腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)是人(ren)們(men)生活中(zhong)的(de)(de)常(chang)見病(bing)(bing)。一旦發(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)人(ren)往往感(gan)到奇癢難忍，腳(jiao)(jiao)趾(zhi)間(jian)出現(xian)紅(hong)(hong)斑、脫屑，癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)嚴(yan)重的(de)(de)患者(zhe)整個(ge)腳(jiao)(jiao)底(di)都會發(fa)紅(hong)(hong)、脫皮。腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)不(bu)僅嚴(yan)重影響患者(zhe)日(ri)常(chang)的(de)(de)工作和生活，而(er)且還極易傳染給他人(ren)。然而(er)，因患腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)而(er)就診的(de)(de)病(bing)(bing)人(ren)并不(bu)多(duo)。大多(duo)數腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)患者(zhe)都是在(zai)(zai)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)比較嚴(yan)重的(de)(de)時(shi)候才來醫院(yuan)看病(bing)(bing)，而(er)在(zai)(zai)發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)初(chu)期、癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)較輕的(de)(de)時(shi)候，通常(chang)是利用一些(xie)民間(jian)土方進(jin)行(xing)自我治(zhi)療。

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用土方(fang)法(fa)治療(liao)腳趾(zhi)(zhi)濕(shi)爛，有時雖能(neng)起到止癢的(de)效果，但(dan)絕對(dui)去不了根(gen)。而(er)(er)(er)(er)且有些土方(fang)法(fa)由于刺激性(xing)較大(da)，還會造成過敏反(fan)應。如往患處(chu)抹大(da)蒜，反(fan)而(er)(er)(er)(er)會使患處(chu)出(chu)現紅腫甚至流(liu)水的(de)癥狀(zhuang)，導致病情加重(zhong)。因此，趙主任提醒腳趾(zhi)(zhi)濕(shi)爛病患者，一旦出(chu)現腳趾(zhi)(zhi)濕(shi)爛癥狀(zhuang)，應該盡早接(jie)受(shou)治療(liao)。早期治療(liao)，不僅用藥(yao)少，而(er)(er)(er)(er)且有利于痊愈，而(er)(er)(er)(er)一旦病情加重(zhong)，治療(liao)也就更(geng)加困難。

與腳氣區別

足癬(xian)(xian)（俗(su)名“香(xiang)港(gang)腳(jiao)(jiao)”、腳(jiao)(jiao)氣），系真菌(jun)感(gan)染(ran)引起，其(qi)皮(pi)膚損害往往是先單側（即(ji)單腳(jiao)(jiao)）發生，數周或數月后才感(gan)染(ran)到(dao)對側。水(shui)皰(pao)主要出現(xian)在趾(zhi)腹和趾(zhi)側，最(zui)常見于三四(si)趾(zhi)間，足底亦(yi)可出現(xian)，為深在性小水(shui)皰(pao)，可逐(zhu)漸融(rong)合成大(da)皰(pao)。足癬(xian)(xian)的皮(pi)膚損害有一特點，即(ji)邊界清(qing)楚，可逐(zhu)漸向外擴(kuo)展(zhan)。因病(bing)情(qing)發展(zhan)或搔抓(zhua)，可出現(xian)糜爛、滲液，甚或細菌(jun)感(gan)染(ran)，出現(xian)膿(nong)皰(pao)等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的(de)全身性疾病，而“腳趾濕(shi)爛(lan)”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的(de)一種(zhong)常見皮膚(fu)病。

一、病原類型

醫學上通常(chang)將腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛分三(san)型(xing)：糜(mi)爛型(xing)、水皰型(xing)、角(jiao)化型(xing)腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛。

1、糜(mi)爛型：好發(fa)于第(di)(di)(di)三與(yu)第(di)(di)(di)四，第(di)(di)(di)四與(yu)第(di)(di)(di)五趾間(jian)。初(chu)起趾間(jian)潮濕，浸漬發(fa)白或起小水皰，干涸脫屑后(hou)，剝去皮(pi)屑為濕潤、潮紅(hong)的糜(mi)爛面(mian)，有奇癢，易繼發(fa)感染。

