心跳呼吸驟停的原因

從發生機制看，心跳、呼(hu)吸驟停大致(zhi)分為原發、繼發兩類。

1、原發性

原發是指由于心(xin)(xin)、肺(fei)器官本身疾患(huan)如(ru)心(xin)(xin)肌(ji)梗(geng)(geng)死(si)(si)、冠心(xin)(xin)病、肺(fei)梗(geng)(geng)死(si)(si)、呼(hu)吸道燒傷、呼(hu)吸道梗(geng)(geng)阻(zu)等(deng)所致。

2、繼發性

繼發是指(zhi)心、肺(fei)器官本身是正常的，但由(you)于其(qi)他部位或(huo)器官的疾患引發全身病(bing)理改變，而發生(sheng)心跳、呼吸驟停，如(ru)嚴重創(chuang)傷、電(dian)擊、溺(ni)水、休克、中毒(du)、酸堿失衡、電(dian)解質紊亂、植物(wu)神經(jing)失調等(deng)。但無論出自何(he)種(zhong)原(yuan)因均由(you)于直接或(huo)間接的引起冠脈(mo)灌注量(liang)減少、心律失常、心肌收縮力減弱或(huo)心排血量(liang)下降(jiang)等(deng)機制而致(zhi)。

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心跳呼吸驟停的臨床表現

1、意識(shi)喪失，判斷患(huan)者(zhe)意識(shi)喪失時，要輕(qing)拍患(huan)者(zhe)的雙肩、大聲(sheng)的呼叫，不要搖動患(huan)者(zhe)頭部和頸(jing)部，沒有反應(ying)說明出現了(le)意識(shi)喪失。

2、還需要判斷呼(hu)吸是(shi)否(fou)(fou)中斷，緊貼(tie)于患者的頭面部，聽是(shi)否(fou)(fou)有呼(hu)吸音，觀察患者是(shi)否(fou)(fou)有胸廓的起伏。

3、大動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)搏動(dong)(dong)的(de)(de)消失，包括頸部動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)、腹股(gu)(gu)溝動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)。頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)的(de)(de)位(wei)置(zhi)在(zai)(zai)環(huan)狀(zhuang)軟(ruan)骨(gu)與胸鎖(suo)乳突(tu)肌之(zhi)間(jian)的(de)(de)凹(ao)陷(xian)處；橈動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)腕橫(heng)紋上；肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)肘橫(heng)紋上；股(gu)(gu)動(dong)(dong)脈(mo)(mo)(mo)在(zai)(zai)腹股(gu)(gu)溝處。

如果滿足意識喪失(shi)、呼吸停止(zhi)、大(da)動脈搏動消失(shi)，就(jiu)是心(xin)(xin)跳驟停的臨床(chuang)表現(xian)，需要立刻(ke)開始有效(xiao)的心(xin)(xin)肺復蘇。心(xin)(xin)肺復蘇包括心(xin)(xin)臟按(an)壓、開放氣道和人工呼吸。

心跳呼吸驟停搶救流程及注意

如發現有病人心跳呼吸驟停應立即將其取(qu)平臥(wo)位：

1、判斷病(bing)人意識有無(wu)。

2、大動脈(mo)搏動有無搏動。

3、觀察有(you)無(wu)呼吸(xi)。

如果以上均沒有應(ying)(ying)判斷(duan)為心跳驟停(ting)，應(ying)(ying)該(gai)立即為患(huan)者行CPR（心肺復蘇術）既生(sheng)命基礎支持術

A開放氣道

急救者右手(shou)按壓(ya)前額使(shi)頭后仰，左手(shou)向上舉頦。同時用手(shou)指去(qu)除病人口和(he)鼻腔中異(yi)物(wu)。

B人工呼吸

將患者鼻子捏住(zhu)，采取口對口人工呼吸。

C胸外心臟按壓

掌根部按(an)在(zai)病人胸(xiong)骨上，位置在(zai)兩(liang)乳連(lian)線中(zhong)點。頻率(lv)：100次(ci)/分。按(an)壓深度4~5厘米。

每按壓30次需做(zuo)人工吹氣2次，連續(xu)做(zuo)5個周期后重新評估病員(yuan)的呼吸和循環體征。

與此同(tong)時(shi)，應立即撥(bo)打120求救。

CPR操作順(shun)序的變化：A-B-C → C-A-B

搶救要點

1、復蘇重點是做高質量的CPR，減(jian)少中斷，確定可逆因素或合并癥。

2、盡快(kuai)氣道建立。