腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)是(shi)人(ren)們生(sheng)活中的(de)常(chang)見病(bing)。一旦發病(bing)，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)感到奇癢難(nan)忍，腳(jiao)(jiao)趾間出(chu)現紅斑、脫屑，癥狀嚴(yan)重的(de)患(huan)者整(zheng)個(ge)腳(jiao)(jiao)底都(dou)會發紅、脫皮。腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)不僅嚴(yan)重影響患(huan)者日常(chang)的(de)工作和生(sheng)活，而且還極易(yi)傳染給他人(ren)。然而，因患(huan)腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)而就診的(de)病(bing)人(ren)并不多。大多數腳(jiao)(jiao)趾濕爛(lan)患(huan)者都(dou)是(shi)在(zai)癥狀比較(jiao)嚴(yan)重的(de)時(shi)候才(cai)來(lai)醫院看(kan)病(bing)，而在(zai)發病(bing)的(de)初期、癥狀較(jiao)輕(qing)的(de)時(shi)候，通常(chang)是(shi)利用(yong)一些民(min)間土方進行自我治療(liao)。

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用土方法治(zhi)(zhi)療(liao)腳趾濕爛，有(you)時雖能(neng)起到止癢的效(xiao)果(guo)，但絕(jue)對去不(bu)了根。而且有(you)些土方法由于刺激性(xing)較大(da)(da)，還會造成過(guo)敏反應。如(ru)往(wang)患處抹(mo)大(da)(da)蒜，反而會使(shi)患處出現(xian)紅(hong)腫甚至流水的癥(zheng)狀，導致病情加(jia)重。因此(ci)，趙主任(ren)提(ti)醒腳趾濕爛病患者，一(yi)旦出現(xian)腳趾濕爛癥(zheng)狀，應該(gai)盡早接受(shou)治(zhi)(zhi)療(liao)。早期治(zhi)(zhi)療(liao)，不(bu)僅用藥少，而且有(you)利于痊愈，而一(yi)旦病情加(jia)重，治(zhi)(zhi)療(liao)也就更(geng)加(jia)困難。

與腳氣區別

足癬（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感染引起，其皮膚損害往(wang)往(wang)是先單側(ce)（即(ji)單腳）發生，數周或(huo)(huo)數月后才感染到(dao)對側(ce)。水(shui)(shui)皰(pao)主要(yao)出現在(zai)趾腹(fu)和趾側(ce)，最常見于三四趾間(jian)，足底(di)亦可出現，為深在(zai)性(xing)小水(shui)(shui)皰(pao)，可逐漸融合成(cheng)大(da)皰(pao)。足癬的皮膚損害有一特點，即(ji)邊界清(qing)楚(chu)，可逐漸向外(wai)擴展(zhan)。因病情(qing)發展(zhan)或(huo)(huo)搔(sao)抓(zhua)，可出現糜爛、滲液，甚或(huo)(huo)細菌感染，出現膿皰(pao)等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病(bing)，而“腳趾濕(shi)爛(lan)”則是由真(zhen)菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見(jian)皮膚病(bing)。

一、病原類型

醫學上通常將腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)分三型：糜(mi)爛(lan)型、水皰(pao)型、角化型腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)。

1、糜(mi)爛型：好(hao)發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕(shi)，浸漬發白或起小水皰(pao)，干涸(he)脫屑后(hou)，剝去皮(pi)屑為濕(shi)潤(run)、潮紅的糜(mi)爛面，有奇癢，易繼發感染。

2、水(shui)皰型(xing)：好(hao)發于足(zu)緣部。初起為壁厚(hou)飽滿的小水(shui)皰，有的可融合(he)成(cheng)大(da)皰，皰液透明，周圍(wei)無紅暈(yun)。自覺奇癢(yang)，搔抓后常因繼發感染(ran)而引起丹毒、淋(lin)巴管(guan)炎(yan)等。

3、角(jiao)化(hua)型(xing)：好(hao)發(fa)于足(zu)跟。主(zhu)要(yao)表現為(wei)皮膚粗厚而干燥，角(jiao)化(hua)脫屑(xie)、搔(sao)癢，易(yi)發(fa)生皸裂。本型(xing)無水皰及化(hua)膿，病(bing)程緩慢，多年不愈。

二、臨床表現

從臨床表現來(lai)看，腳趾濕爛(lan)可(ke)分為三(san)型，治療方法(fa)也(ye)因型而異(yi)。

當(dang)患者足部出(chu)現脫皮(pi)、裂口子的(de)癥狀時(shi)，屬(shu)于(yu)角化干燥(zao)型，對于(yu)此類患者，用藥應以霜劑(ji)、膏(gao)劑(ji)為主；

如(ru)果是水泡靡爛型(xing)的患者(zhe)，即患處(chu)(chu)滲(shen)水，對這類(lei)患者(zhe)就不(bu)能像角化干(gan)燥型(xing)患者(zhe)那樣，使用(yong)刺激性過(guo)強或軟膏等藥物(wu)(wu)，而應先將患處(chu)(chu)處(chu)(chu)理得干(gan)一點(dian)，然后再用(yong)粉劑藥物(wu)(wu)進行治(zhi)療(liao)；

