風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔(ge)離患兒，隔(ge)離期從(cong)起病至(zhi)出疹后(hou)5日(ri)。

2、切斷傳播途徑

風疹(zhen)(zhen)流行期間，盡量不(bu)帶易(yi)感兒到公(gong)共(gong)場(chang)所，避免與(yu)(yu)(yu)風疹(zhen)(zhen)病(bing)(bing)兒接觸(chu)。對密切接觸(chu)者加強(qiang)醫學觀(guan)察(cha)，注意(yi)皮疹(zhen)(zhen)與(yu)(yu)(yu)發熱(re)，以利及早發現(xian)病(bing)(bing)人。幼托機構的接觸(chu)班(ban)級，在潛伏期內應與(yu)(yu)(yu)其他班(ban)級隔離，不(bu)收新生，防止(zhi)傳播。

3、免疫接種

（1）主(zhu)(zhu)動(dong)免(mian)疫(yi)：風疹(zhen)減(jian)(jian)毒活疫(yi)苗已證明安全、有效。接(jie)種(zhong)后(hou)抗(kang)體(ti)陽性率可(ke)達95%以上，抗(kang)體(ti)可(ke)維持有效7年以上。接(jie)種(zhong)主(zhu)(zhu)動(dong)免(mian)疫(yi)單價風疹(zhen)減(jian)(jian)毒活疫(yi)苗是預(yu)防(fang)風疹(zhen)的主(zhu)(zhu)要措(cuo)施，免(mian)疫(yi)對象為(wei)1歲至(zhi)12歲兒童及易感育齡婦(fu)女。或用麻(ma)疹(zhen)、風疹(zhen)、腮腺炎(yan)三聯疫(yi)苗，可(ke)減(jian)(jian)少小兒預(yu)防(fang)接(jie)種(zhong)次數。

（2）被動免疫：因兒童期風疹病情較輕，不需要(yao)作(zuo)被動免疫。應用免疫球(qiu)蛋白的(de)被動免疫效(xiao)果至(zhi)今尚不肯定。

（3）對孕婦的保護(hu)：特別是(shi)妊娠(shen)初(chu)3個(ge)月者，應盡量避免與風疹(zhen)(zhen)病人接(jie)觸(chu)，如(ru)已(yi)接(jie)觸(chu)風疹(zhen)(zhen)患(huan)者，可注射(she)高效(xiao)價免疫球蛋白(bai)20~30ml，以(yi)預防胎兒(er)感染風疹(zhen)(zhen)。對于確診有(you)風疹(zhen)(zhen)病毒感染的早(zao)期孕婦.一般應終(zhong)止妊娠(shen)。

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并發癥腦炎

并發癥腦炎少見，發病率為(wei)1∶6000，主要(yao)見于小兒。一(yi)般(ban)發生(sheng)于出(chu)疹(zhen)后(hou)1～7天，輕癥僅有(you)頭痛(tong)、嗜(shi)睡，重者(zhe)(zhe)嘔吐、復視、頸(jing)部強直、昏迷、驚厥、共濟失(shi)調、肢體癱(tan)瘓(huan)等。腦脊液(ye)的改變與其(qi)他病毒性(xing)腦炎相似(si)。病程比(bi)較短，多(duo)數(shu)患(huan)者(zhe)(zhe)于3～7天后(hou)自愈(yu)，少數(shu)可留后(hou)遺癥。也可有(you)慢(man)性(xing)進行(xing)性(xing)全腦炎。

心肌炎

患者訴胸悶(men)、心(xin)悸、頭暈、萎軟，心(xin)電圖及心(xin)酶譜均(jun)有改(gai)變。多于(yu)1或2周內恢復(fu)。可(ke)與腦炎等其他并發癥同時(shi)存在。

