腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)是(shi)人(ren)們生活中的(de)常見病(bing)。一旦發病(bing)，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)感(gan)到奇癢難忍，腳(jiao)(jiao)趾(zhi)間出現(xian)紅(hong)斑、脫屑，癥(zheng)狀嚴(yan)重的(de)患(huan)者(zhe)整(zheng)個腳(jiao)(jiao)底都(dou)會發紅(hong)、脫皮。腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)不(bu)僅嚴(yan)重影響患(huan)者(zhe)日常的(de)工作(zuo)和生活，而(er)(er)且還極(ji)易傳(chuan)染給他(ta)人(ren)。然而(er)(er)，因患(huan)腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)而(er)(er)就診的(de)病(bing)人(ren)并不(bu)多。大多數腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)患(huan)者(zhe)都(dou)是(shi)在(zai)癥(zheng)狀比較嚴(yan)重的(de)時候才來醫院看病(bing)，而(er)(er)在(zai)發病(bing)的(de)初期、癥(zheng)狀較輕的(de)時候，通常是(shi)利(li)用一些民間土方進行自(zi)我治(zhi)療。

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用土方法治療(liao)腳趾(zhi)濕(shi)爛，有時雖能起到止癢(yang)的效果，但絕對(dui)去不了根。而(er)且(qie)有些土方法由于刺激性較大，還會造成過敏反應。如往患處抹大蒜，反而(er)會使患處出(chu)現(xian)紅腫甚至流水的癥狀(zhuang)，導致病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重。因此，趙主任提醒腳趾(zhi)濕(shi)爛病(bing)(bing)患者，一(yi)旦出(chu)現(xian)腳趾(zhi)濕(shi)爛癥狀(zhuang)，應該盡(jin)早接受治療(liao)。早期治療(liao)，不僅用藥少，而(er)且(qie)有利于痊(quan)愈(yu)，而(er)一(yi)旦病(bing)(bing)情加(jia)(jia)重，治療(liao)也就更(geng)加(jia)(jia)困難。

與腳氣區別

足(zu)(zu)癬（俗名(ming)“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣），系真菌(jun)感(gan)染引起(qi)，其(qi)皮膚(fu)損害往往是先單側（即單腳(jiao)）發生，數周或(huo)數月后才感(gan)染到對(dui)側。水(shui)皰主要出(chu)(chu)(chu)現在(zai)趾腹和趾側，最常(chang)見于三四趾間，足(zu)(zu)底(di)亦可(ke)出(chu)(chu)(chu)現，為深在(zai)性小水(shui)皰，可(ke)逐漸融合成大皰。足(zu)(zu)癬的皮膚(fu)損害有(you)一特(te)點，即邊界清楚，可(ke)逐漸向(xiang)外(wai)擴展(zhan)。因(yin)病情發展(zhan)或(huo)搔抓，可(ke)出(chu)(chu)(chu)現糜爛、滲液，甚或(huo)細菌(jun)感(gan)染，出(chu)(chu)(chu)現膿皰等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引(yin)起的(de)全身性(xing)疾病，而“腳(jiao)趾(zhi)濕爛”則是由(you)真(zhen)菌(jun)（又稱毒菌(jun)）感染所引(yin)起的(de)一種常見皮(pi)膚病。

一、病原類型

醫學上(shang)通常將腳趾(zhi)濕爛分三型(xing)(xing)：糜爛型(xing)(xing)、水(shui)皰(pao)型(xing)(xing)、角化型(xing)(xing)腳趾(zhi)濕爛。

1、糜爛型：好(hao)發(fa)于第(di)(di)(di)三與第(di)(di)(di)四，第(di)(di)(di)四與第(di)(di)(di)五趾間。初起趾間潮(chao)濕(shi)，浸漬(zi)發(fa)白或(huo)起小水皰，干涸脫屑(xie)(xie)后，剝去皮屑(xie)(xie)為濕(shi)潤、潮(chao)紅的糜爛面，有奇癢，易繼發(fa)感染。

2、水(shui)皰(pao)型：好發(fa)于足緣部。初起為壁(bi)厚(hou)飽滿的小水(shui)皰(pao)，有(you)的可融合成大皰(pao)，皰(pao)液透明(ming)，周圍(wei)無紅暈。自覺奇癢(yang)，搔抓后常因繼發(fa)感染而(er)引(yin)起丹毒、淋巴管(guan)炎(yan)等。

3、角化(hua)型：好發于足(zu)跟。主要表(biao)現為皮膚粗厚而干燥(zao)，角化(hua)脫屑、搔癢，易發生皸裂。本型無水皰及化(hua)膿，病程緩慢，多年不(bu)愈。

二、臨床表現

從臨床表現來看，腳趾濕(shi)爛可分為三型，治療方法也(ye)因型而異。

當患(huan)者足部出現脫皮、裂(lie)口子的癥狀(zhuang)時，屬(shu)于角化干燥型，對于此類患(huan)者，用藥應以霜劑、膏劑為(wei)主(zhu)；

