過敏性休克是什么
過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)休(xiu)克是(shi)外界(jie)某(mou)些抗原性(xing)(xing)物質進入已致敏(min)的(de)(de)機體后,通過(guo)(guo)免疫機制在短時(shi)間內(nei)觸發(fa)的(de)(de)一種(zhong)嚴重(zhong)的(de)(de)全身性(xing)(xing)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)反(fan)應,多突然發(fa)生且(qie)嚴重(zhong)程(cheng)度劇(ju)烈,若(ruo)不及(ji)(ji)時(shi)處(chu)理,常可(ke)危及(ji)(ji)生命。昆蟲刺傷及(ji)(ji)服用某(mou)些藥(yao)品(特別是(shi)含青霉素的(de)(de)藥(yao)品)是(shi)最常引(yin)發(fa)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)休(xiu)克的(de)(de)原因(yin),某(mou)些食物(如花生、貝類、蛋(dan)和牛(niu)奶)也(ye)會引(yin)起嚴重(zhong)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)反(fan)應。
過敏性休克的原因
絕大多數的(de)(de)過敏(min)性休克屬Ⅰ型變態(tai)(tai)反(fan)應(ying)。外界(jie)的(de)(de)抗(kang)原(yuan)性物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)(某(mou)些藥物(wu)(wu)是(shi)不全抗(kang)原(yuan),進入(ru)人體(ti)后與蛋白質(zhi)(zhi)結合成為全抗(kang)原(yuan))進入(ru)體(ti)內能(neng)刺激免疫(yi)系統(tong)產(chan)生(sheng)相應(ying)的(de)(de)IgE抗(kang)體(ti),其中IgE的(de)(de)產(chan)量因體(ti)質(zhi)(zhi)不同而有較大差異。這些特異性IgE有較強的(de)(de)親(qin)細胞特質(zhi)(zhi),能(neng)與皮(pi)膚、支氣(qi)管(guan)、血(xue)管(guan)壁等的(de)(de)“靶細胞”結合。此后當(dang)同一抗(kang)原(yuan)物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)再(zai)次與已致敏(min)的(de)(de)機體(ti)接觸時,就能(neng)激發廣泛的(de)(de)Ⅰ型變態(tai)(tai)反(fan)應(ying),其中各種炎(yan)性細胞釋放(fang)的(de)(de)組胺、血(xue)小板(ban)激活因子等是(shi)造成組織器(qi)官水腫、滲出的(de)(de)主要生(sheng)物(wu)(wu)活性物(wu)(wu)質(zhi)(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)(guo)敏(min)性休(xiu)克有兩大特點(dian):其一是休(xiu)克表現,出(chu)汗、面色蒼白(bai)、脈速(su)而弱(ruo),四(si)肢濕冷(leng)、發紺,煩躁(zao)不(bu)安、意(yi)識不(bu)清(qing)或完(wan)全喪失(shi),血壓迅速(su)下降乃至測不(bu)出(chu),脈搏消失(shi),最終(zhong)導致心跳停止;其二是在休(xiu)克出(chu)現之前或同時,伴(ban)有一些過(guo)(guo)敏(min)相關的癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往(wang)往(wang)是過敏性(xing)休克最早且最常出(chu)現的癥征之一,包括皮膚潮紅、瘙癢,繼而廣泛的蕁麻疹和(he)(或)血(xue)管神經性(xing)水腫(zhong);還可出(chu)現噴嚏、水樣鼻(bi)涕、聲(sheng)音嘶啞等(deng)。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭水腫、和(或)支氣管痙攣(luan)(哮喘)是(shi)本病多見(jian)的表現(xian),也是(shi)最主(zhu)要的死因(yin)之(zhi)一。患者出(chu)現(xian)咽喉堵(du)塞感、胸(xiong)悶(men)、氣急、喘鳴、憋氣、發紺(gan)、以致因(yin)窒息而死亡。
3、其他癥狀
較常見的有刺激性咳嗽、連續打嚏、惡心、嘔吐、腹(fu)痛(tong)、腹(fu)瀉,嚴重者可出現(xian)大小便(bian)失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立即停止(zhi)進入并(bing)移除可疑的過敏原(yuan)、或(huo)致病藥物。
2、確保患(huan)者氣(qi)(qi)道(dao)開(kai)放,給(gei)氧;如(ru)果出現威脅生(sheng)命的氣(qi)(qi)道(dao)阻塞,立即氣(qi)(qi)管插管或床旁氣(qi)(qi)管切開(kai)。
3、注(zhu)射腎上腺(xian)素、糖皮質激素、沙丁(ding)胺醇。
4、對(dui)(dui)抗過敏(min)及其對(dui)(dui)癥處理。
5、監測生(sheng)命(ming)體征最少觀察24小時,臨床表現嚴重,需要(yao)住院治療。
過敏性休克多久會死
過敏(min)(min)(min)性休克(ke),如(ru)果(guo)不積極給予抗(kang)過敏(min)(min)(min)、補液、抗(kang)休克(ke)治療,患者(zhe)可(ke)在數小時內死(si)亡,過敏(min)(min)(min)是由于機體在接觸過敏(min)(min)(min)原,導致全身嚴重(zhong)的炎(yan)癥反應,出(chu)現血管(guan)擴(kuo)張,血容量不足,血壓下降,可(ke)引(yin)起(qi)全身重(zhong)要組織器(qi)官缺(que)血缺(que)氧,導致多器(qi)官衰(shuai)竭(jie)。
當(dang)出(chu)現過敏時,應(ying)(ying)當(dang)立即給予抗過敏的(de)藥物,比如(ru)糖皮(pi)質激素(su)(su)、腎上腺素(su)(su)、異(yi)丙嗪等,同時注(zhu)意監測患者的(de)血(xue)壓(ya),如(ru)果(guo)出(chu)現血(xue)壓(ya)下降,需要(yao)應(ying)(ying)用(yong)血(xue)管(guan)活(huo)性藥物,以及補液(ye)的(de)方式來抗休克治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性休(xiu)克在(zai)休(xiu)克一段時間(jian)后是(shi)會自己醒的(de),但是(shi)每個(ge)人的(de)情況都是(shi)不一樣(yang)的(de),所以出現(xian)的(de)休(xiu)克癥(zheng)狀也是(shi)有(you)輕(qing)有(you)重(zhong)的(de),還是(shi)需要(yao)(yao)引(yin)起重(zhong)視的(de),因為有(you)的(de)時候回(hui)出現(xian)不可(ke)逆性休(xiu)克,甚(shen)至死(si)亡,所以要(yao)(yao)及時的(de)做好治(zhi)療(liao),還要(yao)(yao)積極的(de)預防,可(ke)以減少這種反應(ying)的(de)關鍵。