兒童秋季腹瀉的原因

1、內因

（1）消化系統不成熟：嬰幼兒消化系統發育不成(cheng)熟，酶的活性較(jiao)差，但營養需要相對又(you)高，腸道負擔(dan)重(zhong)。如果喂養不當，過多地加喂淀粉類(lei)、脂肪類(lei)食(shi)物(wu)，導(dao)致成(cheng)分改變，或者一次進(jin)食(shi)過多等(deng)，都可引(yin)起(qi)消化功(gong)能(neng)的紊亂(luan)，導(dao)致腹瀉。

（2）免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)不(bu)成熟(shu)：嬰幼(you)兒時期的神經(jing)系(xi)統、內分(fen)泌(mi)系(xi)統、循(xun)環(huan)系(xi)統以及肝(gan)、腎功(gong)能(neng)(neng)都(dou)還沒成熟(shu)，調節機能(neng)(neng)較差(cha)，免(mian)疫功(gong)能(neng)(neng)也不(bu)夠成熟(shu)，當有(you)病原菌(jun)隨(sui)受污(wu)染的食物進入體內后，易(yi)造(zao)成腹(fu)瀉。

小于6個月的寶寶，由于體內還留有媽媽的抗體保護，不易患秋季腹瀉(xie)，母乳(ru)喂養的寶寶，患(huan)秋季腹瀉(xie)的機率更低。3歲以上的兒童，由于消化道功(gong)能和免疫系統逐步完善成熟，也(ye)很(hen)少患(huan)秋季腹瀉(xie)，即(ji)使(shi)患(huan)病，病情(qing)也(ye)會輕很(hen)多，病程短。

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2、外因

（1）輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)：主要由(you)于輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)感(gan)染(ran)。傳染(ran)源來(lai)自(zi)患者(zhe)、隱性(xing)感(gan)染(ran)者(zhe)及帶病(bing)毒(du)(du)者(zhe)。急(ji)性(xing)期患兒糞便中含有(you)大(da)量病(bing)毒(du)(du)，病(bing)后第3-4天排病(bing)毒(du)(du)量最多。輪(lun)狀(zhuang)病(bing)毒(du)(du)傳染(ran)性(xing)強，可通過(guo)(guo)密切接觸(chu)途徑傳播或流(liu)行，也可通過(guo)(guo)呼吸道傳播。

（2）溫差大(da)：秋(qiu)季(ji)氣溫變化大(da)，忽冷忽熱。氣候(hou)變化引起感冒、腹(fu)部受涼以及各種(zhong)感染也可導致腹(fu)瀉。

（3）其他疾病因素：嬰兒感冒，或者有(you)肺炎、腦(nao)膜炎、敗血癥等疾病時，也會引起消化(hua)道功能紊亂，表(biao)現(xian)為腹瀉(xie)癥狀。

秋季腹瀉的癥狀

1、起病急，初期常伴有感冒癥狀。如咳(ke)嗽、鼻塞、流涕，絕大多數患兒還會發(fa)熱，一般為低(di)熱，很少高(gao)熱。

2、半數患兒會出現嘔(ou)吐(tu)(tu)(tu)(tu)。早(zao)期(qi)嘔(ou)吐(tu)(tu)(tu)(tu)先(xian)于腹瀉，頻(pin)繁嘔(ou)吐(tu)(tu)(tu)(tu)，吐(tu)(tu)(tu)(tu)出胃內容物和奶汁，嘔(ou)吐(tu)(tu)(tu)(tu)持續(xu)2-3天。

3、隨后24小時內開始出現(xian)腹瀉，寶寶的大便(bian)次數增(zeng)多，每日10次左右，大于3次就應(ying)考慮秋季腹瀉，大便(bian)稀薄，呈乳白(bai)色、黃色或綠色蛋花湯樣(yang)，偶爾帶少許粘(zhan)液或膿血，無(wu)特(te)殊(shu)腥臭味；腹瀉的時間可(ke)持續(xu)約3-5天或1周(zhou)，少數可(ke)長達3周(zhou)。

4、由(you)于患(huan)兒(er)頻(pin)繁腹瀉與(yu)嘔吐(tu)，進食又(you)少，嚴重者可出現脫水、酸中(zhong)毒及(ji)電解質(zhi)紊亂，如(ru)口渴明顯，尿量減少，煩躁不安(an)、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如(ru)不及(ji)時治療，可發生低血容量性(xing)休克進而危及(ji)生命。

