甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病(bing)人可(ke)出現(xian)腹瀉、腹痛和面色潮(chao)紅。體(ti)檢甲(jia)狀腺腫(zhong)物質硬(ying),邊界不(bu)清,表面不(bu)光滑。散發性多為一側(ce)甲(jia)狀腺腫(zhong)物,而家族(zu)型及(ji)MEN2型可(ke)為雙側(ce)甲(jia)狀腺腫(zhong)物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)(yuan)癌基(ji)(ji)因(yin)RET突(tu)變是大多數甲(jia)狀(zhuang)腺髓樣癌患(huan)(huan)者(zhe)的(de)主要致(zhi)病(bing)原(yuan)(yuan)因(yin),生殖細胞(bao)(bao)原(yuan)(yuan)癌基(ji)(ji)因(yin)RET的(de)錯(cuo)義突(tu)變、重排(pai)和丟失與(yu)遺(yi)傳型患(huan)(huan)者(zhe)有關(guan),而(er)體細胞(bao)(bao)原(yuan)(yuan)癌基(ji)(ji)因(yin)突(tu)變與(yu)散發型患(huan)(huan)者(zhe)有關(guan)。RET基(ji)(ji)因(yin)包(bao)含21個(ge)外顯子,編(bian)碼(ma)酪氨酸激酶(mei)受體蛋白。基(ji)(ji)因(yin)突(tu)變后(hou)蛋白構(gou)象(xiang)改變,進(jin)而(er)誘導細胞(bao)(bao)增生過度而(er)發生癌變。
二、誘發因素
1、放射線(xian)(xian)損傷(shang):長期接(jie)觸放射線(xian)(xian),引起甲狀腺細胞的(de)異常(chang)分裂,可能會增加癌變幾率(lv)。
2、家(jia)族史(shi):有(you)甲狀腺髓樣癌家(jia)族史(shi)的患(huan)者患(huan)病幾率明顯(xian)增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫塊:甲(jia)狀腺內發現(xian)腫塊是包括(kuo)甲(jia)狀腺髓(sui)樣癌在內的(de)甲(jia)狀腺癌最常見的(de)表現(xian)。
2、類癌(ai)綜合征(zheng):甲狀腺髓樣(yang)癌(ai)是一種神經內分泌(mi)腫瘤,能產生降(jiang)鈣素、前列腺素、腸血管活性等(deng),因(yin)而患者可(ke)出(chu)現腹瀉、面部潮紅、多汗等(deng)類癌(ai)綜合征(zheng)。
二、其他癥狀
1、吞咽困(kun)難(nan):甲狀腺腫塊增大常(chang)可壓迫(po)食管(guan),出現吞咽困(kun)難(nan)。
2、聲音(yin)嘶(si)啞:甲狀腺腫瘤增大,侵犯喉返神經時(shi),可出現聲音(yin)嘶(si)啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根據甲(jia)狀腺(xian)髓樣癌的情況(kuang),選擇(ze)甲(jia)狀腺(xian)全切除術、甲(jia)狀腺(xian)全切除術和根治性頸淋巴結清掃術等手術方法補(bu)充甲(jia)狀腺(xian)素。
2、藥物治療
為預防術(shu)后甲狀腺(xian)功(gong)能減退(tui),將使用靶向藥物(wu)輔助(zhu)控制,如(ru)奧昔替尼、吉非替尼等,通常適(shi)用于晚期成(cheng)人患者。
3、放化療
放療的(de)目(mu)的(de)是(shi)降低局部復發的(de)風險。如果有(you)轉移,應考(kao)慮全身化(hua)療。化(hua)療在(zai)治療中的(de)有(you)效率(lv)不低,維持時(shi)間相對較短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀腺(xian)髓樣癌(ai)手術后能活幾年這個主要(yao)是(shi)(shi)跟(gen)患(huan)者的治療情況、相(xiang)關病情以及是(shi)(shi)否出現癌(ai)變遠處轉移等(deng)因(yin)素有關,不能一概而論(lun),要(yao)根據(ju)具體問題(ti)具體分析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)惡性程度是比較高的(de),如(ru)果患(huan)者(zhe)沒有(you)(you)出現癌(ai)變的(de)遠處轉移,并且沒有(you)(you)其他的(de)壓迫(po)癥狀,這時(shi)候建(jian)議(yi)患(huan)者(zhe)應該(gai)及時(shi)進行(xing)切除甲(jia)狀腺癌(ai)組織,同時(shi)也要進行(xing)相(xiang)關(guan)的(de)淋巴結清掃。如(ru)果預后的(de)治療效果好的(de)話,通常患(huan)者(zhe)最少能(neng)活十年(nian)左右,但具體時(shi)間還是需(xu)要因人(ren)而異。
相反如果(guo)患者(zhe)目前已經(jing)出(chu)(chu)現癌變的(de)遠處(chu)轉(zhuan)移(yi),同時還存在壓迫癥狀,比(bi)如:患者(zhe)兩側(ce)的(de)甲狀腺同時出(chu)(chu)現腫大(da),這樣的(de)話就很容易侵(qin)犯喉(hou)返神經(jing)或者(zhe)是轉(zhuan)移(yi)到頸部淋(lin)巴結,進而引起(qi)患者(zhe)出(chu)(chu)現聲音嘶(si)啞的(de)癥狀,這種情況(kuang)下患者(zhe)一般(ban)在半年之內會危(wei)及到生命。