匙狀(zhuang)甲又稱反(fan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)、凹(ao)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，其(qi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)板(ban)中(zhong)央凹(ao)陷，四周外(wai)翻、蹺起，以致在甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)板(ban)的中(zhong)央放(fang)一滴水(shui)不會流出，故名匙狀。在甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)側(ce)面觀察(cha)更明(ming)顯。所有甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)板(ban)均可受累(lei)，常侵犯數個指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，尤其(qi)是拇指(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)受累(lei)較少。

一、特點

為指(zhi)甲中間凹(ao)陷，邊緣翹起(qi)，指(zhi)甲變(bian)薄，表面粗糙有條紋(wen)，整片(pian)指(zhi)甲變(bian)成平坦或(huo)匙(chi)狀。

這(zhe)種指甲(jia)常(chang)見于(yu)(yu)缺(que)鐵(tie)(tie)性貧血、梅毒、甲(jia)狀(zhuang)腺障(zhang)礙，偶見于(yu)(yu)風濕熱及甲(jia)癬。兒童趾(zhi)甲(jia)常(chang)見匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)指，但這(zhe)種匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)指甲(jia)可(ke)自行消失。這(zhe)與缺(que)鐵(tie)(tie)有明(ming)顯的關系。缺(que)鐵(tie)(tie)本身不引起甲(jia)畸(ji)形，缺(que)鐵(tie)(tie)時(shi)甲(jia)內胱氨酸量低(di)于(yu)(yu)正常(chang)，可(ke)造成匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)指。此種匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)指可(ke)發生臨床體(ti)征即實驗檢查有缺(que)鐵(tie)(tie)之前(qian)。 匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)甲(jia)可(ke)能(neng)的發生機理：甲(jia)母(mu)質(zhi)遠端較近段(duan)明(ming)顯低(di)，這(zhe)可(ke)能(neng)由于(yu)(yu)甲(jia)母(mu)質(zhi)遠端結締組織(zhi)缺(que)氧和萎縮(suo)所致。遠端指趾(zhi)骨輕度膨大可(ke)產(chan)生向上的力而形成匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)指。

二、病因種類

可分為特發型和獲得性(xing)。

（一）特發型

包(bao)括遺傳性(xing)和先天性(xing)（有時(shi)伴有其它異常）、皮脂(zhi)腺瘤、念(nian)珠發、掌跖角過度角化(hua)型、白甲(jia)、遺傳性(xing)股(gu)甲(jia)發育(yu)不良、甲(jia)臏綜合癥。

（二）獲得型

1、心血(xue)(xue)管(guan)和(he)血(xue)(xue)液(ye)系統(tong)疾病(bing)缺(que)鐵性貧(pin)血(xue)(xue)、小腸粘(zhan)膜鐵吸(xi)收不良、紅細胞(bao)增多癥、血(xue)(xue)色素(su)沉著病(bing)、冠心病(bing)。

2、感染 梅毒、真菌病、傷寒(han)病、麻風。

3、 內分泌疾病 肢(zhi)端肥大癥(zheng)、甲(jia)狀腺(xian)機能減退、甲(jia)狀腺(xian)機能亢(kang)進。

4、 外傷和職業性：石油、各種溶劑、酸(suan)堿(jian)、水(shui)泥(ni)等。

5、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)缺(que)乏病維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su) PP 、 B2 、尤其是維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su) C 缺(que)乏癥。

6、 皮膚病(bing)銀屑病(bing)、斑禿、扁(bian)平苔蘚、結締組織病(bing)。

7、 趾甲 正常年幼兒童生理性(xing)暫時行匙狀甲。

8、 腎移植、慢性腎炎、腎切除。

9、腕管綜合征。

三、鑒別注意

指(zhi)(zhi)甲(jia)上的(de)(de)病有很多(duo)種(zhong)，臨床比較多(duo)見的(de)(de)是(shi)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)，但并不是(shi)指(zhi)(zhi)甲(jia)增(zeng)厚，不平整(zheng)，粗糙等就一定是(shi)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)，其它的(de)(de)病癥(zheng)也(ye)有可能出現(xian)類似(si)癥(zheng)狀，比如匙狀甲(jia)（也(ye)叫反甲(jia)），下面介(jie)紹如何鑒別(bie)灰(hui)指(zhi)(zhi)甲(jia)與(yu)匙狀甲(jia)。

匙(chi)(chi)狀甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)（也叫反(fan)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)）：指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)形態平坦，甚至(zhi)嚴重者指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)中央凹(ao)陷，在(zai)(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)板上放(fang)一兩滴水也不(bu)會流(liu)下，故名匙(chi)(chi)狀，在(zai)(zai)(zai)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)側面(mian)觀察更(geng)明顯(xian)，質地弱，質脆易裂，表面(mian)粗(cu)糙(cao)、干脆有條紋，無光澤。這通常多(duo)見于(yu)肝血不(bu)足，或見于(yu)缺鐵(tie)性貧血。而且多(duo)半發生在(zai)(zai)(zai)女性身上。所有甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)板均可(ke)受累，常侵(qin)犯(fan)數個指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，尤其是拇指指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，趾甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)受累較。這與缺鐵(tie)有明顯(xian)的關系。缺鐵(tie)本身不(bu)引(yin)起甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)畸形，缺鐵(tie)時甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)內胱(guang)氨酸量低于(yu)正(zheng)常，可(ke)造(zao)成匙(chi)(chi)狀指。此種匙(chi)(chi)狀指可(ke)發生臨床體征即實驗檢查有缺鐵(tie)之前。

缺(que)鐵性貧(pin)血一(yi)般(ban)會伴(ban)隨(sui)有(you)容易上氣不(bu)接(jie)下(xia)氣、易疲勞等癥狀(zhuang)(zhuang)，但(dan)這(zhe)些(xie)大多是(shi)慢慢顯現，因此最明顯的就是(shi)指甲(jia)的變化。不(bu)過醫生指出，并不(bu)是(shi)每(mei)個有(you)匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)的人都有(you)貧(pin)血情形；有(you)些(xie)孩童的大腳趾(zhi)也(ye)有(you)這(zhe)樣的癥狀(zhuang)(zhuang)，但(dan)這(zhe)種匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)指甲(jia)可(ke)自行消失。匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)指常(chang)食高(gao)蛋(dan)白及含有(you)豐(feng)富(fu)明膠(jiao)(jiao)類(lei)、維生素A類(lei)的食物，有(you)助于(yu)匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)的恢(hui)復(fu)。肉皮含有(you)蛋(dan)白質(zhi)、脂肪、糖類(lei)，其(qi)中蛋(dan)白質(zhi)主要是(shi)動物膠(jiao)(jiao)質(zhi)，可(ke)治匙(chi)(chi)(chi)狀(zhuang)(zhuang)甲(jia)。可(ke)將肉皮和黃(huang)豆配在一(yi)起做成肉皮凍食入，經(jing)常(chang)吃，也(ye)有(you)同(tong)樣治療效果。

四、治療方法

目前認為是缺鐵和某些氨基酸代謝障礙所致。比如：缺鐵性貧血、甲癬、風濕熱等。由于無法知道你患有哪種疾病，但是很可能是與貧血有關。建議你吃一些補氣血的食品或藥物。日常生活中多吃含鐵質的食物，另服多種復合維生素都有一定的作用。

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