腳(jiao)(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛是(shi)人(ren)們生活中(zhong)的(de)(de)常(chang)見病(bing)。一旦(dan)發(fa)病(bing)，病(bing)人(ren)往往感到(dao)奇(qi)癢難忍，腳(jiao)(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)間(jian)出現(xian)紅(hong)斑、脫(tuo)屑，癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)患(huan)者(zhe)整個腳(jiao)(jiao)底都(dou)會發(fa)紅(hong)、脫(tuo)皮(pi)。腳(jiao)(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛不僅嚴(yan)重(zhong)影響患(huan)者(zhe)日常(chang)的(de)(de)工作(zuo)和(he)生活，而且(qie)還(huan)極(ji)易傳染給他(ta)人(ren)。然而，因(yin)患(huan)腳(jiao)(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛而就診的(de)(de)病(bing)人(ren)并不多。大多數腳(jiao)(jiao)趾(zhi)(zhi)(zhi)濕(shi)爛患(huan)者(zhe)都(dou)是(shi)在癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)比(bi)較嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)時候才來醫院看病(bing)，而在發(fa)病(bing)的(de)(de)初期、癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)較輕的(de)(de)時候，通常(chang)是(shi)利用一些民間(jian)土方(fang)進行自我治(zhi)療。

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用(yong)土(tu)方法治(zhi)療(liao)(liao)腳趾(zhi)濕爛(lan)，有時(shi)雖(sui)能起到止癢的效果，但絕對去不了(le)根。而(er)且(qie)有些土(tu)方法由于(yu)刺激性較大，還(huan)會造成過敏反應。如(ru)往患處抹大蒜(suan)，反而(er)會使患處出現(xian)紅腫(zhong)甚至流水的癥狀(zhuang)，導致病(bing)情加(jia)重(zhong)。因此，趙主(zhu)任(ren)提醒腳趾(zhi)濕爛(lan)病(bing)患者，一(yi)旦(dan)出現(xian)腳趾(zhi)濕爛(lan)癥狀(zhuang)，應該(gai)盡早(zao)接受(shou)治(zhi)療(liao)(liao)。早(zao)期治(zhi)療(liao)(liao)，不僅用(yong)藥少，而(er)且(qie)有利于(yu)痊愈，而(er)一(yi)旦(dan)病(bing)情加(jia)重(zhong)，治(zhi)療(liao)(liao)也(ye)就更加(jia)困難。

與腳氣區別

足癬（俗名(ming)“香港腳(jiao)”、腳(jiao)氣(qi)），系真菌感(gan)(gan)染引起，其皮(pi)膚損害往往是先單側（即單腳(jiao)）發生，數(shu)周或數(shu)月后才感(gan)(gan)染到對(dui)側。水(shui)皰主要出(chu)(chu)現(xian)在趾腹和趾側，最常見于三四趾間，足底亦可(ke)(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)，為深(shen)在性小水(shui)皰，可(ke)(ke)(ke)逐漸(jian)融合成大皰。足癬的(de)皮(pi)膚損害有一特點(dian)，即邊(bian)界清(qing)楚，可(ke)(ke)(ke)逐漸(jian)向外(wai)擴展(zhan)(zhan)。因病情(qing)發展(zhan)(zhan)或搔(sao)抓(zhua)，可(ke)(ke)(ke)出(chu)(chu)現(xian)糜爛、滲液，甚或細菌感(gan)(gan)染，出(chu)(chu)現(xian)膿皰等(deng)。

有的人把“腳氣病”和“腳趾濕爛”混為一談，這是不對的。醫學上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引(yin)起(qi)的(de)全身性疾病，而“腳(jiao)趾濕(shi)爛”則(ze)是由真(zhen)菌(jun)（又稱毒菌(jun)）感染所引(yin)起(qi)的(de)一種常見皮膚病。

