海姆立克急救法是什么

海姆(mu)立克(ke)(ke)急救法(fa)(fa)一般指海姆(mu)里(li)克(ke)(ke)腹部沖(chong)(chong)擊法(fa)(fa)，海姆(mu)里(li)克(ke)(ke)腹部沖(chong)(chong)擊法(fa)(fa)（Heimlich Maneuver）也(ye)稱為海氏手技，是美國醫(yi)生(sheng)海姆(mu)里(li)克(ke)(ke)先生(sheng)發明的(de)。1974年他首先應用該(gai)(gai)法(fa)(fa)成功搶救了一名因食(shi)物堵塞了呼吸道而發生(sheng)窒息(xi)的(de)患者，從(cong)此(ci)該(gai)(gai)法(fa)(fa)在全(quan)世界被廣泛(fan)應用，拯救了無數(shu)患者，其中(zhong)包括美國前(qian)總統里(li)根、紐約(yue)前(qian)任市長埃德(de)、著(zhu)名女演員伊麗莎白·泰勒等等。因此(ci)該(gai)(gai)法(fa)(fa)被人們(men)稱為“生(sheng)命的(de)擁抱”。

海姆立克急救法的原理

可以將人的(de)(de)(de)(de)(de)肺部(bu)設想成一(yi)個氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)球，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)就是(shi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)球的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)嘴兒，假如氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)嘴兒被(bei)異(yi)(yi)物阻塞，可以用手捏擠氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)球，氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)球受壓球內空(kong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)上移(yi)，從(cong)而將阻塞氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)嘴兒的(de)(de)(de)(de)(de)異(yi)(yi)物沖(chong)出，這就是(shi)海(hai)氏腹部(bu)沖(chong)擊法的(de)(de)(de)(de)(de)物理學原理。急救(jiu)者(zhe)環抱(bao)患者(zhe)，突(tu)(tu)然(ran)向其(qi)上腹部(bu)施壓，迫使其(qi)上腹部(bu)下(xia)陷，造成膈肌突(tu)(tu)然(ran)上升，這樣就會使患者(zhe)的(de)(de)(de)(de)(de)胸腔(qiang)壓力驟然(ran)增加，由于胸腔(qiang)是(shi)密閉的(de)(de)(de)(de)(de)，只有氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)一(yi)個開(kai)口(kou)，故(gu)胸腔(qiang)（氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)和(he)肺）內的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)體(ti)就會在壓力的(de)(de)(de)(de)(de)作用下(xia)自然(ran)地涌向氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)，每次沖(chong)擊將產生(sheng)450～500毫升的(de)(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)體(ti)，從(cong)而就有可能將異(yi)(yi)物排出，恢(hui)復氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)道(dao)的(de)(de)(de)(de)(de)通暢。

海姆立克急救法適應癥

1、呼吸道異物

用于呼(hu)吸(xi)道異物(wu)的排(pai)除，主要用于呼(hu)吸(xi)道完全堵(du)塞(sai)或嚴重堵(du)塞(sai)的患者。

2、溺水患者

用于搶(qiang)救溺水患者，以排除其呼吸道的液體(ti)。

（注：有(you)人認為該法不(bu)能從氣道或(huo)肺排(pai)出(chu)足夠的水(shui)以幫(bang)助復(fu)蘇，還有(you)可能導(dao)致胃(wei)食管(guan)反流造成(cheng)吸入性肺炎，同時使用(yong)該法可能會使心(xin)肺復(fu)蘇的時間延(yan)后，從而不(bu)利于(yu)成(cheng)功復(fu)蘇，詳見國際(ji)美國紅十字及(ji)紅新月會聯合會2011年的現(xian)場急救與心(xin)肺復(fu)蘇指南）

海姆立克急救法標準動作步驟

1、一歲以上兒童及成年人

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①急救者(zhe)首先以前(qian)腿弓，后腿登的姿勢站穩，然后使患者(zhe)坐在自己弓起的大腿上，并讓(rang)其(qi)身(shen)體略前(qian)傾(qing)。

