兒童秋季腹瀉的原因

1、內因

（1）消化系統不成熟：嬰幼兒消(xiao)化(hua)系統發(fa)育不(bu)成熟，酶(mei)的活性較差(cha)，但營養(yang)需要相對又高(gao)，腸(chang)道負擔重。如果喂養(yang)不(bu)當，過(guo)多(duo)(duo)地加喂淀粉(fen)類、脂肪類食物，導(dao)致成分改變，或(huo)者一(yi)次進食過(guo)多(duo)(duo)等(deng)，都(dou)可引起消(xiao)化(hua)功能的紊亂(luan)，導(dao)致腹瀉(xie)。

（2）免疫(yi)功能不成熟：嬰幼兒時(shi)期(qi)的神經系統(tong)、內分泌系統(tong)、循(xun)環系統(tong)以及肝、腎功能都還(huan)沒成熟，調節機能較差，免疫(yi)功能也(ye)不夠成熟，當有病原菌隨受污染(ran)的食物進入體內后，易造成腹瀉(xie)。

小于6個月的寶寶，由于體內還留有媽媽的抗體保護，不易患秋季腹(fu)瀉，母乳喂(wei)養的寶寶，患(huan)秋季腹(fu)瀉的機率更低。3歲以上的兒童，由于消化道功能和(he)免疫系統逐步完善成熟，也很少患(huan)秋季腹(fu)瀉，即使患(huan)病，病情也會(hui)輕很多(duo)，病程(cheng)短。

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2、外因

（1）輪(lun)狀病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)：主要(yao)由(you)于(yu)輪(lun)狀病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染(ran)(ran)。傳染(ran)(ran)源來自患者、隱性(xing)感(gan)染(ran)(ran)者及帶病(bing)(bing)毒(du)者。急(ji)性(xing)期患兒(er)糞便中(zhong)含有大量病(bing)(bing)毒(du)，病(bing)(bing)后第3-4天排(pai)病(bing)(bing)毒(du)量最(zui)多。輪(lun)狀病(bing)(bing)毒(du)傳染(ran)(ran)性(xing)強，可通(tong)過(guo)密切接觸(chu)途徑傳播(bo)(bo)或流(liu)行(xing)，也(ye)可通(tong)過(guo)呼(hu)吸道傳播(bo)(bo)。

（2）溫差大(da)：秋季氣溫變(bian)化大(da)，忽(hu)冷忽(hu)熱(re)。氣候(hou)變(bian)化引起感冒、腹(fu)部受涼以及各(ge)種感染也(ye)可導致腹(fu)瀉(xie)。

（3）其他疾(ji)病因素：嬰(ying)兒感冒，或者有(you)肺炎、腦膜炎、敗血癥等疾(ji)病時，也會引起消化道功能紊亂，表現為腹瀉癥狀。

秋季腹瀉的癥狀

1、起(qi)病(bing)急，初期(qi)常(chang)伴有感(gan)冒癥(zheng)狀。如(ru)咳嗽、鼻塞、流(liu)涕，絕大多數患兒還會發熱(re)，一般(ban)為低熱(re)，很少高熱(re)。

2、半數患兒(er)會出(chu)(chu)現嘔吐。早期嘔吐先于(yu)腹(fu)瀉，頻繁嘔吐，吐出(chu)(chu)胃內容物和奶汁，嘔吐持續2-3天。

3、隨(sui)后24小時內開始出(chu)現腹瀉，寶寶的(de)大便(bian)次(ci)(ci)數(shu)(shu)增(zeng)多，每日(ri)10次(ci)(ci)左右，大于(yu)3次(ci)(ci)就應(ying)考慮秋季腹瀉，大便(bian)稀薄(bo)，呈乳白色(se)(se)(se)、黃色(se)(se)(se)或綠色(se)(se)(se)蛋花(hua)湯樣(yang)，偶爾帶(dai)少(shao)許粘(zhan)液或膿血，無特殊(shu)腥臭味；腹瀉的(de)時間(jian)可持續約3-5天(tian)或1周，少(shao)數(shu)(shu)可長達3周。

4、由于(yu)患兒(er)頻繁腹瀉(xie)與嘔吐(tu)，進食又少(shao)，嚴重(zhong)者(zhe)可(ke)出現脫水、酸(suan)中毒及(ji)電(dian)解質紊亂，如口渴明顯，尿量減少(shao)，煩躁(zao)不(bu)安(an)、精(jing)神委靡、嗜睡、神志不(bu)清等(deng)。如不(bu)及(ji)時治療，可(ke)發生低血(xue)容(rong)量性休克進而(er)危(wei)及(ji)生命。

秋季腹瀉怎么治療

1、常規治療

（1）飲食(shi)(shi)調(diao)理(li)：飲食(shi)(shi)注意供給(gei)足夠的(de)熱量(liang)，母乳喂(wei)養(yang)的(de)患(huan)兒(er)暫(zan)停輔食(shi)(shi)，繼續(xu)(xu)母乳喂(wei)養(yang)。人工喂(wei)養(yang)的(de)患(huan)兒(er)喂(wei)養(yang)適(shi)量(liang)乳制品。嚴重嘔吐的(de)患(huan)兒(er)禁(jin)食(shi)(shi)4-6個小時，緩解后繼續(xu)(xu)喂(wei)養(yang)。

