風疹必知的防治措施

1、控制傳染源

隔離(li)患(huan)兒，隔離(li)期(qi)從起病至出疹后(hou)5日。

2、切斷傳播途徑

風疹流行期(qi)(qi)間，盡量不帶易感(gan)兒(er)到(dao)公共場所，避免與風疹病兒(er)接觸。對密切接觸者(zhe)加強醫學(xue)觀(guan)察，注意(yi)皮(pi)疹與發熱，以(yi)利及早(zao)發現病人(ren)。幼托機構的接觸班(ban)級，在潛伏期(qi)(qi)內應與其他班(ban)級隔離，不收(shou)新(xin)生，防止(zhi)傳播。

3、免疫接種

（1）主動(dong)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)：風疹(zhen)(zhen)減毒活(huo)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗已證明(ming)安全、有效。接(jie)種(zhong)后抗(kang)體(ti)陽性率可達95%以上，抗(kang)體(ti)可維(wei)持(chi)有效7年以上。接(jie)種(zhong)主動(dong)免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)單價風疹(zhen)(zhen)減毒活(huo)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗是預(yu)防風疹(zhen)(zhen)的(de)主要措(cuo)施，免(mian)疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)對象為1歲(sui)至12歲(sui)兒(er)童及易感(gan)育齡(ling)婦女。或用麻疹(zhen)(zhen)、風疹(zhen)(zhen)、腮腺炎三聯疫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)苗，可減少(shao)小兒(er)預(yu)防接(jie)種(zhong)次(ci)數。

（2）被動(dong)免(mian)疫(yi)：因兒童(tong)期風疹病情較輕，不需要作(zuo)被動(dong)免(mian)疫(yi)。應用免(mian)疫(yi)球蛋(dan)白(bai)的被動(dong)免(mian)疫(yi)效果至(zhi)今尚不肯定(ding)。

（3）對孕婦的(de)保護(hu)：特別是(shi)妊(ren)娠初3個月者(zhe)，應盡量避免與風疹(zhen)病人(ren)接觸(chu)，如已接觸(chu)風疹(zhen)患者(zhe)，可注射高效價免疫球蛋白20~30ml，以預防胎兒感染風疹(zhen)。對(dui)于確診有(you)風疹(zhen)病毒感染的(de)早期孕婦.一般應終止妊(ren)娠。

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并發癥腦炎

并(bing)發(fa)(fa)癥腦(nao)(nao)炎(yan)少(shao)見(jian)，發(fa)(fa)病(bing)率為1∶6000，主要見(jian)于(yu)小兒。一般發(fa)(fa)生于(yu)出(chu)疹(zhen)后1～7天，輕癥僅有頭痛、嗜睡，重者嘔吐、復(fu)視、頸部強直、昏迷、驚厥、共濟失調、肢體(ti)癱(tan)瘓等。腦(nao)(nao)脊液的改變與其他病(bing)毒性(xing)腦(nao)(nao)炎(yan)相似。病(bing)程比較短，多數患(huan)者于(yu)3～7天后自愈，少(shao)數可(ke)留后遺癥。也可(ke)有慢性(xing)進行(xing)性(xing)全腦(nao)(nao)炎(yan)。

心肌炎

患者訴胸悶、心悸、頭暈、萎軟(ruan)，心電圖(tu)及(ji)心酶譜均有(you)改(gai)變。多(duo)于1或2周(zhou)內恢復。可與腦炎等其他并發(fa)癥(zheng)同(tong)時(shi)存在。

關節炎

主要(yao)見于(yu)成年人，特別是婦(fu)女患(huan)者(zhe)，中國(guo)已(yi)有(you)兒童(tong)風(feng)疹性關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎的報道，發生原(yuan)理尚未完全(quan)明確，多(duo)系(xi)病毒直接侵(qin)襲關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)或(huo)免疫(yi)反應所(suo)致。出疹期間指關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、腕關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)、膝關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)等紅、腫、痛，關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)腔(qiang)積液內含單核(he)細胞。有(you)時(shi)數個關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)相繼腫痛，類似風(feng)濕性多(duo)發性關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)炎，但(dan)多(duo)數能在(zai)2～30天(tian)內自(zi)行消失。

