一、常見癥狀

上升(sheng)性對稱性周圍神(shen)經(jing)炎，感覺和運(yun)動障礙，肌(ji)力下降，肌(ji)肉(rou)酸痛尤以腓腸肌(ji)為著，部分病例(li)發生足(zu)垂癥(zheng)及(ji)趾垂癥(zheng)，行走(zou)時呈跨閾(yu)步態。

二、趾垂癥原因

①長期食用精白米或(huo)米飯洗蒸(zheng)不當者；

②慢性胃腸炎吸收(shou)不良者；

③長期營養缺(que)乏者；

④慢(man)性消(xiao)耗(hao)性疾病者；

⑤慢性酒精中毒(du)者。

三、檢查方法

攝入缺乏維(wei)生素B1飲 食3個月(yue)以上(shang)，或(huo)有長期腹瀉、酗(xu)酒、服用利尿藥及偷襲病人，短期內出(chu)現(xian)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)擴大、體循(xun)環靜脈壓升高、水(shui)腫(zhong)(zhong)，無其(qi)他心(xin)(xin)(xin)臟(zang)病證據者應疑及本(ben)病。可同時伴有或(huo)不伴有周圍神經(jing)炎和糙皮病。血轉酮醇酶活性下降(jiang)，補充維(wei)生素B1后(hou)心(xin)(xin)(xin)臟(zang)縮小，水(shui)腫(zhong)(zhong)消失，血轉酮醇酶活性上(shang)升，則進一(yi)步確(que)診(zhen)為本(ben)病。

四、鑒別診斷

要與甲(jia)狀腺功能亢進(jin)性(xing)心臟病(bing)(bing)、貧血性(xing)心臟病(bing)(bing)等(deng)鑒(jian)別(bie)。

1、甲狀腺功能亢進性心臟(zang)病

過量的甲狀腺激素直接和（或）間接作用于心肌和周圍血管系統使心臟處于高排血量的狀態，引起甲狀腺功能亢進性心臟病，導致心臟功能不全，與本病頗為相似。但甲亢性心臟病可有多種心律失常，尤以期前收縮、心房顫動及心房撲動多見。此外，甲亢性心臟病第一心音亢進，并可捫及甲狀腺腫大或結節性甲狀腺腫。而本病第一心音減弱，且有營養缺乏史以及維生素B1 試驗治療和實驗室檢查可予鑒別。

2、貧(pin)血性心臟病

嚴重而長時間的(de)貧血引(yin)起(qi)血氧供應不足，心率代(dai)償性加(jia)快，周(zhou)圍循環阻力降(jiang)低，可導致高排血量(liang)狀(zhuang)態，需與本病進行(xing)鑒別。但貧血性心臟(zang)病患(huan)者(zhe)具(ju)有(you)(you)嚴重貧血史(shi)，并存有(you)(you)嚴重貧血的(de)實驗室改變，經(jing)糾正貧血治療(liao)后，臨床表現可獲緩解。此外，貧血性心臟(zang)病患(huan)者(zhe)第一(yi)、二(er)心音(yin)增強，均有(you)(you)助于本病的(de)鑒別。

五、防治措施

治療：

診斷(duan)明確后，若(ruo)能積(ji)極(ji)治療，預后較好；若(ruo)誤診、治療不及時(shi)，可(ke)發生猝(cu)死或死于進(jin)展性(xing)心力衰(shuai)竭。

預防：

1、多食用糙米，或添加硫胺素的大米。

2、避免過量攝入含碳酸鹽的飲料，且不宜在夏季從事劇(ju)烈活動(dong)。

3、避免長期使用利尿藥(yao)治療。

4、采用烘烤或煮沸方式處理含硫(liu)胺素(su)酶(mei)的食品，如蟹和魚(yu)類。

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