海姆立克急救法是什么

海(hai)(hai)姆(mu)立克(ke)急救法(fa)(fa)(fa)一(yi)般指海(hai)(hai)姆(mu)里克(ke)腹部(bu)沖(chong)擊法(fa)(fa)(fa)，海(hai)(hai)姆(mu)里克(ke)腹部(bu)沖(chong)擊法(fa)(fa)(fa)（Heimlich Maneuver）也稱為海(hai)(hai)氏(shi)手技，是美國醫(yi)生海(hai)(hai)姆(mu)里克(ke)先(xian)生發明(ming)的。1974年他首先(xian)應(ying)用(yong)該(gai)法(fa)(fa)(fa)成功搶救了一(yi)名因食物堵塞(sai)了呼吸道而發生窒息的患(huan)者，從此該(gai)法(fa)(fa)(fa)在(zai)全(quan)世(shi)界被(bei)廣泛應(ying)用(yong)，拯救了無數患(huan)者，其中(zhong)包括美國前總統里根、紐約前任(ren)市長埃德、著名女演員(yuan)伊麗莎白·泰(tai)勒等(deng)等(deng)。因此該(gai)法(fa)(fa)(fa)被(bei)人(ren)們(men)稱為“生命(ming)的擁(yong)抱”。

海姆立克急救法的原理

可以將人(ren)的(de)(de)(de)(de)肺(fei)部設想成一個氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)(qi)管就(jiu)是(shi)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)嘴(zui)兒，假(jia)如氣(qi)(qi)(qi)嘴(zui)兒被(bei)異(yi)物阻(zu)塞，可以用手(shou)捏擠氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)受壓球(qiu)內(nei)(nei)空氣(qi)(qi)(qi)上(shang)(shang)移，從(cong)而將阻(zu)塞氣(qi)(qi)(qi)嘴(zui)兒的(de)(de)(de)(de)異(yi)物沖(chong)出，這就(jiu)是(shi)海氏腹(fu)(fu)(fu)部沖(chong)擊(ji)法的(de)(de)(de)(de)物理學原理。急救者(zhe)(zhe)環(huan)抱患(huan)者(zhe)(zhe)，突(tu)然(ran)(ran)向其上(shang)(shang)腹(fu)(fu)(fu)部施壓，迫(po)使其上(shang)(shang)腹(fu)(fu)(fu)部下陷，造成膈肌(ji)突(tu)然(ran)(ran)上(shang)(shang)升(sheng)，這樣就(jiu)會(hui)使患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)胸腔壓力驟然(ran)(ran)增加，由于胸腔是(shi)密(mi)閉的(de)(de)(de)(de)，只有氣(qi)(qi)(qi)管一個開口，故胸腔（氣(qi)(qi)(qi)管和(he)肺(fei)）內(nei)(nei)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體就(jiu)會(hui)在(zai)壓力的(de)(de)(de)(de)作用下自然(ran)(ran)地涌向氣(qi)(qi)(qi)管，每(mei)次沖(chong)擊(ji)將產生(sheng)450～500毫升(sheng)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體，從(cong)而就(jiu)有可能將異(yi)物排出，恢復(fu)氣(qi)(qi)(qi)道的(de)(de)(de)(de)通暢(chang)。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用于呼(hu)吸道異(yi)物的排除(chu)，主要用于呼(hu)吸道完全堵塞或嚴重堵塞的患(huan)者(zhe)。

2、溺水患者

用于搶(qiang)救溺(ni)水(shui)患者，以排除其呼(hu)吸道的液(ye)體。

（注(zhu)：有人認為該法不能從氣道或肺(fei)排(pai)出足夠的(de)水(shui)以幫(bang)助復蘇(su)，還有可能導致(zhi)胃食管反流造成(cheng)吸入(ru)性肺(fei)炎，同時使(shi)用該法可能會使(shi)心肺(fei)復蘇(su)的(de)時間延后，從而不利(li)于成(cheng)功復蘇(su)，詳見(jian)國(guo)際美國(guo)紅(hong)十字(zi)及紅(hong)新(xin)月會聯合會2011年的(de)現(xian)場(chang)急救與心肺(fei)復蘇(su)指南(nan)）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救(jiu)者首先以前腿弓(gong)，后腿登的姿勢(shi)站穩，然(ran)后使患(huan)者坐在自己弓(gong)起的大腿上，并讓其(qi)身(shen)體略前傾。

