男性不孕不育的原因

男性不育的(de)病因(yin)分(fen)(fen)類可根(gen)據生育(yu)(yu)(yu)(yu)能(neng)力分(fen)(fen)為(wei)絕對不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)(yu)（無精子(zi)(zi)癥）和(he)(he)相對不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)(yu)（精子(zi)(zi)數量少或精子(zi)(zi)活力低等），按(an)臨床(chuang)表現(xian)可分(fen)(fen)為(wei)原發性(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)(yu)和(he)(he)繼發性(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)(yu)，按(an)性(xing)器官病變(bian)部(bu)位可分(fen)(fen)為(wei)睪丸前(qian)性(xing)、睪丸性(xing)和(he)(he)睪丸后性(xing)。男性(xing)不(bu)(bu)育(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)原因(yin)比較復雜，現(xian)就主要原因(yin)分(fen)(fen)述如下:

（一）精液異常

1、無精(jing)子或精(jing)子過少(shao)

精(jing)(jing)液中(zhong)精(jing)(jing)子密度低于(yu)0.2億(yi)/ml時(shi)女方受孕機會減少，低于(yu)0.2億(yi)/ml時(shi)，則造(zao)成不(bu)育。這種不(bu)育可分為永久性(xing)和暫時(shi)性(xing)，前者(zhe)見于(yu)先天性(xing)睪(gao)(gao)丸發(fa)育障礙(ai)或睪(gao)(gao)丸、精(jing)(jing)囊嚴重病變者(zhe)；后者(zhe)多見于(yu)性(xing)生活(huo)過頻(pin)導致生精(jing)(jing)功(gong)能一度衰竭(jie)，一般為精(jing)(jing)子減少而(er)不(bu)是全無精(jing)(jing)子。

2、精子質量差

精(jing)液(ye)中無活力(li)的或(huo)死精(jing)子過多(duo)（超過20%），或(huo)精(jing)子活動能(neng)力(li)很差(cha)或(huo)畸形精(jing)子超過30%，常可造成(cheng)不(bu)育。

3、精(jing)液理(li)化性狀異常(chang)

正常精(jing)液射出后很快凝(ning)成(cheng)膠凍狀(zhuang)，在以后的(de)15～30分(fen)鐘內又(you)全部液化(hua)(hua)。如果精(jing)液射出后不(bu)凝(ning)固，或液化(hua)(hua)不(bu)全常提示精(jing)囊或前(qian)列(lie)腺有病變。細(xi)菌(jun)、病毒(du)感染生殖道也可造成(cheng)精(jing)液成(cheng)分(fen)的(de)改變以致引起不(bu)育(yu)。精(jing)液中(zhong)致病菌(jun)大于103個/ml，非致病菌(jun)大于104個/ml均(jun)可引起不(bu)育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪(gao)丸(wan)本身疾病

如(ru)(ru)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)腫瘤、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)結(jie)核(he)、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)梅毒、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)非特異性(xing)炎癥、外傷或精索扭轉(zhuan)后(hou)睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)萎縮、睪(gao)(gao)(gao)丸(wan)缺如(ru)(ru)等(deng)，均可造成生精功能(neng)障礙(ai)，發生不育(yu)。

2、染色體異常

性(xing)(xing)染色(se)體異常(chang)可(ke)使睪丸等性(xing)(xing)器官(guan)分化不良，造成真性(xing)(xing)兩性(xing)(xing)畸形和(he)先天性(xing)(xing)睪丸發育不全(quan)等。常(chang)染色(se)體異常(chang)可(ke)導致性(xing)(xing)腺及生精細(xi)胞代謝紊(wen)亂。

3、精子發生功能障礙

長(chang)期食用棉子油(you)可影響精子發(fa)生(sheng)精子自(zi)身免疫，也可造(zao)成精子發(fa)生(sheng)功能(neng)障礙。

