腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)是人們生活(huo)中的常(chang)見病(bing)(bing)。一旦發(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)人往(wang)往(wang)感(gan)到(dao)奇癢難忍(ren)，腳(jiao)趾(zhi)(zhi)間(jian)出現紅斑、脫(tuo)屑(xie)，癥(zheng)狀嚴重(zhong)的患者(zhe)整(zheng)個腳(jiao)底(di)都會(hui)發(fa)紅、脫(tuo)皮(pi)。腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)不僅嚴重(zhong)影(ying)響(xiang)患者(zhe)日(ri)常(chang)的工作和(he)生活(huo)，而(er)且還(huan)極易(yi)傳(chuan)染給他人。然而(er)，因患腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)而(er)就診(zhen)的病(bing)(bing)人并不多。大(da)多數腳(jiao)趾(zhi)(zhi)濕爛(lan)患者(zhe)都是在(zai)癥(zheng)狀比較(jiao)(jiao)嚴重(zhong)的時候才來醫院看(kan)病(bing)(bing)，而(er)在(zai)發(fa)病(bing)(bing)的初期、癥(zheng)狀較(jiao)(jiao)輕的時候，通(tong)常(chang)是利用一些民間(jian)土方進行自我治療。

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用(yong)土方法治(zhi)療(liao)腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)，有(you)時(shi)雖(sui)能起到(dao)止癢的(de)(de)效果(guo)，但絕對去(qu)不(bu)了根(gen)。而(er)且有(you)些(xie)土方法由于(yu)刺激性較大(da)，還會(hui)造(zao)成(cheng)過敏反應。如往患處抹大(da)蒜，反而(er)會(hui)使患處出(chu)現(xian)紅(hong)腫甚至流(liu)水(shui)的(de)(de)癥(zheng)狀，導致病(bing)(bing)情加重(zhong)。因此，趙主任提醒腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)病(bing)(bing)患者，一旦出(chu)現(xian)腳趾(zhi)濕(shi)爛(lan)癥(zheng)狀，應該盡早接(jie)受治(zhi)療(liao)。早期治(zhi)療(liao)，不(bu)僅用(yong)藥少，而(er)且有(you)利(li)于(yu)痊愈，而(er)一旦病(bing)(bing)情加重(zhong)，治(zhi)療(liao)也就更加困難。

與腳氣區別

足(zu)癬（俗名“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣），系真菌感(gan)染(ran)引起，其皮膚損害(hai)往往是先單(dan)側(ce)（即單(dan)腳(jiao)）發生，數周或(huo)數月后才感(gan)染(ran)到對側(ce)。水(shui)皰(pao)主要(yao)出現在趾腹(fu)和(he)趾側(ce)，最常見(jian)于(yu)三四趾間，足(zu)底亦可出現，為深在性小(xiao)水(shui)皰(pao)，可逐(zhu)漸(jian)(jian)融合(he)成大皰(pao)。足(zu)癬的(de)皮膚損害(hai)有一特點(dian)，即邊(bian)界清楚，可逐(zhu)漸(jian)(jian)向外擴(kuo)展。因(yin)病情(qing)發展或(huo)搔抓(zhua)，可出現糜爛、滲(shen)液，甚或(huo)細菌感(gan)染(ran)，出現膿皰(pao)等。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的(de)全身性疾(ji)病，而“腳趾濕爛(lan)”則(ze)是由真菌(jun)（又稱毒(du)菌(jun)）感染所引起的(de)一種常見皮膚病。

一、病原類型

醫學上通常將(jiang)腳(jiao)趾濕爛(lan)分三(san)型(xing)：糜爛(lan)型(xing)、水皰型(xing)、角化型(xing)腳(jiao)趾濕爛(lan)。

1、糜爛(lan)型(xing)：好發(fa)(fa)于(yu)第(di)三與(yu)第(di)四，第(di)四與(yu)第(di)五趾(zhi)間。初(chu)起趾(zhi)間潮(chao)濕，浸漬(zi)發(fa)(fa)白或起小(xiao)水皰，干涸脫(tuo)屑后，剝(bo)去皮屑為濕潤、潮(chao)紅的(de)糜爛(lan)面，有奇癢，易(yi)繼發(fa)(fa)感染。

