心跳呼吸驟停的原因

從發生機制看，心跳、呼吸驟停大(da)致分(fen)為(wei)原(yuan)發、繼發兩類。

1、原發性

原發是指(zhi)由于心(xin)、肺器官本身疾患如心(xin)肌梗死(si)、冠心(xin)病、肺梗死(si)、呼(hu)吸(xi)道燒傷、呼(hu)吸(xi)道梗阻等所(suo)致。

2、繼發性

繼發是指(zhi)心、肺器官(guan)本身(shen)是正(zheng)常的(de)，但由(you)于其他部位(wei)或器官(guan)的(de)疾患引發全身(shen)病理改變(bian)，而發生(sheng)心跳、呼吸驟(zou)停，如嚴重創(chuang)傷(shang)、電擊、溺水、休克、中毒、酸(suan)堿失(shi)(shi)衡、電解質紊亂、植物(wu)神經(jing)失(shi)(shi)調等(deng)(deng)。但無論出自(zi)何種原因均由(you)于直接(jie)或間接(jie)的(de)引起冠脈灌注量(liang)減少、心律失(shi)(shi)常、心肌(ji)收縮力(li)減弱或心排(pai)血量(liang)下(xia)降等(deng)(deng)機制而致。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意識(shi)喪失(shi)，判斷(duan)患者意識(shi)喪失(shi)時，要輕拍(pai)患者的雙肩、大聲的呼(hu)叫，不要搖動患者頭部(bu)和頸部(bu)，沒有(you)反應說明出現了(le)意識(shi)喪失(shi)。

2、還需(xu)要判斷(duan)呼(hu)吸是(shi)(shi)否中斷(duan)，緊貼于患(huan)(huan)者的(de)頭面(mian)部，聽(ting)是(shi)(shi)否有呼(hu)吸音，觀察患(huan)(huan)者是(shi)(shi)否有胸廓的(de)起伏。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)搏動(dong)(dong)的(de)消失，包括頸部動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、橈(rao)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、腹(fu)股(gu)溝動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)。頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的(de)位(wei)置在(zai)環(huan)狀(zhuang)軟骨與(yu)胸鎖(suo)乳突肌之間的(de)凹陷處；橈(rao)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)腕橫(heng)紋(wen)上；肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)肘(zhou)橫(heng)紋(wen)上；股(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)腹(fu)股(gu)溝處。

如果滿足意識喪失、呼(hu)(hu)吸(xi)停止(zhi)、大動脈搏(bo)動消失，就是(shi)心(xin)跳驟停的(de)臨床表現，需要立刻開始有(you)效(xiao)的(de)心(xin)肺復(fu)蘇。心(xin)肺復(fu)蘇包括心(xin)臟(zang)按壓、開放氣道和人工(gong)呼(hu)(hu)吸(xi)。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立即將其取平臥(wo)位：

1、判斷病人意識有無。

2、大動脈(mo)搏(bo)動有無(wu)搏(bo)動。

3、觀察有無呼(hu)吸。

如果以上均沒有應判(pan)斷為心跳驟停(ting)，應該立即為患者行CPR（心肺復蘇術）既生命基(ji)礎支持術

A開放氣道

急救者右手按壓前額(e)使頭(tou)后仰，左手向(xiang)上舉頦。同時用手指去除病人口和鼻腔中異(yi)物。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住，采取(qu)口對(dui)口人工呼(hu)吸。

C胸外心臟按壓

掌根部按在(zai)病(bing)人胸骨上(shang)，位置在(zai)兩乳連線中點。頻率：100次/分(fen)。按壓(ya)深(shen)度4~5厘米。

每按壓30次需(xu)做人工吹氣2次，連續做5個周期后重新評估病員(yuan)的呼吸和循環體征。

與此同時，應立(li)即撥打(da)120求救(jiu)。

CPR操作順序的變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復(fu)蘇重點是(shi)做高質量(liang)的CPR，減少中斷(duan)，確定可(ke)逆因(yin)素或(huo)合并癥。

2、盡快氣道建立(li)。