一、常見癥狀

上升性對(dui)稱性周圍神經(jing)炎，感覺和運動(dong)障(zhang)礙，肌力下降，肌肉酸(suan)痛尤以(yi)腓(fei)腸(chang)肌為(wei)著，部分病(bing)例(li)發生足(zu)垂癥及趾垂癥，行走時呈跨閾步態。

二、趾垂癥原因

①長期食用精(jing)白米(mi)(mi)或米(mi)(mi)飯洗蒸不當者；

②慢性(xing)胃腸炎(yan)吸收不良者；

③長期營養(yang)缺乏者；

④慢性消(xiao)耗性疾病者；

⑤慢(man)性酒(jiu)精中毒者。

三、檢查方法

攝(she)入(ru)缺乏維生素(su)B1飲 食3個(ge)月(yue)以上，或有(you)長期腹瀉、酗(xu)酒(jiu)、服用利尿(niao)藥及偷(tou)襲病(bing)(bing)人，短期內出現心臟擴大、體循環靜脈壓(ya)升高、水(shui)腫，無其(qi)他心臟病(bing)(bing)證據者應疑及本病(bing)(bing)。可同時伴(ban)有(you)或不伴(ban)有(you)周(zhou)圍神經炎(yan)和糙(cao)皮病(bing)(bing)。血(xue)轉酮醇酶(mei)活性(xing)下降(jiang)，補充維生素(su)B1后心臟縮小，水(shui)腫消(xiao)失，血(xue)轉酮醇酶(mei)活性(xing)上升，則進一步確診為本病(bing)(bing)。

四、鑒別診斷

要與甲狀腺功能亢進性(xing)心(xin)臟病、貧血性(xing)心(xin)臟病等鑒別。

1、甲狀腺功能亢(kang)進性心臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧血性心臟病

嚴(yan)重(zhong)而長時間的貧(pin)血(xue)(xue)引起血(xue)(xue)氧供應不足，心(xin)(xin)率代償性(xing)加(jia)快，周圍(wei)循環阻力降低，可(ke)導致高(gao)排血(xue)(xue)量(liang)狀態，需與本病進行鑒別(bie)。但貧(pin)血(xue)(xue)性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病患(huan)者具有嚴(yan)重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)史，并存有嚴(yan)重(zhong)貧(pin)血(xue)(xue)的實驗室(shi)改變，經糾正貧(pin)血(xue)(xue)治(zhi)療后，臨床表現可(ke)獲緩解。此(ci)外，貧(pin)血(xue)(xue)性(xing)心(xin)(xin)臟(zang)病患(huan)者第一、二(er)心(xin)(xin)音增(zeng)強，均有助于本病的鑒別(bie)。

五、防治措施

治療：

診(zhen)斷(duan)明確后，若能積(ji)極治療，預(yu)后較(jiao)好；若誤診(zhen)、治療不及時，可發生猝(cu)死或死于進展性心力衰竭(jie)。

預防：

1、多食(shi)用糙米，或添加硫胺素的大米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不宜(yi)在夏季(ji)從(cong)事劇烈活動。

3、避免(mian)長期(qi)使用(yong)利尿藥治療。

4、采用烘烤(kao)或煮沸方式處理(li)含硫胺素(su)酶(mei)的食品，如蟹和魚(yu)類。

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