男性不孕不育的原因

男性不育的病(bing)因(yin)分(fen)類(lei)可(ke)根據生育(yu)(yu)能力分(fen)為絕對不(bu)育(yu)(yu)（無精(jing)子(zi)癥(zheng)）和相對不(bu)育(yu)(yu)（精(jing)子(zi)數量少或(huo)精(jing)子(zi)活力低等），按(an)臨床(chuang)表現(xian)可(ke)分(fen)為原(yuan)發(fa)性(xing)不(bu)育(yu)(yu)和繼發(fa)性(xing)不(bu)育(yu)(yu)，按(an)性(xing)器(qi)官(guan)病(bing)變(bian)部(bu)位可(ke)分(fen)為睪(gao)丸(wan)前性(xing)、睪(gao)丸(wan)性(xing)和睪(gao)丸(wan)后性(xing)。男(nan)性(xing)不(bu)育(yu)(yu)的原(yuan)因(yin)比較復雜(za)，現(xian)就主要原(yuan)因(yin)分(fen)述如(ru)下:

（一）精液異常

1、無精(jing)子或(huo)精(jing)子過少

精(jing)液中(zhong)精(jing)子(zi)密(mi)度(du)低(di)于0.2億/ml時女方受孕機(ji)會減少，低(di)于0.2億/ml時，則造成不育。這種不育可分為(wei)永久(jiu)性(xing)(xing)(xing)和暫時性(xing)(xing)(xing)，前者(zhe)見(jian)于先天(tian)性(xing)(xing)(xing)睪(gao)丸發育障礙或睪(gao)丸、精(jing)囊(nang)嚴重病變者(zhe)；后者(zhe)多見(jian)于性(xing)(xing)(xing)生(sheng)活過(guo)頻導致生(sheng)精(jing)功能(neng)一度(du)衰竭，一般為(wei)精(jing)子(zi)減少而不是全(quan)無精(jing)子(zi)。

2、精子質量差

精液中無(wu)活(huo)力(li)的或(huo)死精子(zi)過(guo)多（超過(guo)20%），或(huo)精子(zi)活(huo)動能力(li)很差或(huo)畸形精子(zi)超過(guo)30%，常可(ke)造成不育。

3、精(jing)液理化性狀異常

正常精(jing)液(ye)(ye)射出(chu)后很快凝(ning)成膠凍狀，在(zai)以(yi)后的15～30分鐘內又(you)全(quan)(quan)部液(ye)(ye)化。如果精(jing)液(ye)(ye)射出(chu)后不凝(ning)固(gu)，或(huo)液(ye)(ye)化不全(quan)(quan)常提(ti)示精(jing)囊或(huo)前列(lie)腺有病(bing)變。細菌、病(bing)毒感染生(sheng)殖道也可造成精(jing)液(ye)(ye)成分的改變以(yi)致(zhi)(zhi)引起不育(yu)。精(jing)液(ye)(ye)中致(zhi)(zhi)病(bing)菌大于103個(ge)/ml，非致(zhi)(zhi)病(bing)菌大于104個(ge)/ml均可引起不育(yu)。

（二）生精障礙

1、睪丸本(ben)身疾(ji)病

如(ru)睪(gao)(gao)丸(wan)腫瘤、睪(gao)(gao)丸(wan)結核、睪(gao)(gao)丸(wan)梅毒、睪(gao)(gao)丸(wan)非特異性炎癥(zheng)、外傷或(huo)精索扭轉后(hou)睪(gao)(gao)丸(wan)萎縮(suo)、睪(gao)(gao)丸(wan)缺(que)如(ru)等，均可造成生精功能障礙(ai)，發生不育。

2、染色體異常

性染色體異常(chang)可使睪丸等(deng)性器(qi)官分化不(bu)良，造成(cheng)真性兩性畸形(xing)和先天性睪丸發育不(bu)全等(deng)。常(chang)染色體異常(chang)可導致性腺及生精細胞代謝(xie)紊(wen)亂。

3、精(jing)子發生功能(neng)障礙

長期(qi)食用棉(mian)子(zi)油可影響(xiang)精(jing)(jing)子(zi)發生(sheng)精(jing)(jing)子(zi)自身(shen)免疫，也(ye)可造(zao)成(cheng)精(jing)(jing)子(zi)發生(sheng)功能障礙。