2、水(shui)皰(pao)(pao)(pao)型：好發于足(zu)緣部。初起(qi)為壁厚飽滿的小水(shui)皰(pao)(pao)(pao)，有的可(ke)融合(he)成大(da)皰(pao)(pao)(pao)，皰(pao)(pao)(pao)液(ye)透明，周(zhou)圍無(wu)紅暈。自覺奇(qi)癢，搔抓后常因繼(ji)發感染而引起(qi)丹毒、淋(lin)巴管炎(yan)等。

3、角(jiao)化型：好(hao)發(fa)于(yu)足跟。主要表現為皮膚粗厚而干燥，角(jiao)化脫屑、搔癢，易發(fa)生皸裂。本型無水(shui)皰及化膿(nong)，病程(cheng)緩慢(man)，多(duo)年不愈。

二、臨床表現

從臨床表現來看，腳趾濕爛可分為三型(xing)，治療方(fang)法也因型(xing)而異(yi)。

當患(huan)者(zhe)足(zu)部出現脫皮、裂(lie)口子的癥狀時，屬(shu)于角(jiao)化(hua)干燥型，對(dui)于此類患(huan)者(zhe)，用藥應(ying)以霜劑(ji)、膏劑(ji)為主(zhu)；

如果是水泡靡(mi)爛型的患者，即患處滲水，對這類患者就不能像(xiang)角化干燥型患者那樣，使(shi)用刺激性過(guo)強或軟膏等藥物(wu)，而應(ying)先將患處處理得(de)干一點，然(ran)后(hou)再用粉(fen)劑藥物(wu)進行治療；

還有(you)一類患(huan)者(zhe)屬于間插型，即有(you)的部(bu)位干(gan)燥、脫皮，有(you)的部(bu)位靡爛流水，此(ci)時就應根據具(ju)體情(qing)況用(yong)藥。

除了辨型用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，患者(zhe)還應在醫(yi)生的(de)指導(dao)下足療程(cheng)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)。許多腳趾濕爛患者(zhe)只注重(zhong)在急(ji)性(xing)期(qi)堅持(chi)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，一旦癥狀減輕便停止用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，殊不(bu)知，腳趾濕爛是(shi)一種(zhong)極易(yi)復發的(de)疾病，無(wu)論患者(zhe)使用(yong)(yong)哪種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)物進(jin)行治療，都要堅持(chi)到(dao)足夠的(de)療程(cheng)才能徹(che)底(di)清除腳趾濕爛。

除了(le)藥(yao)物以(yi)外(wai)，日常(chang)的(de)足(zu)部(bu)(bu)保(bao)健對治療腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛也(ye)非常(chang)重要。據北京大學第一醫院皮膚科李若瑜(yu)教授介紹，腳(jiao)(jiao)趾(zhi)濕爛是由一種皮膚癬菌引起的(de)疾病(bing)，而這種癬菌在比較(jiao)潮濕、高溫的(de)環境下更(geng)容易滋(zi)生。因此，人們應(ying)注(zhu)意保(bao)持足(zu)部(bu)(bu)干燥，選擇比較(jiao)吸汗的(de)線襪和透氣(qi)、寬松(song)的(de)鞋子；每天堅持洗腳(jiao)(jiao)，并擦干腳(jiao)(jiao)和腳(jiao)(jiao)趾(zhi)縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛(lan)型(xing)：先用1：5000高錳酸(suan)鉀溶(rong)液或0.1%雷佛奴爾溶(rong)液浸泡，然(ran)后(hou)外(wai)涂龍膽紫(zi)或腳趾濕爛(lan)粉，每日(ri)2次(ci)，待收干(gan)后(hou)再外(wai)搽腳趾濕爛(lan)靈或癬敵藥膏，每日(ri)2次(ci)。

