匙狀甲(jia)又稱反甲(jia)(jia)、凹甲(jia)(jia)，其(qi)甲(jia)(jia)板中(zhong)央凹陷，四周外翻、蹺起，以致在(zai)(zai)甲(jia)(jia)板的中(zhong)央放一滴水(shui)不會流出，故名匙狀。在(zai)(zai)甲(jia)(jia)側面觀察更明顯。所有甲(jia)(jia)板均可受累(lei)，常侵犯數個(ge)指甲(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指指甲(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)受累(lei)較(jiao)少(shao)。

一、特點

為指甲中間凹陷，邊(bian)緣翹起，指甲變(bian)薄，表(biao)面(mian)粗(cu)糙有條紋，整片指甲變(bian)成平坦(tan)或匙狀(zhuang)。

這種指甲(jia)(jia)(jia)常(chang)(chang)見于缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)性(xing)貧血(xue)、梅毒、甲(jia)(jia)(jia)狀(zhuang)腺障礙(ai)，偶見于風濕熱及甲(jia)(jia)(jia)癬。兒童趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)常(chang)(chang)見匙狀(zhuang)指，但這種匙狀(zhuang)指甲(jia)(jia)(jia)可(ke)自(zi)行消(xiao)失。這與缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)有(you)明(ming)(ming)顯(xian)的關系。缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)本身(shen)不(bu)引(yin)起甲(jia)(jia)(jia)畸(ji)形，缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)時甲(jia)(jia)(jia)內胱氨酸量低于正常(chang)(chang)，可(ke)造成匙狀(zhuang)指。此(ci)種匙狀(zhuang)指可(ke)發生(sheng)臨(lin)床體征即(ji)實驗(yan)檢查有(you)缺(que)鐵(tie)(tie)(tie)之前。 匙狀(zhuang)甲(jia)(jia)(jia)可(ke)能(neng)的發生(sheng)機理：甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)(zhi)遠(yuan)端較近段明(ming)(ming)顯(xian)低，這可(ke)能(neng)由(you)于甲(jia)(jia)(jia)母質(zhi)(zhi)遠(yuan)端結締組織(zhi)缺(que)氧和萎縮所致。遠(yuan)端指趾(zhi)骨輕度膨大(da)可(ke)產(chan)生(sheng)向上的力而(er)形成匙狀(zhuang)指。

二、病因種類

可分為特發型和(he)獲得性。

（一）特發型

包括遺(yi)傳性和先天(tian)性（有時伴有其它(ta)異常）、皮脂腺瘤、念(nian)珠發、掌跖角過度角化型(xing)、白甲(jia)、遺(yi)傳性股甲(jia)發育不良、甲(jia)臏綜(zong)合(he)癥。

（二）獲得型(xing)

1、心血(xue)管和血(xue)液系統疾(ji)病缺鐵(tie)性貧血(xue)、小(xiao)腸粘膜鐵(tie)吸收不良、紅細胞增多癥、血(xue)色素沉(chen)著病、冠心病。

2、感染 梅(mei)毒、真菌病、傷寒病、麻風。

3、 內(nei)分泌疾病(bing) 肢端肥大癥、甲狀腺機(ji)能減退、甲狀腺機(ji)能亢進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸堿(jian)、水(shui)泥等(deng)。

5、維生(sheng)素缺乏病維生(sheng)素 PP 、 B2 、尤其是維生(sheng)素 C 缺乏癥。

6、 皮(pi)膚病銀屑病、斑禿、扁平苔蘚(xian)、結(jie)締組織病。

7、 趾(zhi)甲 正常年幼(you)兒童生理性暫時行匙狀甲。

8、 腎(shen)移植(zhi)、慢性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)切除。

9、腕管綜合征(zheng)。

三、鑒別注意

指(zhi)甲(jia)上的病(bing)(bing)有很多種(zhong)，臨床比較(jiao)多見(jian)的是(shi)灰指(zhi)甲(jia)，但并不(bu)是(shi)指(zhi)甲(jia)增厚，不(bu)平整(zheng)，粗糙等就一定(ding)是(shi)灰指(zhi)甲(jia)，其(qi)它(ta)的病(bing)(bing)癥(zheng)也有可能出現(xian)類似癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，比如(ru)匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)（也叫反甲(jia)），下(xia)面(mian)介紹如(ru)何(he)鑒別灰指(zhi)甲(jia)與匙狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)。

匙狀甲(jia)(jia)（也叫(jiao)反(fan)甲(jia)(jia)）：指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)形(xing)態平坦(tan)，甚至嚴重者指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)中央(yang)凹陷，在甲(jia)(jia)板上(shang)放(fang)一兩滴水也不(bu)會流下，故名匙狀，在甲(jia)(jia)側面觀察更明(ming)顯，質(zhi)地弱，質(zhi)脆易裂，表面粗糙(cao)、干脆有條紋，無光澤。這通(tong)常(chang)多(duo)見(jian)于肝血不(bu)足(zu)，或(huo)見(jian)于缺(que)鐵(tie)性貧血。而(er)且多(duo)半發(fa)(fa)生在女性身上(shang)。所有甲(jia)(jia)板均可(ke)受累，常(chang)侵犯(fan)數(shu)個指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)，趾(zhi)甲(jia)(jia)受累較(jiao)。這與缺(que)鐵(tie)有明(ming)顯的關系(xi)。缺(que)鐵(tie)本(ben)身不(bu)引(yin)起甲(jia)(jia)畸形(xing)，缺(que)鐵(tie)時甲(jia)(jia)內(nei)胱氨酸量低于正常(chang)，可(ke)造成匙狀指(zhi)(zhi)。此種匙狀指(zhi)(zhi)可(ke)發(fa)(fa)生臨(lin)床體征即實(shi)驗檢(jian)查有缺(que)鐵(tie)之(zhi)前。

缺(que)鐵性貧血(xue)一般會伴(ban)隨有容易上氣不(bu)接(jie)下氣、易疲(pi)勞(lao)等癥(zheng)狀，但這些大(da)多是(shi)(shi)慢慢顯現，因此最明(ming)顯的(de)(de)就是(shi)(shi)指(zhi)甲的(de)(de)變化。不(bu)過醫生指(zhi)出，并不(bu)是(shi)(shi)每個有匙(chi)狀甲的(de)(de)人都有貧血(xue)情形；有些孩童的(de)(de)大(da)腳趾也有這樣的(de)(de)癥(zheng)狀，但這種(zhong)匙(chi)狀指(zhi)甲可自行(xing)消失(shi)。匙(chi)狀指(zhi)常食高(gao)蛋(dan)(dan)(dan)白及(ji)含有豐(feng)富明(ming)膠(jiao)類、維生素A類的(de)(de)食物(wu)，有助于匙(chi)狀甲的(de)(de)恢(hui)復。肉皮(pi)含有蛋(dan)(dan)(dan)白質、脂肪、糖類，其(qi)中蛋(dan)(dan)(dan)白質主要是(shi)(shi)動物(wu)膠(jiao)質，可治匙(chi)狀甲。可將肉皮(pi)和黃豆配在一起做(zuo)成肉皮(pi)凍食入，經常吃，也有同樣治療效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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