醫保報銷材料

原(yuan)(yuan)(yuan)始收費數據單原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)；費用(yong)明細(xi)單原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)；門(men)診(zhen)(zhen)病歷表原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)；診(zhen)(zhen)斷書(shu)原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)；急診(zhen)(zhen)住院(yuan)的(de)(de)話需要開具急診(zhen)(zhen)住院(yuan)證(zheng)明；社(she)保卡原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)；身份證(zheng)原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)（委托(tuo)他人代(dai)辦也應當提(ti)供代(dai)辦人的(de)(de)身份證(zheng)件(jian)）；銀(yin)行賬戶原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)(fu)印(yin)件(jian)（存折或(huo)銀(yin)行卡都行）；單位證(zheng)明原(yuan)(yuan)(yuan)件(jian)（這個是某些公司的(de)(de)職員在(zai)報銷時(shi)所需提(ti)供的(de)(de)特定材(cai)料(liao)，一(yi)般的(de)(de)職工大多無需提(ti)供）等等。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用(yong)醫(yi)保卡(ka)進行掛(gua)號，然(ran)后正常(chang)看病開診斷取藥(yao)，最后你直接用(yong)醫(yi)保卡(ka)進行結(jie)賬。

2、本地住院報銷

參保(bao)人員應在定點醫(yi)療(liao)機構(gou)就醫(yi)，持醫(yi)保(bao)卡(暫未拿到醫(yi)保(bao)卡可持身份(fen)證或戶口簿)住(zhu)院(yuan)的醫(yi)療(liao)費(fei)出院(yuan)時可以在定點醫(yi)院(yuan)結算窗口直接(jie)結算，不在定點醫(yi)院(yuan)就醫(yi)或住(zhu)院(yuan)的醫(yi)療(liao)費(fei)不予(yu)報銷。

3、異地住院報銷

參保(bao)人(ren)(ren)員患病在(zai)本(ben)市三(san)級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(或專科醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan))難確診(zhen)或無(wu)治療(liao)(liao)手段的(de)，可申請(qing)轉(zhuan)(zhuan)往異(yi)地(di)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)診(zhen)治。異(yi)地(di)轉(zhuan)(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)須填申請(qing)表，經我市三(san)級以(yi)上定(ding)點醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)簽署意(yi)見，報市醫(yi)保(bao)經辦機構(gou)審(shen)核備(bei)案后(hou)轉(zhuan)(zhuan)入異(yi)地(di)治療(liao)(liao)。參保(bao)人(ren)(ren)員在(zai)異(yi)地(di)突(tu)發疾病確需住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)應在(zai)當地(di)定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，在(zai)入院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)3日內向市醫(yi)保(bao)中心電話備(bei)案。轉(zhuan)(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)異(yi)地(di)急診(zhen)醫(yi)療(liao)(liao)費先由個人(ren)(ren)支付，在(zai)出院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)一個月內到市醫(yi)保(bao)中心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人(ren)(ren)(ren)可以(yi)通(tong)過提(ti)供相關材料到所屬(shu)醫保(bao)中(zhong)心報銷(xiao)。經(jing)審核，資料齊全、符合(he)條件的，就可以(yi)即(ji)時辦理(li)。申請人(ren)(ren)(ren)辦理(li)門診醫療(liao)費(fei)用報銷(xiao)時，先扣除本社保(bao)年度內劃入醫療(liao)保(bao)險個人(ren)(ren)(ren)帳戶的金額，再核定應報銷(xiao)金額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)保手冊(ce)主要(yao)是(shi)(shi)做定點(dian)醫(yi)(yi)院控制。按(an)照“就(jiu)近就(jiu)醫(yi)(yi)，方便管(guan)理(li)”的原(yuan)則，每個人(ren)原(yuan)則上可在單位和居住地所(suo)在區、縣的基本醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)范圍內任意選擇4家(jia)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)，其中(zhong)必須有1家(jia)基層定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)（含社區衛生服務中(zhong)心(xin)和站、廠礦高(gao)校內設醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)）。凡是(shi)(shi)在“醫(yi)(yi)院等級”里標注是(shi)(shi)“一級”和“其他”的定點(dian)醫(yi)(yi)院，一律是(shi)(shi)基層醫(yi)(yi)療(liao)定點(dian)醫(yi)(yi)院。

