嵌甲是很痛苦的足部問題，是趾甲板外緣或內緣或側角嵌入甲溝皮膚，可引起局部疼痛，當甲緣突破皮膚時細菌侵入可導致甲溝炎，指甲鉗修剪(jian)趾(zhi)甲不當僅為其中的原因之一，多(duo)見(jian)于大腳趾(zhi)內(nei)側。

嵌甲是怎么形成的

1、指甲修剪不當

這是最常見(jian)的病因之一，指甲側緣沒有(you)剪(jian)齊而(er)又剪(jian)得(de)(de)過短(duan)過深，則側緣指甲像“硬刺”似得(de)(de)插入甲周(zhou)組織(zhi)。

2、穿鞋不當

嵌甲(jia)在不(bu)穿鞋的(de)(de)(de)人群中極為(wei)罕見(jian)，最可能(neng)的(de)(de)(de)解釋是因(yin)為(wei)趾甲(jia)不(bu)受外(wai)來的(de)(de)(de)壓(ya)(ya)力，在穿鞋時受到鞋幫的(de)(de)(de)限制，拇趾被擠向(xiang)第二腳趾方向(xiang)，在趾甲(jia)的(de)(de)(de)外(wai)側形成(cheng)壓(ya)(ya)力，而鞋本身則壓(ya)(ya)迫趾甲(jia)的(de)(de)(de)內(nei)側。這一外(wai)在壓(ya)(ya)力將甲(jia)皺襞壓(ya)(ya)向(xiang)不(bu)恰當修剪后形成(cheng)的(de)(de)(de)趾甲(jia)銳利緣，造成(cheng)局部皮膚的(de)(de)(de)破潰，皮膚表面(mian)的(de)(de)(de)細菌、真菌進入開放(fang)性創口。

3、外傷

踢(ti)傷或被(bei)他人踩傷后致甲(jia)板的撕裂，引起(qi)甲(jia)板側(ce)緣更接近甲(jia)溝軟(ruan)組織(zhi)而形成嵌甲(jia)，以青(qing)年(nian)學(xue)生(sheng)多(duo)見。

4、其他因素

先天性局部畸形(xing)，如拇(mu)趾(zhi)(zhi)的(de)明顯外翻、甲(jia)營養不良、厚甲(jia)癥(zheng)或與甲(jia)真菌病(bing)等有關(guan)。也有人認為，趾(zhi)(zhi)甲(jia)的(de)曲(qu)度(du)和(he)軸向與嵌甲(jia)有關(guan)。嵌甲(jia)癥(zheng)與職(zhi)業(ye)也有一(yi)定關(guan)系，多見于站立工作的(de)服務性職(zhi)業(ye)、建(jian)筑業(ye)或芭(ba)蕾舞(wu)蹈演員、運動員等。

嵌甲的種類和分期

1、嵌甲的種類

根據臨床表(biao)現(xian)將其分為輕(qing)度、中度、重度3種類型。

輕(qing)(qing)度(du)：嵌入的趾(zhi)(zhi)甲(jia)刺傷甲(jia)溝軟組織，出現(xian)輕(qing)(qing)度(du)水腫，輕(qing)(qing)壓痛(tong)，尤其在行走時或趾(zhi)(zhi)甲(jia)被(bei)壓時更甚；

中(zhong)度：嵌甲病程較長后，甲溝(gou)軟組織(zhi)可形成(cheng)堅韌的白(bai)膜樣(yang)物，緊(jin)緊(jin)地與甲溝(gou)軟組織(zhi)相嵌，趾(zhi)甲抵壓此(ci)白(bai)膜樣(yang)物時，疼痛劇烈，呈現(xian)炎(yan)癥反應，局部皮膚出現(xian)紅(hong)腫，無化膿及肉芽；