2、水皰(pao)型(xing)：好發于(yu)足緣部(bu)。初起為壁厚飽滿的小(xiao)水皰(pao)，有(you)的可融合(he)成大皰(pao)，皰(pao)液透明，周圍無紅(hong)暈。自覺奇(qi)癢，搔(sao)抓后常因繼發感(gan)染而(er)引起丹毒、淋(lin)巴管炎等。

3、角(jiao)化型：好發于足(zu)跟。主要表現為皮(pi)膚(fu)粗厚而(er)干燥，角(jiao)化脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化膿，病(bing)程緩慢，多年不愈(yu)。

二、臨床表現

從臨床表現來看，腳趾濕爛可分(fen)為三型，治療方(fang)法也因型而異。

當患者足部出(chu)現脫皮、裂口(kou)子的(de)癥(zheng)狀(zhuang)時，屬于角化(hua)干燥型，對于此類(lei)患者，用藥應以霜劑(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)為(wei)主；

如(ru)果是水泡靡爛型的患(huan)(huan)(huan)者，即患(huan)(huan)(huan)處(chu)滲水，對這(zhe)類(lei)患(huan)(huan)(huan)者就(jiu)不(bu)能像角(jiao)化干(gan)燥型患(huan)(huan)(huan)者那樣，使(shi)用刺激(ji)性過(guo)強或軟膏等藥(yao)物，而應(ying)先(xian)將患(huan)(huan)(huan)處(chu)處(chu)理(li)得干(gan)一點，然后再用粉劑藥(yao)物進行(xing)治(zhi)療(liao)；

還有(you)一(yi)類患者屬于間插型，即有(you)的部(bu)位干燥、脫(tuo)皮，有(you)的部(bu)位靡爛流水，此時就應根(gen)據(ju)具體情況用(yong)藥。

除了辨型(xing)用(yong)藥(yao)(yao)，患者還應在(zai)醫生的指導下(xia)足療程用(yong)藥(yao)(yao)。許(xu)多腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛患者只注重在(zai)急性期(qi)堅(jian)(jian)持(chi)用(yong)藥(yao)(yao)，一旦癥狀減輕便停止用(yong)藥(yao)(yao)，殊不知，腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛是一種極易(yi)復發的疾病，無論患者使用(yong)哪種藥(yao)(yao)物進(jin)行治療，都要堅(jian)(jian)持(chi)到足夠的療程才能徹底(di)清除腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛。

除了(le)藥物以外(wai)，日(ri)常的(de)(de)(de)(de)足(zu)部(bu)保健對(dui)治(zhi)療腳(jiao)趾濕(shi)爛也(ye)非常重要。據北(bei)京大學第一(yi)醫(yi)院皮膚(fu)科(ke)李(li)若瑜教(jiao)授介紹，腳(jiao)趾濕(shi)爛是由一(yi)種皮膚(fu)癬(xian)菌引起(qi)的(de)(de)(de)(de)疾病(bing)，而這種癬(xian)菌在(zai)比(bi)較潮濕(shi)、高溫(wen)的(de)(de)(de)(de)環境下更(geng)容易滋生。因此，人們應注(zhu)意保持足(zu)部(bu)干(gan)(gan)燥，選擇比(bi)較吸汗的(de)(de)(de)(de)線襪和(he)透氣、寬松的(de)(de)(de)(de)鞋子；每天堅持洗腳(jiao)，并擦(ca)干(gan)(gan)腳(jiao)和(he)腳(jiao)趾縫(feng)。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)(lan)型：先用1：5000高錳酸鉀(jia)溶液(ye)或0.1%雷佛奴爾溶液(ye)浸泡，然后外(wai)涂龍膽紫(zi)或腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)粉(fen)，每(mei)日2次，待收干后再外(wai)搽腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)(lan)靈或癬敵藥膏，每(mei)日2次。

