男性不孕不育的原因

男性不育的病因(yin)分類可根據生育(yu)(yu)能(neng)力分為絕對不(bu)(bu)育(yu)(yu)（無精(jing)(jing)子癥）和相對不(bu)(bu)育(yu)(yu)（精(jing)(jing)子數量(liang)少或(huo)精(jing)(jing)子活(huo)力低等），按臨床(chuang)表(biao)現可分為原發性不(bu)(bu)育(yu)(yu)和繼發性不(bu)(bu)育(yu)(yu)，按性器官病變部位可分為睪(gao)丸前(qian)性、睪(gao)丸性和睪(gao)丸后性。男性不(bu)(bu)育(yu)(yu)的原因(yin)比較復(fu)雜，現就主要原因(yin)分述如下:

（一）精液異常

1、無精子或(huo)精子過少(shao)

精(jing)(jing)液中(zhong)精(jing)(jing)子(zi)密度低于(yu)0.2億/ml時女方受孕機會減少，低于(yu)0.2億/ml時，則造成不育。這種不育可分為永(yong)久性(xing)和暫時性(xing)，前(qian)者見于(yu)先天(tian)性(xing)睪丸(wan)發育障礙或睪丸(wan)、精(jing)(jing)囊嚴重病(bing)變者；后者多見于(yu)性(xing)生(sheng)活過頻導致生(sheng)精(jing)(jing)功能一度衰竭，一般為精(jing)(jing)子(zi)減少而不是全無精(jing)(jing)子(zi)。

2、精子質量差

精液中(zhong)無活力(li)的或死精子(zi)過多（超(chao)過20%），或精子(zi)活動能力(li)很(hen)差或畸(ji)形(xing)精子(zi)超(chao)過30%，常可(ke)造成不育(yu)。

3、精液(ye)理(li)化性狀(zhuang)異常

正常(chang)精(jing)液(ye)射出后(hou)很快凝(ning)成(cheng)(cheng)膠凍狀，在(zai)以(yi)后(hou)的15～30分(fen)鐘內又(you)全部(bu)液(ye)化。如果精(jing)液(ye)射出后(hou)不凝(ning)固，或液(ye)化不全常(chang)提示(shi)精(jing)囊或前(qian)列腺有(you)病變。細菌、病毒感染生殖道也可造成(cheng)(cheng)精(jing)液(ye)成(cheng)(cheng)分(fen)的改變以(yi)致引起(qi)不育。精(jing)液(ye)中致病菌大(da)于103個(ge)/ml，非致病菌大(da)于104個(ge)/ml均可引起(qi)不育。

（二）生精障礙

1、睪丸(wan)本身(shen)疾病

如(ru)睪(gao)(gao)丸(wan)腫瘤、睪(gao)(gao)丸(wan)結核、睪(gao)(gao)丸(wan)梅毒、睪(gao)(gao)丸(wan)非特(te)異性炎癥、外傷或精(jing)索扭轉后睪(gao)(gao)丸(wan)萎縮、睪(gao)(gao)丸(wan)缺(que)如(ru)等，均可造(zao)成生精(jing)功能障(zhang)礙，發(fa)生不育。

2、染色體異常

性(xing)染(ran)色(se)體異常(chang)(chang)可使睪(gao)丸(wan)等(deng)(deng)性(xing)器官分化不(bu)良，造成真(zhen)性(xing)兩性(xing)畸形和先天性(xing)睪(gao)丸(wan)發育不(bu)全等(deng)(deng)。常(chang)(chang)染(ran)色(se)體異常(chang)(chang)可導致性(xing)腺及(ji)生精細胞(bao)代謝(xie)紊亂。

3、精子(zi)發生功能障礙

長期食用棉(mian)子油可(ke)影響精(jing)子發生精(jing)子自(zi)身免(mian)疫，也可(ke)造(zao)成精(jing)子發生功能障礙(ai)。

4、局部病變

如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積(ji)液等疾病影(ying)響了睪丸局部的外環境(jing)，或因(yin)溫度、壓迫等原因(yin)造成不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天性(xing)輸精(jing)(jing)管(guan)道(dao)的缺如閉鎖等畸形(xing)，手術(shu)結(jie)扎輸精(jing)(jing)管(guan)，精(jing)(jing)道(dao)及其周(zhou)圍組織的慢(man)性(xing)炎癥等。

2、逆行射精

如膀(bang)胱(guang)頸部(bu)(bu)曾做(zuo)過手(shou)術(shu)或受到損傷或手(shou)術(shu)后(hou)瘢(ban)痕攣(luan)縮使尿道畸變形，雙側腰(yao)交感神(shen)經(jing)切除術(shu)后(hou)或直腸癌腹會陰(yin)手(shou)術(shu)后(hou)，糖尿病引(yin)起(qi)的陰(yin)部(bu)(bu)神(shen)經(jing)損害(hai)，精索(suo)囊(nang)腫肥大(da)，以及嚴重尿道狹窄，某(mou)些(xie)藥物，如腎上腺(xian)素阻滯劑等可引(yin)起(qi)支(zhi)配膀(bang)胱(guang)的交感神(shen)經(jing)功能改變。

3、外(wai)生殖器(qi)異常(chang)

如先天性(xing)陰莖缺、如陰莖過(guo)小、男性(xing)假兩性(xing)畸形、尿道上裂或下(xia)裂、后天性(xing)陰莖炎(yan)癥或損傷、陰囊水腫、巨(ju)大(da)睪丸鞘膜積液等。

4、男性性功能障礙

陽痿、早泄(xie)、不射精(jing)等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神和(he)環境因素