（2）水(shui)(shui)皰型(xing)：每日(ri)用熱(re)水(shui)(shui)泡腳后外搽(cha)(cha)克霉唑癬藥水(shui)(shui)或復方水(shui)(shui)楊酸酊劑一次(ci)。皮干后再搽(cha)(cha)腳趾濕爛靈或癬敵膏。

（3）角化型：可外(wai)用(yong)(yong)復方(fang)苯(ben)甲酸膏或與復方(fang)水楊酸酒精交(jiao)替外(wai)用(yong)(yong)，早晚各(ge)一(yi)次。最好涂藥后用(yong)(yong)塑料(liao)薄膜(mo)包扎，使藥物浸入(ru)厚皮(pi)，便于厚皮(pi)剝脫。

（4）近年來臨床上應用(yong)足(zu)光(guang)粉治療各(ge)型腳趾濕爛，療效(xiao)顯著，每(mei)晚泡腳一次，3次奏效(xiao)。具(ju)體用(yong)法可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃柏、五倍子、烏賊(zei)骨，任選一種研末備用，洗凈腳后撒(sa)于患處。適用于糜爛型。

（2）苦參、白蘚皮`馬(ma)齒莧、車(che)前(qian)草(cao)各30克，蒼(cang)術、黃柏各15克，每日煎洗(xi)1-2次。對水皰型(xing)或有(you)感染時應用有(you)良好效果。

（3）白鳳(feng)仙花30克(ke)(ke)，皂(zao)角30克(ke)(ke)，花椒15克(ke)(ke)，任選—種，放入半斤醋內，浸泡一(yi)天后，于每(mei)晚臨睡前泡腳20分鐘。連(lian)續治療(liao)7天，對角化型有(you)良效。

3、腳(jiao)趾濕(shi)爛(lan)是一(yi)種傳(chuan)染(ran)(ran)性(xing)皮膚病，應(ying)避免(mian)搔抓，防止自身傳(chuan)染(ran)(ran)及(ji)激發感染(ran)(ran)。洗(xi)腳(jiao)盆及(ji)擦腳(jiao)毛巾(jin)應(ying)分別使用(yong)以免(mian)傳(chuan)染(ran)(ran)他人。

4、用藥治(zhi)療(liao)的同時，對病人(ren)穿的鞋襪(wa)要進行消毒(du)處理。可用日光曝曬或開水燙(tang)洗(xi)，最(zui)好(hao)用布塊(kuai)蘸(zhan)10%福爾馬林液(ye)塞(sai)入鞋中，裝入塑(su)料袋(dai)封存48小時，以達滅菌(jun)目(mu)的。

自治療法

（1）將(jiang)腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次(ci)，每(mei)次(ci)15分鐘，每(mei)日1-2次(ci)。

（2）用(yong)重物將絲(si)瓜絡壓平(ping)做成鞋墊，可除(chu)去腳(jiao)(jiao)汗(han)引起的(de)腳(jiao)(jiao)臭(chou)。

（3）葛根15克、研成細末，加白酒15克、再加適量水，煎后洗(xi)腳(jiao)，每日(ri)1次，1周后，可除去腳(jiao)汗引起的(de)腳(jiao)臭。

（4）洗(xi)腳時，在水中加入米醋10-15毫升，調(diao)勻后，將雙腳浸泡15分鐘(zhong)左右，每(mei)日1次，連(lian)續(xu)3-5天，腳臭即(ji)可(ke)消失。

（5）洗腳時，在熱(re)水中(zhong)加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可(ke)除腳臭。

注意事項

（1）要注意清(qing)潔，保持(chi)皮膚(fu)干燥，保持(chi)腳部清(qing)潔，每天清(qing)洗數(shu)次，勤換(huan)襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等(deng)不透氣(qi)的(de)鞋子，以免造成腳(jiao)汗(han)過多，腳(jiao)臭加(jia)劇(ju)。