秋季腹瀉怎么治療

1、常規治療

（1）飲食(shi)(shi)調理：飲食(shi)(shi)注意供(gong)給足夠的(de)熱量，母(mu)乳(ru)喂(wei)養的(de)患兒暫(zan)停輔食(shi)(shi)，繼續(xu)母(mu)乳(ru)喂(wei)養。人工(gong)喂(wei)養的(de)患兒喂(wei)養適(shi)量乳(ru)制品。嚴重嘔吐的(de)患兒禁(jin)食(shi)(shi)4-6個(ge)小時，緩解后(hou)繼續(xu)喂(wei)養。

（2）糾正(zheng)電解質(zhi)紊(wen)亂、酸堿(jian)失衡：把1袋口服補液鹽溶于500毫升溫開水中，口服。此法無效(xiao)者(zhe)進行靜脈補液，糾正(zheng)脫水即可停止(zhi)。

2、藥物治療

（1）西(xi)醫治療：

①抗病毒治療可用利巴韋林、潘生丁。

②糾正腸道菌群失(shi)調的微生態治療，可用(yong)雙歧桿(gan)菌、嗜酸乳桿(gan)菌制劑(ji)。

③腸(chang)黏膜(mo)保護劑(ji)用蒙(meng)脫石粉。

（2）中(zhong)醫治療：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用(yong)麝香(xiang)追風膏固(gu)定，久瀉不止外用(yong)藥(yao)粉中(zhong)加入少許五(wu)倍子粉，皮膚過敏(min)者禁(jin)用(yong)。

②內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

秋季腹瀉食療

1、脫脂酸牛(niu)奶：100毫升去(qu)脂冷牛奶(nai)加36%酵酸液4毫升，或85%乳酸10滴。牛奶經(jing)乳(ru)(ru)酸桿菌發酵后(hou)變成酸奶。此種酸奶中乳(ru)(ru)糖(tang)已分(fen)解成半(ban)乳(ru)(ru)糖(tang)，適用于腹瀉患兒(er)。

2、蘋果(guo)泥：蘋果(guo)切塊，搗(dao)成果(guo)泥后食用(yong)。蘋果(guo)含有果(guo)酸，能吸附毒素的水分(fen)，并含有鞣(rou)酸，具有收斂作用(yong)，適宜于秋季(ji)腹瀉伴有消化不良的患(huan)兒。

3、淮山藥(yao)粥：梗米50克，淮山藥細粉(fen)20克。同煮成粥(zhou)，具有(you)健脾的功(gong)效。對(dui)遷延性(xing)、慢性(xing)腹(fu)瀉有(you)效。

4、胡蘿卜山楂煎(jian)：鮮胡蘿卜2個，炒(chao)山楂(zha)15克，紅糖(tang)適量，水煎服(fu)。每天服(fu)數次，連服(fu)2-3天，對傷食腹瀉有效(xiao)。

5、焦山楂(zha)麥(mai)芽(ya)飲：取山楂(zha)30克，炒麥芽30克，紅(hong)糖15克。先用小(xiao)火(huo)將山楂及麥芽炒至略焦，離火(huo)，加少許酒攪拌，再置火(huo)爐上(shang)炒至干，然(ran)后加200毫升水(shui)，煎煮(zhu)15分鐘，去渣后加入紅(hong)糖再(zai)熬至沸，待溫后分幾次服用(yong)，詞適用(yong)于大便酸臭且有(you)不消(xiao)化奶塊，食欲減退伴有(you)口臭的(de)腹瀉(xie)患兒(er)。

6、苡米仁雞金粥(zhou)：生苡仁米30克(ke)，雞內金1個(ge)，粳(jing)米25克，同煮(zhu)成粥。患(huan)兒(er)食(shi)之，有(you)利濕健胃消食(shi)的功(gong)效。

7、姜茶飲：取生姜10克(ke)，茶葉3克，加(jia)水煮沸后加(jia)少許紅糖，代茶飲(yin)，適用(yong)于風寒(han)型秋季腹瀉的早期。

8、烏梅葛(ge)根湯：取(qu)烏梅10只，葛根(gen)10克(ke)，加250毫(hao)升水(shui)，大火(huo)(huo)煮沸后改小火(huo)(huo)燒20分(fen)鐘(zhong)，去渣加紅糖少許(xu)，分(fen)次飲用(yong)，適用(yong)于(yu)濕熱型秋季腹瀉。

9、扁(bian)豆薏米(mi)仁山藥(yao)粥：取扁(bian)豆50克，山藥60克(ke)，薏米仁30克(ke)，粳(jing)米50克(ke)。將扁(bian)豆炒熟，與薏米仁、山藥、粳米、少許鹽(yan)同煮成(cheng)粥(zhou)食用(yong)，適用(yong)于(yu)秋季腹瀉(xie)后期不愈的患(huan)兒。

10、菱粉粥(zhou)：取粳米50克，加水(shui)煨粥(zhou)，待粳米熟時，調入菱粉30克和少許紅糖，煮熟即可食(shi)用。

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