分泌性腹瀉的特點
1、糞便特點
為水樣糞便(bian),無膿(nong)血,排便(bian)次數(shu)和量增加,每天超(chao)過1升。
2、含電解質
糞便含大量電解質,滲透壓與血液基本一致,酸堿度為偏堿性或中性。
3、難以停止
禁食48小時以上仍難(nan)以停止(zhi),患者無腹(fu)痛(tong),腸黏膜組織學檢查正常。
4、電解質紊亂
可能出現電解質(zhi)紊(wen)亂,嚴重者可發生休克,需早期治療(liao)并(bing)糾正電解質(zhi)紊(wen)亂。
分泌性腹瀉的癥狀
1、水樣大便
分(fen)泌(mi)性(xing)腹瀉患者(zhe)常會分(fen)泌(mi)過多的水分(fen)和液體(ti)(ti),腸道(dao)受影響后加快(kuai)了其蠕動,水分(fen)和液體(ti)(ti)無法進行快(kuai)速的吸收(shou),因而(er)和腸道(dao)內的大(da)便(bian)一同排出形成水樣(yang)大(da)便(bian)。水樣(yang)大(da)便(bian)是分(fen)泌(mi)性(xing)腹瀉患者(zhe)的典型癥狀(zhuang)。
2、禁食后(hou)腹(fu)瀉仍不止(zhi)
一些患者通過禁食來緩解腹瀉的發生,但分泌性腹瀉與一般腹瀉不同,分泌性腹瀉是腸道直接分(fen)泌(mi)(mi)體(ti)內的(de)液(ye)體(ti),其對(dui)液(ye)體(ti)的(de)吸(xi)收能力小于分(fen)泌(mi)(mi)量(liang),因(yin)此(ci)禁(jin)食(shi)不能阻止水樣大便,依然會(hui)出現液(ye)體(ti)的(de)持續分(fen)泌(mi)(mi)。
3、大量排便
由于患者(zhe)體(ti)內腸道功能失調,持續分(fen)(fen)泌水(shui)(shui)(shui)分(fen)(fen)粘液(ye)等,患者(zhe)的(de)排便(bian)量和排便(bian)頻率也相(xiang)應增加,嚴(yan)重的(de)患者(zhe)每(mei)天可排出(chu)(chu)數(shu)升(sheng)的(de)水(shui)(shui)(shui)樣大(da)便(bian),腸道無法(fa)有效緩解水(shui)(shui)(shui)分(fen)(fen)分(fen)(fen)分(fen)(fen)泌,因此每(mei)天出(chu)(chu)現大(da)量排便(bian)的(de)癥狀。
4、糞便中含有電解質
異常(chang)介質(zhi)會影響腸(chang)(chang)道的電解平衡,這些介質(zhi)大多是腸(chang)(chang)毒素。腸(chang)(chang)毒素在體(ti)外產生,通過(guo)飲(yin)食(shi)進入體(ti)內(nei),細菌感染在腸(chang)(chang)道內(nei)繁殖,腸(chang)(chang)毒素一(yi)般自(zi)主發揮作(zuo)用(yong),腸(chang)(chang)道分泌液體(ti)同(tong)時排出大量電解質(zhi)。
5、腸痙攣
又稱腸(chang)絞痛(tong)。疼痛(tong)一般(ban)反復發作,以臍周(zhou)疼痛(tong)為主,是急(ji)性腹(fu)痛(tong)的常見癥狀,分泌(mi)性腹(fu)瀉帶來的刺激和(he)(he)對腸(chang)道的影響,可能出現腸(chang)痙攣(luan)的癥狀,表(biao)現為突發性腹(fu)痛(tong)和(he)(he)嘔吐(tu),是分泌(mi)性腹(fu)瀉的伴隨癥狀。
分泌性腹瀉常見于什么疾病
1、細菌感染
當(dang)腸道內受到細(xi)菌感(gan)染時,可能會(hui)引起分泌性(xing)腹瀉,主要表現(xian)為大便(bian)次數增多、大便(bian)呈現(xian)稀水(shui)樣、大便(bian)不成形等(deng)。患者可以(yi)遵(zun)醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等(deng)藥(yao)物來治(zhi)療。
2、病毒感染
