甲溝炎的病因

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺(ci)傷(shang)(shang)、擦傷(shang)(shang)、嵌甲或(huo)拔“倒皮刺(ci)”后造成。甲下(xia)膿腫(zhong)常(chang)由甲溝炎蔓延(yan)發生或(huo)甲下(xia)刺(ci)傷(shang)(shang)引起感(gan)染(ran)或(huo)指端擠壓傷(shang)(shang)而致甲下(xia)血(xue)腫(zhong)繼發感(gan)染(ran)，致病菌(jun)主要是金(jin)黃色葡萄球菌(jun)。

甲溝炎的癥狀

初起(qi)時一側甲(jia)溝發生(sheng)紅腫疼痛(tong)，短(duan)時間內(nei)可(ke)化膿(nong)(nong)感(gan)染(ran)，可(ke)擴散(san)(san)至指(zhi)甲(jia)根(gen)部和對側甲(jia)溝，形成(cheng)指(zhi)甲(jia)周圍炎(yan)(yan)，也(ye)可(ke)擴散(san)(san)至甲(jia)下(xia)形成(cheng)甲(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫。此時疼痛(tong)加劇，腫脹明顯，在(zai)指(zhi)甲(jia)下(xia)方(fang)可(ke)見到黃白色(se)膿(nong)(nong)液將指(zhi)甲(jia)漂起(qi)，如(ru)不及(ji)時處置可(ke)發展成(cheng)膿(nong)(nong)性指(zhi)頭炎(yan)(yan)甚(shen)至引起(qi)指(zhi)骨(gu)骨(gu)髓炎(yan)(yan)，也(ye)可(ke)變為慢(man)性甲(jia)溝炎(yan)(yan)、經久不愈甲(jia)溝炎(yan)(yan)或甲(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫，因感(gan)染(ran)較表淺，故(gu)全身癥(zheng)狀往往不明顯。

甲溝炎怎么辦

早(zao)期可用(yong)熱敷、理療、外敷魚石脂(zhi)軟膏或三(san)黃散等，應用(yong)碘胺藥或抗生(sheng)素(su)。

已有膿液(ye)的，可在甲(jia)(jia)(jia)溝處作縱形(xing)切開(kai)引(yin)流。感染已累及指甲(jia)(jia)(jia)基部皮下(xia)周圍時(shi)，可在兩側甲(jia)(jia)(jia)溝各(ge)作縱行切口(kou)，將(jiang)甲(jia)(jia)(jia)根上皮片翻起，切除指甲(jia)(jia)(jia)根部，置一小片凡士林紗布或(huo)乳膠片引(yin)流。如甲(jia)(jia)(jia)床(chuang)下(xia)已積膿，應(ying)將(jiang)指甲(jia)(jia)(jia)拔(ba)去，或(huo)將(jiang)膿腔上的指甲(jia)(jia)(jia)剪(jian)去。拔(ba)甲(jia)(jia)(jia)時(shi)，應(ying)注(zhu)意(yi)避免(mian)損(sun)傷甲(jia)(jia)(jia)床(chuang)，以免(mian)日后新生指甲(jia)(jia)(jia)發生畸形(xing)。

1、早期可(ke)(ke)用(yong)3%碘酊反(fan)復涂(tu)擦，常可(ke)(ke)控制感染。未成膿時，局部可(ke)(ke)用(yong)魚石脂軟(ruan)膏、金黃散糊(hu)等(deng)敷(fu)貼(tie)。亦可(ke)(ke)用(yong)短波紫外線、超短波、紅(hong)外線等(deng)理(li)療。

2、成(cheng)膿(nong)(nong)后(hou)，切開引流(liu)。在指根(gen)以利多卡因作指神經阻滯麻(ma)醉，然后(hou)切開。單側皮(pi)(pi)下膿(nong)(nong)腫(zhong)，可(ke)在甲(jia)(jia)溝外(wai)側做(zuo)平(ping)行(xing)切口(kou)；雙側皮(pi)(pi)下膿(nong)(nong)腫(zhong)則(ze)需雙側引流(liu)。甲(jia)(jia)根(gen)處膿(nong)(nong)腫(zhong)，分離后(hou)拔除(chu)部分或全片指甲(jia)(jia)（但(dan)不可(ke)過于(yu)損傷其基底(di)組織，以免(mian)失(shi)去(qu)日后(hou)指甲(jia)(jia)再生能力(li)），以充(chong)分引流(liu)甲(jia)(jia)下膿(nong)(nong)液(ye)。

需要注(zhu)意(yi)的(de)是：甲(jia)(jia)溝兩側和甲(jia)(jia)后皺襞不(bu)可同時切開(kai)，以免(mian)甲(jia)(jia)后皺壁回縮，甲(jia)(jia)根外露，出(chu)現(xian)畸形甲(jia)(jia)生長。

3、抗生素應用。早期可口服磺胺甲唑/甲氧芐啶、阿莫西林等；術后(hou)可注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種(zhong)類(lei)較多，有肌注，靜脈用藥，外(wai)用藥等類(lei)型。