②然后將雙(shuang)臂分別從(cong)患(huan)者(zhe)兩腋下前伸并環抱患(huan)者(zhe)。左(zuo)手(shou)握拳(quan)，右手(shou)從(cong)前方(fang)(fang)握住(zhu)左(zuo)手(shou)手(shou)腕，使左(zuo)拳(quan)虎口貼在患(huan)者(zhe)胸(xiong)部(bu)下方(fang)(fang)，肚臍上方(fang)(fang)的上腹部(bu)中央，形成“合圍”之(zhi)勢。

③然后突然用力收緊(jin)雙臂(bei)，用左拳(quan)虎口(kou)向患(huan)者上腹部(bu)內上方猛(meng)烈施壓(ya)，迫使(shi)其上腹部(bu)下(xia)陷。這(zhe)樣(yang)由于腹部(bu)下(xia)陷，腹腔內容上移(yi)，迫使(shi)膈肌上升而(er)擠壓(ya)肺(fei)及支氣管(guan)，這(zhe)樣(yang)每次沖擊可(ke)以為氣道提供一定的氣量，從而(er)將異物從氣管(guan)內沖出。

④施壓(ya)完畢(bi)后立即放松手臂，然后再重復操(cao)作(zuo)，直到(dao)異(yi)物被排(pai)出。

2、一歲以內嬰兒

這(zhe)個時期的嬰(ying)兒如果(guo)發生窒息，應先(xian)將(jiang)嬰(ying)兒面朝下(xia)放(fang)置(zhi)在手臂上，手臂貼著前(qian)胸，大拇指(zhi)和其余四指(zhi)分別卡在下(xia)頜骨位置(zhi)。另(ling)一只手在嬰(ying)兒背上肩胛骨中間拍(pai)5次(ci)。然后觀察異物有沒(mei)有被吐出。

如果(guo)沒(mei)有吐出，立刻將(jiang)嬰兒翻過來(lai)，頭沖下腳沖上，面對面放置(zhi)(zhi)在大腿上。一(yi)(yi)手固(gu)定(ding)在嬰兒頭頸位置(zhi)(zhi)，一(yi)(yi)手伸(shen)出食指中(zhong)指，快(kuai)速壓迫嬰兒胸廓中(zhong)間位置(zhi)(zhi)，重復(fu)五次之后將(jiang)孩子翻過來(lai)重復(fu)步驟一(yi)(yi)。直(zhi)至(zhi)將(jiang)異(yi)物排出為止。

3、孕婦、過度肥胖者

對于(yu)極度(du)肥胖及(ji)懷孕(yun)后期發生呼吸(xi)道異物堵塞(sai)的患者(zhe)，應當(dang)采用胸部沖(chong)擊法，姿勢(shi)不(bu)變，只是(shi)將左手(shou)的虎口(kou)貼在患者(zhe)胸骨(gu)下端(duan)即(ji)可，注(zhu)意不(bu)要偏離胸骨(gu)，以免造(zao)成肋骨(gu)骨(gu)折。

海姆立克急救法口訣

我們把(ba)海(hai)姆(mu)立克急(ji)救法簡(jian)化為一句救命口訣(jue)——“剪刀、石頭(tou)、布”。

剪刀是指(zhi)位置是臍上兩橫指(zhi)，石頭(tou)是指(zhi)一手握空心拳，布是指(zhi)另一手包住拳頭(tou)。

家長可以跪蹲于孩子的身后，一(yi)手(shou)握空心拳置于臍上兩橫指，另一(yi)手(shou)抱(bao)住拳頭，用力向上向內(nei)沖(chong)擊(ji)，重復以上動作，直至異物排出。

海姆立克急救法合并癥及注意事項

海氏沖(chong)擊法(fa)雖然有一定的效果，但(dan)也可能(neng)帶(dai)來一定的危害，尤(you)其(qi)對老年(nian)人(ren)，因其(qi)胸腹部組織的彈性及順應(ying)性差，故(gu)(gu)容易導致損傷的發(fa)生，如腹部或胸腔內(nei)臟的破裂、撕(si)裂及出血、肋骨(gu)骨(gu)折(zhe)等(deng)，故(gu)(gu)發(fa)生呼吸道堵(du)塞(sai)時(shi)，應(ying)首先采用(yong)其(qi)他(ta)方(fang)(fang)法(fa)排(pai)除異物，在其(qi)他(ta)方(fang)(fang)法(fa)無效且患者情況緊急時(shi)才能(neng)使用(yong)該法(fa)。