風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔離患兒，隔離期從(cong)起病至出(chu)疹(zhen)后5日(ri)。

2、切斷傳播途徑

風疹(zhen)流行期(qi)(qi)間，盡量不帶易(yi)感兒到公(gong)共場所，避免與(yu)風疹(zhen)病兒接(jie)觸。對密切(qie)接(jie)觸者(zhe)加(jia)強醫(yi)學觀察，注意皮(pi)疹(zhen)與(yu)發熱，以利及早(zao)發現病人(ren)。幼托機構的接(jie)觸班級(ji)，在(zai)潛伏期(qi)(qi)內應與(yu)其他班級(ji)隔離，不收新生，防(fang)止傳(chuan)播。

3、免疫接種

（1）主(zhu)(zhu)動(dong)免(mian)疫(yi)：風(feng)(feng)疹(zhen)減毒(du)活疫(yi)苗(miao)(miao)已證(zheng)明安全(quan)、有效。接種后抗體(ti)陽性率(lv)可達(da)95%以上，抗體(ti)可維持有效7年以上。接種主(zhu)(zhu)動(dong)免(mian)疫(yi)單價風(feng)(feng)疹(zhen)減毒(du)活疫(yi)苗(miao)(miao)是(shi)預防風(feng)(feng)疹(zhen)的主(zhu)(zhu)要措施，免(mian)疫(yi)對象(xiang)為1歲至(zhi)12歲兒(er)童及(ji)易(yi)感(gan)育齡婦女。或(huo)用麻疹(zhen)、風(feng)(feng)疹(zhen)、腮腺炎三聯疫(yi)苗(miao)(miao)，可減少(shao)小兒(er)預防接種次數。

（2）被動免(mian)(mian)疫(yi)(yi)：因兒童期風疹(zhen)病(bing)情較(jiao)輕，不需要作被動免(mian)(mian)疫(yi)(yi)。應(ying)用免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋白的被動免(mian)(mian)疫(yi)(yi)效果(guo)至今(jin)尚不肯定。

（3）對孕婦的保(bao)護：特別(bie)是妊(ren)娠初3個月(yue)者，應(ying)盡量避免(mian)與風(feng)疹(zhen)(zhen)病人接(jie)觸，如已接(jie)觸風(feng)疹(zhen)(zhen)患者，可注射(she)高(gao)效價(jia)免(mian)疫球蛋(dan)白20~30ml，以預防胎兒感染風(feng)疹(zhen)(zhen)。對于確診(zhen)有風(feng)疹(zhen)(zhen)病毒感染的早(zao)期(qi)孕婦.一般應(ying)終止妊(ren)娠。

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并發癥腦炎

并發(fa)癥腦炎少見(jian)(jian)，發(fa)病(bing)(bing)率為1∶6000，主要見(jian)(jian)于(yu)小兒。一般發(fa)生于(yu)出疹后(hou)1～7天(tian)，輕癥僅有頭痛、嗜睡，重者嘔(ou)吐、復(fu)視、頸部(bu)強(qiang)直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢(zhi)體癱瘓等。腦脊(ji)液的改變與其他病(bing)(bing)毒性腦炎相似(si)。病(bing)(bing)程比較短，多數(shu)患(huan)者于(yu)3～7天(tian)后(hou)自愈，少數(shu)可(ke)留后(hou)遺癥。也可(ke)有慢性進行性全腦炎。

心肌炎

患者(zhe)訴胸悶、心(xin)悸、頭(tou)暈(yun)、萎軟，心(xin)電圖及心(xin)酶譜均(jun)有改(gai)變。多于1或2周內恢復。可與腦(nao)炎等其他并發(fa)癥同(tong)時(shi)存在。

