甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)溝炎(yan)多因甲(jia)(jia)溝及其(qi)附近組織刺(ci)傷(shang)(shang)、擦傷(shang)(shang)、嵌甲(jia)(jia)或(huo)拔“倒皮刺(ci)”后造成。甲(jia)(jia)下(xia)膿(nong)腫常由甲(jia)(jia)溝炎(yan)蔓延發(fa)生或(huo)甲(jia)(jia)下(xia)刺(ci)傷(shang)(shang)引起感(gan)染(ran)或(huo)指端(duan)擠壓(ya)傷(shang)(shang)而致甲(jia)(jia)下(xia)血(xue)腫繼(ji)發(fa)感(gan)染(ran)，致病菌主要是金黃色(se)葡(pu)萄球菌。

甲溝炎的癥狀

初起時一側甲溝發生(sheng)紅腫疼痛(tong)(tong)，短時間內可(ke)化膿感染，可(ke)擴散至指(zhi)甲根部和對側甲溝，形(xing)(xing)成(cheng)指(zhi)甲周(zhou)圍炎(yan)(yan)，也(ye)可(ke)擴散至甲下形(xing)(xing)成(cheng)甲下膿腫。此時疼痛(tong)(tong)加劇，腫脹明顯(xian)，在指(zhi)甲下方可(ke)見到黃白色膿液(ye)將(jiang)指(zhi)甲漂(piao)起，如不(bu)及(ji)時處置(zhi)可(ke)發展成(cheng)膿性指(zhi)頭炎(yan)(yan)甚至引起指(zhi)骨(gu)骨(gu)髓炎(yan)(yan)，也(ye)可(ke)變為慢(man)性甲溝炎(yan)(yan)、經(jing)久不(bu)愈甲溝炎(yan)(yan)或甲下膿腫，因(yin)感染較表淺，故全身癥狀往往不(bu)明顯(xian)。

甲溝炎怎么辦

早期可用熱敷、理(li)療(liao)、外敷魚石(shi)脂軟膏或三黃散等，應用碘胺藥或抗生素。

已有膿(nong)液的(de)，可在甲(jia)(jia)溝處(chu)作縱(zong)形切開引(yin)流(liu)。感染已累及指(zhi)甲(jia)(jia)基(ji)部皮(pi)下周圍(wei)時，可在兩側(ce)甲(jia)(jia)溝各作縱(zong)行(xing)切口，將甲(jia)(jia)根(gen)上皮(pi)片(pian)翻起，切除指(zhi)甲(jia)(jia)根(gen)部，置一小片(pian)凡(fan)士(shi)林紗布或乳膠片(pian)引(yin)流(liu)。如甲(jia)(jia)床下已積膿(nong)，應(ying)將指(zhi)甲(jia)(jia)拔去(qu)，或將膿(nong)腔上的(de)指(zhi)甲(jia)(jia)剪(jian)去(qu)。拔甲(jia)(jia)時，應(ying)注意避免損傷甲(jia)(jia)床，以(yi)免日后新生指(zhi)甲(jia)(jia)發生畸形。

1、早期可用3%碘酊反復涂擦，常可控制感染(ran)。未成膿時(shi)，局部可用魚石脂(zhi)軟(ruan)膏、金黃散(san)糊等敷貼。亦可用短(duan)波(bo)紫外線、超短(duan)波(bo)、紅(hong)外線等理(li)療。

2、成膿(nong)(nong)后(hou)(hou)，切開引流。在指(zhi)根(gen)以(yi)利多卡因作指(zhi)神經阻(zu)滯麻(ma)醉(zui)，然后(hou)(hou)切開。單側(ce)(ce)(ce)皮(pi)(pi)下膿(nong)(nong)腫，可(ke)在甲(jia)(jia)溝外側(ce)(ce)(ce)做平行切口；雙側(ce)(ce)(ce)皮(pi)(pi)下膿(nong)(nong)腫則需雙側(ce)(ce)(ce)引流。甲(jia)(jia)根(gen)處膿(nong)(nong)腫，分離后(hou)(hou)拔除部(bu)分或全片(pian)指(zhi)甲(jia)(jia)（但不可(ke)過(guo)于損(sun)傷其基底組織，以(yi)免失去日后(hou)(hou)指(zhi)甲(jia)(jia)再生能力），以(yi)充分引流甲(jia)(jia)下膿(nong)(nong)液。

需(xu)要注意的是：甲(jia)(jia)(jia)溝兩側和甲(jia)(jia)(jia)后(hou)皺(zhou)襞不可同時切開，以(yi)免甲(jia)(jia)(jia)后(hou)皺(zhou)壁回縮(suo)，甲(jia)(jia)(jia)根外露，出現(xian)畸(ji)形甲(jia)(jia)(jia)生長。

3、抗(kang)(kang)生素應(ying)用。早期可口服磺胺甲唑/甲氧(yang)芐啶、阿莫西林等；術后可注射(she)抗(kang)(kang)菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多，有肌注，靜脈用(yong)藥，外用(yong)藥等類型。

優(you)點：對(dui)細菌有較強的(de)抑(yi)制作(zuo)用(yong)，有一定的(de)消(xiao)炎止痛效果。

缺點(dian)：對于物(wu)理性(xing)趾甲(jia)刺入所(suo)致(zhi)的嵌(qian)甲(jia)，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊酸制(zhi)劑等，有口(kou)服(fu)，軟膏，注射(she)等類型(xing)。