（2）糾(jiu)正電解(jie)質(zhi)紊亂、酸堿失衡：把1袋(dai)口服補液鹽溶于500毫升(sheng)溫開水中，口服。此法無效者進行(xing)靜(jing)脈補液，糾(jiu)正脫水即可停止。

2、藥物治療

（1）西醫治療：

①抗病(bing)毒(du)治(zhi)療可用利巴韋林、潘生丁(ding)。

②糾正腸(chang)道菌群失調(diao)的微生態治療，可(ke)用雙歧桿菌、嗜(shi)酸乳桿菌制劑。

③腸黏膜保護劑(ji)用蒙脫石粉。

（2）中醫(yi)治(zhi)療：

①外用藥：肉桂、丁香各等分研末過120目篩并加入少許陳小粉混勻裝入密封瓶備用，用時用藿香正氣水調成厚糊狀以填滿肚臍為度，外覆大小適度的塑料薄膜，最外面用麝(she)香追風膏(gao)固定(ding)，久瀉(xie)不止外用藥粉(fen)中加(jia)入(ru)少許五倍(bei)子粉(fen)，皮膚過(guo)敏者禁(jin)用。

②內服藥：小兒秋季腹瀉以3歲以下小兒發病率高，因嬰幼兒脾常不足，易于感受外邪，均可導致脾病濕盛而發生泄瀉。故用自擬加味平胃散以蒼術、厚樸、陳皮、生甘草、車前子、焦山楂、防風為基本方。伴發熱加荊芥、蘇葉；伴嘔吐加姜竹茹、制半夏；伴消化不良加雞內金、炒谷麥芽；伴濕熱加蒲公英、馬齒莧。久瀉不止用香砂六君丸化裁。

秋季腹瀉食療

1、脫脂酸牛(niu)奶(nai)：100毫升去脂冷牛奶(nai)加36%酵酸(suan)液(ye)4毫升，或85%乳(ru)酸10滴。牛奶經乳(ru)酸(suan)(suan)桿菌發酵(jiao)后變成酸(suan)(suan)奶。此種(zhong)酸(suan)(suan)奶中(zhong)乳(ru)糖(tang)已分解成半乳(ru)糖(tang)，適(shi)用(yong)于腹瀉患兒。

2、蘋(pin)果(guo)泥(ni)：蘋(pin)果(guo)切塊，搗成(cheng)果(guo)泥(ni)后食用(yong)。蘋(pin)果(guo)含有果(guo)酸，能吸附毒素的(de)水分，并含有鞣酸，具有收斂作用(yong)，適宜于秋季腹瀉伴有消化不良(liang)的(de)患兒。

3、淮山(shan)藥粥：梗米(mi)50克，淮山(shan)藥細(xi)粉20克。同煮成粥，具有(you)健脾的功效(xiao)(xiao)。對遷延(yan)性、慢(man)性腹瀉有(you)效(xiao)(xiao)。

4、胡(hu)蘿卜(bu)山(shan)楂煎：鮮胡(hu)蘿卜(bu)2個，炒山(shan)楂15克，紅糖適量(liang)，水煎服。每(mei)天服數次(ci)，連(lian)服2-3天，對傷食腹瀉有(you)效(xiao)。

5、焦山楂(zha)麥芽飲：取山楂(zha)30克，炒麥芽30克(ke)，紅糖15克。先用小火將山楂及麥(mai)芽炒(chao)至略焦，離火，加(jia)少(shao)許酒(jiu)攪拌(ban)，再置火爐上炒(chao)至干，然后加(jia)200毫升(sheng)水，煎煮15分(fen)鐘，去渣后(hou)加入紅糖再熬至(zhi)沸，待溫后(hou)分(fen)幾次服用，詞適用于大便(bian)酸臭且有不消(xiao)化奶塊，食欲減(jian)退(tui)伴有口臭的腹瀉(xie)患兒。

6、苡米仁雞金粥：生(sheng)苡仁米30克，雞內金1個(ge)，粳米25克(ke)，同煮成粥(zhou)。患兒食(shi)之，有利濕健胃消食(shi)的功(gong)效。

7、姜茶飲(yin)：取生姜10克，茶(cha)葉3克，加水煮沸后加少許紅糖，代茶(cha)飲(yin)，適用于風寒型(xing)秋(qiu)季腹瀉的早期(qi)。

8、烏梅(mei)葛根湯：取(qu)烏梅(mei)10只，葛根10克，加250毫升水，大火煮沸(fei)后改小火燒20分鐘，去渣加紅糖(tang)少許，分次(ci)飲用(yong)(yong)，適用(yong)(yong)于濕熱型秋(qiu)季腹(fu)瀉。

9、扁豆薏米仁(ren)山藥粥：取扁豆50克，山藥60克，薏(yi)米仁30克，粳米50克(ke)。將扁(bian)豆炒熟，與薏米仁、山(shan)藥、粳米、少許(xu)鹽同(tong)煮(zhu)成粥(zhou)食用，適用于秋季腹瀉(xie)后期不愈(yu)的患兒。

10、菱粉粥：取(qu)粳米50克，加(jia)水(shui)煨粥，待粳米(mi)熟時(shi)，調入菱粉30克和少許(xu)紅糖，煮熟即可食用。

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