關節炎

主要見(jian)于(yu)成年人(ren)，特別是婦女(nv)患者，中(zhong)國已有兒童風疹(zhen)性關(guan)節(jie)炎(yan)的報道，發(fa)生原理(li)尚未完全明確，多系(xi)病毒直接侵襲關(guan)節(jie)腔(qiang)或(huo)免疫反(fan)應所致。出疹(zhen)期間(jian)指關(guan)節(jie)、腕關(guan)節(jie)、膝關(guan)節(jie)等紅(hong)、腫、痛，關(guan)節(jie)腔(qiang)積(ji)液內(nei)(nei)含單核細胞。有時(shi)數(shu)個關(guan)節(jie)相繼腫痛，類似(si)風濕性多發(fa)性關(guan)節(jie)炎(yan)，但多數(shu)能在(zai)2～30天內(nei)(nei)自(zi)行(xing)消(xiao)失。

出血傾向

少(shao)(shao)見。由(you)于(yu)血(xue)小(xiao)板減少(shao)(shao)和毛細血(xue)管通透性(xing)增高所致。常(chang)在出(chu)(chu)疹后突然出(chu)(chu)血(xue)，出(chu)(chu)現皮膚粘膜瘀點、瘀斑(ban)、嘔(ou)血(xue)、便血(xue)、血(xue)尿，多(duo)數在1～2周內(nei)(nei)自行緩解(jie)，少(shao)(shao)數病人(ren)顱內(nei)(nei)出(chu)(chu)血(xue)可引起死亡。

其他

可出現肝、腎功能(neng)異常。

發熱(re)期間應臥床(chuang)休息，加強護理，室(shi)內空氣保持新鮮，給予維生素及富營養易消化的食物。高熱(re)、頭痛者可用(yong)(yong)解(jie)熱(re)止痛劑。咽痛者可用(yong)(yong)復方(fang)硼酸溶液漱口(kou)，咳嗽可用(yong)(yong)祛痰藥和止咳藥。

抗病毒治療

病情重(zhong)者可用利巴韋林、干擾(rao)素等抗病毒治療。

并發癥的治療

并發(fa)腦(nao)炎(yan)者，按乙型腦(nao)炎(yan)原則治療(liao)(liao)。關節(jie)炎(yan)輕者不需要(yao)治療(liao)(liao)，局部疼痛(tong)者可(ke)(ke)用(yong)鎮(zhen)靜止痛(tong)劑，局部熱敷(fu)或理療(liao)(liao)。紫癜出血傾向嚴重者，可(ke)(ke)用(yong)糖皮質(zhi)激素治療(liao)(liao)，必(bi)要(yao)時(shi)輸新鮮血液和血小板。

家庭護理

患(huan)兒應臥床(chuang)休息.避免風寒侵襲。注意營養，飲食宜清淡(dan)易消化，忌(ji)吃煎炸油(you)膩(ni)食物。防(fang)止搔抓損傷(shang)皮膚而引起(qi)感染。