一、病原類型

醫(yi)學上通常將(jiang)腳(jiao)趾濕爛分(fen)三型：糜爛型、水皰型、角化型腳(jiao)趾濕爛。

1、糜爛(lan)型：好發于第(di)三與第(di)四(si)，第(di)四(si)與第(di)五趾(zhi)間(jian)。初起趾(zhi)間(jian)潮濕，浸(jin)漬(zi)發白或起小水皰，干涸脫屑后，剝(bo)去皮(pi)屑為濕潤、潮紅的(de)糜爛(lan)面，有奇(qi)癢，易繼(ji)發感染。

2、水皰(pao)型：好發于足緣部。初(chu)起為壁厚飽滿的小水皰(pao)，有的可融合成大(da)皰(pao)，皰(pao)液透明(ming)，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓后常因繼發感染而(er)引起丹毒、淋巴管炎等。

3、角化型(xing)：好(hao)發(fa)于足跟。主要表現為(wei)皮膚粗厚而干燥，角化脫屑、搔癢，易發(fa)生皸裂(lie)。本型(xing)無水皰及化膿，病程緩慢(man)，多年不愈。

二、臨床表現

從臨(lin)床表現(xian)來看，腳(jiao)趾濕爛可分為三型，治療方法也(ye)因型而異(yi)。

當患(huan)者足部出(chu)現脫皮、裂(lie)口子的癥(zheng)狀時，屬于(yu)角化干燥型，對(dui)于(yu)此類患(huan)者，用藥應(ying)以霜劑、膏劑為主(zhu)；

如果是水泡靡爛型(xing)的患者(zhe)，即(ji)患處滲水，對這類患者(zhe)就不能(neng)像角(jiao)化干(gan)燥型(xing)患者(zhe)那樣，使用(yong)刺激(ji)性過強(qiang)或(huo)軟膏等藥物，而應先將患處處理得干(gan)一點，然后再用(yong)粉劑(ji)藥物進行治療；

還有一類(lei)患者(zhe)屬于間插型，即有的部(bu)位(wei)干燥、脫皮，有的部(bu)位(wei)靡爛流水，此時就應根據具體情況用藥。

除了(le)辨型用藥(yao)(yao)，患者還應在(zai)醫(yi)生的(de)指導下(xia)足(zu)療(liao)程用藥(yao)(yao)。許(xu)多腳趾(zhi)濕(shi)爛患者只注重(zhong)在(zai)急性期堅持用藥(yao)(yao)，一(yi)(yi)旦癥狀減輕便停(ting)止用藥(yao)(yao)，殊不知，腳趾(zhi)濕(shi)爛是一(yi)(yi)種極易復(fu)發(fa)的(de)疾(ji)病，無(wu)論患者使用哪種藥(yao)(yao)物進行(xing)治療(liao)，都要堅持到足(zu)夠(gou)的(de)療(liao)程才能徹底清除腳趾(zhi)濕(shi)爛。

除了藥物以外，日常的(de)足部保(bao)健(jian)對(dui)治療腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛(lan)也非常重要(yao)。據(ju)北(bei)京大(da)學第一(yi)醫(yi)院皮膚科(ke)李(li)若瑜教授介紹，腳(jiao)趾(zhi)濕(shi)爛(lan)是由一(yi)種皮膚癬菌(jun)引(yin)起(qi)的(de)疾病，而這種癬菌(jun)在比較(jiao)潮濕(shi)、高溫的(de)環境(jing)下更(geng)容易滋生。因(yin)此，人們應注意保(bao)持足部干(gan)燥，選(xuan)擇比較(jiao)吸汗(han)的(de)線襪和透氣、寬松(song)的(de)鞋子；每天(tian)堅持洗腳(jiao)，并擦干(gan)腳(jiao)和腳(jiao)趾(zhi)縫。

三、治療方法

1、家庭用藥

（1）糜爛型：先用1：5000高錳(meng)酸鉀(jia)溶(rong)(rong)液或(huo)0.1%雷(lei)佛(fo)奴爾溶(rong)(rong)液浸泡，然后外(wai)涂龍膽紫或(huo)腳(jiao)趾(zhi)濕爛粉，每日(ri)2次(ci)(ci)，待收干(gan)后再外(wai)搽(cha)腳(jiao)趾(zhi)濕爛靈或(huo)癬(xian)敵(di)藥膏，每日(ri)2次(ci)(ci)。

