甲溝炎的病因

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺(ci)傷(shang)、擦(ca)傷(shang)、嵌甲或拔(ba)“倒皮刺(ci)”后造(zao)成。甲下(xia)膿腫(zhong)(zhong)常由(you)甲溝炎蔓延發生或甲下(xia)刺(ci)傷(shang)引(yin)起感(gan)染(ran)或指端擠壓傷(shang)而(er)致(zhi)甲下(xia)血腫(zhong)(zhong)繼(ji)發感(gan)染(ran)，致(zhi)病菌(jun)主要是金黃色(se)葡萄球菌(jun)。

甲溝炎的癥狀

初起時一(yi)側甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)發生紅腫(zhong)疼痛，短(duan)時間內可(ke)化膿(nong)(nong)感染(ran)，可(ke)擴散至指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)根部和對側甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)，形成指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)周圍炎(yan)，也可(ke)擴散至甲(jia)(jia)(jia)下(xia)形成甲(jia)(jia)(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫(zhong)。此時疼痛加劇，腫(zhong)脹明顯，在指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)下(xia)方(fang)可(ke)見到黃白色膿(nong)(nong)液將指(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)(jia)漂起，如不及(ji)時處置可(ke)發展成膿(nong)(nong)性指(zhi)(zhi)頭炎(yan)甚至引起指(zhi)(zhi)骨骨髓(sui)炎(yan)，也可(ke)變為慢性甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)、經久不愈甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)或甲(jia)(jia)(jia)下(xia)膿(nong)(nong)腫(zhong)，因感染(ran)較(jiao)表淺，故全身癥狀(zhuang)往往不明顯。

甲溝炎怎么辦

早期可用熱敷、理療、外(wai)敷魚石脂軟(ruan)膏或(huo)(huo)三(san)黃散等(deng)，應用碘(dian)胺藥或(huo)(huo)抗生(sheng)素。

已(yi)(yi)有膿液的(de)，可在甲(jia)溝(gou)處(chu)作縱形切(qie)開引(yin)(yin)流。感染已(yi)(yi)累(lei)及指甲(jia)基部皮下周圍時(shi)，可在兩側(ce)甲(jia)溝(gou)各作縱行(xing)切(qie)口，將甲(jia)根上皮片(pian)翻起，切(qie)除(chu)指甲(jia)根部，置一小片(pian)凡士林紗布或乳(ru)膠片(pian)引(yin)(yin)流。如甲(jia)床下已(yi)(yi)積膿，應將指甲(jia)拔去，或將膿腔上的(de)指甲(jia)剪(jian)去。拔甲(jia)時(shi)，應注意避(bi)免損傷(shang)甲(jia)床，以免日后新生指甲(jia)發生畸形。

1、早期可(ke)用3%碘酊反復涂擦(ca)，常可(ke)控制感(gan)染。未成(cheng)膿時(shi)，局部(bu)可(ke)用魚石脂(zhi)軟(ruan)膏、金黃散糊(hu)等敷(fu)貼。亦可(ke)用短波(bo)紫外(wai)線、超短波(bo)、紅外(wai)線等理療。

2、成膿(nong)后(hou)，切(qie)開(kai)引(yin)流(liu)。在指(zhi)根以利多卡因作指(zhi)神經(jing)阻滯麻醉，然后(hou)切(qie)開(kai)。單側皮下膿(nong)腫，可在甲溝外側做平行切(qie)口；雙側皮下膿(nong)腫則需雙側引(yin)流(liu)。甲根處膿(nong)腫，分離后(hou)拔(ba)除部分或(huo)全片指(zhi)甲（但不可過于(yu)損傷其基底組織，以免失去(qu)日后(hou)指(zhi)甲再生(sheng)能力(li)），以充(chong)分引(yin)流(liu)甲下膿(nong)液。

需要注意的是：甲溝(gou)兩側和(he)甲后皺(zhou)襞不可(ke)同時切開，以免甲后皺(zhou)壁回(hui)縮，甲根外露，出現畸形甲生(sheng)長。

3、抗生素應用。早期可口服(fu)磺(huang)胺甲(jia)唑(zuo)/甲(jia)氧芐啶、阿莫西林等；術(shu)后可注射抗菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類(lei)較多，有肌注，靜脈用藥，外用藥等(deng)類(lei)型。

優點：對細菌有(you)較強(qiang)的抑制作(zuo)用，有(you)一定的消炎止痛效果。

缺點：對于(yu)物理(li)性趾甲刺入所致(zhi)的嵌甲，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊酸制(zhi)劑等(deng)，有口服(fu)，軟(ruan)膏，注(zhu)射等(deng)類型。

優點(dian)：可減(jian)輕疼(teng)痛和腫脹，適(shi)合于疼(teng)痛難忍時使用。

缺點(dian)：對(dui)治療嵌甲無效，如果長(chang)期(qi)使用，對(dui)胃腸道的刺激較(jiao)大，患有(you)胃腸病的人慎(shen)用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化(hua)趾甲，有助于矯正。