（3）積(ji)極消除誘發因素，如腳(jiao)汗(han)、腳(jiao)癬等。

（4）勿吃容易引(yin)發出汗的食品，如辣(la)椒、生(sheng)(sheng)蔥、生(sheng)(sheng)蒜等。

（5）情緒宜恬靜，激昂容易誘(you)發(fa)多汗(han)，加重腳臭。

（6）本(ben)癥以外治法(fa)為主。

四、預防措施

1、要(yao)保持腳的清潔(jie)干燥，汗腳要(yao)治療。勤(qin)換鞋(xie)襪，趾縫緊密的人可(ke)用草紙夾在中(zhong)間，以吸水通氣(qi)(qi)。鞋(xie)子要(yao)通氣(qi)(qi)良好(hao)。

2、不要用別人的拖鞋、浴巾、擦布(bu)等，不要在澡(zao)堂、游泳池旁的污水中(zhong)行走(zou)。

3、公用澡堂、游泳池要做到污水經常處理，用漂白粉或氯亞明(ming)消毒，要形成制(zhi)度，以防相(xiang)互傳(chuan)染(ran)腳趾(zhi)濕爛。

4、防(fang)鞋柜(ju)傳染腳趾濕爛

如(ru)果家中有(you)人患腳(jiao)趾濕(shi)爛，被真菌(jun)污染的(de)(de)鞋(xie)子在陰暗不通風的(de)(de)鞋(xie)柜(ju)(ju)(ju)中，很(hen)容易使真菌(jun)大量繁(fan)殖。而且(qie)，散落(luo)在鞋(xie)柜(ju)(ju)(ju)里的(de)(de)皮(pi)屑，也帶有(you)很(hen)多真菌(jun)。本來(lai)很(hen)干(gan)凈的(de)(de)鞋(xie)子，如(ru)果放在這樣(yang)的(de)(de)鞋(xie)柜(ju)(ju)(ju)里，就(jiu)可能(neng)沾染上帶菌(jun)的(de)(de)皮(pi)屑和被鄰近的(de)(de)“臟鞋(xie)”所污染，感染真菌(jun)，如(ru)果穿了(le)這樣(yang)的(de)(de)鞋(xie)子，就(jiu)可能(neng)患上腳(jiao)趾濕(shi)爛或灰指（趾）甲。

因此，專家提醒說(shuo)，腳趾(zhi)濕爛患(huan)者(zhe)不(bu)僅要(yao)積極用(yong)(yong)藥(yao)物治療上，平時更要(yao)注意(yi)(yi)清潔鞋襪，還要(yao)特別(bie)注意(yi)(yi)的是(shi)，鞋柜(ju)也要(yao)經(jing)常(chang)通風、晾曬；如果鞋柜(ju)不(bu)能移動(dong)，應定期(qi)用(yong)(yong)消(xiao)(xiao)毒(du)液(ye)擦(ca)洗或是(shi)放(fang)入(ru)干(gan)(gan)燥劑，祛除(chu)(chu)潮氣。清潔鞋柜(ju)的同時，別(bie)忘用(yong)(yong)干(gan)(gan)抹布(bu)把鞋子擦(ca)拭干(gan)(gan)凈，并(bing)在鞋內塞入(ru)一些(xie)用(yong)(yong)香料(liao)、茶葉、竹炭做成的除(chu)(chu)臭包，以消(xiao)(xiao)除(chu)(chu)病菌、異味(wei)。

另外，選擇鞋(xie)柜時(shi)注(zhu)意，別(bie)挑選向(xiang)里斜(xie)放式的，因為這(zhe)種設計(ji)很不利于清潔，而向(xiang)外斜(xie)放式的鞋(xie)柜，易拿、易清理。鞋(xie)柜里存放的鞋(xie)，最好以(yi)家(jia)庭成(cheng)員，分(fen)出不同的鞋(xie)區，如男用、女用、兒童用等區域，也可以(yi)按(an)常(chang)用和不太常(chang)用來區分(fen)，以(yi)避(bi)免(mian)相(xiang)互間傳(chuan)染。

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