心跳呼吸驟停的原因

從發(fa)生(sheng)機制(zhi)看，心跳、呼吸(xi)驟停大(da)致分(fen)為原(yuan)發(fa)、繼發(fa)兩類。

1、原發性

原發(fa)是指由(you)于心(xin)、肺器官本身疾患如(ru)心(xin)肌梗(geng)死、冠心(xin)病、肺梗(geng)死、呼(hu)吸道(dao)燒傷、呼(hu)吸道(dao)梗(geng)阻(zu)等所致。

2、繼發性

繼發是指心(xin)(xin)(xin)(xin)、肺器官本(ben)身是正常(chang)的(de)(de)，但(dan)由(you)于其他部位或器官的(de)(de)疾患引發全(quan)身病理改變(bian)，而(er)發生心(xin)(xin)(xin)(xin)跳(tiao)、呼(hu)吸驟(zou)停，如嚴(yan)重創傷、電(dian)擊(ji)、溺水、休克、中毒、酸堿失(shi)衡(heng)、電(dian)解質紊亂(luan)、植物神經失(shi)調(diao)等。但(dan)無論出自何(he)種(zhong)原因(yin)均由(you)于直(zhi)接(jie)或間接(jie)的(de)(de)引起冠(guan)脈灌注量(liang)減少、心(xin)(xin)(xin)(xin)律失(shi)常(chang)、心(xin)(xin)(xin)(xin)肌收縮(suo)力(li)減弱(ruo)或心(xin)(xin)(xin)(xin)排血量(liang)下降等機制(zhi)而(er)致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意識喪(sang)(sang)失(shi)，判斷患(huan)(huan)者(zhe)意識喪(sang)(sang)失(shi)時，要(yao)輕拍患(huan)(huan)者(zhe)的(de)雙肩、大聲的(de)呼(hu)叫，不要(yao)搖動患(huan)(huan)者(zhe)頭部和頸部，沒有反(fan)應(ying)說明出(chu)現了意識喪(sang)(sang)失(shi)。

2、還需要(yao)判斷(duan)呼吸是(shi)否中(zhong)斷(duan)，緊(jin)貼于患者的頭面(mian)部，聽是(shi)否有呼吸音，觀(guan)察患者是(shi)否有胸廓的起伏。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)動(dong)(dong)的(de)(de)消失，包括(kuo)頸部動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、腹(fu)股(gu)溝(gou)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)(de)位置(zhi)在(zai)(zai)環狀軟骨與胸鎖乳(ru)突肌之間的(de)(de)凹陷處(chu)；橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)腕(wan)橫紋(wen)上；肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)肘橫紋(wen)上；股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)腹(fu)股(gu)溝(gou)處(chu)。

如果滿足(zu)意(yi)識喪(sang)失(shi)、呼吸(xi)停止、大動脈(mo)搏動消(xiao)失(shi)，就(jiu)是心跳驟停的臨床表現，需要立刻開(kai)始有效(xiao)的心肺復蘇。心肺復蘇包(bao)括心臟按(an)壓(ya)、開(kai)放氣道和人工呼吸(xi)。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立(li)即(ji)將(jiang)其取平臥(wo)位：

1、判斷病人意識有(you)無。

2、大動脈搏動有(you)無搏動。

3、觀(guan)察有(you)無呼(hu)吸。

如(ru)果(guo)以上均沒有(you)應判斷為心(xin)跳驟停，應該立即為患者行CPR（心(xin)肺復蘇術）既生命(ming)基(ji)礎(chu)支(zhi)持(chi)術

A開放氣道

急救者右手(shou)按壓前額使頭后仰，左(zuo)手(shou)向上(shang)舉(ju)頦。同時用(yong)手(shou)指去除病人(ren)口和鼻(bi)腔中異物。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住(zhu)，采(cai)取口(kou)對(dui)口(kou)人工(gong)呼吸(xi)。

C胸外心臟按壓

掌(zhang)根(gen)部按在病(bing)人胸骨上，位(wei)置(zhi)在兩乳(ru)連線中(zhong)點。頻率：100次/分。按壓深(shen)度(du)4~5厘米。

每按壓(ya)30次(ci)需做(zuo)人工吹(chui)氣2次(ci)，連續做(zuo)5個周期后重(zhong)新評估病(bing)員的(de)呼(hu)吸(xi)和循環體征。

與此同(tong)時，應立即(ji)撥打(da)120求救。

CPR操作(zuo)順序的變化(hua)：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復(fu)蘇重點是做高質量的(de)CPR，減少(shao)中(zhong)斷，確定可逆因(yin)素或合并(bing)癥(zheng)。

2、盡(jin)快氣道建立。