嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾(zhi)甲(jia)不當僅為其中的(de)原因之一，多(duo)見于大腳趾(zhi)內側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是最常見的病因之(zhi)一，指甲(jia)側(ce)緣沒有剪齊而(er)又剪得過短(duan)過深，則側(ce)緣指甲(jia)像“硬刺”似得插入甲(jia)周組織。

2、穿鞋不當

嵌(qian)甲在(zai)不(bu)穿(chuan)鞋(xie)的(de)(de)人群中極為罕見，最可能的(de)(de)解釋是因為趾(zhi)(zhi)甲不(bu)受外(wai)來(lai)的(de)(de)壓力，在(zai)穿(chuan)鞋(xie)時受到鞋(xie)幫的(de)(de)限制，拇趾(zhi)(zhi)被擠向(xiang)(xiang)第二腳趾(zhi)(zhi)方向(xiang)(xiang)，在(zai)趾(zhi)(zhi)甲的(de)(de)外(wai)側形成壓力，而鞋(xie)本身(shen)則壓迫(po)趾(zhi)(zhi)甲的(de)(de)內側。這一外(wai)在(zai)壓力將甲皺襞(bi)壓向(xiang)(xiang)不(bu)恰當(dang)修剪(jian)后形成的(de)(de)趾(zhi)(zhi)甲銳利緣，造成局(ju)部皮膚的(de)(de)破(po)潰，皮膚表(biao)面的(de)(de)細(xi)菌、真菌進(jin)入開放性創(chuang)口。

3、外傷

踢傷或(huo)被他人踩傷后致甲(jia)(jia)(jia)板的撕裂，引起甲(jia)(jia)(jia)板側緣更接近(jin)甲(jia)(jia)(jia)溝軟組織而形(xing)成嵌甲(jia)(jia)(jia)，以青(qing)年學生多見。

4、其他因素

先天性(xing)局(ju)部畸形，如拇趾(zhi)的(de)明顯外翻、甲(jia)(jia)營(ying)養不良、厚甲(jia)(jia)癥(zheng)(zheng)或與(yu)(yu)甲(jia)(jia)真菌病等有關(guan)(guan)。也有人認為，趾(zhi)甲(jia)(jia)的(de)曲度和軸向與(yu)(yu)嵌(qian)甲(jia)(jia)有關(guan)(guan)。嵌(qian)甲(jia)(jia)癥(zheng)(zheng)與(yu)(yu)職業也有一(yi)定(ding)關(guan)(guan)系，多見于站(zhan)立(li)工作的(de)服務(wu)性(xing)職業、建筑業或芭蕾(lei)舞蹈(dao)演員、運動員等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨(lin)床表現將其分為輕度、中度、重度3種(zhong)類型。

輕度：嵌入的趾(zhi)甲(jia)刺傷甲(jia)溝軟組(zu)織，出現(xian)輕度水腫，輕壓痛，尤其在行走時或趾(zhi)甲(jia)被壓時更甚(shen)；

中度：嵌甲病程較長后，甲溝軟(ruan)組織(zhi)可形成堅韌的(de)白膜(mo)樣物(wu)，緊緊地與甲溝軟(ruan)組織(zhi)相嵌，趾甲抵壓此白膜(mo)樣物(wu)時，疼痛劇烈，呈現炎(yan)癥反應，局部皮膚(fu)出(chu)現紅腫，無化膿及肉芽；

重度：甲溝軟(ruan)組織(zhi)潰(kui)爛或紅腫，炎(yan)癥可向甲根部蔓(man)延，開成肉芽組織(zhi)，有漿液樣膿性(xing)分(fen)泌溢(yi)出(chu)，且由于細菌感染而發生惡(e)臭，常因劇烈疼痛影響行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎(yan)癥期），Ⅱ期（膿腫(zhong)期），Ⅲ期(qi)（肉芽腫期）。但(dan)臨床較(jiao)多(duo)病例因肉芽(ya)引起膿腫引流(liu)不暢，反過(guo)來肉芽(ya)增生更(geng)明顯。肉芽(ya)與膿腫并存，難以分期，難以真(zhen)正指(zhi)導臨床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于輕度嵌甲 (僅有(you)紅腫但無分(fen)泌(mi)物)，醫(yi)生可(ke)能(neng)會在(zai)你的(de)趾(zhi)甲邊(bian)緣下方墊以棉條，使(shi)趾(zhi)甲和底下的(de)皮膚(fu)分(fen)離，這樣有(you)助于趾(zhi)甲長到皮膚(fu)邊(bian)緣之上。

甲(jia)(jia)(jia)溝有紅腫、疼痛，無(wu)溢(yi)濃或者溢(yi)濃不明顯，未形成異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝或異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝表(biao)淺者，可(ke)予以(yi)保守治療。局部(bu)消(xiao)毒(du)后(hou)可(ke)用(yong)手術刀(dao)片沿甲(jia)(jia)(jia)溝側(ce)緩(huan)(huan)慢翹撥，翹起并切除嵌甲(jia)(jia)(jia)部(bu)分，囑(zhu)患(huan)(huan)者早期減(jian)少活動(dong)，酒精(jing)濕敷，加口服(fu)抗生素，每日用(yong)摳耳勺(shao)緩(huan)(huan)慢翹撥患(huan)(huan)側(ce)指甲(jia)(jia)(jia)，指甲(jia)(jia)(jia)生長越過(guo)異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝部(bu)分即可(ke)，指導其正確修甲(jia)(jia)(jia)，避免復發。

