甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可出現腹瀉、腹痛和面(mian)色潮紅。體檢(jian)甲狀(zhuang)腺腫物(wu)質硬,邊(bian)界不清(qing),表面(mian)不光滑。散發性多(duo)為一側甲狀(zhuang)腺腫物(wu),而家族型及MEN2型可為雙側甲狀(zhuang)腺腫物(wu)。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)RET突變(bian)是大多數甲狀腺(xian)髓樣(yang)癌(ai)患(huan)者(zhe)(zhe)的主(zhu)要(yao)致病原(yuan)因(yin)(yin),生殖細胞原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)RET的錯義突變(bian)、重(zhong)排和丟失(shi)與遺傳型患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)關,而(er)(er)體細胞原(yuan)癌(ai)基(ji)因(yin)(yin)突變(bian)與散發(fa)型患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)關。RET基(ji)因(yin)(yin)包含(han)21個外顯子,編碼(ma)酪氨酸激(ji)酶受(shou)體蛋白。基(ji)因(yin)(yin)突變(bian)后蛋白構(gou)象改變(bian),進而(er)(er)誘導細胞增生過(guo)度而(er)(er)發(fa)生癌(ai)變(bian)。
二、誘發因素
1、放射線(xian)損傷:長期接觸放射線(xian),引起甲狀腺(xian)細胞的異常(chang)分裂,可能會增加癌(ai)變幾率。
2、家族史(shi):有甲狀腺髓樣癌家族史(shi)的患(huan)者患(huan)病(bing)幾(ji)率明顯增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫塊:甲(jia)(jia)狀腺內(nei)發現腫塊是(shi)包括(kuo)甲(jia)(jia)狀腺髓(sui)樣癌在內(nei)的(de)甲(jia)(jia)狀腺癌最常見的(de)表現。
2、類(lei)癌綜(zong)(zong)合征:甲狀腺髓樣(yang)癌是一種神經(jing)內分泌腫瘤,能產生降鈣(gai)素、前列腺素、腸血管活性等,因(yin)而(er)患者可出現腹瀉、面(mian)部潮(chao)紅、多(duo)汗等類(lei)癌綜(zong)(zong)合征。
二、其他癥狀
1、吞(tun)咽困難:甲狀腺腫塊增(zeng)大常(chang)可壓迫食管,出現(xian)吞(tun)咽困難。
2、聲(sheng)音(yin)嘶(si)啞:甲狀腺腫瘤增(zeng)大,侵犯喉返(fan)神(shen)經時,可出(chu)現(xian)聲(sheng)音(yin)嘶(si)啞。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根據甲狀腺(xian)髓樣癌的情況,選擇(ze)甲狀腺(xian)全(quan)切(qie)(qie)除術、甲狀腺(xian)全(quan)切(qie)(qie)除術和根治性頸淋巴結清掃術等手術方法補充甲狀腺(xian)素(su)。
2、藥物治療
為預防術(shu)后甲狀(zhuang)腺功能減退,將使用靶(ba)向藥物輔助控制,如奧昔替尼、吉非替尼等,通(tong)常適(shi)用于晚(wan)期成人(ren)患者(zhe)。
3、放化療
放療的目的是降低局(ju)部(bu)復發的風險。如果有轉移,應考慮全身化(hua)療。化(hua)療在治療中的有效率(lv)不(bu)低,維持時間相對較短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲(jia)狀腺髓樣癌手術后能活幾年這個主要是跟患者的治(zhi)療情(qing)況、相關病情(qing)以(yi)及是否(fou)出現癌變遠處轉移等(deng)因(yin)素有關,不能一概而(er)論,要根(gen)據具體問(wen)題具體分(fen)析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)惡性程度是(shi)比較(jiao)高(gao)的(de),如果患(huan)者(zhe)沒有出現(xian)癌(ai)變的(de)遠處轉(zhuan)移(yi),并且沒有其他(ta)的(de)壓迫癥狀(zhuang)(zhuang),這時候建議(yi)患(huan)者(zhe)應該(gai)及時進行切除(chu)甲狀(zhuang)(zhuang)腺癌(ai)組(zu)織,同時也要進行相關的(de)淋巴結清(qing)掃。如果預后的(de)治療效果好(hao)的(de)話,通常患(huan)者(zhe)最少能(neng)活十(shi)年左(zuo)右,但具體時間還是(shi)需要因人而異。
相(xiang)反如(ru)果患者(zhe)目前已經出現癌變的(de)遠處轉移(yi),同(tong)時還存在(zai)壓迫(po)癥狀,比如(ru):患者(zhe)兩側的(de)甲狀腺同(tong)時出現腫(zhong)大,這樣的(de)話就(jiu)很容易侵犯喉(hou)返神(shen)經或者(zhe)是(shi)轉移(yi)到頸部(bu)淋(lin)巴結,進(jin)而引起患者(zhe)出現聲(sheng)音嘶(si)啞的(de)癥狀,這種情況下患者(zhe)一般在(zai)半年之內會危及到生命。