匙(chi)狀甲又(you)稱反甲(jia)(jia)、凹甲(jia)(jia)，其(qi)甲(jia)(jia)板中央凹陷，四周外(wai)翻、蹺起，以致在(zai)甲(jia)(jia)板的中央放(fang)一滴水不會流出，故名匙狀。在(zai)甲(jia)(jia)側面觀察更明顯。所有甲(jia)(jia)板均可受累，常侵犯數個指(zhi)甲(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受累較(jiao)少。

一、特點

為指(zhi)(zhi)甲(jia)中間凹(ao)陷，邊緣翹起，指(zhi)(zhi)甲(jia)變薄(bo)，表面粗糙有條紋(wen)，整(zheng)片指(zhi)(zhi)甲(jia)變成平坦或(huo)匙(chi)狀。

這(zhe)種(zhong)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)常見(jian)(jian)于(yu)(yu)(yu)缺(que)鐵(tie)性貧血、梅(mei)毒、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺障礙，偶見(jian)(jian)于(yu)(yu)(yu)風濕(shi)熱(re)及甲(jia)(jia)(jia)癬。兒童趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)常見(jian)(jian)匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)，但這(zhe)種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)可(ke)(ke)自行消失。這(zhe)與(yu)缺(que)鐵(tie)有(you)明顯的(de)關系。缺(que)鐵(tie)本身不(bu)引(yin)起甲(jia)(jia)(jia)畸形，缺(que)鐵(tie)時(shi)甲(jia)(jia)(jia)內(nei)胱氨酸量低于(yu)(yu)(yu)正常，可(ke)(ke)造成匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)。此種(zhong)匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)可(ke)(ke)發(fa)生(sheng)臨(lin)床體征即實驗檢查(cha)有(you)缺(que)鐵(tie)之前(qian)。 匙(chi)狀(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)可(ke)(ke)能的(de)發(fa)生(sheng)機理(li)：甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)遠端(duan)較近(jin)段明顯低，這(zhe)可(ke)(ke)能由于(yu)(yu)(yu)甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)遠端(duan)結締組(zu)織缺(que)氧和萎(wei)縮所(suo)致。遠端(duan)指(zhi)趾(zhi)骨(gu)輕(qing)度膨大可(ke)(ke)產生(sheng)向上的(de)力(li)而形成匙(chi)狀(zhuang)指(zhi)。

二、病因種類

可分為特發型(xing)和獲得性。

（一）特發型

包括遺傳性(xing)和先(xian)天性(xing)（有(you)時伴有(you)其它異(yi)常(chang)）、皮脂(zhi)腺瘤(liu)、念珠發(fa)(fa)、掌跖角過(guo)度角化型、白甲(jia)(jia)、遺傳性(xing)股甲(jia)(jia)發(fa)(fa)育(yu)不良、甲(jia)(jia)臏(bin)綜合癥(zheng)。

（二）獲得(de)型

1、心血(xue)管(guan)和血(xue)液系統疾病缺鐵(tie)性貧血(xue)、小(xiao)腸粘膜鐵(tie)吸收(shou)不良、紅細(xi)胞增多癥、血(xue)色素沉著病、冠心病。

2、感染 梅(mei)毒、真菌病、傷寒(han)病、麻風。

3、 內分泌疾病 肢端肥大癥(zheng)、甲狀(zhuang)腺機能減退、甲狀(zhuang)腺機能亢(kang)進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸堿、水泥(ni)等。

5、維(wei)生(sheng)素缺(que)乏(fa)病(bing)維(wei)生(sheng)素 PP 、 B2 、尤(you)其是維(wei)生(sheng)素 C 缺(que)乏(fa)癥。

