一、常見癥狀

上(shang)升性(xing)對稱性(xing)周(zhou)圍神經炎，感覺(jue)和運動障(zhang)礙，肌力下降，肌肉酸痛尤以腓腸肌為著，部分病(bing)例發生(sheng)足垂(chui)癥及趾垂(chui)癥，行(xing)走時呈(cheng)跨閾步(bu)態。

二、趾垂癥原因

①長期食(shi)用精(jing)白米或米飯(fan)洗(xi)蒸不當者(zhe)；

②慢性胃腸炎吸收不良者；

③長期營養缺乏者；

④慢性消耗性疾病者；

⑤慢性酒精中毒(du)者(zhe)。

三、檢查方法

攝入缺乏維生素B1飲 食3個月(yue)以上，或(huo)有(you)長期腹瀉、酗酒、服用利尿藥及偷襲病(bing)人，短期內出現心(xin)臟擴大(da)、體(ti)循環靜脈壓升(sheng)高(gao)、水腫，無(wu)其他心(xin)臟病(bing)證據者應疑及本病(bing)。可同時伴(ban)有(you)或(huo)不伴(ban)有(you)周圍神(shen)經炎和糙皮病(bing)。血轉酮(tong)醇酶(mei)活性(xing)(xing)下(xia)降，補(bu)充維生素B1后心(xin)臟縮小，水腫消(xiao)失，血轉酮(tong)醇酶(mei)活性(xing)(xing)上升(sheng)，則(ze)進一步確診(zhen)為本病(bing)。

四、鑒別診斷

要(yao)與甲(jia)狀腺功能亢進性心臟病(bing)、貧血性心臟病(bing)等(deng)鑒別。

1、甲狀腺功能(neng)亢(kang)進性心臟病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧血性心臟病

嚴(yan)重(zhong)而(er)長時間的貧血(xue)(xue)引起血(xue)(xue)氧供應不足，心(xin)率代(dai)償性加快，周(zhou)圍(wei)循環阻力降低，可導致高排血(xue)(xue)量狀(zhuang)態(tai)，需與本病(bing)進行鑒別(bie)。但貧血(xue)(xue)性心(xin)臟病(bing)患者具有(you)嚴(yan)重(zhong)貧血(xue)(xue)史，并存有(you)嚴(yan)重(zhong)貧血(xue)(xue)的實驗(yan)室改變，經糾正貧血(xue)(xue)治(zhi)療(liao)后，臨床(chuang)表現可獲緩解。此外，貧血(xue)(xue)性心(xin)臟病(bing)患者第一(yi)、二心(xin)音(yin)增強，均有(you)助于本病(bing)的鑒別(bie)。

五、防治措施

治療：

診(zhen)斷明確后(hou)，若(ruo)能(neng)積極治療(liao)，預后(hou)較(jiao)好；若(ruo)誤(wu)診(zhen)、治療(liao)不及時(shi)，可發生猝死或死于(yu)進展性(xing)心(xin)力衰竭。

預防：

1、多食用(yong)糙米，或添加硫(liu)胺素的(de)大米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且(qie)不宜在夏季從事劇烈活動。

3、避免長期(qi)使用利尿藥治療。

4、采用烘烤或煮沸(fei)方(fang)式處理含硫胺素酶的食品(pin)，如蟹和魚(yu)類。

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