腳趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)是人(ren)們生活中的常見病(bing)。一旦發(fa)病(bing)，病(bing)人(ren)往(wang)往(wang)感到奇(qi)癢難忍，腳趾(zhi)(zhi)間(jian)出(chu)現紅斑、脫(tuo)(tuo)屑，癥狀(zhuang)嚴重(zhong)的患者(zhe)整(zheng)個腳底都會(hui)發(fa)紅、脫(tuo)(tuo)皮。腳趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)不(bu)僅嚴重(zhong)影響患者(zhe)日常的工作(zuo)和生活，而(er)且還(huan)極易傳染給他人(ren)。然而(er)，因患腳趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)而(er)就診(zhen)的病(bing)人(ren)并不(bu)多。大多數(shu)腳趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)(lan)(lan)患者(zhe)都是在癥狀(zhuang)比較嚴重(zhong)的時(shi)候才來醫(yi)院看病(bing)，而(er)在發(fa)病(bing)的初期、癥狀(zhuang)較輕的時(shi)候，通常是利(li)用一些民間(jian)土(tu)方進行自我治療。

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用(yong)土方法治(zhi)(zhi)(zhi)療腳趾濕(shi)爛(lan)，有時雖能起到止癢的(de)效果，但絕(jue)對去不(bu)了(le)根。而且有些土方法由于(yu)刺激性較(jiao)大，還會造成過敏反應。如往患處(chu)抹(mo)大蒜，反而會使患處(chu)出現(xian)紅腫甚至(zhi)流水的(de)癥狀，導致病(bing)情(qing)加(jia)重。因此，趙主任提醒腳趾濕(shi)爛(lan)病(bing)患者，一(yi)(yi)旦出現(xian)腳趾濕(shi)爛(lan)癥狀，應該盡早接受治(zhi)(zhi)(zhi)療。早期治(zhi)(zhi)(zhi)療，不(bu)僅用(yong)藥少，而且有利于(yu)痊愈(yu)，而一(yi)(yi)旦病(bing)情(qing)加(jia)重，治(zhi)(zhi)(zhi)療也就更加(jia)困難。

與腳氣區別

足癬(xian)（俗名“香港腳”、腳氣），系真菌感(gan)染(ran)引起(qi)，其皮膚損害往往是先(xian)單(dan)側(ce)(ce)（即(ji)單(dan)腳）發(fa)生，數(shu)周或(huo)(huo)數(shu)月后才感(gan)染(ran)到對(dui)側(ce)(ce)。水皰(pao)主要出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)在(zai)趾(zhi)(zhi)腹(fu)和(he)趾(zhi)(zhi)側(ce)(ce)，最常(chang)見于三四趾(zhi)(zhi)間，足底亦可(ke)(ke)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)，為深在(zai)性小(xiao)水皰(pao)，可(ke)(ke)逐(zhu)漸融合成(cheng)大(da)皰(pao)。足癬(xian)的皮膚損害有一特(te)點，即(ji)邊界清(qing)楚(chu)，可(ke)(ke)逐(zhu)漸向外擴展(zhan)。因(yin)病情發(fa)展(zhan)或(huo)(huo)搔抓，可(ke)(ke)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)糜爛、滲液，甚或(huo)(huo)細菌感(gan)染(ran)，出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)膿皰(pao)等(deng)。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺(que)乏(fa)引起的全身性(xing)疾病，而(er)“腳趾濕爛”則是由真菌（又稱毒菌）感染(ran)所引起的一種常見皮膚病。

一、病原類型

醫學上(shang)通(tong)常(chang)將腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛分(fen)三型：糜爛型、水皰型、角化型腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛。

1、糜爛型：好發(fa)于第(di)(di)三與第(di)(di)四，第(di)(di)四與第(di)(di)五(wu)趾間(jian)。初起趾間(jian)潮濕，浸漬發(fa)白或起小水皰，干(gan)涸(he)脫屑后，剝(bo)去皮屑為(wei)濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易(yi)繼發(fa)感染。

