海姆立克急救法是什么

海(hai)姆(mu)(mu)立克(ke)急救法(fa)一(yi)般(ban)指海(hai)姆(mu)(mu)里克(ke)腹部(bu)沖擊法(fa)，海(hai)姆(mu)(mu)里克(ke)腹部(bu)沖擊法(fa)（Heimlich Maneuver）也(ye)稱(cheng)為海(hai)氏手(shou)技，是(shi)美國醫生海(hai)姆(mu)(mu)里克(ke)先生發明(ming)的(de)。1974年他首先應(ying)用該法(fa)成功(gong)搶(qiang)救了一(yi)名因食(shi)物堵(du)塞了呼吸道(dao)而(er)發生窒息的(de)患者，從此該法(fa)在全世界被(bei)廣(guang)泛應(ying)用，拯救了無數患者，其中(zhong)包括美國前總統(tong)里根、紐約前任(ren)市長埃德、著名女演(yan)員伊麗(li)莎白·泰勒等等。因此該法(fa)被(bei)人們稱(cheng)為“生命的(de)擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可以將人的(de)(de)(de)(de)(de)肺部設想(xiang)成(cheng)(cheng)一(yi)個氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)管(guan)就是(shi)(shi)氣(qi)(qi)球(qiu)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)嘴(zui)(zui)兒，假(jia)如氣(qi)(qi)嘴(zui)(zui)兒被異(yi)物(wu)(wu)阻塞，可以用手捏擠氣(qi)(qi)球(qiu)，氣(qi)(qi)球(qiu)受壓(ya)(ya)球(qiu)內(nei)空氣(qi)(qi)上(shang)移，從而(er)將阻塞氣(qi)(qi)嘴(zui)(zui)兒的(de)(de)(de)(de)(de)異(yi)物(wu)(wu)沖出，這(zhe)就是(shi)(shi)海氏腹部沖擊法的(de)(de)(de)(de)(de)物(wu)(wu)理學原(yuan)理。急救者(zhe)(zhe)環抱患者(zhe)(zhe)，突(tu)然(ran)向其上(shang)腹部施壓(ya)(ya)，迫(po)使(shi)其上(shang)腹部下陷(xian)，造成(cheng)(cheng)膈肌突(tu)然(ran)上(shang)升(sheng)(sheng)，這(zhe)樣就會使(shi)患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)胸腔壓(ya)(ya)力驟然(ran)增加，由于胸腔是(shi)(shi)密(mi)閉(bi)的(de)(de)(de)(de)(de)，只有(you)氣(qi)(qi)管(guan)一(yi)個開(kai)口(kou)，故胸腔（氣(qi)(qi)管(guan)和(he)肺）內(nei)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體就會在(zai)壓(ya)(ya)力的(de)(de)(de)(de)(de)作用下自(zi)然(ran)地涌向氣(qi)(qi)管(guan)，每次沖擊將產生450～500毫(hao)升(sheng)(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)體，從而(er)就有(you)可能將異(yi)物(wu)(wu)排出，恢復(fu)氣(qi)(qi)道的(de)(de)(de)(de)(de)通暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用(yong)于呼吸道異物的(de)排除，主要用(yong)于呼吸道完全堵塞(sai)或嚴重堵塞(sai)的(de)患(huan)者。

2、溺水患者

用于搶救溺(ni)水(shui)患者，以排除其呼吸(xi)道(dao)的液體。

（注：有人認為該(gai)法(fa)不能從(cong)氣道或肺排出足(zu)夠的水以幫助復(fu)蘇(su)，還有可能導致(zhi)胃(wei)食管反流造成吸入性肺炎，同時使(shi)(shi)用該(gai)法(fa)可能會使(shi)(shi)心肺復(fu)蘇(su)的時間延后，從(cong)而不利于成功復(fu)蘇(su)，詳見國際美(mei)國紅(hong)十字(zi)及紅(hong)新月會聯(lian)合(he)會2011年的現場急救與心肺復(fu)蘇(su)指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救者首(shou)先以前腿弓，后腿登的姿勢站穩，然后使患者坐在自己弓起(qi)的大腿上，并(bing)讓其身(shen)體略前傾。

