(yao)(yao)(yao)物(wu)性甲減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減患者疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴(yan)重下降,嗜睡,注意(yi)力不集中,發涼(liang),怕(pa)冷(leng),毛(mao)發干枯脫落(luo),男性(xing)胡須生(sheng)長慢,無(wu)汗(han)及體溫(wen)低于(yu)正常。
2、黏液性(xing)水腫面(mian)容:顏面(mian)浮(fu)腫,眼瞼松腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,“呆板”“呆滯”呈“假面(mian)具樣(yang)”無精(jing)打(da)采,舌大(da)聲嘶,吐詞(ci)不(bu)清,言語含(han)糊是常見的原發(fa)性(xing)甲減的癥狀,少數原發(fa)性(xing)甲減患者有突眼。
3、肌(ji)膚蒼白及甲(jia)狀腺(xian)激素(su)(su)缺(que)乏(fa),導致(zhi)皮(pi)下胡蘿卜素(su)(su)轉化為(wei)維生(sheng)素(su)(su)A以(yi)(yi)及維生(sheng)素(su)(su)A生(sheng)成視黃醛的(de)功能(neng)減弱,也是(shi)常見的(de)原(yuan)發性甲(jia)減的(de)癥(zheng)狀。原(yuan)發性甲(jia)減患(huan)者出現血(xue)漿胡蘿卜素(su)(su)開高,又因(yin)貧血(xue),膚色蒼白,因(yin)此,膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,干(gan)厚,冷的(de)皮(pi)膚又多鱗(lin)屑和角(jiao)化,尤以(yi)(yi)手、臂、大腿為(wei)明顯(xian),少數原(yuan)發性甲(jia)減患(huan)者體重(zhong)增加(jia)。指甲(jia)生(sheng)長緩慢,厚脆,表現出現裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)減退癥徹底治愈(yu)(yu)的(de)可(ke)(ke)能(neng)(neng)性(xing)比(bi)較小,通(tong)常需要(yao)(yao)終(zhong)身(shen)服用(yong)(yong)藥物。一般患有橋本甲(jia)狀腺(xian)炎,應用(yong)(yong)碘131治療(liao)甲(jia)亢(kang)時(shi)使用(yong)(yong)藥物的(de)劑量(liang)過大,進(jin)行(xing)了甲(jia)狀腺(xian)手術等(deng),都會引起原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)甲(jia)減,此(ci)時(shi)患者的(de)甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能(neng)(neng)受損,一般不(bu)可(ke)(ke)逆轉,需要(yao)(yao)終(zhong)身(shen)用(yong)(yong)藥治療(liao),所以這(zhe)種疾(ji)病無法根(gen)治。但(dan)應用(yong)(yong)藥物進(jin)行(xing)替(ti)代治療(liao),能(neng)(neng)讓身(shen)體(ti)中的(de)甲(jia)狀腺(xian)激素(su)水平達(da)到(dao)正常范圍(wei)后,就表明已(yi)經臨床治愈(yu)(yu),此(ci)時(shi)對患者的(de)正常生活和工(gong)作影響不(bu)大。
原發性甲減怎么治療
由(you)于甲(jia)狀腺腺體本身(shen)病變(bian)引(yin)起(qi)的(de)甲(jia)減,占全部(bu)甲(jia)減的(de)95%以上(shang),且原發性甲(jia)減主要(yao)是由(you)自(zi)身(shen)免疫、甲(jia)狀腺手術和(he)甲(jia)亢I131治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)所致(zhi),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)上(shang)采用左甲(jia)狀腺素(L-Ta)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)劑(ji)量取(qu)決(jue)于患者的(de)病情、年齡、體重(zhong)和(he)個體差(cha)異,部(bu)分患者需終身(shen)服用藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左(zuo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素鈉(na)替(ti)代治療,左(zuo)甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)素鈉(na)半衰期長,可以1次(ci)/日(ri),空(kong)腹口服,替(ti)代治療的(de)劑量由甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功能減退的(de)程度來決定(ding)。
3、治(zhi)療的過(guo)程中定(ding)期(qi)復查甲狀腺功(gong)能,以調整藥物(wu)劑量,保(bao)持TSH正(zheng)常范(fan)圍(wei)。
4、女性原發性甲(jia)狀腺功能(neng)減(jian)退懷孕后,需要增(zeng)加(jia)藥物劑量,保(bao)持(chi)孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以(yi)免影響(xiang)胎兒發育。