心跳呼吸驟停的原因

從發(fa)生機制看，心(xin)跳、呼吸驟停大致分為原發(fa)、繼發(fa)兩類。

1、原發性

原(yuan)發是指(zhi)由于(yu)心、肺器官本(ben)身疾患如心肌梗死(si)、冠心病、肺梗死(si)、呼吸道(dao)燒傷、呼吸道(dao)梗阻(zu)等(deng)所(suo)致。

2、繼發性

繼發是指心、肺(fei)器官本身是正(zheng)常(chang)的，但(dan)由(you)于(yu)其他部(bu)位或器官的疾患引(yin)發全身病理改變(bian)，而(er)發生心跳、呼吸驟停，如(ru)嚴重(zhong)創(chuang)傷、電擊、溺水、休克(ke)、中毒、酸堿失衡、電解質紊(wen)亂(luan)、植物神經失調等。但(dan)無論出自何種原因均由(you)于(yu)直(zhi)接(jie)或間接(jie)的引(yin)起冠(guan)脈灌注(zhu)量減少(shao)、心律失常(chang)、心肌收縮力(li)減弱(ruo)或心排血(xue)量下降等機制(zhi)而(er)致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意(yi)識喪(sang)失(shi)，判斷患(huan)者(zhe)意(yi)識喪(sang)失(shi)時，要(yao)輕拍患(huan)者(zhe)的雙肩(jian)、大聲的呼叫，不(bu)要(yao)搖動患(huan)者(zhe)頭部和(he)頸(jing)部，沒有反應(ying)說(shuo)明(ming)出現了意(yi)識喪(sang)失(shi)。

2、還需要判斷呼吸是(shi)否中斷，緊貼(tie)于患者的頭(tou)面部，聽是(shi)否有呼吸音，觀察患者是(shi)否有胸廓的起伏。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)搏(bo)動(dong)(dong)的(de)消(xiao)失(shi)，包括頸(jing)部動(dong)(dong)脈(mo)、肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)、橈動(dong)(dong)脈(mo)、腹股(gu)溝(gou)動(dong)(dong)脈(mo)。頸(jing)動(dong)(dong)脈(mo)的(de)位(wei)置在(zai)環(huan)狀軟骨與胸鎖乳突肌之間的(de)凹陷處(chu)；橈動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)腕橫(heng)紋(wen)上；肱(gong)動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)肘橫(heng)紋(wen)上；股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)在(zai)腹股(gu)溝(gou)處(chu)。

如果滿足意識喪(sang)失、呼吸停止(zhi)、大動脈搏動消失，就是心跳驟停的臨(lin)床(chuang)表(biao)現，需要立刻開始有效的心肺復(fu)(fu)蘇。心肺復(fu)(fu)蘇包括心臟(zang)按(an)壓、開放氣道和人工(gong)呼吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立即(ji)將其取平臥位：

1、判(pan)斷病(bing)人意識(shi)有無。

2、大動(dong)脈(mo)搏動(dong)有無搏動(dong)。

3、觀察有無呼吸。

如果以上(shang)均沒有應判斷為心跳驟(zou)停，應該立即為患者行(xing)CPR（心肺復(fu)蘇術）既生命基(ji)礎支持(chi)術

A開放氣道

急救(jiu)者右手按(an)壓前額使頭后仰，左手向上舉頦(ke)。同時用(yong)手指(zhi)去除病人口和鼻腔中異物。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住，采(cai)取口(kou)對(dui)口(kou)人工呼吸(xi)。

C胸外心臟按壓

掌根部按(an)在病人胸(xiong)骨(gu)上(shang)，位(wei)置在兩乳連線中點。頻率：100次/分。按(an)壓深(shen)度4~5厘米。

每按壓30次(ci)需做人工吹氣2次(ci)，連(lian)續做5個周期后重(zhong)新評估病員(yuan)的呼吸和循(xun)環體征。

與此同(tong)時，應立即撥(bo)打120求救。

CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇重點是做高質量的CPR，減(jian)少(shao)中(zhong)斷，確(que)定可逆因素或(huo)合并癥(zheng)。

2、盡快氣(qi)道建立。