優點：可減輕疼痛和腫脹，適(shi)合于疼痛難(nan)忍時使用。

缺點：對治療嵌甲無效，如果長期使用，對胃(wei)腸(chang)道的刺激較大，患有胃(wei)腸(chang)病的人慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化(hua)趾甲，有助于(yu)矯正。

缺點(dian)：軟化趾甲(jia)所(suo)需的(de)時間很久，非常麻煩(fan)，單(dan)獨使(shi)用效果不(bu)佳，也(ye)就是，即使(shi)軟化的(de)趾甲(jia)，而不(bu)使(shi)用矯正(zheng)手段，也(ye)難以(yi)治愈趾甲(jia)變形(xing)。

（4）硝酸銀

優點(dian)：治療時疼痛較小，通常不(bu)需要麻醉，可使肉芽組織平覆，對膿液(ye)和滲(shen)液(ye)有(you)抑制作(zuo)用。

缺(que)點(dian)：具有(you)一(yi)定(ding)的(de)腐蝕性，并且(qie)會使皮膚和趾甲的(de)顏色變黑，嚴重影響美觀.只對(dui)肉芽組織有(you)作用，趾甲的(de)矯正幫助不大。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(you)點：簡單方(fang)便，可(ke)自行處理。

缺點(dian)：容易(yi)脫落，填塞(sai)力(li)不足，效果較差，易(yi)復發。

用(yong)打(da)點滴的(de)膠管(guan)代替棉花，來填塞在甲溝處，并(bing)用(yong)特殊的(de)膠水粘合。

（7）中醫中藥療法

中藥外敷，浸泡等，或傳統(tong)的修腳技術等。

優點：通常沒有什么(me)副作用，對于消(xiao)除炎癥(zheng)效果較好。

缺點：根治效(xiao)果需要根據醫(yi)師(shi)的個人經驗(yan)來(lai)定，沒(mei)有統一的標(biao)準。

甲溝炎預后

及時(shi)治療，15～20天可(ke)愈合，不影響指甲的生長(chang)。

甲溝炎中醫治療

1、內治(zhi)：一(yi)般不需要內治(zhi)。如嚴重者，宜(yi)清熱(re)解毒(du)，用五(wu)味消毒(du)飲(yin)加黃連解毒(du)湯(tang)加減。

2、外治：將甲溝炎散用蜂蜜調制均(jun)勻(yun)，無(wu)傷口者將藥(yao)敷于(yu)紅腫(zhong)處約(yue)0.5cm，紗布包(bao)扎，每日一次。

原理(li)：因方藥(yao)中有姜黃(huang)(huang)、大(da)黃(huang)(huang)、黃(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)蓮(lian)、蛇床子等可以清熱解毒(du)、消腫排(pai)膿的(de)中草藥(yao)。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)溝炎不(bu)(bu)(bu)治(zhi)療不(bu)(bu)(bu)會(hui)(hui)自(zi)行痊愈(yu)，時(shi)間長(chang)了以后(hou)就(jiu)會(hui)(hui)出現化膿(nong)。長(chang)時(shi)間不(bu)(bu)(bu)治(zhi)療趾(zhi)甲(jia)會(hui)(hui)嚴重變形，導致甲(jia)床破壞，嚴重者就(jiu)會(hui)(hui)演(yan)變成灰指甲(jia)，甚(shen)至(zhi)導致不(bu)(bu)(bu)長(chang)指甲(jia)。如(ru)果甲(jia)溝炎反(fan)復易引起甲(jia)下膿(nong)腫甚(shen)至(zhi)引起骨髓(sui)炎，所(suo)以甲(jia)溝炎的治(zhi)療越早(zao)越好(hao)。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預防(fang)嵌(qian)甲；注意勞(lao)動保(bao)護，手指有微小傷口時，可涂2.5%碘(dian)酊，碘(dian)伏(fu)等，預防(fang)感染。

1、平時愛護指甲周圍(wei)的(de)皮膚，不使其受到(dao)任何損傷，指甲不宜剪得過短，更(geng)不能用手拔“倒刺(ci)”。

2、防(fang)患于(yu)未然。木(mu)刺(ci)(ci)、竹刺(ci)(ci)、縫衣針、魚骨(gu)刺(ci)(ci)等是日常生活中(zhong)最易(yi)刺(ci)(ci)傷甲(jia)溝的異物，參(can)加勞動或忙于(yu)家務時，應格外小(xiao)心。

3、平時注意手指(zhi)的(de)養護，洗(xi)手后(hou)、睡(shui)覺前(qian)擦點(dian)兒凡士(shi)林(lin)或護膚膏(gao)，可(ke)增強(qiang)甲(jia)溝周圍皮膚的(de)抗病能(neng)力。

4、手指有微小損傷(shang)時，可(ke)涂擦2%碘酒后，用創可(ke)貼包扎，以防止(zhi)發生感染(ran)。

6、如已化膿則應(ying)到醫(yi)院及時切開，將膿液引流出(chu)來。防止感染蔓延(yan)引起指(zhi)骨骨髓炎。

7、如果甲下積膿，應將指甲拔去，以利(li)于充(chong)分引流(liu)和徹底治愈。