貧血(xue)(xue)(xue)是(shi)指(zhi)全身循環血(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)紅(hong)(hong)(hong)細胞總(zong)量減(jian)少至正常(chang)(chang)(chang)(chang)值以(yi)下。但(dan)由于(yu)全身循環血(xue)(xue)(xue)液(ye)中(zhong)(zhong)紅(hong)(hong)(hong)細胞總(zong)量的(de)測定技術比較復雜,所以(yi)臨床上一(yi)(yi)般指(zhi)外(wai)周(zhou)血(xue)(xue)(xue)中(zhong)(zhong)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)的(de)濃度低于(yu)患者同年(nian)齡組、同性別和(he)(he)同地區的(de)正常(chang)(chang)(chang)(chang)標(biao)準。國內的(de)正常(chang)(chang)(chang)(chang)標(biao)準比國外(wai)的(de)標(biao)準略(lve)低。沿海和(he)(he)平(ping)原地區,成(cheng)年(nian)男(nan)子的(de)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)如(ru)低于(yu)12.5gdl,成(cheng)年(nian)女子的(de)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)低于(yu)11.0gdl,可以(yi)認為有貧血(xue)(xue)(xue)。12歲以(yi)下兒童(tong)比成(cheng)年(nian)男(nan)子的(de)血(xue)(xue)(xue)紅(hong)(hong)(hong)蛋(dan)白(bai)正常(chang)(chang)(chang)(chang)值約(yue)低15%左右(you),男(nan)孩和(he)(he)女孩無(wu)明顯(xian)差別。海拔高的(de)地區一(yi)(yi)般要高些。
一、貧血的癥狀
1、一般表現
疲倦、困乏,四肢無力,頭暈眼花,是因肌肉缺氧引起。早常見的癥狀就是病人出現低燒。皮膚、粘膜蒼白是貧血的主要體征,一般認為(wei)瞼結膜(mo)、手掌大小魚際及甲床(chuang)的顏色比(bi)較(jiao)可靠(kao)。
2、心血管系統
心悸、氣(qi)短(duan)最為(wei)常見。患者有心跳加快,在心尖或肺(fei)動脈瓣區可聽(ting)到(dao)柔和的收縮期雜(za)音(yin),嚴重(zhong)貧血(xue)可聽(ting)到(dao)舒(shu)張期雜(za)音(yin)。嚴重(zhong)貧血(xue)或原有冠(guan)心病,可引(yin)起心絞痛、心臟擴大、心力(li)衰竭(jie)。
3、呼吸系統
氣(qi)急或(huo)呼(hu)吸困難,大都是由于呼(hu)吸中樞低氧或(huo)高碳酸(suan)血(xue)癥(zheng)所致。
4、中樞神經系統
頭暈(yun)、頭痛(tong)、耳鳴(ming)、眼花、注(zhu)意力不集中、嗜睡等均(jun)為常(chang)見癥狀。嚴(yan)重貧血可(ke)出現(xian)暈(yun)厥,老年患者可(ke)有神志模糊及精神異常(chang)的(de)表現(xian)。
5、消化系統
食欲減退、腹部脹(zhang)氣(qi)、惡心(xin)、便秘等(deng)為(wei)最多見的癥狀(zhuang)。
6、生殖系統
婦女患者中常有月經失調,如閉經或月經過(guo)多(duo)。在男女兩(liang)性(xing)(xing)中性(xing)(xing)欲減退(tui)均多(duo)見。
7、泌尿系統
貧血嚴重者(zhe)可有輕度蛋白尿及尿濃縮功(gong)能減(jian)低,表(biao)現為夜間多尿。
8、其它
頭(tou)發干枯、分叉,皮膚缺水(shui)干燥,傷口愈合的慢。
二、如何判斷是否貧血
1、了解病史
如果出現了頭暈、面色(se)蒼白(bai)、血壓(ya)低等癥狀(zhuang)時,我(wo)們(men)首先要(yao)做的就是了解自(zi)己(ji)的病史(shi),問(wen)問(wen)自(zi)己(ji)下列的問(wen)題:
①有無貧(pin)血(xue)史:曾經(jing)是否診斷過貧(pin)血(xue)。
②有無誘因:
A:近期(qi)是否(fou)出(chu)現(xian)過(guo)出(chu)血病史(shi),有無胃腸道疾(ji)病或婦科疾(ji)病等(deng)。如:黑(hei)便(bian)或月經過(guo)多等(deng)情(qing)況。
B:近(jin)期是(shi)否有補充不(bu)足的(de)情況。如:過度的(de)少(shao)食(shi)、節食(shi)、偏食(shi)等。
C:近期是否接觸過電離輻射(she)、放射(she)性核素等物理因素。
D:近期是否有過病毒感染。
E:是(shi)否(fou)有血液病(bing)家族(zu)史。
F:是(shi)否處(chu)于妊娠期或者哺乳期等等。
③病程長短:出(chu)現不適的癥(zheng)狀有多久了,癥(zheng)狀有無緩解(jie)?還是越來越重?
④用藥(yao)(yao)情況:近期(qi)是(shi)(shi)否應用過藥(yao)(yao)物(wu)?比如解熱(re)鎮痛藥(yao)(yao)、抗感染(ran)藥(yao)(yao)等等,是(shi)(shi)否是(shi)(shi)長期(qi)應用?用藥(yao)(yao)前后有沒(mei)有化驗指標的變化等等。
2、觀察皮膚、黏膜的顏色
有(you)很高的可靠(kao)度。查看自己的甲床(chuang)、口(kou)唇(chun)、皮(pi)膚(fu)、粘膜,著重注意色澤及有(you)無出血點(dian),它們是判(pan)斷是否貧(pin)血的一個的窗口(kou)。
3、根據指標判斷貧血程度
正常人的血紅蛋白含量為:男性:120-160gL,女性:110-150gL。
根據血紅蛋(dan)白的含量不同將其分(fen)為:
①輕度(du)貧血:低于正常參(can)考值(zhi),高(gao)于90gL
②中度貧血:60-90gL
③重度(du)貧血(xue):30-60gL
④極重度貧血:低于30gL