2、傳統拔甲術

優點(dian)：簡單易行(xing)，術后疼痛輕，出血少，恢復(fu)快。缺點(dian)：可暫時(shi)治愈，復(fu)發幾率非常高(gao)，處理不(bu)當易并發化膿性指頭炎(yan)、骨髓炎(yan)等(deng)。

3、嵌甲根治術

其基本原(yuan)則即切除異常甲(jia)溝及近(jin)端(duan)甲(jia)基質，根(gen)據病人情況(kuang)及醫生個人習慣(guan)，采取有不同種(zhong)術(shu)式。

（1）切(qie)除(chu)部分(fen)甲(jia)板及異常甲(jia)溝。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血，術后5天(tian)內不要換藥。優點：手術簡(jian)單(dan)，無須(xu)拆線，創面(mian)敞開，感染易于控制。缺點：出血較多(duo)，門診手術不利(li)于觀察。

②縫(feng)合，優點：出血少，創面愈(yu)合快(kuai)，可早起換藥觀察感染控制情況；缺點：縫(feng)線需縫(feng)合在甲(jia)板上，麻(ma)煩，術后(hou)拆(chai)線疼(teng)痛重。

（2）拔(ba)甲(jia)后(hou)切(qie)除(chu)異(yi)常甲(jia)溝(gou)(gou)，縫合。優(you)點：無甲(jia)板，縫合簡(jian)單，出血少，術后(hou)拆線疼(teng)痛較輕，術后(hou)新生指甲(jia)與(yu)新甲(jia)溝(gou)(gou)貼合緊密，相對美觀。缺(que)點：術后(hou)甲(jia)板缺(que)失（大約3-6月長出），患者不容易接受(shou)。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手(shou)術的(de)方式通常是進行甲(jia)床成形，修整已經畸形的(de)甲(jia)床和生(sheng)發層，保(bao)證甲(jia)的(de)再生(sheng)長不會(hui)出(chu)現對(dui)周圍軟組織的(de)刺(ci)激。手術后(hou)的(de)修養時間(jian)通(tong)常需(xu)要2周(zhou)，術后(hou)需(xu)要縫合，2周(zhou)后(hou)拆(chai)線。術后包扎較厚，對穿鞋會有(you)影響。通常手術是當天做完(wan)當天回(hui)家，定期門診換(huan)包扎的敷料，并觀察傷口。已(yi)經有感染的不可以手(shou)術，需要正規抗(kang)生素治療后，再手(shou)術。

嵌甲并發癥

嵌甲癥可(ke)伴發甲溝(gou)炎(yan)、趾甲周(zhou)圍炎(yan)、甲旁肉芽(ya)腫，還能引(yin)起慢性骨髓炎(yan)，真菌感染等。因此(ci)，對于病(bing)程較(jiao)長或腫痛較(jiao)劇的病(bing)例，則(ze)建議行X線檢查，以排除趾甲的慢性骨髓炎(yan)。此(ci)外，單純拔甲術(shu)后5%可(ke)引(yin)起甲營養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌甲(jia)最好(hao)的辦(ban)法是拔(ba)甲(jia)術(shu)，那樣(yang)可(ke)以(yi)一次性根(gen)治(zhi)；手(shou)術(shu)很(hen)小很(hen)安(an)全；雖(sui)然修(xiu)腳師通過(guo)適當剪指甲(jia)也可(ke)以(yi)達到目(mu)的，但比較費(fei)事，有些人折騰半(ban)年都沒解決問(wen)題(ti)；

2、拔甲(jia)術(shu)后指(zhi)甲(jia)完全長出，一(yi)般在(zai)三個月左右；注意在(zai)這期間別(bie)再損傷(shang)指(zhi)甲(jia)；

3、拔甲(jia)術后一周內，不能喝酒，少(shao)吃辣椒(jiao)等易上火的食物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平(ping)(ping)口的指甲(jia)(jia)(jia)剪(jian)(jian)直(zhi)線(xian)修(xiu)剪(jian)(jian)，平(ping)(ping)口剪(jian)(jian)修(xiu)剪(jian)(jian)后(hou)的趾甲(jia)(jia)(jia)比較平(ping)(ping)整(zheng)，不(bu)會留下各種尖(jian)銳的突刺；千萬不(bu)要順(shun)著(zhu)趾頭形(xing)狀修(xiu)剪(jian)(jian)成(cheng)圓形(xing)，圓形(xing)容易造成(cheng)嵌甲(jia)(jia)(jia)；保持趾甲(jia)(jia)(jia)長度適中即(ji)(ji)可，不(bu)可剪(jian)(jian)到(dao)肉里，比趾前端略低即(ji)(ji)可；建議(yi)每2-3周修(xiu)剪(jian)(jian)一次趾甲(jia)(jia)(jia)。

2、鞋子合腳

穿合(he)適尺寸(cun)的(de)鞋(xie)子(zi)(zi)以及避免太尖的(de)鞋(xie)子(zi)(zi)，這些鞋(xie)子(zi)(zi)容(rong)易擠壓趾甲造成嵌甲。

3、預防復發

如果你曾經有(you)內(nei)嵌甲(jia)，這(zhe)意味著以后可能會復發，需格外注(zhu)意，避免再(zai)次發生(sheng)。

4、糖尿病患者

如果你有糖(tang)尿病，你可能(neng)手腳麻木，剪趾甲時(shi)容易(yi)剪得過(guo)多(duo)或剪到(dao)腳趾，可以(yi)讓別人幫(bang)你剪。