醫保報銷材料

原(yuan)(yuan)(yuan)始收費數據單原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)；費用(yong)明(ming)細(xi)單原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)；門診病歷(li)表原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)；診斷書原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)；急診住院的(de)話(hua)需要開具急診住院證(zheng)明(ming)；社保卡(ka)原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)；身(shen)份證(zheng)原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)（委(wei)托他(ta)人代(dai)辦(ban)也(ye)應當(dang)提(ti)供(gong)代(dai)辦(ban)人的(de)身(shen)份證(zheng)件(jian)(jian)）；銀行賬(zhang)戶原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)復(fu)印(yin)(yin)件(jian)(jian)（存(cun)折或銀行卡(ka)都行）；單位(wei)證(zheng)明(ming)原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)(jian)（這個是某些公司的(de)職(zhi)員在報銷時(shi)所需提(ti)供(gong)的(de)特定(ding)材料，一般的(de)職(zhi)工大多(duo)無(wu)需提(ti)供(gong)）等(deng)等(deng)。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用(yong)醫(yi)保卡(ka)(ka)進行(xing)掛號，然后(hou)正常(chang)看病開(kai)診(zhen)斷(duan)取(qu)藥，最后(hou)你直接用(yong)醫(yi)保卡(ka)(ka)進行(xing)結賬。

2、本地住院報銷

參保人員應(ying)在(zai)(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)，持醫(yi)(yi)保卡(暫未拿到醫(yi)(yi)保卡可(ke)(ke)持身份證或戶口(kou)簿)住院的醫(yi)(yi)療費(fei)出院時可(ke)(ke)以(yi)在(zai)(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)院結(jie)算窗口(kou)直接結(jie)算，不在(zai)(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)院就(jiu)醫(yi)(yi)或住院的醫(yi)(yi)療費(fei)不予報銷(xiao)。

3、異地住院報銷

參(can)保(bao)(bao)人員(yuan)患病在本市(shi)(shi)(shi)三(san)級(ji)醫(yi)院(yuan)(或專科醫(yi)院(yuan))難確診或無治療(liao)(liao)手段的，可申請(qing)轉往異(yi)地住(zhu)院(yuan)診治。異(yi)地轉院(yuan)須填申請(qing)表，經我市(shi)(shi)(shi)三(san)級(ji)以上定點醫(yi)院(yuan)簽(qian)署(shu)意見(jian)，報(bao)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)保(bao)(bao)經辦(ban)機構(gou)審(shen)核備(bei)案后(hou)轉入(ru)(ru)異(yi)地治療(liao)(liao)。參(can)保(bao)(bao)人員(yuan)在異(yi)地突發疾病確需(xu)住(zhu)院(yuan)的應在當地定點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)住(zhu)院(yuan)，在入(ru)(ru)院(yuan)后(hou)3日內向(xiang)市(shi)(shi)(shi)醫(yi)保(bao)(bao)中(zhong)心(xin)電話(hua)備(bei)案。轉院(yuan)及異(yi)地急診醫(yi)療(liao)(liao)費先由(you)個(ge)人支付，在出院(yuan)后(hou)一個(ge)月內到市(shi)(shi)(shi)醫(yi)保(bao)(bao)中(zhong)心(xin)報(bao)銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個(ge)人可以(yi)通(tong)過提供相(xiang)關材(cai)料(liao)到所屬醫(yi)保(bao)中(zhong)心報(bao)銷(xiao)。經審核(he)，資(zi)料(liao)齊全(quan)、符合條(tiao)件的(de)，就(jiu)可以(yi)即(ji)時(shi)辦(ban)理。申請(qing)人辦(ban)理門(men)診(zhen)醫(yi)療費用報(bao)銷(xiao)時(shi)，先扣除本社保(bao)年度(du)內劃入醫(yi)療保(bao)險(xian)個(ge)人帳(zhang)戶的(de)金額，再核(he)定應(ying)報(bao)銷(xiao)金額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)保手冊主要是(shi)做定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)控制。按照“就近就醫(yi)(yi)(yi)，方便管理”的原(yuan)則(ze)，每個(ge)人(ren)原(yuan)則(ze)上可在單位和(he)居住地(di)所在區、縣的基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構范圍內任(ren)意選擇4家醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構就醫(yi)(yi)(yi)，其(qi)中(zhong)必須有1家基層定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構（含社區衛生服務(wu)中(zhong)心和(he)站(zhan)、廠礦(kuang)高校內設醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構）。凡(fan)是(shi)在“醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)等級”里(li)標注是(shi)“一級”和(he)“其(qi)他(ta)”的定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，一律是(shi)基層醫(yi)(yi)(yi)療(liao)定(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)。

