過敏性休克是什么
過(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)休克是(shi)(shi)外界某(mou)(mou)些抗原(yuan)性(xing)(xing)(xing)物質(zhi)進入已(yi)致敏(min)的(de)機體后,通過(guo)免(mian)疫(yi)機制(zhi)在短時間內觸發的(de)一種嚴(yan)(yan)重(zhong)的(de)全身性(xing)(xing)(xing)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)反應,多突然發生且嚴(yan)(yan)重(zhong)程度(du)劇烈(lie),若不及(ji)時處理,常可(ke)危及(ji)生命。昆蟲刺傷及(ji)服用(yong)某(mou)(mou)些藥(yao)品(特別是(shi)(shi)含青霉素的(de)藥(yao)品)是(shi)(shi)最常引發過(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)休克的(de)原(yuan)因,某(mou)(mou)些食物(如花(hua)生、貝類、蛋和牛(niu)奶(nai))也(ye)會引起嚴(yan)(yan)重(zhong)過(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)反應。
過敏性休克的原因
絕大(da)多數的(de)(de)(de)過敏(min)性(xing)(xing)休克屬(shu)Ⅰ型變(bian)態反應。外界的(de)(de)(de)抗(kang)原性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)(zhi)(某些(xie)藥物是不全(quan)抗(kang)原,進(jin)入人體(ti)后(hou)與(yu)蛋(dan)白質(zhi)(zhi)(zhi)結合(he)成(cheng)為全(quan)抗(kang)原)進(jin)入體(ti)內(nei)能(neng)刺(ci)激免疫系統產(chan)(chan)生相應的(de)(de)(de)IgE抗(kang)體(ti),其(qi)中IgE的(de)(de)(de)產(chan)(chan)量(liang)因體(ti)質(zhi)(zhi)(zhi)不同(tong)而有較(jiao)大(da)差異。這些(xie)特(te)(te)異性(xing)(xing)IgE有較(jiao)強(qiang)的(de)(de)(de)親細(xi)胞特(te)(te)質(zhi)(zhi)(zhi),能(neng)與(yu)皮(pi)膚、支氣管(guan)、血管(guan)壁(bi)等的(de)(de)(de)“靶細(xi)胞”結合(he)。此后(hou)當(dang)同(tong)一抗(kang)原物質(zhi)(zhi)(zhi)再(zai)次與(yu)已致敏(min)的(de)(de)(de)機體(ti)接(jie)觸時,就能(neng)激發廣泛(fan)的(de)(de)(de)Ⅰ型變(bian)態反應,其(qi)中各種(zhong)炎(yan)性(xing)(xing)細(xi)胞釋放的(de)(de)(de)組胺、血小(xiao)板激活因子等是造成(cheng)組織器官水腫、滲出的(de)(de)(de)主要生物活性(xing)(xing)物質(zhi)(zhi)(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)敏(min)性休(xiu)克有(you)(you)兩大特(te)點(dian):其一是(shi)休(xiu)克表現,出汗、面(mian)色蒼(cang)白、脈速而弱(ruo),四肢濕冷、發(fa)紺,煩(fan)躁不安(an)、意識不清或完全喪(sang)失,血壓迅速下降(jiang)乃(nai)至測不出,脈搏消失,最(zui)終導(dao)致心跳停止;其二是(shi)在休(xiu)克出現之(zhi)前或同時,伴有(you)(you)一些過(guo)敏(min)相關的癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往往是過敏性休克(ke)最(zui)早且最(zui)常(chang)出現的癥征之一(yi),包括皮膚潮(chao)紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹(zhen)和(或)血(xue)管神經性水腫(zhong);還(huan)可(ke)出現噴嚏、水樣鼻(bi)涕、聲音嘶啞(ya)等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭水腫、和(或)支氣(qi)(qi)(qi)管痙攣(哮(xiao)喘(chuan))是(shi)本病多見的表(biao)現,也是(shi)最主要的死(si)因(yin)之一。患者出現咽喉堵塞感(gan)、胸悶(men)、氣(qi)(qi)(qi)急(ji)、喘(chuan)鳴、憋氣(qi)(qi)(qi)、發紺、以致因(yin)窒(zhi)息而死(si)亡。
3、其他癥狀
較常見的有刺激性咳嗽、連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重(zhong)者可出現(xian)大(da)小便失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立(li)即停止進入并移除可疑的過敏原、或致(zhi)病藥物。
2、確保(bao)患(huan)者氣道(dao)開(kai)放,給氧;如(ru)果(guo)出現威脅(xie)生命(ming)的(de)氣道(dao)阻塞,立即(ji)氣管(guan)插管(guan)或床旁氣管(guan)切開(kai)。
3、注射腎上腺素、糖(tang)皮質激素、沙丁胺醇。
4、對抗過敏及(ji)其對癥處理。
5、監測生命體征最少觀察24小時,臨床表現嚴(yan)重(zhong),需要住(zhu)院治療。
過敏性休克多久會死
過(guo)(guo)敏性休克(ke),如果不積(ji)極給予(yu)抗過(guo)(guo)敏、補液、抗休克(ke)治療(liao),患者可在數小(xiao)時內死亡,過(guo)(guo)敏是(shi)由(you)于(yu)機體(ti)在接觸過(guo)(guo)敏原,導致全(quan)身嚴重的炎癥反應,出現(xian)血(xue)(xue)(xue)管擴張,血(xue)(xue)(xue)容量(liang)不足(zu),血(xue)(xue)(xue)壓(ya)下降,可引起全(quan)身重要組(zu)織器官缺血(xue)(xue)(xue)缺氧,導致多器官衰(shuai)竭(jie)。
當(dang)出現(xian)(xian)過敏時,應當(dang)立(li)即(ji)給予抗(kang)過敏的藥物(wu),比(bi)如糖皮(pi)質(zhi)激素(su)(su)、腎上腺素(su)(su)、異丙嗪等,同(tong)時注意監測(ce)患者(zhe)的血壓,如果(guo)出現(xian)(xian)血壓下降,需要(yao)應用(yong)血管活性藥物(wu),以及補液的方式(shi)來(lai)抗(kang)休克(ke)治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性休(xiu)克(ke)在休(xiu)克(ke)一段時間后是(shi)會自己醒的(de),但(dan)是(shi)每個人的(de)情況都(dou)是(shi)不(bu)一樣的(de),所以(yi)(yi)出現的(de)休(xiu)克(ke)癥狀(zhuang)也是(shi)有輕有重的(de),還(huan)是(shi)需要引起重視的(de),因為有的(de)時候回出現不(bu)可逆性休(xiu)克(ke),甚至死亡,所以(yi)(yi)要及時的(de)做(zuo)好(hao)治療,還(huan)要積極(ji)的(de)預防,可以(yi)(yi)減少這種反應的(de)關(guan)鍵。