2019年6月(yue)29日,在2019年中國醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)零(ling)售(shou)(shou)行(xing)業大會(hui)上,近30家(jia)全球知名醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)工業企業聯合(he)宣布啟動(dong)“千億處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)零(ling)售(shou)(shou)平臺”。據介紹(shao),平臺將發揮藥(yao)(yao)(yao)企處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)品類供應能力與高效協同能力,提升(sheng)全地(di)域、全品類處方(fang)藥(yao)(yao)(yao)的(de)患者可及性與終端(duan)藥(yao)(yao)(yao)事服務,搶(qiang)占零(ling)售(shou)(shou)市場(chang)增量。
這(zhe)次宣布啟動“千(qian)億處方藥零(ling)售平臺(tai)(tai)”的(de)(de)醫藥工業(ye)(ye)企業(ye)(ye)包括(kuo)百洋醫藥、邁藍醫藥、武田制(zhi)藥、西安楊森、飛利(li)浦、默沙東、信(xin)達生物等近(jin)30家。據介紹,“千(qian)億處方藥零(ling)售平臺(tai)(tai)”的(de)(de)建立有望結束藥企“單打獨斗(dou)”的(de)(de)現狀,平臺(tai)(tai)上(shang)的(de)(de)企業(ye)(ye)將共同提升(sheng)管(guan)理資(zi)(zi)(zi)源、運營(ying)資(zi)(zi)(zi)源、渠(qu)道資(zi)(zi)(zi)源、營(ying)銷資(zi)(zi)(zi)源、配送資(zi)(zi)(zi)源的(de)(de)集中度,推(tui)進資(zi)(zi)(zi)源共享(xiang)。
我國是(shi)全球第二大(da)醫藥(yao)市場, 醫保控(kong)費、一致(zhi)性評價、兩票(piao)制(zhi)、“4+7”帶量采購等一系列醫改新政(zheng)密集出臺(tai),讓醫藥(yao)企業面臨嚴峻挑戰(zhan)。根據市場研(yan)究機(ji)構(gou)預測,2020年(nian)我國處(chu)方(fang)藥(yao)市場總(zong)規模可達18900億(yi)(yi)元(yuan),醫院處(chu)方(fang)流(liu)(liu)出量約(yue)占總(zong)體處(chu)方(fang)量的1/5左右,我國處(chu)方(fang)外流(liu)(liu)市場規模將接近4000億(yi)(yi)元(yuan),而(er)其中處(chu)方(fang)藥(yao)零售市場的銷量將超(chao)過1500億(yi)(yi)元(yuan)。
處方外(wai)(wai)(wai)流(liu)是指醫(yi)院(yuan)允(yun)許患(huan)者持(chi)有(you)處方到(dao)院(yuan)外(wai)(wai)(wai)買(mai)藥(yao)(yao),也就是將醫(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)房承擔的藥(yao)(yao)品供給,流(liu)轉至(zhi)零售藥(yao)(yao)店等院(yuan)外(wai)(wai)(wai)市場,實現(xian)醫(yi)藥(yao)(yao)分離(li)。
北(bei)京(jing)大(da)學(xue)公共衛生學(xue)院衛生政策與管理系周(zhou)子君教授表示(shi)(shi),這類(lei)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)的(de)(de)建立,除(chu)了搶占未來處方藥(yao)(yao)零(ling)售市場,也(ye)是對我國(guo)醫改(gai)逐步推進(jin)的(de)(de)一(yi)個(ge)回應。周(zhou)子君表示(shi)(shi):“藥(yao)(yao)企(qi)建這個(ge)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)可能(neng)更(geng)多是從商業角度來考慮。通(tong)常進(jin)入平(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai),一(yi)個(ge)是信(xin)息共享,再一(yi)個(ge)是通(tong)過(guo)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)可能(neng)提(ti)高一(yi)些效(xiao)率,比(bi)如藥(yao)(yao)品(pin)(pin)的(de)(de)采購、批發(fa)零(ling)售,建立藥(yao)(yao)品(pin)(pin)平(ping)(ping)臺(tai)(tai)(tai)以后(hou),線(xian)上線(xian)下的(de)(de)銷售都有可能(neng)。所以,這塊可能(neng)也(ye)是一(yi)種應對,對醫改(gai)的(de)(de)一(yi)種回應。”
醫藥零(ling)售(shou)(shou)行業專家周雙才表示(shi),這(zhe)類處(chu)(chu)方藥零(ling)售(shou)(shou)平(ping)臺的建(jian)立,總(zong)體看是(shi)(shi)好事,也是(shi)(shi)順應時代的產物。周雙才說(shuo):“這(zhe)30家藥企共同建(jian)立零(ling)售(shou)(shou)處(chu)(chu)方藥平(ping)臺是(shi)(shi)順應時代,總(zong)體來(lai)說(shuo)是(shi)(shi)件好事。是(shi)(shi)先(xian)入(ru)為主,也是(shi)(shi)大勢(shi)所趨。未來(lai)可能(neng)有(you)(you)越來(lai)越多(duo)的藥企都會加入(ru)到類似(si)這(zhe)樣的平(ping)臺。目的第(di)(di)一是(shi)(shi)市場,對自己產品在市場上的占(zhan)有(you)(you)率有(you)(you)好處(chu)(chu);第(di)(di)二,確(que)實價格(ge)(ge)也能(neng)降下來(lai),這(zhe)個因素(su)會更多(duo)一些。價格(ge)(ge)能(neng)讓出來(lai)肯定有(you)(you)好處(chu)(chu),零(ling)售(shou)(shou)價也能(neng)降下來(lai),對老百姓有(you)(you)利。”