醫(yi)(yi)保(bao)手冊(ce)共五家(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)（4+1），是(shi)可(ke)(ke)以選(xuan)擇(ze)四(si)家(jia)定點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)（其中(zhong)必(bi)須有一(yi)(yi)家(jia)基層社區(qu)(qu)醫(yi)(yi)院(yuan)），還可(ke)(ke)以選(xuan)擇(ze)一(yi)(yi)家(jia)社區(qu)(qu)服務站。注(zhu)意，這第5家(jia)是(shi)社區(qu)(qu)服務站，只(zhi)是(shi)社區(qu)(qu)醫(yi)(yi)院(yuan)開(kai)設(she)的一(yi)(yi)個(ge)服務點(dian)，不是(shi)社區(qu)(qu)醫(yi)(yi)院(yuan)本身。一(yi)(yi)般情(qing)況下，選(xuan)擇(ze)四(si)家(jia)定點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)即可(ke)(ke)。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構管理(li)(li)中允許參保人員選擇定(ding)(ding)點，主(zhu)要是為(wei)了增強需方主(zhu)導(dao)競爭的能力。由于醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)市場供(gong)需雙方信息(xi)的不(bu)對稱，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)市場具(ju)有(you)很強的供(gong)方壟(long)斷性(xing)。在(zai)定(ding)(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構管理(li)(li)中，必須(xu)要在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)領(ling)域引進需方主(zhu)導(dao)的競爭機制，不(bu)僅要在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機構之間形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)競爭，而且(qie)在(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機構和(he)藥店之間也要形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)競爭。如果(guo)不(bu)形(xing)成(cheng)(cheng)(cheng)競爭，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的水平和(he)質量就上不(bu)去，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的成(cheng)(cheng)(cheng)本也降不(bu)下來。

過去公費、勞(lao)保醫(yi)療管(guan)理(li)中(zhong)實(shi)行的(de)合同醫(yi)院(yuan)，雖(sui)然也是一種定(ding)點管(guan)理(li)，但職工(gong)就(jiu)醫(yi)的(de)定(ding)點醫(yi)療機構是由(you)各用人(ren)單位選(xuan)擇，職工(gong)沒有任何的(de)選(xuan)擇權，反而(er)強化和鞏(gong)固了合同的(de)“壟斷(duan)”地位。隨著(zhu)我國衛生事業的(de)發展(zhan)，人(ren)們對醫(yi)療服務(wu)的(de)需求(qiu)也呈(cheng)多樣化、多層次(ci)發展(zhan)的(de)趨(qu)勢，人(ren)們不(bu)僅重視(shi)(shi)醫(yi)療服務(wu)的(de)質量，而(er)且對醫(yi)療服務(wu)價格(ge)就(jiu)醫(yi)的(de)環(huan)境和服務(wu)的(de)態(tai)度(du)更(geng)加重視(shi)(shi)。

在(zai)基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保險定點醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)管理中，病(bing)人(ren)(ren)雖不(bu)(bu)能選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)獲(huo)得什么樣(yang)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)，但可以在(zai)定點范圍內自主選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)，選(xuan)(xuan)(xuan)擇(ze)提(ti)(ti)供服(fu)務(wu)的(de)醫(yi)(yi)生。這(zhe)樣(yang)，如果醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)提(ti)(ti)供的(de)服(fu)務(wu)不(bu)(bu)能滿足病(bing)人(ren)(ren)需(xu)要，費用(yong)過高，質(zhi)量不(bu)(bu)好，就(jiu)(jiu)診不(bu)(bu)方便(bian)或服(fu)務(wu)態度不(bu)(bu)好，參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)就(jiu)(jiu)可另(ling)進其它(ta)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)的(de)“大門”以獲(huo)取滿意的(de)服(fu)務(wu)。這(zhe)將促進醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)全(quan)方位提(ti)(ti)高服(fu)務(wu)質(zhi)量，改善服(fu)務(wu)態度和就(jiu)(jiu)診條件，降低(di)和控制醫(yi)(yi)療(liao)成本(ben)，吸引參(can)保人(ren)(ren)員(yuan)就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)。