還有(you)一類患者屬于間(jian)插型，即有(you)的部(bu)位(wei)干燥、脫皮，有(you)的部(bu)位(wei)靡(mi)爛(lan)流水，此時就應根(gen)據具體情(qing)況(kuang)用藥。

除了辨(bian)型用(yong)藥(yao)，患者還(huan)應在(zai)醫生的(de)(de)指導下足(zu)療(liao)程用(yong)藥(yao)。許多腳趾濕(shi)爛(lan)(lan)(lan)患者只(zhi)注重在(zai)急性期(qi)堅持用(yong)藥(yao)，一旦(dan)癥(zheng)狀(zhuang)減(jian)輕(qing)便停止(zhi)用(yong)藥(yao)，殊(shu)不(bu)知，腳趾濕(shi)爛(lan)(lan)(lan)是一種(zhong)極(ji)易復發的(de)(de)疾病，無(wu)論患者使(shi)用(yong)哪種(zhong)藥(yao)物進行(xing)治療(liao)，都要堅持到足(zu)夠的(de)(de)療(liao)程才能(neng)徹底清除腳趾濕(shi)爛(lan)(lan)(lan)。

除了藥物以(yi)外，日(ri)常的(de)(de)(de)足部保(bao)健對治療(liao)腳(jiao)趾濕(shi)爛也(ye)非常重要。據北京大學(xue)第一醫院皮膚科李(li)若瑜教(jiao)授介(jie)紹(shao)，腳(jiao)趾濕(shi)爛是由(you)一種皮膚癬菌引起的(de)(de)(de)疾(ji)病，而這種癬菌在比(bi)較(jiao)潮濕(shi)、高溫的(de)(de)(de)環境下更容易(yi)滋生。因此，人們應注(zhu)意保(bao)持足部干燥，選擇(ze)比(bi)較(jiao)吸汗的(de)(de)(de)線襪(wa)和(he)(he)透氣(qi)、寬松(song)的(de)(de)(de)鞋子(zi)；每(mei)天(tian)堅持洗腳(jiao)，并擦干腳(jiao)和(he)(he)腳(jiao)趾縫(feng)。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶(rong)液或(huo)0.1%雷佛奴爾溶(rong)液浸泡(pao)，然后(hou)外涂龍(long)膽紫或(huo)腳趾濕爛粉，每(mei)日2次，待收干后(hou)再外搽腳趾濕爛靈(ling)或(huo)癬敵藥膏，每(mei)日2次。

（2）水(shui)(shui)皰型(xing)：每(mei)日用熱水(shui)(shui)泡腳(jiao)后(hou)外搽克霉(mei)唑癬藥水(shui)(shui)或復方水(shui)(shui)楊(yang)酸(suan)酊劑一(yi)次。皮干后(hou)再搽腳(jiao)趾(zhi)濕爛靈(ling)或癬敵膏。

（3）角化(hua)型：可(ke)外(wai)用(yong)復(fu)方(fang)苯甲酸膏或與復(fu)方(fang)水楊(yang)酸酒精交替外(wai)用(yong)，早晚(wan)各一(yi)次。最好涂藥后用(yong)塑料薄膜包扎，使藥物浸入厚皮，便于厚皮剝脫(tuo)。

（4）近年來臨床上應用足光粉治療各型腳趾濕爛(lan)，療效顯著，每晚泡腳一(yi)次，3次奏(zou)效。具體用法可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬(fan)、黃柏、五倍(bei)子、烏賊骨(gu)，任選一種研末備(bei)用(yong)，洗凈(jing)腳后撒(sa)于患處。適用(yong)于糜(mi)爛型。

（2）苦參、白蘚(xian)皮`馬齒莧、車前草各30克，蒼(cang)術、黃(huang)柏各15克，每日煎洗1-2次。對(dui)水皰型或有(you)感染時應用有(you)良(liang)好效(xiao)果。

（3）白鳳仙花30克(ke)，皂角30克(ke)，花椒15克(ke)，任選—種，放入半斤醋(cu)內(nei)，浸泡(pao)一(yi)天后，于每晚臨睡前泡(pao)腳20分(fen)鐘。連續治療7天，對角化(hua)型有良效(xiao)。

3、腳趾濕爛是一種(zhong)傳染(ran)性皮膚病(bing)，應(ying)避免搔抓，防(fang)止自身傳染(ran)及激(ji)發感染(ran)。洗腳盆及擦腳毛巾應(ying)分別使用以免傳染(ran)他人。

4、用藥治(zhi)療的同時，對病人穿的鞋襪要進行消毒處理(li)。可用日光曝曬(shai)或(huo)開水燙洗，最好用布塊蘸10%福爾馬(ma)林液塞(sai)入鞋中，裝入塑(su)料袋封存(cun)48小(xiao)時，以達滅菌目的。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水中(zhong)多(duo)燙幾次，每次15分鐘，每日1-2次。

