甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)多因(yin)甲(jia)(jia)(jia)溝及其附近組(zu)織刺(ci)傷(shang)(shang)(shang)、擦傷(shang)(shang)(shang)、嵌甲(jia)(jia)(jia)或(huo)(huo)拔“倒(dao)皮刺(ci)”后(hou)造(zao)成。甲(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫常由甲(jia)(jia)(jia)溝炎(yan)蔓延(yan)發生或(huo)(huo)甲(jia)(jia)(jia)下刺(ci)傷(shang)(shang)(shang)引起感(gan)(gan)染或(huo)(huo)指端擠(ji)壓傷(shang)(shang)(shang)而致甲(jia)(jia)(jia)下血(xue)腫繼發感(gan)(gan)染，致病(bing)菌主要是金黃色葡萄球菌。

甲溝炎的癥狀

初起時(shi)一側甲(jia)(jia)溝(gou)發生紅腫(zhong)疼痛(tong)，短(duan)時(shi)間內可(ke)(ke)化膿感(gan)染，可(ke)(ke)擴散至(zhi)指(zhi)甲(jia)(jia)根部和對側甲(jia)(jia)溝(gou)，形(xing)成指(zhi)甲(jia)(jia)周圍炎(yan)，也可(ke)(ke)擴散至(zhi)甲(jia)(jia)下形(xing)成甲(jia)(jia)下膿腫(zhong)。此(ci)時(shi)疼痛(tong)加劇(ju)，腫(zhong)脹(zhang)明顯，在指(zhi)甲(jia)(jia)下方可(ke)(ke)見到黃白色膿液將指(zhi)甲(jia)(jia)漂起，如不及時(shi)處置(zhi)可(ke)(ke)發展成膿性(xing)指(zhi)頭炎(yan)甚(shen)至(zhi)引起指(zhi)骨骨髓炎(yan)，也可(ke)(ke)變為慢性(xing)甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)、經久不愈甲(jia)(jia)溝(gou)炎(yan)或甲(jia)(jia)下膿腫(zhong)，因感(gan)染較表淺(qian)，故(gu)全身癥狀往往不明顯。

甲溝炎怎么辦

早期可用熱敷、理療、外(wai)敷魚石脂(zhi)軟膏或三黃散等，應(ying)用碘(dian)胺(an)藥(yao)或抗(kang)生(sheng)素。

已(yi)有膿(nong)液的(de)，可(ke)在甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)處作(zuo)(zuo)縱形切開引流。感染已(yi)累及指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)基部(bu)皮下周圍時(shi)(shi)，可(ke)在兩側甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)各作(zuo)(zuo)縱行切口，將甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)根上皮片(pian)(pian)翻起(qi)，切除指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)根部(bu)，置一小(xiao)片(pian)(pian)凡士林紗布或乳(ru)膠片(pian)(pian)引流。如甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床下已(yi)積膿(nong)，應(ying)將指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)拔去(qu)，或將膿(nong)腔(qiang)上的(de)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)剪去(qu)。拔甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)時(shi)(shi)，應(ying)注意避免(mian)損傷甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)床，以免(mian)日后新生(sheng)指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)發生(sheng)畸(ji)形。

1、早期可用3%碘酊反復涂(tu)擦，常可控制感(gan)染(ran)。未成膿時，局部(bu)可用魚石脂軟(ruan)膏、金黃散糊等(deng)(deng)敷(fu)貼。亦可用短波紫外線(xian)、超短波、紅外線(xian)等(deng)(deng)理療。

2、成膿后(hou)(hou)，切開(kai)引(yin)流(liu)。在指根以(yi)利多卡因(yin)作指神經(jing)阻滯(zhi)麻醉，然后(hou)(hou)切開(kai)。單側(ce)(ce)皮下(xia)膿腫，可在甲溝外側(ce)(ce)做平行切口；雙側(ce)(ce)皮下(xia)膿腫則需雙側(ce)(ce)引(yin)流(liu)。甲根處膿腫，分(fen)離后(hou)(hou)拔除部分(fen)或全(quan)片指甲（但不可過于(yu)損傷其基底(di)組織，以(yi)免失去(qu)日后(hou)(hou)指甲再生(sheng)能力），以(yi)充分(fen)引(yin)流(liu)甲下(xia)膿液。

需(xu)要注意的(de)是(shi)：甲(jia)溝兩側(ce)和(he)甲(jia)后皺襞不可同時切(qie)開，以免(mian)甲(jia)后皺壁回縮，甲(jia)根外露，出(chu)現畸形甲(jia)生長。

3、抗(kang)(kang)生素應用。早期可口服(fu)磺胺甲(jia)唑/甲(jia)氧芐(xia)啶、阿莫西(xi)林等；術后(hou)可注射抗(kang)(kang)菌藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種類較多，有肌注，靜(jing)脈用(yong)藥，外用(yong)藥等(deng)類型。

