嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪趾甲不當僅為其中的原因之(zhi)一(yi)，多見于大(da)腳趾內側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是最(zui)常見(jian)的病因(yin)之一，指甲(jia)(jia)側(ce)緣(yuan)沒(mei)有剪齊而(er)又剪得(de)過短過深(shen)，則側(ce)緣(yuan)指甲(jia)(jia)像“硬刺”似得(de)插入甲(jia)(jia)周(zhou)組織。

2、穿鞋不當

嵌甲在不(bu)穿(chuan)(chuan)鞋(xie)的(de)(de)人群中極為罕(han)見，最可能的(de)(de)解釋是因(yin)為趾(zhi)(zhi)甲不(bu)受(shou)外來的(de)(de)壓(ya)力(li)，在穿(chuan)(chuan)鞋(xie)時(shi)受(shou)到鞋(xie)幫的(de)(de)限制，拇趾(zhi)(zhi)被(bei)擠向第二腳趾(zhi)(zhi)方(fang)向，在趾(zhi)(zhi)甲的(de)(de)外側形(xing)成壓(ya)力(li)，而鞋(xie)本身則(ze)壓(ya)迫趾(zhi)(zhi)甲的(de)(de)內側。這一外在壓(ya)力(li)將甲皺襞壓(ya)向不(bu)恰當修剪后形(xing)成的(de)(de)趾(zhi)(zhi)甲銳利緣，造(zao)成局部皮膚(fu)的(de)(de)破(po)潰，皮膚(fu)表面的(de)(de)細菌(jun)、真菌(jun)進入開放性創口(kou)。

3、外傷

踢傷(shang)或(huo)被他人踩傷(shang)后致(zhi)甲板(ban)的撕裂(lie)，引起(qi)甲板(ban)側緣更接(jie)近甲溝(gou)軟組織而(er)形成(cheng)嵌甲，以青年學生(sheng)多(duo)見。

4、其他因素

先(xian)天性局部畸形，如拇趾的明顯外翻、甲營(ying)養不良、厚(hou)甲癥或與(yu)甲真(zhen)菌病(bing)等有關。也(ye)有人認為，趾甲的曲度和軸向與(yu)嵌(qian)甲有關。嵌(qian)甲癥與(yu)職業也(ye)有一(yi)定關系，多見(jian)于(yu)站立工作的服務性職業、建筑業或芭蕾(lei)舞蹈演員(yuan)、運動員(yuan)等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨床表現將(jiang)其(qi)分為輕(qing)度、中度、重度3種類型。

輕度：嵌入的趾甲(jia)刺傷(shang)甲(jia)溝軟組織，出現(xian)輕度水(shui)腫，輕壓(ya)痛，尤其(qi)在行(xing)走時或趾甲(jia)被壓(ya)時更甚；

中度：嵌甲病程較(jiao)長后，甲溝(gou)軟(ruan)組織可形成堅韌(ren)的白膜(mo)樣物，緊緊地與甲溝(gou)軟(ruan)組織相嵌，趾甲抵壓(ya)此白膜(mo)樣物時，疼痛劇(ju)烈，呈現炎癥反應，局(ju)部皮(pi)膚出現紅腫，無化(hua)膿(nong)及(ji)肉芽；

重度：甲溝軟組織潰爛或(huo)紅腫，炎癥可向甲根部蔓延，開成肉(rou)芽(ya)組織，有漿液樣膿性分泌溢出，且由于細菌感染而發生惡臭(chou)，常(chang)因(yin)劇烈疼痛影響行走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥期(qi)），Ⅱ期（膿腫期），Ⅲ期（肉芽腫期）。但臨床較(jiao)多(duo)病例因(yin)肉芽引起膿腫引流(liu)不暢，反過來肉芽增生更明顯(xian)。肉芽與膿腫并(bing)存，難以(yi)分期，難以(yi)真正指導臨床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對于(yu)輕度嵌(qian)甲 (僅有紅(hong)腫但(dan)無分泌物)，醫生可(ke)能會在你(ni)的趾(zhi)甲邊緣下(xia)方墊以棉條，使趾(zhi)甲和底(di)下(xia)的皮膚分離，這樣有助于(yu)趾(zhi)甲長到皮膚邊緣之上。

甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)(gou)有紅腫、疼痛，無溢濃(nong)或者溢濃(nong)不明顯(xian)，未形成異常甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)(gou)或異常甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)(gou)表淺者，可予以保(bao)守(shou)治療。局部消毒后可用(yong)手術刀片沿(yan)甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)(gou)側緩慢翹(qiao)撥，翹(qiao)起并切除嵌甲(jia)(jia)(jia)部分，囑患者早期減少(shao)活動，酒精(jing)濕敷，加(jia)口服(fu)抗生素，每(mei)日用(yong)摳耳勺緩慢翹(qiao)撥患側指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)，指(zhi)甲(jia)(jia)(jia)生長越(yue)過異常甲(jia)(jia)(jia)溝(gou)(gou)(gou)部分即可，指(zhi)導(dao)其正(zheng)確修甲(jia)(jia)(jia)，避免復(fu)發。

2、傳統拔甲術

優點(dian)：簡單易行，術后疼痛(tong)輕(qing)，出血(xue)少(shao)，恢(hui)復快(kuai)。缺點(dian)：可(ke)暫時治愈，復發(fa)幾率非(fei)常高，處(chu)理不當易并發(fa)化膿(nong)性指頭(tou)炎、骨髓(sui)炎等(deng)。