4、局部病變

如隱性(xing)精索靜(jing)脈曲張、巨大鞘(qiao)膜(mo)積(ji)液等(deng)疾病影響了睪(gao)丸局部的外環境，或因(yin)溫度、壓迫等(deng)原(yuan)因(yin)造成不育。

（三）精子、卵子結合障礙

1、精道梗阻

如(ru)先天性輸(shu)精管(guan)道的(de)缺如(ru)閉鎖等畸形，手術結扎(zha)輸(shu)精管(guan)，精道及其周圍組(zu)織的(de)慢性炎(yan)癥等。

2、逆行射精

如(ru)膀胱頸部曾(ceng)做過手(shou)術(shu)或受到損傷或手(shou)術(shu)后(hou)瘢痕(hen)攣縮使(shi)尿道畸變形，雙(shuang)側(ce)腰交(jiao)感神經切除術(shu)后(hou)或直腸(chang)癌腹會(hui)陰(yin)手(shou)術(shu)后(hou)，糖尿病引起(qi)的陰(yin)部神經損害，精索(suo)囊腫肥大(da)，以及嚴重尿道狹(xia)窄，某些藥物，如(ru)腎上腺素阻滯劑等(deng)可引起(qi)支配膀胱的交(jiao)感神經功能改變。

3、外生殖器異常

如先天性(xing)(xing)陰莖缺、如陰莖過(guo)小(xiao)、男(nan)性(xing)(xing)假兩性(xing)(xing)畸形、尿道上裂(lie)或下(xia)裂(lie)、后天性(xing)(xing)陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸(wan)鞘膜積液等。

4、男性性功能障礙

陽痿(wei)、早(zao)泄、不射精等(deng)。

（四）全身性因素

1、精神和環境因素

生活環(huan)境突然(ran)改變導致長期精神緊張，進行高空、高溫、超強(qiang)度勞作(zuo)以及(ji)從事放射(she)線工作(zuo)。

2、營養因素

嚴重(zhong)的營養(yang)不良，維生素A、維生素E缺乏癥(zheng)，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣(gai)、磷(lin)代(dai)謝紊(wen)亂，汞砷(shen)、鉛、乙醇、尼古丁、棉子油等毒性(xing)物質慢性(xing)中毒，化療(liao)藥物治療(liao)等。

3、內分泌疾病

如垂(chui)體性(xing)侏儒癥(zheng)、肥胖、生(sheng)殖(zhi)無能綜(zong)合征、腺垂(chui)體功能減(jian)退癥(zheng)、先(xian)天(tian)性(xing)性(xing)腺不發育癥(zheng)、先(xian)天(tian)性(xing)生(sheng)精(jing)不能綜(zong)合征、高催(cui)乳素癥(zheng)、垂(chui)體瘤(liu)或顱內(nei)感染(ran)、產傷等。

男性不育的常見癥狀表現有：

（一）無精子癥

無(wu)精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)是(shi)指射出的(de)精(jing)(jing)液(ye)離心沉(chen)淀后，經顯微鏡檢查無(wu)精(jing)(jing)子(zi)。無(wu)精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)可(ke)分為兩大類：第(di)一(yi)類是(shi)睪丸(wan)生(sheng)精(jing)(jing)功(gong)能(neng)障礙，精(jing)(jing)子(zi)不(bu)能(neng)產生(sheng)，又(you)稱真性(xing)(xing)無(wu)精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)。第(di)二類是(shi)睪丸(wan)生(sheng)精(jing)(jing)功(gong)能(neng)正常，但(dan)輸精(jing)(jing)管(guan)道阻塞，精(jing)(jing)子(zi)不(bu)能(neng)排出體外，又(you)稱阻塞性(xing)(xing)無(wu)精(jing)(jing)子(zi)癥(zheng)(zheng)。這是(shi)男性(xing)(xing)不(bu)育的(de)常見現象之一(yi)。

