嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾(zhi)甲不當僅為其(qi)中的原因之一，多(duo)見于大(da)腳趾(zhi)內側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這(zhe)是最常(chang)見的病(bing)因之一，指甲側緣(yuan)沒有剪(jian)齊而又剪(jian)得過短(duan)過深(shen)，則側緣(yuan)指甲像“硬刺”似得插入甲周組織。

2、穿鞋不當

嵌甲(jia)在(zai)(zai)不(bu)穿(chuan)鞋(xie)(xie)(xie)的(de)(de)人群中極為(wei)罕見(jian)，最可能的(de)(de)解(jie)釋是因為(wei)趾(zhi)甲(jia)不(bu)受(shou)外來的(de)(de)壓(ya)(ya)(ya)力，在(zai)(zai)穿(chuan)鞋(xie)(xie)(xie)時(shi)受(shou)到鞋(xie)(xie)(xie)幫的(de)(de)限制(zhi)，拇趾(zhi)被(bei)擠向(xiang)(xiang)第(di)二腳(jiao)趾(zhi)方向(xiang)(xiang)，在(zai)(zai)趾(zhi)甲(jia)的(de)(de)外側形成(cheng)壓(ya)(ya)(ya)力，而鞋(xie)(xie)(xie)本(ben)身則壓(ya)(ya)(ya)迫趾(zhi)甲(jia)的(de)(de)內(nei)側。這一外在(zai)(zai)壓(ya)(ya)(ya)力將甲(jia)皺襞壓(ya)(ya)(ya)向(xiang)(xiang)不(bu)恰當修剪(jian)后形成(cheng)的(de)(de)趾(zhi)甲(jia)銳利(li)緣(yuan)，造成(cheng)局(ju)部皮膚(fu)的(de)(de)破(po)潰(kui)，皮膚(fu)表面的(de)(de)細菌、真菌進(jin)入開(kai)放性創口。

3、外傷

踢(ti)傷或被他人(ren)踩傷后(hou)致甲板的撕裂(lie)，引(yin)起甲板側緣更接(jie)近甲溝軟組織(zhi)而形成(cheng)嵌甲，以青(qing)年學生多見。

4、其他因素

先天性(xing)局部畸形，如(ru)拇趾的明顯外翻、甲營養不良、厚甲癥(zheng)(zheng)或與甲真菌病(bing)等有(you)(you)關。也有(you)(you)人認為(wei)，趾甲的曲度和軸向(xiang)與嵌(qian)甲有(you)(you)關。嵌(qian)甲癥(zheng)(zheng)與職(zhi)業(ye)也有(you)(you)一(yi)定關系，多見(jian)于(yu)站立工作的服務性(xing)職(zhi)業(ye)、建筑業(ye)或芭蕾舞蹈(dao)演員(yuan)、運動員(yuan)等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨床表現將其分為輕度、中度、重(zhong)度3種類(lei)型(xing)。

輕度：嵌入的趾(zhi)甲刺傷甲溝(gou)軟組織，出現(xian)輕度水腫，輕壓痛，尤(you)其在行走時或(huo)趾(zhi)甲被壓時更甚；

中度：嵌(qian)甲(jia)病(bing)程(cheng)較長后，甲(jia)溝(gou)軟組織可形成堅韌的白膜樣物，緊緊地與甲(jia)溝(gou)軟組織相(xiang)嵌(qian)，趾甲(jia)抵壓(ya)此白膜樣物時，疼痛劇烈(lie)，呈(cheng)現(xian)炎癥反應，局部皮膚出現(xian)紅(hong)腫，無(wu)化膿及肉芽；

重度：甲溝軟組織潰(kui)爛或紅腫，炎癥可向甲根部蔓延，開成肉芽組織，有(you)漿液樣膿(nong)性分(fen)泌溢出，且(qie)由(you)于(yu)細(xi)菌感(gan)染而發(fa)生惡臭，常因劇烈疼痛(tong)影響行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥期），Ⅱ期(qi)（膿(nong)腫期），Ⅲ期（肉芽腫期）。但臨(lin)床較多病例因(yin)肉芽(ya)引起膿腫引流不暢，反(fan)過(guo)來肉芽(ya)增(zeng)生更明顯(xian)。肉芽(ya)與膿腫并存(cun)，難以分期，難以真正指導臨(lin)床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于輕度嵌甲 (僅有紅腫但無分泌物)，醫生可能會在你的(de)(de)趾甲邊緣下方墊以(yi)棉條(tiao)，使趾甲和底下的(de)(de)皮膚(fu)分離，這樣(yang)有助于趾甲長(chang)到皮膚(fu)邊緣之上。

甲(jia)溝(gou)有紅腫、疼痛，無(wu)溢濃或者溢濃不明顯(xian)，未形(xing)成(cheng)異(yi)常(chang)甲(jia)溝(gou)或異(yi)常(chang)甲(jia)溝(gou)表淺者，可予(yu)以(yi)保守治(zhi)療。局(ju)部消毒后可用手術刀片沿甲(jia)溝(gou)側緩(huan)慢翹撥(bo)，翹起并切除嵌甲(jia)部分，囑患(huan)者早(zao)期減少活動，酒精(jing)濕敷，加口服抗生素，每日(ri)用摳耳勺緩(huan)慢翹撥(bo)患(huan)側指(zhi)甲(jia)，指(zhi)甲(jia)生長越過異(yi)常(chang)甲(jia)溝(gou)部分即可，指(zhi)導其正確修甲(jia)，避免復(fu)發。

