甲狀腺髓樣癌是什么癌

甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤，可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節，局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現(xian)腹瀉、腹痛和面色潮紅。體檢(jian)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫物(wu)質硬，邊(bian)界不清，表面不光(guang)滑。散發性(xing)多為(wei)(wei)一側(ce)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫物(wu)，而家族型及MEN2型可為(wei)(wei)雙側(ce)甲(jia)狀腺(xian)(xian)腫物(wu)。

甲狀腺髓樣癌怎么引起的

一、主要病因

原癌(ai)基(ji)因(yin)RET突(tu)變(bian)是(shi)大(da)多數甲狀(zhuang)腺(xian)髓樣癌(ai)患(huan)者(zhe)的(de)(de)主要致(zhi)病原因(yin)，生(sheng)殖細胞(bao)原癌(ai)基(ji)因(yin)RET的(de)(de)錯義突(tu)變(bian)、重(zhong)排和(he)丟(diu)失與遺(yi)傳型患(huan)者(zhe)有(you)關(guan)(guan)，而體細胞(bao)原癌(ai)基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)與散發(fa)型患(huan)者(zhe)有(you)關(guan)(guan)。RET基(ji)因(yin)包含21個外顯(xian)子，編碼酪(lao)氨酸激(ji)酶受(shou)體蛋白(bai)。基(ji)因(yin)突(tu)變(bian)后蛋白(bai)構象(xiang)改變(bian)，進(jin)而誘導細胞(bao)增生(sheng)過度而發(fa)生(sheng)癌(ai)變(bian)。

二、誘發因素

1、放射(she)線損傷(shang)：長(chang)期(qi)接觸放射(she)線，引(yin)起甲(jia)狀(zhuang)腺(xian)細胞的異常分裂(lie)，可能會增加癌變(bian)幾率。

2、家族史(shi)(shi)：有甲狀腺(xian)髓樣癌家族史(shi)(shi)的患(huan)者患(huan)病幾率明顯增加。

甲狀腺髓樣癌的癥狀

一、典型癥狀

1、頸部腫塊：甲(jia)狀腺內(nei)發現(xian)腫塊是(shi)包括甲(jia)狀腺髓樣(yang)癌在內(nei)的(de)甲(jia)狀腺癌最常見(jian)的(de)表現(xian)。

2、類癌綜合(he)征(zheng)：甲狀腺(xian)髓樣(yang)癌是一種神經內分(fen)泌腫瘤(liu)，能(neng)產生(sheng)降鈣素(su)、前(qian)列腺(xian)素(su)、腸血(xue)管活性等，因而患者可出現腹瀉、面部(bu)潮(chao)紅、多汗等類癌綜合(he)征(zheng)。

二、其他癥狀

1、吞咽困難：甲狀腺腫塊增大常可壓迫食管(guan)，出現(xian)吞咽困難。

2、聲(sheng)音嘶啞(ya)：甲(jia)狀(zhuang)腺腫瘤(liu)增大，侵犯(fan)喉返神(shen)經(jing)時，可出現聲(sheng)音嘶啞(ya)。

甲狀腺髓樣癌怎么治療

1、手術治療

根據甲狀腺(xian)髓樣(yang)癌的情況，選擇甲狀腺(xian)全切除術(shu)、甲狀腺(xian)全切除術(shu)和(he)根治性頸(jing)淋巴結清掃術(shu)等手術(shu)方(fang)法(fa)補(bu)充甲狀腺(xian)素(su)。

2、藥物治療

為(wei)預防術后甲狀腺功能減退(tui)，將(jiang)使用(yong)(yong)靶向藥物(wu)輔(fu)助控制，如奧昔替(ti)尼(ni)、吉非替(ti)尼(ni)等，通常適(shi)用(yong)(yong)于晚期成(cheng)人患(huan)者。

3、放化療

放療(liao)的(de)目(mu)的(de)是降低局部復發的(de)風險。如果(guo)有轉(zhuan)移，應考慮(lv)全(quan)身化(hua)療(liao)。化(hua)療(liao)在治(zhi)療(liao)中的(de)有效率不低，維持時間相對較(jiao)短。

甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年

甲狀(zhuang)腺(xian)髓樣癌(ai)手術后能(neng)(neng)活幾年這個主要(yao)是跟患者(zhe)的治療情況、相關病情以及是否出現癌(ai)變遠處(chu)轉(zhuan)移(yi)等因素有關，不能(neng)(neng)一概而論，要(yao)根據具體(ti)問題具體(ti)分(fen)析。

經研究發現，甲狀腺髓樣癌它(ta)的(de)(de)惡性(xing)程(cheng)度是(shi)比較高的(de)(de)，如果(guo)(guo)患者(zhe)沒有出現癌變的(de)(de)遠處轉移，并且沒有其他的(de)(de)壓迫癥狀，這(zhe)時候建議患者(zhe)應該及時進行切除甲狀腺(xian)癌組(zu)織，同時也(ye)要(yao)進行相關的(de)(de)淋巴結清掃。如果(guo)(guo)預(yu)后的(de)(de)治療效(xiao)果(guo)(guo)好的(de)(de)話，通常患者(zhe)最少能活十年左右，但具體時間還(huan)是(shi)需要(yao)因人而異。

相反如(ru)果(guo)患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)目前(qian)已經(jing)出現(xian)(xian)癌(ai)變的(de)遠處轉移，同(tong)(tong)時還存在(zai)壓迫癥狀(zhuang)，比如(ru)：患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)兩側(ce)的(de)甲狀(zhuang)腺同(tong)(tong)時出現(xian)(xian)腫大，這樣的(de)話就很容(rong)易(yi)侵(qin)犯喉返神經(jing)或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)是(shi)轉移到頸(jing)部淋巴(ba)結，進而引(yin)起患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)出現(xian)(xian)聲音嘶啞的(de)癥狀(zhuang)，這種(zhong)情況下患者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)一(yi)般(ban)在(zai)半(ban)年之內會(hui)危(wei)及到生(sheng)命。