心跳呼吸驟停的原因

從發生機(ji)制看(kan)，心跳(tiao)、呼吸驟(zou)停大致分為原發、繼發兩(liang)類。

1、原發性

原發是指由(you)于(yu)心(xin)(xin)、肺器官(guan)本身(shen)疾(ji)患如心(xin)(xin)肌梗(geng)死、冠(guan)心(xin)(xin)病(bing)、肺梗(geng)死、呼吸(xi)(xi)道(dao)燒傷、呼吸(xi)(xi)道(dao)梗(geng)阻等所致。

2、繼發性

繼發是(shi)指心(xin)、肺器(qi)官本(ben)身(shen)是(shi)正常(chang)的(de)(de)，但(dan)由(you)于(yu)其他部(bu)位或器(qi)官的(de)(de)疾患引(yin)發全身(shen)病理改變(bian)，而(er)發生心(xin)跳、呼吸驟停，如嚴重創傷、電擊、溺水、休克(ke)、中毒、酸(suan)堿失衡(heng)、電解質紊亂、植物神經失調等(deng)。但(dan)無論(lun)出自何(he)種原因均由(you)于(yu)直接或間接的(de)(de)引(yin)起冠脈灌注量減少、心(xin)律失常(chang)、心(xin)肌收縮(suo)力減弱(ruo)或心(xin)排血量下(xia)降等(deng)機制而(er)致。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意(yi)(yi)識喪(sang)失，判斷患者意(yi)(yi)識喪(sang)失時，要輕(qing)拍(pai)患者的雙肩、大聲的呼叫(jiao)，不要搖動患者頭部和頸部，沒有(you)反(fan)應(ying)說明出現(xian)了意(yi)(yi)識喪(sang)失。

2、還需要判斷呼吸是否(fou)中(zhong)斷，緊貼于患(huan)者的(de)頭面(mian)部，聽是否(fou)有呼吸音，觀察患(huan)者是否(fou)有胸(xiong)廓的(de)起伏。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)(mo)搏動(dong)(dong)的(de)消失(shi)，包括頸部動(dong)(dong)脈(mo)(mo)、肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)、橈(rao)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)、腹股(gu)溝動(dong)(dong)脈(mo)(mo)。頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo)的(de)位置在環(huan)狀軟骨與胸(xiong)鎖乳(ru)突(tu)肌之間的(de)凹陷處；橈(rao)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)在腕橫(heng)(heng)紋上(shang)；肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)在肘(zhou)橫(heng)(heng)紋上(shang)；股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)在腹股(gu)溝處。

如果(guo)滿足(zu)意(yi)識喪失(shi)、呼吸停(ting)止、大動(dong)(dong)脈搏(bo)動(dong)(dong)消失(shi)，就是心跳(tiao)驟(zou)停(ting)的(de)臨(lin)床表(biao)現，需(xu)要立刻開始(shi)有效的(de)心肺復(fu)蘇。心肺復(fu)蘇包括心臟按壓(ya)、開放氣(qi)道(dao)和人工呼吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應(ying)立即將(jiang)其(qi)取平臥位：

1、判斷病人(ren)意識有無。

2、大動(dong)脈搏動(dong)有無(wu)搏動(dong)。

3、觀察有(you)無(wu)呼吸。

如果以(yi)上均沒有應(ying)判斷為心(xin)跳(tiao)驟停，應(ying)該(gai)立即為患者(zhe)行CPR（心(xin)肺復蘇術）既生(sheng)命(ming)基礎支持術

A開放氣道

急救者右手按壓前額使(shi)頭(tou)后仰，左手向上(shang)舉頦。同時用手指去除病人口和鼻腔中異(yi)物。

B人工呼吸

將患者(zhe)鼻子捏住，采取口對口人工呼吸。

C胸外心臟按壓

掌根部(bu)按在病人胸(xiong)骨上，位置在兩乳連線中點。頻率：100次(ci)/分(fen)。按壓深度4~5厘(li)米。

每(mei)按壓(ya)30次需做人(ren)工吹氣2次，連續做5個(ge)周期后重(zhong)新(xin)評估病員的呼吸和循環體征。

與此同時，應立即撥打(da)120求救。

CPR操作順序(xu)的(de)變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇重點(dian)是做高質量的CPR，減少中斷，確(que)定可逆因素或合并癥。

2、盡快氣道建立(li)。