心跳呼吸驟停的原因

從發(fa)生(sheng)機制(zhi)看(kan)，心跳(tiao)、呼吸(xi)驟停大致分為原發(fa)、繼發(fa)兩(liang)類(lei)。

1、原發性

原(yuan)發是指由(you)于心、肺器官本身疾患(huan)如心肌(ji)梗死(si)、冠心病、肺梗死(si)、呼吸道燒傷、呼吸道梗阻等(deng)所致(zhi)。

2、繼發性

繼(ji)發(fa)是指心、肺器官(guan)本身(shen)是正常(chang)的，但由于其他(ta)部位(wei)或器官(guan)的疾患引發(fa)全身(shen)病理改變(bian)，而發(fa)生心跳、呼吸驟停(ting)，如嚴重創傷、電擊、溺水(shui)、休克(ke)、中毒、酸(suan)堿(jian)失(shi)衡、電解質紊(wen)亂、植物神(shen)經失(shi)調等(deng)。但無論出自何種(zhong)原因(yin)均由于直接或間接的引起冠脈灌注量(liang)減少、心律失(shi)常(chang)、心肌收縮力減弱或心排血量(liang)下降等(deng)機制(zhi)而致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意識喪失，判斷患者(zhe)意識喪失時，要輕拍患者(zhe)的(de)(de)雙(shuang)肩、大聲的(de)(de)呼叫(jiao)，不要搖動患者(zhe)頭部(bu)和頸部(bu)，沒有反應說明出(chu)現了意識喪失。

2、還需要判斷(duan)呼吸是否(fou)(fou)中斷(duan)，緊貼于(yu)患者的頭(tou)面部，聽是否(fou)(fou)有(you)呼吸音，觀察患者是否(fou)(fou)有(you)胸廓的起(qi)伏。

3、大動(dong)脈(mo)搏動(dong)的(de)消失，包括頸部動(dong)脈(mo)、肱動(dong)脈(mo)、橈動(dong)脈(mo)、腹(fu)股溝(gou)動(dong)脈(mo)。頸動(dong)脈(mo)的(de)位置在(zai)環狀軟(ruan)骨(gu)與胸鎖乳突肌之間(jian)的(de)凹陷處；橈動(dong)脈(mo)在(zai)腕橫(heng)紋上(shang)；肱動(dong)脈(mo)在(zai)肘橫(heng)紋上(shang)；股動(dong)脈(mo)在(zai)腹(fu)股溝(gou)處。

如果(guo)滿足意識喪失、呼吸(xi)停(ting)止、大動脈(mo)搏動消失，就(jiu)是心(xin)跳驟(zou)停(ting)的臨(lin)床表現，需要立刻開(kai)始有效的心(xin)肺復蘇(su)(su)。心(xin)肺復蘇(su)(su)包括(kuo)心(xin)臟按(an)壓、開(kai)放氣道和人(ren)工(gong)呼吸(xi)。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立(li)即將其取平臥位：

1、判斷病人意識有(you)無。

2、大動(dong)脈搏動(dong)有無搏動(dong)。

3、觀察有無呼吸。

如果(guo)以(yi)上均沒有應判斷為心跳驟停，應該立即為患者行CPR（心肺復蘇術）既生命基礎支持術

A開放氣道

急救者右(you)手按壓前(qian)額使頭后仰，左手向上舉頦。同時用手指去除病人口和鼻腔(qiang)中異物(wu)。

B人工呼吸

將患者鼻子(zi)捏(nie)住，采取口(kou)對口(kou)人工呼吸(xi)。

C胸外心臟按壓

掌根部按(an)在病人胸骨上，位置在兩乳連線中點。頻率(lv)：100次/分。按(an)壓深度4~5厘米。

每(mei)按壓30次需做人(ren)工吹氣(qi)2次，連(lian)續做5個周期后重(zhong)新評估病員的(de)呼吸和(he)循(xun)環(huan)體(ti)征。

與此(ci)同時，應(ying)立即撥打120求救(jiu)。

CPR操作(zuo)順序的(de)變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇(su)重點是做高質(zhi)量的CPR，減少(shao)中斷，確(que)定可逆因素或合并癥。

2、盡快氣道建(jian)立。