過敏性休克是什么
過敏(min)(min)(min)性休克是(shi)外界某(mou)些(xie)抗(kang)原(yuan)性物質進入已(yi)致敏(min)(min)(min)的(de)機體(ti)后(hou),通過免疫機制在短時間內觸發(fa)(fa)的(de)一種嚴重(zhong)的(de)全(quan)身性過敏(min)(min)(min)性反(fan)應(ying),多(duo)突然發(fa)(fa)生且嚴重(zhong)程度劇烈,若不(bu)及時處(chu)理,常可危(wei)及生命。昆蟲(chong)刺(ci)傷及服(fu)用某(mou)些(xie)藥品(特別是(shi)含青(qing)霉素的(de)藥品)是(shi)最常引發(fa)(fa)過敏(min)(min)(min)性休克的(de)原(yuan)因,某(mou)些(xie)食物(如花生、貝類、蛋和牛(niu)奶)也會引起嚴重(zhong)過敏(min)(min)(min)性反(fan)應(ying)。
過敏性休克的原因
絕大多數的(de)過敏性(xing)(xing)休克屬Ⅰ型(xing)變態(tai)反應(ying)(ying)(ying)。外界的(de)抗(kang)原性(xing)(xing)物(wu)質(某(mou)些藥(yao)物(wu)是(shi)不全抗(kang)原,進入(ru)人體(ti)后(hou)(hou)與蛋(dan)白質結合(he)成(cheng)(cheng)為全抗(kang)原)進入(ru)體(ti)內能(neng)刺激(ji)免疫(yi)系統產(chan)生(sheng)相應(ying)(ying)(ying)的(de)IgE抗(kang)體(ti),其中IgE的(de)產(chan)量因(yin)(yin)體(ti)質不同(tong)(tong)而(er)有較(jiao)大差異。這些特異性(xing)(xing)IgE有較(jiao)強(qiang)的(de)親細(xi)胞特質,能(neng)與皮膚、支氣(qi)管(guan)、血管(guan)壁等(deng)的(de)“靶細(xi)胞”結合(he)。此后(hou)(hou)當(dang)同(tong)(tong)一抗(kang)原物(wu)質再次與已致敏的(de)機(ji)體(ti)接觸時,就能(neng)激(ji)發廣泛(fan)的(de)Ⅰ型(xing)變態(tai)反應(ying)(ying)(ying),其中各種炎性(xing)(xing)細(xi)胞釋(shi)放的(de)組胺、血小板激(ji)活因(yin)(yin)子等(deng)是(shi)造(zao)成(cheng)(cheng)組織(zhi)器官水腫、滲出的(de)主要生(sheng)物(wu)活性(xing)(xing)物(wu)質。
過敏性休克臨床表現
過敏性休(xiu)克有兩(liang)大特點(dian):其一是休(xiu)克表現,出(chu)(chu)汗、面色(se)蒼(cang)白、脈(mo)速而弱,四肢濕(shi)冷、發紺,煩躁不(bu)安、意識不(bu)清或(huo)(huo)完全(quan)喪失,血壓迅速下降乃至(zhi)測不(bu)出(chu)(chu),脈(mo)搏消(xiao)失,最終導致心(xin)跳停止;其二(er)是在休(xiu)克出(chu)(chu)現之前或(huo)(huo)同時,伴有一些過敏相關的癥狀。
1、皮膚黏膜表現
往往是過敏性(xing)休克(ke)最早且最常(chang)出(chu)現的癥征之一,包括皮膚(fu)潮紅、瘙癢,繼(ji)而廣泛的蕁麻疹和(或)血管神(shen)經(jing)性(xing)水(shui)腫;還可出(chu)現噴嚏(ti)、水(shui)樣(yang)鼻涕、聲音(yin)嘶啞等。
2、呼吸道阻塞癥狀
喉頭水(shui)腫、和(或)支氣(qi)管痙攣(哮喘)是本病多見的表現(xian),也是最主要的死因之(zhi)一。患者出現(xian)咽喉堵塞感、胸悶、氣(qi)急、喘鳴(ming)、憋氣(qi)、發紺、以(yi)致因窒息而死亡。
3、其他癥狀
較(jiao)常(chang)見的有刺激性咳(ke)嗽(sou)、連續打嚏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉(xie),嚴重者可出(chu)現大小便失禁。
過敏性休克搶救流程
1、立(li)即停止進入并移除可疑(yi)的過敏原、或致病藥(yao)物。
2、確(que)保(bao)患者氣(qi)道開放,給氧;如果出現威脅生命的氣(qi)道阻塞,立即(ji)氣(qi)管(guan)(guan)插管(guan)(guan)或(huo)床旁氣(qi)管(guan)(guan)切開。
3、注射腎上(shang)腺(xian)素、糖皮質激素、沙丁胺醇。
4、對(dui)抗過(guo)敏及其(qi)對(dui)癥(zheng)處理。
5、監測生命體(ti)征最少觀察24小時,臨床(chuang)表現嚴重,需(xu)要住院治療。
過敏性休克多久會死
過敏(min)性(xing)休(xiu)克,如果不積極給予抗(kang)過敏(min)、補液、抗(kang)休(xiu)克治(zhi)療(liao),患者(zhe)可在數小時內死(si)亡,過敏(min)是由于(yu)機(ji)體在接(jie)觸過敏(min)原,導致全身(shen)(shen)嚴(yan)重的炎癥反應,出現(xian)血(xue)(xue)(xue)管擴張(zhang),血(xue)(xue)(xue)容量不足,血(xue)(xue)(xue)壓下降(jiang),可引起全身(shen)(shen)重要(yao)組織器(qi)官(guan)缺(que)血(xue)(xue)(xue)缺(que)氧,導致多器(qi)官(guan)衰竭(jie)。
當出現過敏時,應當立即(ji)給(gei)予抗過敏的(de)藥物,比如糖皮質(zhi)激(ji)素(su)、腎上腺(xian)素(su)、異丙嗪等,同時注意監測患(huan)者的(de)血(xue)壓(ya),如果出現血(xue)壓(ya)下降,需要應用血(xue)管活(huo)性藥物,以及補液的(de)方式來抗休克治療。
過敏性休克會自己醒嗎
過敏(min)性(xing)休(xiu)(xiu)(xiu)克(ke)在(zai)休(xiu)(xiu)(xiu)克(ke)一(yi)段時(shi)間后是(shi)會自己(ji)醒的(de)(de)(de)(de),但是(shi)每個人的(de)(de)(de)(de)情況都是(shi)不一(yi)樣的(de)(de)(de)(de),所以(yi)出現的(de)(de)(de)(de)休(xiu)(xiu)(xiu)克(ke)癥狀也是(shi)有輕有重的(de)(de)(de)(de),還是(shi)需(xu)要(yao)引(yin)起重視的(de)(de)(de)(de),因為有的(de)(de)(de)(de)時(shi)候回出現不可(ke)逆性(xing)休(xiu)(xiu)(xiu)克(ke),甚至(zhi)死亡,所以(yi)要(yao)及時(shi)的(de)(de)(de)(de)做好治療,還要(yao)積極的(de)(de)(de)(de)預防,可(ke)以(yi)減少這種反應的(de)(de)(de)(de)關鍵。