2、水(shui)皰型：好(hao)發(fa)于足緣部。初起為壁厚飽滿(man)的(de)(de)小水(shui)皰，有(you)的(de)(de)可融(rong)合成(cheng)大皰，皰液(ye)透明，周(zhou)圍無紅暈(yun)。自覺奇癢(yang)，搔抓后常(chang)因(yin)繼發(fa)感染(ran)而引(yin)起丹毒、淋(lin)巴(ba)管炎等。

3、角(jiao)化(hua)型(xing)：好發于(yu)足跟。主(zhu)要(yao)表(biao)現為皮膚粗厚(hou)而干(gan)燥，角(jiao)化(hua)脫屑、搔(sao)癢，易發生皸裂。本型(xing)無水(shui)皰(pao)及化(hua)膿，病(bing)程緩慢，多年(nian)不愈。

二、臨床表現

從(cong)臨床表(biao)現來看(kan)，腳(jiao)趾濕爛可分(fen)為三型(xing)，治療方法也因型(xing)而異。

當患(huan)者足部出(chu)現脫皮(pi)、裂口子的癥(zheng)狀(zhuang)時，屬(shu)于角化干燥型，對于此類患(huan)者，用藥應以(yi)霜(shuang)劑(ji)(ji)、膏劑(ji)(ji)為主；

如果是(shi)水(shui)泡(pao)靡爛型的患者，即患處(chu)滲水(shui)，對(dui)這類患者就不能像角(jiao)化(hua)干(gan)燥型患者那樣，使(shi)用刺激性過強或軟(ruan)膏(gao)等藥物，而應(ying)先將(jiang)患處(chu)處(chu)理得干(gan)一點，然后再用粉劑藥物進行(xing)治療；

還有(you)一類(lei)患者屬于(yu)間插型，即有(you)的部位干燥、脫皮，有(you)的部位靡爛流水，此(ci)時就應根據(ju)具(ju)體情況用藥(yao)。

除(chu)了辨(bian)型用(yong)(yong)(yong)藥，患者(zhe)還(huan)應在(zai)醫(yi)生的(de)指導下足(zu)(zu)療程(cheng)用(yong)(yong)(yong)藥。許(xu)多腳趾(zhi)濕爛患者(zhe)只注重在(zai)急性期堅持(chi)(chi)用(yong)(yong)(yong)藥，一(yi)旦(dan)癥狀(zhuang)減輕便停(ting)止用(yong)(yong)(yong)藥，殊不知(zhi)，腳趾(zhi)濕爛是一(yi)種(zhong)極易(yi)復發(fa)的(de)疾病，無論患者(zhe)使用(yong)(yong)(yong)哪種(zhong)藥物進行治療，都要堅持(chi)(chi)到足(zu)(zu)夠的(de)療程(cheng)才(cai)能徹底(di)清除(chu)腳趾(zhi)濕爛。

除了藥物以外(wai)，日(ri)常的(de)(de)足部保健對治療腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕(shi)爛也非常重要(yao)。據北京大學第一醫(yi)院皮膚(fu)科(ke)李(li)若瑜教授介紹(shao)，腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕(shi)爛是由一種皮膚(fu)癬(xian)菌(jun)引起(qi)的(de)(de)疾病，而這種癬(xian)菌(jun)在比(bi)較(jiao)潮濕(shi)、高溫的(de)(de)環境下(xia)更容易(yi)滋生(sheng)。因(yin)此(ci)，人們應(ying)注意保持足部干燥(zao)，選擇(ze)比(bi)較(jiao)吸汗(han)的(de)(de)線襪和透(tou)氣、寬(kuan)松的(de)(de)鞋(xie)子；每(mei)天堅持洗(xi)腳(jiao)，并擦干腳(jiao)和腳(jiao)趾(zhi)(zhi)縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜(mi)爛型：先用1：5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷(lei)佛(fo)奴爾溶液浸泡(pao)，然后外(wai)涂龍膽紫或腳(jiao)趾(zhi)濕爛粉(fen)，每日(ri)2次，待收(shou)干后再外(wai)搽腳(jiao)趾(zhi)濕爛靈或癬敵藥膏(gao)，每日(ri)2次。