2、傳統拔甲術

優點(dian)：簡單易行，術后疼(teng)痛輕(qing)，出血少，恢復(fu)快。缺點(dian)：可暫時治愈(yu)，復(fu)發(fa)幾率非常高，處理不當易并發(fa)化(hua)膿性(xing)指頭炎、骨(gu)髓炎等。

3、嵌甲根治術

其(qi)基本原(yuan)則(ze)即(ji)切除異常甲溝及(ji)(ji)近端甲基質，根據病(bing)人情況及(ji)(ji)醫(yi)生個(ge)人習慣(guan)，采取有(you)不同種術式。

（1）切除部(bu)分(fen)甲(jia)板及異常甲(jia)溝(gou)。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血，術后5天內不(bu)要換藥。優點：手術簡單，無須(xu)拆線，創面敞開，感染易于控制。缺點：出血較多(duo)，門診手術不(bu)利于觀察。

②縫合，優點(dian)：出血少(shao)，創面(mian)愈(yu)合快(kuai)，可早起換(huan)藥觀察感染控制情況；缺點(dian)：縫線需縫合在甲(jia)板上，麻煩(fan)，術后拆線疼痛(tong)重(zhong)。

（2）拔甲(jia)(jia)后(hou)切(qie)除異(yi)常甲(jia)(jia)溝(gou)，縫合。優點(dian)：無甲(jia)(jia)板(ban)，縫合簡(jian)單(dan)，出(chu)血少，術后(hou)拆線疼痛較輕(qing)，術后(hou)新生指甲(jia)(jia)與新甲(jia)(jia)溝(gou)貼合緊(jin)密，相對美觀。缺點(dian)：術后(hou)甲(jia)(jia)板(ban)缺失（大(da)約3-6月(yue)長出(chu)），患者不容(rong)易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術的(de)方式(shi)通常是(shi)進行甲床成(cheng)形，修整已(yi)經畸(ji)形的(de)甲床和生(sheng)發(fa)層，保證(zheng)甲的(de)再(zai)生(sheng)長不會出(chu)現對(dui)周圍軟組織的(de)刺激。手(shou)術(shu)后的修(xiu)養時(shi)間通常(chang)需(xu)要2周(zhou)，術(shu)后需(xu)要縫(feng)合，2周(zhou)后拆線。術(shu)后包扎較(jiao)厚，對穿鞋會有影響。通常手術(shu)是(shi)當(dang)天(tian)做完(wan)當(dang)天(tian)回家，定期(qi)門診換包扎的(de)敷料，并觀察(cha)傷口(kou)。已經(jing)有感染的不可(ke)以手(shou)術，需要正規抗生素(su)治(zhi)療后，再手(shou)術。

嵌甲并發癥

嵌甲(jia)癥可伴發甲(jia)溝炎、趾(zhi)甲(jia)周(zhou)圍(wei)炎、甲(jia)旁(pang)肉(rou)芽腫，還能引起(qi)慢(man)性(xing)骨(gu)髓(sui)炎，真菌感染(ran)等。因此，對(dui)于病程較長或腫痛較劇的病例(li)，則建議行X線檢查(cha)，以排除趾(zhi)甲(jia)的慢(man)性(xing)骨(gu)髓(sui)炎。此外，單純拔甲(jia)術后5%可引起(qi)甲(jia)營養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌(qian)甲最(zui)好的(de)辦法是拔甲術(shu)，那樣可(ke)以一(yi)次性根(gen)治；手術(shu)很小很安全；雖然修腳師通過(guo)適(shi)當剪指甲也可(ke)以達到(dao)目的(de)，但(dan)比較費(fei)事，有些人折騰(teng)半年都沒解(jie)決問題；

2、拔甲(jia)術后指(zhi)甲(jia)完全長(chang)出，一般(ban)在(zai)三個月左右(you)；注意在(zai)這期間別(bie)再損傷指(zhi)甲(jia)；

3、拔甲術后一周(zhou)內，不(bu)能喝酒，少吃辣椒(jiao)等易上(shang)火的食物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平口的指甲(jia)剪(jian)(jian)直線修(xiu)剪(jian)(jian)，平口剪(jian)(jian)修(xiu)剪(jian)(jian)后的趾(zhi)(zhi)甲(jia)比較(jiao)平整，不會留下各種(zhong)尖銳的突刺；千萬不要順著趾(zhi)(zhi)頭形(xing)狀修(xiu)剪(jian)(jian)成圓形(xing)，圓形(xing)容(rong)易造(zao)成嵌(qian)甲(jia)；保持趾(zhi)(zhi)甲(jia)長度適中即可(ke)，不可(ke)剪(jian)(jian)到(dao)肉(rou)里，比趾(zhi)(zhi)前端(duan)略低即可(ke)；建(jian)議每2-3周修(xiu)剪(jian)(jian)一次趾(zhi)(zhi)甲(jia)。

2、鞋子合腳

穿合適尺(chi)寸的鞋(xie)(xie)子(zi)以及避免太尖的鞋(xie)(xie)子(zi)，這些鞋(xie)(xie)子(zi)容易擠壓(ya)趾(zhi)甲造(zao)成嵌(qian)甲。

3、預防復發

如果你曾經有內嵌甲，這意味著(zhu)以后可能(neng)會復發，需格(ge)外注(zhu)意，避免再次發生(sheng)。

4、糖尿病患者

如果(guo)你(ni)有(you)糖尿(niao)病，你(ni)可(ke)能手腳(jiao)麻(ma)木，剪趾甲時容易剪得(de)過多或剪到腳(jiao)趾，可(ke)以讓(rang)別(bie)人幫你(ni)剪。