（2）水(shui)皰(pao)型(xing)：每(mei)日(ri)用(yong)熱水(shui)泡腳后外搽克霉唑癬藥水(shui)或復方水(shui)楊酸酊(ding)劑一次。皮干后再搽腳趾濕爛靈或癬敵膏。

（3）角化(hua)型：可外用(yong)復方苯甲(jia)酸膏或(huo)與復方水楊酸酒精(jing)交替外用(yong)，早晚各一次(ci)。最好涂藥后用(yong)塑料薄(bo)膜包扎，使藥物浸入厚(hou)皮(pi)(pi)，便于厚(hou)皮(pi)(pi)剝脫。

（4）近年來(lai)臨(lin)床上應用足光粉治療各型腳趾(zhi)濕爛，療效顯著，每晚泡腳一次(ci)，3次(ci)奏(zou)效。具體用法可見說明(ming)。

2、中藥及偏方

（1）枯礬(fan)、黃柏、五倍子、烏賊骨，任選一種(zhong)研(yan)末(mo)備用(yong)，洗凈腳后(hou)撒于患處。適用(yong)于糜爛型。

（2）苦(ku)參(can)、白蘚皮`馬齒莧、車前草各(ge)30克，蒼術、黃(huang)柏各(ge)15克，每日煎(jian)洗(xi)1-2次。對水皰型或(huo)有感染時應用有良好效果。

（3）白(bai)鳳(feng)仙花30克，皂角30克，花椒(jiao)15克，任(ren)選—種，放入半(ban)斤醋內，浸(jin)泡(pao)(pao)一天后，于每晚臨睡前泡(pao)(pao)腳20分鐘。連續治療7天，對角化型有良效。

3、腳趾(zhi)濕爛是一種傳染(ran)性皮膚病，應(ying)避免搔抓(zhua)，防止自身傳染(ran)及激發(fa)感染(ran)。洗(xi)腳盆(pen)及擦腳毛巾(jin)應(ying)分別使(shi)用(yong)以免傳染(ran)他人。

4、用藥治療的(de)同(tong)時，對病人(ren)穿的(de)鞋襪(wa)要進行消毒處理。可用日光曝曬或開(kai)水燙洗，最好用布塊蘸(zhan)10%福爾馬(ma)林液塞(sai)入(ru)鞋中，裝(zhuang)入(ru)塑料袋封(feng)存48小(xiao)時，以達滅菌目的(de)。

自治療法

（1）將腳(jiao)放在50-60℃的(de)熱水中多燙(tang)幾次，每(mei)次15分鐘，每(mei)日1-2次。

（2）用重物將絲瓜絡壓平做成(cheng)鞋墊，可除(chu)去(qu)腳汗引起的腳臭(chou)。

（3）葛根(gen)15克、研成(cheng)細(xi)末，加白(bai)酒15克、再加適(shi)量水(shui)，煎后(hou)洗腳，每日(ri)1次，1周后(hou)，可除去腳汗引起的腳臭。

（4）洗(xi)腳時，在水中加入(ru)米(mi)醋10-15毫升，調勻(yun)后，將雙腳浸泡15分(fen)鐘左右，每日(ri)1次，連續3-5天(tian)，腳臭即可(ke)消失。

（5）洗(xi)腳時，在熱水(shui)中(zhong)加50克白礬(fan)，浸泡10分鐘左右，可除腳臭。

注意事項

（1）要注(zhu)意清潔(jie)(jie)，保持(chi)皮膚干燥，保持(chi)腳部清潔(jie)(jie)，每天(tian)清洗(xi)數次，勤(qin)換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以(yi)免造成(cheng)腳汗(han)過多(duo)，腳臭加劇。