6、 皮膚(fu)病銀屑病、斑(ban)禿、扁平苔蘚、結締組織病。

7、 趾甲 正常年幼兒(er)童生理性暫時(shi)行匙狀甲。

8、 腎移植、慢(man)性腎炎、腎切除。

9、腕管(guan)綜合征。

三、鑒別注意

指(zhi)(zhi)(zhi)甲上的病有很多(duo)種，臨(lin)床(chuang)比(bi)較多(duo)見的是(shi)灰(hui)(hui)指(zhi)(zhi)(zhi)甲，但(dan)并不是(shi)指(zhi)(zhi)(zhi)甲增厚，不平整，粗糙等就(jiu)一(yi)定是(shi)灰(hui)(hui)指(zhi)(zhi)(zhi)甲，其(qi)它的病癥也有可能出現(xian)類似癥狀，比(bi)如匙狀甲（也叫反甲），下面介紹如何鑒別灰(hui)(hui)指(zhi)(zhi)(zhi)甲與匙狀甲。

匙狀(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)（也(ye)叫(jiao)反甲(jia)(jia)(jia)）：指甲(jia)(jia)(jia)形態(tai)平(ping)坦，甚至嚴重者指甲(jia)(jia)(jia)中央凹陷(xian)，在(zai)(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)板上(shang)放一兩滴水也(ye)不會流下(xia)，故名匙狀(zhuang)，在(zai)(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)側面觀察更(geng)明(ming)顯(xian)，質(zhi)地弱，質(zhi)脆(cui)(cui)易裂，表(biao)面粗糙(cao)、干(gan)脆(cui)(cui)有(you)條紋(wen)，無光澤。這通常(chang)多見于肝血不足，或見于缺(que)(que)鐵(tie)性貧(pin)血。而(er)且多半發(fa)生在(zai)(zai)(zai)女性身(shen)上(shang)。所有(you)甲(jia)(jia)(jia)板均可受累，常(chang)侵(qin)犯數個(ge)指甲(jia)(jia)(jia)，尤其是(shi)拇指指甲(jia)(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)(jia)受累較。這與缺(que)(que)鐵(tie)有(you)明(ming)顯(xian)的關系(xi)。缺(que)(que)鐵(tie)本身(shen)不引起甲(jia)(jia)(jia)畸形，缺(que)(que)鐵(tie)時甲(jia)(jia)(jia)內胱氨酸量低于正常(chang)，可造成匙狀(zhuang)指。此種匙狀(zhuang)指可發(fa)生臨床體(ti)征即(ji)實驗檢查有(you)缺(que)(que)鐵(tie)之(zhi)前。

缺鐵性貧(pin)血(xue)一(yi)般會伴隨有(you)(you)(you)(you)容(rong)易上(shang)氣(qi)不接下氣(qi)、易疲勞等癥狀(zhuang)(zhuang)，但這些大多是(shi)慢慢顯現，因此最明(ming)顯的(de)就是(shi)指(zhi)甲(jia)的(de)變化。不過醫生指(zhi)出，并不是(shi)每個有(you)(you)(you)(you)匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)的(de)人都有(you)(you)(you)(you)貧(pin)血(xue)情形；有(you)(you)(you)(you)些孩童的(de)大腳趾也(ye)有(you)(you)(you)(you)這樣(yang)的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)，但這種匙狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)甲(jia)可自(zi)行(xing)消失。匙狀(zhuang)(zhuang)指(zhi)常(chang)食高蛋白及含有(you)(you)(you)(you)豐(feng)富(fu)明(ming)膠類、維生素(su)A類的(de)食物(wu)，有(you)(you)(you)(you)助于匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)的(de)恢復(fu)。肉(rou)(rou)皮含有(you)(you)(you)(you)蛋白質(zhi)、脂(zhi)肪、糖類，其中蛋白質(zhi)主要是(shi)動物(wu)膠質(zhi)，可治匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)。可將肉(rou)(rou)皮和黃豆(dou)配在(zai)一(yi)起做成肉(rou)(rou)皮凍(dong)食入，經常(chang)吃，也(ye)有(you)(you)(you)(you)同樣(yang)治療(liao)效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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