4、局部病變

如隱性精索靜脈曲張(zhang)、巨大鞘膜積液等疾(ji)病影響了睪丸局部的外環境(jing)，或(huo)因(yin)溫度、壓迫等原因(yin)造成不(bu)育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如先天性輸(shu)精管(guan)道的缺如閉鎖(suo)等(deng)畸形，手術結扎輸(shu)精管(guan)，精道及其(qi)周圍組織(zhi)的慢(man)性炎(yan)癥等(deng)。

2、逆行射精

如(ru)膀(bang)胱頸(jing)部曾做過(guo)手術或受到(dao)損傷或手術后瘢痕(hen)攣縮使尿道畸變形，雙側腰交(jiao)(jiao)感神經(jing)(jing)切除(chu)術后或直腸癌(ai)腹會陰(yin)手術后，糖尿病引起(qi)的陰(yin)部神經(jing)(jing)損害，精索囊腫肥大，以(yi)及嚴重尿道狹窄，某些(xie)藥(yao)物，如(ru)腎上腺素阻滯(zhi)劑等(deng)可引起(qi)支配膀(bang)胱的交(jiao)(jiao)感神經(jing)(jing)功能(neng)改變。

3、外生殖器異常

如先天(tian)性(xing)陰(yin)(yin)莖(jing)缺、如陰(yin)(yin)莖(jing)過小、男(nan)性(xing)假兩(liang)性(xing)畸形、尿道上裂或(huo)下裂、后(hou)天(tian)性(xing)陰(yin)(yin)莖(jing)炎癥或(huo)損傷、陰(yin)(yin)囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。

4、男性性功能(neng)障(zhang)礙

陽痿(wei)、早(zao)泄、不射精(jing)等。

（四）全身性因素

1、精神和環境(jing)因素

生活環境突然改變導致長期精神緊(jin)張，進行高(gao)空、高(gao)溫(wen)、超(chao)強度(du)勞作以及從(cong)事放射線(xian)工作。

2、營養因素

嚴重的營(ying)養不(bu)良，維(wei)生素A、維(wei)生素E缺(que)乏(fa)癥，微(wei)量(liang)元素如鋅、錳缺(que)乏(fa)，鈣(gai)、磷代謝紊亂，汞砷、鉛、乙(yi)醇(chun)、尼古(gu)丁(ding)、棉子油等毒性物質慢性中毒，化療(liao)藥物治療(liao)等。

3、內分泌疾病

如垂(chui)體(ti)性(xing)侏(zhu)儒(ru)癥、肥(fei)胖(pang)、生殖無能綜(zong)合(he)(he)征、腺垂(chui)體(ti)功能減退(tui)癥、先(xian)(xian)天性(xing)性(xing)腺不(bu)發(fa)育癥、先(xian)(xian)天性(xing)生精不(bu)能綜(zong)合(he)(he)征、高催乳素癥、垂(chui)體(ti)瘤或顱內感染(ran)、產傷(shang)等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)是(shi)(shi)指射出的精(jing)液離心沉淀后，經顯微鏡檢查無精(jing)子(zi)(zi)。無精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)可分(fen)為兩大類：第一(yi)類是(shi)(shi)睪(gao)丸生精(jing)功(gong)能障礙，精(jing)子(zi)(zi)不(bu)能產生，又(you)稱真性(xing)無精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。第二類是(shi)(shi)睪(gao)丸生精(jing)功(gong)能正常(chang)，但輸精(jing)管道阻塞，精(jing)子(zi)(zi)不(bu)能排(pai)出體外，又(you)稱阻塞性(xing)無精(jing)子(zi)(zi)癥(zheng)(zheng)。這是(shi)(shi)男性(xing)不(bu)育的常(chang)見現象之一(yi)。

（二）精液量過少

一(yi)般(ban)情況(kuang)下，正常男性每(mei)次射(she)(she)精量(liang)約2~6ml左右，射(she)(she)精量(liang)的多少與射(she)(she)精頻度有(you)一(yi)定(ding)關系(xi)。精液(ye)量(liang)每(mei)次少于(yu)1ml稱為精液(ye)量(liang)過(guo)少。

