嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾(zhi)甲不(bu)當僅為其中的原(yuan)因之一，多(duo)見(jian)于(yu)大腳趾(zhi)內(nei)側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這(zhe)是最常見的病(bing)因之一，指甲(jia)側(ce)緣(yuan)沒(mei)有剪齊而又剪得過短過深，則側(ce)緣(yuan)指甲(jia)像“硬刺”似(si)得插入甲(jia)周(zhou)組織。

2、穿鞋不當

嵌(qian)甲在不(bu)(bu)穿鞋(xie)的(de)(de)人群中(zhong)極為罕見(jian)，最可能的(de)(de)解釋(shi)是因為趾(zhi)甲不(bu)(bu)受(shou)外(wai)來的(de)(de)壓(ya)力(li)，在穿鞋(xie)時受(shou)到鞋(xie)幫(bang)的(de)(de)限制，拇趾(zhi)被擠向第二腳趾(zhi)方向，在趾(zhi)甲的(de)(de)外(wai)側(ce)形成壓(ya)力(li)，而鞋(xie)本身則壓(ya)迫趾(zhi)甲的(de)(de)內(nei)側(ce)。這一(yi)外(wai)在壓(ya)力(li)將甲皺襞壓(ya)向不(bu)(bu)恰當修剪后形成的(de)(de)趾(zhi)甲銳(rui)利(li)緣，造成局(ju)部(bu)皮膚的(de)(de)破潰，皮膚表面的(de)(de)細菌、真菌進入(ru)開放性創口。

3、外傷

踢傷或(huo)被他人踩傷后致甲板(ban)的撕裂，引起甲板(ban)側緣更接(jie)近甲溝(gou)軟組織而形成嵌甲，以青年學(xue)生(sheng)多見(jian)。

4、其他因素

先天性(xing)局部畸形，如拇趾的(de)(de)明顯外翻、甲(jia)(jia)營養(yang)不良、厚甲(jia)(jia)癥或與甲(jia)(jia)真(zhen)菌病等有(you)關。也(ye)有(you)人(ren)認為(wei)，趾甲(jia)(jia)的(de)(de)曲(qu)度和軸向與嵌甲(jia)(jia)有(you)關。嵌甲(jia)(jia)癥與職業(ye)也(ye)有(you)一(yi)定關系，多見于(yu)站立工作的(de)(de)服務性(xing)職業(ye)、建筑業(ye)或芭蕾(lei)舞蹈演(yan)員(yuan)、運動(dong)員(yuan)等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨(lin)床表現將其分為輕(qing)度(du)(du)、中度(du)(du)、重度(du)(du)3種(zhong)類型。

輕度：嵌入的趾甲刺傷甲溝軟組織，出(chu)現(xian)輕度水腫，輕壓(ya)痛(tong)，尤其在行(xing)走時(shi)或(huo)趾甲被壓(ya)時(shi)更(geng)甚(shen)；

中度：嵌甲病程較長后，甲溝軟組織(zhi)可形(xing)成(cheng)堅韌的白膜樣物，緊緊地與甲溝軟組織(zhi)相嵌，趾(zhi)甲抵壓此(ci)白膜樣物時，疼痛(tong)劇烈(lie)，呈現炎癥反應，局部皮膚出(chu)現紅(hong)腫，無化膿及肉(rou)芽；

重度：甲(jia)溝軟組織潰(kui)爛或紅腫，炎癥可(ke)向(xiang)甲(jia)根部蔓延，開成肉(rou)芽組織，有漿(jiang)液樣膿性(xing)分泌溢出(chu)，且由于細菌感染而發生惡臭，常(chang)因劇烈(lie)疼痛影響行(xing)走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥期），Ⅱ期（膿腫期(qi)），Ⅲ期（肉芽腫期(qi)）。但臨床較(jiao)多病例因肉芽(ya)引起(qi)膿腫(zhong)引流不暢，反過來(lai)肉芽(ya)增生更明顯。肉芽(ya)與(yu)膿腫(zhong)并存，難以分(fen)期，難以真正指導臨床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于輕度(du)嵌甲 (僅有(you)(you)紅腫但無(wu)分泌(mi)物(wu))，醫生可能會在你(ni)的趾甲邊緣下方墊以(yi)棉條，使(shi)趾甲和底(di)下的皮膚分離(li)，這樣(yang)有(you)(you)助于趾甲長到皮膚邊緣之上(shang)。

甲溝(gou)有(you)紅腫(zhong)、疼痛，無(wu)溢(yi)(yi)濃或者溢(yi)(yi)濃不明(ming)顯，未形成異(yi)常甲溝(gou)或異(yi)常甲溝(gou)表淺者，可(ke)予(yu)以保(bao)守治(zhi)療。局部(bu)消毒后可(ke)用手術刀片沿甲溝(gou)側(ce)(ce)緩(huan)慢(man)翹(qiao)(qiao)撥(bo)(bo)，翹(qiao)(qiao)起并切(qie)除嵌甲部(bu)分，囑(zhu)患(huan)者早期減少(shao)活動(dong)，酒精濕敷，加(jia)口服抗生(sheng)素，每日用摳耳勺緩(huan)慢(man)翹(qiao)(qiao)撥(bo)(bo)患(huan)側(ce)(ce)指(zhi)甲，指(zhi)甲生(sheng)長越過異(yi)常甲溝(gou)部(bu)分即(ji)可(ke)，指(zhi)導其正確(que)修(xiu)甲，避(bi)免(mian)復發。