（2）水皰型：每日用熱水泡腳(jiao)后外搽(cha)克霉唑癬藥水或(huo)復方水楊酸酊劑一次。皮干后再搽(cha)腳(jiao)趾濕爛靈(ling)或(huo)癬敵膏。

（3）角化型：可外(wai)用(yong)(yong)復方苯甲酸膏或與(yu)復方水楊(yang)酸酒(jiu)精交替外(wai)用(yong)(yong)，早晚各一次。最好涂(tu)藥后(hou)用(yong)(yong)塑(su)料薄膜包扎，使藥物(wu)浸入厚皮，便于(yu)厚皮剝脫(tuo)。

（4）近年來臨床(chuang)上應用(yong)足光粉(fen)治療(liao)各型腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛，療(liao)效顯著，每晚(wan)泡腳(jiao)(jiao)一次，3次奏(zou)效。具體用(yong)法可見說(shuo)明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃(huang)柏(bo)、五(wu)倍子(zi)、烏賊骨(gu)，任選一種研末備用(yong)，洗凈(jing)腳(jiao)后撒于患處。適(shi)用(yong)于糜爛型。

（2）苦參(can)、白蘚皮`馬齒莧、車前(qian)草(cao)各30克，蒼術、黃柏各15克，每(mei)日(ri)煎洗1-2次。對水皰型或有感染時應用有良好效(xiao)果。

（3）白鳳仙花(hua)(hua)30克，皂角30克，花(hua)(hua)椒15克，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一天后，于每晚臨睡(shui)前泡腳20分鐘(zhong)。連續治療(liao)7天，對角化型有良效。

3、腳趾濕(shi)爛是一種傳染(ran)(ran)(ran)性(xing)皮膚病，應避免搔(sao)抓，防止(zhi)自身傳染(ran)(ran)(ran)及激發感染(ran)(ran)(ran)。洗(xi)腳盆及擦腳毛巾應分別使用(yong)以(yi)免傳染(ran)(ran)(ran)他人。

4、用(yong)(yong)藥治療的同時，對病人(ren)穿的鞋(xie)襪要進行消(xiao)毒處理。可用(yong)(yong)日光(guang)曝曬或開(kai)水燙洗，最好(hao)用(yong)(yong)布塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋(xie)中，裝入塑料袋封存48小時，以達(da)滅(mie)菌(jun)目的。

自治療法

（1）將腳放(fang)在50-60℃的熱水中多燙幾次(ci)(ci)，每(mei)次(ci)(ci)15分鐘，每(mei)日1-2次(ci)(ci)。

（2）用重物將絲瓜絡壓平做成鞋墊，可除(chu)去腳(jiao)汗引起的腳(jiao)臭。

（3）葛(ge)根15克(ke)、研成細(xi)末，加白酒15克(ke)、再(zai)加適量水，煎(jian)后洗腳，每(mei)日1次，1周后，可(ke)除去腳汗(han)引(yin)起的腳臭。

（4）洗腳時，在水中加入米醋10-15毫(hao)升，調(diao)勻后(hou)，將(jiang)雙腳浸(jin)泡(pao)15分(fen)鐘左右，每日1次(ci)，連(lian)續3-5天，腳臭即可消(xiao)失。

（5）洗腳時，在熱水中(zhong)加(jia)50克白礬，浸泡10分鐘左右，可除腳臭。

注意事項

（1）要注意清潔，保(bao)(bao)持皮膚干(gan)燥，保(bao)(bao)持腳部清潔，每天清洗(xi)數次，勤(qin)換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等(deng)不透氣的鞋子，以(yi)免造(zao)成腳汗過多，腳臭加劇。