（三）精液液化時間延長

正常精(jing)液(ye)(ye)在射出時(shi)為(wei)液(ye)(ye)化狀(zhuang)態(tai)，以(yi)后(hou)立即形成膠凍狀(zhuang)或凝(ning)塊，在37度水浴(yu)中5~20min以(yi)后(hou)精(jing)液(ye)(ye)經凝(ning)固(gu)狀(zhuang)態(tai)轉變為(wei)液(ye)(ye)化狀(zhuang)態(tai)，這一(yi)現象(xiang)被稱(cheng)(cheng)為(wei)精(jing)液(ye)(ye)液(ye)(ye)化。如果這一(yi)過程(cheng)大(da)于1h，稱(cheng)(cheng)為(wei)精(jing)液(ye)(ye)液(ye)(ye)化時(shi)間延(yan)長。這也(ye)是男(nan)性不(bu)育的(de)常見現象(xiang)。

以上就是關于男性不(bu)孕(yun)不(bu)育癥(zheng)狀的(de)介紹，年輕(qing)夫妻(qi)出現不(bu)孕(yun)不(bu)育的(de)情況后，一定要到醫院進(jin)行檢(jian)查，確定不(bu)孕(yun)不(bu)育的(de)原(yuan)因，并(bing)及(ji)時地進(jin)行針對性的(de)治療，幫(bang)助你們早日擁有屬于自己(ji)的(de)寶寶。

男性不孕不育的治療

治療(liao)包(bao)括對(dui)因治療(liao)和對(dui)癥(zheng)治療(liao)兩個方面

（一）藥物治療

常用(yong)絨毛膜(mo)促(cu)性腺激素、克羅(luo)米芬。

（二）手術治療

伴有精液常(chang)規異常(chang)的精索(suo)靜脈曲張者(zhe)需行(xing)精索(suo)靜脈高(gao)位結扎術，隱睪或睪丸下降不全者(zhe)可(ke)行(xing)睪丸下降固定術，以促進(jin)睪丸的生精功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極治(zhi)療(liao)性功能障礙，保持(chi)正常的性生活。對于先(xian)天性輸精管缺如(ru)、輸精管道梗(geng)阻(zu)和輸精管結扎者應積(ji)極手(shou)術治(zhi)療(liao)。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)殖道(dao)炎癥者(zhe)應(ying)積極給予抗(kang)生(sheng)素治療；維生(sheng)素E、維生(sheng)素C和鋅(xin)制(zhi)劑(ji)皆可提(ti)高(gao)精(jing)(jing)(jing)子功能。對于(yu)免疫(yi)性(xing)(xing)不育(yu)者(zhe)，采用(yong)避孕(yun)套可消除和減低精(jing)(jing)(jing)子抗(kang)原對女性(xing)(xing)的刺激。免疫(yi)抑制(zhi)劑(ji)大劑(ji)量短期(qi)應(ying)用(yong)和精(jing)(jing)(jing)子洗滌人工授精(jing)(jing)(jing)等方法，對治療免疫(yi)性(xing)(xing)不育(yu)有幫(bang)助。

（五）人工授精

包括供(gong)者精子人工(gong)授精和丈夫精子人工(gong)授精兩大類。近幾年來，體(ti)外人工(gong)輔助生(sheng)殖(zhi)技術得到飛速發展(zhan)，尤其是胞漿內單精子注入術已用于(yu)治療少精子癥(zheng)、弱精子癥(zheng)和無精子癥(zheng)，取得了較好的效果。

（六）中醫中藥治療

對于1度(du)的精(jing)索靜脈曲張、精(jing)液(ye)感染(ran)（含(han)前列腺炎、精(jing)囊炎、附睪輸精(jing)管炎）、免(mian)疫性男性不(bu)育癥，采用中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥(yao)辨證治療，或活(huo)血化瘀(yu)，或清肝(gan)補腎(shen)，或補腎(shen)益精(jing)，或疏肝(gan)調沖。