貧(pin)血(xue)是指(zhi)全身(shen)循(xun)環血(xue)液中(zhong)紅(hong)(hong)細胞總量(liang)減少至正常(chang)(chang)值以(yi)下。但由于全身(shen)循(xun)環血(xue)液中(zhong)紅(hong)(hong)細胞總量(liang)的(de)測(ce)定技術比較復雜，所以(yi)臨床上一(yi)般指(zhi)外(wai)周血(xue)中(zhong)血(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)(dan)白的(de)濃(nong)度低(di)于患者同(tong)年(nian)(nian)(nian)齡(ling)組、同(tong)性(xing)別(bie)(bie)和(he)同(tong)地區(qu)(qu)的(de)正常(chang)(chang)標準(zhun)(zhun)。國內(nei)的(de)正常(chang)(chang)標準(zhun)(zhun)比國外(wai)的(de)標準(zhun)(zhun)略低(di)。沿海和(he)平(ping)原地區(qu)(qu)，成(cheng)年(nian)(nian)(nian)男(nan)(nan)子(zi)(zi)的(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)(dan)白如低(di)于12.5gdl，成(cheng)年(nian)(nian)(nian)女子(zi)(zi)的(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)(dan)白低(di)于11.0gdl，可(ke)以(yi)認為有貧(pin)血(xue)。12歲以(yi)下兒童比成(cheng)年(nian)(nian)(nian)男(nan)(nan)子(zi)(zi)的(de)血(xue)紅(hong)(hong)蛋(dan)(dan)白正常(chang)(chang)值約低(di)15%左右，男(nan)(nan)孩(hai)(hai)和(he)女孩(hai)(hai)無明(ming)顯(xian)差(cha)別(bie)(bie)。海拔(ba)高(gao)的(de)地區(qu)(qu)一(yi)般要高(gao)些。

一、貧血的癥狀

1、一般表現

疲倦、困乏，四肢無力，頭暈眼花，是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要(yao)體征，一般(ban)認為(wei)瞼結(jie)膜、手掌大小魚際(ji)及甲床(chuang)的顏色比較可靠。

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2、心血管系統

心(xin)(xin)悸、氣短最(zui)為常見。患者有心(xin)(xin)跳(tiao)加快，在心(xin)(xin)尖或(huo)(huo)肺動(dong)脈(mo)瓣區可聽到(dao)柔(rou)和的收縮期雜音，嚴重貧血(xue)可聽到(dao)舒張期雜音。嚴重貧血(xue)或(huo)(huo)原有冠心(xin)(xin)病，可引起心(xin)(xin)絞痛、心(xin)(xin)臟擴大、心(xin)(xin)力衰竭。

3、呼吸系統

氣(qi)急或(huo)呼(hu)吸(xi)困難，大都(dou)是由于(yu)呼(hu)吸(xi)中樞低(di)氧或(huo)高碳酸血癥(zheng)所(suo)致。

4、中樞神經系統

頭暈、頭痛、耳(er)鳴、眼花、注意力不(bu)集中、嗜睡(shui)等均為常見癥(zheng)狀。嚴重(zhong)貧血(xue)可出現暈厥(jue)，老年患者可有(you)神志模糊及(ji)精神異常的表(biao)現。

5、消化系統

食欲減退、腹(fu)部脹(zhang)氣、惡心、便秘等為最多(duo)見的癥狀。

6、生殖系統

婦女患者中常有月經失調，如閉經或月(yue)經過多。在男(nan)女兩性中性欲減退(tui)均(jun)多見。

7、泌尿系統

貧血嚴重者(zhe)可(ke)有輕(qing)度(du)蛋(dan)白尿(niao)及(ji)尿(niao)濃縮(suo)功能(neng)減(jian)低，表現為夜間(jian)多尿(niao)。

8、其它

頭發干枯、分叉，皮(pi)膚缺水干燥，傷口愈合的(de)慢。

二、如何判斷是否貧血

1、了解病史

如果出(chu)現了頭(tou)暈、面(mian)色蒼(cang)白、血壓低等(deng)癥(zheng)狀時，我(wo)們首先(xian)要做(zuo)的(de)就是了解自己的(de)病史，問問自己下列的(de)問題：

①有無貧(pin)(pin)血史：曾經是否診(zhen)斷(duan)過貧(pin)(pin)血。

②有無誘因：

A：近期(qi)是否出(chu)現過出(chu)血(xue)病史，有無胃腸道疾(ji)病或婦(fu)科疾(ji)病等。如(ru)：黑便或月經過多(duo)等情(qing)況。

B：近期是否有補充不足的情況(kuang)。如：過度的少(shao)食、節食、偏食等。

C：近(jin)期是否接(jie)觸過電(dian)離(li)輻射(she)、放射(she)性核(he)素等物理(li)因(yin)素。

D：近期(qi)是(shi)否有過病毒感染。

E：是否有血液病家族史。

F：是否處于妊娠期(qi)或者哺乳期(qi)等等。

③病程長短：出現不適(shi)的癥狀有多久了，癥狀有無緩解?還(huan)是越(yue)來(lai)越(yue)重(zhong)?

④用藥(yao)(yao)情(qing)況(kuang)：近(jin)期(qi)是否(fou)應用過藥(yao)(yao)物?比如解熱鎮痛藥(yao)(yao)、抗(kang)感染藥(yao)(yao)等等，是否(fou)是長期(qi)應用?用藥(yao)(yao)前后有沒(mei)有化驗指標的變化等等。

2、觀察皮膚、黏膜的顏色

有很(hen)高的(de)可(ke)靠度。查(cha)看自己(ji)的(de)甲(jia)床、口唇(chun)、皮膚、粘(zhan)膜，著(zhu)重注(zhu)意色澤及有無出血點，它們是判(pan)斷是否貧血的(de)一個的(de)窗口。

3、根據指標判斷貧血程度

正常(chang)人(ren)的(de)血紅蛋白含量為：男性：120-160gL，女性：110-150gL。

根據血紅蛋(dan)白(bai)的含量(liang)不同將其分為：

①輕(qing)度貧(pin)血：低于正常參考(kao)值，高于90gL

②中(zhong)度貧血：60-90gL

③重度貧血：30-60gL

④極重(zhong)度貧血(xue)：低(di)于(yu)30gL