（3）積(ji)極消除誘發因素，如腳汗、腳癬等。

（4）勿吃容易(yi)引發出汗的(de)食品，如辣椒、生蔥、生蒜等(deng)。

（5）情緒宜恬(tian)靜，激昂容易(yi)誘發多汗(han)，加重(zhong)腳臭(chou)。

（6）本癥以外治法為主。

四、預防措施

1、要(yao)(yao)保持腳的(de)清潔干燥，汗腳要(yao)(yao)治療。勤(qin)換鞋(xie)襪，趾縫緊密(mi)的(de)人可(ke)用草紙夾在中間，以吸水(shui)通(tong)氣。鞋(xie)子要(yao)(yao)通(tong)氣良好。

2、不要(yao)用別人的(de)拖(tuo)鞋、浴巾、擦布等，不要(yao)在澡堂(tang)、游泳池旁的(de)污水中行走。

3、公用(yong)澡(zao)堂(tang)、游泳池要做(zuo)到污水經常處理，用(yong)漂白粉或氯亞明消毒，要形(xing)成制度，以防相互(hu)傳染腳趾濕爛。

4、防鞋柜(ju)傳染腳趾(zhi)濕爛

如(ru)果家中有人患(huan)腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)，被真(zhen)菌(jun)(jun)污(wu)染(ran)(ran)的(de)鞋(xie)(xie)子在(zai)(zai)陰暗不通風的(de)鞋(xie)(xie)柜(ju)中，很(hen)容易(yi)使真(zhen)菌(jun)(jun)大量(liang)繁殖。而且，散落在(zai)(zai)鞋(xie)(xie)柜(ju)里(li)的(de)皮屑(xie)，也帶有很(hen)多真(zhen)菌(jun)(jun)。本(ben)來很(hen)干凈的(de)鞋(xie)(xie)子，如(ru)果放(fang)在(zai)(zai)這樣(yang)的(de)鞋(xie)(xie)柜(ju)里(li)，就可能沾染(ran)(ran)上帶菌(jun)(jun)的(de)皮屑(xie)和被鄰近(jin)的(de)“臟(zang)鞋(xie)(xie)”所污(wu)染(ran)(ran)，感染(ran)(ran)真(zhen)菌(jun)(jun)，如(ru)果穿了這樣(yang)的(de)鞋(xie)(xie)子，就可能患(huan)上腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)或灰指（趾(zhi)）甲。

因此，專家提醒(xing)說，腳趾濕爛患(huan)者不(bu)僅要(yao)積極用(yong)藥物治療上，平時(shi)更要(yao)注(zhu)意清(qing)潔鞋襪，還要(yao)特別注(zhu)意的是，鞋柜(ju)(ju)也要(yao)經(jing)常(chang)通(tong)風(feng)、晾曬；如果鞋柜(ju)(ju)不(bu)能移動，應定期用(yong)消毒液擦(ca)洗或是放入干燥劑(ji)，祛除潮氣。清(qing)潔鞋柜(ju)(ju)的同時(shi)，別忘(wang)用(yong)干抹(mo)布把(ba)鞋子擦(ca)拭干凈，并在(zai)鞋內塞(sai)入一些用(yong)香料、茶(cha)葉、竹炭做成(cheng)的除臭包，以消除病菌、異味。

另外(wai)，選擇鞋(xie)(xie)柜(ju)時注意，別挑選向里(li)(li)斜(xie)放式(shi)的(de)，因(yin)為這種設計很(hen)不(bu)(bu)利于(yu)清(qing)(qing)潔，而向外(wai)斜(xie)放式(shi)的(de)鞋(xie)(xie)柜(ju)，易(yi)拿、易(yi)清(qing)(qing)理。鞋(xie)(xie)柜(ju)里(li)(li)存放的(de)鞋(xie)(xie)，最(zui)好以家庭成員，分出不(bu)(bu)同的(de)鞋(xie)(xie)區(qu)，如男用、女用、兒(er)童用等(deng)區(qu)域，也可以按(an)常用和不(bu)(bu)太常用來區(qu)分，以避免相互間(jian)傳染。

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