（2）水(shui)皰型(xing)：每日(ri)用熱(re)水(shui)泡腳(jiao)后外(wai)搽克霉唑癬藥水(shui)或復方水(shui)楊酸(suan)酊劑一次。皮(pi)干后再搽腳(jiao)趾(zhi)濕爛靈或癬敵膏。

（3）角化型(xing)：可外用(yong)復方(fang)苯甲酸(suan)膏或與復方(fang)水楊酸(suan)酒精交替外用(yong)，早晚各一(yi)次。最好涂藥后用(yong)塑料薄膜包扎，使藥物浸入(ru)厚(hou)皮(pi)，便于(yu)厚(hou)皮(pi)剝脫。

（4）近(jin)年來臨床上應(ying)用(yong)足光粉治療各型腳(jiao)趾濕爛，療效顯著，每晚泡腳(jiao)一次，3次奏效。具(ju)體(ti)用(yong)法可見說明。

2、中藥及偏方

（1）枯礬、黃柏、五倍子、烏賊骨(gu)，任選一種研末備(bei)用，洗(xi)凈腳后撒于(yu)患處。適用于(yu)糜爛型。

（2）苦參、白蘚皮`馬齒(chi)莧、車前草(cao)各30克(ke)，蒼術、黃柏各15克(ke)，每日煎洗1-2次。對水皰型或有感染時(shi)應(ying)用有良(liang)好效果(guo)。

（3）白鳳仙花(hua)30克(ke)，皂角30克(ke)，花(hua)椒15克(ke)，任選—種，放入半斤醋(cu)內，浸(jin)泡(pao)一(yi)天后，于每晚(wan)臨(lin)睡前泡(pao)腳20分鐘。連(lian)續治療7天，對角化型有良效。

3、腳趾(zhi)濕爛是一種傳(chuan)染(ran)(ran)性皮膚病，應避免搔抓，防止(zhi)自身傳(chuan)染(ran)(ran)及(ji)(ji)激發感染(ran)(ran)。洗腳盆及(ji)(ji)擦(ca)腳毛巾應分別使用以免傳(chuan)染(ran)(ran)他人。

4、用藥(yao)治(zhi)療(liao)的(de)同時(shi)，對病人穿的(de)鞋襪要(yao)進行消毒處理(li)。可用日光曝曬或(huo)開(kai)水燙洗(xi)，最好用布(bu)塊蘸10%福爾馬林液塞入鞋中，裝(zhuang)入塑料袋封存48小時(shi)，以達(da)滅菌目的(de)。

自治療法

（1）將腳放在50-60℃的熱水中多燙幾次，每次15分鐘，每日1-2次。

（2）用重物(wu)將(jiang)絲瓜絡壓平做成鞋墊(dian)，可除去腳(jiao)汗(han)引起的腳(jiao)臭。

（3）葛根15克、研(yan)成細末，加(jia)白(bai)酒15克、再加(jia)適量水，煎后洗腳(jiao)，每日(ri)1次，1周(zhou)后，可除(chu)去腳(jiao)汗引(yin)起(qi)的腳(jiao)臭。

（4）洗腳(jiao)時，在(zai)水中加入米醋10-15毫升，調勻后，將(jiang)雙腳(jiao)浸泡(pao)15分鐘(zhong)左右，每日1次(ci)，連續3-5天，腳(jiao)臭即(ji)可消(xiao)失。

（5）洗腳時，在熱水中加50克白礬，浸泡10分鐘左右，可除腳臭。

注意事項

（1）要注意清潔，保持(chi)皮膚干燥，保持(chi)腳(jiao)部清潔，每天清洗(xi)數次(ci)，勤換襪子。

（2）平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的(de)鞋子(zi)，以(yi)免(mian)造(zao)成腳(jiao)汗過(guo)多，腳(jiao)臭(chou)加劇。