②然后將(jiang)雙臂分別從(cong)患(huan)者(zhe)兩腋下(xia)(xia)前伸(shen)并環(huan)抱患(huan)者(zhe)。左(zuo)手(shou)握(wo)拳(quan)，右手(shou)從(cong)前方握(wo)住(zhu)左(zuo)手(shou)手(shou)腕，使左(zuo)拳(quan)虎口貼在(zai)患(huan)者(zhe)胸部下(xia)(xia)方，肚臍上方的上腹部中央，形(xing)成“合圍”之勢。

③然(ran)后突然(ran)用力收(shou)緊(jin)雙臂，用左(zuo)拳虎口(kou)向(xiang)患者上腹部內上方猛烈(lie)施壓(ya)(ya)，迫使其上腹部下陷。這(zhe)樣由(you)于腹部下陷，腹腔內容(rong)上移(yi)，迫使膈肌(ji)上升而擠壓(ya)(ya)肺及支(zhi)氣(qi)管(guan)，這(zhe)樣每次沖擊(ji)可(ke)以為氣(qi)道提供一定的氣(qi)量，從而將異物從氣(qi)管(guan)內沖出。

④施壓完畢后立即放松手臂，然后再重復操作，直到異物(wu)被排出。

2、一歲以內嬰兒

這個(ge)時期(qi)的嬰兒如果發生窒息，應先將嬰兒面朝下放置在手(shou)(shou)臂上(shang)，手(shou)(shou)臂貼著前胸，大拇(mu)指和其余四指分(fen)別卡在下頜骨位置。另一只手(shou)(shou)在嬰兒背上(shang)肩胛骨中間拍5次。然后觀察(cha)異物有沒有被吐(tu)出。

如果沒有吐出(chu)，立刻將(jiang)嬰兒翻過來(lai)(lai)，頭沖(chong)下腳沖(chong)上(shang)，面對(dui)面放置(zhi)在大腿(tui)上(shang)。一(yi)手固(gu)定在嬰兒頭頸位置(zhi)，一(yi)手伸出(chu)食(shi)指(zhi)中(zhong)指(zhi)，快速壓(ya)迫嬰兒胸廓中(zhong)間位置(zhi)，重(zhong)復五(wu)次之后將(jiang)孩子翻過來(lai)(lai)重(zhong)復步驟一(yi)。直至(zhi)將(jiang)異物(wu)排出(chu)為(wei)止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥胖及(ji)懷孕后期發生呼吸道異物堵塞(sai)的(de)患者(zhe)，應當(dang)采用胸(xiong)部(bu)沖擊法，姿勢不變，只是將左(zuo)手的(de)虎口(kou)貼在(zai)患者(zhe)胸(xiong)骨下端即可(ke)，注意不要偏離(li)胸(xiong)骨，以免造成肋(lei)骨骨折。

海姆立克急救法口訣

我們把(ba)海姆立克急救(jiu)法(fa)簡化(hua)為一句救(jiu)命口訣(jue)——“剪(jian)刀、石頭(tou)、布”。

剪(jian)刀是指位置是臍上兩橫(heng)指，石頭是指一手握空心拳，布是指另一手包(bao)住(zhu)拳頭。

家(jia)長可以跪蹲(dun)于(yu)孩(hai)子的(de)身后，一手握空心拳置于(yu)臍上兩橫指，另一手抱住拳頭(tou)，用力向(xiang)上向(xiang)內沖擊，重(zhong)復以上動作，直至(zhi)異物排出(chu)。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊(ji)法雖然有一定(ding)的(de)效果，但(dan)也可能帶來一定(ding)的(de)危害，尤其對老年人，因其胸腹(fu)部組(zu)織的(de)彈性及(ji)順應性差，故容易導(dao)致損傷的(de)發(fa)生，如腹(fu)部或胸腔(qiang)內臟(zang)的(de)破裂、撕裂及(ji)出血、肋骨(gu)骨(gu)折等，故發(fa)生呼(hu)吸道(dao)堵塞時(shi)，應首先采用其他方法排除異(yi)物，在其他方法無(wu)效且患者情(qing)況(kuang)緊急(ji)時(shi)才能使用該法。