②然后(hou)將雙臂分別從(cong)患者(zhe)兩腋下前(qian)伸并環(huan)抱患者(zhe)。左(zuo)手(shou)握拳(quan)(quan)，右(you)手(shou)從(cong)前(qian)方(fang)握住左(zuo)手(shou)手(shou)腕(wan)，使左(zuo)拳(quan)(quan)虎口貼在患者(zhe)胸部(bu)(bu)下方(fang)，肚臍上方(fang)的(de)上腹部(bu)(bu)中央，形(xing)成“合(he)圍”之(zhi)勢。

③然后突(tu)然用力收緊雙臂，用左拳虎口向患者上(shang)(shang)腹部(bu)內上(shang)(shang)方猛(meng)烈施壓，迫(po)使(shi)其上(shang)(shang)腹部(bu)下陷(xian)。這樣由于腹部(bu)下陷(xian)，腹腔內容(rong)上(shang)(shang)移(yi)，迫(po)使(shi)膈肌上(shang)(shang)升而擠壓肺(fei)及支氣管，這樣每次沖擊可(ke)以為氣道提供一定(ding)的氣量，從(cong)而將(jiang)異物從(cong)氣管內沖出(chu)。

④施壓完畢后(hou)立(li)即(ji)放松手(shou)臂，然(ran)后(hou)再重復操作(zuo)，直到(dao)異(yi)物被(bei)排出(chu)。

2、一歲以內嬰兒

這個時(shi)期的嬰(ying)兒如果發生窒息，應(ying)先將(jiang)嬰(ying)兒面朝下放(fang)置(zhi)在(zai)手臂上，手臂貼(tie)著前胸，大(da)拇指和(he)其余四指分別卡在(zai)下頜骨(gu)位(wei)置(zhi)。另(ling)一只手在(zai)嬰(ying)兒背上肩胛骨(gu)中(zhong)間拍5次(ci)。然后觀(guan)察異(yi)物有(you)沒有(you)被(bei)吐出(chu)。

如果沒有吐(tu)出(chu)，立(li)刻將(jiang)嬰兒(er)翻過(guo)來(lai)，頭(tou)沖下腳沖上，面對面放置在大腿上。一(yi)手固定在嬰兒(er)頭(tou)頸(jing)位置，一(yi)手伸出(chu)食指中指，快速壓迫嬰兒(er)胸廓中間位置，重復五次之(zhi)后將(jiang)孩子(zi)翻過(guo)來(lai)重復步(bu)驟一(yi)。直(zhi)至將(jiang)異物排(pai)出(chu)為止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥胖(pang)及懷孕后期發生呼吸道(dao)異物堵(du)塞的(de)患(huan)者(zhe)，應當采用(yong)胸(xiong)部沖擊(ji)法(fa)，姿勢不(bu)變，只是將(jiang)左手的(de)虎口貼在患(huan)者(zhe)胸(xiong)骨下端即(ji)可，注意不(bu)要偏(pian)離胸(xiong)骨，以免造成肋骨骨折。

海姆立克急救法口訣

我們把海姆立克急救法簡化(hua)為(wei)一句救命口訣——“剪刀(dao)、石頭、布(bu)”。

剪刀是(shi)指(zhi)(zhi)位置(zhi)是(shi)臍上兩橫指(zhi)(zhi)，石頭是(shi)指(zhi)(zhi)一(yi)手握空(kong)心(xin)拳(quan)，布是(shi)指(zhi)(zhi)另(ling)一(yi)手包住拳(quan)頭。

家長可以(yi)(yi)跪蹲于孩子(zi)的身后，一手握空心(xin)拳置于臍上(shang)(shang)兩橫(heng)指，另一手抱住(zhu)拳頭，用力向上(shang)(shang)向內(nei)沖擊，重復以(yi)(yi)上(shang)(shang)動(dong)作，直至(zhi)異物排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊法(fa)(fa)雖然有一(yi)(yi)定的效果，但也可(ke)能帶來(lai)一(yi)(yi)定的危害，尤(you)其對老年人，因(yin)其胸腹部(bu)(bu)組(zu)織的彈(dan)性(xing)及順應性(xing)差，故(gu)容(rong)易導致損傷的發生，如腹部(bu)(bu)或胸腔內(nei)臟的破裂、撕裂及出血、肋(lei)骨骨折等，故(gu)發生呼吸道堵塞時，應首先采用其他方(fang)法(fa)(fa)排除異物，在其他方(fang)法(fa)(fa)無(wu)效且患者(zhe)情況緊(jin)急時才能使用該法(fa)(fa)。