嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾甲(jia)不(bu)當僅為其中的原因之一，多見于(yu)大(da)腳趾內側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是(shi)最常(chang)見的病因之一，指甲(jia)側(ce)緣(yuan)沒(mei)有(you)剪齊(qi)而又剪得(de)過短過深(shen)，則(ze)側(ce)緣(yuan)指甲(jia)像“硬刺”似得(de)插入甲(jia)周組織。

2、穿鞋不當

嵌甲(jia)(jia)(jia)在(zai)(zai)不穿鞋的(de)人群中極為罕(han)見，最可能的(de)解釋是因為趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)不受外(wai)來的(de)壓力，在(zai)(zai)穿鞋時受到鞋幫的(de)限制，拇趾(zhi)被擠向(xiang)第二腳(jiao)趾(zhi)方向(xiang)，在(zai)(zai)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)的(de)外(wai)側形成壓力，而鞋本身則壓迫(po)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)的(de)內(nei)側。這一外(wai)在(zai)(zai)壓力將甲(jia)(jia)(jia)皺(zhou)襞壓向(xiang)不恰(qia)當(dang)修剪后(hou)形成的(de)趾(zhi)甲(jia)(jia)(jia)銳利(li)緣(yuan)，造成局部皮膚(fu)的(de)破潰，皮膚(fu)表面的(de)細菌、真菌進入開放性創口(kou)。

3、外傷

踢傷(shang)或被他人踩(cai)傷(shang)后(hou)致甲(jia)板的撕裂，引起甲(jia)板側緣更接近甲(jia)溝軟(ruan)組織而形成(cheng)嵌(qian)甲(jia)，以青年學生(sheng)多見(jian)。

4、其他因素

先天性局(ju)部畸形(xing)，如拇趾的明顯(xian)外翻(fan)、甲營養(yang)不良、厚(hou)甲癥或與(yu)甲真菌病等(deng)有(you)關。也有(you)人認為，趾甲的曲(qu)度和軸向與(yu)嵌(qian)甲有(you)關。嵌(qian)甲癥與(yu)職業(ye)也有(you)一(yi)定關系，多見于站(zhan)立工作的服(fu)務性職業(ye)、建筑業(ye)或芭蕾舞(wu)蹈演員(yuan)、運(yun)動員(yuan)等(deng)。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨床表現將(jiang)其分(fen)為(wei)輕度、中(zhong)度、重度3種類(lei)型。

輕(qing)度：嵌入(ru)的趾(zhi)甲刺傷(shang)甲溝軟組(zu)織(zhi)，出現輕(qing)度水腫(zhong)，輕(qing)壓痛，尤其在行走時或(huo)趾(zhi)甲被(bei)壓時更(geng)甚；

中度：嵌甲(jia)病程(cheng)較長后，甲(jia)溝軟組織(zhi)可形成堅韌的白膜樣(yang)(yang)物，緊(jin)緊(jin)地(di)與甲(jia)溝軟組織(zhi)相嵌，趾甲(jia)抵(di)壓此白膜樣(yang)(yang)物時，疼痛劇(ju)烈，呈現(xian)炎癥(zheng)反應，局部皮膚出(chu)現(xian)紅腫，無(wu)化(hua)膿(nong)及肉芽；

重度：甲溝軟(ruan)組織(zhi)潰爛或(huo)紅腫，炎癥可向(xiang)甲根部蔓延，開成(cheng)肉芽(ya)組織(zhi)，有漿(jiang)液樣膿(nong)性(xing)分泌溢出，且(qie)由(you)于(yu)細菌感(gan)染而(er)發生(sheng)惡臭，常因劇烈疼痛影響(xiang)行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥(zheng)期），Ⅱ期（膿腫期），Ⅲ期（肉芽腫(zhong)期(qi)）。但臨床較多病例因肉芽引(yin)起膿(nong)腫引(yin)流(liu)不(bu)暢，反過來(lai)肉芽增生(sheng)更明(ming)顯。肉芽與(yu)膿(nong)腫并(bing)存，難以分期，難以真正指導(dao)臨床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于輕度嵌甲(jia) (僅有紅腫但無分泌物)，醫(yi)生可能會(hui)在你的(de)趾甲(jia)邊緣下方墊以棉條(tiao)，使趾甲(jia)和(he)底下的(de)皮膚(fu)分離，這樣有助于趾甲(jia)長到皮膚(fu)邊緣之(zhi)上(shang)。

甲(jia)溝(gou)有紅腫、疼痛(tong)，無溢濃或(huo)者(zhe)溢濃不(bu)明顯(xian)，未形成異(yi)常甲(jia)溝(gou)或(huo)異(yi)常甲(jia)溝(gou)表淺(qian)者(zhe)，可(ke)予(yu)以保守(shou)治療。局部消毒后可(ke)用手術刀片沿甲(jia)溝(gou)側緩慢翹(qiao)撥，翹(qiao)起并切除嵌甲(jia)部分(fen)，囑患者(zhe)早期減少活動，酒(jiu)精濕敷，加口(kou)服(fu)抗(kang)生素，每日用摳耳勺緩慢翹(qiao)撥患側指(zhi)甲(jia)，指(zhi)甲(jia)生長越過異(yi)常甲(jia)溝(gou)部分(fen)即可(ke)，指(zhi)導其正確修甲(jia)，避免復發。