優點：對細菌有(you)(you)較強的(de)抑制作用，有(you)(you)一定(ding)的(de)消炎止痛效(xiao)果(guo)。

缺(que)點(dian)：對于物理性趾(zhi)甲(jia)刺(ci)入(ru)所致的嵌甲(jia)，似乎沒(mei)有作(zuo)用(yong)。

（2）消炎鎮痛劑

如水楊酸制劑等，有口(kou)服，軟膏，注(zhu)射(she)等類型。

優點：可減輕疼(teng)痛和腫脹，適合(he)于疼(teng)痛難忍(ren)時使用。

缺點：對(dui)治療(liao)嵌甲無(wu)效，如果(guo)長期使用(yong)，對(dui)胃腸(chang)道的(de)刺激較大(da)，患(huan)有胃腸(chang)病的(de)人慎用(yong)。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化趾甲，有助于(yu)矯(jiao)正(zheng)。

缺(que)點：軟(ruan)化趾甲(jia)所(suo)需(xu)的(de)時間很久，非常麻煩，單獨使(shi)用效果不佳，也就是，即(ji)使(shi)軟(ruan)化的(de)趾甲(jia)，而不使(shi)用矯正手段(duan)，也難(nan)以治愈趾甲(jia)變形。

（4）硝酸銀

優點：治療時疼痛較小，通(tong)常不(bu)需要麻(ma)醉，可使(shi)肉芽組織平覆，對膿液和滲(shen)液有抑制(zhi)作用。

缺點：具有(you)一(yi)定(ding)的(de)腐蝕性，并(bing)且會使皮膚和趾(zhi)甲的(de)顏(yan)色變(bian)黑，嚴(yan)重影響美(mei)觀.只對肉芽(ya)組織有(you)作用，趾(zhi)甲的(de)矯正幫助不大(da)。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優點：簡(jian)單(dan)方便，可自(zi)行處理。

缺點：容易脫落，填塞力不足，效果較差，易復發。

用(yong)打點滴的膠(jiao)管代替棉花，來填塞在甲溝處，并(bing)用(yong)特殊的膠(jiao)水粘合。

（7）中醫中藥療法

中藥外敷，浸泡(pao)等(deng)，或傳統(tong)的修腳技術(shu)等(deng)。

優點(dian)：通常(chang)沒有什么副作用，對于消除炎癥效果較好。

缺點：根(gen)治效果需要根(gen)據醫師的個人經驗來定，沒有統一(yi)的標準。

甲溝炎預后

及時治療，15～20天可愈合，不影響(xiang)指甲的(de)生長。

甲溝炎中醫治療

1、內(nei)治(zhi)：一般(ban)不需要內(nei)治(zhi)。如嚴(yan)重者，宜(yi)清熱解毒(du)，用五(wu)味消毒(du)飲(yin)加黃(huang)連(lian)解毒(du)湯加減。

2、外治：將甲溝(gou)炎散用蜂蜜調制(zhi)均勻，無傷(shang)口者將藥敷于紅腫處約0.5cm，紗布包(bao)扎(zha)，每日(ri)一次。

原理(li)：因方藥中有(you)姜黃(huang)(huang)、大黃(huang)(huang)、黃(huang)(huang)柏、黃(huang)(huang)蓮(lian)、蛇(she)床子等可(ke)以清熱(re)解毒、消腫排膿的中草藥。

甲溝炎能自愈嗎

甲(jia)溝炎(yan)不治療(liao)不會自行痊愈(yu)，時間長了(le)以(yi)后(hou)就會出(chu)現化(hua)膿(nong)。長時間不治療(liao)趾甲(jia)會嚴重變形，導(dao)致甲(jia)床破壞，嚴重者就會演變成灰指(zhi)(zhi)甲(jia)，甚(shen)至導(dao)致不長指(zhi)(zhi)甲(jia)。如果(guo)甲(jia)溝炎(yan)反(fan)復易引起(qi)甲(jia)下膿(nong)腫(zhong)甚(shen)至引起(qi)骨(gu)髓炎(yan)，所以(yi)甲(jia)溝炎(yan)的治療(liao)越(yue)早越(yue)好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預(yu)防嵌甲；注意勞動保護(hu)，手指有微小(xiao)傷口時(shi)，可涂2.5%碘酊，碘伏等，預(yu)防感染(ran)。

1、平(ping)時愛護(hu)指甲(jia)周圍(wei)的皮膚(fu)，不使其(qi)受到任何損傷，指甲(jia)不宜(yi)剪得過短(duan)，更(geng)不能用手拔“倒(dao)刺(ci)”。

2、防患于未然。木刺(ci)(ci)、竹刺(ci)(ci)、縫(feng)衣針(zhen)、魚骨刺(ci)(ci)等(deng)是日常生活中最(zui)易刺(ci)(ci)傷甲(jia)溝的異物，參加(jia)勞動(dong)或忙于家(jia)務時，應(ying)格外小心。

3、平時(shi)注意手指的養(yang)護，洗手后(hou)、睡覺前擦點兒凡(fan)士林(lin)或護膚膏，可增強(qiang)甲溝(gou)周圍皮膚的抗病能(neng)力(li)。

4、手指有微小損傷時，可涂擦2%碘酒后，用創可貼(tie)包扎，以防止發生感(gan)染。

6、如已(yi)化(hua)膿則應(ying)到醫院(yuan)及時切開，將膿液引流出(chu)來(lai)。防止感染蔓延(yan)引起(qi)指骨骨髓炎(yan)。

7、如果甲下(xia)積膿(nong)，應將指甲拔去(qu)，以利于充分(fen)引流和徹底治愈。