重度：甲溝軟組織(zhi)潰爛或(huo)紅(hong)腫，炎癥可向甲根部蔓延(yan)，開成(cheng)肉芽組織(zhi)，有漿液樣(yang)膿性分(fen)泌(mi)溢出，且由于(yu)細(xi)菌感(gan)染而發(fa)生(sheng)惡臭，常(chang)因劇烈(lie)疼痛影響行(xing)走。

2、嵌甲臨床分期

一般將其分為3期、即Ⅰ期（炎癥期(qi)），Ⅱ期（膿腫期），Ⅲ期（肉芽(ya)腫期）。但(dan)臨(lin)床較(jiao)多病例因(yin)肉(rou)芽引起(qi)膿腫引流不暢(chang)，反過來肉(rou)芽增生更(geng)明顯。肉(rou)芽與膿腫并存，難(nan)以分期(qi)，難(nan)以真正指導臨(lin)床。

嵌甲治療方法

1、保守治療

對(dui)于輕度(du)嵌甲(jia)(jia) (僅有紅(hong)腫但無(wu)分泌物)，醫生可能會在你的趾甲(jia)(jia)邊緣下方墊以棉(mian)條，使趾甲(jia)(jia)和(he)底(di)下的皮(pi)膚分離，這樣(yang)有助于趾甲(jia)(jia)長到(dao)皮(pi)膚邊緣之上(shang)。

甲(jia)(jia)(jia)溝有紅腫、疼痛，無溢濃(nong)或者(zhe)(zhe)溢濃(nong)不明顯，未形成異(yi)(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝或異(yi)(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝表淺者(zhe)(zhe)，可予(yu)以保守治療。局部(bu)(bu)消毒后可用(yong)手(shou)術刀片沿甲(jia)(jia)(jia)溝側緩慢翹(qiao)撥，翹(qiao)起并切除嵌甲(jia)(jia)(jia)部(bu)(bu)分(fen)，囑患者(zhe)(zhe)早(zao)期減(jian)少(shao)活動，酒精(jing)濕敷，加口服抗(kang)生素，每日用(yong)摳耳勺緩慢翹(qiao)撥患側指甲(jia)(jia)(jia)，指甲(jia)(jia)(jia)生長越過異(yi)(yi)常(chang)甲(jia)(jia)(jia)溝部(bu)(bu)分(fen)即(ji)可，指導(dao)其(qi)正確修甲(jia)(jia)(jia)，避免復發。

2、傳統拔甲術

優點：簡單易行，術后(hou)疼痛輕，出(chu)血(xue)少，恢(hui)復快。缺(que)點：可暫時治愈，復發幾率非常(chang)高，處理不當易并發化(hua)膿性指頭炎、骨髓炎等。

3、嵌甲根治術

其基本原則即(ji)切除異(yi)常甲溝及(ji)(ji)近(jin)端甲基質，根(gen)據病人(ren)情(qing)況(kuang)及(ji)(ji)醫生個人(ren)習(xi)慣，采取有(you)不同種術式。

（1）切除部分甲板及(ji)異常甲溝。

①不縫合，僅油紗填塞，紗布包扎，外層自粘式膠布壓迫止血(xue)，術后5天內不(bu)要(yao)換藥。優點(dian)(dian)：手術簡單(dan)，無須拆線(xian)，創面敞開，感染易于(yu)控制(zhi)。缺(que)點(dian)(dian)：出血(xue)較多，門診手術不(bu)利于(yu)觀察。

②縫合，優點：出(chu)血少，創面愈合快，可早起(qi)換藥觀察感染控制情(qing)況；缺點：縫線需(xu)縫合在甲板上，麻煩，術后拆(chai)線疼(teng)痛重。

（2）拔甲后(hou)切除異常(chang)甲溝，縫合。優點：無甲板，縫合簡單，出血少，術后(hou)拆線疼痛(tong)較(jiao)輕，術后(hou)新(xin)生指甲與(yu)新(xin)甲溝貼(tie)合緊密，相對美觀。缺(que)點：術后(hou)甲板缺(que)失(shi)（大約3-6月長出），患者不容易接受。

