心跳呼吸驟停的原因

從發生機制看，心(xin)跳、呼吸驟停大致分(fen)為(wei)原發、繼發兩類。

1、原發性

原發(fa)是指由于心、肺器官本(ben)身(shen)疾患(huan)如心肌梗死(si)(si)、冠心病、肺梗死(si)(si)、呼(hu)吸(xi)(xi)道燒傷(shang)、呼(hu)吸(xi)(xi)道梗阻等所致。

2、繼發性

繼發是指心(xin)(xin)、肺(fei)器(qi)官本身(shen)是正常的，但(dan)由于(yu)其他(ta)部位或(huo)(huo)器(qi)官的疾患引(yin)(yin)發全身(shen)病理改變，而(er)發生心(xin)(xin)跳、呼吸驟停(ting)，如嚴重創傷、電(dian)擊、溺水、休(xiu)克、中(zhong)毒、酸堿失(shi)衡、電(dian)解質紊亂、植物神經(jing)失(shi)調等(deng)(deng)。但(dan)無論出自何(he)種(zhong)原(yuan)因均由于(yu)直(zhi)接或(huo)(huo)間接的引(yin)(yin)起冠脈(mo)灌注量(liang)減少、心(xin)(xin)律(lv)失(shi)常、心(xin)(xin)肌收縮力減弱或(huo)(huo)心(xin)(xin)排血量(liang)下降(jiang)等(deng)(deng)機制而(er)致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意識(shi)喪(sang)失，判斷患(huan)(huan)者意識(shi)喪(sang)失時(shi)，要輕拍患(huan)(huan)者的雙肩、大聲的呼叫，不要搖動患(huan)(huan)者頭部(bu)(bu)和頸部(bu)(bu)，沒有反應說明出現了意識(shi)喪(sang)失。

2、還(huan)需要判(pan)斷(duan)(duan)呼(hu)吸是(shi)否(fou)中斷(duan)(duan)，緊貼于患(huan)者的頭面部，聽(ting)是(shi)否(fou)有呼(hu)吸音(yin)，觀(guan)察患(huan)者是(shi)否(fou)有胸廓的起伏(fu)。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)搏(bo)動(dong)(dong)的(de)消失，包括頸(jing)部(bu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)、腹股(gu)溝(gou)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)。頸(jing)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)的(de)位置在環狀軟骨與(yu)胸鎖(suo)乳突肌之間的(de)凹陷處；橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在腕橫(heng)(heng)紋上；肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在肘橫(heng)(heng)紋上；股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)(mo)在腹股(gu)溝(gou)處。

如果滿足意識喪失、呼吸停(ting)止、大動脈搏動消失，就是心(xin)跳驟停(ting)的臨(lin)床(chuang)表現，需要(yao)立刻(ke)開(kai)始有效的心(xin)肺復蘇(su)。心(xin)肺復蘇(su)包括心(xin)臟(zang)按壓、開(kai)放氣道和人(ren)工呼吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立(li)即將(jiang)其取平臥位(wei)：

1、判(pan)斷病(bing)人意(yi)識有無。

2、大動(dong)脈搏動(dong)有無搏動(dong)。

3、觀察有無呼吸。

如果以上(shang)均沒有(you)應判(pan)斷(duan)為心跳驟停(ting)，應該立即為患者(zhe)行(xing)CPR（心肺復蘇術）既生命基(ji)礎支持術

A開放氣道

急(ji)救者右手按壓(ya)前額使頭后仰(yang)，左手向(xiang)上舉頦。同時(shi)用手指去除(chu)病人口和(he)鼻(bi)腔(qiang)中異物。

B人工呼吸

將患(huan)者(zhe)鼻子捏住，采取口對口人工呼(hu)吸(xi)。

C胸外心臟按壓

掌根部按在病(bing)人胸骨(gu)上，位置在兩乳連(lian)線中(zhong)點(dian)。頻(pin)率：100次(ci)/分。按壓深(shen)度(du)4~5厘米。

每按壓30次需做人工吹氣2次，連續做5個周(zhou)期后重新評(ping)估病員的(de)呼吸和循(xun)環(huan)體征。

與此同時，應立(li)即撥(bo)打(da)120求救。

CPR操(cao)作順序(xu)的變(bian)化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇(su)重點是做(zuo)高質量的CPR，減少中斷，確定可逆(ni)因素(su)或合并(bing)癥。

2、盡快氣道建立。