風疹必知的防治措施
1、控制傳染源
隔(ge)(ge)離患兒,隔(ge)(ge)離期從起(qi)病至(zhi)出疹后(hou)5日(ri)。
2、切斷傳播途徑
風(feng)疹(zhen)(zhen)流行期間,盡(jin)量不帶易感兒到(dao)公共場所,避免與風(feng)疹(zhen)(zhen)病兒接觸。對密(mi)切接觸者(zhe)加(jia)強醫學觀(guan)察,注(zhu)意(yi)皮疹(zhen)(zhen)與發熱,以利及早發現病人。幼托機(ji)構的接觸班級,在潛伏期內應與其他班級隔離,不收(shou)新(xin)生,防止傳播。
3、免疫接種
(1)主動免疫(yi)(yi):風(feng)疹減毒(du)活疫(yi)(yi)苗已證明安全、有效(xiao)。接(jie)種(zhong)(zhong)后抗(kang)體陽性率(lv)可(ke)(ke)達95%以上,抗(kang)體可(ke)(ke)維(wei)持有效(xiao)7年以上。接(jie)種(zhong)(zhong)主動免疫(yi)(yi)單價(jia)風(feng)疹減毒(du)活疫(yi)(yi)苗是預防風(feng)疹的主要(yao)措施,免疫(yi)(yi)對象為1歲至12歲兒童及易感育齡婦女。或(huo)用麻(ma)疹、風(feng)疹、腮(sai)腺炎三聯疫(yi)(yi)苗,可(ke)(ke)減少小兒預防接(jie)種(zhong)(zhong)次數(shu)。
(2)被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi):因兒童期(qi)風疹病情較輕,不(bu)需要作被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi)。應用免(mian)疫(yi)球蛋(dan)白的被(bei)動(dong)(dong)免(mian)疫(yi)效果至今尚不(bu)肯定。
(3)對孕婦的(de)保護(hu):特別是妊(ren)娠(shen)初3個月者,應盡量避免與風(feng)疹病(bing)人接(jie)觸,如已接(jie)觸風(feng)疹患者,可注射高效(xiao)價免疫球(qiu)蛋白20~30ml,以預防胎兒感染(ran)風(feng)疹。對(dui)于(yu)確診有風(feng)疹病(bing)毒感染(ran)的(de)早期孕(yun)婦(fu).一般應終止(zhi)妊(ren)娠(shen)。
并發癥腦炎
并發(fa)(fa)癥腦(nao)炎(yan)少(shao)見(jian),發(fa)(fa)病率為1∶6000,主要見(jian)于小兒。一般發(fa)(fa)生于出疹后1~7天(tian),輕癥僅有頭(tou)痛、嗜睡(shui),重者(zhe)(zhe)嘔(ou)吐、復(fu)視(shi)、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調(diao)、肢體癱瘓(huan)等。腦(nao)脊液的改變與其他病毒性腦(nao)炎(yan)相似(si)。病程比較(jiao)短(duan),多數患者(zhe)(zhe)于3~7天(tian)后自愈,少(shao)數可留后遺癥。也可有慢性進行性全腦(nao)炎(yan)。
心肌炎
患者(zhe)訴胸悶、心(xin)悸、頭(tou)暈(yun)、萎軟(ruan),心(xin)電圖及心(xin)酶(mei)譜均有改(gai)變。多于1或2周內恢復。可與腦炎等其(qi)他并發癥同時存(cun)在(zai)。
關節炎
主(zhu)要見于成年人,特別是婦(fu)女患者,中(zhong)國已有兒童風疹性(xing)關節炎的報道,發生原理(li)尚未完全(quan)明確,多系病(bing)毒直(zhi)接侵襲關節腔(qiang)或免(mian)疫(yi)反應所致。出疹期間指(zhi)關節、腕關節、膝關節等紅、腫、痛,關節腔(qiang)積液內含單核(he)細(xi)胞。有時(shi)數個關節相(xiang)繼腫痛,類似(si)風濕(shi)性(xing)多發性(xing)關節炎,但多數能在(zai)2~30天(tian)內自行消失。
出血傾向
少(shao)見。由于血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板(ban)減少(shao)和(he)毛(mao)細血(xue)(xue)(xue)管(guan)通透(tou)性(xing)增(zeng)高所致。常在出疹后突然出血(xue)(xue)(xue),出現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血(xue)(xue)(xue)、便(bian)血(xue)(xue)(xue)、血(xue)(xue)(xue)尿,多數在1~2周內自行緩(huan)解,少(shao)數病(bing)人(ren)顱內出血(xue)(xue)(xue)可(ke)引起死亡。
其他
可出現肝、腎功(gong)能異常。
發熱(re)期間(jian)應臥床(chuang)休息,加強護理(li),室(shi)內空氣保持新鮮,給予維生素及富營養(yang)易消化的食物。高(gao)熱(re)、頭(tou)痛(tong)者可(ke)用(yong)解熱(re)止痛(tong)劑。咽痛(tong)者可(ke)用(yong)復方硼酸溶液(ye)漱口,咳嗽可(ke)用(yong)祛(qu)痰藥和(he)止咳藥。
抗病毒治療
病情重者可用利巴韋林、干擾(rao)素等抗病毒(du)治療。
并發癥的治療