（二）精液量過少

一般情況下，正常男性每次(ci)射(she)(she)精(jing)量(liang)約2~6ml左(zuo)右，射(she)(she)精(jing)量(liang)的多少(shao)與(yu)射(she)(she)精(jing)頻(pin)度(du)有一定關系。精(jing)液量(liang)每次(ci)少(shao)于1ml稱為精(jing)液量(liang)過少(shao)。

（三）精液液化時間延長

正常(chang)精液(ye)在射出時為(wei)液(ye)化(hua)(hua)狀(zhuang)態，以(yi)后(hou)立即形成膠凍狀(zhuang)或凝塊，在37度(du)水(shui)浴中(zhong)5~20min以(yi)后(hou)精液(ye)經凝固狀(zhuang)態轉變為(wei)液(ye)化(hua)(hua)狀(zhuang)態，這(zhe)(zhe)一現(xian)象被稱為(wei)精液(ye)液(ye)化(hua)(hua)。如果這(zhe)(zhe)一過程(cheng)大于1h，稱為(wei)精液(ye)液(ye)化(hua)(hua)時間延長。這(zhe)(zhe)也(ye)是男(nan)性不(bu)育的常(chang)見現(xian)象。

以(yi)上就是關于(yu)男性不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)癥(zheng)狀的介紹，年輕夫妻出(chu)現不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的情況后，一定要到(dao)醫院進行(xing)檢查，確定不(bu)(bu)孕(yun)不(bu)(bu)育(yu)的原因(yin)，并(bing)及時地進行(xing)針(zhen)對性的治療，幫助你們早日(ri)擁(yong)有屬于(yu)自己(ji)的寶寶。

男性不孕不育的治療

治(zhi)療(liao)包括(kuo)對因治(zhi)療(liao)和對癥治(zhi)療(liao)兩個方面

（一）藥物治療

常用絨毛膜促性腺(xian)激素、克羅米芬。

（二）手術治療

伴有(you)精(jing)(jing)液(ye)常(chang)規(gui)異常(chang)的精(jing)(jing)索靜(jing)脈曲張者(zhe)需行精(jing)(jing)索靜(jing)脈高(gao)位結(jie)扎術，隱(yin)睪或睪丸(wan)下降不全(quan)者(zhe)可(ke)行睪丸(wan)下降固定術，以促(cu)進(jin)睪丸(wan)的生精(jing)(jing)功能。

（三）保持輸精管道的通暢

積(ji)極治(zhi)療性功(gong)能障礙，保持正(zheng)常的性生(sheng)活。對于先天性輸(shu)精管(guan)缺如、輸(shu)精管(guan)道梗阻和輸(shu)精管(guan)結扎(zha)者應積(ji)極手術治(zhi)療。

（四）提高精子的功能

有生(sheng)殖道炎癥者應積極給予抗生(sheng)素治療；維生(sheng)素E、維生(sheng)素C和(he)鋅制劑皆可提高精子功能。對于免疫性不(bu)育者，采(cai)用(yong)避孕(yun)套可消除和(he)減(jian)低精子抗原對女性的刺(ci)激。免疫抑制劑大劑量短期應用(yong)和(he)精子洗滌人(ren)工授精等(deng)方法(fa)，對治療免疫性不(bu)育有幫助。

（五）人工授精

包括供者精(jing)子(zi)人工授精(jing)和丈(zhang)夫精(jing)子(zi)人工授精(jing)兩大類。近(jin)幾年來(lai)，體外(wai)人工輔助生殖技(ji)術(shu)(shu)得到飛(fei)速發(fa)展，尤其(qi)是胞漿內(nei)單精(jing)子(zi)注入術(shu)(shu)已用于治療少精(jing)子(zi)癥、弱精(jing)子(zi)癥和無精(jing)子(zi)癥，取(qu)得了較好的(de)效果。

（六）中醫中藥治療

對于1度(du)的精索靜脈曲張、精液感染（含前列腺炎(yan)、精囊炎(yan)、附睪輸(shu)精管(guan)炎(yan)）、免疫(yi)性男性不育(yu)癥，采用(yong)中醫中藥辨證治療，或(huo)活血化瘀，或(huo)清肝補腎，或(huo)補腎益(yi)精，或(huo)疏肝調沖。