甲溝炎的病因

甲(jia)(jia)溝炎(yan)多因(yin)甲(jia)(jia)溝及其附(fu)近組織刺傷(shang)、擦傷(shang)、嵌甲(jia)(jia)或(huo)拔“倒皮刺”后造成。甲(jia)(jia)下膿腫(zhong)常由甲(jia)(jia)溝炎(yan)蔓延發生或(huo)甲(jia)(jia)下刺傷(shang)引起感染(ran)或(huo)指端擠壓傷(shang)而致(zhi)甲(jia)(jia)下血腫(zhong)繼發感染(ran)，致(zhi)病菌主要是金(jin)黃色葡萄球菌。

甲溝炎的癥狀

初(chu)起(qi)時(shi)(shi)一側(ce)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)發(fa)生紅腫(zhong)疼痛(tong)，短時(shi)(shi)間內可(ke)化膿(nong)感染(ran)，可(ke)擴散(san)至(zhi)指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)根部和對側(ce)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)，形(xing)成指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)周(zhou)圍炎(yan)，也可(ke)擴散(san)至(zhi)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下形(xing)成甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫(zhong)。此時(shi)(shi)疼痛(tong)加劇(ju)，腫(zhong)脹明(ming)顯(xian)，在指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下方可(ke)見到(dao)黃白色膿(nong)液將指甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)漂(piao)起(qi)，如不(bu)(bu)及時(shi)(shi)處(chu)置可(ke)發(fa)展成膿(nong)性(xing)指頭炎(yan)甚(shen)至(zhi)引起(qi)指骨(gu)骨(gu)髓炎(yan)，也可(ke)變為慢性(xing)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)、經(jing)久不(bu)(bu)愈(yu)甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)炎(yan)或甲(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)下膿(nong)腫(zhong)，因感染(ran)較表淺(qian)，故(gu)全身癥狀往往不(bu)(bu)明(ming)顯(xian)。

甲溝炎怎么辦

早期可用熱敷(fu)、理療、外敷(fu)魚石脂軟(ruan)膏或三(san)黃散等(deng)，應用碘胺藥(yao)或抗生素。

已有膿液的，可在(zai)甲溝(gou)處作縱(zong)形切(qie)開引流(liu)。感染已累及指(zhi)甲基部(bu)皮下(xia)(xia)周圍時，可在(zai)兩側甲溝(gou)各作縱(zong)行切(qie)口(kou)，將甲根上皮片(pian)翻起，切(qie)除指(zhi)甲根部(bu)，置一(yi)小片(pian)凡士林紗(sha)布(bu)或(huo)乳(ru)膠片(pian)引流(liu)。如甲床下(xia)(xia)已積膿，應將指(zhi)甲拔去(qu)，或(huo)將膿腔上的指(zhi)甲剪去(qu)。拔甲時，應注意避免(mian)(mian)損傷甲床，以(yi)免(mian)(mian)日后新生指(zhi)甲發生畸形。

1、早(zao)期(qi)可用3%碘酊反(fan)復涂擦，常可控制(zhi)感染。未成(cheng)膿時，局部(bu)可用魚石脂(zhi)軟膏、金黃散糊(hu)等敷貼。亦可用短(duan)波紫外(wai)線(xian)、超短(duan)波、紅外(wai)線(xian)等理療。

2、成膿后(hou)，切(qie)開(kai)引流。在指根(gen)(gen)以利(li)多(duo)卡因作指神經阻滯麻醉，然后(hou)切(qie)開(kai)。單側(ce)皮(pi)下(xia)膿腫，可在甲(jia)(jia)溝外(wai)側(ce)做平行(xing)切(qie)口；雙側(ce)皮(pi)下(xia)膿腫則需(xu)雙側(ce)引流。甲(jia)(jia)根(gen)(gen)處膿腫，分離后(hou)拔除部分或全片指甲(jia)(jia)（但不(bu)可過于損傷其基底組織，以免失去日(ri)后(hou)指甲(jia)(jia)再生(sheng)能力），以充分引流甲(jia)(jia)下(xia)膿液。

需要(yao)注意的是：甲(jia)溝兩側和甲(jia)后(hou)皺襞(bi)不可同時(shi)切(qie)開，以(yi)免甲(jia)后(hou)皺壁回縮(suo)，甲(jia)根外露，出(chu)現畸形(xing)甲(jia)生長。

3、抗生素應用。早期可口服磺胺甲(jia)唑(zuo)/甲(jia)氧芐啶、阿莫西林等；術(shu)后(hou)可注射(she)抗菌(jun)藥。

甲溝炎的一般保守療法：

（1）抗生素

種(zhong)類較多，有肌注(zhu)，靜脈用(yong)藥(yao)，外用(yong)藥(yao)等(deng)類型。

優點：對(dui)細(xi)菌(jun)有(you)較強(qiang)的抑制(zhi)作(zuo)用，有(you)一定的消(xiao)炎止痛效果(guo)。

缺點(dian)：對(dui)于物理性趾甲刺(ci)入所致的(de)嵌甲，似乎沒有作用。

（2）消炎鎮痛劑

如水(shui)楊酸制劑等(deng)(deng)，有口(kou)服，軟膏，注射(she)等(deng)(deng)類型。

優點：可減(jian)輕(qing)疼痛和腫脹，適(shi)合于疼痛難忍時使(shi)用。

缺點：對治療嵌(qian)甲(jia)無效，如果長期使(shi)用，對胃腸道的刺激較大，患(huan)有(you)胃腸病的人慎用。

（3）尿素軟膏

優點：可軟化皮膚，也可軟化(hua)趾甲，有助于矯正。

缺(que)點：軟化趾(zhi)甲(jia)所需的時間很久，非常麻煩，單獨使用效果不佳，也(ye)就是，即使軟化的趾(zhi)甲(jia)，而不使用矯正手段，也(ye)難以治愈趾(zhi)甲(jia)變(bian)形。