缺點：軟化趾甲(jia)所需的時間很(hen)久，非常麻煩，單獨使(shi)用效(xiao)果不佳，也就是，即使(shi)軟化的趾甲(jia)，而不使(shi)用矯(jiao)正手段，也難以治愈趾甲(jia)變形。

（4）硝酸銀

優點：治療時疼痛(tong)較(jiao)小，通(tong)常不需(xu)要麻(ma)醉，可使肉芽組織平覆，對膿液(ye)和滲液(ye)有抑制作(zuo)用。

缺點：具有一定的(de)(de)腐蝕性，并且會使皮(pi)膚和(he)趾(zhi)甲的(de)(de)顏色變(bian)黑，嚴重(zhong)影響(xiang)美觀.只對肉(rou)芽組織有作用，趾(zhi)甲的(de)(de)矯正幫助不(bu)大(da)。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡單方(fang)便(bian)，可(ke)自(zi)行處理。

缺點：容易(yi)脫落，填(tian)塞力不(bu)足(zu)，效果較(jiao)差，易(yi)復發。

用打點(dian)滴的(de)膠管代替棉花(hua)，來填塞在(zai)甲溝處，并用特殊的(de)膠水粘(zhan)合。

（7）中醫中藥療法

中藥(yao)外敷，浸泡等，或(huo)傳統的修(xiu)腳技(ji)術等。

優點：通常沒有什么副(fu)作用，對于消除炎癥(zheng)效果較好。

缺點(dian)：根(gen)治效(xiao)果需(xu)要根(gen)據醫師的個人經驗來定，沒有統(tong)一(yi)的標準(zhun)。

甲溝炎預后

及時治(zhi)療(liao)，15～20天(tian)可愈合(he)，不影響指(zhi)甲的生長。

甲溝炎中醫治療

1、內(nei)治(zhi)：一(yi)般不需(xu)要(yao)內(nei)治(zhi)。如嚴重者，宜清(qing)熱解(jie)毒，用五味消毒飲加黃連解(jie)毒湯加減。

2、外(wai)治：將甲溝炎散用蜂蜜(mi)調制均(jun)勻，無傷口者(zhe)將藥敷于紅(hong)腫(zhong)處約0.5cm，紗布包扎，每日一次。

原理：因方(fang)藥中有姜黃(huang)、大黃(huang)、黃(huang)柏、黃(huang)蓮、蛇床子等可以清熱解毒、消(xiao)腫(zhong)排(pai)膿的中草藥。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)溝(gou)(gou)炎不(bu)治(zhi)療(liao)不(bu)會自行痊愈，時(shi)間長(chang)(chang)了以后(hou)就會出現化膿。長(chang)(chang)時(shi)間不(bu)治(zhi)療(liao)趾(zhi)甲(jia)會嚴(yan)重(zhong)變(bian)形(xing)，導(dao)致(zhi)甲(jia)床破壞，嚴(yan)重(zhong)者就會演(yan)變(bian)成灰指(zhi)甲(jia)，甚至導(dao)致(zhi)不(bu)長(chang)(chang)指(zhi)甲(jia)。如果甲(jia)溝(gou)(gou)炎反復易引(yin)起(qi)甲(jia)下膿腫甚至引(yin)起(qi)骨髓炎，所以甲(jia)溝(gou)(gou)炎的治(zhi)療(liao)越早越好(hao)。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒(dao)刺，正確修(xiu)剪指甲(jia)，預(yu)防嵌甲(jia)；注意勞(lao)動保護，手(shou)指有微小傷口時，可涂(tu)2.5%碘酊，碘伏(fu)等(deng)，預(yu)防感(gan)染。

1、平時愛護指甲(jia)周圍的皮(pi)膚，不(bu)使其(qi)受到(dao)任何損傷，指甲(jia)不(bu)宜(yi)剪得(de)過(guo)短，更不(bu)能用(yong)手(shou)拔“倒刺”。

2、防患于未然。木刺、竹刺、縫衣針、魚(yu)骨(gu)刺等(deng)是日常生活中最易刺傷甲(jia)溝的異物，參(can)加勞動或忙于家務時，應格外小心。

3、平時注(zhu)意(yi)手指的養護，洗(xi)手后(hou)、睡覺前擦點(dian)兒(er)凡士(shi)林或護膚膏，可增強甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、手(shou)指有(you)微小損傷時，可涂擦2%碘(dian)酒后，用創可貼(tie)包扎，以防止(zhi)發(fa)生感染。

6、如已(yi)化膿則應到醫院及時(shi)切開，將(jiang)膿液引流(liu)出(chu)來(lai)。防止感染蔓延引起(qi)指骨(gu)骨(gu)髓(sui)炎。

7、如果甲下積膿，應將指(zhi)甲拔去，以利于充(chong)分(fen)引(yin)流和徹底(di)治愈(yu)。