生活環(huan)境突然改變導致長期精神(shen)緊張，進行高空、高溫、超(chao)強度勞(lao)作(zuo)以(yi)及從(cong)事放射線工作(zuo)。

2、營養因素

嚴(yan)重(zhong)的營(ying)養不良，維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)E缺(que)(que)乏(fa)癥，微量元素(su)如(ru)鋅、錳缺(que)(que)乏(fa)，鈣、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙醇、尼(ni)古丁(ding)、棉子油等(deng)毒性物質慢性中(zhong)毒，化療藥物治療等(deng)。

3、內分泌疾病

如垂體(ti)性(xing)(xing)侏儒癥(zheng)、肥胖、生殖無(wu)能綜合征(zheng)、腺垂體(ti)功能減(jian)退癥(zheng)、先天性(xing)(xing)性(xing)(xing)腺不(bu)發育癥(zheng)、先天性(xing)(xing)生精不(bu)能綜合征(zheng)、高(gao)催乳素癥(zheng)、垂體(ti)瘤或顱內感染、產(chan)傷等(deng)。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)精(jing)子(zi)癥是(shi)指射出的精(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡檢查(cha)無(wu)精(jing)子(zi)。無(wu)精(jing)子(zi)癥可(ke)分為(wei)兩大類：第一類是(shi)睪(gao)丸生精(jing)功(gong)(gong)能(neng)障礙(ai)，精(jing)子(zi)不(bu)能(neng)產生，又稱真(zhen)性(xing)(xing)無(wu)精(jing)子(zi)癥。第二(er)類是(shi)睪(gao)丸生精(jing)功(gong)(gong)能(neng)正常，但輸精(jing)管道阻塞，精(jing)子(zi)不(bu)能(neng)排出體外(wai)，又稱阻塞性(xing)(xing)無(wu)精(jing)子(zi)癥。這(zhe)是(shi)男(nan)性(xing)(xing)不(bu)育(yu)的常見現(xian)象之(zhi)一。

（二）精液量過少

一般情況下，正常(chang)男性每次射精(jing)量約2~6ml左右，射精(jing)量的多少與(yu)射精(jing)頻(pin)度有一定關系。精(jing)液量每次少于1ml稱為精(jing)液量過少。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精(jing)液在(zai)射出時為液化(hua)狀(zhuang)態，以后立即形成膠凍(dong)狀(zhuang)或(huo)凝塊，在(zai)37度水浴中5~20min以后精(jing)液經凝固狀(zhuang)態轉變為液化(hua)狀(zhuang)態，這一(yi)現象被稱為精(jing)液液化(hua)。如果這一(yi)過程大于1h，稱為精(jing)液液化(hua)時間延(yan)長。這也是男性不(bu)育的(de)常(chang)見現象。

以上就是關于男(nan)性(xing)不(bu)孕不(bu)育癥(zheng)狀的介紹(shao)，年輕夫妻出現不(bu)孕不(bu)育的情(qing)況后，一定(ding)要到醫院進行檢(jian)查，確定(ding)不(bu)孕不(bu)育的原因，并及(ji)時(shi)地進行針對性(xing)的治(zhi)療，幫助你們(men)早日擁有屬(shu)于自己的寶寶。

男性不孕不育的治療

治療(liao)包括對因治療(liao)和對癥治療(liao)兩(liang)個方面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促(cu)性腺激素、克羅(luo)米芬。

（二）手術治療

伴有精(jing)液常(chang)規異(yi)常(chang)的精(jing)索靜(jing)脈曲張者(zhe)需行精(jing)索靜(jing)脈高位結(jie)扎(zha)術(shu)，隱睪或(huo)睪丸(wan)下降不全者(zhe)可行睪丸(wan)下降固定(ding)術(shu)，以(yi)促進睪丸(wan)的生精(jing)功(gong)能。

（三）保持輸精管道的通暢

積極治(zhi)療性功能障礙，保持正常的性生活。對于先天性輸精管(guan)缺如(ru)、輸精管(guan)道梗阻和輸精管(guan)結扎者應積極手(shou)術治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)(sheng)(sheng)殖道(dao)炎(yan)癥者應(ying)積極(ji)給(gei)予抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)治療(liao)；維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E、維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)C和鋅制劑皆(jie)可提高精子(zi)功能。對(dui)于免疫(yi)性不育者，采用(yong)避孕(yun)套可消(xiao)除(chu)和減低精子(zi)抗原(yuan)對(dui)女性的刺(ci)激。免疫(yi)抑制劑大劑量短期應(ying)用(yong)和精子(zi)洗滌人工授精等方法，對(dui)治療(liao)免疫(yi)性不育有幫助。

（五）人工授精

包括(kuo)供(gong)者精(jing)(jing)子人工授精(jing)(jing)和丈夫精(jing)(jing)子人工授精(jing)(jing)兩(liang)大類(lei)。近幾年(nian)來，體(ti)外(wai)人工輔助生殖技術(shu)得到飛速發展，尤(you)其是胞漿內單精(jing)(jing)子注入術(shu)已(yi)用于治療少精(jing)(jing)子癥(zheng)、弱(ruo)精(jing)(jing)子癥(zheng)和無精(jing)(jing)子癥(zheng)，取得了(le)較(jiao)好(hao)的效果(guo)。

（六）中醫中藥治療

對于1度的精(jing)索靜(jing)脈(mo)曲張、精(jing)液感(gan)染（含(han)前列腺(xian)炎(yan)、精(jing)囊炎(yan)、附睪輸精(jing)管炎(yan)）、免疫性男性不(bu)育(yu)癥，采用中醫中藥辨證治療，或(huo)活血化瘀，或(huo)清肝補腎，或(huo)補腎益精(jing)，或(huo)疏肝調(diao)沖。