（3）積極(ji)消除(chu)誘發(fa)因素，如腳汗、腳癬等。

（4）勿吃(chi)容易引發(fa)出汗的(de)食品，如(ru)辣椒(jiao)、生(sheng)(sheng)蔥(cong)、生(sheng)(sheng)蒜(suan)等。

（5）情緒宜恬靜，激(ji)昂容易誘發多汗，加重腳臭。

（6）本癥以外治(zhi)法為主。

四、預防措施

1、要保持(chi)腳的(de)清(qing)潔干(gan)燥(zao)，汗腳要治療。勤換鞋襪，趾縫緊密的(de)人可用草紙夾在中間，以吸水(shui)通氣(qi)。鞋子要通氣(qi)良(liang)好。

2、不(bu)要(yao)用別人的拖鞋、浴巾(jin)、擦布等(deng)，不(bu)要(yao)在澡堂、游泳池旁的污水中行(xing)走。

3、公用澡堂(tang)、游泳(yong)池要做到(dao)污水經常(chang)處(chu)理，用漂白粉或氯亞明(ming)消毒(du)，要形成制度，以防(fang)相(xiang)互傳染腳趾(zhi)濕爛。

4、防鞋(xie)柜傳染(ran)腳趾濕爛

如(ru)果(guo)(guo)家中有(you)人(ren)患腳趾濕爛，被(bei)(bei)真菌(jun)污(wu)染(ran)的(de)(de)(de)鞋子在陰暗不通風(feng)的(de)(de)(de)鞋柜中，很(hen)(hen)容易使真菌(jun)大量繁殖(zhi)。而且，散落在鞋柜里的(de)(de)(de)皮(pi)屑(xie)(xie)，也(ye)帶有(you)很(hen)(hen)多真菌(jun)。本來很(hen)(hen)干凈的(de)(de)(de)鞋子，如(ru)果(guo)(guo)放在這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)鞋柜里，就(jiu)可能沾染(ran)上帶菌(jun)的(de)(de)(de)皮(pi)屑(xie)(xie)和(he)被(bei)(bei)鄰近的(de)(de)(de)“臟鞋”所(suo)污(wu)染(ran)，感染(ran)真菌(jun)，如(ru)果(guo)(guo)穿了(le)這(zhe)樣(yang)的(de)(de)(de)鞋子，就(jiu)可能患上腳趾濕爛或灰指（趾）甲。

因(yin)此，專家提醒說，腳趾濕爛患者(zhe)不僅要(yao)積極用(yong)藥物治(zhi)療上，平(ping)時更要(yao)注(zhu)意(yi)清(qing)潔鞋(xie)襪，還(huan)要(yao)特別注(zhu)意(yi)的(de)(de)是(shi)，鞋(xie)柜(ju)也(ye)要(yao)經常通(tong)風、晾曬；如果鞋(xie)柜(ju)不能移動(dong)，應定(ding)期用(yong)消(xiao)毒(du)液擦洗或是(shi)放入干(gan)燥劑，祛除潮氣(qi)。清(qing)潔鞋(xie)柜(ju)的(de)(de)同時，別忘用(yong)干(gan)抹布把(ba)鞋(xie)子(zi)擦拭干(gan)凈，并在鞋(xie)內塞入一(yi)些用(yong)香料、茶葉、竹炭做成的(de)(de)除臭(chou)包，以消(xiao)除病菌、異味。

另外，選(xuan)擇鞋(xie)(xie)柜時注意，別(bie)挑選(xuan)向里(li)斜放(fang)式的(de)(de)，因為(wei)這種設計很不利(li)于清(qing)(qing)潔，而向外斜放(fang)式的(de)(de)鞋(xie)(xie)柜，易(yi)拿、易(yi)清(qing)(qing)理。鞋(xie)(xie)柜里(li)存放(fang)的(de)(de)鞋(xie)(xie)，最好以家庭成員，分出不同的(de)(de)鞋(xie)(xie)區(qu)，如男用(yong)、女用(yong)、兒童(tong)用(yong)等區(qu)域，也可以按常用(yong)和不太常用(yong)來區(qu)分，以避免相互間傳(chuan)染。

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