關節炎

主要見于成年人(ren)，特(te)別是婦女(nv)患者，中國(guo)已有兒童風疹性(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎的報道(dao)，發生原理(li)尚未完全(quan)明確，多(duo)系病(bing)毒(du)直(zhi)接侵(qin)襲關(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)或(huo)免(mian)疫反應(ying)所致。出疹期間指關(guan)節(jie)(jie)、腕關(guan)節(jie)(jie)、膝關(guan)節(jie)(jie)等(deng)紅、腫、痛，關(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)積液內(nei)含單核細胞。有時(shi)數個關(guan)節(jie)(jie)相繼(ji)腫痛，類似(si)風濕性(xing)多(duo)發性(xing)關(guan)節(jie)(jie)炎，但多(duo)數能在2～30天內(nei)自行消(xiao)失。

出血傾向

少見。由(you)于血(xue)(xue)小(xiao)板減(jian)少和(he)毛細血(xue)(xue)管通透性增高所致。常在(zai)出(chu)疹后(hou)突然(ran)出(chu)血(xue)(xue)，出(chu)現皮膚粘膜瘀點、瘀斑、嘔血(xue)(xue)、便血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿，多數(shu)在(zai)1～2周(zhou)內(nei)自行(xing)緩解，少數(shu)病人顱內(nei)出(chu)血(xue)(xue)可引起死亡。

其他

可出(chu)現肝(gan)、腎功(gong)能異常。

發熱期間(jian)應臥(wo)床(chuang)休息，加(jia)強護(hu)理，室(shi)內空氣保持新鮮，給予維生素及富營養易(yi)消化的食物。高熱、頭(tou)痛者可用(yong)解熱止痛劑。咽痛者可用(yong)復(fu)方硼酸溶(rong)液漱口，咳嗽可用(yong)祛痰藥和止咳藥。

抗病毒治療

病情重者可用利巴韋林、干擾素等抗病毒治療。

并發癥的治療

并發腦炎(yan)(yan)者，按乙型腦炎(yan)(yan)原則治(zhi)(zhi)療(liao)。關節炎(yan)(yan)輕者不需要治(zhi)(zhi)療(liao)，局部疼痛者可用(yong)鎮(zhen)靜止(zhi)痛劑，局部熱敷(fu)或理(li)療(liao)。紫癜出血傾(qing)向(xiang)嚴重者，可用(yong)糖皮質激素治(zhi)(zhi)療(liao)，必(bi)要時輸新鮮血液和血小板(ban)。

家庭護理

患兒應臥床休息.避免風寒(han)侵襲。注意營養，飲(yin)食(shi)宜清淡易消(xiao)化，忌吃煎炸油膩食(shi)物(wu)。防止(zhi)搔抓損傷皮膚而引起感染。