（2）用重物將絲瓜(gua)絡壓平做(zuo)成(cheng)鞋墊，可除去腳(jiao)汗引(yin)起的腳(jiao)臭。

（3）葛根15克(ke)、研成細末，加(jia)白(bai)酒15克(ke)、再加(jia)適量水，煎后洗腳(jiao)，每(mei)日(ri)1次，1周(zhou)后，可除去腳(jiao)汗(han)引(yin)起的腳(jiao)臭。

（4）洗腳時，在水中加(jia)入(ru)米醋10-15毫升，調勻后，將雙腳浸泡15分鐘左右，每日(ri)1次，連續3-5天，腳臭即可消失。

（5）洗腳(jiao)時，在(zai)熱水(shui)中加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可(ke)除(chu)腳(jiao)臭。

注意事項

（1）要注意清(qing)潔，保(bao)持皮(pi)膚(fu)干燥，保(bao)持腳(jiao)部清(qing)潔，每天清(qing)洗(xi)數次，勤換(huan)襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅(lv)游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。

（3）積極消除誘(you)發(fa)因素(su)，如腳(jiao)汗、腳(jiao)癬等。

（4）勿(wu)吃容易引(yin)發出(chu)汗的食品，如辣椒、生(sheng)蔥、生(sheng)蒜等。

（5）情緒宜恬靜，激(ji)昂容(rong)易誘(you)發多汗，加(jia)重腳臭。

（6）本癥以外治法(fa)為主(zhu)。

四、預防措施

1、要保持腳(jiao)的(de)清潔干(gan)燥，汗腳(jiao)要治療。勤換鞋(xie)襪，趾(zhi)縫緊密的(de)人可(ke)用草(cao)紙夾在中間，以吸水通(tong)氣。鞋(xie)子(zi)要通(tong)氣良好(hao)。

2、不要用別人的(de)拖鞋、浴(yu)巾(jin)、擦布等，不要在澡堂(tang)、游泳池(chi)旁的(de)污水(shui)中行走。

3、公用澡堂、游泳池(chi)要做到污(wu)水經常(chang)處理，用漂白粉或(huo)氯亞明(ming)消毒(du)，要形(xing)成制度(du)，以防相互傳染腳趾濕爛。

4、防鞋柜傳(chuan)染腳趾(zhi)濕爛

如果家中有人患腳趾濕爛，被(bei)真(zhen)菌(jun)污染(ran)的(de)鞋(xie)(xie)子在(zai)(zai)陰暗(an)不通(tong)風的(de)鞋(xie)(xie)柜中，很容易使真(zhen)菌(jun)大量(liang)繁殖。而且，散落在(zai)(zai)鞋(xie)(xie)柜里的(de)皮屑，也帶(dai)有很多真(zhen)菌(jun)。本來(lai)很干凈(jing)的(de)鞋(xie)(xie)子，如果放在(zai)(zai)這(zhe)樣的(de)鞋(xie)(xie)柜里，就(jiu)可能沾染(ran)上帶(dai)菌(jun)的(de)皮屑和被(bei)鄰近的(de)“臟鞋(xie)(xie)”所污染(ran)，感染(ran)真(zhen)菌(jun)，如果穿了(le)這(zhe)樣的(de)鞋(xie)(xie)子，就(jiu)可能患上腳趾濕爛或灰(hui)指（趾）甲。

因此，專家提醒(xing)說(shuo)，腳趾濕爛患者不僅要(yao)(yao)積極用(yong)藥(yao)物治療(liao)上，平時更要(yao)(yao)注意清(qing)(qing)潔鞋襪，還(huan)要(yao)(yao)特別注意的是，鞋柜(ju)也要(yao)(yao)經常通風(feng)、晾曬；如(ru)果(guo)鞋柜(ju)不能移(yi)動，應定期用(yong)消毒液擦洗(xi)或是放入干(gan)燥劑(ji)，祛(qu)除潮氣。清(qing)(qing)潔鞋柜(ju)的同時，別忘用(yong)干(gan)抹布把鞋子(zi)擦拭干(gan)凈，并(bing)在(zai)鞋內塞入一些(xie)用(yong)香料、茶葉(xie)、竹炭做成(cheng)的除臭包，以消除病菌、異味。

另外(wai)，選擇鞋柜(ju)時注意(yi)，別挑選向(xiang)里斜(xie)放(fang)式的(de)，因為這(zhe)種設計(ji)很不利于清潔，而向(xiang)外(wai)斜(xie)放(fang)式的(de)鞋柜(ju)，易拿(na)、易清理(li)。鞋柜(ju)里存(cun)放(fang)的(de)鞋，最好以(yi)家庭成員(yuan)，分出(chu)不同(tong)的(de)鞋區，如男用(yong)(yong)、女用(yong)(yong)、兒童用(yong)(yong)等區域，也(ye)可以(yi)按(an)常用(yong)(yong)和不太常用(yong)(yong)來區分，以(yi)避免相互間傳(chuan)染。

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