過敏性休克是什么
過(guo)(guo)敏(min)性(xing)休克(ke)是(shi)外界某(mou)些(xie)抗原性(xing)物(wu)(wu)質進入(ru)已致敏(min)的(de)(de)(de)機(ji)體后,通過(guo)(guo)免疫(yi)機(ji)制在(zai)短時間內觸發(fa)(fa)的(de)(de)(de)一種嚴重(zhong)的(de)(de)(de)全身性(xing)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)反應(ying),多突(tu)然發(fa)(fa)生且嚴重(zhong)程度劇烈,若不(bu)及(ji)(ji)時處理,常可危(wei)及(ji)(ji)生命。昆蟲(chong)刺(ci)傷及(ji)(ji)服用某(mou)些(xie)藥(yao)品(特別(bie)是(shi)含青(qing)霉素的(de)(de)(de)藥(yao)品)是(shi)最常引發(fa)(fa)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)休克(ke)的(de)(de)(de)原因,某(mou)些(xie)食物(wu)(wu)(如(ru)花生、貝類、蛋和牛奶)也會引起嚴重(zhong)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)反應(ying)。
過敏性休克的原因
絕(jue)大(da)多(duo)數的(de)(de)過敏性(xing)休克(ke)屬(shu)Ⅰ型變態(tai)(tai)反(fan)應。外界的(de)(de)抗原(yuan)性(xing)物(wu)質(zhi)(某些(xie)(xie)藥物(wu)是不全抗原(yuan),進入人(ren)體(ti)后(hou)與蛋白(bai)質(zhi)結合(he)成為全抗原(yuan))進入體(ti)內(nei)能(neng)刺激(ji)免疫系統產生相應的(de)(de)IgE抗體(ti),其中IgE的(de)(de)產量因體(ti)質(zhi)不同而有較大(da)差(cha)異。這些(xie)(xie)特異性(xing)IgE有較強的(de)(de)親細(xi)(xi)胞特質(zhi),能(neng)與皮(pi)膚、支氣管(guan)、血管(guan)壁等(deng)的(de)(de)“靶細(xi)(xi)胞”結合(he)。此后(hou)當同一抗原(yuan)物(wu)質(zhi)再次(ci)與已致敏的(de)(de)機體(ti)接觸時(shi),就能(neng)激(ji)發廣泛的(de)(de)Ⅰ型變態(tai)(tai)反(fan)應,其中各種炎(yan)性(xing)細(xi)(xi)胞釋放的(de)(de)組(zu)胺、血小板激(ji)活因子等(deng)是造成組(zu)織(zhi)器官水腫、滲出的(de)(de)主要(yao)生物(wu)活性(xing)物(wu)質(zhi)。
過敏性休克臨床表現
過(guo)(guo)敏性休克有兩大特點:其(qi)一是(shi)休克表現,出(chu)汗、面色蒼白、脈速而弱,四(si)肢濕冷、發紺,煩躁不(bu)安、意識不(bu)清或完(wan)全喪失(shi),血壓(ya)迅速下降乃至測(ce)不(bu)出(chu),脈搏消失(shi),最終導(dao)致心跳停止;其(qi)二(er)是(shi)在休克出(chu)現之前或同時,伴有一些過(guo)(guo)敏相關的癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往往是(shi)過敏(min)性(xing)休(xiu)克最(zui)早且(qie)最(zui)常出現(xian)(xian)的(de)癥征之一,包(bao)括皮(pi)膚潮紅(hong)、瘙癢,繼而廣泛的(de)蕁麻(ma)疹和(he)(或)血管(guan)神經性(xing)水腫;還可(ke)出現(xian)(xian)噴嚏、水樣鼻(bi)涕、聲音嘶啞(ya)等(deng)。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉(hou)頭水腫、和(或(huo))支氣(qi)管(guan)痙攣(luan)(哮喘)是本病多見的表現(xian)(xian),也是最主要的死因之一。患者(zhe)出現(xian)(xian)咽喉(hou)堵塞(sai)感、胸悶(men)、氣(qi)急、喘鳴、憋氣(qi)、發紺、以致因窒息而死亡(wang)。
3、其他癥狀
較常(chang)見的(de)有刺激性咳嗽、連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者可出(chu)現大小便失禁(jin)。
過敏性休克搶救流程
1、立即停止(zhi)進入并移除可疑的過敏原、或致病(bing)藥物。
2、確保患者氣(qi)(qi)道開放,給(gei)氧;如果出現威(wei)脅生命的氣(qi)(qi)道阻(zu)塞,立即(ji)氣(qi)(qi)管插管或(huo)床旁氣(qi)(qi)管切(qie)開。
3、注射(she)腎(shen)上腺素、糖(tang)皮(pi)質激(ji)素、沙丁胺醇(chun)。
4、對抗過敏及其對癥處理(li)。
5、監測生命體征最少觀察24小時,臨床表(biao)現(xian)嚴重,需要住院治療。
過敏性休克多久會死
過(guo)敏性休(xiu)克,如果不積極(ji)給予抗過(guo)敏、補(bu)液、抗休(xiu)克治療,患者可在數小時(shi)內死亡,過(guo)敏是由于機體在接觸過(guo)敏原,導(dao)(dao)致(zhi)全(quan)身嚴重的炎(yan)癥反應,出現血管擴張(zhang),血容量不足,血壓(ya)下降,可引起(qi)全(quan)身重要(yao)組織器官缺血缺氧,導(dao)(dao)致(zhi)多器官衰竭。
當出現(xian)過(guo)敏時,應當立即給予(yu)抗(kang)過(guo)敏的藥(yao)物,比如糖皮(pi)質(zhi)激素、腎上(shang)腺素、異丙嗪(qin)等,同時注意監測患者的血壓(ya)(ya),如果出現(xian)血壓(ya)(ya)下(xia)降(jiang),需要(yao)應用血管活性藥(yao)物,以及補液的方式來抗(kang)休克治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏性(xing)休(xiu)克(ke)在休(xiu)克(ke)一段時(shi)間后是(shi)會自(zi)己醒的(de)(de),但是(shi)每個(ge)人的(de)(de)情況(kuang)都是(shi)不一樣的(de)(de),所以(yi)出現的(de)(de)休(xiu)克(ke)癥(zheng)狀也是(shi)有輕有重的(de)(de),還(huan)是(shi)需要(yao)引起重視的(de)(de),因為有的(de)(de)時(shi)候(hou)回出現不可逆性(xing)休(xiu)克(ke),甚至死亡,所以(yi)要(yao)及時(shi)的(de)(de)做好治療,還(huan)要(yao)積極(ji)的(de)(de)預防,可以(yi)減(jian)少這種反(fan)應的(de)(de)關鍵。