先天性風疹綜合征的治療

自幼應有良(liang)好(hao)的護(hu)理(li)和教(jiao)養，醫護(hu)人員(yuan)應與病兒(er)父母、托兒(er)所保育(yu)員(yuan)、學(xue)校(xiao)教(jiao)師密切配合(he)，觀察病兒(er)生長(chang)發育(yu)情況，矯(jiao)治畸形(xing)，必要時(shi)采(cai)用手術(shu)治療白(bai)內障(zhang)、青光眼、先天性心臟(zang)病等。幫助(zhu)患兒(er)學(xue)習生活(huo)知識，培(pei)養勞動能力，以便克(ke)服其先天缺陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病原體由口、鼻(bi)及眼部的分泌物(wu)直(zhi)(zhi)接傳給旁人(ren)，或通(tong)過呼吸道飛(fei)沫散播傳染，人(ren)與(yu)人(ren)密切(qie)接觸(chu)也可傳染，孕婦感(gan)(gan)染風疹后病毒可經胎(tai)盤(pan)傳染胎(tai)兒。胎(tai)內被(bei)感(gan)(gan)染的新生兒，特別(bie)咽部可排病毒數(shu)周、數(shu)月、甚(shen)至半年以(yi)上，因此(ci)通(tong)過污(wu)染的奶(nai)(nai)瓶(ping)、奶(nai)(nai)頭、衣(yi)被(bei)尿布及直(zhi)(zhi)接接觸(chu)等(deng)感(gan)(gan)染缺乏抗體的醫務人(ren)員、家庭成員，或者(zhe)引起嬰兒室中傳播。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍(bian)易(yi)感(gan)(gan)，感(gan)(gan)染后能獲得持久的免疫(yi)力。小于(yu)6個月(yue)的嬰兒(er)(er)因獲得母(mu)體(ti)(ti)來源的被動免疫(yi)故很(hen)(hen)少(shao)發(fa)病(bing)，但(dan)在(zai)1歲(sui)內隨月(yue)齡(ling)(ling)增長而(er)抗體(ti)(ti)消失后成(cheng)為易(yi)感(gan)(gan)者。本(ben)病(bing)多見(jian)于(yu)學齡(ling)(ling)前(qian)(qian)及學齡(ling)(ling)兒(er)(er)童。成(cheng)人(ren)多數(shu)有抗體(ti)(ti)，但(dan)偶(ou)可發(fa)病(bing)。由于(yu)大多數(shu)人(ren)在(zai)學齡(ling)(ling)前(qian)(qian)時已經受(shou)風疹病(bing)毒感(gan)(gan)染，感(gan)(gan)染率達80%～90%，因此孕婦易(yi)感(gan)(gan)率很(hen)(hen)低，約為1%～3%。其中，3～5月(yue)份是感(gan)(gan)染高峰，孕早期是高危險期，如若初發(fa)感(gan)(gan)染，胎兒(er)(er)致畸率可達10%～30%。

風疹食療方法

1、銀翹解毒(du)粥

材料：金銀(yin)花10g，連翹(qiao)15g，竹葉(xie)6g，牛蒡子6g，桔梗6g，甘草3g，荊芥5g，薄荷(he)5g，豆豉6g，粳米適量。

用法：上述所有材料用水煎(jian)服，每日2次。

金銀花可與(yu)其它藥物配合治療呼吸道感染疾(ji)病

2、竹筍鯽魚(yu)湯

材料：鮮(xian)竹(zhu)筍60到100克，鯽魚1條(200克)

用法：按常法煮(zhu)湯服食，每日1劑。

3、涼拌紫蘇(su)葉

材料：紫蘇(su)葉300克，鹽、雞(ji)精、醬油、香(xiang)油各適量。

用法：紫蘇葉擇洗(xi)干凈，焯透(tou)瀝干，切段，放(fang)入盤內，加入鹽、雞精(jing)、醬油、香(xiang)油拌勻即成。

功效(xiao)：疏(shu)散(san)風寒、理氣解毒、潤澤肌(ji)膚。

4、桑竹風疹消

材料：桑葉(xie)、竹葉(xie)、毛冬青、蘆根等(deng)大瑤山(shan)草藥，每付(fu)約130克。

用法：一日一付藥，煎好分三碗，早(zao)中晚(wan)各一碗服下，15付一療程(cheng)。

功效：清熱(re)解毒、透風消疹，主治風疹。

桑(sang)葉有清熱解毒的功效

5、四(si)味蘆根茶

材料：蘆根(gen)30克(ke)，鮮蘿卜120克(ke)，蔥白7個(ge)，靑橄欖7枚。

用法：將材料(liao)加(jia)水煎湯，代茶飲(yin)用。每日1劑。

功效：解毒(du)利咽、消腫化疲。

6、雙根香菜(cai)湯(tang)

材(cai)料(liao)：鮮蘆根(gen)、鮮茅(mao)根(gen)各30克，香菜10克，白(bai)砂糖適量。

用法：將鮮蘆(lu)根、鮮茅根加水煎(jian)湯，去(qu)楂，加入切碎的香菜，再煮二三沸，調(diao)入白砂(sha)糖即成。每日1劑。

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