如果(guo)是(shi)水泡(pao)靡爛(lan)型(xing)的患者(zhe)，即患處滲水，對這類患者(zhe)就(jiu)不(bu)能像角(jiao)化干(gan)燥型(xing)患者(zhe)那樣(yang)，使用刺激(ji)性(xing)過(guo)強(qiang)或軟膏等藥物，而應(ying)先將(jiang)患處處理得干(gan)一點(dian)，然后再用粉劑(ji)藥物進行治(zhi)療；

還有(you)(you)一類患者屬于間插型(xing)，即(ji)有(you)(you)的部位干燥(zao)、脫皮，有(you)(you)的部位靡爛流水，此(ci)時就(jiu)應根(gen)據具體情況(kuang)用藥。

除(chu)了(le)辨型用(yong)藥(yao)，患者(zhe)還應在(zai)醫(yi)生的(de)指導下足療(liao)程用(yong)藥(yao)。許多腳趾(zhi)濕(shi)爛患者(zhe)只注重在(zai)急性期堅持(chi)用(yong)藥(yao)，一(yi)旦癥狀減輕便(bian)停止用(yong)藥(yao)，殊不知(zhi)，腳趾(zhi)濕(shi)爛是一(yi)種極易復發的(de)疾病，無論患者(zhe)使(shi)用(yong)哪種藥(yao)物進行治療(liao)，都(dou)要堅持(chi)到足夠的(de)療(liao)程才能徹底清除(chu)腳趾(zhi)濕(shi)爛。

除了(le)藥(yao)物以外，日常的(de)(de)(de)足部保健對治療腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛也非常重要。據(ju)北(bei)京大(da)學第一(yi)(yi)醫院皮(pi)膚(fu)科(ke)李若瑜教授介紹，腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛是由一(yi)(yi)種皮(pi)膚(fu)癬菌(jun)(jun)引起的(de)(de)(de)疾病，而這(zhe)種癬菌(jun)(jun)在比較(jiao)潮濕(shi)、高溫的(de)(de)(de)環境下更容易滋生。因此，人們應(ying)注意保持(chi)足部干燥(zao)，選擇比較(jiao)吸(xi)汗的(de)(de)(de)線襪(wa)和(he)透氣、寬松的(de)(de)(de)鞋(xie)子；每天堅持(chi)洗(xi)腳(jiao)(jiao)，并擦干腳(jiao)(jiao)和(he)腳(jiao)(jiao)趾(zhi)縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)型(xing)：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾(er)溶液浸泡，然后外(wai)涂龍膽紫或腳(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)粉，每日2次(ci)，待收(shou)干后再外(wai)搽腳(jiao)趾(zhi)濕爛(lan)靈或癬敵藥膏，每日2次(ci)。

（2）水(shui)皰型：每日用熱水(shui)泡腳后外(wai)搽克霉唑癬藥水(shui)或(huo)復(fu)方水(shui)楊酸酊劑一次(ci)。皮(pi)干(gan)后再搽腳趾(zhi)濕爛(lan)靈或(huo)癬敵膏。

（3）角化型：可外用(yong)復(fu)方(fang)苯(ben)甲酸膏或與復(fu)方(fang)水楊酸酒精交替外用(yong)，早晚各(ge)一次(ci)。最好涂藥后用(yong)塑料薄(bo)膜(mo)包扎(zha)，使藥物(wu)浸入(ru)厚皮，便于厚皮剝脫。

（4）近年來(lai)臨床上(shang)應(ying)用足光粉(fen)治療(liao)各型(xing)腳趾濕爛，療(liao)效顯著，每晚泡腳一次，3次奏效。具體用法(fa)可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃(huang)柏、五倍子(zi)、烏賊(zei)骨，任選一種研(yan)末備用，洗凈腳后(hou)撒(sa)于(yu)患處(chu)。適(shi)用于(yu)糜(mi)爛型。

（2）苦參、白(bai)蘚皮`馬齒莧、車前(qian)草各30克(ke)，蒼術、黃柏各15克(ke)，每日煎(jian)洗1-2次。對水皰型(xing)或有感染時(shi)應用有良好(hao)效果。

（3）白鳳仙花30克(ke)，皂角(jiao)30克(ke)，花椒15克(ke)，任選—種(zhong)，放入半(ban)斤醋內(nei)，浸(jin)泡(pao)一天后(hou)，于每晚臨(lin)睡前泡(pao)腳20分鐘。連續治療7天，對(dui)角(jiao)化型有良(liang)效。

3、腳趾濕爛(lan)是(shi)一種傳染性皮膚病，應避免搔抓，防(fang)止自(zi)身傳染及(ji)激(ji)發感染。洗(xi)腳盆及(ji)擦(ca)腳毛巾(jin)應分別使用以(yi)免傳染他人。

4、用藥(yao)治(zhi)療的(de)同時，對(dui)病(bing)人穿的(de)鞋襪要進行消毒處理。可(ke)用日光(guang)曝曬(shai)或開水(shui)燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝入塑料袋封存48小時，以達滅(mie)菌目的(de)。

