貧(pin)血(xue)是指(zhi)全身循環血(xue)液中紅細胞(bao)總量減少(shao)至正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)值以(yi)(yi)(yi)下。但(dan)由(you)于(yu)全身循環血(xue)液中紅細胞(bao)總量的(de)(de)(de)(de)測定技術(shu)比較復雜,所以(yi)(yi)(yi)臨床上一(yi)般(ban)指(zhi)外(wai)周(zhou)血(xue)中血(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)(de)(de)(de)濃度低(di)于(yu)患者同(tong)年(nian)(nian)齡組、同(tong)性別和同(tong)地(di)區(qu)的(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)標(biao)(biao)準。國內的(de)(de)(de)(de)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)標(biao)(biao)準比國外(wai)的(de)(de)(de)(de)標(biao)(biao)準略低(di)。沿海(hai)和平原地(di)區(qu),成(cheng)年(nian)(nian)男(nan)(nan)(nan)子的(de)(de)(de)(de)血(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)如低(di)于(yu)12.5gdl,成(cheng)年(nian)(nian)女子的(de)(de)(de)(de)血(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)低(di)于(yu)11.0gdl,可以(yi)(yi)(yi)認為(wei)有貧(pin)血(xue)。12歲以(yi)(yi)(yi)下兒童(tong)比成(cheng)年(nian)(nian)男(nan)(nan)(nan)子的(de)(de)(de)(de)血(xue)紅蛋(dan)白(bai)(bai)正(zheng)(zheng)常(chang)(chang)值約低(di)15%左右,男(nan)(nan)(nan)孩和女孩無明(ming)顯差別。海(hai)拔高(gao)的(de)(de)(de)(de)地(di)區(qu)一(yi)般(ban)要高(gao)些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的(de)主(zhu)要(yao)體(ti)征,一般認為瞼結膜(mo)、手掌(zhang)大小(xiao)魚際及甲(jia)床的(de)顏色比較可靠。
2、心血管系統
心(xin)悸、氣短最(zui)為(wei)常見。患者有心(xin)跳加快,在心(xin)尖(jian)或(huo)肺動(dong)脈瓣區(qu)可聽(ting)到柔和的收縮期雜(za)(za)音,嚴(yan)重貧血(xue)可聽(ting)到舒張(zhang)期雜(za)(za)音。嚴(yan)重貧血(xue)或(huo)原有冠(guan)心(xin)病,可引起(qi)心(xin)絞痛、心(xin)臟(zang)擴(kuo)大、心(xin)力衰(shuai)竭。
3、呼吸系統
氣急或呼(hu)(hu)吸(xi)困難,大都是由于呼(hu)(hu)吸(xi)中樞低氧(yang)或高(gao)碳(tan)酸血癥所致。
4、中樞神經系統
頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等(deng)均為常見癥(zheng)狀(zhuang)。嚴重貧血可出現暈厥(jue),老年患者可有(you)神志(zhi)模(mo)糊及精神異常的表現。
5、消化系統
食欲減(jian)退、腹部脹氣(qi)、惡心、便秘等為(wei)最多見的(de)癥狀。
6、生殖系統
婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過多。在男女(nv)兩性(xing)(xing)中性(xing)(xing)欲(yu)減退均多見。
7、泌尿系統
貧(pin)血(xue)嚴(yan)重者可有(you)輕度蛋白(bai)尿(niao)及(ji)尿(niao)濃縮功能減低,表現為夜間多尿(niao)。
8、其它
頭(tou)發干枯(ku)、分叉,皮(pi)膚(fu)缺水干燥,傷口愈合的(de)慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果(guo)出(chu)現了頭暈、面(mian)色蒼白、血壓低等癥狀(zhuang)時,我們首先要(yao)做的就是了解自己的病史,問問自己下(xia)列的問題:
①有無(wu)貧血(xue)史:曾(ceng)經是否診斷過貧血(xue)。
②有無誘因:
A:近(jin)期是(shi)否(fou)出現(xian)過出血病(bing)史,有無胃腸道疾病(bing)或婦科疾病(bing)等(deng)。如(ru):黑便或月經(jing)過多等(deng)情況。
B:近期是否有補充不足的情況。如:過度的少(shao)食、節(jie)食、偏食等(deng)。
C:近(jin)期是否(fou)接觸過電離輻(fu)射(she)、放射(she)性(xing)核素(su)等(deng)物理因素(su)。
D:近期是否有過病毒感(gan)染。
E:是否有血液病家族史。
F:是否處(chu)于妊娠期或(huo)者哺乳期等等。
③病程長短(duan):出現不適的(de)癥狀有多久了,癥狀有無緩(huan)解?還(huan)是越(yue)來越(yue)重?
④用(yong)藥(yao)(yao)情況:近期(qi)是否應用(yong)過藥(yao)(yao)物?比如解(jie)熱鎮痛藥(yao)(yao)、抗感染藥(yao)(yao)等(deng)(deng)等(deng)(deng),是否是長期(qi)應用(yong)?用(yong)藥(yao)(yao)前后有(you)沒有(you)化驗指標的變化等(deng)(deng)等(deng)(deng)。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有(you)很高的可(ke)靠(kao)度。查看自(zi)己(ji)的甲(jia)床(chuang)、口唇、皮(pi)膚、粘膜,著重注意色澤及(ji)有(you)無出血點,它們是判斷是否(fou)貧血的一個的窗口。
3、根據指標判斷貧血程度
正常人的血紅蛋(dan)白含量為:男(nan)性:120-160gL,女(nv)性:110-150gL。
根據(ju)血紅蛋(dan)白的含量不同將其分(fen)為:
①輕度貧血:低于(yu)正常參考值(zhi),高于(yu)90gL
②中度貧血:60-90gL
③重度貧血:30-60gL
④極重度貧血:低于30gL