原發性甲減是什么意思
甲狀腺本身的(de)(de)病變(bian)引起的(de)(de)甲(jia)減稱為原發(fa)性甲(jia)減,下丘腦-垂體無病變(bian)。這種甲(jia)減可以由很多原因引起,主要的(de)(de)原因有甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)不發(fa)育(yu)或發(fa)育(yu)不全,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)激素合成酶缺(que)陷,長(chang)期缺(que)碘,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)手術,放(fang)射性131碘治療,甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)(xian)炎等。
原發性甲減是怎么引起的
1、自身免疫性疾病,包括橋本氏甲狀腺炎所引起的甲狀腺機能減退。
2、甲(jia)狀腺組織遭到了破壞(huai),比(bi)如各(ge)種原因引起了甲(jia)狀腺必須手術或者碘(dian)131治療以后。
3、甲(jia)亢患者藥(yao)物(wu)治(zhi)療時藥(yao)物(wu)過量導(dao)致(zhi)的藥(yao)物(wu)性甲(jia)減。
原發性甲減的癥狀有哪些
1、基礎代謝率低癥群:原發性甲減(jian)患(huan)者疲勞,感覺(jue)遲鈍,動作緩慢,智力(li)減(jian)退,記憶力(li)嚴重下降(jiang),嗜睡,注(zhu)意力(li)不(bu)集中,發涼,怕(pa)冷,毛發干枯(ku)脫落(luo),男(nan)性胡須生(sheng)長(chang)慢,無汗及體溫(wen)低于正常。
2、黏液(ye)性(xing)水腫(zhong)面容(rong):顏面浮腫(zhong),眼(yan)瞼松(song)腫(zhong),鼻,唇增厚,表情淡漠(mo),“呆板”“呆滯”呈“假面具樣”無(wu)精(jing)打采,舌大聲(sheng)嘶,吐(tu)詞不清,言(yan)語(yu)含糊(hu)是常見的原發性(xing)甲減的癥(zheng)狀,少數原發性(xing)甲減患者有突眼(yan)。
3、肌膚(fu)蒼白(bai)及(ji)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激素缺(que)乏,導致皮下(xia)胡蘿卜(bu)素轉化(hua)為維生(sheng)(sheng)素A以及(ji)維生(sheng)(sheng)素A生(sheng)(sheng)成視黃醛的功能減(jian)弱,也是常見的原發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian)的癥狀(zhuang)。原發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian)患者出(chu)現(xian)血漿(jiang)胡蘿卜(bu)素開高,又(you)因貧(pin)血,膚(fu)色(se)蒼白(bai),因此,膚(fu)色(se)蠟黃色(se),又(you)粗(cu)糙少光澤,干厚,冷的皮膚(fu)又(you)多鱗屑和角(jiao)化(hua),尤以手、臂、大腿為明顯,少數(shu)原發(fa)性甲(jia)(jia)減(jian)患者體重(zhong)增(zeng)加。指甲(jia)(jia)生(sheng)(sheng)長(chang)緩(huan)慢,厚脆,表現(xian)出(chu)現(xian)裂紋。
原發性甲減能徹底治愈嗎
原(yuan)發性甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)減退癥徹(che)底(di)治愈的可能(neng)性比(bi)較小,通常(chang)需(xu)要終身服(fu)用藥(yao)(yao)物。一(yi)般患有(you)橋本甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)炎(yan),應用碘(dian)131治療(liao)甲(jia)亢時(shi)使用藥(yao)(yao)物的劑量過大,進行(xing)了甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)手術(shu)等,都(dou)會引起原(yuan)發性甲(jia)減,此時(shi)患者的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能(neng)受損(sun),一(yi)般不可逆(ni)轉,需(xu)要終身用藥(yao)(yao)治療(liao),所以這種疾病(bing)無法根治。但(dan)應用藥(yao)(yao)物進行(xing)替代治療(liao),能(neng)讓身體(ti)中的甲(jia)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)腺(xian)激素水平達到(dao)正(zheng)常(chang)范(fan)圍后,就表明已經臨床治愈,此時(shi)對患者的正(zheng)常(chang)生活和(he)工(gong)作影響不大。
原發性甲減怎么治療
由(you)(you)于甲(jia)狀腺(xian)腺(xian)體(ti)本(ben)身(shen)病變引起(qi)的甲(jia)減,占全部甲(jia)減的95%以上(shang),且原發性甲(jia)減主(zhu)要是由(you)(you)自身(shen)免(mian)疫、甲(jia)狀腺(xian)手術和甲(jia)亢I131治療(liao)所致,治療(liao)上(shang)采用(yong)左甲(jia)狀腺(xian)素(L-Ta)治療(liao)。治療(liao)的劑量(liang)取(qu)決(jue)于患者的病情(qing)、年齡、體(ti)重和個體(ti)差異(yi),部分(fen)患者需(xu)終身(shen)服用(yong)藥物。
1、低碘飲食,碘過多容易造成甲狀腺進一步損傷,加重原發性甲減的癥狀。
2、予以左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素(su)鈉替代(dai)治療(liao),左(zuo)甲(jia)狀腺(xian)素(su)鈉半衰期長,可以1次/日(ri),空腹(fu)口服,替代(dai)治療(liao)的(de)劑量(liang)由甲(jia)狀腺(xian)功能減退的(de)程度來(lai)決定(ding)。
3、治療的過程中定期復查甲狀(zhuang)腺功能(neng),以調整藥物(wu)劑量,保持TSH正常(chang)范(fan)圍。
4、女性(xing)原(yuan)發性(xing)甲狀(zhuang)腺功能減退懷孕后,需要增加藥物(wu)劑量,保持孕期TSH在2.5-3.0mU/L之間,以免影響胎(tai)兒發育。