海姆立克急救法是什么

海(hai)姆(mu)立克急救法(fa)(fa)一般(ban)指海(hai)姆(mu)里(li)(li)(li)克腹部沖(chong)擊法(fa)(fa)，海(hai)姆(mu)里(li)(li)(li)克腹部沖(chong)擊法(fa)(fa)（Heimlich Maneuver）也稱(cheng)為海(hai)氏手技，是美國(guo)醫生(sheng)海(hai)姆(mu)里(li)(li)(li)克先生(sheng)發明的(de)。1974年他首(shou)先應用該(gai)法(fa)(fa)成功搶救了一名(ming)因(yin)食(shi)物堵塞(sai)了呼吸道(dao)而發生(sheng)窒(zhi)息的(de)患者，從(cong)此(ci)該(gai)法(fa)(fa)在全世(shi)界被(bei)廣(guang)泛應用，拯救了無數患者，其中包括美國(guo)前(qian)總統里(li)(li)(li)根、紐約前(qian)任市長埃德、著(zhu)名(ming)女演員伊麗莎白·泰勒等(deng)(deng)等(deng)(deng)。因(yin)此(ci)該(gai)法(fa)(fa)被(bei)人們稱(cheng)為“生(sheng)命的(de)擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可(ke)以(yi)將(jiang)人的(de)肺(fei)部設想成一個氣球(qiu)，氣管就(jiu)(jiu)是(shi)氣球(qiu)的(de)氣嘴(zui)兒，假(jia)如(ru)氣嘴(zui)兒被異物阻塞(sai)，可(ke)以(yi)用手捏擠氣球(qiu)，氣球(qiu)受壓球(qiu)內空氣上移，從(cong)而將(jiang)阻塞(sai)氣嘴(zui)兒的(de)異物沖(chong)出，這(zhe)就(jiu)(jiu)是(shi)海氏腹(fu)部沖(chong)擊(ji)(ji)法的(de)物理學(xue)原理。急救(jiu)者環(huan)抱(bao)患者，突(tu)然(ran)(ran)(ran)向其(qi)上腹(fu)部施壓，迫使其(qi)上腹(fu)部下陷，造成膈(ge)肌突(tu)然(ran)(ran)(ran)上升，這(zhe)樣就(jiu)(jiu)會使患者的(de)胸腔壓力(li)驟(zou)然(ran)(ran)(ran)增加(jia)，由于胸腔是(shi)密閉的(de)，只有氣管一個開(kai)口，故胸腔（氣管和(he)肺(fei)）內的(de)氣體就(jiu)(jiu)會在壓力(li)的(de)作用下自(zi)然(ran)(ran)(ran)地(di)涌(yong)向氣管，每次(ci)沖(chong)擊(ji)(ji)將(jiang)產(chan)生450～500毫(hao)升的(de)氣體，從(cong)而就(jiu)(jiu)有可(ke)能將(jiang)異物排出，恢復氣道的(de)通暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用于呼吸道(dao)異物的排除，主要用于呼吸道(dao)完全(quan)堵塞或(huo)嚴重堵塞的患者。

2、溺水患者

用于搶(qiang)救溺水患者，以(yi)排除(chu)其呼吸(xi)道的液(ye)體。

（注：有(you)人認為(wei)該法(fa)不(bu)能從(cong)氣(qi)道或肺排出足夠的水(shui)以幫助復(fu)蘇(su)，還有(you)可能導致(zhi)胃食管反流造成吸(xi)入性(xing)肺炎，同(tong)時使(shi)用該法(fa)可能會(hui)使(shi)心肺復(fu)蘇(su)的時間延后，從(cong)而不(bu)利于成功復(fu)蘇(su)，詳見(jian)國際(ji)美國紅(hong)十字及紅(hong)新月(yue)會(hui)聯合會(hui)2011年的現(xian)場急救與心肺復(fu)蘇(su)指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救(jiu)者首先以(yi)前(qian)腿(tui)弓，后腿(tui)登的姿(zi)勢站穩，然(ran)后使患者坐在(zai)自己弓起的大腿(tui)上，并讓(rang)其身(shen)體略前(qian)傾。

②然后(hou)將雙臂分(fen)別從患(huan)(huan)者(zhe)兩腋下前伸并環抱患(huan)(huan)者(zhe)。左手(shou)握拳，右手(shou)從前方握住左手(shou)手(shou)腕，使左拳虎(hu)口貼在(zai)患(huan)(huan)者(zhe)胸部下方，肚臍上方的上腹(fu)部中央，形成“合圍”之(zhi)勢。