隨著我國人口老齡化加深和“三醫聯動”醫改推進(jin),醫藥(yao)分開逐漸落地,處(chu)方外流成(cheng)為(wei)大勢所趨。處(chu)方外流的(de)主要目的(de)是限制醫院對藥(yao)品(pin)的(de)壟斷,形成(cheng)藥(yao)價市場化競爭機制,打擊(ji)藥(yao)品(pin)帶金銷售弊病,破除以藥(yao)養(yang)醫模(mo)式,提升醫療服務的(de)核心價值。
醫(yi)院價值回歸帶來(lai)(lai)院外處(chu)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)銷售(shou)市場(chang)。周子君教授同時(shi)也表示,目(mu)前來(lai)(lai)看,零(ling)售(shou)藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)或者(zhe)平臺能否順利(li)銜接起(qi)處(chu)方(fang)外流(liu),也是(shi)(shi)一個問題。周子君說(shuo):“患者(zhe)到藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)去拿處(chu)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)品,最起(qi)碼(ma)出于安全(quan)考(kao)慮,藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)通(tong)常會有一些專(zhuan)業的(de)(de)職業藥(yao)(yao)(yao)劑師(shi)來(lai)(lai)審核。但是(shi)(shi)目(mu)前我(wo)們國家的(de)(de)情況(kuang)是(shi)(shi),很多藥(yao)(yao)(yao)劑師(shi)都(dou)在醫(yi)院里,在零(ling)售(shou)藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)里藥(yao)(yao)(yao)劑師(shi)是(shi)(shi)不夠的(de)(de),需要解決這個問題。如果這個問題解決了(le),可能更(geng)多老百姓就(jiu)能到比(bi)較(jiao)近的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)拿處(chu)方(fang)藥(yao)(yao)(yao),慢慢的(de)(de)一些習慣會改變過(guo)來(lai)(lai),對來(lai)(lai)百姓來(lai)(lai)講也是(shi)(shi)能便利(li)得到藥(yao)(yao)(yao)品的(de)(de)渠(qu)道(dao)。”
中國醫藥(yao)商業(ye)協(xie)會副會長(chang)、百洋醫藥(yao)集團(tuan)董事(shi)長(chang)付鋼表示,面(mian)對政策和(he)市(shi)場(chang)帶來的挑(tiao)戰和(he)機遇,藥(yao)企(qi)獲取(qu)優質渠道和(he)營銷資(zi)源迫(po)在(zai)眉睫。無論是(shi)零售藥(yao)店(dian)還是(shi)醫藥(yao)工業(ye)企(qi)業(ye)都應(ying)該(gai)放(fang)眼全行(xing)業(ye),建立好醫院、藥(yao)店(dian)、藥(yao)企(qi)可持續(xu)的協(xie)同(tong)關系,建立專業(ye)分工是(shi)提升(sheng)行(xing)業(ye)效(xiao)率(lv)和(he)水平的必由之路。
那么,在處(chu)方(fang)(fang)外流大(da)趨勢下(xia),如果處(chu)方(fang)(fang)藥零售市場(chang)被這(zhe)(zhe)(zhe)一類(lei)平臺占據,處(chu)方(fang)(fang)藥價格會(hui)不會(hui)形(xing)成(cheng)新(xin)的(de)壟斷局面呢?周(zhou)雙才(cai)(cai)分析認(ren)為,短期(qi)內不會(hui)形(xing)成(cheng)壟斷。周(zhou)雙才(cai)(cai)表示:“處(chu)方(fang)(fang)藥有(you)很(hen)多(duo),治各類(lei)疾(ji)病(bing)的(de)處(chu)方(fang)(fang)藥都有(you),不可能(neng)把所有(you)處(chu)方(fang)(fang)藥市場(chang)都壟斷。現在老百(bai)(bai)姓買(mai)處(chu)方(fang)(fang)藥實際上(shang)是比較貴的(de),尤(you)其是治療大(da)病(bing)的(de)處(chu)方(fang)(fang)藥,比如腫瘤這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)疾(ji)病(bing)的(de)藥價確實很(hen)貴。未來一個是看‘4+7’帶量(liang)采(cai)購,第二(er)個是看‘醫(yi)藥分家(jia)’,國家(jia)在推進醫(yi)生(sheng)和藥品分離。如果這(zhe)(zhe)(zhe)些政(zheng)策能(neng)真(zhen)正推出來,未來老百(bai)(bai)姓買(mai)這(zhe)(zhe)(zhe)類(lei)藥價格會(hui)越來越低。”
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