先天性風疹綜合征的治療

自(zi)幼應(ying)有良好(hao)的護(hu)理和教養，醫護(hu)人員(yuan)應(ying)與病兒父母、托兒所保(bao)育(yu)員(yuan)、學校教師密切(qie)配合，觀察病兒生(sheng)長發(fa)育(yu)情(qing)況(kuang)，矯治(zhi)畸形(xing)，必要時采用手術治(zhi)療(liao)白內障、青(qing)光(guang)眼、先天性心臟病等(deng)。幫助患兒學習生(sheng)活知識，培(pei)養勞動能力(li)，以便(bian)克服(fu)其先天缺陷(xian)。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病(bing)原體由口(kou)、鼻及(ji)眼部的分泌物直(zhi)接傳給旁人(ren)(ren)，或通過呼吸道飛沫(mo)散(san)播(bo)傳染(ran)，人(ren)(ren)與(yu)人(ren)(ren)密切接觸也可傳染(ran)，孕(yun)婦感染(ran)風疹后(hou)病(bing)毒(du)可經胎(tai)盤傳染(ran)胎(tai)兒。胎(tai)內被(bei)感染(ran)的新生兒，特別(bie)咽部可排(pai)病(bing)毒(du)數周、數月、甚至(zhi)半(ban)年(nian)以上，因此通過污染(ran)的奶瓶、奶頭、衣被(bei)尿(niao)布及(ji)直(zhi)接接觸等感染(ran)缺(que)乏(fa)抗體的醫務人(ren)(ren)員(yuan)、家庭成員(yuan)，或者引起嬰(ying)兒室(shi)中傳播(bo)。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍易(yi)感(gan)(gan)(gan)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)后(hou)能獲(huo)得持久的免(mian)疫力。小于6個月的嬰兒(er)因獲(huo)得母體(ti)來源的被動免(mian)疫故(gu)很少發病(bing)，但(dan)在(zai)1歲內隨(sui)月齡(ling)增長而抗體(ti)消(xiao)失后(hou)成為易(yi)感(gan)(gan)(gan)者。本病(bing)多見于學齡(ling)前(qian)(qian)及學齡(ling)兒(er)童。成人(ren)多數(shu)有(you)抗體(ti)，但(dan)偶可(ke)發病(bing)。由于大多數(shu)人(ren)在(zai)學齡(ling)前(qian)(qian)時已經受(shou)風疹病(bing)毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)率(lv)達(da)80%～90%，因此孕婦易(yi)感(gan)(gan)(gan)率(lv)很低，約(yue)為1%～3%。其中，3～5月份是(shi)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)高峰，孕早期(qi)是(shi)高危險期(qi)，如若(ruo)初(chu)發感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)，胎(tai)兒(er)致畸率(lv)可(ke)達(da)10%～30%。

風疹食療方法

1、銀(yin)翹解毒(du)粥

材料：金銀花10g，連翹15g，竹(zhu)葉(xie)6g，牛蒡(bang)子6g，桔梗6g，甘草3g，荊芥5g，薄荷5g，豆(dou)豉6g，粳米適量。

用(yong)法：上述所有材料用(yong)水(shui)煎(jian)服，每日2次。

金銀花可與其它(ta)藥物配(pei)合治療呼吸道感染(ran)疾病(bing)

2、竹筍鯽(ji)魚湯

材(cai)料：鮮竹筍60到100克(ke)，鯽魚1條(200克)

用法(fa)：按常法(fa)煮湯服食，每日1劑。

3、涼拌紫蘇葉

材料：紫蘇葉300克，鹽、雞精、醬油、香油各適(shi)量。

用法：紫蘇(su)葉擇(ze)洗(xi)干凈(jing)，焯透瀝干，切段，放入盤內，加入鹽、雞精、醬(jiang)油(you)、香油(you)拌勻即成。

功效(xiao)：疏散風寒、理氣解毒、潤澤肌膚。

4、桑竹風疹消

材料(liao)：桑葉、竹葉、毛冬(dong)青、蘆根(gen)等大瑤山草藥(yao)，每付約130克。

用法：一日一付藥，煎好分三碗，早中(zhong)晚各一碗服下，15付一(yi)療(liao)程。

功效(xiao)：清(qing)熱解毒、透風消疹，主(zhu)治風疹。

桑葉(xie)有(you)清熱解毒的功效

5、四味蘆根茶

材料(liao)：蘆根(gen)30克，鮮蘿卜120克(ke)，蔥白7個，靑橄欖7枚。

用(yong)法：將(jiang)材(cai)料(liao)加水煎湯，代(dai)茶飲用(yong)。每日(ri)1劑。

功效：解毒利(li)咽、消(xiao)腫化(hua)疲。

6、雙根香菜湯

材料：鮮蘆根、鮮茅根各(ge)30克，香菜(cai)10克(ke)，白砂糖適量。

用法：將(jiang)鮮(xian)蘆根、鮮(xian)茅根加(jia)水煎湯(tang)，去楂(zha)，加(jia)入(ru)切碎的(de)香菜，再煮二三沸，調入(ru)白砂糖即(ji)成。每日1劑。

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