2、傳統拔甲術

優(you)點：簡(jian)單易行，術后疼(teng)痛輕，出血少(shao)，恢復快(kuai)。缺點：可(ke)暫時治愈，復發幾率(lv)非常(chang)高，處理不當易并發化膿性指頭(tou)炎、骨髓炎等。

3、嵌甲根治術

其基本原則即切(qie)除異常甲溝及近端甲基質，根(gen)據病人(ren)情況及醫生個人(ren)習慣，采取(qu)有不同種術式。

（1）切除部分甲板及(ji)異常甲溝(gou)。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓(ya)迫止血，術后5天(tian)內不(bu)要換藥。優點：手術簡單，無須拆線，創面(mian)敞開，感染易于控制。缺(que)點：出血較多(duo)，門診手術不(bu)利于觀察(cha)。

②縫合(he)，優點：出(chu)血少，創面愈合(he)快，可早起換藥觀察感染控制情況；缺點：縫線(xian)(xian)需縫合(he)在甲板(ban)上，麻(ma)煩，術后拆線(xian)(xian)疼痛重。

（2）拔甲(jia)后(hou)切除異常甲(jia)溝，縫(feng)合(he)。優點：無甲(jia)板，縫(feng)合(he)簡單，出(chu)血少，術后(hou)拆線疼痛(tong)較(jiao)輕，術后(hou)新(xin)生指甲(jia)與(yu)新(xin)甲(jia)溝貼合(he)緊(jin)密，相(xiang)對美觀。缺(que)(que)點：術后(hou)甲(jia)板缺(que)(que)失(shi)（大約3-6月長出(chu)），患者不容易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術的(de)方(fang)式通常是進行甲床成形(xing)，修整(zheng)已經(jing)畸形(xing)的(de)甲床和(he)生發(fa)層，保(bao)證甲的(de)再生長不(bu)會出(chu)現對周圍軟組(zu)織的(de)刺激。手術(shu)后的修養時間通(tong)常需要2周(zhou)，術(shu)后需要縫合，2周(zhou)后拆線。術后包扎(zha)較厚，對穿鞋(xie)會有(you)影響(xiang)。通常手術是當天(tian)做(zuo)完當天(tian)回家，定期門診換包扎(zha)的敷料，并(bing)觀察(cha)傷口。已經有感染的不可以手術，需(xu)要正規抗生素治(zhi)療(liao)后，再手術。

嵌甲并發癥

嵌甲癥可伴發甲溝炎、趾甲周圍炎、甲旁肉芽腫，還能(neng)引起慢性骨髓炎，真菌感染等。因此，對于病程較長或腫痛較劇的病例，則建議行X線(xian)檢(jian)查，以排除趾甲的慢性骨髓炎。此外，單純拔甲術后5%可引起甲營養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌甲(jia)(jia)最好的辦(ban)法是拔(ba)甲(jia)(jia)術，那樣(yang)可(ke)以一(yi)次性根治(zhi)；手術很小很安全；雖然修腳師通過適當剪指甲(jia)(jia)也(ye)可(ke)以達到目的，但比較費事，有些人(ren)折騰(teng)半年(nian)都沒解決問(wen)題；

2、拔(ba)甲術后指(zhi)(zhi)甲完全長(chang)出，一般(ban)在三(san)個月左(zuo)右(you)；注意在這期間別再損傷(shang)指(zhi)(zhi)甲；

3、拔甲術后一周內，不能喝酒(jiu)，少吃辣椒等易上火(huo)的(de)食物(wu)。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平(ping)口(kou)的(de)指甲剪直(zhi)線修剪，平(ping)口(kou)剪修剪后(hou)的(de)趾(zhi)甲比(bi)較平(ping)整，不(bu)會留下各種尖銳(rui)的(de)突刺；千萬不(bu)要順著趾(zhi)頭(tou)形狀修剪成圓(yuan)形，圓(yuan)形容易(yi)造成嵌甲；保持趾(zhi)甲長度(du)適(shi)中即可，不(bu)可剪到肉里，比(bi)趾(zhi)前(qian)端略低(di)即可；建議每(mei)2-3周(zhou)修剪一次趾(zhi)甲。

2、鞋子合腳

穿合適(shi)尺寸的(de)鞋子(zi)(zi)以及避免太尖的(de)鞋子(zi)(zi)，這些鞋子(zi)(zi)容易擠壓趾甲(jia)造成嵌甲(jia)。

3、預防復發

如果你曾(ceng)經有內嵌甲(jia)，這意味著以后(hou)可能會復發，需格外(wai)注意，避免再次發生。

4、糖尿病患者

如果你有糖尿(niao)病，你可能手腳(jiao)麻木，剪(jian)趾(zhi)甲(jia)時(shi)容易剪(jian)得過(guo)多或剪(jian)到腳(jiao)趾(zhi)，可以讓別(bie)人幫你剪(jian)。