并發腦炎者,按乙(yi)型腦炎原則治療。關節炎輕者不需(xu)要治療,局部疼痛者可(ke)用(yong)鎮靜止痛劑,局部熱敷或(huo)理(li)療。紫癜出(chu)血傾向嚴(yan)重者,可(ke)用(yong)糖(tang)皮(pi)質激素治療,必要時輸新鮮血液和血小板。
家庭護理
患兒(er)應(ying)臥床休息(xi).避(bi)免風寒侵襲。注意營養,飲食(shi)宜清淡易消化,忌吃煎炸油膩食(shi)物。防止搔抓(zhua)損(sun)傷皮(pi)膚而引起(qi)感染。
先天性風疹綜合征的治療
自幼應有良好的護(hu)理和(he)教(jiao)養,醫(yi)護(hu)人員應與病(bing)兒(er)(er)父母、托兒(er)(er)所保育(yu)員、學(xue)(xue)校教(jiao)師密切(qie)配合,觀察病(bing)兒(er)(er)生長發育(yu)情況,矯(jiao)治(zhi)畸形,必(bi)要時采用(yong)手術治(zhi)療(liao)白內障、青光眼、先(xian)天性(xing)心臟病(bing)等(deng)。幫助(zhu)患兒(er)(er)學(xue)(xue)習生活知識,培養勞動(dong)能力,以便克服其先(xian)天缺(que)陷。
忌吃煎炸油膩食物
傳播途徑
病原體(ti)由(you)口(kou)、鼻(bi)及眼部(bu)的(de)(de)(de)分泌(mi)物直接(jie)傳給旁人(ren),或通(tong)(tong)過呼吸道飛(fei)沫(mo)散播傳染(ran)(ran),人(ren)與人(ren)密切(qie)接(jie)觸也可傳染(ran)(ran),孕婦(fu)感染(ran)(ran)風(feng)疹后病毒可經胎(tai)盤傳染(ran)(ran)胎(tai)兒。胎(tai)內(nei)被感染(ran)(ran)的(de)(de)(de)新生兒,特(te)別咽部(bu)可排病毒數(shu)周、數(shu)月、甚至(zhi)半年(nian)以上,因(yin)此通(tong)(tong)過污染(ran)(ran)的(de)(de)(de)奶(nai)瓶(ping)、奶(nai)頭、衣被尿布(bu)及直接(jie)接(jie)觸等感染(ran)(ran)缺乏抗體(ti)的(de)(de)(de)醫(yi)務人(ren)員、家庭成員,或者引起嬰兒室中(zhong)傳播。
易感人群
凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍易(yi)感(gan),感(gan)染(ran)后(hou)能獲得持久的(de)免疫(yi)力。小于6個月的(de)嬰兒因獲得母體來(lai)源的(de)被動(dong)免疫(yi)故很(hen)少發病(bing),但在1歲內隨月齡增(zeng)長(chang)而(er)抗(kang)體消失后(hou)成(cheng)(cheng)為(wei)易(yi)感(gan)者(zhe)。本病(bing)多見于學齡前及學齡兒童。成(cheng)(cheng)人多數有抗(kang)體,但偶可(ke)發病(bing)。由于大(da)多數人在學齡前時已經受(shou)風疹病(bing)毒感(gan)染(ran),感(gan)染(ran)率達(da)80%~90%,因此孕婦易(yi)感(gan)率很(hen)低,約為(wei)1%~3%。其(qi)中,3~5月份是(shi)感(gan)染(ran)高峰,孕早期是(shi)高危(wei)險期,如若(ruo)初(chu)發感(gan)染(ran),胎兒致畸率可(ke)達(da)10%~30%。
風疹食療方法
1、銀(yin)翹解(jie)毒粥
材料:金銀(yin)花10g,連翹15g,竹葉6g,牛(niu)蒡子(zi)6g,桔梗(geng)6g,甘草3g,荊芥5g,薄(bo)荷5g,豆(dou)豉(chi)6g,粳米適量。
用法:上述所有材(cai)料用水煎服,每日2次(ci)。
金銀花可與其它藥物配合治(zhi)療呼吸道感染(ran)疾病
2、竹筍鯽魚湯
材料(liao):鮮(xian)竹筍60到100克(ke),鯽魚1條(200克)
用法:按常(chang)法煮湯服食(shi),每日(ri)1劑。
3、涼拌紫蘇葉
材料:紫蘇葉300克,鹽、雞(ji)精、醬油、香油各適量。
用(yong)法:紫蘇葉擇洗(xi)干凈(jing),焯透瀝干,切(qie)段,放入盤內,加入鹽、雞(ji)精、醬油、香(xiang)油拌勻即成。
功效:疏散風寒、理氣解毒(du)、潤澤肌(ji)膚。
4、桑(sang)竹風疹消
材料(liao):桑(sang)葉、竹葉、毛(mao)冬青、蘆根等(deng)大瑤山(shan)草(cao)藥,每付約130克。
用法(fa):一日一付(fu)藥,煎好分三碗,早中晚各一碗服下,15付一療(liao)程。
功效:清熱解(jie)毒、透風消疹,主治風疹。
桑葉有清熱(re)解毒的功效
5、四味蘆(lu)根茶
材料:蘆根30克,鮮蘿卜120克,蔥白7個,靑橄欖7枚。
用法(fa):將材料加水煎湯,代茶飲(yin)用。每日(ri)1劑(ji)。
功效:解(jie)毒利咽、消腫(zhong)化疲。
6、雙根香菜(cai)湯(tang)
材料:鮮(xian)蘆根、鮮(xian)茅根各30克,香菜10克(ke),白(bai)砂(sha)糖適量。
用法:將鮮蘆根(gen)、鮮茅(mao)根(gen)加(jia)水煎湯,去楂,加(jia)入(ru)切碎的香菜,再煮(zhu)二(er)三沸(fei),調入(ru)白砂(sha)糖即成。每日(ri)1劑。
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