（3）積極消除誘(you)發(fa)因(yin)素，如腳(jiao)汗(han)、腳(jiao)癬(xian)等(deng)。

（4）勿吃(chi)容易引發出汗的食品，如(ru)辣椒、生(sheng)蔥(cong)、生(sheng)蒜等。

（5）情(qing)緒(xu)宜恬靜，激昂容易誘發(fa)多(duo)汗(han)，加重腳臭。

（6）本癥以外(wai)治法為主。

四、預防措施

1、要保持腳的清(qing)潔干燥，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的人可用草紙夾(jia)在中(zhong)間，以吸(xi)水(shui)通氣。鞋子要通氣良(liang)好。

2、不(bu)要用(yong)別(bie)人(ren)的拖鞋(xie)、浴巾(jin)、擦布等，不(bu)要在澡堂、游泳池旁的污水中(zhong)行走。

3、公用(yong)澡堂、游泳池要做到污水經常處理(li)，用(yong)漂白粉或氯亞(ya)明消毒，要形(xing)成制度，以(yi)防相互傳(chuan)染腳趾濕爛。

4、防鞋柜傳染腳(jiao)趾濕爛

如果(guo)(guo)家(jia)中有人患(huan)腳趾(zhi)濕爛(lan)(lan)，被真菌(jun)(jun)污染(ran)的(de)(de)鞋(xie)(xie)(xie)(xie)子(zi)在陰暗不通風的(de)(de)鞋(xie)(xie)(xie)(xie)柜中，很(hen)容易使真菌(jun)(jun)大量繁(fan)殖。而且，散(san)落在鞋(xie)(xie)(xie)(xie)柜里的(de)(de)皮屑，也帶(dai)有很(hen)多真菌(jun)(jun)。本來(lai)很(hen)干凈的(de)(de)鞋(xie)(xie)(xie)(xie)子(zi)，如果(guo)(guo)放在這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)鞋(xie)(xie)(xie)(xie)柜里，就可能沾染(ran)上帶(dai)菌(jun)(jun)的(de)(de)皮屑和被鄰近的(de)(de)“臟鞋(xie)(xie)(xie)(xie)”所污染(ran)，感染(ran)真菌(jun)(jun)，如果(guo)(guo)穿了這(zhe)(zhe)樣的(de)(de)鞋(xie)(xie)(xie)(xie)子(zi)，就可能患(huan)上腳趾(zhi)濕爛(lan)(lan)或灰指（趾(zhi)）甲。

因此，專(zhuan)家(jia)提醒(xing)說，腳趾濕爛患者不(bu)僅要積極用(yong)藥物治療上，平時更要注意清潔(jie)鞋(xie)(xie)襪，還要特別(bie)(bie)注意的是(shi)，鞋(xie)(xie)柜(ju)也(ye)要經常通風、晾(liang)曬；如果鞋(xie)(xie)柜(ju)不(bu)能移動(dong)，應定期(qi)用(yong)消毒液擦洗(xi)或是(shi)放入干燥劑，祛除潮(chao)氣。清潔(jie)鞋(xie)(xie)柜(ju)的同時，別(bie)(bie)忘用(yong)干抹(mo)布把鞋(xie)(xie)子擦拭干凈(jing)，并在(zai)鞋(xie)(xie)內塞入一(yi)些(xie)用(yong)香料、茶葉、竹炭做成(cheng)的除臭包，以消除病菌、異味。

另(ling)外(wai)，選擇鞋柜時注意(yi)，別挑選向里斜放(fang)式的(de)，因(yin)為這種設計很不(bu)(bu)利于清潔，而(er)向外(wai)斜放(fang)式的(de)鞋柜，易拿(na)、易清理。鞋柜里存放(fang)的(de)鞋，最好以家庭成員，分出不(bu)(bu)同的(de)鞋區(qu)，如男用(yong)(yong)、女用(yong)(yong)、兒童用(yong)(yong)等(deng)區(qu)域，也可以按常用(yong)(yong)和不(bu)(bu)太常用(yong)(yong)來區(qu)分，以避免相(xiang)互間傳染(ran)。

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