出血傾向

少(shao)見。由于血小板減少(shao)和毛細血管通透性(xing)增高所致。常在(zai)出(chu)疹后(hou)突(tu)然(ran)出(chu)血，出(chu)現皮膚粘膜瘀點、瘀斑(ban)、嘔血、便血、血尿(niao)，多數(shu)在(zai)1～2周內自行(xing)緩(huan)解，少(shao)數(shu)病人(ren)顱內出(chu)血可(ke)引起死亡。

其他

可出(chu)現肝、腎(shen)功能異常。

發熱期間應臥床(chuang)休息，加(jia)強護理，室(shi)內(nei)空氣保持(chi)新鮮，給(gei)予(yu)維生素及(ji)富(fu)營養易消化的(de)食物(wu)。高熱、頭痛(tong)者可(ke)用解熱止痛(tong)劑(ji)。咽痛(tong)者可(ke)用復(fu)方硼酸溶液漱口，咳嗽(sou)可(ke)用祛痰(tan)藥和(he)止咳藥。

抗病毒治療

病情重者(zhe)可用利巴(ba)韋林、干擾(rao)素等抗病毒治療。

并發癥的治療

并(bing)發(fa)腦炎(yan)者(zhe)，按乙(yi)型腦炎(yan)原則(ze)治(zhi)(zhi)療(liao)。關節(jie)炎(yan)輕(qing)者(zhe)不需要治(zhi)(zhi)療(liao)，局部(bu)疼(teng)痛(tong)者(zhe)可用鎮靜止痛(tong)劑，局部(bu)熱敷或理(li)療(liao)。紫癜出血(xue)傾向嚴重(zhong)者(zhe)，可用糖皮質激素治(zhi)(zhi)療(liao)，必要時輸新鮮(xian)血(xue)液和血(xue)小板。

家庭護理

患兒應臥床休息.避免風(feng)寒侵襲。注意營養，飲食宜清淡易消化(hua)，忌吃煎炸油膩食物。防止(zhi)搔抓損傷皮(pi)膚而引起感染。

先天性風疹綜合征的治療

自幼應有良好的(de)護理和(he)教(jiao)養(yang)(yang)，醫護人員(yuan)(yuan)應與病(bing)(bing)(bing)兒(er)父(fu)母、托兒(er)所(suo)保(bao)育(yu)員(yuan)(yuan)、學校(xiao)教(jiao)師(shi)密(mi)切配合，觀(guan)察病(bing)(bing)(bing)兒(er)生(sheng)長(chang)發育(yu)情況(kuang)，矯治畸(ji)形，必要時(shi)采用手術治療白內障、青光(guang)眼(yan)、先(xian)天(tian)性心臟(zang)病(bing)(bing)(bing)等。幫助(zhu)患兒(er)學習生(sheng)活知識，培養(yang)(yang)勞動(dong)能力，以便克(ke)服其先(xian)天(tian)缺(que)陷。

忌吃煎炸油膩食物

傳播途徑

病(bing)原體由(you)口、鼻及(ji)(ji)眼(yan)部的(de)(de)分(fen)泌物(wu)直(zhi)接(jie)(jie)傳(chuan)給旁人，或(huo)(huo)通(tong)(tong)過呼(hu)吸(xi)道飛沫散(san)播傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)，人與人密切接(jie)(jie)觸也(ye)可傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)，孕婦感染(ran)(ran)(ran)風(feng)疹(zhen)后病(bing)毒(du)可經胎(tai)(tai)盤傳(chuan)染(ran)(ran)(ran)胎(tai)(tai)兒(er)。胎(tai)(tai)內(nei)被(bei)感染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)新生兒(er)，特別咽部可排病(bing)毒(du)數周(zhou)、數月、甚(shen)至(zhi)半(ban)年以上，因此通(tong)(tong)過污染(ran)(ran)(ran)的(de)(de)奶瓶、奶頭、衣(yi)被(bei)尿布(bu)及(ji)(ji)直(zhi)接(jie)(jie)接(jie)(jie)觸等感染(ran)(ran)(ran)缺乏抗體的(de)(de)醫(yi)務人員、家庭成員，或(huo)(huo)者引起嬰兒(er)室中傳(chuan)播。