自治療法

（1）將腳放(fang)在50-60℃的(de)熱水中多燙幾次(ci)，每次(ci)15分鐘，每日1-2次(ci)。

（2）用重(zhong)物(wu)將(jiang)絲(si)瓜絡(luo)壓(ya)平做成鞋墊，可(ke)除去腳汗引起的腳臭。

（3）葛根15克、研成細末(mo)，加(jia)(jia)白(bai)酒15克、再加(jia)(jia)適量水(shui)，煎(jian)后(hou)洗(xi)腳(jiao)，每(mei)日(ri)1次，1周后(hou)，可除去(qu)腳(jiao)汗引起的腳(jiao)臭。

（4）洗腳(jiao)時，在水中(zhong)加入米醋10-15毫(hao)升，調勻后，將雙腳(jiao)浸泡15分鐘(zhong)左(zuo)右，每日1次(ci)，連續3-5天，腳(jiao)臭(chou)即可消失。

（5）洗腳(jiao)時，在熱水中加50克白礬，浸泡10分(fen)鐘左右，可除腳(jiao)臭。

注意事項

（1）要注意清(qing)潔，保(bao)持(chi)皮膚(fu)干燥，保(bao)持(chi)腳部清(qing)潔，每天清(qing)洗數次，勤換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子(zi)，以免造成腳(jiao)汗過(guo)多(duo)，腳(jiao)臭加劇。

（3）積極消除誘發因素(su)，如腳汗、腳癬(xian)等。

（4）勿吃容易引(yin)發出汗的食品，如辣椒、生蔥(cong)、生蒜(suan)等(deng)。

（5）情(qing)緒宜恬靜，激昂容(rong)易誘發多(duo)汗(han)，加重腳臭。

（6）本癥以外治(zhi)法為主。

四、預防措施

1、要(yao)(yao)保持腳的(de)清潔(jie)干燥，汗腳要(yao)(yao)治療(liao)。勤換鞋襪，趾(zhi)縫緊密(mi)的(de)人可用草紙(zhi)夾在中間(jian)，以吸水通(tong)氣。鞋子要(yao)(yao)通(tong)氣良好。

2、不(bu)要(yao)用別(bie)人的拖鞋(xie)、浴巾、擦布等，不(bu)要(yao)在澡(zao)堂、游泳池旁的污水中行(xing)走(zou)。

3、公(gong)用(yong)澡堂、游泳(yong)池要(yao)做到污水經常處理，用(yong)漂白粉或氯(lv)亞明消毒，要(yao)形成(cheng)制度(du)，以防相互傳(chuan)染腳趾(zhi)濕爛。

4、防鞋柜傳染(ran)腳趾(zhi)濕爛

如(ru)果(guo)家中有人(ren)患(huan)腳趾濕(shi)爛，被真菌污(wu)染的(de)(de)鞋子在(zai)陰暗不通風的(de)(de)鞋柜中，很容易使真菌大量繁殖。而且，散落在(zai)鞋柜里(li)的(de)(de)皮屑，也帶(dai)有很多真菌。本來很干凈的(de)(de)鞋子，如(ru)果(guo)放在(zai)這(zhe)樣(yang)的(de)(de)鞋柜里(li)，就可(ke)能沾染上(shang)帶(dai)菌的(de)(de)皮屑和(he)被鄰近的(de)(de)“臟鞋”所污(wu)染，感染真菌，如(ru)果(guo)穿了這(zhe)樣(yang)的(de)(de)鞋子，就可(ke)能患(huan)上(shang)腳趾濕(shi)爛或灰指(zhi)（趾）甲。

因此(ci)，專家提醒說，腳趾濕爛患(huan)者不僅要積極(ji)用藥物治療上，平時(shi)更要注意清潔鞋(xie)(xie)襪，還要特別(bie)注意的是(shi)，鞋(xie)(xie)柜也要經常通風、晾曬；如果(guo)鞋(xie)(xie)柜不能移動，應(ying)定期用消(xiao)毒液擦洗(xi)或是(shi)放入干燥劑，祛除(chu)潮(chao)氣。清潔鞋(xie)(xie)柜的同時(shi)，別(bie)忘用干抹布把(ba)鞋(xie)(xie)子擦拭干凈，并在(zai)鞋(xie)(xie)內塞入一(yi)些(xie)用香料、茶(cha)葉、竹炭做成的除(chu)臭包，以消(xiao)除(chu)病菌、異味。

另外(wai)，選(xuan)擇(ze)鞋(xie)柜(ju)(ju)時注意，別挑選(xuan)向(xiang)里(li)(li)斜放式的(de)，因(yin)為這種(zhong)設計(ji)很不利于(yu)清潔，而向(xiang)外(wai)斜放式的(de)鞋(xie)柜(ju)(ju)，易拿(na)、易清理。鞋(xie)柜(ju)(ju)里(li)(li)存放的(de)鞋(xie)，最(zui)好以家庭成員(yuan)，分出不同的(de)鞋(xie)區，如男用(yong)、女用(yong)、兒童用(yong)等區域，也可以按常用(yong)和不太常用(yong)來(lai)區分，以避免相互間傳染。

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