一、常見癥狀

上升性(xing)對稱(cheng)性(xing)周圍神經炎，感覺(jue)和運動障礙，肌(ji)力(li)下降，肌(ji)肉酸(suan)痛尤以(yi)腓(fei)腸肌(ji)為著，部分病例發生足垂(chui)癥(zheng)及(ji)趾垂(chui)癥(zheng)，行走(zou)時呈(cheng)跨閾步態。

二、趾垂癥原因

①長(chang)期食用精(jing)白米(mi)或米(mi)飯洗蒸(zheng)不當者(zhe)；

②慢性胃腸炎吸收不良者；

③長(chang)期營(ying)養(yang)缺乏者(zhe)；

④慢性(xing)(xing)消耗性(xing)(xing)疾(ji)病者；

⑤慢性酒精(jing)中毒者。

三、檢查方法

攝入缺乏維(wei)生素(su)B1飲 食3個月以上(shang)(shang)，或有(you)長期(qi)腹瀉、酗酒、服用利(li)尿藥及(ji)偷(tou)襲病(bing)(bing)人，短期(qi)內出現心臟擴大、體(ti)循環靜脈壓升高、水(shui)腫，無(wu)其他心臟病(bing)(bing)證據者應(ying)疑及(ji)本病(bing)(bing)。可同時(shi)伴有(you)或不伴有(you)周圍神經炎和糙皮病(bing)(bing)。血轉酮醇酶活性下降(jiang)，補充(chong)維(wei)生素(su)B1后心臟縮(suo)小，水(shui)腫消失，血轉酮醇酶活性上(shang)(shang)升，則進一步(bu)確診為本病(bing)(bing)。

四、鑒別診斷

要(yao)與(yu)甲狀腺功(gong)能亢進(jin)性心臟(zang)病(bing)、貧(pin)血性心臟(zang)病(bing)等(deng)鑒別(bie)。

1、甲狀腺功能亢進性心臟病(bing)

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧血性心臟病

嚴(yan)重而長時間的貧(pin)血引起血氧供應不足，心率(lv)代償性(xing)加快(kuai)，周圍循(xun)環阻力降低，可(ke)導致(zhi)高排(pai)血量狀態(tai)，需(xu)與本(ben)病進行(xing)鑒(jian)別。但(dan)貧(pin)血性(xing)心臟病患者具有嚴(yan)重貧(pin)血史，并存有嚴(yan)重貧(pin)血的實(shi)驗(yan)室改變，經(jing)糾正貧(pin)血治療后，臨床表現(xian)可(ke)獲緩解(jie)。此外，貧(pin)血性(xing)心臟病患者第一、二心音(yin)增強，均有助于(yu)本(ben)病的鑒(jian)別。

五、防治措施

治療：

診斷明確(que)后，若能積(ji)極治(zhi)療(liao)，預(yu)后較好；若誤診、治(zhi)療(liao)不及時，可發生猝死或(huo)死于進展性心力衰竭。

預防：

1、多食用糙米，或添加硫胺素的大(da)米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不宜在夏季(ji)從事劇烈活(huo)動。

3、避免長期(qi)使(shi)用利尿藥治療。

4、采用烘烤或煮沸方式處理含硫胺素(su)酶的食品，如蟹和魚類。

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