4、手術治療

如果嵌甲長期不能治愈， 有紅腫、疼痛且化膿，造成嚴重疼痛，則考慮進行手術治療。手術的目的是解除疼痛，修整畸形的趾甲，避免疼痛再發。手術(shu)的方式通常是進行(xing)甲床成形，修整(zheng)已經畸形的甲床和生發(fa)層，保證甲的再生長不會出現對周(zhou)圍軟(ruan)組織的刺激。手術后(hou)的修(xiu)養時間通常需要2周，術后(hou)需要縫合，2周后(hou)拆線。術后包扎(zha)較(jiao)厚，對穿鞋會有影響。通常手術是當天做完當天回家，定期門診換包扎(zha)的敷料，并觀(guan)察傷(shang)口。已(yi)經(jing)有感染的(de)不(bu)可以手(shou)術(shu)，需(xu)要(yao)正(zheng)規抗生素治療后(hou)，再手(shou)術(shu)。

嵌甲并發癥

嵌甲(jia)(jia)癥可伴發甲(jia)(jia)溝炎(yan)、趾甲(jia)(jia)周(zhou)圍炎(yan)、甲(jia)(jia)旁肉芽腫，還(huan)能引起(qi)慢性骨(gu)髓(sui)炎(yan)，真(zhen)菌感(gan)染等。因(yin)此(ci)，對(dui)于病(bing)(bing)程較(jiao)長或腫痛較(jiao)劇(ju)的病(bing)(bing)例，則建議行X線檢(jian)查，以排除趾甲(jia)(jia)的慢性骨(gu)髓(sui)炎(yan)。此(ci)外，單純(chun)拔甲(jia)(jia)術后(hou)5%可引起(qi)甲(jia)(jia)營養不良(liang)。

嵌甲注意事項

1、嵌(qian)甲最(zui)好的辦法是拔甲術，那樣(yang)可以(yi)一(yi)次(ci)性根治(zhi)；手術很小很安全；雖然修腳師通過適(shi)當剪指甲也可以(yi)達到(dao)目的，但比(bi)較費事，有些(xie)人折騰半年都沒解決問題(ti)；

2、拔甲(jia)術后指(zhi)甲(jia)完全長(chang)出，一般在(zai)三個月左右；注(zhu)意在(zai)這期(qi)間別再(zai)損傷(shang)指(zhi)甲(jia)；

3、拔甲術后一周內，不(bu)能喝(he)酒，少吃(chi)辣椒等(deng)易上火的食物。

如何預防嵌甲

1、修剪方法

用平口的(de)指(zhi)甲(jia)(jia)剪直(zhi)線(xian)修(xiu)剪，平口剪修(xiu)剪后的(de)趾(zhi)甲(jia)(jia)比較平整，不(bu)會(hui)留下各種尖銳的(de)突刺；千萬不(bu)要順著趾(zhi)頭形狀(zhuang)修(xiu)剪成圓形，圓形容易(yi)造(zao)成嵌甲(jia)(jia)；保持(chi)趾(zhi)甲(jia)(jia)長(chang)度適中即(ji)可(ke)，不(bu)可(ke)剪到(dao)肉里，比趾(zhi)前端略低即(ji)可(ke)；建議每2-3周修(xiu)剪一次趾(zhi)甲(jia)(jia)。

2、鞋子合腳

穿合適尺寸的(de)(de)鞋(xie)(xie)子以及避免太尖的(de)(de)鞋(xie)(xie)子，這些鞋(xie)(xie)子容(rong)易(yi)擠壓(ya)趾甲造成嵌甲。

3、預防復發

如果你曾(ceng)經有內嵌甲，這意(yi)味著以后可能(neng)會復(fu)發，需格外注意(yi)，避免再次發生。

4、糖尿病患者

如果你有(you)糖尿病，你可能手腳麻木，剪(jian)趾(zhi)甲時容易(yi)剪(jian)得過多或(huo)剪(jian)到腳趾(zhi)，可以讓別(bie)人幫(bang)你剪(jian)。