當腸(chang)道內受(shou)到病毒感染(ran)時,可(ke)能會引(yin)起(qi)分泌性腹瀉,主要表現(xian)為大(da)便次數增多、大(da)便呈現(xian)水(shui)樣、腹痛等(deng)。患者(zhe)可(ke)以遵醫囑使用利(li)巴韋(wei)林膠(jiao)囊、阿昔洛韋(wei)片等(deng)藥物來治療。
3、寄生蟲感染
當腸道內受到(dao)寄生(sheng)蟲感染(ran)時(shi),可(ke)能會(hui)引起分泌性腹瀉(xie),主要表現為(wei)大便(bian)次數增多、大便(bian)呈現果(guo)醬樣等。患者可(ke)以遵醫囑使用阿苯達唑片(pian)、吡喹酮片(pian)等藥(yao)物來治療。
分泌性腹瀉吃什么藥
1、對因藥物
針對細菌感染或口服(fu)止瀉藥物(wu)所(suo)致的分泌(mi)性腹瀉,可使用抗菌藥物(wu)或停止服(fu)用止瀉藥物(wu)。針對食物(wu)中毒所(suo)致的分泌(mi)性腹瀉,可使用蒙(meng)脫石散緩解癥狀(zhuang)。
2、對癥藥物
分泌性腹瀉會導致脫水和電解質紊亂,需要及時使用(yong)口服(fu)或靜脈(mo)補液鹽進行補液治療。同時,可以使用(yong)腸(chang)黏膜保(bao)護劑或雙歧桿菌(jun)等藥物改善腸(chang)道(dao)菌(jun)群,緩解癥(zheng)狀并防止癥(zheng)狀惡化。
分泌性腹瀉和滲出性腹瀉區別
1、病因不同
分泌性(xing)腹瀉可(ke)能是由于(yu)腸(chang)(chang)道(dao)(dao)菌(jun)群失調、腸(chang)(chang)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)(mo)受到(dao)炎癥刺激等原因導(dao)致的(de),從(cong)而導(dao)致分泌物增多,以(yi)及排便次(ci)數增多的(de)情況。而滲出性(xing)腹瀉可(ke)能是由于(yu)腸(chang)(chang)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)(mo)受到(dao)損傷,導(dao)致黏(nian)膜(mo)(mo)下(xia)層出現炎癥,使腸(chang)(chang)道(dao)(dao)黏(nian)膜(mo)(mo)吸(xi)收障礙,從(cong)而導(dao)致排便量(liang)以(yi)及次(ci)數增多的(de)情況。
2、癥狀不同
分泌(mi)性腹瀉患(huan)(huan)者,可能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)大(da)便(bian)(bian)性狀改變的(de)情況,如大(da)便(bian)(bian)稀(xi)薄(bo)、呈水樣便(bian)(bian),也可能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)膿(nong)血(xue)便(bian)(bian)。而(er)滲出(chu)性腹瀉患(huan)(huan)者,可能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)腹痛(tong)、腹脹、黏(nian)液膿(nong)血(xue)便(bian)(bian)等癥(zheng)狀,嚴重(zhong)者還(huan)可能(neng)會(hui)出(chu)現(xian)(xian)(xian)發(fa)熱、脫(tuo)水等情況。
3、治療方法不同
分泌性腹瀉的患者,可以在醫生的指導下口服蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。而滲出性腹瀉(xie)的(de)患(huan)者,可以(yi)遵醫囑使用鹽酸左氧氟(fu)沙星膠囊、蒙脫石散等藥物進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao),也可以(yi)通過靜(jing)脈補液的(de)方式進行(xing)治(zhi)療(liao)(liao)。
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