醫(yi)保手(shou)冊共五家(jia)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)（4+1），是可以選擇四(si)家(jia)定點(dian)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)（其中必(bi)須有一(yi)家(jia)基層(ceng)社區醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)），還可以選擇一(yi)家(jia)社區服務(wu)站。注意，這第5家(jia)是社區服務(wu)站，只是社區醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)開設的一(yi)個服務(wu)點(dian)，不是社區醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)本(ben)身。一(yi)般情(qing)況(kuang)下，選擇四(si)家(jia)定點(dian)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)即可。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)管(guan)(guan)理中允(yun)許參保人員選擇定點(dian)，主要是為了增強需(xu)方(fang)主導競爭(zheng)(zheng)(zheng)的(de)能力。由于醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)市(shi)場(chang)供需(xu)雙方(fang)信息的(de)不(bu)對(dui)稱，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)市(shi)場(chang)具有(you)很(hen)強的(de)供方(fang)壟(long)斷性(xing)。在(zai)(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)管(guan)(guan)理中，必須要在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)領域引(yin)進需(xu)方(fang)主導的(de)競爭(zheng)(zheng)(zheng)機制，不(bu)僅要在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)之間(jian)形(xing)成(cheng)競爭(zheng)(zheng)(zheng)，而且在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)(gou)和藥店之間(jian)也要形(xing)成(cheng)競爭(zheng)(zheng)(zheng)。如果不(bu)形(xing)成(cheng)競爭(zheng)(zheng)(zheng)，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的(de)水(shui)平和質量就(jiu)上不(bu)去，醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的(de)成(cheng)本也降不(bu)下來。

過去公費、勞保醫(yi)療管理(li)中實行的(de)合(he)同醫(yi)院，雖(sui)然(ran)也是(shi)(shi)一種定點管理(li)，但職工就醫(yi)的(de)定點醫(yi)療機構(gou)是(shi)(shi)由各用人(ren)單(dan)位(wei)選擇，職工沒有任何的(de)選擇權(quan)，反而(er)強化(hua)和(he)鞏固了合(he)同的(de)“壟斷”地位(wei)。隨(sui)著(zhu)我國衛(wei)生事業的(de)發展(zhan)，人(ren)們(men)對(dui)醫(yi)療服務(wu)的(de)需求(qiu)也呈多樣化(hua)、多層次(ci)發展(zhan)的(de)趨勢，人(ren)們(men)不(bu)僅重視醫(yi)療服務(wu)的(de)質量，而(er)且對(dui)醫(yi)療服務(wu)價格就醫(yi)的(de)環(huan)境和(he)服務(wu)的(de)態度更加(jia)重視。

在基本醫(yi)(yi)(yi)療保險定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)管理中，病人雖(sui)不(bu)能選擇獲(huo)得什么樣(yang)(yang)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)(fu)務(wu)(wu)，但可以(yi)在定(ding)點范圍內自主選擇就醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)，選擇提供服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生。這樣(yang)(yang)，如果(guo)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)提供的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)不(bu)能滿足(zu)病人需要，費用過(guo)高，質(zhi)量不(bu)好，就診不(bu)方便或服(fu)(fu)務(wu)(wu)態(tai)度不(bu)好，參(can)保人員就可另進(jin)其它醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)的(de)(de)“大門”以(yi)獲(huo)取滿意(yi)的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)(wu)。這將促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)全方位提高服(fu)(fu)務(wu)(wu)質(zhi)量，改(gai)善服(fu)(fu)務(wu)(wu)態(tai)度和就診條件(jian)，降低和控制醫(yi)(yi)(yi)療成本，吸(xi)引參(can)保人員就醫(yi)(yi)(yi)。