2、傳統拔甲術

優(you)點：簡單易行，術后疼痛輕，出血少，恢(hui)復(fu)快。缺點：可暫(zan)時治愈，復(fu)發(fa)幾率非(fei)常高，處理不當易并發(fa)化膿性指頭炎、骨髓(sui)炎等。

3、嵌甲根治術

其基(ji)本(ben)原則即切除異常甲溝及(ji)近端甲基(ji)質(zhi)，根據病人情況及(ji)醫生個人習慣，采取有不同種術式。

（1）切除部分甲板及異常(chang)甲溝。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血(xue)，術(shu)(shu)后5天內不(bu)要換藥。優點(dian)：手術(shu)(shu)簡單(dan)，無須(xu)拆線，創面(mian)敞開，感(gan)染易于控制。缺點(dian)：出(chu)血(xue)較多，門診手術(shu)(shu)不(bu)利于觀察。

②縫(feng)(feng)合(he)，優點：出血少，創面愈(yu)合(he)快(kuai)，可(ke)早起換(huan)藥觀察感染控制情(qing)況；缺點：縫(feng)(feng)線需縫(feng)(feng)合(he)在甲(jia)板上，麻煩，術后拆(chai)線疼(teng)痛重。

（2）拔甲(jia)后切除異常甲(jia)溝，縫(feng)合(he)。優點(dian)：無甲(jia)板，縫(feng)合(he)簡單，出血少，術后拆線疼(teng)痛(tong)較輕，術后新生指甲(jia)與新甲(jia)溝貼合(he)緊密，相(xiang)對美觀。缺(que)點(dian)：術后甲(jia)板缺(que)失（大約3-6月長出），患者不容易接受(shou)。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術(shu)的方(fang)式通常(chang)是(shi)進行(xing)甲(jia)床(chuang)成(cheng)形，修整已經畸形的甲(jia)床(chuang)和生發(fa)層，保證甲(jia)的再生長(chang)不會出(chu)現對周圍(wei)軟(ruan)組織的刺激。手術(shu)后(hou)的修養時間通常(chang)需要(yao)2周，術(shu)后(hou)需要(yao)縫合，2周后(hou)拆線(xian)。術后包(bao)(bao)扎較厚，對(dui)穿鞋會有影響。通常手(shou)術是當(dang)天做完當(dang)天回家，定期門診換(huan)包(bao)(bao)扎的敷料(liao)，并觀察傷口。已經有感(gan)染(ran)的不可以手術，需要正規(gui)抗生素治療后，再手術。

嵌甲并發癥

嵌甲癥可(ke)伴發甲溝(gou)炎、趾甲周圍炎、甲旁肉芽腫，還能(neng)引起慢(man)性骨髓(sui)炎，真(zhen)菌感染等(deng)。因此，對(dui)于病(bing)程較長或(huo)腫痛較劇的病(bing)例，則建議行X線(xian)檢查(cha)，以排除趾甲的慢(man)性骨髓(sui)炎。此外(wai)，單純拔甲術后(hou)5%可(ke)引起甲營養不良(liang)。

嵌甲注意事項

1、嵌甲最(zui)好(hao)的(de)辦法是拔甲術，那樣可以(yi)一次(ci)性根治；手術很小很安全；雖然修(xiu)腳師通過適當(dang)剪指甲也可以(yi)達到目的(de)，但比(bi)較費事(shi)，有(you)些人折騰半年都沒(mei)解決(jue)問(wen)題；

2、拔甲(jia)(jia)術后(hou)指(zhi)甲(jia)(jia)完全(quan)長出，一般(ban)在(zai)三個月(yue)左右；注(zhu)意(yi)在(zai)這期間別再損傷(shang)指(zhi)甲(jia)(jia)；

3、拔甲術后(hou)一周內，不能喝(he)酒，少吃辣(la)椒等(deng)易上火的食物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用(yong)平口的指甲(jia)剪(jian)(jian)直線修剪(jian)(jian)，平口剪(jian)(jian)修剪(jian)(jian)后的趾甲(jia)比(bi)較平整(zheng)，不會留下各種尖(jian)銳的突(tu)刺；千萬不要順著趾頭形(xing)狀修剪(jian)(jian)成圓(yuan)形(xing)，圓(yuan)形(xing)容易(yi)造成嵌甲(jia)；保持(chi)趾甲(jia)長度適中即(ji)可，不可剪(jian)(jian)到肉里，比(bi)趾前端(duan)略低即(ji)可；建(jian)議每2-3周修剪(jian)(jian)一(yi)次趾甲(jia)。

2、鞋子合腳

穿合適尺寸的(de)鞋(xie)子以及避免太(tai)尖的(de)鞋(xie)子，這些鞋(xie)子容易擠壓(ya)趾甲(jia)造成嵌甲(jia)。

3、預防復發

如果你(ni)曾經(jing)有(you)內嵌甲，這(zhe)意(yi)味著以后可能會復發，需格外注(zhu)意(yi)，避免再次發生。

4、糖尿病患者

如(ru)果(guo)你(ni)有(you)糖尿病，你(ni)可能手腳麻木，剪(jian)(jian)趾(zhi)甲時容(rong)易剪(jian)(jian)得過多或剪(jian)(jian)到(dao)腳趾(zhi)，可以讓別(bie)人幫(bang)你(ni)剪(jian)(jian)。