（4）硝酸銀

優點(dian)：治(zhi)療時疼(teng)痛較小，通常不需(xu)要麻(ma)醉，可(ke)使肉芽(ya)組織平覆，對(dui)膿液(ye)和滲(shen)液(ye)有抑制作用。

缺點(dian)：具(ju)有一定的腐(fu)蝕(shi)性，并且會使皮膚和趾甲(jia)的顏色變(bian)黑，嚴重(zhong)影(ying)響美觀.只(zhi)對肉芽(ya)組織有作用(yong)，趾甲(jia)的矯正幫助不(bu)大(da)。

（5）“棉花塞墊法” 和“膠管塞墊法”

優(you)點：簡(jian)單方便，可自行處理。

缺點：容易脫落，填塞力不足(zu)，效果較差，易復發(fa)。

用打點滴的(de)膠管代替棉(mian)花，來填(tian)塞在(zai)甲溝處，并用特(te)殊的(de)膠水粘(zhan)合(he)。

（7）中醫中藥療法

中藥外敷(fu)，浸泡(pao)等(deng)，或傳統的修腳技(ji)術等(deng)。

優點(dian)：通常沒(mei)有什么(me)副作用，對(dui)于消除炎癥效果較好。

缺(que)點：根治效果需要根據醫師的個人經驗來(lai)定，沒有(you)統一的標準。

甲溝炎預后

及時治療，15～20天(tian)可愈合(he)，不影響指甲的生長。

甲溝炎中醫治療

1、內治：一般不需要(yao)內治。如(ru)嚴重者，宜清熱解(jie)毒(du)(du)，用五味消毒(du)(du)飲(yin)加黃連解(jie)毒(du)(du)湯加減。

2、外(wai)治：將(jiang)(jiang)甲溝炎散用蜂蜜調制(zhi)均勻，無傷口者將(jiang)(jiang)藥敷于(yu)紅腫處約(yue)0.5cm，紗布包扎，每日一次。

原理：因方藥中(zhong)有姜黃、大(da)黃、黃柏、黃蓮、蛇床(chuang)子(zi)等可以清(qing)熱解毒、消腫排膿(nong)的(de)中(zhong)草藥。

甲溝炎能自愈嗎

甲溝(gou)炎不(bu)治療不(bu)會(hui)自行痊愈，時(shi)間長了以后就會(hui)出(chu)現(xian)化(hua)膿(nong)。長時(shi)間不(bu)治療趾甲會(hui)嚴(yan)重變形，導致(zhi)甲床破壞，嚴(yan)重者就會(hui)演變成灰指甲，甚至(zhi)導致(zhi)不(bu)長指甲。如果甲溝(gou)炎反復易(yi)引起甲下(xia)膿(nong)腫甚至(zhi)引起骨(gu)髓炎，所以甲溝(gou)炎的治療越早越好。

甲溝炎怎么預防

妥善處理手指的倒刺，正確修剪指甲，預(yu)防(fang)嵌甲；注意勞(lao)動保護，手指有(you)微小傷口(kou)時，可(ke)涂2.5%碘酊，碘伏(fu)等，預(yu)防(fang)感(gan)染。

1、平(ping)時愛護(hu)指甲周圍的皮(pi)膚(fu)，不使其受到任何損傷，指甲不宜剪得過短，更不能(neng)用手(shou)拔“倒(dao)刺”。

2、防患(huan)于(yu)未然(ran)。木刺(ci)(ci)、竹刺(ci)(ci)、縫(feng)衣針(zhen)、魚骨刺(ci)(ci)等是日(ri)常(chang)生活中最易(yi)刺(ci)(ci)傷甲溝(gou)的異物，參加(jia)勞動或忙于(yu)家務(wu)時，應格外小心。

3、平時注意手(shou)指(zhi)的養護(hu)，洗手(shou)后(hou)、睡覺(jue)前擦點兒凡士林或護(hu)膚膏，可增強(qiang)甲溝周圍皮膚的抗病能力。

4、手指有微小損傷時，可涂擦(ca)2%碘酒后(hou)，用(yong)創可貼包扎(zha)，以防止發生感染(ran)。

6、如已化(hua)膿則應(ying)到(dao)醫院及時切開，將(jiang)膿液引(yin)流出來。防止感染(ran)蔓延引(yin)起指骨骨髓(sui)炎。

7、如果甲(jia)(jia)下積膿(nong)，應將(jiang)指甲(jia)(jia)拔去，以利于充(chong)分引流(liu)和徹底治愈。