甲狀腺髓樣癌是什么癌
甲狀腺髓樣癌是發生于甲狀腺C細胞的中度惡性腫瘤,可分為散發、家族和MEN2型。病人主要表現是甲狀腺無痛性硬實結節,局部淋巴結腫大。有時淋巴結腫大成為首發癥狀。部分甲狀腺髓樣癌病人可(ke)出現腹(fu)瀉、腹(fu)痛(tong)和面(mian)色潮紅。體檢甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫物質硬,邊界(jie)不(bu)清,表(biao)面(mian)不(bu)光滑。散發(fa)性多為一(yi)側(ce)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫物,而家族型及MEN2型可(ke)為雙側(ce)甲(jia)(jia)狀腺(xian)腫物。
甲狀腺髓樣癌怎么引起的
一、主要病因
原(yuan)癌基因RET突變(bian)(bian)(bian)是大多數甲狀腺(xian)髓樣癌患(huan)(huan)(huan)者的主要致病原(yuan)因,生(sheng)殖(zhi)細(xi)(xi)胞原(yuan)癌基因RET的錯義(yi)突變(bian)(bian)(bian)、重排和丟失(shi)與遺(yi)傳型患(huan)(huan)(huan)者有關,而體細(xi)(xi)胞原(yuan)癌基因突變(bian)(bian)(bian)與散發型患(huan)(huan)(huan)者有關。RET基因包含(han)21個(ge)外(wai)顯(xian)子,編碼酪氨酸激酶受體蛋(dan)白。基因突變(bian)(bian)(bian)后(hou)蛋(dan)白構象改變(bian)(bian)(bian),進(jin)而誘導細(xi)(xi)胞增生(sheng)過度而發生(sheng)癌變(bian)(bian)(bian)。
二、誘發因素
1、放射(she)線損(sun)傷:長(chang)期接觸放射(she)線,引起(qi)甲狀腺細胞的異常(chang)分裂,可能(neng)會增加癌變(bian)幾率。
2、家族史:有甲狀腺髓(sui)樣癌家族史的(de)患者患病(bing)幾(ji)率(lv)明顯(xian)增加。
甲狀腺髓樣癌的癥狀
一、典型癥狀
1、頸部腫(zhong)(zhong)塊:甲狀腺(xian)內發現(xian)腫(zhong)(zhong)塊是包括(kuo)甲狀腺(xian)髓樣癌在內的(de)甲狀腺(xian)癌最常見的(de)表現(xian)。
2、類癌(ai)綜合征:甲狀腺(xian)髓(sui)樣癌(ai)是(shi)一種(zhong)神經內分泌腫瘤(liu),能產(chan)生降鈣素(su)、前(qian)列(lie)腺(xian)素(su)、腸血管(guan)活性等(deng),因而患者可(ke)出現腹(fu)瀉、面部潮紅、多(duo)汗(han)等(deng)類癌(ai)綜合征。
二、其他癥狀
1、吞咽困難:甲狀腺腫塊增大常可壓迫食(shi)管,出現吞咽困難。
2、聲音嘶啞(ya):甲狀(zhuang)腺腫瘤增大,侵犯喉返神經時(shi),可出現聲音嘶啞(ya)。
甲狀腺髓樣癌怎么治療
1、手術治療
根據(ju)甲狀(zhuang)腺(xian)髓(sui)樣癌(ai)的情況,選(xuan)擇甲狀(zhuang)腺(xian)全切除術(shu)(shu)(shu)、甲狀(zhuang)腺(xian)全切除術(shu)(shu)(shu)和根治性頸淋巴結清(qing)掃(sao)術(shu)(shu)(shu)等手術(shu)(shu)(shu)方法補充(chong)甲狀(zhuang)腺(xian)素。
2、藥物治療
為預防(fang)術(shu)后甲狀腺功能減退,將使(shi)用靶向藥物輔(fu)助控制,如(ru)奧(ao)昔替尼、吉非替尼等,通(tong)常適(shi)用于晚期成人患者(zhe)。
3、放化療
放療的(de)目(mu)的(de)是降(jiang)低局部復(fu)發的(de)風險(xian)。如果(guo)有轉移,應考(kao)慮全身化(hua)(hua)療。化(hua)(hua)療在治療中的(de)有效率不低,維持時間相對(dui)較(jiao)短。
甲狀腺髓樣癌手術后能活幾年
甲狀腺(xian)髓樣癌手術后能活幾年這個主(zhu)要是跟患者的治療情況、相關病情以(yi)及是否出現癌變(bian)遠處轉(zhuan)移(yi)等因素(su)有(you)關,不能一概而論,要根據具體問題具體分析。
經研究發現,甲狀腺髓樣癌它的(de)惡性程度是比較高(gao)的(de),如(ru)果患(huan)者(zhe)(zhe)沒(mei)有出現癌變的(de)遠處(chu)轉移,并且沒(mei)有其他的(de)壓(ya)迫癥狀,這時候(hou)建議患(huan)者(zhe)(zhe)應該(gai)及時進行切除甲(jia)狀腺癌組織,同時也(ye)要進行相關(guan)的(de)淋巴結清掃。如(ru)果預后的(de)治療效果好的(de)話,通常患(huan)者(zhe)(zhe)最少能活十年左(zuo)右,但具體時間(jian)還是需要因人(ren)而異(yi)。
相(xiang)反如(ru)果患者(zhe)目前(qian)已經出(chu)現癌變的遠處轉移,同時還存在壓迫癥狀(zhuang)(zhuang),比如(ru):患者(zhe)兩側的甲狀(zhuang)(zhuang)腺同時出(chu)現腫大,這(zhe)樣的話就很容(rong)易侵犯喉返(fan)神經或者(zhe)是轉移到頸部淋巴(ba)結(jie),進而引起患者(zhe)出(chu)現聲音嘶啞的癥狀(zhuang)(zhuang),這(zhe)種(zhong)情況下(xia)患者(zhe)一般在半年之內(nei)會危(wei)及(ji)到生命。