易感人群

凡末患過風疹也未接種過疫苗者對風疹普遍易感(gan)(gan)(gan)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)后(hou)能獲得持久(jiu)的免(mian)疫力。小于6個(ge)月(yue)的嬰兒(er)因(yin)獲得母(mu)體(ti)來源的被動免(mian)疫故很少(shao)發(fa)病，但在(zai)1歲(sui)內隨月(yue)齡增長而抗體(ti)消失后(hou)成為(wei)易感(gan)(gan)(gan)者。本病多見于學(xue)(xue)齡前(qian)及學(xue)(xue)齡兒(er)童。成人多數有抗體(ti)，但偶可發(fa)病。由于大多數人在(zai)學(xue)(xue)齡前(qian)時已(yi)經受風疹病毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)，感(gan)(gan)(gan)染(ran)率(lv)(lv)達80%～90%，因(yin)此孕婦易感(gan)(gan)(gan)率(lv)(lv)很低，約為(wei)1%～3%。其中，3～5月(yue)份是感(gan)(gan)(gan)染(ran)高(gao)峰，孕早期是高(gao)危險期，如若初發(fa)感(gan)(gan)(gan)染(ran)，胎兒(er)致(zhi)畸率(lv)(lv)可達10%～30%。

風疹食療方法

1、銀(yin)翹(qiao)解毒粥

材料：金銀(yin)花10g，連翹(qiao)15g，竹葉6g，牛蒡(bang)子6g，桔梗6g，甘草3g，荊(jing)芥5g，薄荷5g，豆豉(chi)6g，粳米適量(liang)。

用(yong)(yong)法(fa)：上述所有材料用(yong)(yong)水煎(jian)服，每日2次。

金銀花可與(yu)其它(ta)藥物配(pei)合治療呼吸道感染疾(ji)病

2、竹筍鯽魚湯

材料：鮮竹筍60到100克(ke)，鯽魚1條(200克)

用法(fa)：按常法(fa)煮湯服食，每日1劑。

3、涼拌紫(zi)蘇葉(xie)

材料(liao)：紫蘇葉300克(ke)，鹽、雞精、醬油、香油各適(shi)量。

用法：紫蘇葉擇洗干凈，焯透瀝干，切(qie)段，放入(ru)盤內，加入(ru)鹽、雞精、醬油、香油拌勻即成。

功(gong)效：疏散風寒、理氣解(jie)毒(du)、潤澤肌(ji)膚。

4、桑竹風疹消(xiao)

材料：桑葉、竹葉、毛冬(dong)青、蘆(lu)根等大瑤山草藥，每付約(yue)130克。

用法：一日(ri)一付(fu)藥，煎(jian)好分三碗(wan)(wan)，早中(zhong)晚(wan)各一碗(wan)(wan)服(fu)下，15付一療程(cheng)。

功(gong)效：清熱解毒、透風消疹，主(zhu)治風疹。

桑葉(xie)有清熱解毒的功效

5、四(si)味蘆根(gen)茶

材料：蘆根30克，鮮蘿卜120克，蔥白7個(ge)，靑(qing)橄欖7枚。

用法：將材料加水煎湯，代茶飲用。每(mei)日1劑。

功效：解毒利咽、消腫化疲。

6、雙根香菜(cai)湯

材料：鮮蘆根、鮮茅根各30克，香菜10克(ke)，白(bai)砂糖適量。

用法：將鮮蘆(lu)根、鮮茅根加水煎湯，去(qu)楂，加入切碎的香菜(cai)，再煮二三沸，調入白砂糖即成。每日1劑(ji)。

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