優點：對細菌有較強(qiang)的抑制作用(yong)，有一定的消炎止痛效果。

缺(que)點：對(dui)于物理性趾甲(jia)刺入所致的嵌(qian)甲(jia)，似乎沒有(you)作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊(yang)酸制劑等(deng)，有(you)口(kou)服，軟膏，注射等(deng)類型。

優點：可減輕(qing)疼(teng)痛和腫脹(zhang)，適(shi)合于疼(teng)痛難忍時(shi)使用(yong)。

缺點：對治(zhi)療嵌甲(jia)無效(xiao)，如(ru)果長期使用，對胃腸道的(de)刺激較大，患(huan)有胃腸病的(de)人慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化趾(zhi)甲，有助于矯(jiao)正。

缺點：軟(ruan)化趾(zhi)甲所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效(xiao)果不(bu)佳，也就是，即使軟(ruan)化的趾(zhi)甲，而不(bu)使用矯正手段，也難以治(zhi)愈趾(zhi)甲變形。

（4）硝酸銀

優點：治療(liao)時疼痛較小，通常不需要麻(ma)醉(zui)，可使肉芽組織(zhi)平覆，對膿液(ye)和(he)滲液(ye)有抑(yi)制作用。

缺點：具有(you)一定的(de)(de)腐蝕性(xing)，并且會使皮(pi)膚(fu)和趾甲(jia)的(de)(de)顏色(se)變黑，嚴(yan)重影響美觀.只對肉芽組織(zhi)有(you)作用，趾甲(jia)的(de)(de)矯正(zheng)幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(you)點：簡單(dan)方便(bian)，可自行處理。

缺(que)點：容(rong)易脫落，填塞力不足，效果較(jiao)差，易復(fu)發。

用打(da)點滴的(de)膠(jiao)(jiao)管代(dai)替棉(mian)花，來填塞在甲溝處，并用特殊的(de)膠(jiao)(jiao)水(shui)粘(zhan)合。

（7）中醫中藥療法

中藥(yao)外敷，浸泡等，或傳(chuan)統的修(xiu)腳技術等。

優點(dian)：通常沒有什么副作(zuo)用，對于消除炎癥效果(guo)較(jiao)好。

缺點(dian)：根(gen)治效果(guo)需要根(gen)據醫(yi)師的個人經驗來(lai)定，沒有統一的標準。

甲溝炎預后

及時治療，15～20天可(ke)愈合，不影響指甲的生(sheng)長。

甲溝炎中醫治療

1、內治：一般不需(xu)要(yao)內治。如嚴重(zhong)者，宜清熱解毒(du)(du)，用五味消毒(du)(du)飲加黃連解毒(du)(du)湯(tang)加減。

2、外治：將甲溝(gou)炎散用蜂蜜調制均勻，無傷口者將藥(yao)敷(fu)于(yu)紅(hong)腫處約0.5cm，紗布包扎(zha)，每日(ri)一次。

原理：因方(fang)藥中有姜黃、大黃、黃柏、黃蓮、蛇床子等可以清熱解(jie)毒、消(xiao)腫排(pai)膿的中草藥。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)不治療(liao)不會自(zi)行痊(quan)愈(yu)，時間長(chang)了以(yi)后就(jiu)會出現化膿。長(chang)時間不治療(liao)趾甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)會嚴(yan)重變形，導致甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床破壞(huai)，嚴(yan)重者就(jiu)會演變成灰指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)，甚至(zhi)(zhi)導致不長(chang)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)。如果甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)反(fan)復易引起甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下膿腫(zhong)甚至(zhi)(zhi)引起骨髓炎(yan)，所以(yi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)的(de)治療(liao)越(yue)早(zao)越(yue)好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預防嵌甲；注(zhu)意勞動(dong)保護，手指有(you)微小傷口時(shi)，可涂2.5%碘酊，碘伏等，預防感染(ran)。

1、平時愛護指(zhi)甲(jia)周圍的皮膚，不使其(qi)受(shou)到任何損傷，指(zhi)甲(jia)不宜(yi)剪得過(guo)短，更不能用手(shou)拔“倒刺”。

2、防(fang)患(huan)于(yu)未然。木刺(ci)(ci)、竹刺(ci)(ci)、縫衣針、魚(yu)骨刺(ci)(ci)等是(shi)日(ri)常(chang)生活中最易刺(ci)(ci)傷甲溝的異(yi)物，參加(jia)勞動(dong)或忙于(yu)家務時，應格外小心。

3、平(ping)時注(zhu)意手指的養護，洗手后、睡覺前擦點兒凡(fan)士林(lin)或護膚膏，可增強甲溝(gou)周圍皮(pi)膚的抗病能力。

4、手指有微小損傷時(shi)，可涂擦2%碘酒后，用創可貼包扎，以(yi)防(fang)止(zhi)發生感染。

6、如已化膿則(ze)應到(dao)醫院(yuan)及時(shi)切開，將膿液引流出來。防止(zhi)感染蔓(man)延引起(qi)指骨骨髓炎(yan)。

7、如果(guo)甲(jia)下積膿(nong)，應將(jiang)指甲(jia)拔去，以利于(yu)充分引流和(he)徹底治(zhi)愈。