③然(ran)后(hou)突(tu)然(ran)用(yong)力(li)收緊雙臂，用(yong)左拳虎口向(xiang)患者上腹(fu)(fu)部內(nei)上方(fang)猛烈施壓，迫(po)使其上腹(fu)(fu)部下陷。這樣由于(yu)腹(fu)(fu)部下陷，腹(fu)(fu)腔內(nei)容上移，迫(po)使膈肌上升而(er)擠(ji)壓肺及(ji)支氣(qi)管(guan)，這樣每次(ci)沖擊可以為氣(qi)道(dao)提(ti)供(gong)一定(ding)的氣(qi)量，從而(er)將(jiang)異(yi)物(wu)從氣(qi)管(guan)內(nei)沖出。

④施壓(ya)完畢后(hou)立即(ji)放松(song)手(shou)臂，然后(hou)再重復操作，直到(dao)異(yi)物被排出。

2、一歲以內嬰兒

這(zhe)個時期的(de)嬰兒(er)如果發生窒息，應(ying)先將嬰兒(er)面(mian)朝下(xia)放置(zhi)在(zai)(zai)手(shou)臂(bei)上，手(shou)臂(bei)貼著前胸(xiong)，大(da)拇指和其余四指分別卡在(zai)(zai)下(xia)頜骨(gu)位(wei)置(zhi)。另一(yi)只手(shou)在(zai)(zai)嬰兒(er)背上肩(jian)胛(jia)骨(gu)中間拍5次(ci)。然(ran)后觀(guan)察異物有沒有被(bei)吐出。

如果(guo)沒有吐出(chu)，立刻將嬰兒翻過(guo)來(lai)，頭沖下腳沖上，面(mian)對面(mian)放(fang)置在大腿上。一(yi)手(shou)固定在嬰兒頭頸位(wei)(wei)置，一(yi)手(shou)伸出(chu)食指中(zhong)指，快速壓迫嬰兒胸廓中(zhong)間位(wei)(wei)置，重復五次之后將孩子(zi)翻過(guo)來(lai)重復步驟一(yi)。直(zhi)至將異物排出(chu)為止(zhi)。

3、孕婦、過度肥胖者

對于極度肥胖及懷孕后(hou)期(qi)發生呼吸道異物堵(du)塞的(de)患(huan)者(zhe)，應當采用胸(xiong)部沖擊(ji)法(fa)，姿勢不(bu)變，只是將(jiang)左手的(de)虎口貼在患(huan)者(zhe)胸(xiong)骨下端即可，注(zhu)意不(bu)要偏離胸(xiong)骨，以免造成肋骨骨折(zhe)。

海姆立克急救法口訣

我們把海姆立克急救(jiu)法簡(jian)化為一句救(jiu)命口訣——“剪刀、石頭、布”。

剪(jian)刀是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)位置(zhi)是(shi)(shi)臍(qi)上兩(liang)橫指(zhi)(zhi)，石頭(tou)是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)一手(shou)握空心拳(quan)，布(bu)是(shi)(shi)指(zhi)(zhi)另一手(shou)包住拳(quan)頭(tou)。

家長可以跪蹲于(yu)孩子的身后，一手握空心拳置于(yu)臍上兩橫指，另一手抱住拳頭，用力向(xiang)上向(xiang)內(nei)沖擊(ji)，重復以上動作，直至異物排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖擊法(fa)雖然有一(yi)定的(de)效(xiao)果，但也可(ke)能帶來一(yi)定的(de)危害(hai)，尤(you)其(qi)(qi)對(dui)老年人，因其(qi)(qi)胸(xiong)腹(fu)部(bu)組(zu)織的(de)彈性(xing)及(ji)順(shun)應性(xing)差，故(gu)容易導致損傷的(de)發生(sheng)，如腹(fu)部(bu)或胸(xiong)腔內臟的(de)破(po)裂、撕裂及(ji)出血、肋骨骨折等，故(gu)發生(sheng)呼吸道堵塞(sai)時，應首(shou)先(xian)采(cai)用其(qi)(qi)他(ta)方法(fa)排除異物，在其(qi)(qi)他(ta)方法(fa)無效(xiao)且患者情況(kuang)緊急時才(cai)能使用該法(fa)。