3、嵌甲根治術

其基本(ben)原則即切除異常甲溝(gou)及近端甲基質，根據病人(ren)情況及醫生個(ge)人(ren)習(xi)慣，采取有不(bu)同種術式。

（1）切除部分甲板(ban)及異常甲溝。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血(xue)，術(shu)后(hou)5天內不(bu)要(yao)換藥。優點：手術(shu)簡單，無須拆(chai)線，創(chuang)面(mian)敞開，感染易于(yu)控制(zhi)。缺點：出(chu)血(xue)較多，門(men)診手術(shu)不(bu)利于(yu)觀察。

②縫合(he)，優點：出血少(shao)，創面愈合(he)快，可早起換(huan)藥(yao)觀察(cha)感(gan)染控制情況；缺點：縫線需縫合(he)在(zai)甲板上(shang)，麻煩，術后拆線疼痛重(zhong)。

（2）拔甲(jia)(jia)后切除異(yi)常(chang)甲(jia)(jia)溝，縫合。優點：無甲(jia)(jia)板(ban)，縫合簡單，出血少，術(shu)(shu)后拆線(xian)疼痛較輕(qing)，術(shu)(shu)后新生指甲(jia)(jia)與新甲(jia)(jia)溝貼合緊密(mi)，相(xiang)對美觀。缺(que)點：術(shu)(shu)后甲(jia)(jia)板(ban)缺(que)失（大約(yue)3-6月(yue)長(chang)出），患者不容(rong)易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術的(de)方(fang)式通常(chang)是進行甲(jia)床成形(xing)，修整已(yi)經(jing)畸形(xing)的(de)甲(jia)床和生發層，保證甲(jia)的(de)再生長不(bu)會出現對(dui)周圍軟組(zu)織的(de)刺激。手術后的修養時(shi)間通(tong)常需(xu)要2周(zhou)，術后需(xu)要縫合，2周(zhou)后拆線。術后包(bao)(bao)扎較厚，對穿鞋會(hui)有(you)影響。通常(chang)手術是當(dang)天(tian)做完當(dang)天(tian)回家，定期門診換包(bao)(bao)扎的敷料，并觀察傷口。已(yi)經有感(gan)染的不可以(yi)手(shou)術(shu)(shu)，需要正規抗生(sheng)素治(zhi)療(liao)后(hou)，再手(shou)術(shu)(shu)。

嵌甲并發癥

嵌甲(jia)癥可伴發甲(jia)溝炎(yan)、趾甲(jia)周圍炎(yan)、甲(jia)旁(pang)肉(rou)芽(ya)腫，還能引(yin)起慢性(xing)骨髓(sui)炎(yan)，真菌(jun)感(gan)染等。因此，對于(yu)病(bing)程較長或腫痛(tong)較劇的病(bing)例，則建議(yi)行(xing)X線檢查，以排(pai)除趾甲(jia)的慢性(xing)骨髓(sui)炎(yan)。此外，單(dan)純拔甲(jia)術(shu)后5%可引(yin)起甲(jia)營(ying)養不良。

嵌甲注意事項

1、嵌(qian)甲(jia)最好的辦法是拔(ba)甲(jia)術(shu)，那樣可(ke)以(yi)一次性根治(zhi)；手術(shu)很(hen)小很(hen)安全(quan)；雖然修腳師(shi)通(tong)過適當剪指甲(jia)也(ye)可(ke)以(yi)達到目的，但比較(jiao)費事，有些人折騰半年都(dou)沒解決問題(ti)；

2、拔(ba)甲術后(hou)指(zhi)甲完全長(chang)出，一般在三個月(yue)左右；注意在這期間別再損傷指(zhi)甲；

3、拔甲(jia)術后(hou)一周(zhou)內，不能喝酒(jiu)，少吃辣椒等易上火的食(shi)物(wu)。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用(yong)平口的(de)(de)指甲(jia)(jia)剪直線(xian)修剪，平口剪修剪后的(de)(de)趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)比(bi)較平整，不會留下各種(zhong)尖銳(rui)的(de)(de)突刺；千萬不要順著趾(zhi)(zhi)頭(tou)形(xing)(xing)狀修剪成圓(yuan)形(xing)(xing)，圓(yuan)形(xing)(xing)容易造成嵌甲(jia)(jia)；保持趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)長度(du)適中即可(ke)，不可(ke)剪到肉里，比(bi)趾(zhi)(zhi)前端略低即可(ke)；建(jian)議每2-3周修剪一次趾(zhi)(zhi)甲(jia)(jia)。

2、鞋子合腳

穿合(he)適尺寸的(de)鞋子以(yi)及避(bi)免太尖的(de)鞋子，這(zhe)些鞋子容易擠(ji)壓趾(zhi)甲(jia)(jia)造成嵌甲(jia)(jia)。

3、預防復發

如果(guo)你(ni)曾經有內嵌甲，這意味著(zhu)以(yi)后(hou)可能會復發(fa)，需(xu)格外注意，避免(mian)再次發(fa)生。

4、糖尿病患者

如果(guo)你有糖尿病，你可能手腳麻木，剪趾甲(jia)時(shi)容(rong)易剪得(de)過多或剪到腳趾，可以(yi)讓別人幫(bang)你剪。