一、常見癥狀

上升性對稱性周圍神經炎，感覺和運動障礙，肌(ji)力下降，肌(ji)肉酸痛(tong)尤以腓腸肌(ji)為著，部(bu)分病(bing)例發生足垂癥(zheng)及趾垂癥(zheng)，行走時呈跨閾(yu)步(bu)態(tai)。

二、趾垂癥原因

①長期食用精(jing)白米(mi)或米(mi)飯洗蒸不當者；

②慢(man)性(xing)胃(wei)腸(chang)炎吸收(shou)不(bu)良者；

③長(chang)期營(ying)養缺乏者；

④慢(man)性(xing)消(xiao)耗性(xing)疾病者；

⑤慢性酒精中毒者。

三、檢查方法

攝入(ru)缺乏維生(sheng)素B1飲 食3個月以上，或(huo)有(you)長期(qi)腹瀉、酗酒、服用利尿(niao)藥及偷襲病(bing)(bing)人(ren)，短期(qi)內出現(xian)心(xin)臟(zang)擴(kuo)大、體循環靜脈壓(ya)升高、水(shui)腫，無(wu)其他心(xin)臟(zang)病(bing)(bing)證(zheng)據者應(ying)疑及本病(bing)(bing)。可同時伴有(you)或(huo)不伴有(you)周(zhou)圍(wei)神(shen)經炎和(he)糙(cao)皮病(bing)(bing)。血轉酮醇酶(mei)活性下降，補充維生(sheng)素B1后(hou)心(xin)臟(zang)縮小，水(shui)腫消失(shi)，血轉酮醇酶(mei)活性上升，則進一(yi)步確診為本病(bing)(bing)。

四、鑒別診斷

要與(yu)甲狀(zhuang)腺(xian)功能亢(kang)進性心臟病、貧血性心臟病等鑒別。

1、甲狀腺功能亢進性心臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧(pin)血性(xing)心(xin)臟病

嚴重而長時間(jian)的(de)貧(pin)血(xue)引起血(xue)氧(yang)供(gong)應(ying)不足，心率代償性加快，周圍循環阻力降(jiang)低，可導致高排血(xue)量狀態，需(xu)與本病(bing)進行鑒別。但貧(pin)血(xue)性心臟病(bing)患(huan)者(zhe)具有(you)嚴重貧(pin)血(xue)史，并存有(you)嚴重貧(pin)血(xue)的(de)實驗室改變(bian)，經糾(jiu)正貧(pin)血(xue)治(zhi)療后，臨(lin)床表現(xian)可獲緩解。此外，貧(pin)血(xue)性心臟病(bing)患(huan)者(zhe)第一(yi)、二心音增(zeng)強，均(jun)有(you)助于本病(bing)的(de)鑒別。

五、防治措施

治療：

診斷(duan)明確后(hou)，若能積極治療(liao)，預后(hou)較好(hao)；若誤診、治療(liao)不及時，可發生猝死(si)或(huo)死(si)于(yu)進展性心力衰(shuai)竭。

預防：

1、多(duo)食用糙米，或添(tian)加(jia)硫胺素的大米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且(qie)不宜在夏季從事劇烈活動。

3、避免長期使用利尿藥治療。

4、采用烘烤或煮沸方式處理含硫(liu)胺素酶的食品，如(ru)蟹和魚類。

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